臨床檢驗寄生蟲糞便檢查法要點

實驗一寄生蟲糞便檢查法>掌握糞便中寄生蟲蟲卵檢查的飽和鹽水漂浮法；>應用顯微鏡觀察糞便中蟲卵的形態(tài)結構。(一)直接涂片法用以檢查蠕蟲卵、原蟲的包囊、滋養(yǎng)體和卵囊。方法簡便，連續(xù)作3次涂片，可提高檢出率。1、蠕蟲卵檢查2、原蟲檢查1)活滋養(yǎng)體檢查2)包囊的碘液染色檢查3)卵囊檢測4)隱孢子蟲卵囊染色檢查：改良抗酸染色法C①圖1-1-1直接涂片法示意(二)浮聚法>1、飽和鹽水浮聚法>2、硫酸鋅離心浮聚法>3、蔗糖離心浮聚法蟲卵比重與漂浮液比重蟲卵比重與漂浮液比重賈第蟲包囊飽和鹽水豬蛔蟲卵硫酸鋅溶液鉤蟲卵氯化鈣溶液毛圓線蟲卵氯化鈣溶液豬后圓線蟲卵硫代硫酸鈉肝片吸蟲卵飽和硫酸鎂姜片吸蟲卵飽和硝酸鈉華枝睪蟲卵甘油復腔吸蟲卵飽和蔗糖溶液飽和鹽水漂浮法操作示意圖飽和鹽水漂浮法操作示意圖1.自糞便不同處挑取如蠶豆大小的糞塊，置于盛有少量飽和鹽1.自糞便不同處挑取如蠶豆大小的糞塊，置于盛有少量飽和鹽水的漂浮管中3.將滿時，改用滴管，加至略高于管口但不超出為止4.取潔凈載玻片一張蓋在管口上，靜止30分鐘6.4.取潔凈載玻片一張蓋在管口上，靜止30分鐘6.敏捷地翻轉，覆以蓋片鏡檢(三)沉淀法原蟲包囊和蠕蟲卵的比重大可沉集于水底，有助于提高檢出率。但比重較小的鉤蟲卵和某些原蟲包囊則效果較差。1、自然沉淀法2、離心沉淀法(四)漂浮-沉淀法該法的原理是利用糞便中各種蟲卵及糞渣中其它成份比重的差別，將不同比重的蟲卵分別集中進行檢查，即先按漂浮法檢查比重較小的蟲卵，然后將管中上層液倒掉，取沉淀物檢查不能上浮而沉在下面的比重較大的卵，所以，該法可用于檢查比重大小各異的寄生蟲卵。(五)拭子檢查法適用于在肛周、皮膚產卵(蟯蟲),或常在肛門附近發(fā)現(xiàn)蟲卵(帶絳蟲)的蟲卵檢查法01、棉簽拭子法2、透明膠紙法(六)糞便內蠕蟲幼蟲檢查法1、幼蟲分離法：網(wǎng)尾線蟲、類圓線蟲2、糞便內蟲卵培養(yǎng)法：圓形線蟲目漏斗幼蟲分離法(貝爾曼法)。取糞便15-20g,放在漏斗內的金屬篩上，漏斗下接一短橡皮管，管下再接一個小試管。加入40℃到淹沒糞球為止，靜置1-3小時。此時大部分幼蟲游走于水中，并沉淀于試管底部。取試管底部沉渣制成涂片鏡檢。>平皿法。取被檢糞球3-4個，放于平皿中，加適量40℃溫水，浸泡10-15min后，除去糞球，留下的液體在低倍顯微鏡下檢查。肝片形吸蟲蟲卵日本血吸蟲蟲卵蛭形巨吻棘頭蟲犬復孔絳蟲卵豬帶絳蟲蟲卵細粒棘球絳蟲蟲卵莫尼茨絳蟲蟲卵卵殼幼蟲蟯蟲卵犬鞭蟲卵犬弓首蛔蟲卵犬鞭蟲卵鉤蟲卵豬蛔蟲卵測微尺的使用測微尺的使用O鏡臺測微尺目鏡測微尺鏡臺測微尺通常的鏡臺測微尺是中央部分刻有精確等分線的載玻片，一般將Imm等分為專門用來校正目鏡測微尺通常的目鏡測微尺是一塊圓形玻片，在玻片中央把5mm長度刻成50等分、把10測微尺的使用漏斗架2個/組；漏篩6個/組；小燒杯(50ml)12個/組；500ml燒杯2個/組；100mL燒杯1個/組；青霉素瓶6個/組；離心管6個/組；滴管1個/人；飽和鹽水1瓶/組；甘油水1瓶/組；100mL量筒1個/組；小方瓷盤1個/組；擦鏡紙1平皿/組；小棉塊1份/組；載玻片、蓋玻片1份/組；離心機、小天平各1臺；鑷子2個/組；顯微鏡；試管架1個/組；動物糞便1份/班；50mL燒杯兩個用于配平。30分鐘；2.直接涂片法(每2人操作1份);3.離心沉淀法(每2人操作1份);六、注意事