西藥學(xué)專業(yè)二-2025執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識二》名師預(yù)測卷1

西藥學(xué)專業(yè)二-2025執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識二》名師預(yù)測卷1單選題（共110題，共110分）(1.)藥師在急診藥房值班時，接聽病房咨詢電話，得知一新入院耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺部（江南博哥）感染的7歲兒童患者，出現(xiàn)高熱、肺紋理加重，患兒腎功能正常。欲靜脈滴注萬古霉素?；颊呖赡馨l(fā)生與靜脈滴注速度有關(guān)的不良反應(yīng)是()A.高血壓危象B.血糖異常C.急性肝衰竭D.紅人綜合征E.出血正確答案：D參考解析：本題考查萬古霉素的不良反應(yīng)。萬古霉素快速滴注時可出現(xiàn)血壓降低，甚至心搏驟停，以及喘鳴、呼吸困難、上部軀體發(fā)紅（紅人綜合征，主要由嗜堿性粒細胞和肥大細胞釋放組胺引起的，用苯海拉明和減慢萬古霉素輸注速度可以避免該反應(yīng)的發(fā)生）。故正確答案為D。(2.)PPI的體內(nèi)半衰期只有1～2小時，但單次抑酸作用時間可維持12小時以上，這是因為A.PPI吸收慢，在體內(nèi)緩慢釋放B.PPI排泄慢C.PPI具有肝腸循環(huán)D.PPI制劑的常規(guī)藥量較大E.PPI對質(zhì)子泵的抑制作用是不可逆的正確答案：E參考解析：本題考查PPI的作用特點。PPI對質(zhì)子泵的抑制作用是不可逆的，待新的質(zhì)子泵生成后，才能恢復(fù)泌酸作用，故雖然PPI的體內(nèi)半衰期只有1～2小時，但單次抑酸作用時間可維持12小時以上。故正確答案為E。(3.)用于體內(nèi)缺鉀引起嚴重快速室性異位心律失常時，靜脈滴注鉀鹽濃度可升高至A.0.5％～1％B.1％～2％C.2％～3％D.3％～4％E.4％～5％正確答案：A參考解析：本題考查氯化鉀的用法用量。用于體內(nèi)缺鉀引起嚴重快速室性異位心律失常時，鉀鹽濃度可升高至0.5％～1％，滴速可達1.5g／h（20mmol／h）。應(yīng)在心電圖監(jiān)護下給藥。故正確答案為A。(4.)卡泊三醇禁用于A.高鈣血癥患者B.低鈣血癥患者C.高鈉血癥患者D.低鈉血癥患者E.低鉀血癥患者正確答案：A參考解析：本題考查卡泊三醇的禁忌證。卡泊三醇對本藥或其基質(zhì)過敏者禁用；高鈣血癥患者禁用。故正確答案為A。(5.)下列描述中，哪一項是胰島素的禁忌證A.酮癥酸中毒B.用于細胞內(nèi)缺鉀C.對胰島素過敏和低血糖者D.胰島素抵抗E.脂肪萎縮正確答案：C參考解析：考查胰島素的禁忌證。胰島素禁用于：①對胰島素過敏者和低血糖者；②對魚精蛋白過敏者禁用，精蛋白鋅胰島素和低精蛋白鋅胰島素含有魚精蛋白。(6.)可用于急慢性支氣管炎的治療，還能用于環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎治療的藥物是A.溴己新B.氨溴索C.乙酰半胱氨酸D.羧甲司坦E.厄多司坦正確答案：C參考解析：考查乙酰半胱氨酸的作用特點。乙酰半胱氨酸還可用于對乙酰氨基酚中毒的解救，治療環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎。(7.)妊娠糖尿病患者，為控制血糖，主張使用A.二甲雙胍B.胰島素C.瑞格列奈D.格列苯脲E.格列美脲正確答案：B參考解析：本題考查治療糖尿病藥物的適應(yīng)證與禁忌。妊娠糖尿病患者，為控制血糖，主張使用胰島素，不推薦使用二甲雙胍。瑞格列奈、磺酰脲類促胰島素分泌藥（格列本脲、格列美脲）禁用于妊娠期婦女。故正確答案為B。(8.)伴隨劑量增大，阿托品出現(xiàn)的癥狀以下排序正確的是A.瞳孔擴大、心率加快、胃液分泌抑制、胃腸道平滑肌興奮性降低B.心率減慢、心率加快、顯著口干、腸蠕動減少C.心率加快、心率減慢、顯著口干、腸蠕動減少D.顯著口干、心率減慢、心率加快、腸蠕動減少E.瞳孔擴大、胃液分泌抑制、胃腸道平滑肌興奮性降低、心率加快正確答案：B參考解析：本題考查阿托品的作用特點。阿托品中毒癥狀與劑量的關(guān)系:0.5mg時，輕微心率減慢，略有口干及少汗;1mg時，口干、心率加快、瞳孔輕度散大;2mg時，心悸、顯著口干、瞳孔擴大，有時出現(xiàn)視物模糊;5mg時，上述癥狀加重，并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動減少;過量但小于100mg時，幻聽、譫妄;大于100mg時，呼吸麻痹;成人最低致死量為80~130mg，兒童為10mg。(9.)抗代謝腫瘤藥不包括A.二氫葉酸還原酶抑制劑B.胸腺核苷合成酶抑制劑C.嘌呤核苷合成酶抑制劑D.核苷酸還原酶抑制劑E.拓撲異構(gòu)酶抑制劑正確答案：E參考解析：本題考查抗代謝抗腫瘤藥的分類?？勾x抗腫瘤藥包括：二氫葉酸還原酶抑制劑、胸腺核苷合成酶抑制劑、嘌呤核苷合成酶抑制劑、核苷酸還原酶抑制劑、DNA多聚酶抑制劑。拓撲異構(gòu)酶抑制劑屬于直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物。故正確答案為E。(10.)在使用減毒活流感疫苗后一段時間內(nèi)不應(yīng)服用奧司他韋，該時間是A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)E.5周內(nèi)正確答案：B參考解析：本題考查奧司他韋的藥物相互作用。奧司他韋與疫苗兩者之間可能存在相互作用。除非臨床需要，在使用減毒活流感疫苗2周內(nèi)不應(yīng)服用奧司他韋。故正確答案為B。(11.)屬于前藥，在肝臟水解為阿昔洛韋，生物利用度比阿昔洛韋高3～4．5倍的抗病毒藥物是A.奧司他韋B.阿糖腺苷C.干擾素D.伐昔洛韋E.阿德福韋酯正確答案：D參考解析：考查抗皰疹病毒藥的作用特點。伐昔洛韋為阿昔洛韋的L-纈氨酸酯，屬于前藥，在肝臟水解為阿昔洛韋。生物利用度比阿昔洛韋高3～4.5倍。(12.)丙硫氧嘧啶最嚴重的不良反應(yīng)是A.頭痛B.關(guān)節(jié)痛C.胃腸道反應(yīng)D.粒細胞缺乏癥E.中毒性肝炎正確答案：D參考解析：本題考查丙硫氧嘧啶的不良反應(yīng)。（1）常見有頭痛、眩暈，關(guān)節(jié)痛，唾液腺和淋巴結(jié)腫大及胃腸道反應(yīng)；也有皮疹、藥熱等過敏反應(yīng)，有的皮疹可發(fā)展為剝落性皮炎。（2）最嚴重的不良反應(yīng)為粒細胞缺乏癥，故用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)。（3）丙硫氧嘧啶可引起中性粒細胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎，發(fā)病機制為中性粒細胞聚集，誘導(dǎo)中性粒細胞胞漿抗體。以腎臟受累多見，主要表現(xiàn)為蛋白尿、進行性腎損傷、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、咳嗽、咯血等，通?？稍谕Ｋ幒缶徑猓珖乐夭±枰髣┝刻瞧べ|(zhì)激素治療。（4）丙硫氧嘧啶在體內(nèi)活性代謝物具有肝細胞毒性，可引起不同程度的肝細胞壞死，應(yīng)注意監(jiān)測肝功能，個別患者可致黃疸和中毒性肝炎。故正確答案為D。(13.)一般補鉀速度不超過A.10mmol／minB.10mmol／hC.10mol／minD.10mol／hE.10mmol／d正確答案：B參考解析：本題考查氯化鉀的用法用量。一般補鉀速度不超過0.75g／h（10mmol／h）。故正確答案為B。(14.)可能降低甲氨蝶呤血漿藥物濃度的藥物是A.磺胺類B.丙磺舒C.碳酸氫鈉D.順鉑E.巰嘌呤正確答案：C參考解析：本題考查抗代謝抗腫瘤藥的藥物相互作用。碳酸氫鈉等堿性藥物可堿化尿液，增加甲氨蝶呤及其代謝物的溶解度，加速排泄，減少毒性作用。正確答案為C。(15.)下列屬于鉀離子競爭性酸抑制劑的藥物是A.奧美拉唑B.沃諾拉贊C.米索前列醇D.法莫替丁E.吉法酯正確答案：B參考解析：考查鉀離子競爭性酸抑制劑的藥理作用。鉀離子競爭性酸抑制劑（P-CAB）通過競爭胃壁細胞膜腔面的鉀離子來發(fā)揮作用，能夠?qū)|(zhì)子泵產(chǎn)生可逆性抑制作用的有沃諾拉贊和瑞伐拉贊。(16.)同時具有短效和長效（雙時相）作用的胰島素是A.普通胰島素注射液B.精蛋白鋅胰島素注射液C.預(yù)混胰島素注射液D.賴脯胰島素注射液E.門冬胰島素注射液正確答案：C參考解析：預(yù)混胰島素即“雙時相胰島素”，是指含有兩種不同時效的胰島素混合物，可同時具有短效和長效胰島素的作用。故本題選C。(17.)強心苷類中毒的癥狀不包括A.心律失常B.嗜睡C.紅-綠、藍-黃辨認異常D.心肌強力收縮E.房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D參考解析：本題考查強心苷類的不良反應(yīng)。