2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫-基礎護理學專項護理評估與監(jiān)測技巧試題

2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——基礎護理學專項護理評估與監(jiān)測技巧試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：本題共10題，每題1分，共10分。請根據(jù)所學知識，在每小題的四個選項中選擇最符合題意的一項。1.下列哪項不是評估患者疼痛的方法？A.視覺模擬評分法（VAS）B.主觀評價法C.面部表情評分法D.語言描述評分法2.患者術后需要持續(xù)監(jiān)測血壓，以下哪種監(jiān)測方式最為準確？A.手臂袖帶血壓計B.電子血壓計C.無創(chuàng)連續(xù)血壓監(jiān)測D.水銀血壓計3.以下哪種方法用于評估患者的心率？A.聽診B.觀察脈搏C.觀察血壓D.觀察心電圖4.患者術后出現(xiàn)呼吸困難，以下哪種癥狀最為嚴重？A.呼吸淺快B.呼吸困難伴發(fā)紺C.呼吸困難伴咳嗽D.呼吸困難伴胸痛5.患者發(fā)生壓瘡，以下哪種評估方法最為重要？A.觀察受壓部位皮膚B.觀察受壓部位組織C.觀察受壓部位深度D.觀察受壓部位面積6.以下哪種藥物用于評估患者的意識狀態(tài)？A.苯二氮卓類藥物B.抗精神病藥物C.抗抑郁藥物D.抗焦慮藥物7.以下哪種監(jiān)測方法用于評估患者的血糖？A.血糖儀B.血糖試紙C.血液生化檢查D.尿糖檢查8.患者出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪種監(jiān)測方法最為重要？A.觀察體溫B.觀察呼吸C.觀察血壓D.觀察脈搏9.以下哪種監(jiān)測方法用于評估患者的血氧飽和度？A.血氧飽和度計B.血液生化檢查C.尿液檢查D.呼吸道分泌物檢查10.患者發(fā)生心律失常，以下哪種監(jiān)測方法最為重要？A.觀察脈搏B.觀察心電圖C.觀察血壓D.觀察呼吸二、簡答題要求：本題共2題，每題5分，共10分。請根據(jù)所學知識，簡要回答以下問題。1.簡述壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)。2.簡述壓瘡的預防措施。四、論述題要求：本題共1題，共10分。請根據(jù)所學知識，論述護理評估與監(jiān)測技巧在患者安全管理中的重要性。五、案例分析題要求：本題共1題，共10分?；颊?，男性，60歲，因急性心肌梗死入院。入院時患者意識模糊，血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸20次/分鐘，體溫37.5℃。請根據(jù)患者病情，分析并回答以下問題：1.該患者目前的主要護理問題是什么？2.該患者的心律失常類型是什么？3.該患者的心臟功能分級是什么？4.如何對該患者進行病情監(jiān)測？5.如何對該患者進行護理措施？六、操作題要求：本題共1題，共10分。請根據(jù)所學知識，描述以下操作步驟：1.測量患者血壓的操作步驟。2.觀察患者脈搏的操作步驟。3.觀察患者呼吸的操作步驟。4.觀察患者體溫的操作步驟。5.觀察患者意識狀態(tài)的操作步驟。本次試卷答案如下：一、選擇題1.答案：B.主觀評價法解析：評估疼痛的方法包括視覺模擬評分法（VAS）、面部表情評分法、語言描述評分法等，主觀評價法不是常用的評估方法。2.答案：C.無創(chuàng)連續(xù)血壓監(jiān)測解析：無創(chuàng)連續(xù)血壓監(jiān)測可以實時、動態(tài)地監(jiān)測患者的血壓變化，相較于袖帶血壓計和電子血壓計，更為準確。3.答案：A.