臨床醫(yī)學檢驗技術（師）-檢驗（師）專業(yè)實踐能力押題密卷4

臨床醫(yī)學檢驗技術（師）-檢驗（師）專業(yè)實踐能力押題密卷4單選題（共100題，共100分）(1.)動物免疫中最常用的佐劑是A.卡介苗B.氫氧化鋁C.脂多糖D.福氏佐（江南博哥）劑E.磷酸鋁正確答案：D參考解析：應用最多的是福氏佐劑，分為完全福氏佐劑和不完全福氏佐劑。(2.)除下列哪項外，均為似蚓蛔線蟲的并發(fā)癥A.膽道蛔蟲病B.腸梗阻C.闌尾炎D.腸穿孔E.消化功能紊亂正確答案：E參考解析：蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲及鞭蟲的生活史簡單，發(fā)育過程中不需要中間宿主。(3.)一種B細胞雜交瘤細胞A.既可分泌細胞因子又可分泌抗體B.分泌單一的一種細胞因子C.同時分泌幾種細胞因子D.分泌抗體E.同時分泌幾種抗體正確答案：D參考解析：利用雜交瘤技術制備單克隆抗體的利用了淋巴細胞產(chǎn)生抗體克隆選擇學說的原理，即一個抗體產(chǎn)生B細胞克隆只能合成分泌一種抗體。(4.)對鑒別輸精管阻塞有重要價值的實驗是A.乳酸脫氫酶的測定B.酸性磷酸酶的測定C.精子頂體酶的測定D.精漿檸檬酸的測定E.精漿果糖的測定正確答案：E參考解析：先天性精囊腺缺如、精囊炎、精囊阻塞、射精管阻塞時，果糖減低。(5.)前列腺特異性抗原的英文代號是A.AFPB.AFUC.PSAD.NSE.CA50正確答案：C參考解析：prostatespecificantigen,PSA。(6.)關于中性粒細胞核象的敘述，錯誤的是A.可分為核左移和核右移2種B.反映粒細胞的成熟程度C.核象變化反映某些疾病的病情和預后D.正常外周血中性粒細胞核以分2葉的居多E.桿狀核與分葉核之比約為1:13正確答案：D參考解析：正常時外周血中性粒細胞以3葉核居多。(7.)關于膠體金顆粒的敘述錯誤的是A.是氯金酸的水溶液B.具有親電子密度C.通過非共價鍵與蛋白大分子結合D.放射性示蹤物E.不同的膠體粒徑有不同的顏色正確答案：D參考解析：免疫膠體金標記是用膠體金標記Ig（或抗原），沒有使用核素。(8.)有關腦脊液標本微生物檢驗的敘述錯誤的是A.腰椎穿刺無菌采集標本B.最好是床邊接種C.懷疑腦膜炎奈瑟菌感染的標本應注意保溫D.若進行病毒分離培養(yǎng)，需注意保持溫度為37℃保存和運送標本E.標本接種后，放置5%～10%CO環(huán)境培養(yǎng)，有利于分離腦膜炎奈瑟菌正確答案：D參考解析：大多數(shù)病毒抵抗力較弱，在室溫中易被滅活，所以標本要快速傳遞，立即處理和接種。采集和運送過程注意冷藏。如不能立即處理和接種，可在4℃保存數(shù)小時，長時間保存需置-70℃。(9.)菌體為鼓槌狀的厭氧菌是A.破傷風梭菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.肉毒梭菌D.艱難梭菌E.產(chǎn)黑色素類桿菌正確答案：A參考解析：破傷風桿菌細長，有周鞭毛，無莢膜。芽胞在菌體頂端，呈圓形，使整個細菌體呈鼓槌狀。(10.)以下染色法觀察莢膜效果好的是A.革蘭染色B.抗酸染色C.美藍染色D.墨汁染色E.吉姆薩染色正確答案：D參考解析：莢膜對堿性染料的親和性低，不易著色，普通染色只能看到菌體周圍有一圈未著色的透明帶；如用墨汁染色，則莢膜顯現(xiàn)更為清楚。(11.)對下列疾病檢查有意義的試驗，有利于急性白血病的確診A.纖維蛋白肽A測定B.骨髓細胞學檢查C.簡易凝血活酶生成試驗D.血小板抗體PAIgG檢測E.血小板黏附及聚集功能測定正確答案：B參考解析：骨髓細胞學檢查可確診白血病。(12.)下列哪項不屬于骨髓檢查的范圍A.有無特殊細胞B.有無轉移癌細胞C.紅細胞形態(tài)D.有無寄生蟲E.血小板功能正確答案：E參考解析：血小板功能的檢測不屬于骨髓檢查的范圍。(13.)下列哪種酶免疫組織化學技術檢測方法的敏感性最高A.直接染色法B.間接染色法C.酶橋法D.ABC法E.SP法正確答案：D參考解析：ABC法用了生物素一親和素放大系統(tǒng)，提高了檢測靈度。(14.)奧普托欣試驗屬于A.鑒定細菌用的抑菌試驗B.糖類代謝試驗C.呼吸酶類試驗D.有機酸鹽利用試驗E.蛋白質和氨基酸的代謝試驗正確答案：A參考解析：奧普托欣(Optoctlin)試驗原理：幾乎所有肺炎鏈球菌對Optoctlin敏感，而Optoctlin對其他鏈球菌則無抑制作用。主要用于肺炎鏈球菌與其他鏈球菌的鑒別。(15.)馬來微絲蚴夜現(xiàn)周期性的時間是A.晚上8時至次晨4時B.晚上10點至次晨2點C.晚上9點至次晨4點D.晚上8點至次晨2點E.晚上9點至次晨2點正確答案：A參考解析：馬來微絲蚴夜現(xiàn)周期性的時間是晚上8點至次晨4點。(16.)幼蟲期能引起肺部損害的寄生蟲為A.毛首鞭形線蟲B.蠕形住腸線蟲C.似蚓蛔線蟲D.旋毛蟲E.豬巨吻棘頭蟲正確答案：C參考解析：蛔蟲在生活史中有經(jīng)肺移行的過程，對人的肺部造成一定的損傷。(17.)測定重度胰外分泌功能失常采用A.