強心苷類中毒主要表現(xiàn)為心律失常，最多見的是室性早搏、室性心動過速，很少引起心房顫動或心房撲動。常見的還有房室傳導(dǎo)阻滯和心電圖的改變，包括ST段壓低，T波倒置，Q—T間期縮短。中毒劑量的地高辛可以影響心肌收縮，加重心力衰竭。洋地黃靜脈快速給藥時可使血壓一過性升高。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)還包括意識喪失、眩暈、嗜睡、煩躁不安、神經(jīng)異常、亢奮和罕見癲癇。其他如三叉神經(jīng)痛、夢魘、器質(zhì)性腦病綜合征（包括長期和短期的記憶）、學(xué)習(xí)和記憶力減退等也有報道。這些神經(jīng)癥狀可能與強心苷抑制神經(jīng)系統(tǒng)Na+，K+一ATP酶有關(guān)。感官系統(tǒng)可見色覺異常（紅一綠、藍一黃辨認異常），在洋地黃中毒情況下更為常見。故正確答案為D。(18.)關(guān)于ARB藥物的敘述，錯誤的是A.除厄貝沙坦和替米沙坦外，其他藥的口服生物利用度都較低B.ARB藥物多在體內(nèi)代謝后排出C.所有的ARB起效時間在2小時左右D.所有的ARB蛋白結(jié)合率大于96％E.所有的ARB作用持續(xù)時間大于等于24小時正確答案：B參考解析：本題考查ARB類藥的不良反應(yīng)。除厄貝沙坦（60％～80％）和替米沙坦（42％～57％）外，其他藥的口服生物利用度都較低（15％～33％）。大部分的ARB藥物因生物利用度低、脂溶性較差和吸收不完全等原因，多以原型藥物排出。所有的ARB起效時間在2小時左右、蛋白結(jié)合率大于96％，作用持續(xù)時間大于等于24小時，可以每日給藥1次或2次。故正確答案為B。(19.)骨化三醇可引起高鈣血癥，在服藥后應(yīng)監(jiān)測血鈣和血肌酐濃度，首次監(jiān)測的時間建議是A.服藥后第2周B.服藥后第4周C.服藥后第3個月D.服藥后第6個月E.服藥后第12個月正確答案：B參考解析：本題考查維生素D及其活性代謝物的不良反應(yīng)。骨化三醇可引起高鈣血癥，建議在服藥后第4周、第3個月、第6個月監(jiān)測血鈣和血肌酐濃度，以后每6個月監(jiān)測1次。阿法骨化醇用藥過程中應(yīng)注意監(jiān)測同骨化三醇。故正確答案為B。(20.)質(zhì)子泵抑制劑的作用機制是A.為膽堿M受體阻斷劑B.與黏液結(jié)合形成薄膜C.中和胃酸D.競爭壁細胞基底膜上的H2受體E.抑制H+，K+-ATP酶的活性正確答案：E參考解析：質(zhì)子泵抑制劑為前藥，經(jīng)小腸口服吸收或靜脈給藥后，由血液進入壁細胞后并不能直接作用于質(zhì)子泵，而是在壁細胞微管的酸性環(huán)境中，經(jīng)酸催化轉(zhuǎn)換為活性形式，即亞磺酰胺的活性形式，然后通過二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基呈不可逆性的結(jié)合，形成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物，從而抑制H+，K+一ATP酶的活性，使壁細胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)運到胃腔中，阻斷了胃酸分泌的最后步驟，使胃液中的胃酸量大為減少，對基礎(chǔ)胃酸分泌和各種刺激因素引起的胃酸分泌均有很強的抑制作用。故本題選E。(21.)從ACEl轉(zhuǎn)換成沙庫巴曲纈沙坦鈉，必須在停止ACE抑制劑治療至少A.12小時B.18小時C.24小時D.30小時E.36小時正確答案：E參考解析：本題考查沙庫巴曲纈沙坦的用法用量。本品可以與食物同服，或空腹服用。如果從ACEI轉(zhuǎn)換成本品，必須在停止ACEI抑制劑治療至少36小時之后才能開始應(yīng)用本品。故正確答案為E。(22.)屬于DNA多聚酶抑制劑的是A.培美曲塞B.卡培他濱C.硫鳥嘌呤D.羥基脲E.吉西他濱正確答案：E參考解析：本題考查抗代謝抗腫瘤藥的分類。DNA多聚酶抑制劑包括阿糖胞苷、吉西他濱。故正確答案為E。(23.)以下避孕藥不受月經(jīng)周期限制的是A.孕二烯酮B.去氧孕烯C.左炔諾孕酮D.雙炔失碳酯E.復(fù)方孕二烯酮正確答案：D參考解析：本題考查雙炔失碳酯的藥理作用與作用機制。本品不受月經(jīng)周期的限制，只需在房事后服用1片即可。如必須在房事前服藥者，可在事前1小時內(nèi)服用。故正確答案為D。(24.)下列屬于長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑的藥物是A.奧利司他B.環(huán)孢素C.米非司酮D.黃體酮E.屈螺酮正確答案：A參考解析：考查抗肥胖癥藥的作用特點。奧利司他是長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，通過與胃和小腸腔內(nèi)胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價鍵使酶失活而發(fā)揮治療作用。(25.)糖尿病患者低血糖時，可導(dǎo)致患者不適甚至生命危險，也是血糖達標的主要障礙。為了預(yù)防低血糖事件的發(fā)生，應(yīng)用胰島素或促胰島素分泌劑時，需要注意的事項不包括A.個體化給藥，直接給予所需治療劑量B.謹慎地調(diào)整劑量C.患者應(yīng)定時定量進餐D.有可能誤餐時應(yīng)提前做好準備E.運動前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入正確答案：A參考解析：本題考查胰島素的作用特點。應(yīng)用胰島素或促胰島素分泌劑，應(yīng)從小劑量開始，漸增劑量，謹慎地調(diào)整劑量?；颊邞?yīng)定時定量進餐，如果進餐量減少應(yīng)相應(yīng)減少降糖藥劑量，有可能誤餐時應(yīng)提前做好準備。運動前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入。故正確答案為A。(26.)成人與頭孢類并用舒巴坦最大劑量為每日A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g正確答案：D參考解析：本題考查頭孢哌酮舒巴坦的用法用量。成人舒巴坦最大劑量為每目4g。故正確答案為D。(27.)目前治療哮喘夜間發(fā)作和哮喘維持治療的理想方案是：糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.特布他林D.沙美特羅E.沙丁胺醇控釋片正確答案：D參考解析：本題考查沙美特羅的作用特點。長效β2受體激動劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持10～12h。長效β2受體激動劑又分速效（數(shù)分鐘起效）和緩慢起效（30分鐘起效）兩類。長效β2受體激動劑不推薦單獨使用，須與吸入型腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，不適合初始用于快速惡化的急性哮喘發(fā)作，僅用于需要長期用藥的患者。腎上腺皮質(zhì)激素與β2受體激動劑配伍而成的復(fù)方制劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑等，為目前治療哮喘夜間發(fā)作和哮喘維持治療的理想方案。故正確答案為D。(28.)在痛風(fēng)急性期，應(yīng)禁用的抗痛風(fēng)藥是A.秋水仙堿B.別嘌醇C.布洛芬D.舒林酸E.潑尼松正確答案：B參考解析：本題考查抗痛風(fēng)藥物的藥物選擇。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期禁用抑酸藥。其中最常用的抑制尿酸合成的藥物是別嘌醇，其本身無抗白細胞趨化、抗炎或鎮(zhèn)痛作用，在急性期應(yīng)用無直接療效，且使組織中尿酸結(jié)晶減少和血尿酸水平下降速度過快，促使關(guān)節(jié)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。故正確答案為B。(29.)完全禁食患者的脂肪乳劑應(yīng)當不低于A.0.1g／（kg·d）B.0.2g／（kg·d）C.0.3g／（kg·d）D.0.4g／（kg·d）E.0.5g／（kg·d）正確答案：B參考解析：本題考查脂肪乳類制劑的基本知識。完全禁食患者的脂肪乳劑應(yīng)當不低于0.2g／＜（kg·d）。故正確答案為B。(30.)艾達司珠單抗可用來解救A.阿哌沙班B.華法林C.達比加群D.肝素E.利伐沙班正確答案：C參考解析：本題考查直接口服抗凝藥的不良反應(yīng)。（1）達比加群酯的解救藥——艾達司珠單抗己經(jīng)面世，它是一種人源性抗體片段，能夠與達比加群酯以1：1的摩爾比高度結(jié)合，能拮抗達比加群的抗凝作用，但該藥還未在我國上市。（2）利伐沙班和阿哌沙班目前還沒有解救藥。故正確答案為C。