江西省衛(wèi)生類(lèi)事業(yè)單位競(jìng)聘-護(hù)理類(lèi)近年考試真題庫(kù)-含答案解析

PAGEPAGE1江西省衛(wèi)生類(lèi)事業(yè)單位競(jìng)聘_護(hù)理類(lèi)近年考試真題庫(kù)_含答案解析一、單選題1.男性，18歲，二個(gè)月前，因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見(jiàn)有包裹性膿腔，人院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30-50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10×6cm2殘腔，壁厚約2mm，未見(jiàn)鈣化，肺內(nèi)未見(jiàn)病變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇A、繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流B、將閉式引流改為開(kāi)放引流C、胸膜纖維板剝除術(shù)D、胸膜肺切除術(shù)E、改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良答案：C解析：本題考查對(duì)胸腔積液的治療選擇。根據(jù)題干中的胸部X片和CT表現(xiàn)，患者右下胸部有一10×6cm2殘腔，壁厚約2mm，未見(jiàn)鈣化，肺內(nèi)未見(jiàn)病變，說(shuō)明患者已經(jīng)形成了胸膜纖維板，需要進(jìn)行胸膜纖維板剝除術(shù)。選項(xiàng)A和B都是針對(duì)胸腔引流的治療，但是對(duì)于已經(jīng)形成胸膜纖維板的患者，單純的引流治療已經(jīng)無(wú)法解決問(wèn)題。選項(xiàng)D是過(guò)于激進(jìn)的治療，不適合本例患者。選項(xiàng)E是治療的綜合措施，但是并不能解決患者的胸腔積液?jiǎn)栴}。因此，正確答案為C。2.抽搐不伴有意識(shí)障礙最可能的原因是A、急性腦血管病B、腦外傷C、癲癇D、癔癥E、破傷風(fēng)答案：D解析：本題考查抽搐不伴有意識(shí)障礙的病因。選項(xiàng)A、B、C、E均為抽搐的常見(jiàn)病因，但都伴隨有意識(shí)障礙。而選項(xiàng)D的癔癥是一種心理障礙，常表現(xiàn)為身體癥狀，如抽搐、癱瘓等，但不伴隨意識(shí)障礙。因此，本題答案為D。3.關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是()。A、要取得療效至少要使用5天B、大劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟發(fā)揮正性肌力作用C、適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥D、糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開(kāi)始答案：A解析：應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療感染性休克病人應(yīng)及早、短期、大劑量突擊使用，待微循環(huán)改善，脫離休克狀態(tài)即可停藥。在配合足量有效的抗菌藥物時(shí)，糖皮質(zhì)激素作用迅速，療效顯著，一般使用3~5天。4.男，22歲，右手拇指離斷傷再植術(shù)后36小時(shí)，出現(xiàn)再植拇指蒼白，皮溫降低，以下處理不當(dāng)?shù)氖?A、臂叢麻醉B、應(yīng)用解痙藥物C、高壓氧治療D、立即手術(shù)探查E、解開(kāi)敷料，解除壓迫因素答案：D解析：本題考查再植術(shù)后的處理方法。再植術(shù)后，應(yīng)該密切觀察患者的術(shù)后情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。再植術(shù)后36小時(shí)，出現(xiàn)再植拇指蒼白，皮溫降低，提示可能存在血管堵塞等并發(fā)癥，應(yīng)該立即手術(shù)探查，解除血管堵塞，保證再植部位的血液循環(huán)。A選項(xiàng)臂叢麻醉是一種麻醉方法，與本題無(wú)關(guān)。B選項(xiàng)應(yīng)用解痙藥物也與本題無(wú)關(guān)。C選項(xiàng)高壓氧治療是一種治療方法，但對(duì)于本題的處理不當(dāng)并沒(méi)有幫助。E選項(xiàng)解開(kāi)敷料，解除壓迫因素是再植術(shù)后的基本處理方法，但對(duì)于本題的處理不當(dāng)并沒(méi)有幫助。綜上所述，本題的正確答案是D選項(xiàng)。5.以下何者不是精索的結(jié)構(gòu)A、輸精管B、睪丸動(dòng)脈C、蔓狀靜脈叢D、提睪肌E、射精管答案：E解析：本題考查對(duì)精索結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)。精索是男性生殖系統(tǒng)中的一部分，包括輸精管、睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢、提睪肌和射精管等結(jié)構(gòu)。其中，輸精管是連接睪丸和尿道的管道，睪丸動(dòng)脈是輸送血液到睪丸的動(dòng)脈，蔓狀靜脈叢是從睪丸回流的靜脈，提睪肌是控制睪丸位置的肌肉。而射精管并不屬于精索的結(jié)構(gòu)，它是連接精囊和尿道的管道，因此選項(xiàng)E不是精索的結(jié)構(gòu)。因此，本題答案為E。6.河豚毒素主要存在于河豚魚(yú)的()A、內(nèi)臟B、皮膚、血液C、肝臟、卵巢D、血液E、肌肉答案：C解析：本題考查的是河豚毒素的存在部位。河豚毒素是一種強(qiáng)烈的神經(jīng)毒素，主要存在于河豚魚(yú)的肝臟和卵巢中，而不是內(nèi)臟、皮膚、血液或肌肉中。因此，本題的正確答案是C。7.A.禁食、禁飲12小時(shí)A、禁食6小時(shí)，禁飲4小時(shí)B、至少禁食8小時(shí)C、禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)D、禁食10小時(shí)，禁飲4小時(shí)E、成人擇期手術(shù)一般麻醉前應(yīng)()答案：D解析：本題考察的是擇期手術(shù)前的禁食、禁飲時(shí)間。根據(jù)常規(guī)的麻醉前準(zhǔn)備，手術(shù)前需要禁食、禁飲一定時(shí)間，以避免手術(shù)中發(fā)生誤吸等危險(xiǎn)情況。根據(jù)選項(xiàng)，A選項(xiàng)的禁食、禁飲時(shí)間較短，不符合常規(guī)要求；B選項(xiàng)的禁食時(shí)間符合要求，但沒(méi)有明確禁飲時(shí)間；C選項(xiàng)的禁食時(shí)間較長(zhǎng)，但禁飲時(shí)間與常規(guī)要求不符；E選項(xiàng)只是提到了擇期手術(shù)，但沒(méi)有具體的禁食、禁飲時(shí)間要求。因此，正確答案為D選項(xiàng)，禁食10小時(shí)，禁飲4小時(shí)，符合常規(guī)的麻醉前準(zhǔn)備要求。8.腸桿菌科不具有的是()A、鞭毛B、菌毛C、莢膜D、芽胞E、細(xì)胞膜答案：D解析：本題考查對(duì)腸桿菌科的基本特征的理解。腸桿菌科是革蘭氏陰性菌，細(xì)胞呈桿狀，具有細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、胞質(zhì)等結(jié)構(gòu)。腸桿菌科的特征包括：具有鞭毛或菌毛、不具有莢膜、具有細(xì)胞膜等。而芽胞是革蘭氏陽(yáng)性菌的特征，腸桿菌科不具有芽胞。因此，本題的正確答案是D。9.男，23歲，高處墜落傷，右側(cè)臀部著地，疼痛伴運(yùn)動(dòng)障礙并有休克表現(xiàn)在抗休克的同時(shí)，為確定骨折部位急需進(jìn)行哪項(xiàng)檢查:A、MRIB、CTC、X線D、B超E、靜脈腎盂造影答案：C解析：本題考察的是高處墜落傷后確定骨折部位的檢查方法。根據(jù)常規(guī)臨床實(shí)踐，首先應(yīng)該進(jìn)行X線檢查，以確定骨折部位和骨折類(lèi)型，為后續(xù)治療提供依據(jù)。MRI、CT、B超和靜脈腎盂造影等檢查方法在此情況下并不適用，因此選項(xiàng)C為正確答案。10.抑制神經(jīng)遞質(zhì)攝取的藥物是()A、多巴胺B、新斯的明C、二者都能D、二者都不能答案：D解析：抑制神經(jīng)遞質(zhì)攝取的藥物是指能夠阻止神經(jīng)遞質(zhì)被再次攝取回神經(jīng)元內(nèi)的藥物。多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)，而新斯的明是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，主要作用于5-羥色胺系統(tǒng)。因此，選項(xiàng)A和B都不正確。選項(xiàng)C也不正確，因?yàn)槎喟桶泛托滤沟拿髯饔玫纳窠?jīng)遞質(zhì)不同。正確答案是D，即二者都不能抑制神經(jīng)遞質(zhì)攝取。11.兒童營(yíng)養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)是（）A、食欲減退B、精神委靡C、進(jìn)行性消瘦D、面色蒼白E、肌肉松弛答案：C解析：兒童營(yíng)養(yǎng)不良是指兒童由于營(yíng)養(yǎng)攝入不足或吸收不良而導(dǎo)致身體發(fā)育和功能發(fā)育障礙的一種疾病。其主要臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性消瘦，即體重下降超過(guò)正常兒童同齡組的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或體重低于同齡組的第三百分位數(shù)。其他表現(xiàn)包括食欲減退、精神委靡、面色蒼白、肌肉松弛等。因此，本題答案為C。12.神經(jīng)沖動(dòng)編碼信息于A、鋒電位幅度B、動(dòng)作電位時(shí)程C、鋒電位傳導(dǎo)速度D、動(dòng)作電位頻率E、鋒電位傳導(dǎo)距離答案：D解析：本題考察神經(jīng)沖動(dòng)編碼信息的方式。神經(jīng)沖動(dòng)是神經(jīng)元內(nèi)外電位的瞬時(shí)變化，它通過(guò)神經(jīng)元的軸突傳遞信息。動(dòng)作電位是神經(jīng)沖動(dòng)在軸突上的傳遞過(guò)程，其時(shí)程和頻率可以編碼信息。鋒電位是動(dòng)作電位在軸突初始部分的電位變化，其幅度和傳導(dǎo)速度也可以編碼信息。因此，本題正確答案為D，即動(dòng)作電位頻率可以編碼信息。13.纖維胃鏡檢查前應(yīng)禁()A、禁食10小時(shí)B、禁半流質(zhì)8小時(shí)C、禁煙、食、藥12小時(shí)D、禁藥11小時(shí)E、禁煙6小時(shí)答案：C解析：本題考查的是纖維胃鏡檢查前的禁忌事項(xiàng)。根據(jù)常規(guī)操作，纖維胃鏡檢查前應(yīng)禁食、禁水、禁煙、禁藥等。選項(xiàng)中只有C選項(xiàng)包含了禁食、禁煙、禁藥的內(nèi)容，且時(shí)間也符合常規(guī)操作，因此C選項(xiàng)為正確答案。其他選項(xiàng)中，禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短，禁煙時(shí)間過(guò)短，禁藥時(shí)間過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)，都不符合常規(guī)操作。因此，本題答案為C。14.正反饋調(diào)節(jié)的作用是使()A、內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定B、體內(nèi)激素水平不致過(guò)高C、人體某些功能一旦發(fā)動(dòng)，就逐漸加強(qiáng)直至完成D、體溫相對(duì)穩(wěn)定E、血壓保持相對(duì)穩(wěn)定答案：C解析：正反饋調(diào)節(jié)是一種生物調(diào)節(jié)機(jī)制，其作用是使某些生理過(guò)程或功能一旦啟動(dòng)，就會(huì)逐漸加強(qiáng)直至完成。這種調(diào)節(jié)機(jī)制與負(fù)反饋調(diào)節(jié)相反，后者的作用是使生理過(guò)程或功能保持相對(duì)穩(wěn)定。因此，選項(xiàng)C是正確答案。選項(xiàng)A、D、E描述的是負(fù)反饋調(diào)節(jié)的作用，而選項(xiàng)B則是一種錯(cuò)誤的描述。15.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、原發(fā)性腹膜炎B、觀察12小時(shí)癥狀、體征加重C、中毒癥狀明顯、有休克表現(xiàn)D、彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)E、非手術(shù)治療無(wú)效答案：A解析：本題考查急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征。