醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊

醫(yī)院試驗(yàn)室生物安全手冊

目錄

一生物安全手冊總則

二生物安全組織構(gòu)造

三試驗(yàn)室生物安全管理制度

四試驗(yàn)室生物安全規(guī)定

五試驗(yàn)室防火安全制度

六試驗(yàn)室用電安全制度

七試驗(yàn)室化學(xué)危險(xiǎn)品使用準(zhǔn)則

八微生物試驗(yàn)室生物安全準(zhǔn)則

九試驗(yàn)室消毒及廢棄物處理制度

十試驗(yàn)室突發(fā)事件緊急預(yù)案

總則

目的為保證試驗(yàn)室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生

物安全意識(shí)，保證有關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物安全知

識(shí)和技術(shù)，防止試驗(yàn)室感染，防止試驗(yàn)室事故，特制定此手冊。

根據(jù)《病原微生物試驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理

條例》《試驗(yàn)室生物安全通用規(guī)定》《可感染人類的高致病性病

原微生物菌毒種或樣本運(yùn)送管理規(guī)定》《試驗(yàn)室生物安全手冊》

《生物安全試驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》

合用范圍合用于進(jìn)入檢查科試驗(yàn)室所有工作人員。

修訂國家及衛(wèi)生部門波及生物安全日勺法律法規(guī)發(fā)生修訂更改

時(shí)，本手冊應(yīng)對應(yīng)作出修訂。

檢查科生物安全管理組織構(gòu)造及職責(zé)

一醫(yī)院成立生物安全委員會(huì)，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院生物安全工作。

負(fù)責(zé)人：劉銳軍醫(yī)院法人

二檢查科成立生物安全三級(jí)管理組織。

一級(jí)生物安全管理：負(fù)責(zé)人科主任

1.由科主任全面負(fù)責(zé)科內(nèi)生物安全管理文獻(xiàn)的制定。

2.督促、檢查各個(gè)專業(yè)組遵守、貫徹生物安全狀況。

3.設(shè)置生物安全監(jiān)督員一名。

4.組織全科定期、不定期的學(xué)習(xí)生物安全的有關(guān)法律、法規(guī)。

二級(jí)生物安全管理：負(fù)責(zé)人專業(yè)組長

1負(fù)責(zé)本專業(yè)組生物安全工作。

2全面貫徹生物安全管理有關(guān)本組的有關(guān)制度。

3對本組的生物安全工作要有管理、有檢查、有貫徹記錄。

4組內(nèi)監(jiān)督員：由本專業(yè)組長兼任本專業(yè)組的生物安全監(jiān)督員。

5全面?zhèn)鬟_(dá)有關(guān)會(huì)議內(nèi)容，在本組內(nèi)要到達(dá)知曉率100%。

三級(jí)生物安全管理：負(fù)責(zé)人組員

1認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)生物安全區(qū)I各項(xiàng)法規(guī)、制度。

2服從本組長日勺工作安排。

3行為監(jiān)督員：每一位工作人員均是行為監(jiān)督員。均具有規(guī)范、

遵守生物安全管理規(guī)范的責(zé)任和義務(wù)，不僅要規(guī)范自己的行為，

還具有隨時(shí)糾正不符合規(guī)范的行為的義務(wù)。

三、有關(guān)文獻(xiàn)

3.1國務(wù)院《病原微生物試驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》

3.2國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療

廢物管理措施》

3.3《試驗(yàn)室生物安全通用規(guī)定》

3.4《生物安全試驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》

3.5《醫(yī)學(xué)試驗(yàn)室安全規(guī)定》

3.6《可感染人類的稿致病性病原微生物（毒）種或樣本運(yùn)送管

理規(guī)定》

3.7《人間傳染病口勺病原微生物名目》

3.8《人間傳染病的病原微生物試驗(yàn)室和試驗(yàn)活動(dòng)生物安全審批

管理措施》

3.9《微生物和生物醫(yī)學(xué)試驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》

3.10WHO《試驗(yàn)室生物安全手冊》第三版(2023)

試驗(yàn)室生物安全管理制度

1準(zhǔn)入制度

2設(shè)施設(shè)備檢測維護(hù)制度

3健康監(jiān)護(hù)制度

4生物安全自查制度

5試驗(yàn)室資料檔案管理制度

6生物安全管理及試驗(yàn)室人員H勺培訓(xùn)制度

7意外事件處理及匯報(bào)制度

8試驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度

9試驗(yàn)室生物安全評(píng)估

試驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度

1目日勺

明確試驗(yàn)室人員的資格規(guī)定，防止不符合規(guī)定的人員進(jìn)出試

驗(yàn)室或承擔(dān)有關(guān)工作導(dǎo)致生物安全事故。

2、范圍

合用于進(jìn)入檢查科試驗(yàn)室所有工作人員。

3、職責(zé)

3.1檢查科生物安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)試驗(yàn)室人員準(zhǔn)入工作日勺監(jiān)督和實(shí)

行。

3.2進(jìn)入檢查科試驗(yàn)室所有人員所有必須以本規(guī)定規(guī)范自己的工

作。

4、制度規(guī)定

4.1所有試驗(yàn)室工作人員必須在接受有關(guān)生物安全知識(shí)、法規(guī)制

度培訓(xùn)并考試合格。

4.2從事試驗(yàn)室工作人員必須進(jìn)行上崗前體檢，由單位生物安全

領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)行。體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事

工作有關(guān)日勺特異性抗原、抗體檢測。

4.3從事試驗(yàn)室技術(shù)人員必須具有有關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，對應(yīng)的專

業(yè)技術(shù)知識(shí)及工作經(jīng)驗(yàn)，純熟掌握自己工作范圍日勺技術(shù)原則、措

施和設(shè)備技術(shù)性能。

4.4從事試驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)純熟掌握與崗位工作有關(guān)的檢查措施

和原則操作規(guī)程，能獨(dú)立進(jìn)行檢查和成果處理，分析和處理檢查

工作中的I一般技術(shù)問題，有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)H勺工作質(zhì)量。

4.5從事試驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)純熟掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)，掌握

意外事件和生物安全事故口勺應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。

4.6試驗(yàn)室人員在下列狀況進(jìn)入試驗(yàn)室特殊工作區(qū)需經(jīng)試驗(yàn)室負(fù)

責(zé)人同意：

身體出現(xiàn)開放性損傷；

患發(fā)熱性疾??；

呼吸道感染或其他導(dǎo)致抵御力下降日勺狀況；

正在使用免疫克制劑或免疫耐受；

妊娠；

4.7試驗(yàn)活動(dòng)輔助人員；（廢氣物管理人員、洗刷人員等）應(yīng)掌

握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本狀況，理解所從事工作的生物安全風(fēng)

險(xiǎn)，接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)日勺生物安全知識(shí)和技術(shù)，個(gè)體防護(hù)措

施等內(nèi)容的培訓(xùn)，熟悉崗位所需消毒知識(shí)和技術(shù)，理解意外事件

和生物安全事故的I應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。

4.8外單位來檢查科參觀、學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入試驗(yàn)室控制區(qū)域

應(yīng)有有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意并遵守試驗(yàn)室的生物安全有關(guān)規(guī)章制度。進(jìn)入

試驗(yàn)室的一般申請由試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人出J同意，一種月及以上日勺準(zhǔn)入

需到醫(yī)務(wù)處立案。

設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測，檢測和維護(hù)制度

1、目的

為保證試驗(yàn)室工作人員對各類檢查儀器的安全使用，維護(hù)檢查工

作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保證檢查工作的順利進(jìn)行。

2、范圍

合用于檢查科內(nèi)H勺多種檢查儀器。

3、職責(zé)

