專升本內(nèi)科模擬練習(xí)題（附答案）

專升本內(nèi)科模擬練習(xí)題（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.雙側(cè)支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)大咯血時，最佳的治療手段是A、口服鈣通道阻滯劑B、手術(shù)切除病變肺葉C、支氣管動脈栓塞術(shù)D、支氣管鏡下介入治療E、長期使用抗生素正確答案：C2.新月體腎炎Ⅲ型患者血液免疫學(xué)檢查最常出現(xiàn)的異常是A、單克隆免疫球蛋白增高B、冷球蛋白陽性C、循環(huán)免疫復(fù)合物陽性D、抗腎小球基底膜抗體陽性E、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性正確答案：E3.女，32歲，有心臟病病史4年。最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，心律絕對不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。為進(jìn)一步確診心律失常的類型應(yīng)首選A、心電圖檢查B、囑病人屏氣后聽診C、X線胸片D、囑病人左側(cè)臥位聽診E、超聲心動圖正確答案：A4.鑒別再障和白細(xì)胞不增多性白血病最重要的檢查是A、血小板計教B、周圍血找紅細(xì)胞C、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)E、周圍血找幼稚白細(xì)胞正確答案：C5.慢性阻塞性肺疾病變化特點的描述,錯誤的是A、肺泡間的血流量減少B、黏膜上皮鱗化C、肺組織肉質(zhì)變D、支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生E、早期病變局限于小氣道正確答案：C6.男，40歲。發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病10余年，查體：雙側(cè)頰部皮膚呈紫紅色，心界向左擴(kuò)大，心腰膨隆，心率96次/分；心尖部可聞及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音。該患者查體還可能發(fā)現(xiàn)的其它陽性體征是A、肺動脈瓣區(qū)舒張早期雜音B、第二心音逆分裂C、胸骨左緣第3肋間收縮期雜音D、第二心音減弱E、第一心音減弱正確答案：A7.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是A、過度勞累B、呼吸道感染C、室性期前收縮D、攝入液體過多E、心肌缺血正確答案：B8.最易發(fā)生癌變的潰瘍是A、Cushing潰瘍B、胃潰瘍C、Curling潰瘍D、食管腐蝕性潰瘍E、十二指腸潰瘍正確答案：B9.男，68歲。因腦梗塞住院半月，近一周出現(xiàn)高熱、咳嗽，咳血痰。查體：T39.2℃，意識模糊，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺散在濕啰音。血常規(guī)：WBC20×10?/L，N0.92。胸片：右肺大片狀陰影，其中可見多個氣囊腔。該患者最可能的是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、干酪性肺炎E、真菌性肺炎正確答案：A10.女性，26歲。10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?；瀙lt35x109/L,臨床診斷為幔性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。下列支持ITP診斷的實驗室檢查是A、骨髓巨核細(xì)胞增多，幼稚顆粒型增多B、骨髓巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)板型增多C、抗核抗體陽性D、血塊收縮良好E、凝血時間延長正確答案：A11.心房顫動轉(zhuǎn)復(fù)成功后需繼續(xù)抗凝的時間為A、2周B、24小時C、72小時D、48小時E、4周正確答案：E12.男38歲，用“沙美特羅氟替卡松”每日3次，效果仍不佳。則應(yīng)采取的措施是A、加用荼堿類藥物B、色甘酸鈉C、加用酮替芬D、加大藥物用量E、加用白三烯調(diào)節(jié)劑口服正確答案：B13.