聽診解析：聽診是評估患者心率的主要方法，通過聽診器可以清晰地聽到心臟的跳動聲音。4.答案：B.呼吸困難伴發(fā)紺解析：呼吸困難伴發(fā)紺表示患者出現(xiàn)了嚴重的缺氧癥狀，是最為嚴重的表現(xiàn)。5.答案：B.觀察受壓部位組織解析：觀察受壓部位組織可以了解壓瘡的深度和范圍，是評估壓瘡的重要方法。6.答案：D.抗焦慮藥物解析：抗焦慮藥物用于評估患者的意識狀態(tài)，可以幫助患者放松，從而更準確地評估其意識水平。7.答案：A.血糖儀解析：血糖儀可以快速、準確地測量患者的血糖水平，是評估血糖的主要工具。8.答案：A.觀察體溫解析：觀察體溫是評估患者發(fā)熱癥狀的最直接、最簡單的方法。9.答案：A.血氧飽和度計解析：血氧飽和度計可以測量患者的血氧飽和度，是評估患者缺氧情況的重要工具。10.答案：B.觀察心電圖解析：觀察心電圖可以了解患者的心律失常類型，是評估心律失常的重要手段。二、簡答題1.答案：-I期：受壓部位出現(xiàn)暫時性紅斑，持續(xù)時間較長，但不會形成潰瘍。-II期：受壓部位出現(xiàn)部分皮膚破損，形成淺表潰瘍，可能伴有感染。-III期：受壓部位皮膚破損，形成深層潰瘍，可能露出脂肪或肌肉組織。-IV期：受壓部位皮膚破損，形成深層潰瘍，可能伴有感染、壞死，甚至骨暴露。解析：壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)是評估壓瘡嚴重程度的重要依據(jù)，需要根據(jù)受壓部位的組織變化進行判斷。2.答案：-保持床單整潔，定期翻身；-使用合適的床墊和枕頭；-避免局部過度受壓；-適當增加營養(yǎng)攝入；-加強皮膚護理，保持皮膚清潔干燥；-對患者進行健康教育，提高患者的自我防護意識。解析：壓瘡的預防措施包括物理、飲食、護理和心理等多方面，需要綜合考慮以降低壓瘡的發(fā)生率。三、論述題答案：護理評估與監(jiān)測技巧在患者安全管理中具有以下重要性：1.幫助護理人員及時掌握患者的病情變化，提高護理質(zhì)量；2.降低并發(fā)癥的發(fā)生率，確?；颊叩陌踩?；3.有助于早期發(fā)現(xiàn)患者的不良反應，及時調(diào)整治療方案；4.增強護理人員的工作責任心，提高患者的滿意度。解析：論述題需要結合所學知識，從多個方面闡述護理評估與監(jiān)測技巧在患者安全管理中的重要性。四、案例分析題答案：1.主要護理問題：急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、呼吸困難、體溫升高。2.心律失常類型：室性心動過速。3.心臟功能分級：NYHA分級II級。4.病情監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護、血壓監(jiān)測、呼吸監(jiān)測、體溫監(jiān)測、血糖監(jiān)測。5.護理措施：遵醫(yī)囑給予抗心肌梗死、抗心律失常、抗心力衰竭藥物；保持患者舒適體位，協(xié)助患者翻身；給予高流量吸氧；嚴密觀察患者生命體征變化；加強心理護理，減輕患者焦慮情緒。解析：案例分析題需要根據(jù)患者病情，結合所學知識，分析患者的主要護理問題、心律失常類型、心臟功能分級、病情監(jiān)測和護理措施。五、操作題答案：1.測量患者血壓的操作步驟：-患者取坐位或臥位，暴露上臂；-將血壓計袖帶置于上臂中部，松緊適宜；-啟動血壓計，等待讀數(shù)；-讀取血壓值，記錄并報告。2.觀察患者脈搏的操作步驟：-患者取坐位或臥位，放松手臂；-護士用手指輕觸患者脈搏搏動處；-觀察脈搏的頻率、節(jié)律和力度；-記錄并報告。3.觀察患者呼吸的操作步驟：-觀察患者胸廓起伏、腹部起伏和鼻翼煽動；-記錄呼吸頻率、深度和節(jié)律；-觀察是否有呼吸困難、呼吸急促等癥狀。4.觀察患者體溫的操作步驟：-患者取舒適體位，暴露額頭；-使用體溫計測量體