胰泌素試驗B.NBT-PABA試驗C.縮膽囊素試驗D.Lundh餐試驗E.糞便脂肪試驗正確答案：B參考解析：測定重度胰外分泌功能失常采用NBT-PABA試驗。(18.)克服某些試劑不穩(wěn)定引起的誤差可以采用A.雙波長法和雙試劑兩點法B.單試劑法和雙試劑兩點法C.雙試劑單波長一點法和單試劑法D.雙試劑兩點法和雙波長法E.雙試劑單波長一點法和雙試劑兩點法正確答案：E參考解析：克服某些試劑不穩(wěn)定引起的誤差主要用雙試劑兩點法和雙試劑單波長一點法。(19.)診斷急性混合細胞白血病(MAL)除具備白血病的一般特征外，最重要的方法是A.電子計算機斷層攝影檢查B.細胞化學染色檢查C.免疫表型檢查D.骨髓組織病理檢查E.遺傳學和分子生物學檢查正確答案：C參考解析：本病細胞形態(tài)按FAB診斷標準很難歸類，只能根據(jù)細胞標志用免疫學方法判斷，可分為雙表型雙系列型等。(20.)下列哪種病原體不能通過濾菌器A.解脲脲原體B.L型細菌C.肺炎支原體D.生殖道支原體E.鉤端螺旋體正確答案：E參考解析：鉤端螺旋體菌體長短不等，長6～20μm，直徑為0.1～0.2μm，不能通過濾菌器。支原體個體微小，大小0.2～0.3μm，無細胞壁，呈高度多形態(tài)性，能通過除菌濾器。(21.)可進行"冷增菌"的病原菌是A.炭疽芽胞桿菌B.紅斑丹毒絲菌C.蠟樣芽胞桿菌D.產(chǎn)單核細胞李斯特菌E.破傷風梭菌正確答案：D參考解析：產(chǎn)單核李斯特菌因其能生長于4℃，故可進行冷增菌。(22.)對下列疾病檢查有意義的試驗，原發(fā)性血小板減少性紫癜A.纖維蛋白肽A測定B.骨髓細胞學檢查C.簡易凝血活酶生成試驗D.血小板抗體PAIgG檢測E.血小板黏附及聚集功能測定正確答案：D參考解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜為免疫性血小板破壞增多造成的出血性疾病。(23.)關于氯醋酸AS-D萘酚酯酶，下列敘述不正確的是A.其活性隨粒細胞的成熟而增強B.淋巴細胞、漿細胞和幼紅細胞均呈陰性C.單核細胞為陰性，個別呈弱陽性D.急性粒細胞白血病原始細胞可呈陽性E.血小板為陰性反應正確答案：A參考解析：氯醋酸AS-D萘酚酯酶是粒細胞的特異性酯酶，但其活性并不隨粒細胞的成熟而增強，反而是逐漸減弱。(24.)用于快速篩檢尿路細菌感染的試驗是A.尿糖B.尿蛋白C.尿亞硝酸鹽D.尿維生素E.尿酮體正確答案：C參考解析：常見的引起尿路感染的細菌多含有硝酸還原酶，故尿亞硝酸鹽是用于快速篩檢尿路細菌感染的方法。(25.)糞便顯微鏡檢查中查見肌肉纖維，可見細胞核，提示A.腹瀉B.腸蠕動亢進C.胰腺外分泌功能減退D.壞死性腸炎E.下消化道炎癥正確答案：C參考解析：日常食用的肉類主要是動物的橫紋肌，經(jīng)蛋白酶消化分解后大部分消失，當胰腺外分泌功能減退時，糞便中肌肉纖維增多，且其橫紋易見，由于胰腺分泌核酸酶減低，橫紋肌細胞核未能被消化，故可見。(26.)不能引起紅細胞沉降率加快的疾病是A.肝硬化B.風濕熱活動期C.胃癌晚期D.腎病綜合征E.鐮形紅細胞貧血正確答案：E參考解析：血漿因素是引起血沉加快的主要原因，但紅細胞形態(tài)異常（如球形、鐮形等異常形態(tài)紅細胞）或紅細胞嚴重大小不均，不易形成緡錢狀聚集，血沉反而減慢。(27.)傷寒患者外周血中白細胞減少，主要原因是哪部分的白細胞增多所致A.成熟池B.分裂池C.循環(huán)池D.邊緣池E.儲存池正確答案：D參考解析：傷寒患者外周血中白細胞減少，主要原因是邊緣池的白細胞增多所致。(28.)變性IgG刺激機體產(chǎn)生類風濕因子A.隱蔽抗原的釋放B.自身成分改變C.與抗體特異結合D.共同抗原引發(fā)的交叉反應E.淋巴細胞異常增殖正確答案：B參考解析：1.機體有些組織成分由于解剖位置的特殊性，正常情況下終生不與免疫系統(tǒng)接觸，稱為隱蔽抗原。例如眼晶狀體、葡萄膜和精子等都是隱蔽抗原。機體不能建立對這些組織的免疫耐受性。出生后由于感染或外傷等原因，隱蔽抗原釋放出來，與免疫系統(tǒng)接觸便能誘導相應的自身免疫應答，導致自身免疫病發(fā)生。例如交感性眼炎等。本題正確答案是A。2.在炎癥等病理條件下滑膜或其他部位可能產(chǎn)生不正常的IgG，這些變性IgG可構成自身抗原，刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生各種抗變性IgG抗體(類風濕因子)?；ひ褐械腎gG類RF與變性IgG結合而形成中等大小的免疫復合物，比血清的IgM類RF更具有致病意義，因為這一類免疫復合物易于沉積在關節(jié)滑膜等部位，可激活補體，形成慢性漸進性免疫炎癥性損傷。本題正確答案是B。3.某些外源性抗原(例如微生物)與人體某些組織有類似的抗原結構，這些抗原進入人體后誘發(fā)的免疫應答可以針對相應的組織發(fā)生反應。例如A群β溶血性鏈球菌與人心肌組織及腎小球基底膜有共同抗原，所以在鏈球菌感染后容易發(fā)生風濕性心臟病及腎小球腎炎。本題正確答案是D。(29.)