急性化膿性腹膜炎是一種嚴(yán)重的腹腔感染性疾病，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)題干中的選項(xiàng)，我們可以逐一分析：A.原發(fā)性腹膜炎：原發(fā)性腹膜炎是指腹腔內(nèi)沒(méi)有明顯的病變，但腹膜發(fā)生炎癥反應(yīng)。這種情況下，手術(shù)治療并不是必須的，因此選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的。B.觀察12小時(shí)癥狀、體征加重：急性化膿性腹膜炎的癥狀和體征會(huì)隨著時(shí)間的推移而加重，因此觀察12小時(shí)后癥狀、體征加重是手術(shù)治療的指征之一，選項(xiàng)B是正確的。C.中毒癥狀明顯、有休克表現(xiàn)：急性化膿性腹膜炎會(huì)導(dǎo)致中毒癥狀和休克，這是手術(shù)治療的指征之一，選項(xiàng)C是正確的。D.彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)：彌漫性腹膜炎是指腹膜廣泛受累，沒(méi)有明顯的局限性病變。這種情況下，手術(shù)治療是必須的，因此選項(xiàng)D是正確的。E.非手術(shù)治療無(wú)效：急性化膿性腹膜炎需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，因此非手術(shù)治療無(wú)效是手術(shù)治療的指征之一，選項(xiàng)E是正確的。綜上所述，本題的正確答案是A。16.根據(jù)腹瀉的機(jī)制將腹瀉分成幾種類(lèi)型，下列哪項(xiàng)不是：A、分泌性B、滲出性C、滲透性D、感染性E、腸道功能異常答案：C解析：腹瀉是指糞便次數(shù)增多，糞便量增加，糞便稀薄或水樣，伴有腹部脹氣、腹痛等癥狀的一種疾病。根據(jù)腹瀉的機(jī)制，可以將腹瀉分為以下幾種類(lèi)型：A.分泌性腹瀉：由于腸道分泌物質(zhì)的增加，如膽汁、胰液、腸液等，導(dǎo)致腸道內(nèi)液體增多，從而引起腹瀉。B.滲出性腹瀉：由于腸道黏膜損傷，使得血漿中的液體和蛋白質(zhì)滲出到腸道腔內(nèi)，從而引起腹瀉。C.滲透性腹瀉：由于腸道內(nèi)的滲透壓增加，使得腸道內(nèi)的水分向腸道腔內(nèi)滲透，從而引起腹瀉。此選項(xiàng)不是腹瀉的機(jī)制類(lèi)型。D.感染性腹瀉：由于腸道感染，如細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等，導(dǎo)致腸道黏膜受損，從而引起腹瀉。E.腸道功能異常腹瀉：由于腸道蠕動(dòng)異常、腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)失常等原因，導(dǎo)致腸道排泄功能異常，從而引起腹瀉。綜上所述，選項(xiàng)C不是腹瀉的機(jī)制類(lèi)型，是本題的正確答案。17.A.燒傷面積×體重×1．5mL+1000mL／kgA、燒傷面積×體重×1．5mL+2000mLB、燒傷面積×體重×2mL+100mL／kgC、燒傷面積×體重×1．8mL+(60～80)mL／kgD、燒傷面積×體重×2mL+(60～80)mL／kgE、成人燒傷后第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量()答案：B解析：本題考查燒傷后的補(bǔ)液量計(jì)算。根據(jù)公式，燒傷面積×體重×2mL+100mL／kg，可知選項(xiàng)B為正確答案。選項(xiàng)A中，1.5mL應(yīng)為2mL；1000mL／kg應(yīng)為100mL／kg。選項(xiàng)C中，60～80mL／kg的范圍過(guò)大，不夠準(zhǔn)確。選項(xiàng)D中，燒傷面積×體重×2mL的計(jì)算正確，但60～80mL／kg的范圍過(guò)大，不夠準(zhǔn)確。選項(xiàng)E中，沒(méi)有給出具體的計(jì)算公式，無(wú)法判斷正確性。18.患者男性，30歲。右側(cè)三叉神經(jīng)痛四年，曾行兩次三叉神經(jīng)封閉術(shù)，效果不顯，近3個(gè)月來(lái)又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴，頭顱CT發(fā)現(xiàn)，右側(cè)橋小腦角區(qū)直徑約3cm低密度占位，輪廓清楚，形狀不規(guī)則，無(wú)明顯強(qiáng)化。最可能的診斷是A、三叉神經(jīng)鞘瘤B、聽(tīng)神經(jīng)瘤C、腦膜瘤D、表皮樣囊腫E、畸胎瘤答案：D解析：本題考查對(duì)于頭顱CT表現(xiàn)的分析和對(duì)于不同病變的鑒別診斷能力。根據(jù)題干中的病史和頭顱CT表現(xiàn)，可以排除A、B、C、E選項(xiàng)。三叉神經(jīng)鞘瘤和聽(tīng)神經(jīng)瘤通常表現(xiàn)為顱神經(jīng)受壓癥狀，而本題中的主要癥狀為三叉神經(jīng)痛和耳鳴，且頭顱CT上的占位形態(tài)和強(qiáng)化特點(diǎn)也不符合這兩種病變的特點(diǎn)。腦膜瘤和畸胎瘤通常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，而本題中未提及這些癥狀，且頭顱CT上的占位形態(tài)和強(qiáng)化特點(diǎn)也不符合這兩種病變的特點(diǎn)。因此，最可能的診斷是D.表皮樣囊腫。表皮樣囊腫是一種常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，通常表現(xiàn)為局限性低密度占位，輪廓清晰，無(wú)強(qiáng)化。本題中的頭顱CT表現(xiàn)符合表皮樣囊腫的特點(diǎn)，且患者的癥狀也可以與表皮樣囊腫的位置和壓迫有關(guān)。19.單純性大隱靜脈曲線最佳的治療方案是：A、單純高位結(jié)扎術(shù)B、穿彈力襪C、結(jié)扎功能不全的交通支D、曲線靜脈分段結(jié)扎E、高位結(jié)扎+主干剝脫及交通支結(jié)扎答案：E解析：?jiǎn)渭冃源箅[靜脈曲線是指隱靜脈在股骨結(jié)節(jié)上方形成的一段曲線狀擴(kuò)張，常伴有靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致靜脈回流障礙和下肢靜脈曲張。治療方案應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病人的年齡、身體狀況等因素綜合考慮。A.單純高位結(jié)扎術(shù)：適用于病情較輕的患者，但不能解決靜脈回流障礙和下肢靜脈曲張的問(wèn)題。B.穿彈力襪：適用于輕度下肢靜脈曲張的患者，但不能解決靜脈回流障礙和靜脈瓣膜功能不全的問(wèn)題。C.結(jié)扎功能不全的交通支：適用于下肢靜脈曲張伴有交通支功能不全的患者，但不能解決靜脈回流障礙和靜脈瓣膜功能不全的問(wèn)題。D.曲線靜脈分段結(jié)扎：適用于曲線靜脈分段擴(kuò)張的患者，但不能解決靜脈回流障礙和靜脈瓣膜功能不全的問(wèn)題。E.高位結(jié)扎+主干剝脫及交通支結(jié)扎：適用于病情較重的患者，可以解決靜脈回流障礙和下肢靜脈曲張的問(wèn)題，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，需要患者在手術(shù)前進(jìn)行全面評(píng)估。綜上所述，單純性大隱靜脈曲線最佳的治療方案是E。20.七情的主要特點(diǎn)是()A、以上都不是B、七情致病與內(nèi)臟密切相關(guān)，不同的持久情志變化對(duì)內(nèi)臟有著相同的影響C、一般情況下，七情可引起體內(nèi)陰陽(yáng)氣血失調(diào)，臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂D、七情屬于人的正常精神活動(dòng)，不論在什么情況下，都不致病E、影響內(nèi)臟的氣機(jī)，使氣機(jī)升降失常，氣血功能紊亂答案：E解析：本題考查對(duì)七情的理解。七情是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒，是中醫(yī)理論中的重要概念。選項(xiàng)A顯然不正確；選項(xiàng)B、C、E都涉及到七情對(duì)內(nèi)臟和氣血的影響，但選項(xiàng)B只是強(qiáng)調(diào)了七情與內(nèi)臟的關(guān)系，不夠全面，選項(xiàng)C雖然提到了七情對(duì)陰陽(yáng)氣血的影響，但沒(méi)有具體說(shuō)明七情的特點(diǎn)，選項(xiàng)E則比較全面地描述了七情的主要特點(diǎn)，因此選E。選項(xiàng)D明顯錯(cuò)誤，因?yàn)槠咔檫^(guò)于激烈或持久會(huì)導(dǎo)致身體不適或疾病。21.疾病發(fā)生的內(nèi)在原因是()A、生活環(huán)境B、正氣虛弱C、邪氣致病D、精神狀態(tài)E、邪正盛衰答案：B解析：本題考查的是疾病發(fā)生的內(nèi)在原因。選項(xiàng)A生活環(huán)境是外在因素，不是內(nèi)在原因；選項(xiàng)C邪氣致病是中醫(yī)理論中的概念，但不是所有疾病都是由邪氣引起的；選項(xiàng)D精神狀態(tài)是影響疾病的因素之一，但不是內(nèi)在原因；選項(xiàng)E邪正盛衰是中醫(yī)理論中的概念，但不是所有疾病都是由邪正盛衰引起的。因此，正確答案是B正氣虛弱，即人體正氣不足，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。22.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的？()A、催產(chǎn)素B、黃體生成素C、促甲狀腺激素D、催乳素答案：A解析：備選答案中催產(chǎn)素是神經(jīng)垂體釋放的，其余均為腺垂體分泌的。23.尿中發(fā)現(xiàn)大量透明管型時(shí)，提示病變部位是()。A、腎小管和腎小球B、腎小管和輸尿管C、腎小管和腎盂D、腎小球和膀胱答案：A解析：本題考查的是尿液分析方面的知識(shí)。透明管型是由腎小管上皮細(xì)胞脫落形成的，因此提示病變部位是腎小管和腎小球。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)均不符合。24.腦血管病最常出現(xiàn)的感覺(jué)障礙類(lèi)型是A、神經(jīng)根型B、腦干型C、脊髓橫貫型D、內(nèi)囊型E、末梢型答案：D解析：本題考查腦血管病的感覺(jué)障礙類(lèi)型。腦血管病是指由于腦血管病變引起的腦功能障礙，常見(jiàn)的病變包括腦梗死、腦出血等。感覺(jué)障礙是腦血管病的常見(jiàn)癥狀之一，常見(jiàn)的感覺(jué)障礙類(lèi)型包括內(nèi)囊型、腦干型、脊髓橫貫型等。根據(jù)題干所給出的選項(xiàng)，最常出現(xiàn)的感覺(jué)障礙類(lèi)型是內(nèi)囊型，因此答案為D。25.青春期自我意識(shí)中的主要矛盾不包括A、理想與現(xiàn)實(shí)B、學(xué)習(xí)與戀愛(ài)C、本我與超我D、獨(dú)立與依賴E、交往與封閉答案：C解析：自我意識(shí)：一個(gè)人對(duì)自己以及自己與周?chē)澜珀P(guān)系的認(rèn)識(shí)、體驗(yàn)和評(píng)價(jià)。處于青春期的少年正處在自我意識(shí)的形成過(guò)程中，因此會(huì)產(chǎn)生意識(shí)矛盾。意識(shí)矛盾大致體現(xiàn)在理想與現(xiàn)實(shí)、學(xué)習(xí)與戀愛(ài)、獨(dú)立與依賴、交往與封閉等主要方面。而本我、自我、超我的劃分是弗洛伊德人格理論的主要組成部分，與自我意識(shí)無(wú)關(guān)，故選C。26.患者男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效，尿液檢查膿細(xì)胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測(cè)不清楚。最可能的診斷為A、膀胱炎B、膀胱腫瘤C、膀胱結(jié)石D、泌尿系結(jié)核E、膀胱憩室答案：D解析：本題考查泌尿系疾病的診斷。根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，可以排除膀胱炎、膀胱腫瘤、膀胱結(jié)石和膀胱憩室的可能性。而右腎積水和輸尿管探測(cè)不清楚提示泌尿系結(jié)核的可能性較大。因此，最可能的診斷為D.泌尿系結(jié)核。27.血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是A、溶血鏈球菌B、厭氧菌C、銅綠假單胞菌D、金黃色葡萄球菌E、流感嗜血桿菌答案：D解析：本題考查的是血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是什么。血源性肺膿腫是指由血液中的病原菌引起的肺部膿腫，常見(jiàn)于免疫功能低下或長(zhǎng)期臥床的患者。根據(jù)臨床資料和研究，金黃色葡萄球菌是血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌之一，因此本題的答案為D。