肺心病肺動脈高壓形成的多項因素中，可經(jīng)治療后明顯降低肺動脈壓的是A、肺氣腫壓迫毛細(xì)血管B、肺泡壁破裂所致肺循環(huán)阻力增大C、慢性缺氧所致肺血管重建D、慢支所致血管炎E、缺氧性肺血管收縮正確答案：E14.成年典型缺鐵性貧血，下列血象結(jié)果中不支持的是A、WBC18×10?/LB、MCV76flC、網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02D、MCHC28%E、Plt350×10?/L正確答案：A15.男性，49歲。平素健康，突然發(fā)熱發(fā)冷，咳嗽，用青霉素后熱不退，10天后咳大量膿臭痰，診斷可能為A、肺炎球菌肺炎B、急性肺膿腫C、支氣管胸膜瘺D、支氣管擴(kuò)張癥E、肺結(jié)核正確答案：B16.引起上消化道出血最常見的原因是A、出血性胃炎B、胃癌C、肝硬化D、膽道出血E、胃十二指腸潰瘍正確答案：E17.男，15歲。上呼吸道感染后10余天出現(xiàn)腹痛和便血，經(jīng)潑尼松治療后好轉(zhuǎn)。但在病程第四周出現(xiàn)尿蛋白（++）紅細(xì)胞15～20個／Hp，腎功能及血清補(bǔ)體C3正常。下列病例最可能的診斷是A、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B、原發(fā)性腎病綜合征C、紫癜性腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、狼瘡性腎炎正確答案：C18.用于胃食管反流病診斷性治療的藥物是A、鋁碳酸鎂B、多潘立酮C、雷尼替丁D、枸櫞酸鉍鉀E、奧美拉唑正確答案：E19.男，32歲。周期性空腹及夜間上腹痛4年，飽食后突發(fā)劇烈上腹痛3小時。查體：上腹部腹肌緊張，壓痛陽性。肝濁音界消失。該患者最可能的診斷是A、十二指腸潰瘍穿孔B、急性腹膜炎C、急性胰腺炎D、絞窄性腸梗阻E、胃潰瘍合并出血正確答案：A20.男，25歲。反復(fù)上腹部疼痛5年。反酸噯氣，最具診斷意義的檢查項目是A、腹部B超B、消化道鋇餐C、胃鏡檢查D、大便隱血試驗E、胃液分析正確答案：C21.支氣管哮喘病人急性發(fā)作時，PaCO?逐漸增高表示A、沒有臨床意義B、病情好轉(zhuǎn)C、病情嚴(yán)重D、發(fā)作早期E、有心血管并發(fā)癥正確答案：C22.以反復(fù)發(fā)作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是A、支氣管結(jié)核B、支氣管哮喘C、支氣管肺炎D、支氣管肺癌E、支氣管異物正確答案：B23.吸入性肺膿腫最常見的病原菌是A、葡萄球菌B、厭氧菌C、大腸桿菌D、肺炎鏈球菌E、綠膿桿菌正確答案：B24.慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見的體征是A、肺部叩診呈鼓音B、肺部聞及濕啰音C、肺部聞及支氣管呼吸音D、杵狀指E、肺部呼吸音減弱正確答案：D25.下列檢查結(jié)果中，對診斷痰菌陰性肺結(jié)核意義最大的是A、PP試驗陽性B、典型的胸部X線表現(xiàn)C、血結(jié)核抗體陽性D、痰結(jié)核桿菌PCR陽性E、血ADA（腺苷脫氨酶）水平增高正確答案：B26.患者,女性，40歲。有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史10年，近5年出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，并有肝大、腹水、雙下肢水腫。查體：心尖區(qū)可聞及隆隆樣舒張期雜音。心電圖示右室大。為明確診斷不必要的輔助檢查是A、風(fēng)濕系列檢查B、血沉C、超聲心動圖D、胸部X線檢查E、冠狀動脈造影正確答案：E27.女性，18歲。發(fā)熱伴鼻出血5日。查體全身淋巴結(jié)腫大，皮膚散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞12×10?/L，血小板40×10?/L，骨髓增生活躍，原始細(xì)胞占0.80，過氧化物酶染色陰性，非特異性酯酶陰性。首選治療方案A、HAB、DAC、VPD、CHOPE、MOPPB1正確答案：C28.肺血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險因素中，屬于獨立危險因素的是A、口服避孕藥B、年齡C、創(chuàng)傷D、骨折E、腫瘤家庭史正確答案：B29.