外傷時，引起自身免疫性交感性眼炎A.隱蔽抗原的釋放B.自身成分改變C.與抗體特異結合D.共同抗原引發(fā)的交叉反應E.淋巴細胞異常增殖正確答案：A參考解析：1.機體有些組織成分由于解剖位置的特殊性，正常情況下終生不與免疫系統(tǒng)接觸，稱為隱蔽抗原。例如眼晶狀體、葡萄膜和精子等都是隱蔽抗原。機體不能建立對這些組織的免疫耐受性。出生后由于感染或外傷等原因，隱蔽抗原釋放出來，與免疫系統(tǒng)接觸便能誘導相應的自身免疫應答，導致自身免疫病發(fā)生。例如交感性眼炎等。本題正確答案是A。2.在炎癥等病理條件下滑膜或其他部位可能產(chǎn)生不正常的IgG，這些變性IgG可構成自身抗原，刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生各種抗變性IgG抗體(類風濕因子)?；ひ褐械腎gG類RF與變性IgG結合而形成中等大小的免疫復合物，比血清的IgM類RF更具有致病意義，因為這一類免疫復合物易于沉積在關節(jié)滑膜等部位，可激活補體，形成慢性漸進性免疫炎癥性損傷。本題正確答案是B。3.某些外源性抗原(例如微生物)與人體某些組織有類似的抗原結構，這些抗原進入人體后誘發(fā)的免疫應答可以針對相應的組織發(fā)生反應。例如A群β溶血性鏈球菌與人心肌組織及腎小球基底膜有共同抗原，所以在鏈球菌感染后容易發(fā)生風濕性心臟病及腎小球腎炎。本題正確答案是D。(30.)蠕形螨的感染方式主要是通過A.蟲卵污染食物或飲水經(jīng)口感染B.媒介昆蟲叮咬吸血感染C.直接接觸或間接接觸D.污染注射器經(jīng)輸血感染E.經(jīng)皮膚感染正確答案：C參考解析：人體蠕形螨可通過直接或間接接觸而傳播。預防感染，要盡量避免與患者接觸，不用公共盥洗器具，毛巾、枕巾、被褥等物要勤洗勤曬。(31.)以下不是臨床微生物檢驗的思路與原則的是A.確保臨床標本可靠B.全面了解機體正常菌群C.保證檢驗質量D.加強與臨床聯(lián)系E.提高人類健康水平正確答案：E參考解析：臨床微生物檢驗的思路與原則是確保臨床標本可靠；全面了解機體正常菌群；保證檢驗質量，快速準確提供信息；微生物學定性、定量和定位分析，并結合病情；加強與臨床聯(lián)系。(32.)有關微生物標本采集時間的說法不正確的是A.發(fā)熱緩解期B.病程早期C.急性期D.癥狀典型時E.抗生素使用之前正確答案：A參考解析：采集時間最好是病程早期、急性期或癥狀典型時，而且必須在使用抗生素之前采集。發(fā)熱緩解期時病原微生物已經(jīng)被抑制，菌數(shù)減少，標本較難采集。(33.)ApoB的測定與下列哪個物質呈明顯正相關A.HDL-CB.LDL-C.VLDLD.CME.CM殘基正確答案：B參考解析：考查載脂蛋白測定的臨床意義，ApoB的含量可以代表LDL的水平，與LDL-C呈明顯正相關。(34.)精液液化后，精子活力的正常值為A.a級精子15%以上，或a和b級精子之和≥35%B.a級精子15%以上，或a和b級精子之和≥45%C.a級精子25%以上，或a和b級精子之和≥45%D.a級精子25%以上，或a和b級精子之和≥45%E.a級精子25%以上，或a和b級精子之和≥50%正確答案：E參考解析：射精后60分鐘內(nèi)液化，a級精子≥25%；或a級和b級精子總和≥50%。(35.)目前實驗室保存菌種最常用而又簡易的方法是A.液氮超低溫保存法B.培養(yǎng)基保存法C.冷凍真空干燥法D.干燥保存法E.脫脂牛奶保存法正確答案：B參考解析：目前實驗室保存菌種的方法很多，選項A、C、D都是可選的方法，但相對煩瑣，而脫脂牛奶保存法只適用于乳酸菌類細菌，因此只有培養(yǎng)基保存方法是常用而簡易的方法。(36.)患者趙某患急性乙型肝炎，用IFN等治療2個月，癥狀消失。HBV抗原抗體系列檢查結果如下：HBsAg(-)、抗HBs(+)、IgG型抗HBc(+)、HBeAg(-)、抗HBe(-)，請解釋此結果最可能是A.已有免疫力B.HBV停止復制C.HBV仍在復制D.痊愈，HBV停止復制E.恢復期，已有免疫力正確答案：E參考解析：乙肝表面抗體是HBV感染人后恢復期出現(xiàn)的抗體，此時HBsAg自然消失了，它的存在提示人對乙肝有了抵抗力；抗HBc-IgG陽性提示為以往感染。該組合結果應解析為感染恢復階段，抗HBc短期存在，或既往感染，有免疫力。因此，本題最佳答案是E。(37.)12歲男性患兒以發(fā)熱為主訴來院，既往確診為輕度心瓣膜病。一個月前拔牙，兩周前開始發(fā)熱，血培養(yǎng)確診為感染性心內(nèi)膜炎，致病菌最可能為A.A群溶血型鏈球菌B.B群溶血型鏈球菌C.D群溶血型鏈球菌D.甲型溶血型鏈球菌E.變異鏈球菌正確答案：D參考解析：草綠色鏈球菌(甲型鏈球菌)是細菌性亞急性心內(nèi)膜炎的最常見病原菌，該菌為口腔中的正常菌群，在拔牙時經(jīng)傷口侵入血流，寄生在心臟瓣膜上引起感染。因此本題最佳答案是D。(38.)患兒男，11歲。患有囊性纖維化，因金黃色葡萄球菌反復感染肺部，出現(xiàn)喘息、咳痰、發(fā)熱、呼吸急促和體重減輕而入院。