(31.)NSAID鎮(zhèn)痛抗炎的作用機制是A.減少前列腺素的釋放B.抑制環(huán)氧酶C.對抗前列腺素的作用D.抑制MAOE.抑制AchE正確答案：B參考解析：本題考查NSAID鎮(zhèn)痛抗炎的作用機制。NSAID主要通過抑制炎癥細胞的花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧酶（COX），減少炎癥介質(zhì)，從而抑制前列腺素和血栓素的合成。在炎癥部位前列腺素（PG）具有的血管擴張作用促使局部組織充血腫脹，前列腺素E又可增強該處受損組織痛覺的敏感度，構(gòu)成炎癥部位腫痛炎癥癥狀。當COX被NSAID抑制后，各類前列腺素的合成減少，臨床腫痛癥狀得以改善。故正確答案為B。(32.)奧沙利鉑的神經(jīng)毒性是劑量依賴性的，部分患者可導(dǎo)致永久性感覺異常和功能障礙，該累積量為A.超過100mg／m2B.超過200mg／m2C.超過300mg／m2D.超過500mg／m2E.超過800mg／m2正確答案：E參考解析：本題考查鉑類化合物的不良反應(yīng)。奧沙利鉑的神經(jīng)毒性（包括感覺周圍神經(jīng)?。┦莿┝恳蕾囆缘模诶鄯e量超過800mg／m2時，在部分患者可導(dǎo)致永久性感覺異常和功能障礙。故正確答案為E。(33.)乳酸鈉注射液靜脈滴注時以80～240ml稀釋于5％葡萄糖注射液500～2000ml（5倍溶劑）中，使溶液成為1.87％的等滲液。為避免發(fā)生堿中毒、低鉀血癥或低鈣血癥，滴速不宜超過A.100ml／hB.200ml／hC.300ml／hD.400ml／hE.500ml／h正確答案：C參考解析：本題考查乳酸鈉的用法用量。乳酸鈉靜脈滴注時以80～240ml稀釋于5％葡萄糖注射液500～2000ml（5倍溶劑）中，使溶液成為1.87％的等滲液，成人滴速不宜超過300ml／h。故正確答案為C。(34.)奧沙利鉑治療過程中，應(yīng)推遲下一周期用藥的白細胞或血小板數(shù)值是A.白細胞計數(shù)≤4×109／L或血小板計數(shù)≤150×109／LB.白細胞計數(shù)≤3.5×109／L或血小板計數(shù)≤120×109／LC.白細胞計數(shù)≤3×109／L或血小板計數(shù)≤100×109／LD.白細胞計數(shù)≤2.5×109／L或血小板計數(shù)≤75×109／LE.白細胞計數(shù)≤2×109／L或血小板計數(shù)≤50×109／L正確答案：E參考解析：本題考查奧沙利鉑的臨床應(yīng)用注意。當出現(xiàn)白細胞計數(shù)≤2×109／L或血小板計數(shù)≤50×109／L，應(yīng)推遲下一周期用藥，直到恢復(fù)正常。故正確答案為E。(35.)噻嗪類利尿藥的作用部位是A.近曲小管B.髓袢降支粗段C.髓袢細段D.髓袢升支粗段E.遠曲小管正確答案：E參考解析：本題考查噻嗪類利尿藥的藥理作用與作用機制。噻嗪類利尿藥的作用機制是抑制遠曲小管近端腔壁上Na+-Clˉ共轉(zhuǎn)運子的功能，由此減少了腎小管上皮細胞對Na+和Clˉ的再吸收，促進腎小管液中Na+、Clˉ和水的排出。故正確答案為E。(36.)關(guān)于治療功能性胃腸病藥的敘述，不正確的是A.匹維溴銨可用于對癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛B.匹維溴銨為鋇灌腸做準備時，應(yīng)于檢查前3日開始用藥C.匹維溴銨宜空腹吞服D.曲美布汀可使胃排空功能的減弱得到改善E.曲美布汀可使胃排空功能亢進得到抑制正確答案：C參考解析：本題考查治療功能性胃腸病藥的相關(guān)內(nèi)容。（1）匹維溴銨的適應(yīng)證包括：對癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適；對癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛；為鋇灌腸做準備。匹維溴銨成人每天劑量150～200mg，少數(shù)情況下，如有必要，日劑量可增至300mg。為鋇灌腸做準備時，應(yīng)于檢查前3日開始用藥，劑量為每日200mg。切勿咀嚼或掰碎藥片，宜在進餐時用水吞服。匹維溴銨可能對食管有刺激性，需要粒吞服，切勿咀嚼或掰碎藥片，不要在臥位時或臨睡前服用。（2）曲美布汀可抑制運動機能亢進肌群的運動，同時也可增進運動機能低下肌群的運動，可誘發(fā)成人消化系統(tǒng)生理性消化道推進運動?？墒刮概趴展δ艿臏p弱得到改善，同時，還可使胃排空功能亢進得到抑制。曲美布汀的適應(yīng)證包括：胃腸道運動功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀的改善；腸易激綜合征。故正確答案為C。(37.)兼具改善缺血、減輕癥狀與預(yù)防心肌梗死和改善預(yù)后兩方面作用的藥物是A.抑制血小板聚集的藥物B.抗凝藥C.他汀類藥物D.ACEI類或ARB類藥物E.β受體阻斷劑正確答案：E參考解析：本題考查抗心絞痛藥的分類。（1）具有預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物如下。①抑制血小板聚集的藥物（阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）；②抗凝藥；③他汀類藥物；④ACEl類或ARB類藥物；⑤β受體阻斷劑。（2）用于緩解心肌缺血和減輕心絞痛癥狀的藥物有三類：①硝酸酯類；②β受體阻斷劑；③鈣通道阻滯劑。（3）其中β受體阻斷劑兼具改善缺血、減輕癥狀，預(yù)防心肌梗死和改善預(yù)后兩方面作用。故正確答案為E。(38.)治療金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及關(guān)節(jié)感染的首選藥是A.大環(huán)內(nèi)酯類B.頭孢菌素類C.氨基糖苷類D.林可霉素類E.氨曲南正確答案：D參考解析：本題考查林可霉素類抗菌藥物的藥理作用。本類藥物是治療金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及關(guān)節(jié)感染的首選藥。故正確答案為D。(39.)與甘露醇相比，甘油果糖具有的特點不包括A.起效更快，維持作用時間較長B.利尿作用小C.對患者電解質(zhì)的平衡無明顯影響D.可為患者提供一定的能量E.對腎功能影響小正確答案：A參考解析：本題考查甘油果糖的作用特點。甘油果糖與甘露醇相比，具有以下優(yōu)點：（1）起效時間緩慢，維持作用時間較長（為6～12小時），且無“反跳”現(xiàn)象，因此尤其適用于慢性顱內(nèi)壓高的患者。（2）利尿作用小，對腎功能影響小，對患者電解質(zhì)的平衡無明顯影響，故更適用于顱內(nèi)壓高合并腎功能障礙的患者及需長期脫水降顱內(nèi)壓的患者。（3）由于可為患者提供一定的能量，這對于長期昏迷的患者尤為適用。故正確答案為A。(40.)兒童使用強效激素制劑，連續(xù)使用不應(yīng)超過A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案：B參考解析：本題考查皮膚用糖皮質(zhì)激素的特殊人群用藥。兒童宜選擇弱效或軟性激素，如地奈德、糠酸莫米松，由于兒童皮膚薄嫩、代謝及排泄功能差，長期大面積應(yīng)用也會全身吸收，產(chǎn)生系統(tǒng)不良反應(yīng)。兒童使用強效激素制劑，連續(xù)使用不應(yīng)超過2周。嬰兒尿布皮炎尤應(yīng)慎用，外用激素制劑應(yīng)限于5～7日內(nèi)。故正確答案為B。(41.)屬于抗雄激素類，可用于晚期前列腺癌治療的藥品是A.他莫昔芬B.托瑞米芬C.氟他胺D.乙烯雌酚E.甲羥孕酮正確答案：C參考解析：本題考查調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物種類及適應(yīng)證?？剐奂に仡愃幍拇硭帪榉贰Ｔ撍幨且环N非甾體的雄激素拮抗劑，適用于晚期前列腺癌患者。其作用機制為此藥與雄激素競爭腫瘤部位的雄激素受體，組織細胞對雄激素的攝取，抑制雄激素與靶器官的結(jié)合。故正確答案為C。(42.)替比夫定的作用靶點是A.神經(jīng)氨酸酶B.HIV-1反轉(zhuǎn)錄酶C.脫氧核糖核酸聚合酶D.HIV-1和HIV-2蛋白酶E.整合酶正確答案：C參考解析：本題考查抗病毒藥的作用機制。（1）核苷（酸）類抗肝炎病毒藥（本題中的替比夫定）的藥理作用均為通過競爭性抑制脫氧核糖核酸聚合酶（DNA聚合酶），阻止HBV、DNA的復(fù)制。(43.)阿昔洛韋的作用靶點是A.神經(jīng)氨酸酶B.HIV-1反轉(zhuǎn)錄酶C.脫氧核糖核酸聚合酶D.HIV-1和HIV-2蛋白酶E.整合酶正確答案：C參考解析：（2）核苷類抗皰疹病毒藥物（本題中的阿昔洛韋）在感染細胞內(nèi)經(jīng)酶作用轉(zhuǎn)化為核苷類似物，可競爭性抑制病毒DNA聚合酶，阻斷病毒DNA合成、復(fù)制。(44.)扎那米韋的作用靶點是A.