有關(guān)高血壓并發(fā)癥，下列哪項不正確A、眼底病變與髙血壓的嚴(yán)重程度直接有關(guān)B、腦卒中的發(fā)病率比心肌梗死高5倍左右C、惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出D、高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)E、心、腦、腎等器官是主要受累臟器正確答案：C30.男，32歲。周期性空腹及夜間上腹痛4年，飽食后突發(fā)劇烈上腹痛3小時。查體：上腹部腹肌緊張，壓痛陽性。肝濁音界消失。該患者目前最適合的治療是A、根除幽門螺旋桿菌治療B、手術(shù)治療C、雷尼替丁治療D、質(zhì)子泵抑制劑治療E、膠體鉍劑治療正確答案：B31.男，咳嗽，咳膿痰，咯血多年，并伴有乏力，發(fā)熱,消瘦?？赡艿脑\斷是A、肺囊腫B、肺結(jié)核C、肺膿腫D、支氣管擴(kuò)張E、慢性支氣管炎正確答案：D32.男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8mmol/L，餐后2h血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度酯蛋白膽固醇3.6mmol/L。無明顯不適，半年內(nèi)體重下降10kg。查體：BP160/100mmHg，BMI28，心肺查體無陽性發(fā)現(xiàn)。該患者首選的調(diào)脂藥物是A、他汀類B、多烯酸乙酯C、貝特類D、維生素EE、煙酸類正確答案：C33.有關(guān)大葉性肺炎的描述，下列哪項錯誤A、肺泡壁充血,腔內(nèi)有滲出液B、肺泡腔內(nèi)有細(xì)菌C、肺泡腔內(nèi)有纖維素可被機(jī)化D、肺泡腔內(nèi)有大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞E、肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞正確答案：E34.男性，56歲。活動后氣急5年,輕微咳嗽，咳少量黏液痰。體檢:呼吸急促，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，無羅音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。該病例診斷應(yīng)為A、慢性肺源性心臟病B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎D、慢性阻塞性肺疾病(支氣管炎型)E、慢性阻塞性肺疾病(氣腫型)正確答案：E35.哮喘發(fā)作時，肺通氣功能指標(biāo)中下降最明顯的是A、用力肺活量B、功能余氣量C、補(bǔ)吸氣量D、補(bǔ)呼氣量E、肺活量正確答案：A36.與幽門螺旋桿菌感染不相關(guān)的疾病是A、胃癌B、反流性食管炎C、慢性胃炎D、消化性潰瘍E、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤正確答案：B37.男，50歲。急性胰腺炎膽囊造瘺，胰腺引流術(shù)后，禁食，胃腸減壓，輸液及積極抗感染治療，吸入高濃度純氧。動脈血氣分析：pH7.48，PaO?53mmHg，PaCO?34mmHg。胸片顯示雙肺廣泛大片狀陰影心電圖示竇性心動過速。該病人最有可能的診斷是A、肺梗死B、急性心力衰竭C、急性呼吸窘迫綜合征D、術(shù)后肺不張E、敗血癥正確答案：B38.診斷腎病綜合征必須具備的依據(jù)是A、高脂血癥與水腫B、水腫與低白蛋白血癥C、大量蛋白尿與血尿D、低白蛋白血癥與高血脂E、大量蛋白尿與低白蛋白血癥正確答案：E39.慢性腎炎治療主要目的不包括A、消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞B、改善或緩解臨床癥狀C、防治嚴(yán)重并發(fā)癥D、防止腎功能進(jìn)行性惡化E、延緩腎功能進(jìn)行性惡化正確答案：A40.下列哪一種貧血不是由于紅細(xì)胞破壞過多引起的A、蠶豆病B、海洋性貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、鐵幼粒細(xì)胞性貧血E、鐮刀細(xì)胞性貧血正確答案：D41.女，68歲。高血壓病史20年，發(fā)現(xiàn)尿蛋白3年，尿比重1.010，紅細(xì)胞0～1/HP，尿蛋白0.45g/d。尿蛋白分析β?-MG、α?-MG升高，該患者蛋白尿?qū)儆贏、腎小球性B、組織性C、溢出性D、腎小管性E、功能性正確答案：D42.男，62歲。上腹痛2周。