3.1本中心檢查科人員必須以本制度規(guī)范自己的工作。

3.2檢查科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督。

4、制度規(guī)定

4.1檢查科內(nèi)多種設(shè)施要符合有關(guān)規(guī)定，所使用的所有儀器應(yīng)通

過安全使用認(rèn)證。檢查科供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護(hù)

器。

4.2科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專人負(fù)責(zé)保管、登記、建

檔，儀器設(shè)備的使用者，需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)

4.3科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)的有效期內(nèi)使用，并按照檢定

周期口勺規(guī)定進(jìn)行自檢或強(qiáng)檢，對使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定

周期內(nèi)進(jìn)行期間核查。

4.4重要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄，有操作規(guī)程，注意事項(xiàng)，有

關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護(hù)記錄，并置于顯見易讀於J位置。儀器使用者必

須認(rèn)真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設(shè)備使用記錄，定期維護(hù)儀器

設(shè)備。

4.5儀器設(shè)備所用aI電源，必須滿足儀器設(shè)備H勺供電規(guī)定。用電

儀器設(shè)備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設(shè)備在使

用過程中出現(xiàn)斷路保護(hù)時(shí)，必須在查明斷電原因后，再接通電源。

不準(zhǔn)使用有用電安全隱患H勺設(shè)備（如漏電、電源插座破損、接地

不良、絕緣不好等）。

4.6儀器設(shè)備在使用過程中發(fā)生異常，隨時(shí)記錄在儀器隨機(jī)檔案

上，維修必須由專業(yè)人員進(jìn)行，并做維修記錄。

4.7儀器設(shè)備使用結(jié)束后，必須按平常保養(yǎng)進(jìn)行檢查清理，保持

良好狀態(tài)。

4.8所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識(shí)及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。

4.9長期用電設(shè)備（如冰箱、培養(yǎng)箱）應(yīng)定期檢查，并記錄運(yùn)行

狀況。

4.10因故障或操作失誤也許產(chǎn)生某種危害日勺儀器設(shè)備，必須配

置對應(yīng)的安全防護(hù)裝置。

4.11使用直接接觸污染物H勺儀器設(shè)備前，必須確認(rèn)對應(yīng)H勺安全

防護(hù)裝置能正常啟用。試驗(yàn)工作完畢后，必須對接觸污染物的儀

器設(shè)備進(jìn)行對應(yīng)的清洗、消毒。

4.12科內(nèi)應(yīng)指定專人對安全設(shè)備和試驗(yàn)設(shè)施/設(shè)備維護(hù)管理，保

證其處在完好工作狀態(tài)。儀器設(shè)備較長時(shí)間不使用時(shí)，應(yīng)定期通

電、除濕。有記錄，保持設(shè)備清潔干燥。（例如每年應(yīng)對生物安

全柜進(jìn)行一次常規(guī)檢測，須尤其關(guān)注高效過濾器。定期對離心機(jī)

歐I離心桶和轉(zhuǎn)子進(jìn)行檢查）。

4.13高壓滅菌器使用時(shí)，定期進(jìn)行生物學(xué)指示劑檢測。

4.14冰箱應(yīng)定期化冰、清洗，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修。試驗(yàn)區(qū)冰箱

內(nèi)嚴(yán)禁放個(gè)人物品及與試驗(yàn)無關(guān)日勺的物品。

4.15所有儀器設(shè)備在維修和維護(hù)保養(yǎng)前運(yùn)出試驗(yàn)室前必須進(jìn)行

消毒處理。

健康醫(yī)療監(jiān)護(hù)制度

1目的

規(guī)范試驗(yàn)室人員日勺健康監(jiān)護(hù)工作，防止、控制試驗(yàn)室感染。

2、范圍

合用于檢查科試驗(yàn)室所有工作人員。

3、職責(zé)

檢查科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)試驗(yàn)室人員健康監(jiān)護(hù)工作的組織實(shí)行。

4、制度規(guī)定

4.1試驗(yàn)室人員體檢制度

對新從事試驗(yàn)室技術(shù)人員必須進(jìn)行的上崗前體檢，體檢指標(biāo)除常

規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢

測。不符合崗位健康規(guī)定不得從事有關(guān)工作。

試驗(yàn)室技術(shù)人員要在身體狀況良好的狀況下從事有關(guān)工作，發(fā)

生發(fā)熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作導(dǎo)致疲勞狀

態(tài)免疫耐受及使用免疫克制劑等狀況時(shí)，需由試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意

從事有關(guān)工作，但不適宜再從事高致病性病原微生物的有關(guān)工

作。

檢查科負(fù)責(zé)人在同意外來學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入試驗(yàn)室前應(yīng)理解

其健康狀況，必要是可先行安排進(jìn)行臨時(shí)性體檢，檔案保留。

4.2試驗(yàn)室人員免疫防止制度

試驗(yàn)室人員應(yīng)根據(jù)崗位需要進(jìn)行免疫接種和防止性服藥，免疫接

種時(shí)，應(yīng)考慮適應(yīng)癥、禁忌癥、過敏反應(yīng)等狀況并記入健康監(jiān)護(hù)

檔案。

檢查科應(yīng)制定年度免疫接種計(jì)劃，報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后由檢查科

組織實(shí)行。免疫接種狀況應(yīng)記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

檢查科試驗(yàn)室可根據(jù)工作開展?fàn)顩r對各類人員進(jìn)行必要口勺臨時(shí)

性免疫接種和防止性服藥，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

對體檢成果異常的人員應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行必要H勺免疫接種或采用其他

防止手段，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

發(fā)生試驗(yàn)室意外事件或生物安全事故后應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行必要的

應(yīng)急免疫接種或防止性服藥，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

4.3發(fā)生事故后的人員管理

發(fā)生試驗(yàn)室意外事件或一般生物安全事故后由醫(yī)務(wù)科/檢查科

確定有關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀測方案，發(fā)現(xiàn)異常，由醫(yī)

務(wù)科/人事科/檢查科決定人員臨時(shí)性或永久性調(diào)離崗位。臨時(shí)調(diào)

離崗位區(qū)I人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢，體檢成果到達(dá)崗位健

康規(guī)定后由醫(yī)務(wù)科/檢查科同意其上崗。

發(fā)生重大生物安全事故后由醫(yī)務(wù)科/檢查科制定并上報(bào)有關(guān)人

員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀測方案，同步采用有效措施盡量控制

人員感染范圍，主管領(lǐng)導(dǎo)對方案進(jìn)行審批。醫(yī)學(xué)觀測發(fā)現(xiàn)異常，

由醫(yī)務(wù)科/人事科/檢查科決定人員臨時(shí)性或永久性調(diào)離崗位，臨

時(shí)調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢，體檢成果到達(dá)崗

位健康規(guī)定后由醫(yī)務(wù)科/檢查科同意其上崗。

生物安全試驗(yàn)室安全自查制度

為保證試驗(yàn)室生物安全制度、措施貫徹到位，防止生物安全

事故，特制定本制度。

1、主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內(nèi)容包括：

生物安全管理體系運(yùn)行狀況、生物安全管理制度與否完善、與否

貫徹、試驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報(bào)警體系和

撤離程序功能及狀態(tài)與否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以

及有毒物質(zhì)區(qū)I防護(hù)、控制狀況、廢物處置狀況等。

2、科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)試驗(yàn)室生物安全的全面管理，檢查、督促生

物安全監(jiān)督員工作，每季度進(jìn)行科室生物安全工作檢查，檢查內(nèi)