神經(jīng)氨酸酶B.HIV-1反轉(zhuǎn)錄酶C.脫氧核糖核酸聚合酶D.HIV-1和HIV-2蛋白酶E.整合酶正確答案：A參考解析：（3）奧司他韋羧酸鹽、扎那米韋能夠抑制甲型和乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性。(45.)奈韋拉平的作用靶點是A.神經(jīng)氨酸酶B.HIV-1反轉(zhuǎn)錄酶C.脫氧核糖核酸聚合酶D.HIV-1和HIV-2蛋白酶E.整合酶正確答案：B參考解析：（4）非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑奈韋拉平與HIV-1的反轉(zhuǎn)錄酶直接結(jié)合并通過破壞該酶的催化位點來阻斷RNA依賴和DNA依賴的DNA聚合酶的活性。(46.)茚地那韋的作用靶點是A.神經(jīng)氨酸酶B.HIV-1反轉(zhuǎn)錄酶C.脫氧核糖核酸聚合酶D.HIV-1和HIV-2蛋白酶E.整合酶正確答案：D參考解析：（5）蛋白酶抑制劑抑制純化的HIV一1和HIV一2蛋白酶，如茚地那韋與蛋白酶的活性部位直接結(jié)合，是蛋白酶的競爭性抑制劑，這種競爭性結(jié)合阻礙了病毒顆粒成熟過程中病毒前體多蛋白的裂解過程，由此產(chǎn)生的不成熟的病毒顆粒不具有感染性，無法建立新一輪感染。(47.)屬于平衡型氨基酸制劑的是A.復(fù)方氨基酸注射液（18AA）B.復(fù)方氨基酸注射液（9AA）C.復(fù)方氨基酸注射液（6AA）D.賴氨酸注射液E.丙氨酰谷氨酰胺注射液正確答案：A參考解析：本題考查氨基酸類制劑的分類。（1）平衡型氨基酸制劑：復(fù)方氨基酸注射液（18AA）。（2）疾病適用型氨基酸制劑：①用于腎病的氨基酸制劑，復(fù)方氨基酸注射液（9AA）、復(fù)方α-酮酸片；②用于肝病的氨基酸制劑，復(fù)方氨基酸注射液（6AA）、復(fù)方氨基酸注射液（15AA）、復(fù)方氨基酸注射液（20AA）；③用于顱腦損傷的氨基酸制劑，賴氨酸注射液；④免疫調(diào)節(jié)型氨基酸制劑，丙氨酰谷氨酰胺注射液；⑤用于創(chuàng)傷（應(yīng)激）的氨基酸制劑。（3）小兒用氨基酸注射液：小兒復(fù)方氨基酸注射液（19AA-I）。故正確答案為A。(48.)用于肝病的氨基酸制劑的是A.復(fù)方氨基酸注射液（18AA）B.復(fù)方氨基酸注射液（9AA）C.復(fù)方氨基酸注射液（6AA）D.賴氨酸注射液E.丙氨酰谷氨酰胺注射液正確答案：C參考解析：本題考查氨基酸類制劑的分類。（1）平衡型氨基酸制劑：復(fù)方氨基酸注射液（18AA）。（2）疾病適用型氨基酸制劑：①用于腎病的氨基酸制劑，復(fù)方氨基酸注射液（9AA）、復(fù)方α-酮酸片；②用于肝病的氨基酸制劑，復(fù)方氨基酸注射液（6AA）、復(fù)方氨基酸注射液（15AA）、復(fù)方氨基酸注射液（20AA）；③用于顱腦損傷的氨基酸制劑，賴氨酸注射液；④免疫調(diào)節(jié)型氨基酸制劑，丙氨酰谷氨酰胺注射液；⑤用于創(chuàng)傷（應(yīng)激）的氨基酸制劑。（3）小兒用氨基酸注射液：小兒復(fù)方氨基酸注射液（19AA—I）。故正確答案為C。(49.)用于顱腦損傷的氨基酸制劑的是A.復(fù)方氨基酸注射液（18AA）B.復(fù)方氨基酸注射液（9AA）C.復(fù)方氨基酸注射液（6AA）D.賴氨酸注射液E.丙氨酰谷氨酰胺注射液正確答案：D參考解析：本題考查氨基酸類制劑的分類。（1）平衡型氨基酸制劑：復(fù)方氨基酸注射液（18AA）。（2）疾病適用型氨基酸制劑：①用于腎病的氨基酸制劑，復(fù)方氨基酸注射液（9AA）、復(fù)方α-酮酸片；②用于肝病的氨基酸制劑，復(fù)方氨基酸注射液（6AA）、復(fù)方氨基酸注射液（15AA）、復(fù)方氨基酸注射液（20AA）；③用于顱腦損傷的氨基酸制劑，賴氨酸注射液；④免疫調(diào)節(jié)型氨基酸制劑，丙氨酰谷氨酰胺注射液；⑤用于創(chuàng)傷（應(yīng)激）的氨基酸制劑。（3）小兒用氨基酸注射液：小兒復(fù)方氨基酸注射液（19AA—I）。故正確答案為D。(50.)免疫調(diào)節(jié)型氨基酸注射液的是A.復(fù)方氨基酸注射液（18AA）B.復(fù)方氨基酸注射液（9AA）C.復(fù)方氨基酸注射液（6AA）D.賴氨酸注射液E.丙氨酰谷氨酰胺注射液正確答案：E參考解析：本題考查氨基酸類制劑的分類。（1）平衡型氨基酸制劑：復(fù)方氨基酸注射液（18AA）。（2）疾病適用型氨基酸制劑：①用于腎病的氨基酸制劑，復(fù)方氨基酸注射液（9AA）、復(fù)方α-酮酸片；②用于肝病的氨基酸制劑，復(fù)方氨基酸注射液（6AA）、復(fù)方氨基酸注射液（15AA）、復(fù)方氨基酸注射液（20AA）；③用于顱腦損傷的氨基酸制劑，賴氨酸注射液；④免疫調(diào)節(jié)型氨基酸制劑，丙氨酰谷氨酰胺注射液；⑤用于創(chuàng)傷（應(yīng)激）的氨基酸制劑。（3）小兒用氨基酸注射液：小兒復(fù)方氨基酸注射液（19AA—I）。故正確答案為E。(51.)用于腎病的氨基酸制劑的是A.復(fù)方氨基酸注射液（18AA）B.復(fù)方氨基酸注射液（9AA）C.復(fù)方氨基酸注射液（6AA）D.賴氨酸注射液E.丙氨酰谷氨酰胺注射液正確答案：B參考解析：本題考查氨基酸類制劑的分類。（1）平衡型氨基酸制劑：復(fù)方氨基酸注射液（18AA）。（2）疾病適用型氨基酸制劑：①用于腎病的氨基酸制劑，復(fù)方氨基酸注射液（9AA）、復(fù)方α-酮酸片；②用于肝病的氨基酸制劑，復(fù)方氨基酸注射液（6AA）、復(fù)方氨基酸注射液（15AA）、復(fù)方氨基酸注射液（20AA）；③用于顱腦損傷的氨基酸制劑，賴氨酸注射液；④免疫調(diào)節(jié)型氨基酸制劑，丙氨酰谷氨酰胺注射液；⑤用于創(chuàng)傷（應(yīng)激）的氨基酸制劑。（3）小兒用氨基酸注射液：小兒復(fù)方氨基酸注射液（19AA—I）。故正確答案為B。(52.)與氧頭孢烯類藥的抗菌活性相似的第三代頭孢菌素是A.頭孢他啶B.頭孢噻肟C.氨曲南D.頭孢美唑E.拉氧頭孢正確答案：B參考解析：本題考查其他β一內(nèi)酰胺類抗菌藥物的藥理作用與作用機制。（1）氧頭孢烯類藥的抗菌活性與第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟相似，對多種革蘭陰性菌及厭氧菌有較強作用，葡萄球菌屬、肺炎鏈球菌的等革蘭陽性球菌的抗菌活性差，對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。（2）氨曲南通過與敏感需氧革蘭陰性菌細胞膜上PBP3的高度親和而發(fā)揮殺菌作用，僅對需氧革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用差。（3）頭霉素類藥：頭孢美唑、頭孢替坦、頭孢米諾。（4）氧頭孢烯類：拉氧頭孢。故正確答案為B。(53.)與氨曲南在結(jié)構(gòu)上相似的頭孢菌素類藥是A.頭孢他啶B.頭孢噻肟C.氨曲南D.頭孢美唑E.拉氧頭孢正確答案：A參考解析：本題考查其他B一內(nèi)酰胺類抗菌藥物的藥理作用與作用機制。（1）氧頭孢烯類藥的抗菌活性與第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟相似，對多種革蘭陰性菌及厭氧菌有較強作用，葡萄球菌屬、肺炎鏈球菌的等革蘭陽性球菌的抗菌活性差，對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。（2）氨曲南通過與敏感需氧革蘭陰性菌細胞膜上PBP3的高度親和而發(fā)揮殺菌作用，僅對需氧革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用差。（3）頭霉素類藥：頭孢美唑、頭孢替坦、頭孢米諾。（4）氧頭孢烯類：拉氧頭孢。故正確答案為A。(54.)通過與敏感需氧革蘭陰性菌細胞膜上PBP3的高度親合而發(fā)揮殺菌作用，僅對需氧革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用差的是A.頭孢他啶B.頭孢噻肟C.氨曲南D.頭孢美唑E.拉氧頭孢正確答案：C參考解析：本題考查其他B一內(nèi)酰胺類抗菌藥物的藥理作用與作用機制。（1）氧頭孢烯類藥的抗菌活性與第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟相似，對多種革蘭陰性菌及厭氧菌有較強作用，葡萄球菌屬、肺炎鏈球菌的等革蘭陽性球菌的抗菌活性差，對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。（2）氨曲南通過與敏感需氧革蘭陰性菌細胞膜上PBP3的高度親和而發(fā)揮殺菌作用，僅對需氧革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用差。（3）頭霉素類藥：頭孢美唑、頭孢替坦、頭孢米諾。