其他選項(xiàng)中，溶血鏈球菌常見(jiàn)于咽喉炎、中耳炎等上呼吸道感染；厭氧菌常見(jiàn)于口腔、腸道等部位的感染；銅綠假單胞菌常見(jiàn)于醫(yī)院感染；流感嗜血桿菌常見(jiàn)于流感等呼吸道感染。28.于第一產(chǎn)程期間,適宜進(jìn)行溫肥皂水灌腸的是:A、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cmB、胎膜早破C、臀先露D、有剖宮產(chǎn)史E、以上都不是答案：E解析：溫肥皂水灌腸是一種常見(jiàn)的產(chǎn)前準(zhǔn)備措施，可以幫助清空腸道，減少分娩時(shí)的排便壓力和感染風(fēng)險(xiǎn)。但是，溫肥皂水灌腸并不適用于所有產(chǎn)婦，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。選項(xiàng)A中，宮口擴(kuò)張4cm并不是進(jìn)行溫肥皂水灌腸的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)閷m口擴(kuò)張的程度并不能反映腸道情況。選項(xiàng)B中，胎膜早破的產(chǎn)婦需要盡快就醫(yī)，而不是進(jìn)行溫肥皂水灌腸。選項(xiàng)C中，臀先露是一種胎位異常，需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)等手術(shù)干預(yù)，而不是進(jìn)行溫肥皂水灌腸。選項(xiàng)D中，有剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，但是一般情況下并不需要進(jìn)行溫肥皂水灌腸。因此，以上選項(xiàng)都不是適宜進(jìn)行溫肥皂水灌腸的標(biāo)準(zhǔn)，答案為E。29.RA的主要病理變化為：A、關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥B、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、滑膜炎形成D、軟骨及骨組織的侵蝕E、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞答案：C解析：RA是一種自身免疫性疾病，其主要病理變化為滑膜炎形成?；な顷P(guān)節(jié)內(nèi)的一層薄膜，它包裹著關(guān)節(jié)的內(nèi)部表面，分泌滑液，使關(guān)節(jié)表面光滑，減少摩擦。在RA患者中，滑膜受到慢性炎癥的影響，導(dǎo)致滑膜細(xì)胞增生和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，形成滑膜炎?；ぱ讜?huì)導(dǎo)致滑膜增厚、血管擴(kuò)張和滲出，形成關(guān)節(jié)積液和關(guān)節(jié)腫脹。長(zhǎng)期的滑膜炎會(huì)導(dǎo)致軟骨及骨組織的侵蝕和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞，但這些并不是RA的主要病理變化。因此，本題的正確答案為C。30.造成股骨頸外旋畸形的肌肉不包括:A、臀大肌B、臀中肌C、臀小肌D、髂腰肌E、骨直肌答案：E解析：股骨頸外旋畸形是指股骨頸與股骨干的角度增大，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性降低，容易引起髖關(guān)節(jié)脫位。造成股骨頸外旋畸形的肌肉主要是臀大肌、臀中肌、臀小肌和髂腰肌。這些肌肉的作用是將大腿向外旋，如果這些肌肉過(guò)于緊張或縮短，就會(huì)導(dǎo)致股骨頸外旋畸形。而骨直肌的作用是將大腿向內(nèi)旋，與股骨頸外旋畸形無(wú)關(guān)，因此選項(xiàng)E是正確答案。31.松果體區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤是A、松果體細(xì)胞瘤B、松果體母細(xì)胞瘤C、生殖細(xì)胞瘤D、畸胎瘤(包括惡性畸胎瘤)E、內(nèi)胚竇腫瘤答案：C解析：本題考查的是松果體區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤是什么。松果體位于腦的中央，是一種內(nèi)分泌器官，其功能與睡眠、情緒、免疫等有關(guān)。松果體區(qū)的腫瘤種類(lèi)較多，但其中最常見(jiàn)的是生殖細(xì)胞瘤。A.松果體細(xì)胞瘤：松果體細(xì)胞瘤是一種罕見(jiàn)的腫瘤，占所有松果體區(qū)腫瘤的5%左右。B.松果體母細(xì)胞瘤：松果體母細(xì)胞瘤也是一種罕見(jiàn)的腫瘤，占所有松果體區(qū)腫瘤的1%左右。C.生殖細(xì)胞瘤：生殖細(xì)胞瘤是松果體區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤，占所有松果體區(qū)腫瘤的50%以上。D.畸胎瘤(包括惡性畸胎瘤)：畸胎瘤是一種含有多種胚層組織的腫瘤，包括惡性畸胎瘤。在松果體區(qū)較為罕見(jiàn)。E.內(nèi)胚竇腫瘤：內(nèi)胚竇腫瘤是一種含有胚胎組織的腫瘤，也較為罕見(jiàn)。綜上所述，本題的正確答案是C.生殖細(xì)胞瘤。32.男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語(yǔ)言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列檢查哪項(xiàng)可能正常A、簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)B、腦電圖C、撲翼樣震顫D、顱腦CTE、血氨答案：D解析：本題考查的是肝性腦病的臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查。根據(jù)題干中的病史和癥狀，可以初步判斷該患者可能存在肝性腦病。肝性腦病是由于肝功能不全導(dǎo)致血液中毒素（如氨）不能被肝臟代謝清除，進(jìn)入腦部引起的一系列神經(jīng)精神癥狀。常見(jiàn)的癥狀包括意識(shí)障礙、精神癥狀、運(yùn)動(dòng)障礙等。本題中的睡眠時(shí)間倒錯(cuò)、語(yǔ)言不清等癥狀均提示肝性腦病的可能性。根據(jù)選項(xiàng)，A選項(xiàng)簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)不適用于本題，B選項(xiàng)腦電圖可以用于肝性腦病的診斷，但不是本題中可能正常的選項(xiàng)，C選項(xiàng)撲翼樣震顫是肝性腦病的典型體征之一，與本題中的癥狀相符，因此不可能正常，E選項(xiàng)血氨已經(jīng)在題干中提到，且血氨升高是肝性腦病的重要指標(biāo)之一，因此也不可能正常。綜上所述，D選項(xiàng)顱腦CT是本題中可能正常的選項(xiàng)。顱腦CT可以排除顱內(nèi)病變，如顱內(nèi)出血、腫瘤等，但對(duì)于肝性腦病的診斷并不敏感，因此在臨床上并不是首選檢查。33.給患者施行導(dǎo)尿術(shù)前，對(duì)患者的評(píng)估不包括()A、合作程度B、進(jìn)食習(xí)慣C、意識(shí)狀態(tài)D、膀胱充盈程度E、健康知識(shí)答案：B解析：本題考查的是對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)前評(píng)估的知識(shí)點(diǎn)。導(dǎo)尿術(shù)前評(píng)估是非常重要的，可以幫助護(hù)士了解患者的身體狀況，為導(dǎo)尿術(shù)的順利進(jìn)行提供保障。選項(xiàng)A、C、D、E都是導(dǎo)尿術(shù)前評(píng)估需要考慮的因素，而選項(xiàng)B進(jìn)食習(xí)慣與導(dǎo)尿術(shù)無(wú)關(guān)，因此不包括在導(dǎo)尿術(shù)前評(píng)估中。因此，本題答案為B。34.20歲女性患者，血尿3個(gè)月，無(wú)浮腫、蛋白尿，血壓145／95mmHg，腎活檢示IgA腎病，下列何種說(shuō)法不正確：A、血清IgA水平有可能升高B、可合并有腰痛C、腎活檢組織光鏡下主要改變?yōu)槟I小球系膜增生D、其免疫病理特征為腎小球系膜區(qū)或系膜及毛細(xì)血管壁有IgA顆粒沉積E、應(yīng)積極給予糖皮質(zhì)激素治療答案：E解析：本題考查對(duì)IgA腎病的認(rèn)識(shí)。根據(jù)題干中的信息，患者為20歲女性，血尿3個(gè)月，無(wú)浮腫、蛋白尿，血壓145／95mmHg，腎活檢示IgA腎病。根據(jù)IgA腎病的臨床表現(xiàn)和病理特征，可以得出以下結(jié)論：A.血清IgA水平有可能升高。IgA腎病是一種免疫球蛋白A（IgA）在腎小球沉積引起的腎臟疾病，因此血清IgA水平有可能升高。B.可合并有腰痛。IgA腎病患者可出現(xiàn)腎區(qū)疼痛或腰痛等癥狀。C.腎活檢組織光鏡下主要改變?yōu)槟I小球系膜增生。IgA腎病的病理特征之一是腎小球系膜增生，這是腎小球系膜區(qū)沉積IgA導(dǎo)致的。D.其免疫病理特征為腎小球系膜區(qū)或系膜及毛細(xì)血管壁有IgA顆粒沉積。IgA腎病的免疫病理特征是腎小球系膜區(qū)或系膜及毛細(xì)血管壁有IgA顆粒沉積。E.應(yīng)積極給予糖皮質(zhì)激素治療。IgA腎病的治療包括控制血壓、減少蛋白尿、預(yù)防感染等，但糖皮質(zhì)激素治療并非所有患者都需要，因此本題中的選項(xiàng)E不正確。綜上所述，本題的正確答案為E。35.下列哪項(xiàng)是血液透析的禁忌癥?()A、BuN>30mmol/LB、血清鉀>6.5mmol/LC、血清肌酐>908umot/LD、嚴(yán)重酸中毒E、休克答案：E解析：36.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是()。A、阿米卡星B、青霉素GC、頭孢曲松D、阿莫西林答案：A解析：硫酸阿米卡星是一種氨基糖苷類(lèi)抗生素，具有耳毒性和腎毒性，患者可發(fā)生聽(tīng)力減退、耳鳴或耳部飽滿感。聽(tīng)力減退一般于停藥后癥狀不在加重，但個(gè)別在停藥后可能繼續(xù)發(fā)展至耳聾。此外，患者可出現(xiàn)血尿，排尿次數(shù)減少或尿量減少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆轉(zhuǎn)性，停藥后即可減輕，但亦有個(gè)別報(bào)道出現(xiàn)腎衰竭。因此本藥禁用于腎功能不全者。37.關(guān)于流行性腮腺炎腮腺腫大的特點(diǎn)，說(shuō)法正確的是A、以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，下頜角邊緣清B、局部皮膚發(fā)熱發(fā)紅C、觸診柔軟有波動(dòng)感D、觸痛不敏感E、常一側(cè)腮腺腫脹后2～4天累及對(duì)側(cè)，或雙側(cè)同時(shí)腫大答案：E解析：流行性腮腺炎一般一側(cè)腮腺先腫大，2～4天后累及對(duì)側(cè)，或雙側(cè)同時(shí)腫大，以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，使下頜角邊緣輪廓模糊，同時(shí)伴疼痛和感覺(jué)過(guò)敏，局部皮膚緊張發(fā)亮有彈性，表面發(fā)熱不發(fā)紅。38.有關(guān)腰麻適宜癥下列哪項(xiàng)正確A、上腹部手術(shù)B、下肢2-3小時(shí)以內(nèi)手術(shù)C、下腹部以下冗長(zhǎng)的手術(shù)D、脊椎畸形的下肢手術(shù)E、不合作患者的下肢短小手術(shù)答案：B解析：腰麻是一種局部麻醉技術(shù)，適用于下肢、盆腔和腹部以下的手術(shù)。因?yàn)檠榈穆樽矸秶^低，所以對(duì)于上腹部手術(shù)和下腹部以下冗長(zhǎng)的手術(shù)，腰麻的麻醉范圍可能不夠，需要考慮其他麻醉方式。對(duì)于脊椎畸形的下肢手術(shù)和不合作患者的下肢短小手術(shù)，腰麻可以作為一種選擇，但并不是唯一的選擇。因此，根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，只有下肢2-3小時(shí)以內(nèi)的手術(shù)適合使用腰麻，因此答案為B。39.異丙腎上腺素激動(dòng)β受體產(chǎn)生的血管效應(yīng)是()A、腦血管收縮B、冠脈收縮C、皮膚黏膜血管收縮D、腎血管收縮E、骨骼肌血管舒張答案：E解析：本題考查異丙腎上腺素對(duì)β受體的作用，以及其在血管中的效應(yīng)。β受體是一種廣泛分布于心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)的受體，其激動(dòng)可引起血管舒張、心率增加、心肌收縮力增加等效應(yīng)。選項(xiàng)A、B、C、D均為血管收縮，與β受體的作用相反，因此排除。選項(xiàng)E為血管舒張，與β受體的作用相符，因此為正確答案。綜上所述，本題答案為E。40.