容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌（毒）株、樣本的運(yùn)送、

保留、使用、銷毀狀況、生物安全試驗(yàn)室日勺消毒和滅菌狀況以及

感染性廢物的處理狀況、生物安全設(shè)備H勺運(yùn)行、維護(hù)狀況、防護(hù)

物資H勺儲(chǔ)備狀況。

3、生物安全監(jiān)督員負(fù)責(zé)試驗(yàn)室平常工作日勺生物安全監(jiān)督、檢查,

內(nèi)容包括生物安全管理制度執(zhí)行狀況、個(gè)人防護(hù)規(guī)定執(zhí)行狀況、

試驗(yàn)室人員的生物安全操作與否規(guī)范等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行

為，防止生物安全事故發(fā)生。

4、對于檢查中發(fā)現(xiàn)日勺問題及時(shí)糾正，必要時(shí)制定糾正措施或?qū)?/p>

行整改，并進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。

5、按照資料、檔案管理制度保留所有檢查記錄，及時(shí)歸檔。

6、將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為試驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)計(jì)劃處理。

生物安全試驗(yàn)室資料檔案管理制度

為保證生物安全試驗(yàn)室各類活動(dòng)記錄、資料按規(guī)定歸

檔、保留特制定本制度

1、與生物安全有關(guān)日勺各類活動(dòng)的J記錄均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。

2、生物安全試驗(yàn)室日勺記錄、資料保留不得少于23年。

3、生物安全試驗(yàn)室記錄、資料應(yīng)至少包括：生物安全手冊、生

物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物安全檢查記錄、健康

監(jiān)護(hù)檔案、事故匯報(bào)、分析處理記錄、廢物處置記錄、試驗(yàn)記錄、

菌（毒）種和樣本搜集、運(yùn)送、保留、領(lǐng)用、銷毀等記錄、生物

危害評(píng)估記錄、生物安全柜現(xiàn)場檢測記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測

記錄等。

4、生物安全試驗(yàn)室資料檔案原則上不外借。

5、因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)同意。

6、超過保留期限的檔案資料、記錄，應(yīng)通過生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組

的討論、鑒定，同意與否實(shí)行銷毀，銷毀應(yīng)至少兩人實(shí)行，做好

銷毀記錄。

生物安全試驗(yàn)室人員培訓(xùn)、考核制度

為保證試驗(yàn)室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物

安全意識(shí)，保證有關(guān)工作人員掌握開展工作必需日勺生物安全知識(shí)

和技術(shù)，防止試驗(yàn)室感染，防止試驗(yàn)室事故，特制定本制度。

1、制定年度生物安全培訓(xùn)、考核計(jì)劃，報(bào)生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組同意

后實(shí)行。

2、培訓(xùn)內(nèi)容：生物安全有關(guān)法律、法規(guī)、措施、原則、本試驗(yàn)

室生物安全手冊、生物安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案、緊急事件的上

報(bào)和處置程序、生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、生物安全操作規(guī)范、儀器設(shè)

備的使用、保養(yǎng)、維護(hù)、個(gè)人防護(hù)用品H勺對H勺使用、菌（毒）株

及樣本的搜集、運(yùn)送、保藏、使用、銷毀、試驗(yàn)室的消毒與滅菌、

感染性廢物的處置、急救等。

3、每年組織全員（包括試驗(yàn)室管理人員、技術(shù)人員、樣本運(yùn)送

人員、保潔員等）的生物安全培訓(xùn)、考核。

4、針對不一樣的工作崗位，在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織開展專

題生物安全培訓(xùn)。

5、培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)由獲得北京地區(qū)試驗(yàn)室生物安全師資培訓(xùn)合格證的

人員進(jìn)行。

6、培訓(xùn)后應(yīng)對參與培訓(xùn)日勺人員進(jìn)行考核，考核形式可采用多樣

化，如筆試、口試、實(shí)操等。

7、對考核合格的工作人員頒發(fā)有關(guān)崗位日勺上崗證。

8、建立并保留生物安全工作人員的培訓(xùn)、考核檔案。

9、做好生物安全培訓(xùn)需求和效果的評(píng)估工作，為制定年度培訓(xùn)I、

考核計(jì)劃提供根據(jù)。

10、對新上崗、轉(zhuǎn)崗R勺員工進(jìn)行生物安全有關(guān)知識(shí)、生物安全手

冊等日勺培訓(xùn)，明確所從事工作日勺生物安全風(fēng)險(xiǎn)。

11、進(jìn)入試驗(yàn)室的外單位人員（包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)等工作人員）的

由所在科室，根據(jù)所從事工作日勺生物安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行必要的I生物安

全培訓(xùn)，所有工作均在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行，學(xué)習(xí)期間不得從事

危險(xiǎn)性較高的工作。

12、當(dāng)有關(guān)部門新頒發(fā)、修訂生物安全有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、

原則等，試驗(yàn)室生物安全手冊進(jìn)行修改后應(yīng)組織開展有關(guān)內(nèi)容口勺

培訓(xùn)和考核。

13、按照檔案資料管理制度保留與人員培訓(xùn)、考核有關(guān)H勺記錄。

意外事件處理及匯報(bào)制度

1.目的：

規(guī)定試驗(yàn)室職'也暴露處理程序，規(guī)范發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)處理原

則、匯報(bào)和登記流程。

2.范圍：

試驗(yàn)室工作人員和波及處理職業(yè)暴露日勺有關(guān)人員。

3.職責(zé)：

3.1試驗(yàn)室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進(jìn)行

處理和匯報(bào)程序；

3.2試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人按照規(guī)定進(jìn)行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后口勺

控制實(shí)行；

3.3試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織試驗(yàn)人員職業(yè)暴露處理的培訓(xùn)和考

核，并保留有關(guān)記錄；

3.4試驗(yàn)室生物安全檢查人員負(fù)責(zé)督察平常工作中生物安全工

作的執(zhí)行和醫(yī)學(xué)應(yīng)急樣品H勺檢查。

4.環(huán)節(jié):

4.1試驗(yàn)室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)行的該種污染物的生物

安全危害度評(píng)估成果，迅速有效的對意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)

處置；對污染區(qū)域進(jìn)行有效日勺控制，最大程度H勺清除和控制污染

物對周圍環(huán)境的污染和擴(kuò)散；進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)

學(xué)觀測等原則和環(huán)節(jié)進(jìn)行處理；

4.1.1根據(jù)既往進(jìn)行的生物安全危害度H勺評(píng)估和暴露的程度即

時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)處置，消除或最大程度減少病原微生物對暴

露人員的傷害；同步，有效的污染區(qū)域進(jìn)行防控，最大程度的防

止污染物對周圍人員和環(huán)境的污染。

4.1.2一般性H勺小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后，要立即向試驗(yàn)

室負(fù)責(zé)人和試驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)事故狀況和處理措施，

以及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當(dāng)。

4.1.3當(dāng)重大事故發(fā)生時(shí)，在進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置日勺同步，要立

即向試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和試驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)狀況；試驗(yàn)室

負(fù)責(zé)人和試驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)理小組要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場緊急處理

和周圍環(huán)境污染防控；協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)專家評(píng)估職業(yè)暴露的危害性和對

暴露人員H勺傷害程度；對藥物可以治療和防止該污染物感染出J,

力爭在暴露后最短時(shí)間內(nèi)開始防止性用藥；留取暴露人員對應(yīng)日勺

標(biāo)本備檢，并同步進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀測。

4.1.4評(píng)估暴露級(jí)別（見下表）

4.1.4建立意外事故登記，詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及

通過；暴露方式；損傷日勺詳細(xì)部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、

血液或其他體液）和具有HIV的狀況；處理漕施及處理通過（包

括赴現(xiàn)場試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和試驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組組員以及專

