臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)-檢驗(yàn)（中級(jí)）基礎(chǔ)知識(shí)模擬試卷3

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（中級(jí))-檢驗(yàn)（中級(jí)）基礎(chǔ)知識(shí)模擬試卷3單選題（共96題，共96分）(1.)導(dǎo)致白細(xì)胞生理性降低的因素中包括A.運(yùn)動(dòng)B.妊娠C.吸煙D.情緒激動(dòng)（江南博哥）E.休息正確答案：E參考解析：考點(diǎn)：中性粒細(xì)胞數(shù)量的生理性變化。[解析]白細(xì)胞計(jì)數(shù)在安靜和休息時(shí)數(shù)量較低，在運(yùn)動(dòng)、疼痛、情緒激動(dòng)時(shí)可增高，妊娠時(shí)白細(xì)胞可增高達(dá)15*109/L以上，吸煙者平均白細(xì)胞計(jì)數(shù)可高于非吸煙者30%。(2.)糞便中發(fā)現(xiàn)肌肉纖維增多，且縱橫紋易見，偶見細(xì)胞核提示可能為A.嚴(yán)重腹瀉B.胰腺功能嚴(yán)重不全C.消化道炎癥D.消化道潰瘍E.腸癌正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：糞便顯微鏡檢的臨床意義。解析：胰腺外分泌功能減退時(shí)，消化分解功能減弱，糞便中肌肉纖維增多，其縱橫紋易見，甚至可見到細(xì)胞核。(3.)巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，MCV與RDW的變化為A.MCV減低，RDW增高B.MCV與RDW均減低C.MCV增高，RDW減低D.MCV與RDW均正常E.MCV與RDW均增高正確答案：E參考解析：考點(diǎn)：貧血的形態(tài)學(xué)分類。[解析]巨幼細(xì)胞性貧血屬于大細(xì)胞不均一性貧血，故MCV與RDW的變化為MCV與RDW均增高。(4.)粒細(xì)胞輸注的適應(yīng)證為A.粒細(xì)胞數(shù)量減少B.粒細(xì)胞病變C.造血功能異常D.糾正貧血E.中性粒細(xì)胞＜0.5*109/L，伴有嚴(yán)重感染經(jīng)聯(lián)合抗感染治療48小時(shí)無(wú)效正確答案：E參考解析：考點(diǎn)：粒細(xì)胞輸注。[解析]粒細(xì)胞輸注主要用于粒細(xì)胞數(shù)量減少并伴有嚴(yán)重感染的患者，用于糾正感染而非增加粒細(xì)胞數(shù)量。(5.)導(dǎo)致Rh血型鑒定可能出現(xiàn)假陽(yáng)性的原因有A.弱D型B.患者紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性C.受檢細(xì)胞懸液濃度太高，與抗血清比例失調(diào)D.紅細(xì)胞表面的抗原位點(diǎn)被過(guò)多的免疫球蛋白“封閉”E.漏加試劑正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：Rh血型鑒定。解析：排除法，A、C、D、E選項(xiàng)均導(dǎo)致假陰性，B為假陽(yáng)性，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性的紅細(xì)胞易發(fā)生凝集，導(dǎo)致假陽(yáng)性。(6.)常規(guī)血清蛋白電泳和腦脊液蛋白電泳相比較，以下描述正確的是A.腦脊液中有前清蛋白電泳帶，血清中無(wú)B.血清中β球蛋白較多C.腦脊液中γ球蛋白較多D.血清中有前清蛋白電泳帶，腦脊液中無(wú)E.腦脊液與血清蛋白電泳條帶相同正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：血清蛋白電泳和腦脊液蛋白電泳結(jié)果的異同。[解析]常規(guī)血清蛋白電泳和腦脊液蛋白電泳相比較，腦脊液中有前清蛋白電泳帶，血清中有清蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白五條帶，無(wú)前清蛋白電泳帶，但敏感的蛋白電泳可出現(xiàn)。血清蛋白電泳中清蛋白最多，γ球蛋白較多。(7.)某貧血患者M(jìn)CV為90fl,MCH為30pg，MCHC為333g/L，RDW：22%，該患者貧血類型屬于A.正常細(xì)胞不均一性貧血B.正常細(xì)胞均一性貧血C.大細(xì)胞不均一性貧血D.小細(xì)胞不均一性貧血E.小細(xì)胞均一性貧血正確答案：A參考解析：巨幼細(xì)胞性貧血由于葉酸和維生素B12或其他原因?qū)е翫NA合成障礙而出現(xiàn)紅細(xì)胞大小不一，以大細(xì)胞為主。

