急診醫(yī)學(xué)測(cè)試題（含參考答案）

急診醫(yī)學(xué)測(cè)試題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.臨床最常用的硝酸酯類藥物是()。A、硝酸異山梨酯B、戊二硝酯C、硝酸甘油D、單硝酸異山梨酯E、戊四硝酯正確答案：C2.V1導(dǎo)聯(lián)R/S>1,V5導(dǎo)聯(lián)R/S<1,常見(jiàn)于下列哪種情況?()A、右束支阻滯B、右心室肥大C、左前分支阻滯D、左心室肥大E、左束支阻滯正確答案：B3.中性粒細(xì)胞升高常見(jiàn)于()。A、傷寒B、流感C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、瘧疾E、心肌梗死正確答案：E4.女性,27歲。持續(xù)性上腹痛3小時(shí)伴嘔吐3次來(lái)診。體檢:腹軟,上腹偏左輕度壓痛,無(wú)反跳痛。血白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞0.8(80%),血淀粉酶100U/L(Somogyi法)。下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、血淀粉酶正常,除外胰腺炎B、應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)酗酒或暴飲暴食史C、應(yīng)行B型超聲檢查,了解有無(wú)膽結(jié)石D、暫禁食觀察E、嚴(yán)重腹痛者,可肌內(nèi)注射哌替啶止痛正確答案：A5.患者,男,20歲。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰,發(fā)熱39℃,胸片示左下肺大片滲出影,予青霉素靜滴,如有效則最先出現(xiàn)的是()。A、痰色轉(zhuǎn)黃B、體溫降至正常C、咳嗽好轉(zhuǎn)D、痰量減少E、胸片示片狀陰影消散正確答案：B6.患者,男,49歲。近一年逐漸出現(xiàn)失眠、記憶力下降、話少、淡漠、反應(yīng)遲鈍,有時(shí)出現(xiàn)不由自主哭笑,行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn),大小便失禁,生活不能自理。覺(jué)得家里總丟東西。腦脊液無(wú)異常。CT示輕度腦萎縮,腦室擴(kuò)大,中線結(jié)構(gòu)正常。首先要考慮的診斷是()。A、阿爾茨海默病B、癲癇C、老年癡呆D、帕金森病E、急性焦慮發(fā)作正確答案：A7.男性,40歲,頭暈、頭痛5個(gè)月,水腫、少尿1月余,血壓190/135mmHg,全身水腫,尿蛋白(++++),尿紅細(xì)胞(+++),尿素氮20mmol/L,診斷為()。A、高血壓危象B、原發(fā)性高血壓Ⅲ期C、急進(jìn)性高血壓D、高血壓腦病E、原發(fā)性高血壓Ⅱ期正確答案：C8.以下情況可引起額面QRS心電軸右偏,但應(yīng)不包括()。A、肺氣腫B、左后分支阻滯C、孕婦D、瘦長(zhǎng)體型E、右心室肥大正確答案：C9.中年男性,發(fā)現(xiàn)肝炎、肝硬化5年,超聲見(jiàn)肝右葉約6×5cm中等回聲分葉狀腫塊,邊界尚清楚,可見(jiàn)低回聲暈,其內(nèi)回聲不均勻,呈鑲嵌樣改變。彩色多普勒超聲于腫塊內(nèi)記錄到高速動(dòng)脈血流信號(hào),可提示診斷為()。A、局限性脂肪肝B、腺瘤C、肝血管瘤D、炎性假瘤E、肝細(xì)胞肝癌正確答案：E10.除哪一項(xiàng)外,以下因素都可能引起代謝性堿中毒?()A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、大量持續(xù)性使用中、強(qiáng)效利尿藥C、大量輸血D、嚴(yán)重持續(xù)嘔吐E、醛固酮增多癥正確答案：A11.正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是()。A、空腸B、回腸C、回盲部D、胃E、十二指腸及空腸上部正確答案：E12.引起腎性急性腎衰竭的原因是()。A、急性腎缺血B、急性溶血C、急性腎中毒D、急性腎小球腎炎E、以上均是正確答案：E13.有關(guān)DIC的治療,不正確的是()。A、早期禁用抗纖溶治療B、低凝期可與肝素一起補(bǔ)充凝血因子治療C、繼發(fā)纖溶亢進(jìn)時(shí)可用抗纖溶治療D、高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時(shí),應(yīng)立即輸新鮮血E、輕型可用抗血小板藥物正確答案：D14.下面哪項(xiàng)可引起低滲性缺水?()A、利用排鈉利尿劑B、尿崩癥C、大量出汗D、急性腸梗阻E、彌漫性腹膜炎正確答案：A15.