中醫(yī)綜合模擬試卷159

中醫(yī)綜合模擬試卷159

一、A1型題（本題共53題，每題7.0分，共53分。）

1、《索問(wèn)?脈要精微論》：“四變之動(dòng)，脈與之上下”，所體現(xiàn)的是

A、恒動(dòng)觀(guān)念

辨證論治

C、形神一體觀(guān)

D、整體觀(guān)念

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀(guān)念及辨證論治。整體觀(guān)念中強(qiáng)調(diào)人是一個(gè)

有機(jī)整體、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性、人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。自然環(huán)境主要包括自

然氣候和地理環(huán)境。四季氣候變化規(guī)律是春溫、夏熱、秋涼、冬寒。四季生物規(guī)律

是春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏。《靈樞.五避津液別》說(shuō)：“天暑衣厚則媵理開(kāi)，故

汗出……天寒則膜理閉，氣濕不行，水下留于腸胱，則為溺與氣.”四季脈象規(guī)律

是春弦、夏洪、秋毛、冬石。《素問(wèn).脈要精微論》說(shuō)：“四變之動(dòng)，脈與之二

下?！薄按喝崭?，如魚(yú)之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬(wàn)物有余；秋日下膚，蟄蟲(chóng)將

去：冬日在骨，蟄蟲(chóng)周密?！皶円箤?duì)人體的影響：《素問(wèn).生氣通天論》說(shuō)：“故陽(yáng)

氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門(mén)乃閉?！?/p>

四季對(duì)人體病理的影響：《素問(wèn).金匱真言論》說(shuō)：“故春善病鼻蚓，仲夏善病胸

脅，長(zhǎng)夏善病洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧，冬善病痹厥?！币虼耍xD。

2、“陽(yáng)病治陰”的含義是

A、陰虛

B、陽(yáng)虛

C、陰盛

D、陽(yáng)盛

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)陰陽(yáng)的偏衰來(lái)確定治療原則，恢復(fù)陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)平衡是治療疾病的

基本原則之一?！爸?jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期”，（《素問(wèn).至真要大論》）①陰

陽(yáng)偏盛的治療原則：總的原則是“實(shí)則瀉之”，即損其有余。實(shí)熱證用“熱者寒之”的

治療方法；實(shí)寒證用“寒者熱之”的治療方法。若在陽(yáng)盛或陰盛的同時(shí)，由于“陽(yáng)盛

則陰病”或“陰盛則陽(yáng)病”而出現(xiàn)陰虛或陽(yáng)虛時(shí)，則又當(dāng)兼顧其不足，于“實(shí)者瀉之

之中配以滋陰或者助陽(yáng)之品。②陰陽(yáng)偏衰的治療原則：總的原則是“虛則補(bǔ)之”，

即補(bǔ)其不足。陰偏衰產(chǎn)生的“陰虛則熱''的虛熱證，治療當(dāng)滋陰制陽(yáng)，用“壯水之

主，以制陽(yáng)光''的治法，《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)之為“陽(yáng)病治陰”。陽(yáng)偏衰產(chǎn)生的“陽(yáng)虛則寒,'的

虛寒證，治療當(dāng)扶陽(yáng)抑陰，用“益火之源，以消陰翳''的治法，《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)之為“陰

病治陽(yáng)

3、“水寒射肺”屬于

A^母病及子

B、子病犯母

C、相乘傳變

D、相侮傳變

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)五行相生理論，金生水，肺為金，水寒射肺為子病及母。屬于相

乘傳變的有“木旺乘土”和“土虛木乘”。屬于相侮傳變的有“木火刑金”和“土虛水

侮故選B。

4、《素問(wèn).上古天真論》關(guān)于“丈夫六八”在生理上的表現(xiàn)是

A、腎氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少

B、腎氣衰，發(fā)墮齒槁

C、陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白

D、三陽(yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)》析：關(guān)于男子和女子的腎中精氣的生理演變的敘述是?？嫉膬?nèi)容，應(yīng)熟記

于心！《素問(wèn).上古天真論》記述了腎氣由未盛到逐漸充盛，由充盛到逐漸衰少

繼而耗竭的演變過(guò)程：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)。二七而天癸至，任脈通，

太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極。四七，筋骨

堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯。五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?。六七，三?yáng)脈衰于

上，面皆焦，發(fā)始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而

無(wú)子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)

和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極。四八，筋骨隆盛，

肌肉壯滿(mǎn)。五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七

八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。八八，則齒發(fā)去?！?/p>

5、“奪而者無(wú)汗°奪汗者無(wú)而”的理論依據(jù)是

A、氣能生血

B、氣能化津

C、津能載氣

D、津血同源

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：血和津液都是水谷精微化生而來(lái)，且兩者可互相轉(zhuǎn)化。這種關(guān)系稱(chēng)為

津血同源。①津在心肺作用下，進(jìn)入脈中，與營(yíng)血相合，變化為血。②散于肌

肉、媵理的津液滲入孫絡(luò)而化生、補(bǔ)充血液。③脈中之.血可外滲于脈外，濡養(yǎng)臟

腑、官竅，補(bǔ)充津液。大汗、大吐、大瀉時(shí)，可“奪汗者無(wú)血同樣大量失血時(shí)，

不可化生津液，可“奪血者無(wú)汗”。為防進(jìn)一步耗血，“亡血家不可發(fā)汗故選D。

6、十二經(jīng)脈中循行于腹部的經(jīng)脈，自?xún)?nèi)向外的順序是

A、足少陰、足陽(yáng)明、足太陰、足厥陰

B、足少陰、足陽(yáng)明、足厥陰、足太陰

C、足太陰、足陽(yáng)明、足少陰、足厥陰

D、足陽(yáng)明、足少陰、足太陰、足厥陰

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：經(jīng)絡(luò)的循行分布規(guī)律?？?。在軀干部，經(jīng)絡(luò)分布規(guī)律是：①手三陽(yáng)

經(jīng)行于肩胛部和肩部。②足三陽(yáng)經(jīng)則陽(yáng)明經(jīng)行于前（胸、腹面），太陽(yáng)經(jīng)行于后（背

面），少陽(yáng)經(jīng)行于側(cè)面。③手三陰經(jīng)均從胸部行于腋下，足三陰經(jīng)均行于腹胸面。

循行于腹胸面的經(jīng)脈，芻內(nèi)向外的順序?yàn)樽闵訇?、足?yáng)明、足太陰、足厥陰。因

此，在腹部，由內(nèi)向外循行的經(jīng)絡(luò)是：足少陰腎經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足

厥陰肝經(jīng)。因此，選A。

7、“冬傷于寒，春必病溫”，其發(fā)病類(lèi)型是

A、感邪即發(fā)

B、徐發(fā)

C、繼發(fā)

D、伏而后發(fā)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：考查發(fā)病的類(lèi)型，這是今年新增考點(diǎn)，同學(xué)們應(yīng)該注意！發(fā)病的類(lèi)

型有：（1）感邪即發(fā)，乂稱(chēng)卒發(fā)、頓發(fā)。即感邪后立即發(fā)病，在臨床上為常見(jiàn)的發(fā)

病類(lèi)型。根據(jù)邪正交爭(zhēng)的原理，感邪后正氣抗邪反應(yīng)劇烈，可迅速導(dǎo)致人體陰陽(yáng)失

調(diào)，并表出明顯的臨床癥狀和體征。感邪即發(fā)多見(jiàn)于感邪較甚、情志遽變、感受疣

氣、毒物所傷、急性外傷。（2）徐發(fā)，指感邪后徐緩發(fā)病，系與卒發(fā)對(duì)舉而言，乂

稱(chēng)緩發(fā)。徐發(fā)，主要與相應(yīng)的致病因素的種類(lèi)、性質(zhì)，以及體質(zhì)因素密切相關(guān)。徐

發(fā)多見(jiàn)于內(nèi)傷邪氣致病，如思慮過(guò)度、房事不節(jié)、憂(yōu)慮不解、嗜酒成癖等，?？梢?/p>

起機(jī)體漸進(jìn)性病理改變，逐漸出現(xiàn)臨床癥狀；乂如年老體虛，雖感外邪，正氣抗邪

無(wú)力，機(jī)體反應(yīng)性降低，常徐緩發(fā)病。在外感病邪中，感受濕邪為病，因其性黏滯

重濁，起病多緩慢。（3）伏而后發(fā)，指感受邪氣后，并不立即發(fā)病，病邪在機(jī)體內(nèi)

潛伏-?段時(shí)間，或在誘因的作用下，過(guò)時(shí)而發(fā)病。這種發(fā)病形式多見(jiàn)于外感性疾病

和某些外傷。如感受溫?zé)嵝皻馑纬傻摹胺鼩鉁夭　?、“伏暑”等?！端貑?wèn).生氣通天

論》說(shuō)“夏傷于暑，秋為疙瘧”、“冬傷于寒，春必溫病”，開(kāi)創(chuàng)了伏氣致病的先河。

外傷所致的肌膚破損，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，發(fā)為破傷風(fēng)、狂犬病等，亦屬伏而后發(fā)。

伏而后發(fā)形成的機(jī)理多因當(dāng)時(shí)感邪較輕，或外邪所中部位表淺，正氣處于內(nèi)斂時(shí)

期，正邪難以交爭(zhēng)，邪氣得以伏藏。伏邪致病，一般較重且多變。（4）繼發(fā)，如肝

陽(yáng)上亢所致的中風(fēng)，小兒積食所致的疳積，肝氣郁結(jié)日久繼發(fā)的“盛積”、“朦脹”，

久瘧繼發(fā)的“瘧母”等。⑸合病，指兩經(jīng)或兩個(gè)部位以上同時(shí)受邪所出現(xiàn)的病證。

如太陽(yáng)與少陽(yáng)合??；太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)合??；表里同時(shí)受邪而為病。（6）復(fù)發(fā)，指