（4）氧頭孢烯類：拉氧頭孢。故正確答案為C。(55.)屬于頭霉素類抗菌藥物的是A.頭孢他啶B.頭孢噻肟C.氨曲南D.頭孢美唑E.拉氧頭孢正確答案：D參考解析：本題考查其他B一內(nèi)酰胺類抗菌藥物的藥理作用與作用機制。（1）氧頭孢烯類藥的抗菌活性與第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟相似，對多種革蘭陰性菌及厭氧菌有較強作用，葡萄球菌屬、肺炎鏈球菌的等革蘭陽性球菌的抗菌活性差，對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。（2）氨曲南通過與敏感需氧革蘭陰性菌細胞膜上PBP3的高度親和而發(fā)揮殺菌作用，僅對需氧革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用差。（3）頭霉素類藥：頭孢美唑、頭孢替坦、頭孢米諾。（4）氧頭孢烯類：拉氧頭孢。故正確答案為D。(56.)屬于氧頭孢烯類抗菌藥物的是A.頭孢他啶B.頭孢噻肟C.氨曲南D.頭孢美唑E.拉氧頭孢正確答案：E參考解析：本題考查其他B一內(nèi)酰胺類抗菌藥物的藥理作用與作用機制。（1）氧頭孢烯類藥的抗菌活性與第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟相似，對多種革蘭陰性菌及厭氧菌有較強作用，葡萄球菌屬、肺炎鏈球菌的等革蘭陽性球菌的抗菌活性差，對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。（2）氨曲南通過與敏感需氧革蘭陰性菌細胞膜上PBP3的高度親和而發(fā)揮殺菌作用，僅對需氧革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用差。（3）頭霉素類藥：頭孢美唑、頭孢替坦、頭孢米諾。（4）氧頭孢烯類：拉氧頭孢。故正確答案為E。(57.)可使雙膦酸鹽的吸收下降，服用雙膦酸鹽后2小時內(nèi)避免食用的是A.沙利度胺B.萘普生C.高鈣食品D.抗血管生成藥E.氨基糖苷類抗茵藥物正確答案：C參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥物相互作用。（1）鈣劑可使雙膦酸鹽的吸收下降，服用雙膦酸鹽后2小時內(nèi)避免食用高鈣食品（牛奶或奶制品）及含礦物質(zhì)的維生素或抗酸劑。（2）雙膦酸鹽類與非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥同時使用，有引起。腎功能不全的報道，故禁止與萘普生合用。（3）唑來膦酸與沙利度胺合用可增加多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生腎功能不全的風(fēng)險。（4）唑來膦酸與抗血管生成藥合用可使頜骨壞死的發(fā)生率升高。（5）鮭降鈣素與氨基糖苷類抗菌藥物合用可誘發(fā)低血鈣癥。同樣地，由于有增加低鈣血癥的危險，雙膦酸鹽與氨基糖苷類抗菌藥物同時使用時應(yīng)謹慎。故正確答案為C。(58.)與雙膦酸鹽同時使用，有引起腎功能不全的報道，故禁止合用的非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥是A.沙利度胺B.萘普生C.高鈣食品D.抗血管生成藥E.氨基糖苷類抗茵藥物正確答案：B參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥物相互作用。（1）鈣劑可使雙膦酸鹽的吸收下降，服用雙膦酸鹽后2小時內(nèi)避免食用高鈣食品（牛奶或奶制品）及含礦物質(zhì)的維生素或抗酸劑。（2）雙膦酸鹽類與非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥同時使用，有引起。腎功能不全的報道，故禁止與萘普生合用。（3）唑來膦酸與沙利度胺合用可增加多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生腎功能不全的風(fēng)險。（4）唑來膦酸與抗血管生成藥合用可使頜骨壞死的發(fā)生率升高。（5）鮭降鈣素與氨基糖苷類抗菌藥物合用可誘發(fā)低血鈣癥。同樣地，由于有增加低鈣血癥的危險，雙膦酸鹽與氨基糖苷類抗菌藥物同時使用時應(yīng)謹慎。故正確答案為B。(59.)與唑來膦酸合用可增加多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生腎功能不全風(fēng)險的谷氨酸衍生物是A.沙利度胺B.萘普生C.高鈣食品D.抗血管生成藥E.氨基糖苷類抗茵藥物正確答案：A參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥物相互作用。（1）鈣劑可使雙膦酸鹽的吸收下降，服用雙膦酸鹽后2小時內(nèi)避免食用高鈣食品（牛奶或奶制品）及含礦物質(zhì)的維生素或抗酸劑。（2）雙膦酸鹽類與非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥同時使用，有引起。腎功能不全的報道，故禁止與萘普生合用。（3）唑來膦酸與沙利度胺合用可增加多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生腎功能不全的風(fēng)險。（4）唑來膦酸與抗血管生成藥合用可使頜骨壞死的發(fā)生率升高。（5）鮭降鈣素與氨基糖苷類抗菌藥物合用可誘發(fā)低血鈣癥。同樣地，由于有增加低鈣血癥的危險，雙膦酸鹽與氨基糖苷類抗菌藥物同時使用時應(yīng)謹慎。故正確答案為A。(60.)與唑來膦酸合用可使頜骨壞死的發(fā)生率升高的藥物是A.沙利度胺B.萘普生C.高鈣食品D.抗血管生成藥E.氨基糖苷類抗茵藥物正確答案：D參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥物相互作用。（1）鈣劑可使雙膦酸鹽的吸收下降，服用雙膦酸鹽后2小時內(nèi)避免食用高鈣食品（牛奶或奶制品）及含礦物質(zhì)的維生素或抗酸劑。（2）雙膦酸鹽類與非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥同時使用，有引起。腎功能不全的報道，故禁止與萘普生合用。（3）唑來膦酸與沙利度胺合用可增加多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生腎功能不全的風(fēng)險。（4）唑來膦酸與抗血管生成藥合用可使頜骨壞死的發(fā)生率升高。（5）鮭降鈣素與氨基糖苷類抗菌藥物合用可誘發(fā)低血鈣癥。同樣地，由于有增加低鈣血癥的危險，雙膦酸鹽與氨基糖苷類抗菌藥物同時使用時應(yīng)謹慎。故正確答案為D。(61.)與鮭降鈣素合用可誘發(fā)低鈣血癥的藥物是A.沙利度胺B.萘普生C.高鈣食品D.抗血管生成藥E.氨基糖苷類抗茵藥物正確答案：E參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥物相互作用。（1）鈣劑可使雙膦酸鹽的吸收下降，服用雙膦酸鹽后2小時內(nèi)避免食用高鈣食品（牛奶或奶制品）及含礦物質(zhì)的維生素或抗酸劑。（2）雙膦酸鹽類與非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥同時使用，有引起。腎功能不全的報道，故禁止與萘普生合用。（3）唑來膦酸與沙利度胺合用可增加多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生腎功能不全的風(fēng)險。（4）唑來膦酸與抗血管生成藥合用可使頜骨壞死的發(fā)生率升高。（5）鮭降鈣素與氨基糖苷類抗菌藥物合用可誘發(fā)低血鈣癥。同樣地，由于有增加低鈣血癥的危險，雙膦酸鹽與氨基糖苷類抗菌藥物同時使用時應(yīng)謹慎。故正確答案為E。(62.)屬于維生素K類抗出血藥的是A.氨甲環(huán)酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氫醌E.人凝血酶原復(fù)合物正確答案：D參考解析：本題考查抗出血藥的分類。維生素K類：維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌。故正確答案為D。(63.)屬于凝血因子補充劑的是A.氨甲環(huán)酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氫醌E.人凝血酶原復(fù)合物正確答案：E參考解析：本題考查抗出血藥的分類。（1）維生素K類：維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌。（2）凝血因子：人凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅸ。（3）蛇毒血凝酶。（4）抗纖維蛋白溶解藥：氨基己酸、氨甲環(huán)酸。