某兒童在游樂(lè)園坐旋轉(zhuǎn)椅游玩時(shí)，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈、皮膚蒼白等現(xiàn)象，分析最可能的原因是產(chǎn)生了A、低血壓B、低血糖C、腦缺血D、低血鈣E、前庭自主神經(jīng)性反應(yīng)答案：E解析：本題考查對(duì)旋轉(zhuǎn)椅游樂(lè)設(shè)施引起的前庭自主神經(jīng)性反應(yīng)的認(rèn)識(shí)。旋轉(zhuǎn)椅游樂(lè)設(shè)施會(huì)通過(guò)旋轉(zhuǎn)、搖晃等方式刺激人體前庭器官，引起前庭自主神經(jīng)性反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、眩暈、皮膚蒼白等癥狀。因此，最可能的原因是產(chǎn)生了前庭自主神經(jīng)性反應(yīng)，選項(xiàng)E正確。選項(xiàng)A、B、C、D都與旋轉(zhuǎn)椅游樂(lè)設(shè)施引起的前庭自主神經(jīng)性反應(yīng)無(wú)關(guān)，排除。41.消化性潰瘍的主要癥狀是：A、惡心、嘔吐B、中上腹痛或不適C、嘔血、黑便D、反酸、噯氣E、厭食、消瘦答案：B解析：消化性潰瘍是指胃或十二指腸黏膜上的潰瘍，其主要癥狀是中上腹痛或不適，常在飯后出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)夜間痛，可通過(guò)進(jìn)食或服用抗酸藥緩解。其他癥狀包括反酸、噯氣、惡心、嘔吐、厭食、消瘦等。當(dāng)潰瘍穿透黏膜層時(shí)，還可能出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。因此，本題的正確答案是B。42.男性，30歲，從事火車(chē)站搬運(yùn)工作7年，1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿外側(cè)放射痛，無(wú)大小便失禁A、腰椎腫瘤B、腰椎結(jié)核C、腰肌勞損D、腰椎間盤(pán)突出癥E、第3腰椎橫突綜合癥答案：D解析：本題考察對(duì)腰部疼痛的病因診斷能力。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者為男性，30歲，從事火車(chē)站搬運(yùn)工作7年，1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿外側(cè)放射痛，無(wú)大小便失禁。根據(jù)這些信息，我們可以排除腰椎腫瘤和腰椎結(jié)核的可能性，因?yàn)檫@兩種疾病通常發(fā)生在年齡較大的人身上，且癥狀發(fā)展較為緩慢。腰肌勞損和第3腰椎橫突綜合癥的癥狀與題干中的描述不太相符，因此也可以排除。最終，我們可以得出答案為D，即腰椎間盤(pán)突出癥。這種疾病通常發(fā)生在年輕人身上，且癥狀突然出現(xiàn)，表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限和放射痛等。同時(shí)，患者沒(méi)有大小便失禁的癥狀，也符合腰椎間盤(pán)突出癥的特點(diǎn)。43.細(xì)菌突變的發(fā)生是由于()A、基因重組B、基因交換C、質(zhì)粒丟失D、溶原性轉(zhuǎn)換E、核DNA堿基的改變答案：E解析：細(xì)菌的突變是指細(xì)菌的基因發(fā)生了變異，導(dǎo)致細(xì)菌的性狀發(fā)生了改變。細(xì)菌的基因突變可以是由于DNA復(fù)制過(guò)程中的錯(cuò)誤，也可以是由于外界環(huán)境的影響，如輻射、化學(xué)物質(zhì)等。而細(xì)菌基因突變的最終表現(xiàn)形式是核DNA堿基的改變，因此選項(xiàng)E是正確答案。選項(xiàng)A、B、C、D都是細(xì)菌基因重組、交換、質(zhì)粒丟失、溶原性轉(zhuǎn)換等現(xiàn)象，雖然這些現(xiàn)象也會(huì)影響細(xì)菌的性狀，但它們并不是導(dǎo)致細(xì)菌突變的根本原因，因此不是本題的正確答案。44.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理變化起始于:A、關(guān)節(jié)軟骨B、滑膜C、肌腱D、腱鞘E、軟骨下骨答案：B解析：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性、進(jìn)展性的自身免疫性疾病，其病理變化主要發(fā)生在關(guān)節(jié)滑膜?；な艿窖装Y刺激后，會(huì)產(chǎn)生大量的炎癥細(xì)胞和炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致滑膜增厚、血管擴(kuò)張、滲出液增多等病理變化，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和功能障礙。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)中，關(guān)節(jié)軟骨、肌腱、腱鞘和軟骨下骨也可能受到類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的影響，但它們并不是病理變化的起始點(diǎn)。45.患兒5歲，便血，新鮮，量不多，位于大便外面，考慮哪種疾病可能性最大A、痢疾B、痔C、直腸癌D、直腸息肉E、肛周膿腫答案：A解析：46.患兒，1歲。因急性支氣管炎入院，護(hù)士選擇頭皮靜脈穿刺為患兒輸液，此時(shí)護(hù)士與患兒的人際距離是A、親密距離B、社會(huì)距離C、心理距離D、個(gè)人距離E、公眾距離答案：A解析：本題考查人際距離的概念。人際距離是指人與人之間在交往中所保持的距離，包括親密距離、個(gè)人距離、社會(huì)距離和公眾距離四種。親密距離是指人與人之間的距離在0.5米以內(nèi)，適用于親密關(guān)系的交往，如擁抱、接吻等；個(gè)人距離是指人與人之間的距離在0.5米到1.2米之間，適用于一般的社交場(chǎng)合，如朋友之間的交往、商務(wù)談判等；社會(huì)距離是指人與人之間的距離在1.2米到3.5米之間，適用于正式的社交場(chǎng)合，如會(huì)議、演講等；公眾距離是指人與人之間的距離在3.5米以上，適用于公共場(chǎng)合，如演唱會(huì)、體育比賽等。根據(jù)題干中的描述，護(hù)士與患兒的距離在頭皮靜脈穿刺時(shí)應(yīng)該在0.5米以內(nèi)，因此答案為A。47.球形血栓多見(jiàn)于下列哪個(gè)部位A、心室B、動(dòng)脈C、心房D、靜脈E、毛細(xì)血管答案：C解析：球形血栓是指血栓形成的形態(tài)，呈球形或近似球形。根據(jù)血栓形成的機(jī)制，球形血栓多見(jiàn)于心房。心房?jī)?nèi)的血流速度較慢，血液容易凝固形成血栓。而心室、動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)的血流速度較快，血液凝固的機(jī)會(huì)相對(duì)較小。因此，選項(xiàng)C是正確答案。48.下列藥物作為麻醉誘導(dǎo)時(shí)對(duì)循環(huán)影響最小A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、依托咪酯D、羥丁酸鈉E、普魯泊福（異丙酚）答案：C解析：本題考查麻醉藥物對(duì)循環(huán)的影響。麻醉誘導(dǎo)是指在手術(shù)開(kāi)始前，通過(guò)給予麻醉藥物使患者進(jìn)入無(wú)意識(shí)狀態(tài)的過(guò)程。在麻醉誘導(dǎo)時(shí)，藥物的選擇應(yīng)考慮到其對(duì)循環(huán)的影響，以避免對(duì)患者造成不良影響。A.硫噴妥鈉是一種鎮(zhèn)靜藥，常用于控制癲癇發(fā)作和高血壓急癥。它的主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但同時(shí)也會(huì)引起血壓下降和心率減慢等循環(huán)方面的不良反應(yīng)。因此，硫噴妥鈉不適合作為麻醉誘導(dǎo)藥物。B.氯胺酮是一種麻醉藥物，常用于誘導(dǎo)和維持全身麻醉。它的主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但同時(shí)也會(huì)引起血壓升高和心率加快等循環(huán)方面的不良反應(yīng)。因此，氯胺酮不適合作為麻醉誘導(dǎo)藥物。C.依托咪酯是一種麻醉藥物，常用于誘導(dǎo)和維持全身麻醉。它的主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但對(duì)循環(huán)的影響較小，不會(huì)引起血壓和心率的明顯變化。因此，依托咪酯是一種較為理想的麻醉誘導(dǎo)藥物。D.羥丁酸鈉是一種鎮(zhèn)靜藥，常用于控制癲癇發(fā)作和鎮(zhèn)痛。它的主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但同時(shí)也會(huì)引起血壓下降和心率減慢等循環(huán)方面的不良反應(yīng)。因此，羥丁酸鈉不適合作為麻醉誘導(dǎo)藥物。E.普魯泊福（異丙酚）是一種麻醉藥物，常用于誘導(dǎo)和維持全身麻醉。它的主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但同時(shí)也會(huì)引起血壓下降和心率減慢等循環(huán)方面的不良反應(yīng)。因此，普魯泊福不適合作為麻醉誘導(dǎo)藥物。綜上所述，選項(xiàng)C是正確答案。49.嚴(yán)禁什么需要的選擇性別的人工終止妊娠()。A、醫(yī)學(xué)B、計(jì)劃生育C、避孕節(jié)育D、非醫(yī)學(xué)E、藥學(xué)答案：D解析：本題考查的是對(duì)人工終止妊娠的禁止規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國(guó)計(jì)劃生育法》第三十八條規(guī)定：“嚴(yán)禁有下列行為：……（三）選擇性別的人工終止妊娠?！笨芍x擇性別的人工終止妊娠是被嚴(yán)禁的，因此正確答案為D。其他選項(xiàng)中，醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、避孕節(jié)育都與本題無(wú)關(guān)。50.下列何項(xiàng)不是阿托品在眼病中的應(yīng)用()A、解除睫狀肌痙攣B、用于治療青光眼C、用于治療虹胰睫狀體炎D、防止虹膜與晶狀體粘連E、降低眼內(nèi)血管壁的通透性答案：B解析：阿托品是一種抗膽堿能藥物，具有擴(kuò)張瞳孔、抑制睫狀肌收縮等作用，常用于眼科疾病的治療。選項(xiàng)中，A、C、D、E都是阿托品在眼病中的應(yīng)用，而B(niǎo)選項(xiàng)錯(cuò)誤，阿托品并不用于治療青光眼。因此，答案為B。51.氣囊三腔管使用注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)不妥A、充氣量要適當(dāng)B、出血停止后口服少量流質(zhì)C、拔管前宜服液狀石蠟D、牽引宜適度E、經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物答案：B解析：本題考查氣囊三腔管的使用注意事項(xiàng)，要求考生對(duì)氣囊三腔管的使用有一定的了解。根據(jù)氣囊三腔管的使用原則，選項(xiàng)A、D、E都是正確的，而選項(xiàng)B和C則存在問(wèn)題。選項(xiàng)B中提到出血停止后口服少量流質(zhì)，這是不妥的。因?yàn)闅饽胰还艿氖褂檬菫榱酥委熚改c道出血，口服流質(zhì)會(huì)增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，可能會(huì)導(dǎo)致出血再次發(fā)生。選項(xiàng)C中提到拔管前宜服液狀石蠟，這也是不妥的。因?yàn)橐籂钍灂?huì)增加腸道內(nèi)的壓力，可能會(huì)導(dǎo)致腸道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。綜上所述，選項(xiàng)B不妥，是本題的正確答案。52.肥厚型心肌病最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)A、左室肥大和繼發(fā)性ST-T改變B、病理性Q波C、室內(nèi)阻滯D、心房顫動(dòng)E、以V3-V4為中心的巨大倒置T波答案：A解析：肥厚型心肌病是一種常見(jiàn)的心肌疾病，其最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是左室肥大和繼發(fā)性ST-T改變。選項(xiàng)A正確。病理性Q波是心肌梗死的表現(xiàn)，不是肥厚型心肌病的典型心電圖表現(xiàn)，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。室內(nèi)阻滯和心房顫動(dòng)也不是肥厚型心肌病的典型心電圖表現(xiàn)，選項(xiàng)C和D錯(cuò)誤。以V3-V4為中心的巨大倒置T波是Brugada綜合征的表現(xiàn)，不是肥厚型心肌病的典型心電圖表現(xiàn)，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。