檢查發(fā)現(xiàn)患者支氣管擴張，肺膨脹不全并伴肺部纖維化，細菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)在肺部有革蘭陰性桿菌，該菌氧化酶陽性，有動力，能產(chǎn)生帶螢光的水溶性色素。最有可能的病原菌是A.肺炎克雷伯菌B.銅綠假單胞菌C.鮑曼不動桿菌D.流感嗜血桿菌E.百日咳鮑特菌正確答案：B參考解析：雖然銅綠假單胞菌不是囊性纖維病的原始病原，但對于長期伴有金黃色葡萄和流感嗜血桿菌的感染的囊性纖維病患者，銅綠假單胞菌可引起危險的肺部反復感染。病例中病菌的生物學特性與銅綠芽孢桿菌相符。因此本題正確答案是B。(39.)下列哪項不屬于絲蟲病患者的臨床表現(xiàn)A.微絲蚴血癥B.慢性期阻塞性病變C.夜現(xiàn)周期性D.急性期過敏和炎癥反應E.隱性絲蟲病正確答案：C參考解析：夜現(xiàn)周期性是絲蟲微絲蚴一種特殊的生命現(xiàn)象。(40.)某金黃色葡萄球菌感染患者，利用克林霉素治療1周后，突然出現(xiàn)發(fā)熱、水樣腹瀉，便中有大量黏液和斑塊狀假膜，在明確診斷前根據(jù)經(jīng)驗采用的方案是A.停止現(xiàn)用抗生素，補充體液，糾正電解質，口服甲硝唑B.繼續(xù)現(xiàn)用抗生素，補充體液，糾正電解質，口服萬古霉素C.停止現(xiàn)用抗生素，補充體液、糾正電解質，靜脈滴注萬古霉素D.停止現(xiàn)用抗生素，補充體液、糾正電解質。靜脈滴注亞胺培南E.繼續(xù)現(xiàn)用抗生素，補充體液、糾正電解質，口服慶大霉素正確答案：A參考解析：患者曾用抗生素，且出現(xiàn)了偽膜型腸炎的癥狀，故基本確定為抗生素導致的腸道菌群失調(diào)，因此應停用克林霉素，并用甲硝唑抑制腸道的厭氧菌。因此本題最佳答案是A。(41.)患者尿膽紅素已呈陰性，而血清膽紅素未恢復正常，可能是下列哪種膽紅素的影響A.α組份膽紅素B.β組份膽紅素C.γ組份膽紅素D.δ組份膽紅素E.白蛋白結合膽紅素正確答案：D參考解析：δ-膽紅素的半衰期大約21d，在梗阻性黃疸、溶血性黃疸時，含量增高。在疾病的恢復期，總膽紅素下降，尤其直接膽紅素明顯降低，此時由于δ膽紅素的半衰期較長，消失慢，因此相對百分比卻反而增高。(42.)不是間接凝集反應優(yōu)點的是A.快速B.敏感C.操作簡便D.無需特殊的實驗設備E.能定量檢測正確答案：E參考解析：凝集試驗簡便，只能定性，不能定量。(43.)前列腺酸性磷酸酶正確敘述是A.很穩(wěn)定B.酶活性測定反應pH在10.0C.酶活性對酒石酸不敏感D.作為前列腺癌輔助診斷和療效觀察指標E.作為前列腺癌確診指標正確答案：D參考解析：前列腺酸性磷酸酶作為前列腺癌輔助診斷和療效觀察指標。(44.)臨床應用魏氏法測量紅細胞沉降率時，抗凝劑與全血的比例A.1：2B.2：1C.1：4D.4：1E.1：9正確答案：C參考解析：魏氏血沉法應嚴格控制采血量，使抗凝劑與血液比例為1：4。(45.)用MCV/RDW對貧血進行分類時，缺鐵性貧血屬于A.正常細胞均一性貧血B.大細胞均一性貧血C.大細胞不均一性貧血D.小細胞均一性貧血E.小細胞不均一性貧血正確答案：E參考解析：按MCV/RDW分類法，缺鐵性貧血MCV減少，RDW增高，屬于小細胞不均一性貧血。(46.)人的IgM分子主要特征是A.通過經(jīng)典途徑激活補體B.能通過胎盤C.成人接受抗原刺激后最先出現(xiàn)的抗體D.比IgG移向陽極快E.血清含量最高正確答案：C參考解析：人的IgM是分子質量最大的抗體，是激活補體的能力最強的抗體，是最先出現(xiàn)的抗體。(47.)外科、婦產(chǎn)科等常規(guī)手術器械的滅菌方法是A.滅菌劑浸泡B.干熱烘烤C.濕熱滅菌D.熏蒸E.輻射滅菌正確答案：C參考解析：外科、婦產(chǎn)科等常規(guī)手術器械的滅菌，通常采用高壓蒸汽滅菌法，此法屬于濕熱滅菌法。(48.)患者男，44歲。發(fā)燒5天，臨床診斷懷疑為腸熱癥，為確診應做A.糞便便培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.膽汁培養(yǎng)D.血培養(yǎng)E.抽靜脈血進行肥達反應正確答案：D參考解析：腸熱癥即傷寒病，傷寒病程的第一周以血培養(yǎng)細菌的分離率最高。因此本題最佳答案是D。(49.)結核菌素皮試是檢測超敏反應的A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅵ型正確答案：D參考解析：結核菌素皮膚試驗屬皮內(nèi)試驗，是Ⅳ型超敏反應的典型例子。用一定濃度舊結核菌素(OT)或結核桿菌純蛋白衍生物(PPD)作抗原，于前臂內(nèi)側皮內(nèi)注射，48～72小時后觀察局部有無紅腫和硬結。因此，本題最佳答案是D。(50.)口服抗凝劑的首選監(jiān)測指標是A.PTB.APTTC.BTD.TTE.PLT正確答案：A參考解析：口服抗凝劑的首選監(jiān)測指標是PT。