疾病初愈或慢性疾病的緩解階段，在某些誘因的作用下，引起疾病再度發(fā)作或反復(fù)

發(fā)作的一種發(fā)病形式.引起復(fù)發(fā)的機(jī)理是余邪未盡，正氣未復(fù)，同時(shí)還有誘因的作

用。誘因可導(dǎo)致余邪復(fù)盛，正氣更虛，從而使疾病復(fù)發(fā)。由復(fù)發(fā)引起的疾病，稱(chēng)為

“復(fù)病”。故選D。

8、不是出血的病機(jī)的是

A、血熱

B、血虛

C、血瘀

D、氣虛

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：這是今年新增的考點(diǎn)。同學(xué)們應(yīng)該注意！出血指血液逸出血脈的病

理變化。逸出血脈的血液，稱(chēng)為離經(jīng)之血。若此離經(jīng)之血不能及時(shí)消散或排出，蓄

積于體內(nèi)，則稱(chēng)為瘀血。瘀血停積體內(nèi)，又可引起多種病理變化。導(dǎo)致出血的病

機(jī)，主要有血熱、氣虛、外傷及瘀血內(nèi)阻等。（1）血熱，即熱入血脈之中，使血行

加速，脈絡(luò)擴(kuò)張，或迫血妄行而致出血的病理變化。血熱的臨床表現(xiàn)，以既有熱

像，又有動(dòng)而為其特征。一般的熱性癥狀，血熱熾盛，灼傷脈絡(luò)，迫血妄行，?？?/p>

引起各種出血，如吐血、尿血、皮膚斑疹、月經(jīng)提前量多。由于血行加速，脈絡(luò)擴(kuò)

張，可見(jiàn)面紅目赤，膚色發(fā)紅，舌色紅絳，脈搏異常等癥狀。心主血脈而藏神，血

熱則心神不安，可見(jiàn)心煩，或躁擾不安，甚則出現(xiàn)神昏、澹語(yǔ)、發(fā)狂等癥。（2）氣

不攝血導(dǎo)致出血：氣不攝血，氣虛不足，則攝血液的生理功能減弱，血不循經(jīng)，血

逸脈外而導(dǎo)致各種出血的病理變化。由于脾主統(tǒng)血，所以氣不攝血的病變，主要表

現(xiàn)為因中氣不足，氣不攝血而致的咯血、吐血、皮膚紫斑、便血、尿血、崩漏等

癥。同時(shí)兼見(jiàn)面色不華、疲乏倦怠、脈虛無(wú)力、舌淡等氣虛表現(xiàn)。因脾主四肢肌

肉，脾氣主升，所以脾不統(tǒng)血的病機(jī)，易見(jiàn)肌蚓及便血、尿血、崩漏等病癥。（3）

外傷導(dǎo)致出血：外傷、跌撲、利器等外力擊撞，以及蟲(chóng)獸咬傷、燙傷、凍傷等導(dǎo)致

皮膚、肌肉、經(jīng)筋骨和內(nèi)臟損傷。皮肉損傷，血行不暢，出現(xiàn)疼痛、出血、瘀斑、

血腫等。（4）瘀血內(nèi)阻導(dǎo)致出血：瘀血是指體內(nèi)因血行滯緩或血液停積而形成的病

理產(chǎn)物。瘀血內(nèi)阻導(dǎo)致出血的原因是瘀血阻滯，經(jīng)脈不暢，血逸脈外而見(jiàn)出血，血

色紫黯，或夾有瘀血塊。血虛不能導(dǎo)致出血。故選B。

9、我國(guó)東南地區(qū)多用辛涼解表，西北地區(qū)則多用辛溫解表，所體現(xiàn)的治則是

A、因人制宜

B、因時(shí)制宜

C、治病求本

D、因地制宜

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：因地制宜是根據(jù)不同地區(qū)的環(huán)境特點(diǎn)，制定治療用藥原則。①西北

地區(qū)：地勢(shì)高而寒冷，病多風(fēng)寒，治宜辛溫。②東南地區(qū)：地勢(shì)低而溫?zé)?，病?/p>

濕熱，治宜苦寒?！端貑?wèn)?五常政大論》說(shuō)：“地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下

者氣熱?！币蛉酥埔耸歉鶕?jù)病人年齡、性別、體質(zhì)等特點(diǎn)，制定治療用藥原則。（1）

年齡：①老人多虛，治宜補(bǔ)法，實(shí)邪須攻，應(yīng)兼顧扶正（老年慎瀉）。②小兒多傷

食或寒溫不調(diào)，慎用補(bǔ)法，勿投峻劑，藥量宜輕（少年慎補(bǔ)）。（2）性別：婦女宜注

意經(jīng)帶胎產(chǎn)等疾患。（3）休質(zhì)有強(qiáng)弱、偏寒偏熱之別，因此陽(yáng)盛陰虛之體應(yīng)慎用溫

熱藥，陽(yáng)虛陰寒之體應(yīng)慎用寒涼藥。因時(shí)制宜是根據(jù)不同季節(jié)氣候的特點(diǎn)，制定治

療用藥的原則。①春夏：人體肌膚疏松而多汗，慎用辛溫。②秋冬：人體肌膚致

密，陽(yáng)氣內(nèi)斂，少用苦寒傷陽(yáng)藥?！端貑?wèn)?六元正紀(jì)大論》說(shuō)：“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)

涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱。食宜同法?！?/p>

10、面色白與面色黑的共同主病是

A、水飲

B、寒證

C、奪氣

D、血瘀

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：白色，主虛證、寒證、失血、奪氣。虛證面色恍白，是氣虛血少，氣

血不能上榮于面所致。寒證面色白，是寒凝氣收，脈絡(luò)收縮，血行遲滯；或陽(yáng)氣虛

弱，推動(dòng)無(wú)力，以致運(yùn)行于面的血液減少，故亦見(jiàn)白色。面色恍白無(wú)華，唇舌色

淡，多屬氣血不足，見(jiàn)于血虛證或失血證。面色恍白，多屬陽(yáng)虛寒證?；邪滋摳?/p>

者，多為陽(yáng)虛水泛。面色恍白伴大出血者，為脫血；面色恍白伴四肢厥冷、冷汗淋

漓等，多屬陽(yáng)氣暴脫之亡陽(yáng)證。面色恍白亦可見(jiàn)于陰寒內(nèi)盛，血行凝滯。黑色，主

腎虛、寒證、水飲、血瘀、疼痛。面色薰黑晦暗，多屬腎陽(yáng)虧虛，為陽(yáng)虛火衰，失

于溫煦，濁陰上泛所致。面色黑而干焦，多屬腎陰虧虛，為陰虛內(nèi)熱，虛火灼精所

致。面色紫暗薰黑，伴肌膚甲錯(cuò)者，多屬瘀血，為瘀阻脈絡(luò)，肌膚失養(yǎng)所致?？糁?/p>

發(fā)黑，多屬腎虛水飲內(nèi)停，或寒濕帶下。所以本題選B。

11、下列各項(xiàng)中，不屬于導(dǎo)致剝苔常見(jiàn)原因的是

A、胃氣不足

B、胃陰損傷

C、氣血兩虛

D、脾虛濕困

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析?：剝（落）苔指舌面本有舌苔，疾病過(guò)程中舌苔全部或部分脫落，脫落處

光滑無(wú)苔，主胃氣不足，胃陰損傷或氣血兩虛。舌紅苔剝多為陰虛；舌淡苔剝或類(lèi)

剝苔，多為血虛或氣血兩虛；舌面光潔如鏡，其則毫無(wú)血色者，主營(yíng)血大虛，陽(yáng)氣

虛衰，病重難治；舌苔部分脫落，未剝脫處仍有膩苔者，多為正氣虧虛，痰濁未

化，病情較為復(fù)雜。剝脫部位，多與舌面臟腑分屬相應(yīng)。舌苔白膩不燥，自覺(jué)胸

悶，多為脾虛濕困，阻滯氣機(jī)。

12、汗出僅見(jiàn)于頭部，多見(jiàn)于

A、濕熱蘊(yùn)結(jié)

B、風(fēng)濕阻絡(luò)

C、陰虛內(nèi)熱

D、燥熱內(nèi)結(jié)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：頭汗，乂稱(chēng)但頭汗出，指汗出僅見(jiàn)于頭部，或頭頸部汗出量多的癥

狀。其病機(jī)為上焦熱盛，迫津外泄；中焦?jié)駸崽N(yùn)結(jié)，濕郁熱蒸，迫津上越；元?dú)鈱?/p>

脫，陰陽(yáng)離決，虛陽(yáng)上越，津隨陽(yáng)泄；小兒睡眠時(shí)，頭汗較多，若無(wú)其他不適者，

屬正?，F(xiàn)象，俗稱(chēng)“蒸籠頭”。風(fēng)濕阻絡(luò)常見(jiàn)半身汗出，陰虛內(nèi)熱、燥熱內(nèi)結(jié)常見(jiàn)手

足汗出。

13、下列各組脈象中。平人可見(jiàn)的脈象是

A、緩脈、濡脈

B、遲脈、長(zhǎng)脈

C、實(shí)脈、濡脈

D、實(shí)脈、長(zhǎng)脈

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：實(shí)脈的特征是三部脈舉按均充實(shí)有力，其勢(shì)來(lái)去皆盛，應(yīng)指幅幅，見(jiàn)

于實(shí)證，亦見(jiàn)于常人。長(zhǎng)脈的特征是首尾端直，超過(guò)本位，常見(jiàn)于陽(yáng)證、熱證、實(shí)