不是ALI/ARDS的誘發(fā)因素的是()。A、肺炎B、嚴(yán)重創(chuàng)傷C、重癥胰腺炎D、急性心力衰竭E、中毒正確答案：D16.下列哪項(xiàng)不支持特發(fā)性血小板減少性紫癜?()A、骨髓中巨核細(xì)胞增多B、凝血時(shí)間延長(zhǎng)C、出血時(shí)間延長(zhǎng)D、束臂試驗(yàn)陽(yáng)性E、血小板減少正確答案：B17.重度創(chuàng)傷病人死亡的常見(jiàn)病因是()。A、化膿性感染B、休克C、急性腎功能衰竭D、應(yīng)激性潰瘍E、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)正確答案：B18.多巴酚丁胺常用的劑量范圍正確的是()。A、10~40μg/(kg·min)B、8~30μg/(kg·min)C、1~10μg/(kg·min)D、3~15μg/(kg·min)E、5~20μg/(kg·min)正確答案：E19.女性,26歲。貧血1年半。Hb70g/L,RBC3.1×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2.6%,白細(xì)胞、血小板正常,經(jīng)用鐵劑治療7天后,血紅蛋白未上升,網(wǎng)織紅細(xì)胞4.2%,最可能的診斷是()。A、巨幼細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案：B20.COPD患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.11,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO-27.6mmol/L,BE5mmol/L,其酸堿失衡類型為()。A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：E21.發(fā)生腹部損傷時(shí),下列哪項(xiàng)陳述不恰當(dāng)?()A、需密切觀察患者的生命體征變化B、患者可有惡心、嘔吐、便血、嘔血、腹脹等癥狀C、脾破裂時(shí)檢查患者會(huì)有嚴(yán)重的腹部壓痛及反跳痛D、重點(diǎn)檢查腹部情況的同時(shí),必要時(shí)應(yīng)行直腸或陰道指診E、腹腔穿刺抽不到液體并不能完全排除內(nèi)臟損傷的可能性正確答案：C22.啟動(dòng)外源性凝血途徑的物質(zhì)是()。A、Ca2+B、因子ⅢC、因子ⅦD、血小板因子ⅢE、因子Ⅻ正確答案：B23.患者男,50歲。黑便、頭暈,血壓90/60mmHg,輸懸浮紅細(xì)胞后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶。最可能的推斷是()。A、急性溶血反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、急性腎損傷D、急性肺損傷E、輸血后正常反應(yīng)正確答案：A24.氯沙坦抗高血壓的作用機(jī)制是()。A、阻斷血管緊張素Ⅱ受體B、抑制血漿腎素活性C、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗醛固酮的作用D、減少血管緊張素Ⅰ的生成E、抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶正確答案：A25.30歲患者,一年來(lái)反復(fù)發(fā)作瞪視不動(dòng),意識(shí)模糊,奔跑、游走等,持續(xù)約30分鐘逐漸清醒,事后對(duì)行為毫無(wú)記憶。最可能的診斷是()。A、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B、感染性精神病C、精神分裂癥D、Jackson癲癇E、癔病正確答案：A26.下列哪一種情況不一定要輸血?()A、膿毒血癥B、腎衰竭C、大手術(shù)出血D、嚴(yán)重?zé)齻鸈、出血性疾病正確答案：B27.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便,主要取決于()。A、出血的部位B、出血部位的高低C、出血的速度和量D、凝血機(jī)制E、胃腸蠕動(dòng)情況正確答案：C28.不屬于功能性蛋白尿的情況是()。A、劇烈運(yùn)動(dòng)B、月經(jīng)周期C、精神緊張D、發(fā)熱E、寒冷刺激正確答案：B29.關(guān)于前置胎盤時(shí)陰道出血,正確的是()。A、發(fā)生于妊娠晚期,無(wú)痛性反復(fù)出血B、其貧血程度與出血量不成比例C、胎心消失,腹部呈板狀硬D、初次出血量常較多E、多伴有外傷史正確答案：A30.