通過(guò)紅細(xì)胞的三個(gè)平均數(shù)及RDW可判定該患者為正常細(xì)胞不均一性貧血。

缺鐵性貧血由于血紅蛋白合成不足，紅細(xì)胞偏小，大小不一，屬于小細(xì)胞不均一性貧血。(8.)缺鐵性貧血屬于A.正常細(xì)胞不均一性貧血B.正常細(xì)胞均一性貧血C.大細(xì)胞不均一性貧血D.小細(xì)胞不均一性貧血E.小細(xì)胞均一性貧血正確答案：D參考解析：巨幼細(xì)胞性貧血由于葉酸和維生素B12或其他原因?qū)е翫NA合成障礙而出現(xiàn)紅細(xì)胞大小不一，以大細(xì)胞為主。

通過(guò)紅細(xì)胞的三個(gè)平均數(shù)及RDW可判定該患者為正常細(xì)胞不均一性貧血。

缺鐵性貧血由于血紅蛋白合成不足，紅細(xì)胞偏小，大小不一，屬于小細(xì)胞不均一性貧血。(9.)嚴(yán)重化膿性感染時(shí)出現(xiàn)A.Howell-JollybodyB.C.AuerbodyD.RussellbodyE.abnormallymphocyte正確答案：B參考解析：在嚴(yán)重化膿性感染時(shí)白細(xì)胞可出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，杜勒小體()為其中一種。

Howell-Jollybody即豪喬小體，只出現(xiàn)在紅細(xì)胞中，見于增生性貧血。

Russell小體是漿細(xì)胞胞漿內(nèi)的一種數(shù)目不等、大小不一、染成肉紅色的球形小體，形成原因是漿細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白變性所致，常見于多發(fā)性骨髓瘤等。

abnormallymphocyte即異型淋巴細(xì)胞，在傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)可大量出現(xiàn)。

棒狀小體(Auerbody)是白細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)的呈紫紅色的細(xì)桿狀物質(zhì)。它只出現(xiàn)在髓系白血病細(xì)胞中，故見到Auer小體就可擬診為急性白血病。(10.)屬于紅細(xì)胞變化的是A.Howell-JollybodyB.C.AuerbodyD.RussellbodyE.abnormallymphocyte正確答案：A參考解析：在嚴(yán)重化膿性感染時(shí)白細(xì)胞可出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，杜勒小體()為其中一種。

Howell-Jollybody即豪喬小體，只出現(xiàn)在紅細(xì)胞中，見于增生性貧血。

Russell小體是漿細(xì)胞胞漿內(nèi)的一種數(shù)目不等、大小不一、染成肉紅色的球形小體，形成原因是漿細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白變性所致，常見于多發(fā)性骨髓瘤等。

abnormallymphocyte即異型淋巴細(xì)胞，在傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)可大量出現(xiàn)。

棒狀小體(Auerbody)是白細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)的呈紫紅色的細(xì)桿狀物質(zhì)。它只出現(xiàn)在髓系白血病細(xì)胞中，故見到Auer小體就可擬診為急性白血病。(11.)多發(fā)性骨髓瘤時(shí)出現(xiàn)A.Howell-JollybodyB.C.AuerbodyD.RussellbodyE.abnormallymphocyte正確答案：D參考解析：在嚴(yán)重化膿性感染時(shí)白細(xì)胞可出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，杜勒小體()為其中一種。

Howell-Jollybody即豪喬小體，只出現(xiàn)在紅細(xì)胞中，見于增生性貧血。

Russell小體是漿細(xì)胞胞漿內(nèi)的一種數(shù)目不等、大小不一、染成肉紅色的球形小體，形成原因是漿細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白變性所致，常見于多發(fā)性骨髓瘤等。

abnormallymphocyte即異型淋巴細(xì)胞，在傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)可大量出現(xiàn)。

棒狀小體(Auerbody)是白細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)的呈紫紅色的細(xì)桿狀物質(zhì)。它只出現(xiàn)在髓系白血病細(xì)胞中，故見到Auer小體就可擬診為急性白血病。(12.)傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)可出現(xiàn)A.Howell-JollybodyB.C.AuerbodyD.RussellbodyE.abnormallymphocyte正確答案：E參考解析：在嚴(yán)重化膿性感染時(shí)白細(xì)胞可出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，杜勒小體()為其中一種。

Howell-Jollybody即豪喬小體，只出現(xiàn)在紅細(xì)胞中，見于增生性貧血。

Russell小體是漿細(xì)胞胞漿內(nèi)的一種數(shù)目不等、大小不一、染成肉紅色的球形小體，形成原因是漿細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白變性所致，常見于多發(fā)性骨髓瘤等。

abnormallymphocyte即異型淋巴細(xì)胞，在傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)可大量出現(xiàn)。