因此，本題的正確答案是A。53.實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，臨床上最常用的途徑是：A、空腸造瘺管B、鼻胃管C、鼻十二指腸管D、胃造瘺管答案：B解析：本題考查的是實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的常用途徑。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指通過(guò)口腔或鼻腔插管，將營(yíng)養(yǎng)液體經(jīng)過(guò)食管、胃、十二指腸、空腸等部位直接注入腸道，以達(dá)到補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)康復(fù)的治療方法。根據(jù)臨床實(shí)踐，最常用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑是鼻胃管，因?yàn)楸俏腹懿迦敕奖?，操作?jiǎn)單，且能夠滿足大部分患者的營(yíng)養(yǎng)需求。因此，本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)的解釋如下：A.空腸造瘺管：是一種手術(shù)方法，將空腸與腹壁相連，形成一個(gè)人工的腸道口，以便于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸入。但是，該方法需要手術(shù)操作，適用范圍較窄，不是最常用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑。C.鼻十二指腸管：是將管子插入鼻孔，經(jīng)過(guò)食管進(jìn)入十二指腸，以便于營(yíng)養(yǎng)液的輸入。但是，該方法需要較高的技術(shù)水平，操作難度較大，不是最常用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑。D.胃造瘺管：是一種手術(shù)方法，將胃與腹壁相連，形成一個(gè)人工的腸道口，以便于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸入。但是，該方法需要手術(shù)操作，適用范圍較窄，不是最常用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑。54.對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起竇性心動(dòng)過(guò)緩，宜選用()。A、阿托品B、苯妥英鈉C、利多卡因D、腎上腺素答案：A解析：強(qiáng)心苷的中毒反應(yīng)，可表現(xiàn)為快速型心率失常和緩慢型心律失常。對(duì)于快速型心律失常，可用苯妥英鈉、利多卡因、β受體阻滯藥等藥物進(jìn)行治療；而緩慢型心律失常，宜用阿托品。55.由于胰腺癌行手術(shù)治療的患者，通過(guò)中心靜脈接受全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持，在營(yíng)養(yǎng)液注入的第四小時(shí)，患者訴惡心、疲乏、頭痛。每小時(shí)尿量為出現(xiàn)不適癥狀前的兩倍。應(yīng)：A、停止輸液，遮蓋穿刺點(diǎn)B、減慢輸液，檢測(cè)血糖水平C、為可能的腸梗阻準(zhǔn)備手術(shù)治療D、從外周靜脈增加輸液量，并給予止痛劑E、以上都不對(duì)答案：B解析：本題考查對(duì)全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持的了解以及對(duì)不適癥狀的處理。全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持是指通過(guò)中心靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液來(lái)維持患者的營(yíng)養(yǎng)需求。在本題中，患者在輸液的第四小時(shí)出現(xiàn)了惡心、疲乏、頭痛等不適癥狀，同時(shí)尿量增加。這些癥狀可能是由于輸液速度過(guò)快導(dǎo)致的，應(yīng)該減慢輸液速度，并檢測(cè)血糖水平，以排除低血糖的可能性。因此，答案為B。停止輸液或增加輸液量都不是正確的處理方法，而為可能的腸梗阻準(zhǔn)備手術(shù)治療也不是本題的正確答案。56.老年患者外傷致右Colles骨折。骨折對(duì)位對(duì)線良好，并有嵌插，該患者應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療:A、牽引治療B、對(duì)癥治療C、手術(shù)治療D、消腫治療E、夾板固定或石膏固定答案：E解析：本題考查老年患者外傷致右Colles骨折的治療選擇。Colles骨折是指橈骨遠(yuǎn)端骨折，是老年人常見(jiàn)的骨折類(lèi)型。治療選擇應(yīng)根據(jù)骨折的類(lèi)型、對(duì)位情況、患者的年齡、身體狀況等因素綜合考慮。本題中，骨折對(duì)位對(duì)線良好，并有嵌插，因此應(yīng)選擇夾板固定或石膏固定。牽引治療、對(duì)癥治療、手術(shù)治療、消腫治療等治療方法不適用于本題中的情況。因此，本題答案為E。57.診斷為傳染性非典型肺炎重癥病例的下列標(biāo)準(zhǔn)中哪項(xiàng)不正確()A、具有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病或合并其他感染或年齡>50歲B、呼吸困難，呼吸頻率>25次．／minC、多葉病變或X線胸片48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展>50％D、低氧血癥，吸氧3～5L/min條件下，SpO2＜93％，或氧合指數(shù)＜300mmHgE、出現(xiàn)休克、ARDS或MODS答案：B解析：本題考查對(duì)傳染性非典型肺炎重癥病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)的理解。根據(jù)傳染性非典型肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病或合并其他感染或年齡>50歲、多葉病變或X線胸片48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展>50％、低氧血癥，吸氧3～5L/min條件下，SpO2＜93％，或氧合指數(shù)＜300mmHg、出現(xiàn)休克、ARDS或MODS都是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。而呼吸困難，呼吸頻率>25次．／min并不是傳染性非典型肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，因此選項(xiàng)B不正確。因此，本題答案為B。58.女，55歲，跌倒致左髖部疼痛6小時(shí)，查體：步行至診室，左下肢無(wú)畸形，髖部壓痛，縱向叩擊痛。下列最有可能的診斷是A、股骨頸內(nèi)收型骨折B、股骨頸外展型骨折C、股骨轉(zhuǎn)子間骨折D、髖關(guān)節(jié)脫位E、軟組織損傷答案：B解析：本題考察對(duì)髖部疼痛的鑒別診斷能力。根據(jù)患者的年齡、跌倒史以及查體表現(xiàn)，應(yīng)考慮到髖部骨折或脫位等嚴(yán)重?fù)p傷。股骨頸骨折是老年人跌倒后最常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，而股骨頸外展型骨折是其中最常見(jiàn)的類(lèi)型。因此，本題答案為B。其他選項(xiàng)中，股骨頸內(nèi)收型骨折也較常見(jiàn)，但其表現(xiàn)為外展畸形，與患者無(wú)畸形的情況不符；股骨轉(zhuǎn)子間骨折較少見(jiàn)，且常伴有股四頭肌疼痛和功能障礙；髖關(guān)節(jié)脫位常伴有明顯的畸形和肢體縮短，與患者無(wú)畸形的情況也不符；軟組織損傷雖然可能導(dǎo)致髖部疼痛，但不符合患者的跌倒史和查體表現(xiàn)。59.阿米替林()A、治療精神分裂癥B、治療抑郁癥C、二者均可D、二者均不可答案：B解析：阿米替林是一種抗抑郁藥物，主要用于治療抑郁癥。它通過(guò)抑制神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素和血清素的再攝取，從而增加它們?cè)谏窠?jīng)系統(tǒng)中的濃度，緩解抑郁癥狀。因此，選項(xiàng)B為正確答案。選項(xiàng)A不正確，因?yàn)榘⒚滋媪植⒉皇侵委熅穹至寻Y的藥物。選項(xiàng)C和D也不正確，因?yàn)榘⒚滋媪种荒苤委熞钟舭Y，而不能同時(shí)治療精神分裂癥。60.周?chē)苑伟┳畛Ｒ?jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是A、鱗狀上皮細(xì)胞癌B、肺泡細(xì)胞癌C、未分化癌D、腺癌E、轉(zhuǎn)移癌答案：D解析：周?chē)苑伟┦侵肝挥诜蔚闹苓叢课?，與胸壁相鄰的肺癌。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，周?chē)苑伟┲凶畛Ｒ?jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是腺癌，占到了50%以上。因此，本題的正確答案是D。其他選項(xiàng)中，鱗狀上皮細(xì)胞癌和肺泡細(xì)胞癌也是常見(jiàn)的肺癌類(lèi)型，但在周?chē)苑伟┲械谋壤^低。未分化癌和轉(zhuǎn)移癌不是肺癌的組織學(xué)類(lèi)型，因此也不是本題的正確答案。61.毛細(xì)血管基底膜可形成釘狀突起，見(jiàn)于()A、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、彌漫性膜性增生性腎小球腎炎C、彌漫性膜性腎小球腎炎腎炎D、輕微病變性腎小球腎炎E、彌漫性新月體性腎小球腎炎答案：C解析：毛細(xì)血管基底膜是腎小球?yàn)V過(guò)屏障的重要組成部分，其異常變化可導(dǎo)致腎小球疾病。釘狀突起是指毛細(xì)血管基底膜上出現(xiàn)的小突起，常見(jiàn)于彌漫性膜性腎小球腎炎，是其病理特征之一。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)中，彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎和彌漫性新月體性腎小球腎炎均不具有釘狀突起的特征，輕微病變性腎小球腎炎和彌漫性膜性增生性腎小球腎炎也不是釘狀突起的典型表現(xiàn)。62.對(duì)肌陣攣發(fā)作有較好療效的藥物是()A、卡馬西平B、地西泮C、苯妥英鈉D、硝西泮E、乙琥胺答案：D解析：本題考查對(duì)肌陣攣發(fā)作的藥物治療。肌陣攣是一種肌肉痙攣性疾病，常見(jiàn)于肌肉疲勞、缺氧、電解質(zhì)紊亂等情況下。治療肌陣攣的藥物主要有鎮(zhèn)痙藥和抗驚厥藥。A.卡馬西平是一種抗驚厥藥，主要用于治療癲癇等疾病，對(duì)肌陣攣的治療作用不明顯。B.地西泮是一種苯二氮?類(lèi)藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥等作用，對(duì)肌陣攣有一定的治療作用。C.苯妥英鈉是一種抗癲癇藥物，對(duì)肌陣攣的治療作用不明顯。D.硝西泮是一種苯二氮?類(lèi)藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥等作用，對(duì)肌陣攣有較好的治療作用。E.乙琥胺是一種肌肉松弛劑，主要用于手術(shù)麻醉等情況下的肌肉松弛，對(duì)肌陣攣的治療作用不明顯。綜上所述，選項(xiàng)D硝西泮是對(duì)肌陣攣發(fā)作有較好療效的藥物。63.對(duì)于隔離留觀室，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、要與其他病區(qū)相隔離，防止交叉感染B、保持良好的通風(fēng)C、無(wú)需特殊標(biāo)識(shí)，以免引起恐慌D、進(jìn)入必須穿脫隔離衣E、不設(shè)陪護(hù)，不與探視答案：C解析：隔離留觀室門(mén)前需懸掛隔離標(biāo)志，門(mén)口放用消毒液浸濕的腳墊，門(mén)外設(shè)懸掛隔離衣的架或柜，備消毒液、清水、手刷、毛巾及避污紙。因此答案選C。64.新生兒生后排胎便的時(shí)間不應(yīng)遲于生后A、4小時(shí)B、8小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、48小時(shí)答案：D解析：新生兒生后排胎便的時(shí)間是一個(gè)重要的指標(biāo)，可以反映出新生兒的腸道功能是否正常。一般來(lái)說(shuō)，新生兒生后排胎便的時(shí)間不應(yīng)該太晚，否則可能會(huì)出現(xiàn)腸道問(wèn)題。根據(jù)國(guó)際上的標(biāo)準(zhǔn)，新生兒生后排胎便的時(shí)間不應(yīng)遲于生后24小時(shí)，因此本題的答案為D。