家）；與否采用藥物防止療法，若是，則詳細(xì)記錄治療用藥狀況、

初次用藥時(shí)間（暴露后幾小時(shí)或幾天）、藥物毒副作用狀況（包

括肝、腎功能化驗(yàn)成果）；定期檢測日勺日期、檢測項(xiàng)目和成果。

4.1.5根據(jù)評(píng)估成果提議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后

和進(jìn)行防止性用藥期間，與否需要防止或終止妊娠。

4.1.6記錄對暴露現(xiàn)場和周圍環(huán)境防控污染的I措施，實(shí)行形式,

人員、范圍，評(píng)估防控處理的效果；總結(jié)和評(píng)估病原微生物試驗(yàn)

室工作程序中與否存在不妥，發(fā)生暴露人員試驗(yàn)操作等過程與否

存在失誤，整改措施和實(shí)行。

4.2意外事故現(xiàn)場處理措施：工作人員發(fā)生意外事故時(shí)，如針

刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi)，或污染試驗(yàn)臺(tái)面等均

視為安全事故，應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置（根據(jù)事故狀況采用對

應(yīng)的處理措施）。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度，現(xiàn)場初步評(píng)

估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。

一、化學(xué)污染

1.立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。

2.立即到急診室就診，根據(jù)導(dǎo)致污染H勺化學(xué)物質(zhì)的不一樣性質(zhì)用

藥。

3.在發(fā)生事件后的48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門匯報(bào)（醫(yī)生匯報(bào)醫(yī)務(wù)處,

護(hù)士匯報(bào)護(hù)理部），并匯報(bào)感染管理科。

二、針刺傷

1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住

受傷部位，向離心方向擠出傷口口勺血液，不可來回?cái)D壓，同步用

流動(dòng)水沖洗傷口；

2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋;

3.意外受傷后必須在48小時(shí)內(nèi)匯報(bào)有關(guān)部門（醫(yī)生匯報(bào)醫(yī)務(wù)處,

護(hù)士匯報(bào)護(hù)理部），并匯報(bào)感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器

傷登記表》，必須在72小時(shí)內(nèi)作HIV、HBV等H勺基礎(chǔ)水平檢查;

4.可疑被HBV感染內(nèi)銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效

價(jià)抗體和乙肝疫苗；

5.可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗

體檢查，并于4—6周后檢測HCV的RNA；

6.可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)找有關(guān)專家就診，根據(jù)

專家意見防止性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生

提議行周期性復(fù)查（如6周、12周、6個(gè)月等）。在跟蹤期間，

尤其是在最初的6—12周，絕大部分感染者會(huì)出現(xiàn)癥狀，因此在

此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活時(shí)要

用避孕套。

三、皮膚、粘膜、角膜被污染

1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí);應(yīng)立即用肥

皂和流動(dòng)水沖洗；

2,若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或

生理鹽水沖洗；

3.及時(shí)到急診室就診，請?？漆t(yī)生診治；48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門

匯報(bào)（醫(yī)生匯報(bào)醫(yī)務(wù)處，護(hù)士匯報(bào)護(hù)理部），并匯報(bào)感染管理科

領(lǐng)取并填寫有關(guān)登記表。

四、標(biāo)本污染

1.棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用有效氯500mg/l日勺

消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗潔凈。

2,多種表面若被明顯污染，用1000-2023mg/l有效氯溶液撒于污

染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30?60分鐘，再擦除，

拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí)。

3.儀器污染應(yīng)考慮消毒措施對儀器的損傷，和對檢測項(xiàng)目的影

響，選用合適的措施。

5.支持性文獻(xiàn)：

5.1病原微生物試驗(yàn)室職業(yè)暴露登記表

5.2消毒技術(shù)規(guī)范

5.3職業(yè)暴露危害評(píng)估表

5.5試驗(yàn)室生物安全手冊（第三版）

生物安全試驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度

為了做好生物安全試驗(yàn)室的管理，做到防止為主，防患于未

然，特制定本制度。

1、生物安全試驗(yàn)室安全保衛(wèi)工作實(shí)行責(zé)任制，并制定應(yīng)急預(yù)案。

2生物安全試驗(yàn)室rJ試驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)與其生物安全防護(hù)等級(jí)相適應(yīng)。

3、非工作人員進(jìn)入試驗(yàn)室須經(jīng)試驗(yàn)室工作人員同意。

4、菌（毒）株、樣本等感染性物質(zhì)、劇毒物質(zhì)等實(shí)行專人負(fù)責(zé),

并建立保留清單和領(lǐng)用、銷毀記錄。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被

搶等意外狀況時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

5、定期對生物安全試驗(yàn)室高壓蒸汽滅菌器進(jìn)行校驗(yàn)，保證消毒

效果、計(jì)量檢定符合國家壓力容器管理的有關(guān)規(guī)定。

6、保證生物安全試驗(yàn)室自動(dòng)煙霧和熱量探測及報(bào)警系統(tǒng)的正常

運(yùn)行，保證消防器材位于固定位置并能正常使用。

7、生物安全試驗(yàn)室工作人員應(yīng)定期對重點(diǎn)防火部位、易燃易爆

化學(xué)品使用狀況進(jìn)行檢查，及時(shí)消除隱患，并定期進(jìn)行火災(zāi)緊急

事件處置日勺培訓(xùn)和演習(xí)。

8、試驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁亂拉臨時(shí)電源線。

9、定期對試驗(yàn)室電氣安全、儀器設(shè)備等進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、

排除安全隱患。

10、生物安全試驗(yàn)室應(yīng)配置常用工具。

試驗(yàn)室生物安全評(píng)估

為保證試驗(yàn)室工作人員在工作中不被危害性生物及物品所侵

害，保證危害性物品不外泄，對試驗(yàn)室工作環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，以鑒

定生物安全防護(hù)等級(jí)，保證生物安全。

根據(jù)《試驗(yàn)室生物安全通用規(guī)定》，因我檢查科只進(jìn)行空氣

菌落數(shù)檢測，評(píng)估僅有一般危險(xiǎn)性，能引起試驗(yàn)室感染的機(jī)會(huì)比

較少，一般微生物試驗(yàn)室采用一般技術(shù)就能控制感染，或者存在

對其有效免疫措施的菌種。評(píng)估我檢查科為生物安全防護(hù)水平為

二級(jí)

試驗(yàn)室生物安全規(guī)定

工作人員和試驗(yàn)室安全的一般規(guī)定

1.吸煙

（1）試驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)絕對嚴(yán)禁吸煙；

（2）點(diǎn)燃的香煙是易燃液體H勺潛在火種；

（3）香煙、雪茄或煙斗都是傳染細(xì)菌和接觸毒物的途徑。

2.食物、飲料及其他

（1）試驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及存在“手一口”接觸也許

的其他物質(zhì)

（2）試驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)的冰箱嚴(yán)禁寄存食物。專用寄存食物H勺冰

箱應(yīng)放置在容許進(jìn)食、喝水的休息區(qū)內(nèi)。

3.化妝品

試驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁使用化妝晶進(jìn)行化妝，但容許并提議常常

洗手H勺試驗(yàn)人員使用護(hù)手霜。

4.眼睛和面部的防護(hù)

（1）處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時(shí)，須使用安全鏡、面罩或其他保

護(hù)眼睛和面部的防護(hù)用品。

（2）工作人員在試驗(yàn)室日勺危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)不要佩戴隱形眼鏡，除非同

步使用護(hù)目鏡或面罩。

（3）使用、處理可以通過粘膜和皮膚感染日勺試劑，或有也許發(fā)