證，亦可見(jiàn)于平人。緩脈的特征是一息四至，來(lái)去緩怠，多見(jiàn)于濕病，脾胃虛弱，

亦可見(jiàn)于正常人。濡脈的特征是浮細(xì)無(wú)力而軟，多見(jiàn)于虛證或濕證。遲脈的特征是

脈來(lái)遲慢，一息不足四至，多見(jiàn)于寒證，亦可見(jiàn)于邪熱結(jié)聚之里實(shí)熱證。

14、均主熱的脈象是

A、數(shù)脈、浮脈

B、滑脈、洪脈

C、實(shí)脈、洪脈

D、數(shù)脈、結(jié)脈

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：數(shù)脈的特征是脈來(lái)急促，一息五六至，多見(jiàn)于熱證，亦見(jiàn)于里虛證。

浮脈的特征是輕取即得，重按稍減而不空，舉之有余，按之不足，一般見(jiàn)于表證，

亦見(jiàn)于虛陽(yáng)外越證?；}的特征是往來(lái)流利，應(yīng)指圓滑，如盤(pán)走珠，多見(jiàn)于痰濕、

食積和實(shí)熱等病證。洪脈的特征是脈體寬大而浮，充實(shí)有力，來(lái)盛去衰，狀若波濤

洶涌，多見(jiàn)于陽(yáng)明氣分熱盛，亦主邪盛正衰。實(shí)脈的特征是三部脈舉按均充實(shí)有

力，其勢(shì)來(lái)去皆盛，應(yīng)指幅幅，見(jiàn)于實(shí)證，亦見(jiàn)于常人。結(jié)脈的特征是脈來(lái)緩慢，

時(shí)有中止，止無(wú)定數(shù)，多見(jiàn)于陰盛氣結(jié)、寒痰血瘀，亦可見(jiàn)于氣血虛衰等證。所以

本題選Bo

15、癥見(jiàn)干咳無(wú)痰.聲音口斯即°形體消瘦.兩頰潮纖.舌纖少津,脈細(xì)數(shù).其辨訐

是

A、肺氣虛證

B、燥邪犯肺證

C、肺陰虛證

D、風(fēng)熱犯肺證

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：肺陰虛證是指肺陰虧虛，虛熱內(nèi)生，肺失滋潤(rùn)，清肅失司，以干咳無(wú)

痰、或痰少而黏及陰虛癥狀等為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)：干咳無(wú)痰，或痰少而

黏，或痰中帶血，聲音嘶啞，口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，兩顆潮

紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。肺氣虛證是指肺氣虛弱，主氣、衛(wèi)外機(jī)能失職，以咳嗽、

氣喘、自汗及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)：咳嗽無(wú)力，咯痰清稀，少氣

懶言，語(yǔ)聲低怯，動(dòng)則尤甚。神疲體倦，面色恍白，自汗、惡風(fēng)，易于感冒，舌淡

苔白，脈弱。燥邪犯肺證是指燥邪侵犯，肺衛(wèi)失宣，肺失清潤(rùn)，以干咳無(wú)痰，或痰

少而黏及口鼻干燥癥狀為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)：干咳無(wú)痰，或痰少而黏、不

易咯出，甚則胸痛，痰中帶血，或咯血，口、唇、舌、鼻、咽干燥，或見(jiàn)鼻蚓，發(fā)

熱惡風(fēng)寒，無(wú)汗或少汗，苔薄干，脈浮數(shù)或浮緊。風(fēng)熱犯肺證是指風(fēng)熱侵犯，肺衛(wèi)

失宜，以咳嗽及風(fēng)熱表證癥狀為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)：咳嗽，痰稠色黃，發(fā)

熱微惡風(fēng)寒，鼻塞流濁涕，口干微渴，咽喉腫痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

16、肝血虛證和肝陰虛證的共同癥狀是

A、脅肋灼痛

B、頭暈?zāi)垦?/p>

C、口燥咽干

D、舌紅脈細(xì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：肝血虛證是指肝血不足，機(jī)體失養(yǎng)，以眩暈、視力減退、肢體麻木及

血虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)：頭暈?zāi)垦?，視力減退，或夜盲，爪甲不

榮，肢體麻木，失眠多夢(mèng)，婦女月經(jīng)量少、色淡，甚則閉經(jīng)，面唇淡白，舌淡，脈

細(xì)。肝陰虛證是指肝陰不足，虛熱內(nèi)生，以眩暈、耳澀、脅痛及虛熱癥狀為主要表

現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)：頭暈眼花，兩目干澀，視物不清，脅肋隱隱灼痛，口燥咽

干，五心煩熱，兩顫潮紅，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。故二者的共同癥狀是

頭暈?zāi)垦！?/p>

17、氣虛證與氣陷證均可見(jiàn)的表現(xiàn)是

A、神疲氣短

B、腹部墜脹

C、久泄久痢

D、自汗不止

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：氣虛證是由元?dú)獠蛔悖K腑組織機(jī)能減退，以神疲乏力、少氣懶言，

脈虛等為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)：神疲乏力，少氣懶言，氣短，頭暈?zāi)垦＃?/p>

汗,動(dòng)則諸癥加劇,舌質(zhì)淡嫩，脈虛.氣陷訐是指氣虛升舉無(wú)力而下陷,以自覺(jué)氣

墜，或臟器下垂為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)：頭暈眼花，神疲氣短，腹部墜脹，

或久泄久痢，或見(jiàn)內(nèi)臟下垂、脫肛、陰挺等，舌質(zhì)淡嫩，脈弱。D選項(xiàng)自汗不止為

氣不固證的表現(xiàn)。

18、癥見(jiàn)月經(jīng)過(guò)多，神疲乏力，面色萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱者，其辨證是

A、腎氣不固證

B、脾不統(tǒng)血證

C、脾氣虛證

D、脾陽(yáng)虛證

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：脾不統(tǒng)血證是指脾氣虛弱，統(tǒng)血失常，血溢脈外，以各種出血及脾氣

虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候。又名氣不攝血證。臨床表現(xiàn)：各種出血，如嘔血、便

血、尿血、肌蚓、鼻蚓、齒蚓，婦女月經(jīng)過(guò)多、崩漏等，伴見(jiàn)食少，便濾，神疲乏

力，氣短懶言，面色萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)無(wú)力。脾氣虛證是指脾氣不足，運(yùn)化失

職，以納少、腹脹、便薄及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)：不欲食或納

少，腹脹，食后脹甚，便潺，神疲乏力，少氣懶言，肢體倦怠，或浮腫，或消瘦，

或肥胖，面色萎黃，舌淡苔白，脈緩或弱。脾陽(yáng)虛證是指脾陽(yáng)虛衰，失于溫運(yùn)，

陰寒內(nèi)生，以納少、腹脹、腹痛、便循及陽(yáng)虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)：

腹痛綿綿，喜溫喜按，納少，腹脹，大便清稀或完谷不化，畏寒肢冷，或肢體浮

腫，或白帶清稀量多，或小便短少，舌質(zhì)淡胖或有齒痕，舌苔白滑，脈沉遲無(wú)力。

腎氣不固證是指腎氣虧虛，失于封藏、固攝，以腰膝酸軟，小便、精液、經(jīng)帶、胎

氣不固及腎虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴耳

聾；小便頻數(shù)清長(zhǎng)，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，或尿失禁；男子滑

精、早泄；女子月經(jīng)淋漓不盡，帶下清稀量多，或胎動(dòng)易滑。舌質(zhì)淡，舌苔白，脈

弱。

19、下列藥物入湯劑宜包煎的是

A、茯苓

B、滑石

C、地膚子

D、澤瀉

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：滑石：煎服，?20g?；瘔K先煎，滑石粉包煎。外用適顯。茯

苓：煎服，10?15g。地膚子：煎服，9?15g。外用適量，煎湯熏洗。澤瀉：煎

服，6?10g。包煎：主要指那些黏性強(qiáng)、粉末狀及藥材表面帶有絨毛的藥物。如蛤

粉、滑石、旋覆花、車(chē)前子、蒲黃、灶心土等。

20、使用使君子驅(qū)蛔，最大劑量不宜超過(guò)

A、5粒

B、10粒

C、15粒

D、20粒

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：使君子的用量：9?12g,搗碎入煎劑；使君子仁6?9g,多入丸數(shù)或

單用，作1?2次分服。小兒每歲1~1.5粒，炒香嚼服，1日總量不超過(guò)20粒，

服用使君子時(shí)忌飲濃茶。

21、下列具有行氣調(diào)中止痛功效的藥物是

香

A市

、

附

B香

、

藥

c烏

、

白

D萩

、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：木香的功效：行氣止痛，健脾消食。香附的功效：疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止

痛，理氣寬中。烏藥的功效：行氣止痛，溫腎散寒。癱白的功效：通陽(yáng)散結(jié)，行氣

導(dǎo)滯。香附味辛、微苦、微甘，性平，具有疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣寬中的功

效，主人肝經(jīng)，善理肝氣之郁結(jié)并止痛，肝氣郁滯諸癥均宜，為疏肝解郁之要藥,

此外還能入脾經(jīng)，有行氣寬中的作用，常用于治療脾胃氣滯證。

22、患者痰壅氣逆，咳嗽喘逆，痰多胸悶，食少難消，舌苔白膩，脈滑。治療宜選

用

A、山楂

B、萊瓶子

C、神曲

D、雞內(nèi)金

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：萊瓶子主治：食積氣滯；咳喘痰多。山楂主治：飲食積滯，胃脫脹