(51.)RDW正常說明紅細胞A.體積偏大B.體積大小較為一致C.染色正常D.血紅蛋白含量偏高E.有無異常結構存在正確答案：B參考解析：RDW是反映紅細胞體積大小異質性的客觀指標，RDW增大，說明紅細胞體積大小不均，RDW正常，說明紅細胞體積大小較為一致。(52.)患者男，30歲。發(fā)燒、黃疸，轉氨酶升高。然而血清學檢查HBsAg(-)、抗-HBs(-)。能證明是HBV感染的有A.HBeAgB.抗-HBcC.抗-HBeD.HDAgE.抗-HDV正確答案：B參考解析：從癥狀和其他生化及免疫學指標上看，該患者可能處于急性乙肝的"窗口期"，此時應檢測抗-HBc。因此本題最佳答案是B。(53.)Ⅳ型超敏反應皮試結果判定時，皮內(nèi)試驗僅有紅腫的反應結果是A.無反應(-)B.弱陽性(+)C.陽性(++)D.強陽性(+++)E.強陽性(++++)正確答案：B參考解析：皮內(nèi)試驗的結果判定：無反應或小于對照為無反應(-)；僅紅腫為弱陽性(+)；紅腫伴硬結(0.5～1cm)為陽性(++)；紅腫、硬結、水皰為強陽性(+++)；大皰或(和)潰瘍?yōu)閺婈栃?++++)。因此，本題最佳答案是B。(54.)患者男，58歲。其長期工作地點配有中央空調(diào)。近日突發(fā)胸部劇痛、干咳、高熱。入院后出現(xiàn)嗜睡和精神混亂，并不間斷地咳出黏液性膿痰，X線胸片顯示單側肺炎，痰液直接涂片發(fā)現(xiàn)有嗜中性白細胞，氣管引流物在普通血平板和巧克力平板培養(yǎng)未見細菌生長，但在BCYE培養(yǎng)基上培養(yǎng)4天后長出菌落，鏡檢為革蘭陰性短桿菌。最可能的病原菌是A.肺炎克雷伯菌B.百日咳鮑特菌C.嗜肺軍團菌D.結核分枝桿菌E.流感嗜血桿菌正確答案：C參考解析：嗜肺軍團菌常規(guī)染色不易著色，患者痰直接涂片革蘭染色陰性結果提示肺炎與支原體、衣原體、嗜肺軍團菌或病毒等感染有關。軍團菌常積存于建筑的水管、二次供水設施及空調(diào)的冷凝水中，該菌生長一般需在富含L-半胱氨酸的活性炭酵母浸出液的培養(yǎng)基上，在普通血平板和巧克力平板培養(yǎng)上生長不良或不生長。因此本題最佳答案是C。(55.)以皮膚紫癜和黏膜出血為主的疾病，應選用的一組篩選性試驗是A.束臂試驗、出血時間、血小板計數(shù)B.活化的部分凝血活酶時間、凝血酶原時間、凝血酶時間C.血小板計數(shù)、出血時間、血塊收縮時間D.血小板計數(shù)、凝血酶原時間、凝血因子Ⅰ定量測定E.凝血酶時間、凝血因子Ⅰ定量測定、D-二聚體測定正確答案：A參考解析：以皮膚紫癜和黏膜出血為主的疾病主要考慮血管和血小板原因造成的。(56.)AIDS的主要傳播途徑是A.性接觸、注射途徑、母嬰垂直傳播B.性接觸、注射途徑、呼吸道傳播C.性接觸、注射途徑、消化道傳播D.性接觸、母嬰垂直傳播、呼吸道傳播E.性接觸、母嬰垂直傳播、消化道傳播正確答案：A參考解析：HIV主要通過性接觸、輸注污染血制品、共用注射器及母-嬰途徑傳播。感染幾周后有些可出現(xiàn)類似流感的癥狀，持續(xù)3～14天，并伴有抗HIV抗體出現(xiàn)，之后進入潛伏期。艾滋病的潛伏期可長達2～10年甚至更長。因此本題正確答案是A。(57.)患者女，29歲。近日10天以來感到陰部瘙癢，取陰道分泌物拭子涂片革蘭染色，未見膿細胞，但有散在的革蘭陰性菌，菌體球狀或球桿狀，有的呈雙排列，分離培養(yǎng)后該菌氧化酶試驗陰性，則這種細菌可能是A.淋病奈瑟菌B.卡他莫拉菌C.不動桿菌D.杜克雷嗜血桿菌E.陰道加德納菌正確答案：C參考解析：不動桿菌菌體為革蘭陰性的球桿狀，有時成雙排列，且可以存在于女性泌尿生殖道，故有時會被誤認為淋病奈瑟菌。該菌氧化酶試驗陰性，故可區(qū)別。本題正確答案是C。(58.)妊娠早期羊水的外觀為A.乳白色B.淡黃色C.淺紅色D.淺綠色E.棕色正確答案：B參考解析：妊娠早期羊水為無色透明或淡黃色液體，晚期略顯渾濁。(59.)定性免疫檢測進行室內(nèi)質控時，每次測定都應帶A.陽性對照B.陰性對照C.陽性、陰性對照D.弱陽性對照E.強陽性對照正確答案：D參考解析：定性免疫檢測應選擇靶抗原或抗體濃度接近試劑盒或方法的測定下限的質控品進行室內(nèi)質量控制，并與臨床標本的測定同時進行。每次測定都應至少帶一個已知的弱陽性對照，從而有助于判斷臨床標本的檢測結果是否有效。因此本題最佳答案是D。(60.)斑貼試驗陽性(++)癥狀是A.無反應或小于對照B.輕度紅腫、瘙癢C.明顯紅腫，時有紅斑D.紅腫伴痘疹、水皰E.紅腫、水皰、潰瘍正確答案：C參考解析：斑貼試驗的結果判定：無反應或小于對照為無反應(-)；輕度紅腫、瘙癢為弱陽性(+)；明顯紅腫，時有紅斑為陽性(++)；紅腫伴痘疹、水皰為強陽性(+++)；紅腫、水皰、潰瘍?yōu)閺婈栃?++++)。因此，本題最佳答案是C。(61.)患兒女，10日齡。頸項強直、抽搐、腦脊液查到中性細胞，最不可能的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.腦膜炎奈瑟菌D.