棒狀小體(Auerbody)是白細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)的呈紫紅色的細(xì)桿狀物質(zhì)。它只出現(xiàn)在髓系白血病細(xì)胞中，故見到Auer小體就可擬診為急性白血病。(13.)急性白血病時(shí)可出現(xiàn)A.Howell-JollybodyB.C.AuerbodyD.RussellbodyE.abnormallymphocyte正確答案：C參考解析：在嚴(yán)重化膿性感染時(shí)白細(xì)胞可出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，杜勒小體()為其中一種。

Howell-Jollybody即豪喬小體，只出現(xiàn)在紅細(xì)胞中，見于增生性貧血。

Russell小體是漿細(xì)胞胞漿內(nèi)的一種數(shù)目不等、大小不一、染成肉紅色的球形小體，形成原因是漿細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白變性所致，常見于多發(fā)性骨髓瘤等。

abnormallymphocyte即異型淋巴細(xì)胞，在傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)可大量出現(xiàn)。

棒狀小體(Auerbody)是白細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)的呈紫紅色的細(xì)桿狀物質(zhì)。它只出現(xiàn)在髓系白血病細(xì)胞中，故見到Auer小體就可擬診為急性白血病。(14.)巨幼細(xì)胞性貧血屬于A.正常細(xì)胞不均一性貧血B.正常細(xì)胞均一性貧血C.大細(xì)胞不均一性貧血D.小細(xì)胞不均一性貧血E.小細(xì)胞均一性貧血正確答案：C參考解析：巨幼細(xì)胞性貧血由于葉酸和維生素B12或其他原因?qū)е翫NA合成障礙而出現(xiàn)紅細(xì)胞大小不一，以大細(xì)胞為主。