心包穿刺術(shù)的絕對(duì)禁忌證是()。A、化膿性心包炎B、心臟填塞C、腫瘤性心包炎D、結(jié)核性心包炎E、主動(dòng)脈夾層正確答案：E31.我國(guó)高血壓病引起死亡的原因最常見(jiàn)的是()。A、尿毒癥B、心力衰竭C、伴發(fā)冠心病D、高血壓危象E、腦血管意外正確答案：E32.破傷風(fēng)最先出現(xiàn)下列哪種癥狀?()A、頸強(qiáng)直B、苦笑面容C、四肢痙攣D、怕聽(tīng)水聲E、張口困難正確答案：E33.引起淋巴細(xì)胞數(shù)量增多的疾病是()。A、腎移植術(shù)后、結(jié)核、接觸射線B、結(jié)核、百日咳、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C、接觸射線、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、結(jié)核D、百日咳、腎移植術(shù)后、結(jié)核E、百日咳、嚴(yán)重化膿性感染、淋巴細(xì)胞性白血病正確答案：D34.出現(xiàn)細(xì)菌污染引起的反應(yīng),最快速的診斷方法是()。A、取病人血標(biāo)本行白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、將血袋內(nèi)的血液離心,取血漿底層及細(xì)胞層行涂片染色細(xì)菌檢查C、取病人血標(biāo)本行細(xì)菌培養(yǎng)檢查D、取病人血標(biāo)本行涂片染色細(xì)菌檢查E、將血袋內(nèi)的血液離心,取血漿底層及細(xì)胞層行細(xì)菌培養(yǎng)檢查正確答案：B35.下列哪種血清酶有助于診斷骨骼和肝臟疾病?()A、ACPB、ASTC、ALPD、CKE、LPS正確答案：C36.患者,男,52歲。1周來(lái)出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹,伴出汗,每次持續(xù)約10分鐘,能自行緩解。白天可正常工作。半小時(shí)前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛,明顯壓抑感。自服速效救心丸無(wú)效,癥狀持續(xù)不緩解而來(lái)院。既往體健,無(wú)類似發(fā)作。入院查心電圖呈心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是()。A、勞力性心絞痛B、惡化型心絞痛C、梗死后心絞痛D、初發(fā)型心絞痛E、變異型心絞痛正確答案：E37.女,18歲。因鼻出血、皮膚紫癜入院。查體:肝脾不大。血常規(guī):PLT24×109/L,懷疑為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患者以下檢查最可能正常的是()。A、出血時(shí)間B、凝血時(shí)間C、血小板平均壽命D、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)E、血小板相關(guān)免疫球蛋白正確答案：B38.輸血前檢查血袋中出現(xiàn)以下情況不能輸注,應(yīng)該不包括下列哪項(xiàng)?()A、血漿混濁,有絮狀物B、血漿呈黃褐色C、血袋中有較多的泡沫D、血漿呈橙黃色,血細(xì)胞沉淀E、血漿呈玫瑰紅色正確答案：D39.有助于鐵劑胃腸道吸收的維生素是()。A、維生素B6B、維生素B1C、維生素CD、維生素B12E、維生素B2正確答案：C40.下列哪項(xiàng)可以降低輸血過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率?()A、選用一次性輸血器B、嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具C、減慢輸血速度D、選用洗滌紅細(xì)胞E、采用無(wú)熱原技術(shù)配置保存液正確答案：D41.重癥急性胰腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()。A、消化道出血B、胰周膿腫C、膿毒血癥D、化膿性腹膜炎E、休克正確答案：E42.患者男,38歲,平素身體健康,飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛,14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難,40次/分,最恰當(dāng)?shù)脑\斷是()。A、急性胃炎B、大葉性肺炎C、急性重癥胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征D、急性輕度胰腺炎E、急性腸梗阻正確答案：C43.