無乳鏈球菌E.銅綠假單胞菌正確答案：C參考解析：腦膜炎球菌是引起1歲以下幼兒腦膜炎的常見病原體，但較少引起新生兒腦膜炎。新生兒腦膜常由侵犯生殖系統(tǒng)和消化道的病原體引起，以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、B群鏈球菌等為最多見，其他革蘭陰性桿菌如變形桿菌、克雷伯菌、銅綠假單胞菌和不動桿菌也可引起。因此本題最佳答案是C。(62.)疑為Bruton病時，應進行的檢查是A.E花環(huán)試驗B.血清Ig定量測定C.混合淋巴細胞反應D.淋巴細胞轉化試驗E.T淋巴細胞及其亞群測定正確答案：B參考解析：Bruton病，又稱X連鎖無丙種球蛋白血癥，B細胞發(fā)育停滯于前B細胞階段?；純憾嘣诔錾?個月后反復發(fā)生化膿性細菌感染，血清中各類Ig含量明顯降低，外周血成熟的B細胞和漿細胞幾乎為零。因此本題正確答案是B。(63.)某腹瀉患者，男，19歲。糞便培養(yǎng)，可疑菌落鏡檢革蘭陰性桿菌，不分解乳糖，分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，同時產(chǎn)生H2S，半固體培養(yǎng)基中擴散生長，尿素酶試驗陰性，則該菌可能是A.致病性大腸埃希菌B.志賀菌C.傷寒沙門菌D.副傷寒沙門菌E.變形桿菌正確答案：C參考解析：常見錯誤為選擇D，或在C和D中猶豫不決，因為容易忽視之處是葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，這是由于傷寒沙門菌缺乏甲酸鮮氧酶，故產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，而副傷寒發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣。變形桿菌尿素酶試驗陰性，可排除。本題正確答案是C。(64.)婦女排卵期，用下列何種HCG檢測法可避免黃體生成素與HCG交叉陽性反應A.α-HCG單克隆免疫測定B.膠乳凝集抑制試驗C.膠乳凝集抑制濃縮試驗D.β-HCG單克隆二點酶免疫測定E.膠乳凝集抑制稀釋試驗正確答案：D參考解析：HCGα亞基抗體可與FSH、LH、TSH的α亞基發(fā)生交叉反應，而HCGβ亞基羧基端最后的28～32個氨基酸為其所特有，不存在于其他糖蛋白激素中，從而決定了其生物學活性及免疫學的高度特異性。因此，臨床上均采用高效的抗HCGβ亞基單克隆抗體進行特異性HCG檢查。(65.)AIDS主要的免疫異常是A.體液免疫功能正常B.B細胞受損為主C.補體活性降低D.CD4T細胞降低，CD4/CD8T細胞比值降低E.血清IgG、IgA升高正確答案：D參考解析：HIV感染對免疫系統(tǒng)的損傷主要表現(xiàn)為CD4T細胞數(shù)量減少以及CD4T細胞/CD8T細胞比例失調(diào)。因此CD4T細胞計數(shù)是反映HIV感染患者免疫系統(tǒng)損害狀態(tài)的最明確指標。因此本題正確答案是D。(66.)患者女，20歲。某醫(yī)學院護理專業(yè)在校學生。主訴3天前與同學春游突遇暴雨受涼，出現(xiàn)流涕、鼻塞、頭痛等癥狀，隨自行購買并口服了大量抗菌藥物，后癥狀加重，且出現(xiàn)低燒和腹瀉癥狀。該患者的腹瀉最可能的病因是A.胃腸型感冒B.抗生素的副作用C.抗生素導致的雙重感染D.機體受冷刺激出現(xiàn)的胃腸功能紊亂E.由于感冒導致患者抵抗力降低而出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)正確答案：C參考解析：因治療感染而使用的大量廣譜抗生素，不僅能殺滅病原菌，也能殺滅機體各部位正常菌群中的敏感菌，從而使耐藥菌大量繁殖，導致菌群失調(diào)，即為雙重感染或重疊感染。菌群失調(diào)癥以腹瀉較為常見。本題正確答案是C。(67.)下列有關下呼吸道感染的微生物學檢驗的敘述錯誤的是A.自然咳痰法以清晨第1口痰為宜B.咳痰前先用清水漱口C.來自下呼吸道的痰標本含白細胞、支氣管柱狀上皮細胞較多D.涂片鏡檢以白細胞25個/低倍鏡視野為合格痰標本E.痰液一般細菌培養(yǎng)接種血平板、巧克力平板及中國藍或麥康凱培養(yǎng)基正確答案：D參考解析：清晨第1口痰為宜，最好在用抗菌藥物前采集，必須先用清水漱口，避免唾液混入。立即送檢。合格的痰標本應是含白細胞、膿細脆和支氣管柱狀上皮細胞較多，而受污染的痰標本則是來自頰黏膜的扁平上皮細胞較多。以白細胞>25個/低倍視野，而鱗狀上皮細胞(68.)定量免疫檢測時，除對儀器校準外，應選擇的質控品是A.高、中、低三種濃度B.高濃度C.中濃度D.低濃度E.中、低濃度正確答案：A參考解析：定量免疫檢測由于其對測定結果要求有準確的量值。室內(nèi)質量控制應選擇特定試劑盒或方法的測定范圍內(nèi)的高、中和低三種濃度的質控品，以監(jiān)測對不同濃度標本的測定變化。因此本題最佳答案是A。(69.)