（5）促血小板生成藥：重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。（6）毛細血管止血藥：卡絡(luò)磺鈉、酚磺乙胺。（7）血管硬化劑：聚桂醇。故正確答案為E。(64.)屬于抗纖維蛋白溶解藥的是A.氨甲環(huán)酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氫醌E.人凝血酶原復(fù)合物正確答案：A參考解析：本題考查抗出血藥的分類。（1）維生素K類：維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌。（2）凝血因子：人凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅸ。（3）蛇毒血凝酶。（4）抗纖維蛋白溶解藥：氨基己酸、氨甲環(huán)酸。（5）促血小板生成藥：重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。（6）毛細血管止血藥：卡絡(luò)磺鈉、酚磺乙胺。（7）血管硬化劑：聚桂醇。故正確答案為A。(65.)屬于促血小板生成藥的是A.氨甲環(huán)酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氫醌E.人凝血酶原復(fù)合物正確答案：C參考解析：本題考查抗出血藥的分類。（1）維生素K類：維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌。（2）凝血因子：人凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅸ。（3）蛇毒血凝酶。（4）抗纖維蛋白溶解藥：氨基己酸、氨甲環(huán)酸。（5）促血小板生成藥：重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。（6）毛細血管止血藥：卡絡(luò)磺鈉、酚磺乙胺。（7）血管硬化劑：聚桂醇。故正確答案為C。(66.)屬于毛細血管止血藥的是A.氨甲環(huán)酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲萘氫醌E.人凝血酶原復(fù)合物正確答案：B參考解析：本題考查抗出血藥的分類。（1）維生素K類：維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌。（2）凝血因子：人凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅸ。（3）蛇毒血凝酶。（4）抗纖維蛋白溶解藥：氨基己酸、氨甲環(huán)酸。（5）促血小板生成藥：重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。（6）毛細血管止血藥：卡絡(luò)磺鈉、酚磺乙胺。（7）血管硬化劑：聚桂醇。故正確答案為B。(67.)與吲達帕胺合用易出現(xiàn)乳酸酸中毒的是A.考來烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.擬交感藥E.二甲雙胍正確答案：E參考解析：本題考查氫氯噻嗪、吲達帕胺的藥物相互作用。（1）吲達帕胺與二甲雙胍合用易出現(xiàn)乳酸酸中毒。(68.)減少胃腸道對氫氯噻嗪的吸收，應(yīng)在口服該藥1小時前或4小時后服用氫氯噻嗪，該藥是A.考來烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.擬交感藥E.二甲雙胍正確答案：A參考解析：考來烯胺能減少胃腸道對氫氯噻嗪的吸收，故應(yīng)在口服考來烯胺1小時前或4小時后服用氫氯噻嗪。(69.)與吲達帕胺合用，可導(dǎo)致心律失常的是A.考來烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.擬交感藥E.二甲雙胍正確答案：B參考解析：（3）吲達帕胺與胺碘酮合用，可因血鉀低而易致心律失常。(70.)可使吲達帕胺利尿作用增強的是A.考來烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.擬交感藥E.二甲雙胍正確答案：C參考解析：（4）多巴胺可使吲達帕胺利尿作用增強。(71.)可減弱吲達帕胺降壓作用的是A.考來烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.擬交感藥E.二甲雙胍正確答案：D參考解析：（5）吲達帕胺與擬交感藥合用，可減弱降壓作用。(72.)可阻斷蟲體對多種營養(yǎng)和葡萄糖的攝取，導(dǎo)致蟲體糖原耗竭，致使寄生蟲無法生存和繁殖的廣譜驅(qū)蟲藥是A.阿苯達唑B.哌嗪C.甲苯咪唑D.左旋咪唑E.噻嘧啶正確答案：A參考解析：本題考查抗寄生蟲藥的藥理作用與作用機制。（1）阿苯達唑為廣譜驅(qū)蟲藥。它可阻斷蟲體對多種營養(yǎng)和葡萄糖的攝取，導(dǎo)致蟲體糖原耗竭，致使寄生蟲無法生存和繁殖。(73.)通過與寄生蟲腸細胞微管蛋白特異性結(jié)合而干擾其細胞微管形成，可使寄生蟲腸道超微結(jié)構(gòu)退化，從而破壞寄生蟲對葡萄糖的吸收及消化功能，最終導(dǎo)致寄生蟲死亡的藥物是A.阿苯達唑B.哌嗪C.甲苯咪唑D.左旋咪唑E.噻嘧啶正確答案：C參考解析：甲苯咪唑可通過與寄生蟲腸細胞微管蛋白特異性結(jié)合而干擾其細胞微管形成，可使寄生蟲腸道超微結(jié)構(gòu)退化，從而破壞寄生蟲對葡萄糖的吸收及消化功能，最終導(dǎo)致寄生蟲死亡。(74.)可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶，使延胡索酸不能還原為琥珀酸，從而影響蟲體肌肉的無氧代謝，減少能量產(chǎn)生，同時當蟲體與之接觸時，能使神經(jīng)肌肉去極化，肌肉發(fā)生持續(xù)收縮而致麻痹的藥物是A.阿苯達唑B.哌嗪C.甲苯咪唑D.左旋咪唑E.噻嘧啶正確答案：D參考解析：左旋咪唑為四咪唑的左旋體，可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶，使延胡索酸不能還原為琥珀酸，從而影響蟲體肌肉的無氧代謝，減少能量產(chǎn)生，同時當蟲體與之接觸時，能使神經(jīng)肌肉去極化，肌肉發(fā)生持續(xù)收縮而致麻痹，有利于蟲體的排出。左旋咪唑還有免疫調(diào)節(jié)和免疫興奮功能。(75.)在蟲體神經(jīng)肌肉接頭處發(fā)揮抗膽堿作用，阻斷乙酰膽堿對蛔蟲肌肉的興奮作用，或改變蟲體肌肉細胞膜對離子的通透性，影響神經(jīng)自發(fā)沖動的傳遞；亦可抑制琥珀酸鹽的產(chǎn)生，減少能量的供應(yīng)，從而阻斷神經(jīng)肌肉接頭處，使沖動不能下達，使蛔蟲從寄生的部位脫開，隨腸蠕動而排出體外的藥物是A.阿苯達唑B.哌嗪C.甲苯咪唑D.左旋咪唑E.噻嘧啶正確答案：B參考解析：哌嗪具有麻痹蛔蟲肌肉的作用，其機制可能為哌嗪在蟲體神經(jīng)肌肉接頭處發(fā)揮抗膽堿作用，阻斷乙酰膽堿對蛔蟲肌肉的興奮作用，或改變蟲體肌肉細胞膜對離子的通透性，影響神經(jīng)自發(fā)沖動的傳遞；亦可抑制琥珀酸鹽的產(chǎn)生，減少能量的供應(yīng)，從而阻斷神經(jīng)肌肉接頭處，使沖動不能下達，使蛔蟲從寄生的部位脫開，隨腸蠕動而排出體外。(76.)具明顯的煙堿樣作用，使蛔蟲產(chǎn)生痙攣，并能持久抑制膽堿酯酶，使蟲體肌張力增加而不能自主活動，安全排出體外的藥物是A.阿苯達唑B.哌嗪C.甲苯咪唑D.左旋咪唑E.噻嘧啶正確答案：E參考解析：噻嘧啶是去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑，具明顯的煙堿樣作用，使蛔蟲產(chǎn)生痙攣，并能持久抑制膽堿酯酶，使蟲體肌張力增加而不能自主活動，安全排出體外。(77.)主要用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌、乳腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療和子宮內(nèi)膜癌的治療的藥物是A.依西美坦B.他莫昔芬C.氟維司群D.來曲唑E.氟他胺正確答案：B參考解析：本題考查激素類抗腫瘤藥的適應(yīng)證。他莫昔芬主要用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌、乳腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療和子宮內(nèi)膜癌的治療。(78.)主要用于雌激素或孕激素受體陽性的絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療，或已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后、雌激素或孕激素受體陽性早期乳腺癌患者的輔助治療，治療絕經(jīng)后（自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)）、雌激素受體陽性、孕激素受體陽性或受體狀況不明的晚期乳腺癌患者，此藥物是A.