某患者胸痛,冠狀動(dòng)脈造影未見(jiàn)明顯病變,服非洛地平片療效好,其胸痛的原因最可能為()。A、冠狀動(dòng)脈循環(huán)小動(dòng)脈病變B、冠狀動(dòng)脈痙攣C、心肌梗死D、交感神經(jīng)活性增強(qiáng)E、主動(dòng)脈瓣狹窄所致正確答案：B44.下列哪項(xiàng)是治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)?()A、中和游離毒素,應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素B、清除毒素來(lái)源,徹底清創(chuàng),引流創(chuàng)口C、早期行氣管切開(kāi)D、控制和解除痙攣E、防治并發(fā)癥,應(yīng)用青霉素正確答案：D45.患者女,45歲。嚴(yán)重骨盆骨折,24小時(shí)尿量200ml,血鉀5.9mmol/L,二氧化碳結(jié)合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治療措施不正確的是()。A、輸同型庫(kù)存血200mlB、11.2%乳酸鈉溶液60ml,緩慢靜脈注射C、血液透析D、口服鈉型樹(shù)脂10g,每日3次E、10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射正確答案：A46.高血壓病者服用降壓藥物治療,降壓目標(biāo)是()。A、血壓降至正常范圍,即年輕者血壓控制在120~130/80mmHg,老年人可降至140/90mmHg以內(nèi)B、降至臨界高血壓水平,即140~160/90~95mmHgC、收縮壓控制在160mmHg,舒張壓控制在85mmHgD、血壓控制在患者可耐受的程度E、以上都不是正確答案：A47.在上尿路結(jié)石的預(yù)防中,不正確的是()。A、足夠的飲水,保持尿量在2000ml以上B、少飲用牛奶C、少食用富含草酸的食物D、多飲濃茶以起到利尿作用E、少吃動(dòng)物內(nèi)臟正確答案：D48.男,64歲,28d前曾發(fā)生CO中毒,昏迷達(dá)24h,經(jīng)治療10d后臨床痊愈出院。出院后生活、工作正常,活動(dòng)自如。近幾日開(kāi)始精神差,表情淡漠,言語(yǔ)減少,記憶力明顯減退,反應(yīng)遲鈍,動(dòng)作緩慢,四肢肌張力明顯增高,有靜止性震顫,行走呈前沖步態(tài)。最可能的診斷是()。A、帕金森綜合征B、慢性錳中毒C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病E、老年性癡呆正確答案：D49.急產(chǎn)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()。A、產(chǎn)褥感染B、軟產(chǎn)道損傷C、宮縮乏力D、新生兒窒息E、胎兒窘迫正確答案：B50.G2P0,孕33周,1天前擠車時(shí)腹部被撞,偶有腹墜,3小時(shí)前突發(fā)下腹痛陣發(fā)加劇,伴頭暈,惡心,陰道少量出血。體檢:血壓12/7.5kPa(90/56mmHg),脈搏108次/分,宮高35cm,子宮不放松,胎位不清,胎心100次/分,陰道少量血性分泌物,暗紅色,血紅蛋白75g/L。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。A、期待療法,積極保胎治療B、立即輸新鮮血糾正貧血C、密切觀察病情變化,如出血多,隨時(shí)終止妊娠D、人工破膜及催產(chǎn)素靜脈滴注E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù),并做好子宮切除準(zhǔn)備正確答案：E51.患者,男性,50歲。既往有慢性血吸蟲(chóng)肝病,今日嘔鮮血300ml,柏油樣便2次入院急診。體檢:血壓12/8kPa,脈搏110次/min,肝劍突下6cm,肋下1.5cm,脾肋下4.5cm。為明確診斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查?()A、選擇性腹腔動(dòng)脈造影B、立即行胃鏡檢查C、剖腹探查,手術(shù)止血D、吞線試驗(yàn)了解出血部位E、稀鋇胃腸鋇餐造影正確答案：B52.急性心肌梗死所導(dǎo)致的室性心律失常應(yīng)首選()。A、普萘洛爾B、胺碘酮C、利多卡因D、奎尼丁E、維拉帕米正確答案：C53.尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化操作要求相對(duì)離心力為()。A、200gB、500gC、400gD、100gE、300g正確答案：C54.