滿(mǎn)：瀉痢腹痛，疝氣痛；瘀阻胸腹痛，痛經(jīng)；高脂血癥。神曲主治：飲食積滯。雞

內(nèi)金主治：飲食積滯，小兒疳積；腎虛遺精、遺尿；砂石、淋證，膽結(jié)石?；颊咛?/p>

壅氣逆，咳嗽喘逆，痰多胸悶，治以降氣化痰，止咳平喘；食少難消，舌苔白膩，

脈滑，治以消食化積。萊服子具有消食除脹，降氣化痰的功效，尤善行氣消脹。山

楂具有消食化積，行氣散瘀的功效，沒(méi)有降氣化痰的功能。神曲具有消食和胃的功

效，沒(méi)有降氣化痰的功能。雞內(nèi)金具有消食健胃，澀精止遺的功效，消食化積作用

較強(qiáng)，沒(méi)有降氣化痰的功能。

23、不入煎劑。只入丸散的藥物是

A、使君子

B、檳榔

C、鶴草芽

D、雷丸

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：雷丸的用法：不宜人煎劑，入丸、散。使君子的用法：煎服，搗碎；

使君子仁多入丸散或單用。檳榔的用法：煎服。鶴草芽的用法：不宜入煎劑，研末

吞服C

24、患者小便短數(shù)，灼熱刺痛，尿色黃赤，舌苔黃膩。脈數(shù)。治療應(yīng)選用

A、大薊

B、地榆

C、槐花

D、白茅根

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：白茅根的主治：血熱出血證；水腫，熱淋，黃疸；胃熱嘔吐，肺熱咳

喘。大薊的主治：血熱出血證；熱毒癰腫。地榆的主治：血熱出血證；燙傷，濕

疹，瘡瘍癰腫?；被ǖ闹髦危貉獰岢鲅C；1=1赤，頭痛。白茅根具有涼血止血，清

熱利尿，清肺胃熱的功效。大薊具有涼血止血，散瘀解毒消癰的功效，主治血熱妄

行之諸出血證，沒(méi)有清熱利尿的功效。地榆具有涼血止血，解毒斂瘡的功效，為水

火燙傷之要藥，沒(méi)有清熱利尿的功效?；被ň哂袥鲅寡甯螢a火的功效，對(duì)下

部血熱所致的痔血、便血最為適宜，沒(méi)有清熱利尿的功效。

25、既能解甫消癰。又能涼血止血的藥物是

A、側(cè)柏葉、茜草

三七、蒲黃

C、紫草、赤芍

D、大薊、小薊

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：側(cè)柏葉的功效：涼血止血，化痰止咳，發(fā)生烏發(fā)。茜草的功效：涼

血，祛瘀，止血，通經(jīng)。三七的功效：化瘀止血，消腫定痛。蒲黃的功效：止血，

化瘀，通淋。紫草的功效：清熱涼血，活血，解毒透疹。赤芍的功效：清熱涼血，

散瘀止痛。小薊的功效：涼血止血，散瘀解毒消癰。大薊的功效：涼血止血，散瘀

解毒消癰。大薊、小薊兩者功效相同，均能涼血止血，散瘀解毒消癰。

26、治療癰腫瘡瘍，手足皴裂，應(yīng)首選的藥物是

A、白及

B、艾葉

C、白茅根

D、側(cè)柏葉

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：白及的主治：出血證，本品質(zhì)黏味澀，為收斂止血之要藥，可用治體

內(nèi)外諸出血證；癰腫瘡瘍，手足皴裂，水火燙傷。艾葉的主治：出血證；月經(jīng)不

調(diào)，痛經(jīng)；胎動(dòng)不安。白茅根的主治：血熱出血證；水腫，熱淋，黃疸；胃熱嘔

吐，肺熱咳喘。側(cè)柏葉的主治：血熱出血證；肺熱咳嗽，尚有生發(fā)烏發(fā)之效。綜上

可知治療癰腫瘡瘍，手足皴裂，應(yīng)首選的藥物是白及。

27、長(zhǎng)于治療寒痰咳喘，胸滿(mǎn)脅痛的藥物是

A、白芥子

B、紫蘇子

C、杏仁

D、孽茄子

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：白芥子的主治：寒痰咳嗽，懸飲?？芍委熀涤悍危却貪M(mǎn)腦痛；

陰疽流注，肢體麻木，關(guān)節(jié)腫痛。紫蘇子的主治：咳喘痰多；腸燥便秘。杏仁的主

治：咳嗽氣喘；腸燥便秘。琴茂子的主治：痰涎壅盛，喘息不得平臥；水腫，懸

飲，胸腹積水，小便不利。

28、我國(guó)現(xiàn)存最古老的方書(shū)是

A、《神農(nóng)本草經(jīng)》

B、《黃帝內(nèi)經(jīng)》

C、《五十二病方》

D、《傷寒論》

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：1973年在湖南長(zhǎng)沙馬王堆出土的《五十二病方》是現(xiàn)存最古老的方

書(shū)。全書(shū)共有醫(yī)方283個(gè)，涉及臨床各科病證100余種。諸方用藥242種，有不少

品種是《神農(nóng)本草經(jīng)》中所未收載的。

29、四逆散的加減法中，腹中痛者，應(yīng)

A、加五味子、干姜

B、加桂枝

C、加炮附子

D、加香附、郁金

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：四逆散：【組成】炙甘草、枳實(shí)、柴胡、芍藥?！竟τ谩客感敖庥?，

疏肝理脾?！局髦巍竣訇?yáng)郁厥逆證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦。②

肝脾不和證。脅肋脹痛，腕腹疼痛，脈弦?！炯訙p應(yīng)用】若咳者，加五味子、干姜

以溫肺散寒止咳；悸者，加桂枝以溫心陽(yáng)；小便不利者，加茯苓以利小便；腹中痛

者，加炮附子以散里寒；泄利下重者，加癱白以除下重；氣郁甚者，加香附、郁金

以理氣解郁；有熱者，加桅子以清內(nèi)熱?！救の斗礁琛克哪娌俗咽遣菟帯Ｒ凰哪?/p>

柴枳是草藥。

30,左金丸的作用是

A、清胃涼血

B、清瀉肝火，降逆止嘔

C、清瀉肺熱，止咳平喘

D、清胃熱，滋腎陰

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：選項(xiàng)A為清胃散的作用。選項(xiàng)B為左金丸的作用。選項(xiàng)C為瀉白散

的作用。選項(xiàng)C為玉女煎的作用。（1）清胃散：【組成】生地黃、當(dāng)歸身、牡丹

皮、黃連、升麻。【功用】清胃涼血。【主治】胃火牙痛。牙痛牽引頭疼，面頰發(fā)

熱.其齒喜冷惡熱,或牙宜出面.或牙齦纖腫潰.【捶昧方歌】生母當(dāng)黃媽.——

生母當(dāng)黃麻。（2）左金丸：【組成】黃連、吳茱萸。【功用】清瀉肝火，降逆止

嘔?！局髦巍扛位鸱肝缸C。脅肋疼痛，嘈雜吞酸，嘔吐口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

【趣味方歌】左金連萸六比一。（3）瀉白散.【組成】地骨皮、桑白皮、炙甘草、

粳米?！竟τ谩壳鍨a肺熱，止咳平喘?！局髦巍糠螣岽茸C。氣喘咳嗽，皮膚蒸

熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。【趣味方歌】白骨精是草包。——白骨粳是草

包。（4）玉女煎：【組成】石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝?！竟τ谩壳逦笩幔?/p>

腎陰。【主治】胃熱陰虛證。頭痛，牙痛，齒松牙螞，煩熱干渴，舌紅苔黃而干。

亦治消渴，消谷善饑等。【趣味方歌】十畝麥地一頭牛，胃熱陰虛玉女愁?！?/p>

母麥地一頭牛，胃熱陰虛玉女愁。綜上，可知應(yīng)選B。另外還要注意的是：玉女

煎主治陽(yáng)明有余，少陰不足；牛膝引血下行、下抑上炎之火。

31、清熱燥濕，調(diào)氣和血的方劑是

A、芍藥湯

B、白頭翁湯

C、青蒿鱉甲湯

D、五味消毒飲

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：（1）芍藥湯：【組成】芍藥、當(dāng)歸、黃連、檳榔、木香、炒甘草、大

黃、黃苓、官桂?！竟τ谩壳鍩嵩餄瘢{(diào)氣和血?！局髦巍繚駸崃〖?。腹痛，便膿

血，赤白相兼，里急后重，肛門(mén)灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。【趣味方

歌】秦香蓮當(dāng)兵，將軍要炒肉?！呦氵B當(dāng)檳，將軍藥草肉。（2）白頭翁湯：

【組成】白頭翁、黃柏、黃連、秦皮?！竟τ谩壳鍩峤舛荆瑳鲅沽??！局髦巍繜?/p>

毒痢疾。腹痛，里急后重，肛門(mén)灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔

黃，脈弦數(shù)。【趣味方歌】秦蓮喊拜拜?！剡B喊白柏。（3）青蒿鱉甲湯：【組

成】青蒿、鱉甲、細(xì)生地、知母、丹皮。【功用】養(yǎng)陰透熱。【主治】溫病后期，

邪伏陰分證。夜熱早涼，熱退無(wú)汗，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)?！救の斗礁琛磕各M好生

蛋?！各M蒿生丹。（4）黃連解毒湯：【組成】黃連、黃苓、黃柏、桅子?！竟?/p>

用】瀉火解毒。【主治】三焦火毒熱盛證。大熱煩躁，口燥咽干，錯(cuò)語(yǔ)不眠；或熱

病吐血、蚓血；或熱甚發(fā)斑，或身熱下痢，或濕熱黃疸；或外科癰瘍疔毒，小便黃

赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力?！救の斗礁琛壳剡B山黃柏解毒?！哌B山黃柏解毒。

32、五味消毒飲的組成是

A、銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子

B、銀花、玫瑰花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子

C、銀花、野菊花、蒲公英、月季花、紫背天葵子

D、銀花、野菊花、蒲公英、郁金、紫背天葵子

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析?：五味消毒飲：【組成】銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵

子。【功用】清熱解毒，消散疔瘡?！局髦巍炕鸲窘Y(jié)聚之疔瘡。初起局部紅腫熱痛

或發(fā)熱惡寒，瘡形如粟，堅(jiān)硬根深，狀如鐵釘，舌紅，苔黃，脈數(shù)。【配伍特點(diǎn)】

①方中銀花既清熱解毒，又消散癰瘡，為治癰之要藥；紫花地丁、紫背天葵、蒲

公英、野菊花均各有清熱解毒之功，配合使用，其清解之力尤強(qiáng)；并能涼血散結(jié)以

消腫痛。②加酒少量，是行血脈以助藥效。【趣味方歌】天地鋪菊花—紫背天

葵、紫花地丁、蒲公英、野菊花、銀花。

33、當(dāng)歸四逆湯與黃黃桂枝五物湯藥物組成中相同的是

A、當(dāng)歸、桂枝

B、當(dāng)歸、芍藥

C、桂枝、芍藥

D、黃芭、桂枝

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：（1）當(dāng)歸四逆湯：【組成】當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、炙甘草、通

草、大棗?！竟τ谩繙亟?jīng)散寒，養(yǎng)血通脈?！局髦巍竣傺摵首C。手足厥寒，

舌淡苔白，脈細(xì)欲絕或沉細(xì)。②寒入經(jīng)絡(luò)，腰、股、腿、足、肩臂疼痛。【趣味

方歌】通知要找心肝——通枝藥棗辛甘。（2）黃黃桂枝五物湯：【組成】黃茂、芍

藥、桂枝、生姜、大棗?！竟τ谩恳鏆鉁亟?jīng)，和血通痹。【主治】血痹。肌膚麻木

不仁，微惡風(fēng)寒，舌淡，脈微澀而緊?！救の斗礁琛奎S黃桂枝五物湯，芍藥大棗與

生姜，益氣溫經(jīng)和營(yíng)衛(wèi)，血痹風(fēng)痹功效良。綜上所述，當(dāng)歸四逆湯與黃芭桂枝五物

湯藥物組成中相同的是桂枝、芍藥、大棗。

34、體現(xiàn)“急則治標(biāo)”“滑者澀之”之法的方劑是

A、真人養(yǎng)臟湯

B、四神丸

C、桑蝶峭散

D、九仙散

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：（1）真人養(yǎng)臟湯：【組成】人參、當(dāng)歸、白術(shù)焙、肉豆蔻、肉桂、炙

甘草、白芍藥、木香、訶子、罌粟殼?！竟τ谩繚c固脫，溫補(bǔ)脾腎。【主治】久

瀉久痢，脾腎虛寒證。大便滑脫不禁，甚至脫肛墜下，臍腹疼痛，喜溫喜按，或下

痢赤白，或便膿血，里急后重，倦怠食少，舌淡苔白，脈沉遲細(xì)?！痉搅x】方中重

用罌粟殼澀腸固脫止瀉，為君藥。臣以肉豆蔻溫中散寒，澀腸止瀉；訶子苦酸溫

澀，功專(zhuān)澀腸止瀉。君臣相須為用，體現(xiàn)“急則治標(biāo)”，"滑者澀之”之法。佐以肉桂

溫腎暖脾，兼散陰寒，人參、白術(shù)補(bǔ)氣健脾，三藥合用溫補(bǔ)脾腎以治本。佐以當(dāng)

歸、白芍養(yǎng)血和營(yíng)，木香調(diào)氣醒脾，共成調(diào)氣和血，既治下痢腹痛后重，乂使全方

澀補(bǔ)不滯。甘草益氣和中，調(diào)和諸藥，且合白芍緩急止痛，為佐使藥。綜觀(guān)全方，

具有標(biāo)本兼治，重在治標(biāo)；脾腎兼顧，補(bǔ)脾為主；澀中寓通，補(bǔ)而不滯等的配伍特

點(diǎn)。誠(chéng)為治療虛寒瀉痢、滑脫不禁之良方，故費(fèi)伯雄言其“于久病正虛者尤宜”。

【趣味方歌】真人養(yǎng)臟，應(yīng)當(dāng)老貴人煮藥，木盒扣一真人養(yǎng)臟，罌當(dāng)草桂人術(shù)

藥，木訶寇。本方歷年的考題較多，屬于代表方劑。（2）四神丸：【組成】肉豆

蔻、補(bǔ)骨脂、五味子、吳茱萸、紅棗、生姜?！竟τ谩繙啬I暖脾，固腸止瀉。

【主治】脾腎陽(yáng)虛之五更瀉。五更泄瀉，不思飲食，食不消化，或久瀉不愈，腹痛

喜溫，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈沉遲無(wú)力?！痉搅x】方中重用補(bǔ)骨

脂溫補(bǔ)命門(mén)之火以溫養(yǎng)脾土，《本草綱目》謂其“治腎泄”，故為君藥。肉豆蔻溫中

澀腸，與補(bǔ)骨脂相伍，既可增溫腎暖脾之力，又能澀腸止瀉，為臣藥。吳茱萸溫脾

暖胃以散陰寒；五味子酸溫，固腎澀腸，合吳茱萸以助君、臣藥溫澀止瀉之力，為

佐藥。用法中姜、棗同煮，棗肉為丸，意在溫補(bǔ)脾胃，鼓舞運(yùn)化。諸藥合用，使火

旺士強(qiáng)，腎泄自愈?！炯訙p】本方由《普濟(jì)本事方》的二神丸（肉豆蔻、補(bǔ)骨脂）與

五味子散（五味子、吳茱萸）兩方組合而成。【趣味方歌】四神完，骨肉喂魚(yú)一一四

神丸，骨肉味萸。注意其治"五更瀉''這個(gè)特點(diǎn)。四神丸歷年的考題比較多，為代表

方劑。（3）桑蝶峭散：【組成】桑蝶峭、遠(yuǎn)志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當(dāng)歸、

龜甲酥炙?！竟τ谩空{(diào)補(bǔ)心腎，澀精止遺?！局髦巍啃哪I兩虛證。小便頻數(shù)，或尿

如米淚色，或遺尿，或遺精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脈細(xì)弱?！痉搅x】方中

桑蝶峭甘咸平，人腎經(jīng)，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固精止遺，為君藥。人參補(bǔ)益心氣，安神定

志；龍骨甘平，澀精止遺，鎮(zhèn)心安神；龜板滋陰而補(bǔ)腎。三藥合用，補(bǔ)益心腎，滋

陰澀精，共為君藥。桑蝶峭得龍骨則固澀止遺之力增強(qiáng)，配龜板則補(bǔ)腎益精之功更

佳。當(dāng)歸調(diào)補(bǔ)心血；茯神寧心安神，使心氣下達(dá)于腎；遠(yuǎn)志安神定志，通腎氣上達(dá)

于心；石菖蒲開(kāi)心竅，益心志，共為佐藥。諸藥合用，補(bǔ)腎固精，養(yǎng)心安神，澀精

止遺，則神安精固遺止。【趣味方歌】神龍遠(yuǎn)飄，仆人歸家——神龍遠(yuǎn)螺，蒲入歸

甲。本方考題不多，重點(diǎn)在于其功用主治及與金鎖固精丸的鑒別，注意其治療“心

腎不交”的病證。（4）九仙散：【組成】人參、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿

膠、烏梅、貝母、罌粟殼?！竟τ谩繑糠沃箍龋鏆怵B(yǎng)陰?！局髦巍烤每确翁?，氣

陰兩傷證。久咳不己，咳甚則氣喘自汗，痰少而黏，脈虛數(shù)?！痉搅x】方中重用罌

粟殼，其味酸澀，入肺經(jīng)而善能斂肺止咳，故重用為君藥。臣以酸澀之五味子、烏

梅收斂肺氣，助君藥斂肺止咳以治標(biāo)；人參益氣生津以補(bǔ)肺，阿膠滋陰養(yǎng)血以潤(rùn)

肺，可復(fù)耗傷之氣陰以治本。佐以款冬花降氣化痰，止咳平喘；貝母止咳化痰，合

桑白皮清肺熱；桔梗宣肺祛痰兼能載藥入肺，為佐使藥，與以上諸藥配伍，則斂中

有宣，降中寓升。【趣味方歌】九仙迎接媒人，叫上尉貝款——九仙罌桔梅人，膠

桑味貝款。

35、治療陰虛血熱之崩漏的方劑是

A、固沖湯

B、固經(jīng)丸

C、膠艾湯

D、歸脾湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：（1）固沖湯：【組成】炒白術(shù)、生黃茯、煨龍骨、煨牡蠣、山萸肉、