挑刺試驗本卡針與皮膚的進針角度是A.15°B.30°C.45°D.60°E.90°正確答案：C參考解析：將試驗抗原與對照液分別滴于受試者前臂內(nèi)側皮膚上，用針尖透過抗原液滴，與皮膚成45°角度進針點刺，以不出血為度，1分鐘后拭(吸)去抗原液。15分鐘后觀察結果。因此，本題最佳答案是C。(70.)患者女，25歲。"五一"期間到某海濱城市旅游，晚飯曾在某小吃街食用大量烤海鮮和啤酒，晨起突然發(fā)熱，腹部絞痛，稀水樣便。實驗室檢查時發(fā)現(xiàn)其糞便中有多形核白細胞，在高鹽堿性培養(yǎng)基上分離出彎曲的革蘭陰性桿菌，該菌最可能是A.痢疾志賀菌B.大腸埃希菌C.傷寒沙門菌D.副溶血弧菌E.奇異變形桿菌正確答案：D參考解析：患者的癥狀為細菌型食物中毒，首先排除選項A。在沿海城市大量食用污染的海鮮產(chǎn)品導致的食物中毒，應高度懷疑弧菌屬的細菌，且選項中能在高鹽培養(yǎng)中生長的只有D。(71.)計算最佳條件下的變異(OCV)時，數(shù)據(jù)處理中A.超出2s的數(shù)據(jù)應刪除B.超出-2s的數(shù)據(jù)應刪除C.超出3s的數(shù)據(jù)要刪除D.超出-3s的數(shù)據(jù)要刪除E.所有數(shù)據(jù)不管是否超出3s，要用于統(tǒng)計正確答案：E參考解析：最佳條件下的變異(OCV)是指在儀器、試劑和實驗操作者等可能影響實驗結果的因素均處于最佳時，連續(xù)測定統(tǒng)一濃度同一批號質控物20批次以上，即可得到一組質控數(shù)據(jù)，經(jīng)計算可得到其均值(x)、標準差(s)和變異系數(shù)(CV)，此CV即為OCV。但所有測定數(shù)據(jù)不管其是否超出3s，均要用于上述統(tǒng)計計算。因此本題最佳答案是E。(72.)患兒反復化膿菌感染，血清IgGA.先天性胸腺發(fā)育不良B.Bruton病C.缺鐵性貧血D.PNP缺陷E.急性淋巴細胞白血病正確答案：B參考解析：Bruton病，又稱X連鎖無丙種球蛋白血癥，B細胞發(fā)育停滯于前B細胞階段。患兒多在出生6個月后反復發(fā)生化膿性細菌感染，血清中各類Ig含量明顯降低，外周血成熟的B細胞和漿細胞幾乎為零。因此本題正確答案是B。(73.)紙片擴散法藥敏試驗在明顯的抑菌圈內(nèi)有薄膜樣爬行生長時可以忽略不計的是A.銅綠假單胞菌B.普通變形桿菌C.草綠色鏈球菌D.枸櫞酸桿菌E.糞腸球菌正確答案：B參考解析：紙片擴散法藥物敏感試驗的抑菌環(huán)邊緣以肉眼見不到細菌明顯生長為界限，有的菌株可出現(xiàn)蔓延生長進入抑菌環(huán)內(nèi)，不作為抑菌環(huán)的邊緣。變形桿菌在MH平板上可以出現(xiàn)遷徙生長現(xiàn)象。本題正確答案是B。(74.)某酶促反應速度為最大反應速度的80%時，K等于A.1［S］B.0.4［S］C.0.5［S］D.0.25［S］E.4［S］正確答案：D參考解析：本題考查米氏方程計算，將反應速度為最大反應速度的80%帶入米氏方程計算即可。(75.)能最有效的刺激促胰液素的釋放的因子是A.生長抑素B.鹽酸C.腦啡肽D.蛋白質分解產(chǎn)物E.膽汁正確答案：B參考解析：鹽酸是促胰液素的釋放的最有效的刺激因子，生長抑素和腦啡肽是它的抑制劑。(76.)呈倒置梨形，大小多為白細胞的2～3倍，蟲體頂端有5根前鞭毛，則最可能是A.衣原體B.支原體C.淋球菌D.霉菌E.滴蟲正確答案：E參考解析：呈倒置梨形，大小多為白細胞的2～3倍，蟲體頂端有5根前鞭毛，則最可能是滴蟲。(77.)避免接觸變應原可防治超敏反應的是A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.ⅣE.Ⅵ正確答案：A參考解析：Ⅰ型超敏反應發(fā)生迅速，如不及時搶救患者會很快死亡。但Ⅰ型超敏反應一般不引起組織損傷，所以誘發(fā)因素解除后康復也快。因此尋找變應原，避免接觸變應原是防治Ⅰ型超敏反應的重要手段之一。因此，本題最佳答案是A。(78.)干燥綜合征常伴隨發(fā)生A.肺結核B.乙型肝炎C.SLED.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎E.腎病綜合征正確答案：C參考解析：干燥綜合征常與高丙種球蛋白血癥性紫癜、SLE、硬皮病、膽汁性肝硬化和淋巴增生性疾病伴隨發(fā)生。因此本題最佳答案是C。(79.)青霉素可以引起超敏反應類型有A.1種B.2種C.3種D.4種E.5種正確答案：D參考解析：同一種抗原物質，如青霉素進入機體后可以不同的形式引起Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型超敏反應。因此，本題最佳答案是D。(80.)RA患者最主要的自身抗體是A.ANAB.RFC.抗組蛋白抗體D.抗ssDNA抗體E.抗角蛋白抗體正確答案：B參考解析：類風濕因子(RF)是以變性IgG為靶抗原的自身抗體，主要出現(xiàn)在類風濕關節(jié)炎(RA)患者，約70%～90%的血清中和約60%的滑膜液中可檢出RF。