依西美坦B.他莫昔芬C.氟維司群D.來曲唑E.氟他胺正確答案：D參考解析：來曲唑主要用于雌激素或孕激素受體陽性的絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療，或已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后、雌激素或孕激素受體陽性早期乳腺癌患者的輔助治療，治療絕經(jīng)后（自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)）、雌激素受體陽性、孕激素受體陽性或受體狀況不明的晚期乳腺癌患者。(79.)主要用于經(jīng)他莫昔芬輔助治療2～3年后，絕經(jīng)后雌激素受體陽性的婦女的早期浸潤性乳腺癌的輔助治療，直至完成總共5年的輔助內(nèi)分泌治療，以及經(jīng)他莫昔芬治療后，其病情仍有進展的自然或人工絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌，該藥物是A.依西美坦B.他莫昔芬C.氟維司群D.來曲唑E.氟他胺正確答案：A參考解析：依西美坦主要用于經(jīng)他莫昔芬輔助治療2～3年后，絕經(jīng)后雌激素受體陽性的婦女的早期浸潤性乳腺癌的輔助治療，直至完成總共5年的輔助內(nèi)分泌治療，以及經(jīng)他莫昔芬治療后，其病情仍有進展的自然或人工絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。(80.)用于以前未經(jīng)治療或?qū)に乜刂漂煼o效或失效的晚期前列腺癌患者，它可被單獨使用（睪丸切除或不切除）或與促黃體生成激素釋放激素激動劑合用，該藥物是A.依西美坦B.他莫昔芬C.氟維司群D.來曲唑E.氟他胺正確答案：E參考解析：氟他胺用于以前未經(jīng)治療或?qū)に乜刂漂煼o效或失效的晚期前列腺癌患者，它可被單獨使用（睪丸切除或不切除）或與促黃體生成激素釋放激素激動劑合用。(81.)主要用于在抗雌激素輔助治療后或治療過程中復(fù)發(fā)的，或是在抗雌激素治療中進展的絕經(jīng)后（包括自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)）雌激素受體陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌，該藥物是A.依西美坦B.他莫昔芬C.氟維司群D.來曲唑E.氟他胺正確答案：C參考解析：氟維司群主要用于在抗雌激素輔助治療后或治療過程中復(fù)發(fā)的，或是在抗雌激素治療中進展的絕經(jīng)后（包括自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)）雌激素受體陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。(82.)常用于引產(chǎn)或催產(chǎn)，亦用于產(chǎn)后出血和子宮復(fù)原不全A.縮宮素B.麥角新堿C.地諾前列酮D.普拉睪酮E.垂體后葉素正確答案：A參考解析：縮宮素（縮宮素、卡貝縮宮素）：提取的制品中僅含少量加壓素，而化學(xué)合成品中無加壓素，目前常用于引產(chǎn)或催產(chǎn)，亦用于產(chǎn)后出血和子宮復(fù)原不全。(83.)從動物腦神經(jīng)垂體中提取，其成分除含有催產(chǎn)素外，還因含加壓素量較多，故現(xiàn)產(chǎn)科已少用的藥物是A.縮宮素B.麥角新堿C.地諾前列酮D.普拉睪酮E.垂體后葉素正確答案：E參考解析：垂體后葉素，從動物腦神經(jīng)垂體中提取，其成分除含有縮宮素（催產(chǎn)素）外，還因含加壓素量較多（抗利尿激素可致血壓升高），故現(xiàn)產(chǎn)科已少用。(84.)作用強而持久，不僅對子宮底，而且對子宮頸部都有很強的收縮作用，劑量稍大即產(chǎn)生強直性收縮，不適用于催產(chǎn)或引產(chǎn)，主要用于產(chǎn)后子宮出血或子宮復(fù)原不佳的是A.縮宮素B.麥角新堿C.地諾前列酮D.普拉睪酮E.垂體后葉素正確答案：B參考解析：麥角制劑（麥角流浸膏、麥角新堿、甲麥角新堿）主要用于產(chǎn)后子宮出血或子宮復(fù)原不佳。與縮宮素相比有以下不同：①作用強而持久；②不僅對子宮底，而且對子宮頸部都有很強的收縮作用，劑量稍大即產(chǎn)生強直性收縮。故不適用于催產(chǎn)或引產(chǎn)，應(yīng)謹慎使用。(85.)能選擇性地興奮子宮平滑肌，使其產(chǎn)生節(jié)律性收縮，并軟化和擴張子宮頸，促使宮口開全和胎兒娩出，臨床用于中期引產(chǎn)、足月妊娠引產(chǎn)及治療性流產(chǎn)的藥物是A.縮宮素B.麥角新堿C.地諾前列酮D.普拉睪酮E.垂體后葉素正確答案：C參考解析：前列腺素類[地諾前列酮（PGE）、硫前列酮（PGE類似物）、地諾前列素（PGF20t）、卡前列素氨丁三醇、吉美前列素（PGE1衍生物）、卡前列甲酯（15-甲基PGF2α甲酯）、米索前列醇（PGE1類似物）]：能選擇性地興奮子宮平滑肌，使其產(chǎn)生節(jié)律性收縮，并軟化和擴張子宮頸，促使宮口開全和胎兒娩出，臨床用于中期引產(chǎn)、足月妊娠引產(chǎn)及治療性流產(chǎn)。(86.)可促進子宮頸成熟的藥物有松弛子宮頸管，促進宮頸成熟，使宮口開大，縮短分娩時間，提高引產(chǎn)成功率等作用的藥物是A.縮宮素B.麥角新堿C.地諾前列酮D.普拉睪酮E.垂體后葉素正確答案：D參考解析：促進子宮頸成熟的藥物（同化激素類，如普拉睪酮；前列腺素類，如地諾前列酮等）有松弛子宮頸管，促進宮頸成熟，使宮口開大，縮短分娩時間，提高引產(chǎn)成功率等作用。故正確答案為D。(87.)可用于鼻部血管收縮的腎上腺素α受體激動藥是A.桃金娘油B.羥甲唑啉C.西地碘D.復(fù)方薄荷油E.度米芬正確答案：B參考解析：本題考查耳鼻喉科疾病用藥的分類及代表藥物，鼻部用藥：血管收縮藥，α腎上腺素受體激動藥，如羥甲唑啉、賽洛唑啉。(88.)可產(chǎn)生β擬交感神經(jīng)效應(yīng)，刺激黏膜纖毛運動，增強黏膜纖毛清除功能的是A.桃金娘油B.羥甲唑啉C.西地碘D.復(fù)方薄荷油E.度米芬正確答案：A參考解析：桃金娘油在上、下呼吸道黏膜均能迅速發(fā)揮溶解黏液，促進分泌的作用，并可產(chǎn)生β擬交感神經(jīng)效應(yīng)，刺激黏膜纖毛運動，增強黏膜纖毛清除功能，使黏液移動速度顯著增加，有助于痰液排出;且尚有抗炎作用。用于急、慢性鼻竇炎和支氣管炎及支氣管擴張等。(89.)直接氧化和鹵化菌體蛋白的是A.桃金娘油B.羥甲唑啉C.西地碘D.復(fù)方薄荷油E.度米芬正確答案：C參考解析：西地碘及碘喉片在唾液作用下可釋放出碘，直接氧化和鹵化菌體蛋白。(90.)可用作鼻黏膜保護的藥物是A.桃金娘油B.羥甲唑啉C.西地碘D.復(fù)方薄荷油E.度米芬正確答案：D參考解析：本題考查耳鼻喉科疾病用藥的分類及代表藥物。（1）鼻部用藥：①血管收縮藥，α腎上腺素受體激動藥，如麻黃堿、去氧腎上腺素；α腎上腺素受體激動藥，如羥甲唑啉、賽洛唑啉；②鼻用抗過敏藥，H受體阻斷藥，如左卡巴斯汀、氮草斯汀、酮替芬；局部用糖皮質(zhì)激素，如倍氯米松、莫米松、布地奈德、氟替卡松；③鼻黏膜保護藥，復(fù)方薄荷油、氯己定魚肝油。（2）咽喉部用藥：①碘劑：西地碘、碘喉片；②季銨鹽類陽離子型表面活性廣譜殺菌藥：度米芬。故正確答案為D。(91.)可用于咽喉部的季銨鹽類陽離子型表面活性廣譜殺菌藥是A.桃金娘油B.羥甲唑啉C.西地碘D.復(fù)方薄荷油E.度米芬正確答案：E參考解析：本題考查耳鼻喉科疾病用藥的分類及代表藥物。（1）鼻部用藥：①血管收縮藥，α腎上腺素受體激動藥，如麻黃堿、去氧腎上腺素；α腎上腺素受體激動藥，如羥甲唑啉、賽洛唑啉；②鼻用抗過敏藥，H受體阻斷藥，如左卡巴斯汀、氮草斯汀、酮替芬；局部用糖皮質(zhì)激素，如倍氯米松、莫米松、布地奈德、氟替卡松；③鼻黏膜保護藥，復(fù)方薄荷油、氯己定魚肝油。（2）咽喉部用藥：①碘劑：西地碘、碘喉片；②季銨鹽類陽離子型表面活性廣譜殺菌藥：度米芬。故正確答案為E。(92.)為酸性強氧化性消毒藥，遇有機物釋放出新生態(tài)氧起氧化作用，能殺滅病毒、細菌、真菌、芽孢等各種病原微生物的消毒防腐藥是A.聚維酮碘B.氯己定C.過氧乙酸D.依沙吖啶E.戊二醛正確答案：C參考解析：本題考查消毒防腐藥的臨床應(yīng)用注意。結(jié)合選項和答案，可知各消毒防腐藥的作用機制或作用特點。故正確答案為C。(93.)是碘與表面活性劑聚乙烯吡咯烷酮經(jīng)反應(yīng)生成的復(fù)合物。含有效碘9％～12％。從載體中釋出碘，可直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，與細菌蛋白質(zhì)的氨基酸結(jié)合，破壞菌體的蛋白質(zhì)和酶，使微生物代謝功能發(fā)生障礙而死亡的廣譜強效殺菌藥是A.