其他選項(xiàng)都過(guò)于短或過(guò)于長(zhǎng)，不符合實(shí)際情況。65.過(guò)敏休克的首選藥物是()。A、阿托品B、腎上腺素C、西地蘭D、氨茶堿答案：B解析：過(guò)敏休克是一種嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，常見(jiàn)的癥狀包括呼吸急促、心跳加快、血壓下降、皮膚瘙癢等。治療過(guò)敏休克的藥物包括腎上腺素、氫化可的松、抗組胺藥等。腎上腺素是治療過(guò)敏休克的首選藥物，它能夠迅速提高血壓、擴(kuò)張支氣管、減輕呼吸困難等癥狀。阿托品、西地蘭、氨茶堿等藥物雖然也有一定的治療作用，但不是過(guò)敏休克的首選藥物。因此，本題的正確答案是B，即腎上腺素。66.下列對(duì)藥物性狼瘡的敘述除了哪項(xiàng)外均正確?A、癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛B、有服藥史C、抗單鏈DNA抗體70％～80％(＋)D、血清ANAl00％(+)E、抗dsDNA抗體也可出現(xiàn)陽(yáng)性答案：E解析：本題考查對(duì)藥物性狼瘡的了解程度。藥物性狼瘡是由于某些藥物引起的自身免疫性疾病，其癥狀與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相似，但通常不伴有腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)的損害。因此，選項(xiàng)A、B、C、D均為藥物性狼瘡的典型表現(xiàn)，而選項(xiàng)E中的抗dsDNA抗體陽(yáng)性并不是藥物性狼瘡的特征，因此選E。67.女，29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，來(lái)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕，垂指畸形。該患合并那條神經(jīng)損傷:A、尺神經(jīng)B、臂叢神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、正中神經(jīng)和尺神經(jīng)答案：D解析：本題考查的是肱骨中下1/3骨折所致的神經(jīng)損傷類(lèi)型。根據(jù)題干中的垂腕、垂指畸形，可以判斷該患者的神經(jīng)損傷為橈神經(jīng)損傷。因?yàn)闃锷窠?jīng)支配腕伸肌和指伸肌，當(dāng)橈神經(jīng)損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)垂腕和垂指畸形的癥狀。其他選項(xiàng)中，尺神經(jīng)主要支配前臂和手的肌肉，臂叢神經(jīng)支配上肢的大部分肌肉和皮膚，正中神經(jīng)主要支配手掌和手指的皮膚和肌肉，與橈神經(jīng)的支配范圍不同，因此不符合題干中的癥狀表現(xiàn)。因此，本題的正確答案為D。68.下列控制性降壓的方法哪項(xiàng)不正確？A、嗜鉻細(xì)胞瘤摘除術(shù)，宜用氟烷降壓B、氟烷、異氟醚、安氟醚通過(guò)加深麻醉而達(dá)到降壓效果C、控制性降壓藥物宜選用起效快，維持時(shí)間短，可控性好的藥物D、硝普鈉主要通過(guò)松馳平滑肌，擴(kuò)張血管，對(duì)心肌無(wú)直接抑制作用E、硝酸甘油是常用的控制性降壓的藥物答案：A解析：A選項(xiàng)不正確，因?yàn)槭茹t細(xì)胞瘤摘除術(shù)需要使用降壓藥物，但氟烷會(huì)刺激嗜鉻細(xì)胞分泌腎上腺素，導(dǎo)致血壓升高，因此不宜使用氟烷降壓。B選項(xiàng)正確，氟烷、異氟醚、安氟醚可以通過(guò)加深麻醉而達(dá)到降壓效果。C選項(xiàng)正確，控制性降壓藥物宜選用起效快，維持時(shí)間短，可控性好的藥物。D選項(xiàng)正確，硝普鈉主要通過(guò)松馳平滑肌，擴(kuò)張血管，對(duì)心肌無(wú)直接抑制作用。E選項(xiàng)正確，硝酸甘油是常用的控制性降壓的藥物。綜上所述，選項(xiàng)A不正確。69.女，43歲，患SLE十余年，定期門(mén)診隨訪，這次已隔5個(gè)月未復(fù)查，未訴特殊不適。查：ESR正常，ANA1：640顆粒型，RNP(＋)，U1RNP(＋)，該病人的病情為：A、病情未控制B、病情穩(wěn)定C、病情活動(dòng)D、病情輕度活動(dòng)E、未不能肯定答案：B解析：本題考查對(duì)SLE病情的判斷。根據(jù)題干中提供的信息，患者已經(jīng)有十余年的SLE病史，本次門(mén)診隨訪已經(jīng)隔了5個(gè)月未復(fù)查，但未訴特殊不適。查體結(jié)果顯示ESR正常，ANA1：640顆粒型，RNP(＋)，U1RNP(＋)。根據(jù)SLE的病情分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，ANA1：640顆粒型，RNP(＋)，U1RNP(＋)提示SLE病情穩(wěn)定，未出現(xiàn)明顯的活動(dòng)性病變。因此，本題答案為B，病情穩(wěn)定。70.1分子丙酮酸被徹底氧化生成二氧化碳和水，同時(shí)可生成ATP的分子數(shù)是A、12B、13C、14D、15E、16答案：D解析：丙酮酸氧化需首先在丙酮酸脫氫酶復(fù)合體催化下生成乙酰CoA，反應(yīng)產(chǎn)物還有NADH，NADH經(jīng)呼吸鏈傳氫給氧生成水的同時(shí)產(chǎn)生3個(gè)ATP。而乙酰CoA繼續(xù)經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底氧化生成二氧化碳和水時(shí)，可產(chǎn)生12個(gè)ATP。所以1分子丙酮酸徹底氧化生成二氧化碳和水的同時(shí)可生成15分子ATP。71.患者男性，65歲。反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體偏癱，伴言語(yǔ)不能，6～13小時(shí)后恢復(fù)正常。頭顱CT（－）。應(yīng)診斷為A、進(jìn)展性卒中B、腦血管痙攣C、TIAD、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失E、完全性卒中答案：C解析：本題考查對(duì)于不同腦血管疾病的診斷。根據(jù)患者的癥狀和CT檢查結(jié)果，可以排除進(jìn)展性卒中和完全性卒中的可能性。腦血管痙攣通常表現(xiàn)為突發(fā)性頭痛、意識(shí)障礙等癥狀，而本題中未提及這些癥狀，因此排除B選項(xiàng)?？赡嫘匀毖陨窠?jīng)功能缺失（transientischemicattack，TIA）是指短暫性腦缺血發(fā)作，癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，但不超過(guò)24小時(shí)，且癥狀完全緩解，符合本題患者的癥狀，因此答案為C。72.下列哪種藥物手術(shù)前應(yīng)停止使用：A、類(lèi)風(fēng)濕病應(yīng)用的皮質(zhì)激素B、冠心病應(yīng)用的阿司匹林C、糖尿病人應(yīng)用的達(dá)美康D、高血壓病人應(yīng)用的尼群地平E、結(jié)腸手術(shù)前應(yīng)用的抗生素答案：B解析：手術(shù)前應(yīng)停止使用的藥物包括抗凝藥物、抗血小板藥物、降壓藥物等。選項(xiàng)中，只有B選項(xiàng)阿司匹林是一種抗血小板藥物，因此應(yīng)在手術(shù)前停止使用。其他選項(xiàng)中的藥物不屬于手術(shù)前應(yīng)停止使用的藥物。因此，本題答案為B。73.根據(jù)汗腺的神經(jīng)支配，夏季應(yīng)盡量避免使用A、阿托品B、六甲溴銨C、十烴溴銨D、酚妥拉明E、普萘洛爾答案：A解析：阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，抑制受體節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的平滑肌與腺體活動(dòng)，常有口干、眩暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫語(yǔ)、驚厥等，若夏季使用會(huì)影響人體的散熱，使人體溫升高，故不宜在夏季使用。故選A。74.骨牽引病人為防止針孔感染，護(hù)理上應(yīng)注意（）A、除去針孔血痂B、全身應(yīng)用抗生素C、移動(dòng)鋼針調(diào)正位置D、定期更換牽引鋼針E、每天2次乙醇滴針孔處答案：E解析：骨牽引是一種治療骨折、脫位等疾病的方法，但在治療過(guò)程中容易出現(xiàn)針孔感染。因此，護(hù)理上應(yīng)注意預(yù)防針孔感染。選項(xiàng)A的做法不正確，因?yàn)槌メ樋籽钑?huì)導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加；選項(xiàng)B的做法也不正確，因?yàn)槿響?yīng)用抗生素不是預(yù)防針孔感染的最佳方法，而且濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥性；選項(xiàng)C的做法不是預(yù)防針孔感染的方法，而是調(diào)整牽引的位置；選項(xiàng)D的做法是正確的，但不是本題的答案；選項(xiàng)E的做法是正確的，每天2次乙醇滴針孔處可以有效預(yù)防針孔感染。因此，本題的答案是E。75.硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)理：A、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減輕心臟的前后負(fù)荷和心肌耗氧B、減慢心率C、抑制血小板聚集D、降低心肌痛閾E、溶解血栓答案：A解析：76.氮芥屬于A、細(xì)胞毒素類(lèi)藥物B、激素類(lèi)藥物C、生物堿類(lèi)藥物D、抗生素類(lèi)藥物E、抗代謝類(lèi)藥物答案：A解析：本題考查的是氮芥的藥理分類(lèi)。氮芥是一種細(xì)胞毒素類(lèi)藥物，屬于化學(xué)治療藥物。細(xì)胞毒素類(lèi)藥物是指能夠殺死或抑制腫瘤細(xì)胞增殖的藥物，包括DNA損傷劑、微管抑制劑、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑等。氮芥是一種DNA損傷劑，能夠與DNA結(jié)合，引起DNA交聯(lián)和斷裂，從而抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。因此，本題的正確答案是A。其他選項(xiàng)中，激素類(lèi)藥物主要用于治療激素依賴性腫瘤，生物堿類(lèi)藥物主要用于治療白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤，抗生素類(lèi)藥物主要用于治療細(xì)菌感染，抗代謝類(lèi)藥物主要用于治療代謝性疾病。77.男49歲。乙肝病史20余年，肝區(qū)隱痛6個(gè)月，體檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，AFP檢查為陽(yáng)性。初步診斷為A、原發(fā)性肝癌B、繼發(fā)性肝癌C、肝膿腫D、肝海面狀血管瘤E、肝肉瘤答案：A解析：根據(jù)題干中提供的信息，男性患者乙肝病史長(zhǎng)達(dá)20余年，肝區(qū)隱痛6個(gè)月，體檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，AFP檢查為陽(yáng)性，初步診斷為原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是指起源于肝細(xì)胞的惡性腫瘤，是世界上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。乙肝病毒感染是原發(fā)性肝癌的主要危險(xiǎn)因素之一，而AFP檢查也是原發(fā)性肝癌的常規(guī)檢查方法之一。此外，肝區(qū)隱痛也是原發(fā)性肝癌的常見(jiàn)癥狀之一。因此，根據(jù)題干提供的信息，初步診斷為原發(fā)性肝癌是合理的。其他選項(xiàng)如肝膿腫、肝海面狀血管瘤、肝肉瘤等均不符合題干提供的病史和檢查結(jié)果。78.通過(guò)興奮中樞化學(xué)感受器增強(qiáng)肺通氣的有效刺激是A、B、C、D、E、答案：A解析：本題考查的是興奮中樞化學(xué)感受器增強(qiáng)肺通氣的有效刺激。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)可知，化學(xué)感受器主要分布在主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈體等部位，能夠感受到血液中的氧氣、二氧化碳和酸堿度等化學(xué)物質(zhì)的變化，從而調(diào)節(jié)呼吸中樞的活動(dòng)，增強(qiáng)肺通氣。而本題中的五個(gè)選項(xiàng)分別是不同化學(xué)物質(zhì)的分子式，其中只有A選項(xiàng)是二氧化碳的分子式，因此A選項(xiàng)是興奮中樞化學(xué)感受器增強(qiáng)肺通氣的有效刺激，是本題的正確答案。