生試劑濺溢的狀況時(shí)，必須佩帶護(hù)目鏡、面罩或面具式呼吸器。

5.服裝和個(gè)人防護(hù)裝備

（1）應(yīng)穿著符合試驗(yàn)室工作需要H勺服裝，工作服應(yīng)潔凈、整潔。

當(dāng)工作中有危險(xiǎn)物噴濺到身上的也許時(shí)，應(yīng)使用一次性塑料圍裙

或防滲外罩。有時(shí)還需要佩戴其他防護(hù)裝備如：手套、護(hù)目鏡、

披肩或面罩等。

（2）采血員和其他需要接觸病員H勺工作人員，在接觸病員時(shí)需

穿試驗(yàn)服或工作服。

（3）個(gè)人防護(hù)服裝應(yīng)定期更換以保持清潔，遇被危險(xiǎn)物品嚴(yán)重

污染，則應(yīng)立即更換。

（4）不得在試驗(yàn)室內(nèi)設(shè)值班床，嚴(yán)禁在試驗(yàn)室內(nèi)住宿。

6.鞋

在工作區(qū)內(nèi)，應(yīng)穿舒適、防滑、并能保護(hù)整個(gè)腳面的鞋。在

有也許發(fā)生液體濺溢H勺工作崗位，可加套一次性防滲漏鞋套。帆

布鞋可吸取化學(xué)物品和有傳染性日勺液體，因此最佳穿皮革或其他

防滲漏的合成材料的鞋。

7.頭發(fā)和飾物

留長發(fā)的工作人員應(yīng)將頭發(fā)盤在腦后，以防止頭發(fā)接觸到被

污染物和防止人體脫屑落入工作區(qū)。頭發(fā)不得垂肩，應(yīng)與離心機(jī)、

切片機(jī)等正在運(yùn)轉(zhuǎn)的器械保持一定距離

8.胡須

蓄有胡須的男性工作人員必須遵守上項(xiàng)（7）的規(guī)定。

9.洗手

試驗(yàn)室工作人員在脫下手套后、離開試驗(yàn)室前、接觸患者前

后、以及在進(jìn)食或吸煙前都應(yīng)當(dāng)洗手。接觸血液、體液或其他污

染物時(shí)，應(yīng)立即洗手。

10.用口移液

所有試驗(yàn)室操作嚴(yán)禁用口液移，應(yīng)使用助吸器具。

11.銳利物品

謹(jǐn)慎處理針頭、解剖刀、和碎玻璃等銳利物品。使用后的針

具不要折斷、彎曲、破損、反復(fù)使用或用手重裝在針管上。一次

性注射器上的I針頭用后不要取下。銳利物品應(yīng)立即放置在專用銳

器盒內(nèi)，在完全裝滿之前或48小時(shí)之內(nèi)更換。

12,隔離措施

接觸患者時(shí)，試驗(yàn)室工作人員應(yīng)遵守醫(yī)院H勺隔離措施。

13.工作環(huán)境

（1）“清潔”區(qū)和“非清潔”區(qū)

根據(jù)試驗(yàn)室的詳細(xì)工作狀況由主任選擇并確定“清潔”和“非

清潔”工作區(qū)，在清潔區(qū)和非清潔區(qū)之間設(shè)'緩沖室”。被指定為“清

潔”的區(qū)域，則應(yīng)努力保持清潔，如采用防止措施，防止、視

頻顯示屏終端、鍵盤、門柄及其他常常被手或手上的手套觸摸H勺

物品的污染，規(guī)定工作人員在觸摸設(shè)備（如計(jì)算機(jī)鍵盤及H勺

保護(hù)罩等）前取下手套，制定儀器設(shè)備和工作面的常規(guī)消毒和清

潔制度和對嚴(yán)重污染日勺緊急處理措施措施。

被指定為“非清潔”口勺區(qū)域，容許戴手套接觸所有物品

（如、門柄、計(jì)算機(jī)終端和其他物品），所有這些物品H勺表

面都認(rèn)為是不清潔的。未戴手套的人員假如使用該區(qū)域內(nèi)H勺、

計(jì)算機(jī)終端或其他設(shè)備，應(yīng)當(dāng)戴上手套，或在使用后立即徹底洗

手。

“清潔”和“非清潔”區(qū)都應(yīng)保持整潔。試驗(yàn)臺(tái)至少應(yīng)每天清潔、

消毒一次，如有必要可以多次清洗、消毒。在處理濺溢的樣品或

嚴(yán)重污染H勺工作面時(shí)，應(yīng)戴上手套和其他個(gè)人防護(hù)裝備、使用對

應(yīng)合適的清潔劑清除所有H勺濺溢物。

（2）冰箱、冷凍柜、水浴和離心機(jī)應(yīng)當(dāng)定期清洗和消毒（時(shí)間

由試驗(yàn)室主任來決定），在發(fā)生嚴(yán)重污染后應(yīng)立即進(jìn)行清洗和消

毒。進(jìn)行清洗、消毒時(shí)要戴上手套，穿上工作服或其他合適的防

護(hù)服。

（3）外衣：外衣（試驗(yàn)服、工作服、和圍裙）應(yīng)懸掛在遠(yuǎn)離散

熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方，不要掛在壓縮

氣瓶或滅火器上，也不要掛在門日勺玻璃隔板上，阻礙視線。“清

潔”的和“非清潔”的個(gè)人防護(hù)服要分開寄存。

（4）垃圾處理：每天至少清理垃圾一次。

（5）裝飾：不得在電燈、燈座或儀器上進(jìn)行裝飾，更不要使用

電子裝飾物、蠟燭、圣誕樹等有引起火災(zāi)危險(xiǎn)日勺裝飾品。

（6）為便于清潔消毒，試驗(yàn)室內(nèi)不應(yīng)有織物裝飾的用品或椅子。

（7）個(gè)人物品：試驗(yàn)工作區(qū)不得寄存?zhèn)€人物品，如錢包、外套、

皮靴、咖啡杯、運(yùn)動(dòng)服、預(yù)包裝日勺食品和藥物等。

(8)試驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)配置應(yīng)急設(shè)備，如應(yīng)急洗眼裝置，酒精等消毒

用品。

(9)試驗(yàn)室應(yīng)安裝非手觸式洗手裝置。

(10)試驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)安裝防蚊蠅裝置，應(yīng)定期衣撒滅蜂螂、老鼠H勺

藥物。

(11)用后日勺廢棄物品：試驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)的用后廢棄物品存量不要

太大。具危險(xiǎn)性的液體如酸或堿性液體應(yīng)放在視平線如下。較大

的廢棄物容器應(yīng)靠近地面寄存。

(12)出口通路：試驗(yàn)室H勺出口和通道必須保持暢通無阻，不準(zhǔn)

堆放物品、垃圾、裝置、或設(shè)備。安全門必須保持暢通，不得堵

塞。

注意：無論任何時(shí)間、何種原因都不得阻塞通往滅火器、火警箱、

防火毯、安全淋浴或出口日勺道路。

14.玻璃器具

操作玻璃器具時(shí)應(yīng)遵照下述安全規(guī)則：

(1)不使用破裂或有缺口的玻璃器具。

（2）不要用猛力取下玻璃試管上H勺塞子，粘緊日勺試管可用刀切

開分離。

（3）接觸過傳染性物的玻璃器具，清洗之前，應(yīng)先行消毒。

（4）破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門標(biāo)識(shí)的、單獨(dú)

的、不易刺破的容器里。

（5）高熱操作玻璃器具時(shí)應(yīng)戴隔熱手套。

（6）在不影響試驗(yàn)質(zhì)量日勺前提下，應(yīng)盡量減少使用玻璃器具。

15.離心機(jī)