急性胰腺炎發(fā)病12小時(shí)以內(nèi),哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷比較準(zhǔn)確?()A、血脂肪酶B、尿淀粉酶C、血鈣D、血糖E、血淀粉酶正確答案：E55.腎性急性腎衰竭最常見(jiàn)的病因()。A、嚴(yán)重的急性間質(zhì)性腎炎B、急性腎小管壞死C、慢性腎炎D、急性腎小球腎病綜合征E、腎血管性疾病正確答案：B56.男性,10歲。左眼上瞼下垂半月余,朝輕暮重。體檢:左眼裂10mm,右眼裂14mm,下一步最適宜的檢查是()。A、頭顱CT檢查B、阿托品試驗(yàn)C、新斯的明試驗(yàn)D、肌電圖檢查E、胸部X線攝片正確答案：C57.杰克遜(Jackson)癲癇屬于()。A、復(fù)雜部分性發(fā)作B、感覺(jué)性發(fā)作C、部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D、精神性發(fā)作E、全面性發(fā)作正確答案：C58.甲狀旁腺激素對(duì)腎發(fā)揮的作用是通過(guò)()。A、cAMP-PKA信息傳遞途徑B、CGMP-PKA信息傳遞途徑C、cAMP-PKC信息傳遞途徑D、DG/PKC信息傳遞途徑E、JAK-STAT信息傳遞途徑正確答案：A59.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是()。A、上腹劇痛向左腰背部放射B、黃疸C、發(fā)熱D、Culen征E、便血正確答案：D60.損傷性休克早期一般會(huì)出現(xiàn)()。A、酸中毒B、堿中毒C、合并感染D、皮膚溫暖E、血壓大幅下降正確答案：B61.重度哮喘的處理不包括()。A、給予糖皮質(zhì)激素B、吸氧C、補(bǔ)液D、靜點(diǎn)氨茶堿E、注射西地蘭正確答案：E62.下列不需要激素沖擊治療的是()。A、嚴(yán)重的狼瘡肺炎B、嚴(yán)重的狼瘡腦病C、嚴(yán)重的皮疹D、嚴(yán)重的溶血性貧血E、急進(jìn)性狼瘡腎炎正確答案：C63.西地蘭的正確用法是()。A、10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,首劑0.2~0.4mgB、5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,首劑0.4~0.6mgC、50%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,首劑0.4~0.6mgD、5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,首劑0.2~0.4mgE、10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,首劑0.4~0.6mg正確答案：B64.急性心肌梗死合并竇性心動(dòng)過(guò)緩最常見(jiàn)于()。A、廣泛前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、高側(cè)壁心肌梗死D、前側(cè)壁心肌梗死E、前間壁心肌梗死正確答案：B65.急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石,宜采用哪種手術(shù)?()A、膽總管切開(kāi)T管引流術(shù)B、膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)C、括約肌切開(kāi)術(shù)D、膽囊造瘺術(shù)E、膽囊切除術(shù)正確答案：B66.硝酸異山梨酯的主要作用是()。A、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈,降低心臟前負(fù)荷,減少心肌氧耗B、降低心臟后負(fù)荷,減少心肌氧耗C、解除冠狀動(dòng)脈痙攣,抗血小板凝聚,改善冠脈供血和微循環(huán)灌注D、減弱心肌收縮力,減慢心率,減少心肌氧耗E、使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)正確答案：A67.甲狀腺活動(dòng)的調(diào)節(jié)不包括()。A、甲狀腺激素對(duì)腺垂體的正反饋?zhàn)饔肂、自主神經(jīng)的支配C、T3、T4對(duì)腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔肈、下丘腦-腺垂體對(duì)甲狀腺活動(dòng)的調(diào)節(jié)E、存在自身調(diào)節(jié)正確答案：A68.肝硬化患者易發(fā)生消化性潰瘍的主要原因?yàn)?)。