79.患者女，43歲。2級(jí)高血壓。病人有頭暈、失眠、心悸等癥狀。護(hù)士通過(guò)收集資料了解到該病人存在知識(shí)缺乏，并為其制訂護(hù)理計(jì)劃。此時(shí)護(hù)士與病人處于護(hù)患關(guān)系發(fā)展時(shí)期的A、熟悉期B、工作期C、進(jìn)展期D、初始期E、結(jié)束期答案：B解析：護(hù)患關(guān)系的發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，一般分為初始期、工作期和結(jié)束期三階段。初始期亦稱(chēng)熟悉期，是護(hù)士與患者的初始階段，也是護(hù)患之間開(kāi)始建立信任關(guān)系的時(shí)期。工作期是護(hù)士為患者實(shí)施治療護(hù)理的階段，是護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)、患者接受治療和護(hù)理的主要時(shí)期。結(jié)束期是患者病情好轉(zhuǎn)或基本康復(fù)，已達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，可以出院修養(yǎng)。本題護(hù)士評(píng)估患者、制定護(hù)理計(jì)劃屬于護(hù)患關(guān)系的工作期，選B。解題關(guān)鍵：護(hù)患關(guān)系的發(fā)展分為初始期、工作期和結(jié)束期三階段。掌握各階段的特點(diǎn)。80.機(jī)體散熱的途徑不包括()A、對(duì)流B、傳導(dǎo)C、蒸發(fā)D、輻射E、交換答案：E解析：機(jī)體散熱的途徑包括對(duì)流、傳導(dǎo)、蒸發(fā)和輻射。對(duì)流是指通過(guò)流體（如空氣）的運(yùn)動(dòng)來(lái)傳遞熱量，例如人體散熱時(shí)，周?chē)目諝鈺?huì)受熱膨脹，形成氣流，帶走人體散發(fā)的熱量。傳導(dǎo)是指熱量通過(guò)物體內(nèi)部的分子振動(dòng)傳遞，例如人體接觸冷物體時(shí)，熱量會(huì)從人體傳導(dǎo)到冷物體上。蒸發(fā)是指液體變成氣體時(shí)吸收熱量，例如人體出汗時(shí)，汗水蒸發(fā)需要吸收熱量，從而帶走人體的熱量。輻射是指熱量通過(guò)電磁波的輻射傳遞，例如太陽(yáng)輻射的熱量可以直接傳遞到人體上。因此，選項(xiàng)E“交換”不是機(jī)體散熱的途徑，是錯(cuò)誤的選項(xiàng)。81.男，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。體檢體溫38.5℃，陰囊明顯腫大青紫，能觸有波動(dòng)感；下腹可觸到脹大膀胱最佳治療應(yīng)是A、立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置B、立即用金屬尿管導(dǎo)尿C、立即行尿道修補(bǔ)D、立即行尿道會(huì)師E、恥骨上膀胱造瘺及引流會(huì)陰部積血尿外滲答案：E解析：本題考查對(duì)于騎跨傷后尿道損傷的處理。根據(jù)題干中的癥狀，可以判斷該患者可能存在尿道狹窄或閉塞，導(dǎo)致排尿困難和尿道口仍流血。同時(shí)，陰囊明顯腫大青紫，能觸有波動(dòng)感，下腹可觸到脹大膀胱，提示可能存在尿道破裂或膀胱破裂。因此，最佳治療應(yīng)該是恥骨上膀胱造瘺及引流會(huì)陰部積血尿外滲，即選項(xiàng)E。選項(xiàng)A和B都是針對(duì)排尿困難的處理方法，但對(duì)于尿道破裂或膀胱破裂的患者并不適用，可能會(huì)加重?fù)p傷。選項(xiàng)C和D則是針對(duì)尿道損傷的處理方法，但對(duì)于膀胱破裂的患者并不適用，也可能會(huì)加重?fù)p傷。因此，選項(xiàng)E是最合適的治療方法。82.男性，66歲。平素體健。3年前摔傷右髖部，診斷為：右側(cè)股骨頸骨折，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行多枚空心釘內(nèi)固定治療，1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開(kāi)始正常行走，半年前出現(xiàn)右髖部疼痛，行走跛行并逐漸加重最可能的診斷是A、骨性關(guān)節(jié)炎B、股骨頭壞死C、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、髖關(guān)節(jié)結(jié)核E、腫瘤答案：B解析：本題考查對(duì)髖關(guān)節(jié)疼痛的病因診斷。根據(jù)題干中的信息，患者為男性，66歲，平素體健，3年前摔傷右髖部，診斷為右側(cè)股骨頸骨折，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行多枚空心釘內(nèi)固定治療，1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開(kāi)始正常行走，半年前出現(xiàn)右髖部疼痛，行走跛行并逐漸加重。根據(jù)這些信息，可以排除C、D、E三個(gè)選項(xiàng)，因?yàn)檫@些疾病的發(fā)病年齡和患病史與患者不符。骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的老年性疾病，但是由于患者有明確的外傷史，因此排除A選項(xiàng)。因此，最可能的診斷是股骨頭壞死，這是由于股骨頸骨折后內(nèi)固定治療可能會(huì)影響股骨頭的血液供應(yīng)，導(dǎo)致股骨頭壞死。因此，答案為B。83.ASA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)哪項(xiàng)不正確A、Ⅰ級(jí)身體健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常B、Ⅱ級(jí)除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全，C、Ⅲ級(jí)并存病較嚴(yán)重，體力活動(dòng)有限，生活不能自理D、Ⅳ級(jí)并存病嚴(yán)重，喪失日常工作能力，經(jīng)常面臨生命威脅E、Ⅴ級(jí)：無(wú)論手術(shù)與否，生命難以維持24小時(shí)的瀕死病人答案：C解析：ASA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是指美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（AmericanSocietyofAnesthesiologists）制定的一種術(shù)前評(píng)估患者身體狀況的標(biāo)準(zhǔn)，用于指導(dǎo)麻醉醫(yī)師在手術(shù)前對(duì)患者的麻醉風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和選擇合適的麻醉方法。根據(jù)ASA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，患者的身體狀況分為五個(gè)級(jí)別，分別為：Ⅰ級(jí)：身體健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常。Ⅱ級(jí)：除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全。Ⅲ級(jí)：并存病較嚴(yán)重，體力活動(dòng)有限，生活不能自理。Ⅳ級(jí)：并存病嚴(yán)重，喪失日常工作能力，經(jīng)常面臨生命威脅。Ⅴ級(jí)：無(wú)論手術(shù)與否，生命難以維持24小時(shí)的瀕死病人。因此，根據(jù)ASA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C中的描述“Ⅲ級(jí)并存病較嚴(yán)重，體力活動(dòng)有限，生活不能自理”是正確的，其他選項(xiàng)描述都是正確的。所以，本題的答案是C。84.視網(wǎng)膜上只有視錐細(xì)胞而沒(méi)有視桿細(xì)胞分布的部位是A、黃斑中央凹B、視神經(jīng)乳頭C、視網(wǎng)膜中心D、視網(wǎng)膜周邊E、視網(wǎng)膜顳側(cè)答案：A解析：視錐細(xì)胞是負(fù)責(zé)顏色視覺(jué)和高分辨率視覺(jué)的細(xì)胞，而視桿細(xì)胞則是負(fù)責(zé)低光強(qiáng)度視覺(jué)的細(xì)胞。因此，視網(wǎng)膜上只有視錐細(xì)胞而沒(méi)有視桿細(xì)胞分布的部位應(yīng)該是光線比較強(qiáng)的地方，即視網(wǎng)膜中心的黃斑中央凹。因此，本題的正確答案為A。85.屬于非細(xì)胞型生物的是()。A、病毒B、螺旋體C、支原體D、真菌答案：A解析：病毒是一類(lèi)非細(xì)胞型微生物，由核酸和蛋白質(zhì)組成。86.異煙肼()A、結(jié)晶尿B、球后視神經(jīng)炎C、周?chē)窠?jīng)炎D、肝臟損害E、耳毒性答案：C解析：異煙肼是一種抗結(jié)核藥物，常用于結(jié)核病的治療。其主要副作用包括神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟的損害。選項(xiàng)A：結(jié)晶尿是一種藥物副作用，但不是異煙肼的副作用。選項(xiàng)B：球后視神經(jīng)炎是一種眼部疾病，與異煙肼無(wú)關(guān)。選項(xiàng)C：周?chē)窠?jīng)炎是異煙肼的常見(jiàn)副作用之一，表現(xiàn)為手腳麻木、疼痛等癥狀。選項(xiàng)D：肝臟損害是異煙肼的常見(jiàn)副作用之一，表現(xiàn)為肝功能異常、黃疸等癥狀。選項(xiàng)E：耳毒性是異煙肼的副作用之一，表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀。綜上所述，本題答案為C。87.A.血漿膠體滲透壓A、血漿晶體滲透壓B、兩者均是C、兩者均否D、具有維持血管內(nèi)外液體交換作用的因素是（）答案：A解析：本題考查的是維持血管內(nèi)外液體交換作用的因素。血漿膠體滲透壓是維持血管內(nèi)外液體交換的重要因素之一，它能夠使得血管內(nèi)的液體不易滲出到組織間隙中，從而維持了血管內(nèi)外的液體平衡。而血漿晶體滲透壓則不具備這樣的作用。因此，選項(xiàng)A“血漿膠體滲透壓”是正確答案。88.引起急性膽囊炎最主要的病因是：A、膽囊內(nèi)蛔蟲(chóng)B、嚴(yán)重創(chuàng)傷的應(yīng)激C、膽囊結(jié)石D、膽囊扭轉(zhuǎn)E、膽囊管狹窄答案：C解析：急性膽囊炎是指膽囊黏膜和壁的急性炎癥，常見(jiàn)癥狀為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。引起急性膽囊炎的病因有多種，但最主要的病因是膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石是由膽固醇、膽色素和鈣鹽等物質(zhì)組成的固體物質(zhì)，在膽囊內(nèi)形成。當(dāng)結(jié)石堵塞了膽囊管口時(shí)，膽汁無(wú)法排出，膽囊內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致膽囊壁發(fā)生炎癥，引起急性膽囊炎。其他引起急性膽囊炎的病因包括膽囊內(nèi)蛔蟲(chóng)、膽囊扭轉(zhuǎn)、膽囊管狹窄等，但這些病因相對(duì)較少見(jiàn)，不如膽囊結(jié)石常見(jiàn)。因此，本題的正確答案為C。89.低頭時(shí)在頸部有一明顯的隆起稱(chēng)()A、第5頸椎的棘突B、第6頸椎的棘突C、第7頸椎的棘突D、第1胸椎的棘突E、第4頸椎的棘突答案：C解析：第7頸椎又稱(chēng)隆椎，棘突特別長(zhǎng)，于皮下能摸到，低頭時(shí)更明顯。90.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的臨床血液學(xué)中哪項(xiàng)是不正確的A、中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多,可見(jiàn)巨桿狀核粒細(xì)胞.B、可有反復(fù)感染和出血C、少數(shù)可有肝,脾腫大D、重者全血細(xì)胞減少E、少數(shù)患者可有輕度黃疸答案：C解析：巨幼細(xì)胞貧血是一種由于DNA合成障礙導(dǎo)致紅細(xì)胞巨幼、貧血的疾病。臨床血液學(xué)表現(xiàn)為血紅蛋白降低、紅細(xì)胞體積增大、中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多，可見(jiàn)巨桿狀核粒細(xì)胞，全血細(xì)胞減少，少數(shù)患者可有輕度黃疸。選項(xiàng)C不正確，因?yàn)榫抻准?xì)胞貧血患者的肝、脾一般不會(huì)腫大。因此，本題答案為C。91.胃黏膜中哪種細(xì)胞產(chǎn)生與維生素B12吸收有關(guān)的內(nèi)因子？