生杭芍、海蝶蠟、茜草、棕邊炭、五倍子?！竟τ谩抗虥_攝血，益氣健脾?！局?/p>

治】脾腎虧虛，沖脈不固證。猝然血崩或月經(jīng)過(guò)多，或漏下不止，色淡質(zhì)稀，心悸

氣短，神疲乏力，腰膝酸軟，舌淡，脈細(xì)弱?！救の斗礁琛刻津T母龍背，潛航筑山

?！赝┨俊ⅫS芭、煨牡蠣、帽龍骨、五倍子、茜草、白杭芍、白術(shù)、山萸肉、

海蝶峭。（2）固經(jīng)丸：【組成】炒黃苓、白芍、灸龜板、炒黃柏、椿樹(shù)根皮、香

附?！竟τ谩孔剃幥鍩幔探?jīng)止血?！局髦巍筷幪撗獰嶂缆?。月經(jīng)過(guò)多，或崩中

漏下，血色深紅或紫黑調(diào)黏，手足心熱，腰膝酸軟，舌紅，脈弦數(shù)?！救の斗礁琛?/p>

秦香少婦歸村——茶香芍附龜椿。（3）膠艾湯（又名芳?xì)w膠艾湯《金匱要略》）：

【組成】川芍、阿膠、廿草、艾葉、當(dāng)歸、芍藥、干地黃，清酒合煮?！竟τ谩筐B(yǎng)

血止血，調(diào)經(jīng)安胎。【主治】婦人沖任虛損，血虛有寒證。（4）歸脾湯：【組成】

白術(shù)、當(dāng)歸、白茯苓、妙黃黃、遠(yuǎn)志、龍眼肉、炒酸棗仁、人參、木香、炙甘草、

生姜、大棗?！竟τ谩恳鏆庋a(bǔ)血，健脾養(yǎng)心?！局髦巍竣傩钠庋獌商撟C。心悸

怔忡，健忘失眠，氣短乏力，食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。②脾不

統(tǒng)血證。婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止，便血，皮下紫瘢，舌淡，

脈細(xì)弱?！救の斗礁琛克木龤w期早，遠(yuǎn)知龍眼香—四君歸黃棗，遠(yuǎn)志龍眼香。

36、下列方劑中，體現(xiàn)“有形之血不能速生，無(wú)形之氣所當(dāng)急固''的是

A、歸脾湯

B、內(nèi)補(bǔ)黃黃湯

C、腎氣丸

D、當(dāng)歸補(bǔ)血湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：（1）歸脾湯：【組成】白術(shù)、當(dāng)歸、白茯苓、炒黃茂、遠(yuǎn)志、龍眼

肉、炒酸棗仁、人參、木香、炙甘草、生姜、大棗?！竟τ谩恳鏆庋a(bǔ)血，健脾養(yǎng)

心?！局髦巍竣傩钠庋獌商撟C。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗，體倦食少，面色

萎黃，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。②脾不統(tǒng)血證。婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色

淡，或淋漓不止，便血，皮下紫瘢，舌淡，脈細(xì)弱?！痉搅x】參、芭、術(shù)、草大隊(duì)

甘溫之品補(bǔ)脾益氣以生血，使氣旺而血生；當(dāng)歸、龍眼肉甘溫補(bǔ)血養(yǎng)心；茯苓（多

用茯神）、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神；木香辛香而散，理氣醒脾，與大量益氣健脾藥

配伍，復(fù)中焦運(yùn)化之功，又能防大量益氣補(bǔ)血藥滋膩礙胃，使補(bǔ)而不滯，滋而不

膩；用法中姜、棗調(diào)和脾胃，以資化源。全方共奏益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心之功，為治

療思慮過(guò)度，勞傷心脾，氣血兩虛之良方。配伍特點(diǎn)：一是心脾同治，重點(diǎn)在脾，

使脾旺則氣血生化有源，方名歸脾，意在于此；二是氣血并補(bǔ)，但重在補(bǔ)氣，意即

氣為血之帥，氣旺血自生，血足則心有所養(yǎng)；三是補(bǔ)氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒

脾，補(bǔ)而不滯?！救の斗礁琛克木龤w期早，遠(yuǎn)知龍眼香——四君歸芭棗，遠(yuǎn)志龍眼

香。（2）內(nèi)補(bǔ)黃黃湯：【組成】黃黃、麥門(mén)冬、熟地黃、人參、茯苓、炙甘草、白

芍藥、遠(yuǎn)志、川萼、官桂、當(dāng)歸。【功用】補(bǔ)益氣血，養(yǎng)陰生肌?！局髦巍堪b疽潰

后，氣血皆虛。潰處作痛，倦怠懶言，神疲，寐少，自汗口干，間或發(fā)熱經(jīng)久不

退，脈細(xì)弱，舌淡苔薄。【配伍特點(diǎn)】本方所治諸證，皆由氣血兩虧所致。故仿十

全大補(bǔ)湯為本方組成方法，意在氣血雙補(bǔ)，陰陽(yáng)并調(diào)，如用四君子湯去白術(shù)以補(bǔ)氣

補(bǔ)脾；四物湯養(yǎng)血補(bǔ)肝；黃黃、肉桂益氣助陽(yáng)，可收陽(yáng)生陰長(zhǎng)之效；麥冬養(yǎng)心除

煩，護(hù)陰以配陽(yáng)；遠(yuǎn)志寧心安神，用在本方的另一作用是“長(zhǎng)肌肉……治一切癰

疽。，，（《本草綱目》）諸藥配合，共使氣血充盛，促其腐祛肌生，瘡口收斂。本方

在《醫(yī)宗金鑒》對(duì)使用的加減：“如痛者，加乳香、沒(méi)藥以定痛；硬者，加穿山

甲、皂刺以消硬也”?！救の斗礁琛?jī)?nèi)補(bǔ)黃黃地芍冬，參苓遠(yuǎn)志加川茸，當(dāng)歸甘草

官桂并，力補(bǔ)癰疽病善后功。（3）腎氣丸：【組成】干地黃、山藥、山茱萸、澤

瀉、茯苓、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子（炮）。【功用】補(bǔ)腎助陽(yáng)，化生腎氣。【方

義】方用干地黃為君，滋補(bǔ)腎陰，益經(jīng)填髓。臣以山茱萸補(bǔ)肝腎，澀精氣；山藥健

脾氣，固腎精；附子、桂枝溫腎助陽(yáng)，鼓舞腎氣。佐以茯苓健脾益腎，澤瀉、丹皮

降相火而制虛陽(yáng)浮動(dòng)，且茯苓、澤瀉均有滲濕泄?jié)?，通調(diào)水道之功?！局髦巍磕I陽(yáng)

氣不足證。腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入

夜尤甚，陽(yáng)痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細(xì)；以及痰飲，水腫，消渴，腳

氣，轉(zhuǎn)胞等?！救の斗礁琛磕I氣六位家富貴——腎氣六味加附桂。（4）當(dāng)歸補(bǔ)血

湯：【組成】黃黃、當(dāng)歸?！竟τ谩垦a(bǔ)氣生血?！局髦巍垦摪l(fā)熱證。肌熱面赤，

煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無(wú)力。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛；或瘡瘍潰

后，久不愈合者。【方義】重用黃芭，其用量五倍于當(dāng)歸，其義有二：本方證為陰

血虧虛，以致陽(yáng)氣欲浮越散亡，此時(shí)，恐一時(shí)滋陰補(bǔ)血固里不及，陽(yáng)氣外亡，故重

用黃茂補(bǔ)氣而專(zhuān)固肌表，即“有形之血不能速生，無(wú)形之氣所當(dāng)急固”之理，此其

有形之血生丁無(wú)形之氣，故用黃黃大補(bǔ)脾肺之氣，以資化源，使氣旺血生，此

其二。配以少量當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)，則浮陽(yáng)秘?cái)浚?yáng)生陰長(zhǎng)，氣旺血生，而虛熱自退。

至于婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛，取其益氣養(yǎng)血而退熱。瘡瘍潰后，久不愈合，

用本方補(bǔ)氣養(yǎng)血，扶正無(wú)毒，有利于生肌收口。《內(nèi)外傷辨惑論》說(shuō)：“血虛發(fā)

熱，證象白虎?！惫时痉綉?yīng)與白虎湯加以區(qū)別。白虎湯證是因于外感，熱盛于內(nèi)，

病情屬實(shí)；當(dāng)歸補(bǔ)血湯證由于內(nèi)傷，為血虛氣弱，病情屬虛。因此，白虎湯證大渴

而喜冷飲，身大熱而大汗出，脈洪大而有力；當(dāng)歸補(bǔ)血湯證口渴則喜溫飲，身雖熱

而無(wú)汗，脈大而虛，重笈無(wú)力。所以《內(nèi)外傷辨惑論》強(qiáng)調(diào)：“惟脈不長(zhǎng)實(shí)，有辨

耳，誤服白虎湯必死?！薄救の斗礁琛慨?dāng)歸補(bǔ)血主黃黃，補(bǔ)氣生血五一配。注意當(dāng)

歸補(bǔ)血湯的主治，以及主治中脈象為脈洪大而虛，重按無(wú)力，此為血虛氣弱，陽(yáng)氣

浮越之象，是血虛發(fā)熱的辨證關(guān)鍵。

37、癇病七情失調(diào)主要責(zé)之于

A、喜

B、怒

C、悲憂(yōu)

D、驚恐

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：癇病的病因可分為先天因素和后天因素兩大類(lèi)，先天因素主要為先天

稟不足或稟賦失常，后天因素包括情志失調(diào)、飲食不節(jié)、跌仆外傷或患他病致腦竅

損傷等。其中情志失調(diào)主要責(zé)之于驚恐。《素問(wèn).舉痛論》說(shuō)：“恐則氣下”，“驚

則氣亂由于突受大驚大恐，造成氣機(jī)逆亂，痰浪隨氣上逆，蒙蔽清竅；或五志

過(guò)極化火生風(fēng)，或肝郁三久化火生風(fēng)，風(fēng)火夾痰上犯清竅，元神失控，發(fā)為本病。

小兒臟腑嬌嫩，元?dú)馕闯?，神氣怯弱，更易因驚恐而發(fā)生本病。

38、呃聲低長(zhǎng)無(wú)力。泛吐清水，脫腹喜溫喜按，手足不溫，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱

者，治宜選用

A、竹葉石膏湯

B、五磨飲子

C、理中丸加吳茱萸、丁香

D、丁香散

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)呃聲低長(zhǎng)無(wú)力.泛葉清水，院腹喜溫喜按,手足不溫,舌淡苔薄

白，脈細(xì)弱者，可辨為呃逆之脾胃陽(yáng)虛證，治法：溫補(bǔ)脾胃止呃。代表方：理中丸

加吳茱萸、丁香。竹葉石膏湯為治療呃逆之胃火上逆證的代表方，癥見(jiàn)：呃聲洪

亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，多喜冷飲，脫腹?jié)M悶，大便秘結(jié)，小便短赤，苔黃

燥，脈滑數(shù)。治法：清胃泄熱，降逆止呃。五磨飲子為治療呃逆之氣機(jī)郁滯證的

代表方，癥見(jiàn)：呃逆連聲，常因情志不暢而誘發(fā)或加重，胸脅滿(mǎn)悶，腕腹脹滿(mǎn)，曖

氣納減，腸鳴矢氣，苔薄白，脈弦。治法：順氣解郁，和胃降逆。丁香散為治療

呃逆之胃中寒冷證的代表方，癥見(jiàn)：呃聲沉緩有力，胸膈及胃院不舒，得熱則減，

遇寒更甚，進(jìn)食減少，喜食熱飲，口淡不渴，舌苔白潤(rùn)，脈遲緩。治法：溫中散

寒，降逆止呃。

39、患者因與人爭(zhēng)吵后突然昏仆。伴見(jiàn)呼吸急促.牙關(guān)緊閉，舌淡，苔薄白，脈沉

弦。治療上應(yīng)首選的喻穴是

A、水溝、內(nèi)關(guān)、百會(huì)、氣海、涌泉

B、水溝、內(nèi)關(guān)、涌泉、合谷、太沖

C、內(nèi)關(guān)、百會(huì)、涌泉、氣海、關(guān)元

D、水溝、內(nèi)關(guān)、神闕、合谷、太沖

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暈厥的基本病機(jī)是氣機(jī)逆亂，神竅受擾或氣血不足，腦竅失養(yǎng)?；?/p>

治法是蘇厥醒神。以督脈及手厥陰經(jīng)穴為主。水溝屬督脈穴，督脈人絡(luò)腦，取之有

開(kāi)竅醒神之功；內(nèi)關(guān)調(diào)心氣，蘇心神；涌泉可激發(fā)腎經(jīng)之氣，最能醒神開(kāi)竅，多用

于昏厥之重癥。故厥證的主穴當(dāng)是水溝、內(nèi)關(guān)、涌泉。本患者辨證當(dāng)屬實(shí)證，配穴

選合谷、太沖，故選民百會(huì)和神闕并非厥證首選穴位，且氣海、關(guān)元為虛證配

穴，故不選A、C、Do

40、患者入睡困難，甚則徹夜不寐1年余，兼見(jiàn)五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，

舌紅，脈細(xì)數(shù)。治療上應(yīng)首選的腌穴是

A、關(guān)元、百會(huì)、三陰交、照海、申脈、心俞、腎俞

B、關(guān)元、百會(huì)、三陰交、照海、申脈、安眠、太溪、足三里

C、神門(mén)、百會(huì)、三陰交、照海、申脈、太溪、足三里

D、神門(mén)、百會(huì)、三陰交、照海、申脈、腎俞、太溪、心俞

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析?：督脈入絡(luò)胸，百會(huì)為督脈穴，可調(diào)神安神、清利頭目；心之原穴神門(mén)

寧心安神；三陰交為肝、脾、腎經(jīng)的交會(huì)穴，可益氣養(yǎng)血安神；照海通于陰蹺，申

脈通于陽(yáng)蹺，針刺可以調(diào)和陰陽(yáng)；安眠穴安神利眠，為治療失眠的經(jīng)驗(yàn)效穴。結(jié)合

患者臨床表現(xiàn)及舌脈象，證屬心腎不交，配穴宜選手少陰心經(jīng)及足少陰腎經(jīng)之背俞

穴心俞、腎俞及腎經(jīng)原穴太溪，以交通心腎。B、C選項(xiàng)中足三里為脾胃不和之配

穴，故不選；關(guān)元并非不寐主穴，故不選A、Bo答案為D。

41、下列各項(xiàng)中，與漏肩風(fēng)關(guān)系密切的經(jīng)絡(luò)有

A、手陽(yáng)明、手太陰、手少陽(yáng)、手太陽(yáng)

B、手陽(yáng)明、手少陰、手少陽(yáng)、手太陽(yáng)

C、手陽(yáng)明、足陽(yáng)明、手太陽(yáng)、手少陽(yáng)

D、手陽(yáng)明、手少陰、足太陽(yáng)、手太陽(yáng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：《靈樞?經(jīng)脈》：“大腸手陽(yáng)明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，

出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上孺外前廉，上肩，出躅

骨之前廉，上出于柱骨之會(huì)上?！奥┘顼L(fēng)之手陽(yáng)明經(jīng)證以肩前區(qū)疼痛，后伸疼痛加

?。骸胺问痔幹}……從肺系，橫出腋下，下循嚅內(nèi)，行少陰、心主之前，下肘

中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口。“漏肩風(fēng)之手太陰經(jīng)證以肩前近腋部疼痛為主且壓

痛明顯；“三焦手少陽(yáng)之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂

外兩骨之間，上貫肘，循糯外上肩。''漏肩風(fēng)之手少陽(yáng)經(jīng)證以肩外側(cè)疼痛為主，外

展疼痛加劇?！靶∧c手太陽(yáng)之脈，起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝中，直二循

臂骨下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間，上循席外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上?！甭┘?/p>

風(fēng)之手太陽(yáng)經(jīng)證以肩后側(cè)疼痛為主，肩內(nèi)收時(shí)疼痛加?。桓鶕?jù)經(jīng)脈所及，主治所

及，故答案選A。

42、下列關(guān)于電針?lè)ǖ臄⑹鲋?，錯(cuò)誤的是

A、臨床常用的電針輸出波形為連續(xù)波、疏密波、斷續(xù)波

B、一般頻率低于30Hz的叫疏波，高于30Hz的叫密波

C、電針儀最大輸出電壓在40V以上者，最大輸出電流應(yīng)控制在：1mA以?xún)?nèi)，以

防止觸電

D、注意電流的回路不要橫跨中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但電流回路可以通過(guò)心臟，左右上肢

的兩個(gè)穴位可以連接于同一對(duì)電極

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：關(guān)于電針的使用及注意事項(xiàng)為2017年新增考點(diǎn)。出題可能性較大。

考生應(yīng)多加熟悉和記憶。臨床常用的電針輸出波形為連續(xù)波、疏密波、斷續(xù)波，A

選項(xiàng)正確；一般頻率低于30Hz的叫疏波，高于30Hz的叫密波，B選項(xiàng)正確；電

針儀最大輸出電壓在40V以上者，最大輸出電流應(yīng)控制在1mA以?xún)?nèi)，以防止觸

電，C選項(xiàng)正確；電流回路通過(guò)心臟，左右上肢的兩個(gè)穴位連接于同一對(duì)電極，應(yīng)

為電針使用禁忌，故D錯(cuò)誤。

43、王某，女，大便下血，先便后血，崩漏，血色暗淡，四肢不溫，面色萎黃，舌

淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。下列方劑中，最適宜的是

A、黃土湯

B、槐花散

C、桂枝茯苓丸

D、膠艾湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：由題可知，該患者屬于脾陽(yáng)不足，脾不統(tǒng)血證。治療應(yīng)溫陽(yáng)健脾，養(yǎng)

血止血。故選黃土湯。（1）黃土湯：【功用】溫陽(yáng)健脾，養(yǎng)血止血。【主治】彈陽(yáng)

不足，脾不統(tǒng)血證。大便下血，先便后血，以及吐血、螞血、婦人崩漏，血色暗

淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力?！救の斗礁琛拷蟹蜃釉邳S土地

勤鋤草——膠附子在黃土地茶術(shù)草。（2）槐花散：【功用】清腸止血，疏風(fēng)行氣。

【主治】風(fēng)熱濕毒，壅遏腸道，損傷血絡(luò)便血證。腸風(fēng)，臟為或便前出血，或便后

出血，或糞中帶血，以及痔瘡出血，血色鮮紅或晦暗，舌紅苔黃，脈數(shù)?！救の斗?/p>

歌】百歲之槐一一柏穗雙槐。（3）桂枝茯苓丸：【功用】活血化瘀，緩消^塊。

【主治】瘀阻胞宮證。腹痛拒按，或漏下不止，血色紫黑晦暗，或妊娠胎動(dòng)不安

等?！靖柙E】金匱桂枝茯苓丸，桃仁芍藥和牡丹，等分為末蜜丸服，緩消糠塊胎可

安。（4）膠艾湯：【功用】補(bǔ)血止血，調(diào)經(jīng)安胎。【主治】婦人沖任虛損，血虛有

寒證。崩中漏下，月經(jīng)過(guò)多，淋漓不止，或伴產(chǎn)后下血不絕，或妊娠下血，腹中疼

痛者。【趣味方歌】膠艾湯中四物先，更加炙草一同煎。

44、林某，男，皮膚瘙癢，疹出色紅，抓破后滲出津水。苔白或黃，脈浮數(shù)。下列

方劑中，最適宜的是

A、消風(fēng)散

B、仙方活命飲

C、黃連解毒湯

D、陽(yáng)和湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：由癥狀得知，此病為濕疹、風(fēng)疹范疇，故當(dāng)用消風(fēng)散。（1）消風(fēng)散：