A、高胃泌素血癥B、刺激胃酸分泌的物質(zhì)不能被滅活C、內(nèi)毒素增多D、易感染E、黏膜缺氧正確答案：E69.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最好選用()。A、奎尼丁B、維拉帕米C、普魯卡因胺D、利多卡因E、苯妥英鈉正確答案：B70.下述哪項(xiàng)不是重癥肌無(wú)力的臨床特征?()A、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肢體無(wú)力,一般上肢重于下肢,近端重于遠(yuǎn)端B、短暫用力后肌力增強(qiáng),持續(xù)收縮后又出現(xiàn)病態(tài)疲勞C、受累肌肉的病態(tài)疲勞多于下午或傍晚勞累后加重,早晨和休息后減輕D、感染、妊娠和月經(jīng)前常導(dǎo)致疾病惡化E、呼吸肌麻痹是重癥肌無(wú)力的常見(jiàn)死因正確答案：B71.在疾病過(guò)程中,出現(xiàn)中性粒細(xì)胞的核右移常表示()。A、骨髓造血功能旺盛B、病情好轉(zhuǎn)C、預(yù)后不良D、機(jī)體抵抗力好E、預(yù)后良好正確答案：C72.為心跳、呼吸停止傷病者爭(zhēng)取心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間為()。A、10分鐘B、4分鐘以內(nèi)C、8分鐘D、6分鐘E、15分鐘內(nèi)正確答案：B73.關(guān)于固定,下列不正確的是()。A、任何創(chuàng)傷均應(yīng)固定后再搬運(yùn)B、固定范圍應(yīng)包括遠(yuǎn)、近端的關(guān)節(jié)C、如缺乏固定材料可用自體固定法D、固定的夾板不可與皮膚直接接觸E、骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)必須固定制動(dòng)正確答案：A74.患者女,40歲。突發(fā)左側(cè)氣胸,肺壓縮50%,行穿刺排氣治療,抽氣量應(yīng)為()。A、1000ml以內(nèi)B、1500ml以內(nèi)C、800ml以內(nèi)D、600ml以內(nèi)E、2000ml以內(nèi)正確答案：A75.女性,38歲,洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體:意識(shí)清,失語(yǔ),二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音,心房纖顫,右側(cè)偏癱,上肢重于下肢,右偏身痛覺(jué)減退。診斷最可能是()。A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、短暫性腦缺血發(fā)作E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C76.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰黏稠,磚紅色,膠凍狀。引起感染最可能的病原菌是()。A、克雷伯桿菌B、葡萄球菌C、嗜肺軍團(tuán)桿菌D、流感嗜血桿菌E、銅綠假單胞菌正確答案：A77.女,72歲。糖尿病8年,服用瑞格列奈,每次2mg,每日三次。近期血糖控制不佳。既往高血壓10年,冠心病5年。身高158cm,體重50kg。BMI20kg/m2,實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小時(shí)血糖分別為7.8mmoL/L、8.4mmol/L和8.8mmoL/L,夜間血糖10.5mmoL/L,糖化血紅蛋白9.6%,目前適合的治療是()。A、改用胰島素B、加用雙胍類降糖藥C、加用噻唑烷二酮類降糖藥D、加用磺脲類降糖藥E、加用α-葡萄糖苷酶抑制劑正確答案：A78.破傷風(fēng)通常最先受影響的肌群是()。A、面部表情肌B、咀嚼肌C、背腹肌D、頸項(xiàng)肌E、四肢肌正確答案：B79.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持,哪項(xiàng)敘述正確?()A、禁食在7天以下的手術(shù)可以不予以營(yíng)養(yǎng)支持B、管飼飲食只能是等滲液體C、要素飲食能提供足夠的營(yíng)養(yǎng),糾正負(fù)氮平衡D、正常成人每天所需的能量約6000kJE、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持必須采用從深靜脈給予正確答案：C80.患者男,36歲,車禍后20分鐘出現(xiàn)休克,腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血,留置尿管尿液呈淡血色,無(wú)血塊;急診超聲顯示脾破裂,左腎被膜下血腫2cm×2cm。