聚維酮碘B.氯己定C.過氧乙酸D.依沙吖啶E.戊二醛正確答案：A參考解析：本題考查消毒防腐藥的臨床應(yīng)用注意。結(jié)合選項和答案，可知各消毒防腐藥的作用機制或作用特點。故正確答案為A。(94.)為陽離子表面活性劑，有廣譜殺菌、抑菌作用，吸附在細菌胞壁后，改變其表面結(jié)構(gòu)和滲透平衡，使胞漿內(nèi)成分滲漏，高濃度時可使胞漿凝固，抑制細胞壁修復(fù)而呈殺菌作用，且不易產(chǎn)生耐藥性的消毒防腐藥是A.聚維酮碘B.氯己定C.過氧乙酸D.依沙吖啶E.戊二醛正確答案：B參考解析：本題考查消毒防腐藥的臨床應(yīng)用注意。結(jié)合選項和答案，可知各消毒防腐藥的作用機制或作用特點。故正確答案為B。(95.)堿性溶液具有較好殺菌作用，主要依靠醛基，作用于具體蛋白的巰基、羥基、羧基和氨基，使之烷基化，引起蛋白凝固，造成細菌死亡的消毒防腐藥是A.聚維酮碘B.氯己定C.過氧乙酸D.依沙吖啶E.戊二醛正確答案：E參考解析：本題考查消毒防腐藥的臨床應(yīng)用注意。結(jié)合選項和答案，可知各消毒防腐藥的作用機制或作用特點。故正確答案為E。(96.)為堿性染料，能抑制革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌繁殖，對人無害、無刺激的消毒防腐藥是A.聚維酮碘B.氯己定C.過氧乙酸D.依沙吖啶E.戊二醛正確答案：D參考解析：本題考查消毒防腐藥的臨床應(yīng)用注意。結(jié)合選項和答案，可知各消毒防腐藥的作用機制或作用特點。故正確答案為D。(97.)絨促性素屬于A.促性腺激素釋放激素類似物B.短效口服避孕藥C.促性腺激素D.雌激素類E.孕激素類正確答案：C參考解析：促性腺激素：絨促性素。(98.)戈那瑞林屬于A.促性腺激素釋放激素類似物B.短效口服避孕藥C.促性腺激素D.雌激素類E.孕激素類正確答案：A參考解析：本題考查生殖系統(tǒng)用藥、性激素及計劃生育用藥的分類及代表藥物。促性腺激素釋放激素類似物：戈那瑞林。(99.)左炔諾孕酮為A.促性腺激素釋放激素類似物B.短效口服避孕藥C.促性腺激素D.雌激素類E.孕激素類正確答案：B參考解析：目前常用的短效口服避孕藥有炔諾酮、甲地孕酮、炔諾孕酮、左炔諾孕酮等孕激素，與炔雌醇組成各種復(fù)方制劑。(100.)地屈孕酮屬于A.促性腺激素釋放激素類似物B.短效口服避孕藥C.促性腺激素D.雌激素類E.孕激素類正確答案：E參考解析：孕激素類：黃體酮、甲羥孕酮、地屈孕酮、炔諾酮、甲地孕酮、炔諾孕酮、左炔諾孕酮等。(101.)戊酸雌二醇屬于A.促性腺激素釋放激素類似物B.短效口服避孕藥C.促性腺激素D.雌激素類E.孕激素類正確答案：D參考解析：雌激素類：雌二醇、雌酮、雌三醇、炔雌醇、戊酸雌二醇、己烯雌酚。(102.)患兒，男，7歲。長期偏食。近1個月面色漸蒼白，自訴全身無力。體檢：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，Ret2．0％，WBC、P1t均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％，考慮為缺鐵性貧血。關(guān)于口服鐵劑注意事項的描述，不正確的是A.服用鐵劑時可以喝果汁，但不能喝牛奶B.口服型鐵劑服用時間還根據(jù)個體反應(yīng)而定C.進食促進鐵劑的吸收D.維生素C與本品同服，有利于吸收E.服用無機鐵劑胃腸道不良反應(yīng)不能耐受時，可換用有機鐵劑正確答案：C參考解析：本題考查口服鐵劑的注意事項。（1）酸性條件可以促進鐵的吸收，因此鐵劑可以和富含維生素C的飲品及果汁一起服用，而抗酸藥不能與鐵劑同服用。服用鐵劑時，還應(yīng)避免與牛奶、茶、咖啡同用，特別是茶葉，因茶葉中的鞣酸與鐵結(jié)合成不易吸收的物質(zhì)，而牛奶含磷高，會與鐵競爭，影響鐵的吸收。（2）口服鐵劑常有胃腸道反應(yīng)，如胃腸不適、腹痛、腹瀉或便秘等副作用，飯前空腹服用有利于鐵的吸收，但服用時間還需根據(jù)個體反應(yīng)而定，若空腹不能耐受，可改為飯后服用，并將每日用量分3次服用。（3）無機鐵劑的胃腸道不良反應(yīng)較有機鐵劑明顯，但價格低廉。故正確答案為C。(103.)患兒，男，7歲。長期偏食。近1個月面色漸蒼白，自訴全身無力。體檢：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，Ret2．0％，WBC、P1t均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％，考慮為缺鐵性貧血。服用鐵劑期間，需定期檢查的項目不包括A.血紅蛋白測定B.血小板數(shù)量C.血清鐵蛋白D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)E.血清鐵正確答案：B參考解析：本題考查鐵劑的作用特點。服用鐵劑期間需定期做下列檢查，以觀察治療效果：血紅蛋白測定、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、血清鐵蛋白及血清鐵測定。故正確答案為B。(104.)患兒，男，7歲。長期偏食。近1個月面色漸蒼白，自訴全身無力。體檢：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，Ret2．0％，WBC、P1t均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％，考慮為缺鐵性貧血。口服硫酸亞鐵期間，可引起大便顏色變?yōu)锳.紅色B.藍色C.黑色D.綠色E.紫色正確答案：C參考解析：本題考查口服鐵劑的臨床應(yīng)用注意。硫酸亞鐵可減少腸蠕動，引起便秘，并排黑便。故正確答案為C。(105.)藥師在急診藥房值班時，接聽病房咨詢電話，得知一新入院耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺部感染的7歲兒童患者，出現(xiàn)高熱、肺紋理加重，患兒腎功能正常。欲靜脈滴注萬古霉素。關(guān)于萬古霉素的兒童日劑量，正確的是A.5mg／kgB.15mg／kgC.40mg／kgD.60mg&gE.80mg／kg正確答案：C參考解析：本題考查萬古霉素的用法用量。靜脈滴注：兒童，一次10mg／kg，每6小時l次。經(jīng)計算日劑量為40mg／kg。故正確答案為C。(106.)患者男，48歲，查體發(fā)現(xiàn)血脂升高來診。TC5.85mmol／L，TG2.45mmol／L，LDL3.92mmol／L，HDL0.76mmol／L。經(jīng)醫(yī)師診斷為混合型高脂血癥。根據(jù)該患者的病情，降低LDL首選的治療藥物是A.辛伐他汀B.非諾貝特C.煙酸D.依折麥布E.考來烯胺正確答案：A參考解析：本題考查羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的作用特點。他汀類是現(xiàn)有調(diào)脂藥中降低LDL作用最強的一類藥。故正確答案為A。(107.)患者男，48歲，查體發(fā)現(xiàn)血脂升高來診。TC5.85mmol／L，TG2.45mmol／L，LDL3.92mmol／L，HDL0.76mmol／L。經(jīng)醫(yī)師診斷為混合型高脂血癥。不受飲食或脂肪影響而相應(yīng)降低LDL水平，但劑量超過10mg/d對降低LDL水平無增效作用A.阿托伐他汀B.非諾貝特C.煙酸D.辛伐他汀E.依折麥布正確答案：E參考解析：本品不受飲食或脂肪影響而相應(yīng)降低LDL水平，但劑量超過10mg/d對降低LDL水平無增效作用。(108.)患者，女，41歲，BMI28，新診斷為2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol／L，餐后2小時血糖16mmol／L，血肌酐70umol／L。該患者首選的降糖藥物是A.阿卡波糖B.地特胰島素C.那格列奈D.二甲雙胍E.吡格列酮正確答案：D參考解析：本題考查口服降糖藥的基本知識。根據(jù)2017年中國2型糖尿病防治指南，2型糖尿病藥物治療的首選藥是二甲雙胍。故正確答案為D。(109.)患者，女，41歲，BMI28，新診斷為2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol／L，餐后2小時血糖16mmol／L，血肌酐70umol／L。若患者在服用首選降糖藥物后，血糖仍未達標，臨床考慮加用胰島素增敏劑，可聯(lián)合應(yīng)用的藥物是A.阿卡波糖B.瑞格列奈C.羅格列酮D.門冬胰島素E.西格列汀正確答案：C參考解析：本題考查主要降糖藥物的代表藥物。羅格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，瑞格列奈屬于非磺酰脲類促胰島素分泌劑，西格列汀屬于二肽基肽酶一4抑制劑。故正確答案為C。(110.)患者，女，41歲，BMI28