既往高血壓病史10余年，反復(fù)心前區(qū)疼痛發(fā)作2個月，口服阿司匹林100mg/日。上消化道X線鋇劑造影：胃角切跡壁外龕影，13C尿素呼氣試驗陽性。最適宜的治療藥物是A、雷尼替丁B、多潘立酮C、枸櫞酸鉍鉀D、奧美拉唑E、氫氧化鋁正確答案：D43.男，14歲，發(fā)熱、干咳伴全身肌癱2天，胸部X線片示間質(zhì)性肺炎，同班級中數(shù)人有類似癥狀。治療首選的是A、克林霉素B、阿奇霉素C、慶大霉素D、頭孢唑啉E、左氧氟沙星正確答案：B44.典型的胃食管反流的癥狀是A、反酸、燒心，伴胸骨后燒灼樣痛B、不潔飲食后上腹痛，伴嘔吐腹瀉C、空腹及夜間上腹痛，進(jìn)食后可緩解D、進(jìn)行性吞咽困難E、進(jìn)餐后上腹痛，至下一餐前緩解正確答案：A45.低血糖出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀是由于釋放大量A、腎上腺素B、血管加壓素C、糖皮質(zhì)激素D、生長激素E、胰高血糖素正確答案：A46.診斷急性胃炎應(yīng)選用A、胃鏡檢查B、鋇餐造影C、腹部CTD、腹部B超E、胃液分析正確答案：A47.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是A、鏡下血尿B、水腫C、肉眼血尿D、高血壓E、腎功能異常正確答案：A48.女性，50歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰3周，近1周來咳大量膿性臭痰，量約300ml/日。體檢：T40℃，右下肺叩呈濁音，可聞及濕羅音，杵狀指（+）。應(yīng)考慮的診斷為A、支氣管炎B、肺炎球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、急性肺膿腫E、葡萄球菌肺炎正確答案：D49.女，58歲?？人浴⒑粑щy2周余。查體：T36.8℃，右側(cè)肋間隙變寬，右下肺叩診呈濁音，呼吸音及語音共振明顯減弱。該患者肺部病變最可能的情況是A、胸腔積液B、肺實變C、肺不張D、肺氣腫E、氣胸正確答案：A50.女，28歲，工人。發(fā)熱、干咳1個月。發(fā)病時胸部X線片提示肺紋理增多，先后使用“青霉素”、“頭孢菌素”抗感染治療半月余癥狀未見好轉(zhuǎn)。查體：T39.8℃，消瘦，雙側(cè)頸部可觸及多個成串小淋巴結(jié)，雙肺未聞及干濕啰音。PPD試驗（-），胸部X線片示雙肺彌漫分布直徑約2mm的小結(jié)節(jié)影。該患者最可能的診斷是A、真菌性肺炎B、病毒性肺炎C、過敏性肺炎D、急性粟粒性肺結(jié)核E、細(xì)菌性肺炎正確答案：D51.急性腎衰竭少尿期最常見的酸堿失衡是A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中E、代謝性堿中毒正確答案：C52.女，67歲。因右側(cè)胸腔積液給予規(guī)律三聯(lián)試驗性抗結(jié)核治療2個月，近2天出現(xiàn)視力異常。導(dǎo)致上述表現(xiàn)最可能的原因是A、利福平不良反應(yīng)B、類赫氏反應(yīng)C、異煙肼不良反應(yīng)D、溶血尿毒綜合征E、乙胺丁醇不良反應(yīng)正確答案：E53.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰黏稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是A、銅綠假單胞菌B、葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、嗜肺軍團(tuán)桿菌E、克雷伯桿菌正確答案：E54.男，72歲，10年前因心肌梗死住院。5年前出現(xiàn)活動后氣短，夜間憋醒，近1年雙下肢水腫，少尿。查體：BP140/90mmHg，頸靜脈怒張，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率110次/分，肝肋下3cm，質(zhì)中，壓痛（+），雙下肢水腫。該患者可能的診斷是A、右心衰竭B、全心衰竭C、心功能Ⅲ級（NYHA分級）D、左心衰竭E、心功能Ⅲ級（Killip分級）正確答案：A55.女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰。再發(fā)伴發(fā)熱3天。近3膿痰、咯血30年，靜脈滴注“頭孢菌素”，仍有較多膿痰及痰中帶血。查體:T37.5,左下肺可聞及濕啰音，杵狀指。