以下哪一種處理最為正確?()A、積極抗休克同時(shí)急診腎切除術(shù)B、積極抗休克同時(shí)急診腎修補(bǔ)術(shù)C、積極抗休克同時(shí)急診脾切除術(shù),腎保守治療D、積極抗休克同時(shí)急診行脾切除和腎切除術(shù)E、積極抗休克同時(shí)急診行脾切除并修補(bǔ)腎臟,防止腎繼續(xù)出血正確答案：C81.蛋白尿是指24h尿液內(nèi)蛋白質(zhì)排出量超過(guò)()。A、100mgB、150mgC、50mgD、250mgE、200mg正確答案：B82.患者女,55歲,中上腹痛反復(fù)發(fā)作2月余,伴皮膚鞏膜黃染10天,發(fā)熱3天(38℃~38.5℃)。體格檢查。鞏膜、皮膚黃染,直接膽紅素156μmol/L,尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性。為明確診斷,首選檢查()。A、口服膽囊造影B、靜脈膽道造影C、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影D、逆行胰膽管造影E、B型超聲檢查正確答案：E83.低鉀血癥患者,經(jīng)補(bǔ)充鉀治療后病情仍無(wú)改善時(shí),應(yīng)考慮有下列哪種情況?()。A、低鈉血癥B、低氯血癥C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、低磷血癥正確答案：D84.輸血反應(yīng)不包括()。A、血液中毒B、細(xì)菌污染反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、過(guò)敏反應(yīng)E、發(fā)熱反應(yīng)正確答案：A85.根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時(shí)間,速發(fā)型哮喘的定義為()。A、吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng),15~30分鐘達(dá)高峰,2小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常B、吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng),6小時(shí)達(dá)高峰,24小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常C、6小時(shí)左右發(fā)病,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)數(shù)天D、吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng),6小時(shí)達(dá)高峰,12小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常E、吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng),15~30分鐘達(dá)高峰,12小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常正確答案：A86.女性,30歲。睜眼困難伴復(fù)視2年,晨輕暮重,休息后好轉(zhuǎn)。下列檢查有助于明確診斷,除外()。A、新斯的明試驗(yàn)B、疲勞試驗(yàn)C、胸部CT掃描D、乙酰膽堿受體抗體測(cè)定E、椎管造影正確答案：E87.多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是()。A、心源性休克B、心力衰竭C、胃腸道反應(yīng)D、劇烈而持久的胸骨后疼痛E、發(fā)熱正確答案：D88.女性,25歲。四肢無(wú)力2周,朝輕夕重,疲勞加重,新斯的明試驗(yàn)(+),胸部CT提示胸腺增生,診斷為重癥肌無(wú)力,首選的治療措施應(yīng)為()。A、潑尼松治療B、胸腺切除C、吡啶斯的明治療D、胸腺放射治療E、環(huán)磷酰胺治療正確答案：C89.靜脈滴注碳酸氫鈉解救苯巴比妥中毒的主要機(jī)制是()。A、堿化尿液,加速巴比妥類的排泄B、直接對(duì)抗巴比妥類的中樞抑制作用C、堿化血液,減少巴比妥類的分布D、促進(jìn)巴比妥類經(jīng)腎小管濾過(guò)排出E、促進(jìn)巴比妥類在肝內(nèi)代謝失活正確答案：A90.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備的描述中,正確的是()。A、成人擇期手術(shù)前,應(yīng)禁食4小時(shí)B、小兒擇