【組成】當(dāng)歸、生地、防風(fēng)、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術(shù)、牛勞子、石

膏、甘草、木通。【功用】疏風(fēng)除濕，清熱養(yǎng)血?！局髦巍匡L(fēng)疹、濕疹。皮膚瘙

癢，疹出色紅，或遍身云片斑點(diǎn)，抓破后滲出津水，苔白或黃，脈浮數(shù)。【配伍特

點(diǎn)】諸藥合用，以祛風(fēng)為主，配伍祛濕、清熱、養(yǎng)血之品，祛邪之中，兼顧扶正，

使風(fēng)邪得散、濕熱得清、血脈調(diào)和，則癢止疹消，為治療風(fēng)疹、濕疹之良方?！救?/p>

味方歌】朱媽通知老高，當(dāng)?shù)馗?jìng)產(chǎn)牛子褲風(fēng)一一術(shù)麻通知老膏，當(dāng)?shù)厍G蟬牛子苦

風(fēng)。（2）仙方活命飲：【組成】白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍藥、當(dāng)歸尾、甘草節(jié)、皂

角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒(méi)藥、金銀花、陳皮。【功用】清熱解毒，消腫潰

堅(jiān)，活血止痛。【主治】癰瘍腫毒初起。紅腫掀痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈

數(shù)有力?！救の斗礁琛勘眹?guó)風(fēng)光佳天下，赤芍沒(méi)想金銀花。當(dāng)用陳皮造白紙，解毒

活血潰堅(jiān)夸。一一貝國(guó)風(fēng)光甲天下，赤芍沒(méi)香金銀花。當(dāng)用陳皮皂白芷，解毒活血

潰堅(jiān)夸。（3）黃連解毒湯：【組成】黃連、黃苓、黃柏、桅子。【功用】瀉火解

毒?！局髦巍咳够鸲緹崾⒆C。大熱煩躁，口燥咽干，錯(cuò)語(yǔ)不眠；或熱病吐血、蚓

血；或熱甚發(fā)斑，或身熱下痢，或濕熱黃疸；或外科癰瘍疔毒，小便黃赤，舌紅苔

黃，脈數(shù)有力?！救の斗礁琛壳剡B山黃柏解毒?！哌B山黃柏解毒。（4）陽(yáng)和

湯.【組成】熟地黃、麻黃、鹿角膠、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭。【功用】

溫陽(yáng)補(bǔ)血，散寒通滯?！局髦巍筷幘摇Ｈ缳N骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風(fēng)等，

患處漫腫無(wú)頭，皮色不變，酸痛無(wú)熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或遲細(xì)?！救?/p>

味方歌】姜媽治陰疽，鹿肉皆炒熟——姜麻治陰疽，鹿肉芥草熟。

45、張某，男，畏寒肢厥，小便不利，心下悸動(dòng)不寧，頭目眩暈，身體筋肉睚動(dòng)。

站立不穩(wěn)，四肢沉重疼痛，浮腫，腰以下為甚，咳喘嘔逆。舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，

舌苔白滑，脈沉細(xì)。下列方劑中，最適宜的是

A、腎氣丸

B、苓桂術(shù)甘湯

C、實(shí)脾飲

D、真武湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：由癥狀，辨證為陽(yáng)虛水泛證，當(dāng)選真武湯。（1）腎氣丸：【組成】干

地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（炮）?！竟τ谩垦a(bǔ)腎助

陽(yáng)，生化腎氣。【主治】腎陽(yáng)不足證。腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，

小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽(yáng)痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細(xì)，以

及痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉(zhuǎn)胞等?！救の斗礁琛磕I氣六位家富貴。腎氣六味加

附桂。（2）苓桂術(shù)甘湯：【組成】茯苓、桂枝、白術(shù)、炙甘草?！竟τ谩繙仃?yáng)化

飲，健脾利水.【主治】中陽(yáng)不足之痰飲。胸脅支滿(mǎn)，目眩心悸，或短氣而咳，舌

苔白滑，脈弦滑或沉緊?！救の斗礁琛拷M成同方劑名———茯苓、桂枝、白術(shù)、甘

草。（3）實(shí)牌散：【組成】厚樸、白術(shù)、木瓜、木香、草果仁、大腹子、炮附子、

白茯苓、炮干姜、炙甘草、生姜、大棗。【功用】溫陽(yáng)健脾，行氣利水。【主

治】脾腎陽(yáng)虛，水氣內(nèi)停之陰水。身半以下腫甚，手足不溫，口中不渴，胸腹脹

滿(mǎn)，大便澹薄，舌苔白膩，脈沉弦而遲者。【趣味方歌】夫婦棗煮草姜，生瓜果脯

香檳一一附子、茯苓、大棗、白術(shù)、甘草、干姜、生姜、木瓜、草果、厚樸、木

香、檳榔。（4）真武湯：【組成】茯苓、芍藥、白術(shù)、生姜、炮附子?！竟τ谩繙?/p>

陽(yáng)利水。【主治】①陽(yáng)虛水泛證。小便不利，四肢沉重疼痛，浮腫，腰以下為

其，畏寒肢冷，腹痛，下利，或咳，或嘔，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)。②太陽(yáng)病

發(fā)汗太過(guò)，陽(yáng)虛水泛證。汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞄動(dòng)，振振欲

僻地?！救の斗礁琛恐榻賸D靈——術(shù)姜芍附苓。綜上所述，該患者屬于陽(yáng)虛水

泛證，治宜溫陽(yáng)利水。選真武湯。

46、李小姐到一家醫(yī)院婦科看病。門(mén)診大廳里坐著不少陪女士來(lái)看病的男性，而門(mén)

口分號(hào)的護(hù)士卻毫無(wú)顧忌地大聲重復(fù)李小姐對(duì)病情的描述。進(jìn)入門(mén)診室后，醫(yī)師當(dāng)

著其他幾位候診病人的面，問(wèn)她是否做過(guò)人流和性生活的情況。以下說(shuō)法正確的是

A、醫(yī)師損害了病人平等的醫(yī)療權(quán)

B、醫(yī)師并未給病人造成身體上的傷害，因此符合不傷害原則

C、患者的知情同意權(quán)受到了損害

D、醫(yī)師損害了病人的隱私權(quán)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析?：這是今年考研新增知識(shí)點(diǎn)——臨床醫(yī)學(xué)人文精神，該題屬于醫(yī)學(xué)職業(yè)

素養(yǎng)部分。醫(yī)德規(guī)范的基本內(nèi)容：①救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻

為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。②尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，

不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。③文明禮貌服務(wù)。舉

止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。④廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)

守法，不以醫(yī)謀私。⑤為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘

密。⑥互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。⑦嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)

取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。醫(yī)師的職業(yè)責(zé)任：①

提高業(yè)務(wù)能力的責(zé)任。②對(duì)患者誠(chéng)實(shí)的責(zé)任。③為患者保密的責(zé)任。④和患者

保持適當(dāng)關(guān)系的責(zé)任。⑤提高醫(yī)療質(zhì)量的責(zé)任。⑥促進(jìn)享有醫(yī)療的責(zé)任。⑦對(duì)

有限的資源進(jìn)行公平分配的責(zé)任。⑥對(duì)科學(xué)知識(shí)負(fù)有責(zé)任。⑨通過(guò)解次利益沖突

而維護(hù)信任的責(zé)任。⑩對(duì)職責(zé)負(fù)有責(zé)任。由此可以得知正確答案是D選項(xiàng)。

47、下列選項(xiàng)中，除哪項(xiàng)外，均屬于醫(yī)生義務(wù)的內(nèi)容

A、治療的義務(wù)

B、宣傳、普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的義務(wù)

C、醫(yī)學(xué)管理的義務(wù)

D、保守患者秘密的義務(wù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：這是今年考研新增知識(shí)點(diǎn)——臨床醫(yī)學(xué)人文精神，該題屬于醫(yī)患關(guān)系

部分。醫(yī)生的義務(wù)內(nèi)容分為醫(yī)生對(duì)患者的義務(wù)和醫(yī)生對(duì)社會(huì)的義務(wù)兩部分。（1）醫(yī)

生對(duì)患者的義務(wù)：①治療的義務(wù)。②解除痛苦的義務(wù)。③解釋說(shuō)明的義務(wù)。④

保守患者秘密的義務(wù)。⑤盡可能降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（2）醫(yī)生對(duì)

社會(huì)的義務(wù)：①宣傳、普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的義務(wù)。②發(fā)展醫(yī)學(xué)的義務(wù)。③維護(hù)

社會(huì)整體利益和公共健康。④及時(shí)報(bào)告疫情，預(yù)防疾病的發(fā)生和流行。由此可以

得知正確答案是C選項(xiàng)。關(guān)于醫(yī)生的義務(wù)，考生特別注意一下醫(yī)生對(duì)社會(huì)的義務(wù)

的具體內(nèi)容。

48、已通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試但未經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)的

A、不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

B、可在預(yù)防機(jī)構(gòu)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

C、可在保健機(jī)構(gòu)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

D、可在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)，從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：這是今年考研新增知識(shí)點(diǎn)——?臨床醫(yī)學(xué)人文精神，該題屬于衛(wèi)生法律

法規(guī)部分。根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條：醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在

醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相

應(yīng)的醫(yī)療，預(yù)防，保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活

動(dòng)。由此可以得知正確答案是A選項(xiàng)。

49、醫(yī)師張某因犯罪被判處有期徒刑3年，1996年7月10日被捕，1999年7月10

日釋放，醫(yī)師張某不予執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)的期限是

A、被捕之日起3年內(nèi)

B、被捕之日起2年內(nèi)

C、釋放之日起1年內(nèi)

D