（1）氣溶膠：離心過程中應(yīng)控制氣溶膠日勺產(chǎn)生在最低水平。

（2）操作：離心機(jī)只有在蓋好蓋板后，才能啟動(dòng)。

（3）傳染性物品；所有可以產(chǎn)生氣溶膠進(jìn)行播散的生物制品或

標(biāo)本，都應(yīng)使用密封日勺離心管，并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進(jìn)行。

（4）為防止氣溶膠飛溢，應(yīng)在離心停止30分鐘后打開離心物。

（5）清洗：按照消毒隔離制度規(guī)定清洗離心機(jī)。

（6）平衡：離心時(shí)應(yīng)保持合適的平衡，以保證離心的順利進(jìn)行。

檢查科防火安全制度

1.防火

(1)隱患區(qū)I估計(jì)和研究

在開始臨床試驗(yàn)工作之前就應(yīng)對火災(zāi)的隱患進(jìn)行研究，在試

驗(yàn)工作運(yùn)行的過程中，要常常研究火警的隱患。研究口勺內(nèi)容包括:

使用化學(xué)物品日勺數(shù)量和性質(zhì)，也許發(fā)生日勺化學(xué)反應(yīng)，以及電

器設(shè)備的隱患等。

哪些操作措施已經(jīng)變化了，新使用了哪些化學(xué)物品，以及在

上屆消防培訓(xùn)之后增長了哪些新日勺工作人員。

無人值班看守的自動(dòng)化試驗(yàn)操作。

（2）火源隱患

常見口勺火源是明火、加熱器件和電火花《電燈開關(guān)、電動(dòng)機(jī)、

摩擦和靜電）。

寄存易燃?xì)怏w的場所，應(yīng)安裝防爆燈具和開關(guān)，使用專門防

爆設(shè)計(jì)Ef、J電器設(shè)備。應(yīng)對電氣設(shè)備的接地、漏電和墻上插座rJ接

地、極性進(jìn)行年度檢查。易燃性液體日勺供應(yīng)量應(yīng)控制在有效并安

全進(jìn)行試驗(yàn)的最小量。待處理時(shí)用過的可燃性液體也應(yīng)計(jì)算在

內(nèi)。

安全使用酒精燈，不能在燃燒狀態(tài)下添加酒精，酒精量不能

超過總?cè)萘康?/3。

嚴(yán)禁用冰箱儲(chǔ)存易燃液體。假如確實(shí)需要，應(yīng)寄存在專門H勺

防爆冰箱內(nèi)。冰箱應(yīng)遠(yuǎn)離火源。

從儲(chǔ)備罐里倒出易燃液體，應(yīng)在專門日勺儲(chǔ)備室或通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)

行。運(yùn)送易燃液體時(shí)，其金屬容器應(yīng)有接地裝置。

加熱易燃易爆液體（燃點(diǎn)低于94℃）必需在通風(fēng)櫥進(jìn)行，

不能用明火加熱。裝易燃易爆物日勺容器應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)消防部門審

核同意。

嚴(yán)禁用明火直接加熱有機(jī)溶劑，在大量使用有機(jī)溶劑時(shí)，室

內(nèi)嚴(yán)禁使用明火。寄存乙醛H勺溫度不得超過25℃,嚴(yán)禁在冰箱

中放乙醴。

工作結(jié)束隨手關(guān)閉水源、電源。離開試驗(yàn)室時(shí)要檢查水、電、

門窗，確認(rèn)安全后方可離開。

嚴(yán)禁私用電爐。走廊、樓梯嚴(yán)禁堆放易燃、易爆物品，試驗(yàn)

室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。使用蚊香時(shí)要遠(yuǎn)離衣服、被褥或其他易燃品。

2.滅火

試驗(yàn)室應(yīng)配置足夠撲滅多種火情并協(xié)助全休人員從失火現(xiàn)

場及其附近撤離時(shí)對應(yīng)消防設(shè)備。

（1）滅火器

根據(jù)上級(jí)消防部門日勺規(guī)定配置、擺放滅火器，并根據(jù)規(guī)定對

滅火器進(jìn)行定期檢查維修。

*A類滅火器合用于固體可燃物（如紙、木材、塑料）引起日勺火災(zāi)。

A類滅火器多數(shù)為消防水栓。

*B類滅火器合用于汽油和溶劑引起的火災(zāi)。B類滅火器多數(shù)為

二氧化碳或化學(xué)干粉，如碳酸氫鈉。

*C類滅火器合用于電氣引起的火災(zāi)。所有工作人員都應(yīng)懂得電

開關(guān)H勺位置以及切斷失火電器電源的措施。

（2）動(dòng)滅火系統(tǒng)應(yīng)建立年度安全檢查，及隨時(shí)檢修、維護(hù)的制

度。

（3）如火災(zāi)波及供氣管道系統(tǒng)應(yīng)立即關(guān)閉遠(yuǎn)端閥門以切斷燃?xì)?/p>

來源。假如無法做到這點(diǎn)或燃?xì)馐莵碜詢?chǔ)氣瓶時(shí)，則應(yīng)立即從房

間內(nèi)撤離。

（4）遇衣服著火時(shí)可選用防火毯，但防火毯并非必備的滅火工

具。使用人員應(yīng)受過訓(xùn)練，懂得站立時(shí)不能使用防火毯，在衣服

著火后使用防火毯時(shí)立即采用“停、倒、滾”動(dòng)作。從嚴(yán)重火情區(qū)

撤離時(shí)，防火毯可用作個(gè)人防護(hù)裝備。備有防火毯的試驗(yàn)室，防

火毯應(yīng)放在遠(yuǎn)離出口通道H勺地方。

3.消防訓(xùn)練

（1）應(yīng)對試驗(yàn)室工作人員進(jìn)行防火安全訓(xùn)練。

（2）所有工作人員必須學(xué)會(huì)怎樣公布火警警報(bào)，學(xué)會(huì)遇有失火

時(shí)應(yīng)做到：

撥打報(bào)警“119”。

發(fā)出火警警報(bào)以求得協(xié)助，并開始從失火區(qū)或建筑物撤離。

。假如也許，立雖然用便攜式滅火器進(jìn)行滅火。假如不能撲滅火

情，應(yīng)把所有通向火場H勺門關(guān)緊，并用濕毛巾或床單堵住下面H勺

門縫，以制止火情的蔓延。應(yīng)將房間里的所有人員撤出。（假如

火情并非十分危險(xiǎn)，可安排留下一人，向前來滅火的消防隊(duì)員簡

介詳細(xì)狀況。）

（3）由受過訓(xùn)練的人員講解使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火的技能。

訓(xùn)練應(yīng)為“手把手”的方式，還應(yīng)包括不一樣火情采用不一樣滅火

器的知識(shí)。

（4）對工作人員撤離火場的訓(xùn)練應(yīng)常常舉行，每年進(jìn)行幾次。

所有人員每年至少參與一次訓(xùn)練（包括夜班和周末加班的人員）。

練習(xí)應(yīng)包括協(xié)助病人和其他人員的撤離。隔離區(qū)，如暗室和其他

不能聽見警報(bào)聲日勺試驗(yàn)室應(yīng)包括在撤離路線內(nèi)。撤離時(shí)，應(yīng)關(guān)閉

所有門窗。

試驗(yàn)室用電安全制度

1,儀器用電

作為儀器維護(hù)措施H勺一部分，應(yīng)進(jìn)行年度的安全用電檢查并

建立檔案記錄。每年至少對所有電插座口勺接地和極性、電纜的完

整性進(jìn)行檢查一次，并將成果記錄在案?？梢苿?dòng)的設(shè)備應(yīng)接地或

采用更先進(jìn)的I措施防止觸電，但所有塑封無法接地的儀器例外。

新設(shè)備在使用前也應(yīng)進(jìn)行同樣的檢查。

試驗(yàn)室應(yīng)裝有足夠H勺插座，分布要合理，以減少在插座上接

上其他多用插座和防止拖拉過多的電線。在空氣中存在到達(dá)一定

數(shù)量日勺易燃?xì)怏w或蒸汽有也許形成可爆性混合物的危險(xiǎn)環(huán)境下，

應(yīng)使用指定專門為此設(shè)計(jì)H勺防爆電器設(shè)備。

2.維修與維護(hù)