該患者最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、慢性支氣管炎C、肺膿腫D、支氣管肺癌E、支氣管擴(kuò)張正確答案：E56.男，35歲。間斷腹痛、腹瀉2年。受涼后加重，大便2～4次/日，多為不成形便，時帶黏液，排便后腹痛可緩解，體重?zé)o明顯變化。平素少量飲酒。結(jié)腸鏡檢查無異常。最可能的診斷是A、慢性胰腺炎B、酒精性肝硬化C、腸道病毒感染D、腸易激綜合征E、功能性消化不良正確答案：D57.男，16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳拇趾甲溝部紅腫破潰，血白細(xì)胞計數(shù)為20×10?/L，中性粒細(xì)胞為89%。經(jīng)血培養(yǎng)證實金黃色葡萄球菌陽性，根據(jù)經(jīng)驗首選抗生素是A、環(huán)丙沙星B、萬古霉素C、紅霉素D、丁胺卡那霉素E、甲硝唑正確答案：B58.糖皮質(zhì)激素治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢錯誤的是A、一般選用潑尼松B、近期有效率約為80%左右C、治療緩解后一般小劑量維持3~6個月D、復(fù)發(fā)時再應(yīng)用常無效E、一般為首選治療正確答案：D59.男，74歲，反復(fù)咳嗽咳痰40年再發(fā)加重伴氣短2天，查體:口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，左上肺呼吸音消失，雙下肺散在干濕噦音，心率124次/分，心律不齊。目前除COPD急性加重外，最可能存在的診斷是A、肺血栓栓塞B、ARDSC、左心衰竭D、阻塞性肺不張E、自發(fā)性氣胸正確答案：E60.心房顫動患者服用華法林，凝血酶原時間的國際標(biāo)準(zhǔn)化率（INR）應(yīng)控制在A、1.0～1.9B、2.0～3.0C、3.6～4.0D、＞4.0E、3.1～3.5正確答案：B61.男，48歲。突發(fā)呼吸困難，胸痛，暈厥。查體：頸靜脈充盈，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。最可能的原因為A、左心衰竭B、呼吸衰竭C、肺動脈栓塞D、右心衰竭E、冠心病正確答案：C62.男，55歲。上腹疼痛伴反酸、燒心15年，近期出現(xiàn)體重下降。最有價值的檢查是A、胃腸道造影檢查B、CT檢查.C、超聲檢查D、血清學(xué)檢測E、胃鏡正確答案：E63.女，35歲。雙手第2、3、5近端指間關(guān)節(jié)、雙腕和雙肘關(guān)節(jié)腫痛1年，伴晨僵1小時。查體：上述關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。實驗室檢查：ESR48mm/h，CRP升高。雙手X線片：雙手骨質(zhì)疏松，第2近端指間關(guān)節(jié)可見骨質(zhì)破壞。對診斷最有意義的實驗室檢查是A、血尿酸B、類風(fēng)濕因子C、抗核抗體D、抗鏈“O”E、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體正確答案：D64.女，42歲。間斷發(fā)熱、腰痛伴尿頻2年，每次發(fā)作應(yīng)用抗生素治療可好轉(zhuǎn)。近半年來夜尿增多。尿常規(guī)：尿比重1.015，RBC0～2/HP。WBC3～5/HP。靜脈腎盂造影見腎盂腎盞狹窄變形，腎小盞擴(kuò)張，首先考慮的診斷是A、慢性腎炎B、腎積水C、腎囊腫合并感染D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)核正確答案：C65.十二指腸球潰瘍腹痛規(guī)律是A、疼痛-排便-緩解B、疼痛-進(jìn)食-緩解C、進(jìn)食-疼痛-緩解D、疼痛-排便-加重E、持續(xù)性腹痛正確答案：B66.女，45歲。發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰3天。胸部X線片示右上肺大片狀陰影，其內(nèi)可見多個透亮區(qū)，葉間裂略下移。該患者最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、肺炎克雷伯桿菌肺炎C、肺膿腫D、肺炎鏈球菌肺炎E、金葡菌肺炎正確答案：B67.肝硬化大量腹水不會出現(xiàn)的腹部體征是A、腹部膨隆B、蛙狀腹C、移動性濁音陽性D、振水音陽性E、液波震顫陽性正確答案：D68.男，30歲。1天前飲大量酒后出現(xiàn)上腹痛，嘔吐，吐后疼痛不減輕，加重伴腹脹3h。