因此本題最佳答案是B。(81.)目前常用來檢測直腸癌、結腸癌治療后腫瘤擴散和復發(fā)的非創(chuàng)傷性指標是A.AFPB.CEAC.CA125D.CA19-9E.PSA正確答案：B參考解析：癌胚抗原(CEA)是一種結構復雜的可溶性糖蛋白，主要存在與成人癌組織以及胎兒的胃腸管組織中，故名癌胚抗原。正常情況下，血清CEA(82.)雙標記熒光免疫法中，如用四乙基羅丹明和異硫氰酸熒光素分別標記抗體，將呈現(xiàn)熒光的顏色是A.淺綠色，橘紅色B.橘紅色，黃綠色C.紅色，淡黃色D.淡黃色，棕紅色E.橙黃色，淺綠色正確答案：B參考解析：四乙基羅丹明(RB200)為橘紅色粉末，不溶于水，易溶于酒精和丙酮。最大吸收光波長為570nm，最大發(fā)射光波長為595～600nm，呈橘紅色熒光。異硫氰酸熒光素(FITC)為黃色或橙黃色結晶粉末，易溶于水或酒精等溶劑。最大吸收光波長為490～495nm，最大發(fā)射光波長520～530nm，呈現(xiàn)明亮的黃綠色熒光。本題正確答案是B。(83.)假性早熟的實驗室檢測結果是A.性激素↑，促性腺激素↑，GnRH興奮試驗無反應B.性激素↑，促性腺激素↑，GnRH興奮試驗陽性C.性激素↑，促性腺激素↓，GnRH興奮試驗陰性D.性激素↑，促性腺激素↑，GnRH興奮試驗陰性E.性激素↓，促性腺激素↑，GnRH興奮試驗陽性正確答案：A參考解析：假性早熟的實驗室檢測結果是性激素↑，促性腺激素↑，GnRH興奮試驗無反應。(84.)1小時尿液有形成分計數(shù)，留取尿標本時間為A.24小時B.2小時C.12小時D.3小時E.1小時正確答案：D參考解析：3小時尿：一般是收集上午6～9時時段內(nèi)的尿，多用于檢查尿有形成分，如1小時尿排泄率檢查等。(85.)測定血清LDL-C的參考方法是A.定量法B.二氯甲烷/硅酸/變色酸法C.HPLC法D.甘油磷酸氧化酶法E.以上皆不是正確答案：A參考解析：考查血漿脂蛋白的測定方法，其中，測定血清LDL-C的參考方法是定量法。(86.)乳糜尿的形成是因為尿液中混入A.脂肪B.白細胞C.甘油三酯D.血紅蛋白E.淋巴液正確答案：E參考解析：尿液中混有淋巴液而呈稀牛奶狀稱乳糜尿。(87.)屬于呼吸道過敏反應的是A.鼻竇炎和過敏性哮喘B.過敏性鼻炎和過敏性哮喘C.過敏性鼻炎和鼻竇炎D.鼻竇炎和鼻息肉E.過敏性鼻炎和鼻息肉正確答案：B參考解析：Ⅰ型超敏反應相關疾病有：過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性胃炎、蕁麻疹、過敏性休克等。因此，本題最佳答案是B。(88.)巨球蛋白血癥是以漿細胞惡性增殖為病理基礎的疾病，其主要分泌A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD正確答案：D參考解析：巨球蛋白血癥，是一種伴有血清IgM增加的B細胞增殖病?；颊咧饕憩F(xiàn)為IgM過多所致的血液高黏性綜合征。因此本題最佳答案是D。(89.)對前列腺癌的診斷價值最大的是A.PAPB.PSAC.t-PSAD.f-PSAE.t-PSA/f-PSA正確答案：E參考解析：前列腺特異性抗原(PSA)是一種由前列腺上皮細胞分泌的蛋白酶。正常人血清內(nèi)含量極微，前列腺癌時，可見血清中PSA含量升高。臨床上測定的總PSA(t-PSA)，包括f-PSA和c-PSA。此外血清中PSA升高還可見于良性前列腺疾?。磺傲邢俜蚀?、前列腺炎和泌尿生殖系統(tǒng)疾病。因此需進行f-PSA和f-PSA/t-PSA比值的測定，若f-PSA、t-PSA同時升高，而且f-PSA/t-PSA比值降低(90.)流式細胞儀的基本結構組成是A.流體系統(tǒng)B.光學系統(tǒng)C.計算機系統(tǒng)D.流體系統(tǒng)、光學系統(tǒng)和信號處理系統(tǒng)E.流體系統(tǒng)、光學與信號轉換測試系統(tǒng)和信號處理與放大的計算機系統(tǒng)正確答案：E參考解析：流式細胞儀的基本結構組成為：液流系統(tǒng)、光學系統(tǒng)和數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。液流系統(tǒng)由樣本和鞘液組成。光學系統(tǒng)由激光光源、分光鏡、光速成形器、透鏡組和光電倍增管組成。數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)主要由計算機及其軟件組成。本題正確答案是E。(91.)可以用作確證排卵以及對妊娠頭3個月的妊娠意外如先兆流產(chǎn)、異位妊娠的處理參考的是A.雌二醇B.雌三醇C.卵泡刺激素D.黃體酮E.黃體生成素正確答案：D參考解析：黃體酮可以用作確證排卵以及對妊娠頭3個月的妊娠意外如先兆流產(chǎn)、異位妊娠的處理參考。(92.)進行流式細胞儀分析第一步是制備A.兩個細胞的重疊B.多個細胞的粘連C.細胞碎片D.單細胞懸液E.細胞熒光染色正確答案：D參考解析：流式細胞儀分析的主要