所有電器設(shè)備H勺維修與維護(hù)只能由獲得正式資格日勺維修人員

進(jìn)行。

（1）儀器的維修：除校準(zhǔn)儀器外，儀器不得接電維修。維修時(shí)

要保證手干燥，取下所有H勺飾物（如手表和戒指），然后謹(jǐn)慎操

作。

（2）線路檢修：試驗(yàn)室技術(shù)人員不得維修建筑物的電力系統(tǒng)。

任何波及開關(guān)、插座、配電箱、保險(xiǎn)絲、斷路器的維修工作應(yīng)由

該建筑物H勺維修人員或其他有資格出J人員進(jìn)行。

（3）高壓設(shè)備：為保證高壓設(shè)備（如高壓電泳儀等）的安全,

要制定詳細(xì)的詳細(xì)操作規(guī)程。

（4）接地：電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、

插頭必須完整無損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備，要安裝接地故障斷

流器。

化學(xué)危險(xiǎn)物品使用準(zhǔn)則

臨床化學(xué)試驗(yàn)室存有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑,

屬化學(xué)危險(xiǎn)物品。所有化學(xué)危險(xiǎn)物品的容器都應(yīng)有清晰標(biāo)識(shí)。目

前，廣泛應(yīng)用配制好的試劑和試劑盒，致使有些化學(xué)危險(xiǎn)物品不

易被識(shí)別，對這些試劑和試劑盒的成分應(yīng)予復(fù)審并予以合適標(biāo)

識(shí)。試驗(yàn)室管理人員有責(zé)任向工作人員簡介化學(xué)危險(xiǎn)物品。試驗(yàn)

室技術(shù)人員有責(zé)任熟悉并向同事簡介化學(xué)危險(xiǎn)物品和遵照安全

操作。

1.化學(xué)危險(xiǎn)物品分類

（1）腐蝕品：腐蝕品是接觸人體后給人導(dǎo)致可見損傷或不可逆

變化日勺物質(zhì)。腐蝕性化學(xué)廢棄物是指pH不不小于2.1或pH不

小于12.5或?qū)︿摚⊿AE1020泄腐蝕力超過0.635cm/年（55℃）

的物質(zhì)。例如：鹽酸。

（2）毒害品：毒害品是吸入、食入或少許接觸即可引起嚴(yán)重生

物效應(yīng)的物質(zhì)。

（3）致癌物：由于檢測化學(xué)物品能否誘發(fā)惡性腫瘤的測試系統(tǒng)

很不相似,定義致癌物比較困難。例如：苯。

（4）可燃燒物：可燃燒物指任何可燃燒的化學(xué)物品，包括可燃

物和易燃物。

易燃液體（燃點(diǎn)低于38℃）可分為如下幾種級(jí)別:

1A級(jí)：燃點(diǎn)低于22C；沸點(diǎn)低于18℃

1B級(jí)：燃點(diǎn)低于22C；沸點(diǎn)高于18℃

1C級(jí)：燃點(diǎn)高于21C低于38℃

可燃液體（燃點(diǎn)高于38℃低于60℃）可分為如下幾種級(jí)別：

HIA級(jí)：燃點(diǎn)高于60℃低于94℃

IIIB級(jí):燃點(diǎn)高于94c

（5）易爆化學(xué)物品：易爆化學(xué)物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學(xué)變

化的不穩(wěn)定物質(zhì)。爆炸性分解可在正常溫度和壓力下發(fā)生。例如:

助。

2.材料安全數(shù)據(jù)表及標(biāo)簽

購進(jìn)也許有危害的化學(xué)物品都必須附有材料安全數(shù)據(jù)表。所

有危險(xiǎn)化學(xué)品都需要以易于識(shí)別的形式進(jìn)行標(biāo)識(shí)，使專業(yè)和非專

業(yè)人員很輕易警惕其潛在H勺危險(xiǎn)性。標(biāo)識(shí)可以是文字、圖標(biāo)、原

則化代碼或多種形式并存。

3.化學(xué)危險(xiǎn)物H勺管理與使用

（1）腐蝕品應(yīng)在近離地面處儲(chǔ)存以減小掉下口勺危險(xiǎn)。

（2）搬運(yùn)體積超過500ml的濃酸試劑時(shí)，必須用運(yùn)載托車。

（3）嚴(yán)禁氧化劑與易燃劑寄存在一起。腐蝕性化學(xué)品要單獨(dú)寄

存。例如：乙酸或乙酸酊等有機(jī)酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯酸等強(qiáng)

氧化劑分開儲(chǔ)存。

（4）個(gè)人防護(hù)裝備：在使用腐蝕性物品場所出J工作人員，應(yīng)當(dāng)

穿戴圍裙、手套和其他個(gè)人防護(hù)裝備。

（5）急救設(shè)備：使用腐蝕性物品日勺場所，應(yīng)設(shè)有合適日勺急救沐

浴設(shè)施和洗眼裝置。

（6）化學(xué)通風(fēng)櫥：所有揮發(fā)性腐蝕物品的操作，都必須在化學(xué)

通風(fēng)櫥中進(jìn)行。

（7）易燃易爆液體應(yīng)在合格H勺容器里儲(chǔ)存。分裝時(shí)應(yīng)有明確的

易燃和可燃性標(biāo)識(shí)，工作儲(chǔ)備量控制在最低程度。

（8）易燃或可燃性液體日勺儲(chǔ)量超過1000升，至少應(yīng)有1間專

用儲(chǔ)備室。

（9）儲(chǔ)存可燃性液體的倉庫應(yīng)遠(yuǎn)離明火和其他熱源。

（10）可燃性液體如需要在冰箱內(nèi)寄存，該冰箱的設(shè)計(jì)必須符合

防止產(chǎn)生蒸汽燃燒的規(guī)定。試驗(yàn)室所有的冰箱門都應(yīng)標(biāo)明可否用

于寄存易燃、可燃性液體。

4.污染物H勺清除和處理

(1)每個(gè)試驗(yàn)室都應(yīng)負(fù)責(zé)平常的I清污工作。在結(jié)束常規(guī)工作時(shí)、

工作交班、發(fā)生緊急事件如清除濺溢物后，都需要進(jìn)行清污工作。

需外送維修的設(shè)備，只有在試驗(yàn)室管理人員確認(rèn)沒有化學(xué)危險(xiǎn)物

品污染時(shí)，才能外送維修。

(2)廢棄化學(xué)物品：所有廢棄化學(xué)物品都應(yīng)按危險(xiǎn)物品處理，

除非可以確定它們的性質(zhì)。清潔濺溢有害物質(zhì)的所用材料，包括

吸附物和中和物，都被認(rèn)為是有害廢棄物。

(3)專職人員：試驗(yàn)室應(yīng)指定專人協(xié)調(diào)和負(fù)責(zé)處理試驗(yàn)室有害

化學(xué)廢棄物，并將其放置在指定的廢棄物堆放場所。

(4)容器：化學(xué)廢棄物應(yīng)放置在密閉、有蓋H勺容器中。

(5)標(biāo)簽：化學(xué)廢棄物的包裝應(yīng)有標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)包括如下內(nèi)容:

*日期

*來源

*試驗(yàn)室來源

*成分

*物理性質(zhì)(氣體、液體等)

*體積

*危險(xiǎn)性（易燃或易爆）

試驗(yàn)室微生物安全準(zhǔn)則

在臨床試驗(yàn)室，工作人員在接觸標(biāo)本和操作過程中，也許被

感染。臨床試驗(yàn)室也許接觸的微生物可分為三類：1病毒，如：

病毒性肝炎（尤其是乙型及丙型肝炎）和獲得性免疫缺陷綜合癥

（AIDS）；2細(xì)菌，包括：細(xì)菌、分枝桿菌、真菌；3其他具有高

毒力日勺病原體，如出血熱病毒和立克次體。由于從病史和體檢不

能可靠地鑒定所有病人的病原體，因此當(dāng)接觸和處理所有口勺體液

時(shí)，均應(yīng)執(zhí)行“常規(guī)防止措施”。

1.感染途徑

（1）空氣傳播:在取下裝有標(biāo)本試管的塞子時(shí)、溶液灑落在堅(jiān)硬

日勺表面上、用未加塞子日勺試管進(jìn)行離心或溶液（包括接種環(huán)內(nèi)H勺

溶液）加熱太急時(shí)，具有傳染性的I溶液在上述多種狀況下，也許

形成氣煙霧散布在空氣中。

（2）經(jīng)口傳播:用口吸移液也許導(dǎo)致微生物入人體引起傳染。傳

染也可通過間接途徑，如飲食或吸煙前沒有徹底洗手引起“手一

口”傳染。

（3）直接接種:偶爾的針刺、碎玻璃劃傷和動(dòng)物咬傷均可通過直

接接種引起傳染。臨床標(biāo)本中的感染原也可通過被紙張輕微劃傷

的手指、很輕的擦傷或損傷的表皮進(jìn)入人體導(dǎo)致感染。

(4)粘膜接觸:某些病原體，包括肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒

(HIV),可以通過與粘膜(如眼結(jié)膜)的直接接觸進(jìn)入人體，

因此在擦拭眼睛、更換隱形眼鏡或使用化妝品前應(yīng)徹底洗手。

(5)節(jié)肢動(dòng)物媒介:蚊、蜘、蚤和其他體外寄生蟲都是潛在的傳

染源，尤其是當(dāng)室內(nèi)喂養(yǎng)有動(dòng)物時(shí)。

2.常規(guī)防止措施

(1)來自所有病人日勺血液和體液都被認(rèn)為是具有傳染性的。所

有血液和體液日勺標(biāo)本都應(yīng)放置于具有安全蓋的構(gòu)造優(yōu)良的容器

里，以防在運(yùn)送過程中發(fā)生泄漏。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)防止污染容器口勺

外表或隨標(biāo)本的檢查單。假如存在潛在的或?qū)嶋HW、J污染，則應(yīng)再

加一層包裝(例如：包裝袋)。

(2)所有處理血液和體液(例如：取下真空試管R勺塞子)口勺工

作人員都應(yīng)戴上手套。假如有也許發(fā)生血液或體液日勺噴濺，則應(yīng)

使用面部防護(hù)裝備。

(3)對于組織學(xué)和病理學(xué)檢查、微生物培養(yǎng)之類的常規(guī)操作，

并不需要在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。不過，假如操作過程中會(huì)產(chǎn)生氣

煙霧或飛沫，則應(yīng)使用生物安全柜，這些操作包括混勻、超聲霧

化和劇烈攪拌。

(4)試驗(yàn)室應(yīng)使用機(jī)械移液裝置。絕對嚴(yán)禁用口吸移液。

（5）使用注射器和針具時(shí)應(yīng)防止受傷。嚴(yán)禁用手將針套重新套

在針頭上、嚴(yán)禁故意將針頭彎曲或折斷、將針頭從一次性注射器

上取下、或?qū)︶橆^進(jìn)行其他操作。所有銳利物品在使用后都應(yīng)放

入專用銳器盒內(nèi)，然后運(yùn)至處理場所。廢棄銳利物品的容器應(yīng)就

近放在便于操作的I地方。應(yīng)在未完全裝滿前或48小時(shí)之內(nèi)及時(shí)

更換。

（6）血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后，均應(yīng)使用合適的

化學(xué)殺菌劑對試驗(yàn)室工作區(qū)進(jìn)行表面消毒?？墒褂?%的84消

毒液消毒。

（7）試驗(yàn)中用過的污染物品在反復(fù)使用前或裝入容器中按傳染

性廢棄物進(jìn)行處理前，應(yīng)先進(jìn)行去污處理。

（8）被血液或其他體液污染日勺設(shè)備在試驗(yàn)室內(nèi)或外送商家進(jìn)行

維修之前，應(yīng)先進(jìn)行清潔和消毒。無法徹底消毒的設(shè)備必須貼上

生物危害的標(biāo)簽。

（9）手或其他部位日勺皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹

底清洗。在試驗(yàn)工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手。在離開試

驗(yàn)室之前應(yīng)脫下所有日勺個(gè)人防護(hù)裝備。

（10）假如試驗(yàn)人員工作時(shí)有也許接觸到血液、其他也許具傳染

性的物質(zhì)、病人的粘膜或要損傷的皮膚、或在處理污染的物品或

表面時(shí)，都應(yīng)戴上手套。在進(jìn)行血管穿刺時(shí)，包括靜脈采血、手

指或腳背穿刺，也應(yīng)戴上手套。假如手套破損、刺破、或失去其

屏障功能，則應(yīng)盡快更換。清洗或消毒會(huì)損害一次性手套的質(zhì)量,

故不得反復(fù)使用一次性手套，在接觸病員后應(yīng)更換手套。

(11)工作區(qū)應(yīng)使用吸取性強(qiáng)日勺紙張覆蓋。在移液、混合、振蕩、

攪拌或離心時(shí)，必須防止發(fā)生氣煙霧。

(12)患有滲出性病變或濕疹口勺醫(yī)務(wù)人員在痊愈前不得直接接觸

病人，也不得接觸醫(yī)療設(shè)備。

(1)生物安全柜

生物安全柜是微生物試驗(yàn)室里控制生物危害出J最佳W、J方式之

-o試驗(yàn)室可根據(jù)需要選擇合適的型號(hào)，并應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品闡明書進(jìn)

行安裝、使用和維修。

試驗(yàn)室應(yīng)制定安全柜的維護(hù)規(guī)程，以保證安全櫥內(nèi)合適的氣

流流速，并適時(shí)更換濾器。安全柜的放置應(yīng)遠(yuǎn)離氣流不穩(wěn)定的地

方，通風(fēng)口的J設(shè)置應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品闡明書。

在維護(hù)、移動(dòng)和/或處理安全柜之前必須對生物安全櫥進(jìn)行消

毒。

檢查科消毒及廢棄物處理制度

1.醫(yī)務(wù)人員規(guī)定

（1）工作人員應(yīng)穿戴整潔，工作服般每周更換2次；

（2）試驗(yàn)室接觸標(biāo)本均為可疑污染物，操作前均應(yīng)戴好乳膠手

套，手套破損要及時(shí)更換，工作后脫手套用手消毒液消毒雙手，

用流動(dòng)水洗凈；

（3）做血常規(guī)檢查的操作者必須做到一人一消毒，消毒液為

0.5%醋酸洗必泰酒精；

（4）離開試驗(yàn)