血淀粉酶650U/L（somogyi），血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，臍周圍及兩肋腹部皮膚青紫。最有可能的診斷是A、急性肝炎B、腸梗阻C、急性胃炎D、急性膽囊炎E、急性重癥胰腺炎正確答案：E69.男，36歲，5天前發(fā)熱咽疼，應(yīng)用抗生素治療無效。頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ°腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×10?/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10?/L。最可能的診斷是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、缺鐵性貧血C、急性白血病D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血正確答案：C70.診斷胃食管酸反流最適用的輔助檢查是A、食管酸滴注試驗B、胃鏡及活檢C、24小時食管pH監(jiān)測D、胸部X線片E、食管壓力測定正確答案：C71.陣發(fā)性房顫的治療原則是A、抗凝治療，發(fā)作時控制室率B、抗凝治療，發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律C、預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時控制室率D、預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律E、轉(zhuǎn)復(fù)竇律，發(fā)作時控制室率正確答案：C72.高血壓患者的飲食注意下列哪項是錯誤的A、嚴(yán)格控制鹽的攝入量B、以不飽和脂肪酸和亞油酸為主C、控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類D、多飲食高蛋白E、飲食鉀、鈣豐富而鈉低的食品正確答案：D73.引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)的細(xì)胞是A、氣道上皮細(xì)胞B、肥大細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、肺泡巨噬細(xì)胞E、以上都包括正確答案：E74.女，24歲。近2個月出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)疼痛伴皮膚結(jié)節(jié)、紅斑。10天前發(fā)熱，最髙體溫38℃，咳嗽，咳少量痰，胸部X線片示右上肺斑片狀影伴空洞形成。該患者最可能的診斷是A、肺囊腫繼發(fā)感染B、肺膿腫C、細(xì)菌性肺炎D、支氣管肺癌E、肺結(jié)核正確答案：E75.男，28歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽、咳痰一周，氣促2天，意識模糊一小時。查體：T39.8℃，血壓80/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率109次/分，未聞及雜音，四肢冷。血常規(guī)WBC21×10?/L，N0.90。該患者經(jīng)過抗感染等綜合治療后癥狀有所改善，血壓100/60mmHg。動脈血氣分析（面罩吸氧5L/分鐘）提示：PaO?50mmHg，PaCO?28mmHg，HCO??16mmol/L。此時首選措施是：A、靜脈點滴糖皮質(zhì)激素B、靜脈點滴呼吸興奮劑C、靜脈點滴丙種球蛋白D、靜脈點滴碳酸氫鈉E、機(jī)械通氣正確答案：E76.發(fā)作時兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見于A、支原體肺炎B、慢性支氣管炎急性發(fā)作期C、肺炎鏈球菌肺炎D、支氣管擴(kuò)張癥E、支氣管哮喘正確答案：E77.女，25歲。低熱，腹痛1個月，尿少，腹圍增加1周。查體腹部彌漫壓痛（+），呈揉面感，移動性濁音陽性?；颊咴\斷最有意義的檢查是A、婦科盆腔檢查B、尿常規(guī)C、腹腔穿刺D、血常規(guī)及血沉E、腎功能正確答案：C78.腸結(jié)核的主要感染途徑是A、經(jīng)口B、腹腔病變直接蔓延C、經(jīng)淋巴液D、經(jīng)血液E、腰椎病變直接蔓延正確答案：A79.女，52歲。