A、G細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、主細(xì)胞D、黏液細(xì)胞E、賁門(mén)腺細(xì)胞答案：B解析：本題考查的是胃黏膜中與維生素B12吸收有關(guān)的內(nèi)因子的產(chǎn)生細(xì)胞。維生素B12是一種重要的營(yíng)養(yǎng)素，它需要與胃黏膜中的內(nèi)因子結(jié)合才能被小腸吸收。而產(chǎn)生內(nèi)因子的細(xì)胞就是壁細(xì)胞，因此本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)的解釋如下：A.G細(xì)胞：G細(xì)胞是胃黏膜中分泌胃泌素的細(xì)胞。C.主細(xì)胞：主細(xì)胞是胃黏膜中分泌胃酸和胃蛋白酶原的細(xì)胞。D.黏液細(xì)胞：黏液細(xì)胞是胃黏膜中分泌黏液的細(xì)胞。E.賁門(mén)腺細(xì)胞：賁門(mén)腺細(xì)胞是胃黏膜中分泌黏液和碳酸氫鈉的細(xì)胞。92.幼兒腦電波是()A、θ波B、α波C、β波D、γ波E、δ波答案：A解析：本題考查幼兒腦電波的類(lèi)型。腦電波是指腦細(xì)胞在活動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的電信號(hào)，通常分為α波、β波、θ波、δ波和γ波五種類(lèi)型。根據(jù)研究，幼兒的腦電波主要是θ波，因此本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)中，α波主要出現(xiàn)在放松狀態(tài)下，β波主要出現(xiàn)在思考和注意力集中時(shí)，γ波主要出現(xiàn)在高度集中和注意力極度集中時(shí)，δ波主要出現(xiàn)在深度睡眠狀態(tài)下。93.阿托品中毒時(shí)可用下列何藥治療A、毛果蕓香堿B、酚妥拉明C、東莨菪堿D、后馬托品E、山莨菪堿答案：A解析：阿托品是一種抗膽堿藥，常用于治療胃腸道疾病、哮喘等疾病。但是，當(dāng)阿托品過(guò)量使用或誤用時(shí)，會(huì)導(dǎo)致中毒癥狀，如口干、視力模糊、心動(dòng)過(guò)速、尿潴留等。治療阿托品中毒的藥物應(yīng)該是抗膽堿藥的拮抗劑，即能夠阻斷阿托品的作用，減輕中毒癥狀。根據(jù)選項(xiàng)，只有毛果蕓香堿是抗膽堿藥的拮抗劑，因此選A。其他選項(xiàng)中，酚妥拉明是一種α受體激動(dòng)劑，東莨菪堿和山莨菪堿是抗膽堿藥，后馬托品是一種β受體阻滯劑，都不能用于治療阿托品中毒。94.關(guān)于流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、流產(chǎn)的主要癥狀是引導(dǎo)流血和腹痛B、早期流產(chǎn)常先有陰道流血，后有腹痛C、晚期流產(chǎn)常先有腹痛后有陰道流血D、妊娠8周前發(fā)生流產(chǎn)時(shí)由于絨毛膜未發(fā)育成熟，易發(fā)生不全流產(chǎn)E、羊水檢查發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常者應(yīng)立即終止妊娠答案：D解析：本題考查對(duì)流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)的了解。流產(chǎn)是指妊娠在20周以前自然終止，其主要癥狀是引導(dǎo)流血和腹痛。早期流產(chǎn)常先有陰道流血，后有腹痛；晚期流產(chǎn)常先有腹痛后有陰道流血。選項(xiàng)A、B、C均為正確表述。選項(xiàng)E錯(cuò)誤，胎兒染色體異常并不一定需要立即終止妊娠，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)決策。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，妊娠8周前發(fā)生流產(chǎn)時(shí)，由于胚胎尚未發(fā)育成熟，易發(fā)生不全流產(chǎn)。因此，本題答案為D。95.小兒前囟的關(guān)閉時(shí)間為A、2~3個(gè)月B、4~6個(gè)月C、8~10個(gè)月D、10~12個(gè)月E、12~18個(gè)月答案：E解析：前囟是指嬰兒頭骨未完全愈合形成的軟骨區(qū)域，也稱(chēng)為“前囟門(mén)”。前囟的關(guān)閉時(shí)間是嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo)之一。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，小兒前囟的關(guān)閉時(shí)間一般在出生后12~18個(gè)月左右。因此，本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)的時(shí)間范圍均不符合實(shí)際情況。96.對(duì)寰樞關(guān)節(jié)的描述，不正確的是()A、包括寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)和寰樞正中關(guān)節(jié)B、寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊較緊張C、寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)位于齒突前后D、寰椎橫韌帶發(fā)出寰椎十字韌帶E、寰椎十字韌帶限制齒突后移，以避免壓迫脊髓答案：C解析：寰樞關(guān)節(jié)是頸椎第一和第二椎骨之間的關(guān)節(jié)，由寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)和寰樞正中關(guān)節(jié)組成。寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊較緊張，寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)位于齒突前方，而不是前后。寰椎橫韌帶發(fā)出寰椎十字韌帶，寰椎十字韌帶限制齒突后移，以避免壓迫脊髓。因此，選項(xiàng)C描述不正確。97.已知菊粉可經(jīng)腎小球自由濾過(guò)，但不被腎小管重吸收和分泌。給某人靜脈注射菊粉后，腎臟每分鐘可將125ml血漿中的菊粉完全清除，該值等于A、腎小球?yàn)V過(guò)率B、腎血流量C、腎血漿流量D、腎小管分泌率E、腎小管重吸收率答案：A解析：根據(jù)題目中的信息，菊粉可經(jīng)腎小球自由濾過(guò)，但不被腎小管重吸收和分泌。給某人靜脈注射菊粉后，腎臟每分鐘可將125ml血漿中的菊粉完全清除。因此，該值等于腎小球?yàn)V過(guò)率。腎小球?yàn)V過(guò)率是指單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過(guò)的血漿體積。根據(jù)題目中的信息，每分鐘腎臟可將125ml血漿中的菊粉完全清除，因此腎小球?yàn)V過(guò)率為125ml/min。因此，本題答案為A。98.慢性腎病引起的貧血最宜選用()A、葉酸B、紅細(xì)胞生成素C、維生素B12D、硫酸亞鐵E、葉酸+維生素B12答案：B解析：慢性腎病患者常伴隨貧血，主要是由于腎臟功能受損，無(wú)法產(chǎn)生足夠的紅細(xì)胞生成素（EPO），從而影響骨髓中紅細(xì)胞的生成。因此，最宜選用的治療方法是補(bǔ)充紅細(xì)胞生成素（B選項(xiàng)）。其他選項(xiàng)中，葉酸、維生素B12和硫酸亞鐵雖然也可以用于治療貧血，但對(duì)于慢性腎病引起的貧血并不是最優(yōu)選擇。葉酸和維生素B12主要用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血，而硫酸亞鐵則主要用于缺鐵性貧血。葉酸和維生素B12的聯(lián)合使用（E選項(xiàng)）可以治療巨幼紅細(xì)胞性貧血，但對(duì)于慢性腎病引起的貧血并不是最優(yōu)選擇。因此，本題的正確答案是B選項(xiàng)。99.關(guān)于復(fù)蘇后的治療以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的？A、心肺復(fù)蘇后應(yīng)保持呼吸和循環(huán)功能良好和穩(wěn)定B、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍C、防治腎功能衰竭D、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能加以判斷和評(píng)估預(yù)后E、為了不影響神志，病人寒戰(zhàn)抽搐應(yīng)禁止用鎮(zhèn)靜止驚藥答案：E解析：本題考查的是復(fù)蘇后的治療，選項(xiàng)中有關(guān)于心肺復(fù)蘇后保持呼吸和循環(huán)功能良好和穩(wěn)定、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、防治腎功能衰竭、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能加以判斷和評(píng)估預(yù)后等都是正確的，符合復(fù)蘇后的治療原則。而選項(xiàng)E中提到為了不影響神志，病人寒戰(zhàn)抽搐應(yīng)禁止用鎮(zhèn)靜止驚藥是錯(cuò)誤的，因?yàn)樵谀承┣闆r下，如癲癇持續(xù)狀態(tài)等，需要使用鎮(zhèn)靜止驚藥來(lái)控制病情，而不是為了不影響神志而禁止使用。因此，選項(xiàng)E是本題的正確答案。100.男性患者，35歲，以囊性顱咽管瘤入院，臨床檢查發(fā)現(xiàn)其下丘腦受損癥狀明顯，病人意識(shí)朦朧，腰穿壓力不高，此時(shí)最適宜的治療方式為A、開(kāi)顱手術(shù)，盡可能全切腫瘤B、經(jīng)蝶竇入路，放出囊液，并部分切除囊壁C、立體定向抽出囊液，并注入放射性同位素進(jìn)行內(nèi)照射D、局部放療外照射E、保守治療，對(duì)癥處理答案：C解析：本題考查對(duì)顱咽管瘤的治療方式的了解。顱咽管瘤是一種起源于胚胎時(shí)期顱咽管殘留組織的腫瘤，多為囊性，位于顱底中央，與下丘腦、視交叉等重要結(jié)構(gòu)相鄰，手術(shù)切除難度大，容易造成神經(jīng)功能損傷。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，下丘腦受損癥狀明顯，意識(shí)朦朧，腰穿壓力不高，說(shuō)明顱咽管瘤已經(jīng)壓迫到下丘腦，需要進(jìn)行治療。選項(xiàng)A是傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式，但手術(shù)切除顱咽管瘤難度大，容易造成神經(jīng)功能損傷，不是最優(yōu)選擇。選項(xiàng)B是經(jīng)蝶竇入路切除顱咽管瘤的方式，但該方法也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，不是最優(yōu)選擇。選項(xiàng)D是局部放療外照射，但顱咽管瘤位于顱底中央，放療難度大，容易造成周?chē)M織損傷，不是最優(yōu)選擇。選項(xiàng)E是保守治療，對(duì)癥處理，但顱咽管瘤已經(jīng)壓迫到下丘腦，需要進(jìn)行治療，不是最優(yōu)選擇。因此，最適宜的治療方式是選項(xiàng)C，即立體定向抽出囊液，并注入放射性同位素進(jìn)行內(nèi)照射，該方法可以減輕顱咽管瘤對(duì)下丘腦的壓迫，同時(shí)避免手術(shù)切除對(duì)神經(jīng)功能的影響。101.硝酸鹽還原試驗(yàn)如果不顯紅色時(shí)，應(yīng)加入的試劑是()A、肌酸苷B、肌酸C、鋅粉D、硫磺粉E、銅粉答案：C解析：硝酸鹽還原試驗(yàn)是檢測(cè)有機(jī)化合物中是否含有硝基的一種常用方法。在試驗(yàn)中，加入還原劑后，如果有硝基存在，則會(huì)產(chǎn)生紅色的亞硝基鹽。如果試驗(yàn)中不顯紅色，則說(shuō)明樣品中不含硝基，或者硝基已經(jīng)被還原成了亞硝基鹽，但是亞硝基鹽不穩(wěn)定，容易分解，因此需要加入穩(wěn)定劑來(lái)保持亞硝基鹽的穩(wěn)定性。而穩(wěn)定劑中常用的是鋅粉，因此答案為C。102.男性，34歲，因大量腹水2月，嘔血3天入院，體格檢查:胸腹壁及腰背部靜脈曲線明顯，血流方向向上，下肢浮腫明顯，住院期間做多種檢查后作下腔靜脈，腸系膜上靜脈-右心房搭橋術(shù)，術(shù)后腹水明顯消退，此例門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞在A、竇前B、竇后C、竇內(nèi)D、肝前E、肝后答案：E解析：本題考察門(mén)靜脈高壓癥的病因及手術(shù)治療。門(mén)靜脈高壓癥是指門(mén)靜脈及其分支受到阻塞或狹窄，引起門(mén)靜脈壓力升高，從而導(dǎo)致腹水、脾腫大、食管胃底靜脈曲張等癥狀。常見(jiàn)的病因包括肝硬化、門(mén)靜脈血栓形成、門(mén)靜脈狹窄等。根據(jù)題干中的信息，該患者因大量腹水入院，且術(shù)后腹水消退，說(shuō)明門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞在肝