肝炎肝硬化10年，近3個月腹圍明顯増大，1周來少尿，AFP及血常規(guī)正常。最可能的情況是A、肝病合并慢性腎炎B、急性腎小管壞死C、腎前性氮質(zhì)血癥D、肝腎綜合征E、慢性腎小球腎炎正確答案：D80.男，55歲。上腹部不適2個月。進(jìn)食后飽脹，有時伴疼痛，食欲下降、乏力，癥狀逐漸加重。為明確診斷首選的檢查是。A、胃液分析B、胃鏡C、食管24小時pH監(jiān)測D、腹部X線片E、腹部CT正確答案：B81.男，38歲。因車禍致骨盆、股骨骨折急診手術(shù)。術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)憋氣，煩躁不安。經(jīng)皮血氧飽和度（SpO?）監(jiān)測示由98%逐漸下降至87%，經(jīng)面罩給氧（5升/分）后SpO?增加至89%，但癥狀緩解不明顯。查體：T37.2℃，P103次/分，R32次/分，BP90/60mmHg，意識清楚，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，雙肺聞及少許濕啰音。該患者最可能的診斷是A、氣胸B、肺血栓栓塞C、腹腔內(nèi)出血D、急性左心衰竭E、急性呼吸窘迫綜合征正確答案：C82.患者女，56歲，10天來咳嗽發(fā)燒38℃，自服感冒藥不見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30～50毫升/天，偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19×10?/L。胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮A、肺膿腫B、支氣管肺炎C、肺結(jié)核D、周圍型肺癌E、中央型肺癌正確答案：A83.慢性腎功能不全周圍神經(jīng)病變中較明顯癥狀的表現(xiàn)A、震顫B、肌無力C、不寧腿綜合征D、偏身癱瘓E、弛緩性癱瘓正確答案：C84.有關(guān)低血糖癥的論述中，正確的是A、2型糖尿病患者不表現(xiàn)為低血糖B、胰島素瘤較少出現(xiàn)空腹低血糖C、腺垂體功能減退低血糖時血胰島素升高D、低血糖可伴有精神癥狀E、口服α糖苷抑制劑易發(fā)生低血糖正確答案：D85.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的甲狀腺改變是A、甲狀腺腺癌B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、彌漫性甲狀腺腫D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、甲狀腺腺瘤正確答案：C86.男，68歲。惡心、上腹隱痛、嘔吐少許咖啡樣液體2天。高血壓、血脂異常病史2年，長期口服阿司匹林100mg/d。胃鏡檢査可見胃竇粘膜多發(fā)糜爛，表面附著血性粘液。最適應(yīng)的治療藥物是A、硫糖鋁B、枸櫞酸鉍鉀C、法莫替丁D、奧美拉唑E、多潘立酮正確答案：D87.女，40歲。肥胖、高血壓、閉經(jīng)2年。査體：BP160/90mmHg，向心性肥胖、臉圓、多血質(zhì)外貌，腹部可見寬大紫紋。血糖11.8mmol/l。該患者最可能的診斷是A、庫欣綜合征B、糖尿病C、代謝綜合征D、肥胖癥E、高血壓正確答案：A答案解析：庫欣綜合征，是由多種病因引起腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素（主要為皮質(zhì)醇）所致。主要臨床表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等。本病可歸屬于中醫(yī)學(xué)痰濕、眩暈、心悸等范疇。88.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是A、肺動脈瓣區(qū)第二心音（P?）亢進(jìn)B、肝大，觸痛陽性C、雙下肢水腫D、肝頸靜脈回流征陽性E、心臟向左擴(kuò)大正確答案：D89.女，31歲。反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶3年，多于春季發(fā)作，無發(fā)熱咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，多次胸片檢査無異常，常用抗生素治療效果不明顯。無高血壓病史。全身體檢無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是A、胸部CTB、心