通過(guò)紅細(xì)胞的三個(gè)平均數(shù)及RDW可判定該患者為正常細(xì)胞不均一性貧血。

缺鐵性貧血由于血紅蛋白合成不足，紅細(xì)胞偏小，大小不一，屬于小細(xì)胞不均一性貧血。(15.)關(guān)于糞便中微生物的敘述，錯(cuò)誤的是A.成人糞便中細(xì)菌以大腸埃希菌、厭氧菌和腸球菌為主B.健康嬰幼兒糞便中可有酵母菌C.正常糞便中球菌和桿菌的比例大致為1：10D.嬰幼兒糞便中細(xì)菌主要為雙歧桿菌、擬桿菌、葡萄球菌等E.糞便革蘭陰性桿菌增多，球菌減少時(shí)，可出現(xiàn)偽膜性腸炎正確答案：E參考解析：考點(diǎn)：糞便微生物種類的臨床意義。當(dāng)糞便革蘭陰性桿菌嚴(yán)重減低，葡萄球菌或真菌明顯增多，提示腸道菌群紊亂，可出現(xiàn)偽膜性腸炎。(16.)下列變化中不屬于中性粒細(xì)胞毒性變化的是A.大小不均B.中毒顆粒C.空泡變性D.有圖小體E.巨多分葉核正確答案：E參考解析：考點(diǎn)：中性粒細(xì)胞的毒性變化。[解析]中性粒細(xì)胞的毒性變化包括大小不均、中毒顆粒、空泡變性、有圖小體等，巨多分葉核常見于巨幼細(xì)胞性貧血，是由于缺乏維生素B12或葉酸所致。(17.)下列抗凝劑使用方法正確的是A.血液分析使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4B.血沉使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4C.血沉使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：9D.血細(xì)胞比容使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：9E.血細(xì)胞比容使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：血沉測(cè)定的方法。[解析]測(cè)定血沉?xí)r應(yīng)使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4，血液分析與血細(xì)胞比容測(cè)定使用EDTA鹽為抗凝劑。(18.)嗜酸性粒細(xì)胞增高的情況見于A.傷寒B.猩紅熱C.大面積燒傷D.寒冷E.饑餓正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：嗜酸性粒細(xì)胞變化的臨床意義。解析：在急性傳染病如傷寒、副傷寒、手術(shù)后嚴(yán)重組織損傷及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)血中嗜酸性粒細(xì)胞均減少，唯猩紅熱急性期增高，可能是乙型溶血性鏈球菌所產(chǎn)生的酶能激活補(bǔ)體成分，引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。寒冷、饑餓可使嗜酸性粒細(xì)胞減少。(19.)檢查遠(yuǎn)曲小管功能的方法是A.尿NAG、狽測(cè)定B.尿β2微球蛋白測(cè)定C.尿鈉測(cè)定D.禁飲尿滲量E.尿葡萄糖測(cè)定正確答案：D參考解析：NAG是反映腎小管（尤其是近曲小管）損傷的指標(biāo)；尿β2微球蛋白、尿葡萄糖和尿鈉測(cè)定是反映近曲小管的重吸收功能；尿滲量反映遠(yuǎn)曲小管的濃縮稀釋功能。(20.)患者女性，30歲。主訴有漸進(jìn)性乏力，體重減輕，食欲減退，體檢：消瘦，皮膚青銅色。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Na132mmol/L，血K6.Ommol/L，血皮質(zhì)醇(8:00AM)42μg/L，24小時(shí)尿17-OHCS降低，血ACTH超過(guò)正常，ACTH興奮試驗(yàn)不能使血漿皮質(zhì)醇水平增加。最可能的診斷是A.Cushing病B.尿崩癥C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D.Addison病E.異源性ACTH綜合征正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：Addison病診斷。解析：原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病。指自身免疫反應(yīng)、結(jié)核、手術(shù)等破壞腎上腺皮質(zhì)，導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素異常伴有鹽皮質(zhì)激素分泌不足而致病。臨床可見全身各系統(tǒng)功能低下，低血糖、低血鈉、高血鉀、高血鈣等生化檢查改變。低水平糖皮質(zhì)激素可負(fù)反饋促進(jìn)ACTH和等分子促黑素釋放，出現(xiàn)特征性皮膚黏膜色素沉著。(21.)某患者血?dú)夥治雠c電解質(zhì)測(cè)定結(jié)果：Na+140mmol/L,K+3.0mmol/L,Cl-87mmol/L,28mmol/L,PCO230mmHg,pH7.60，初步考慮為A.呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒伴呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒伴代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒伴呼吸性酸中毒E.無(wú)酸堿平衡紊亂正確答案：C參考解析：pH增高，考慮堿中毒；PCO2下降考慮存在呼吸性堿中毒；根據(jù)呼吸性堿中毒預(yù)計(jì)代償公式計(jì)算：=24-（40-30）*0.2±2.5（急性）或24-（40-30）*0.5±2.5（慢性），均小于實(shí)際(28mmol/L)，提示同時(shí)存在代謝性堿中毒。(22.)梗阻性黃疸尿中的膽紅素是A.游離膽紅素B.葡萄糖醛酸膽紅素C.結(jié)合膽紅素D.膽紅素-Y蛋白E.膽紅素-Z蛋白正確答案：C參考解析：梗阻性黃疸時(shí)，由于膽汁通道受阻，致使結(jié)合膽紅素反流入血，造成血清中結(jié)合膽紅素大量增加，通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，從尿中排出。(23.)胰島素類藥物不能口服的原因是A.注射比口服的療效更明顯B.口服后被消化分解，失去功能C.口服后不易吸收D.口服無(wú)法進(jìn)入血液循環(huán)E.口服后與鈣離子結(jié)合，不能被吸收正確答案：B參考解析：因?yàn)橐葝u素是一種蛋白質(zhì)，故易于被消化分解吸收。(24.)測(cè)定內(nèi)生肌酐清除率，以下不需要的是A.低蛋白禁肉食3天B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.準(zhǔn)確留取24小時(shí)尿液D.同時(shí)測(cè)定血和尿肌酐E.大量飲水正確答案：E參考解析：測(cè)定內(nèi)生肌酐清除率需要同時(shí)測(cè)定血和尿肌酐濃度，并準(zhǔn)確留取24小時(shí)尿液。進(jìn)肉食會(huì)產(chǎn)生外源性肌酐，劇烈運(yùn)動(dòng)使內(nèi)源性肌酐的生成增加，兩者均應(yīng)避免。測(cè)定內(nèi)生肌酐清除率正常飲水即可。(25.)大量出汗后血液滲透壓升高引起A.醛固酮分泌增加B.PTH分泌增加C.ADH分泌增加D.腎上腺素分泌增加E.降鈣素分泌增加正確答案：C參考解析：ADH分泌對(duì)滲透壓最敏感，晶體滲透壓增加會(huì)引起ADH分泌增加。醛固酮對(duì)血容量變化敏感。(26.)失代償性代謝性酸中毒時(shí)A.CO2CP↓,pH↑B.CO2CP↓，pH不變C.CO2CP↑，pH↑D.CO2CP↓,pH↓E.CO2CP↑，pH↓正確答案：D參考解析：代謝性酸中毒由降低引起，CO2CP降低來(lái)代償，超過(guò)代償范圍時(shí)CO2CP不能再降低，而又不足以抵消的下降，此時(shí)pH仍低。(27.)阻塞性黃疸時(shí)，重氮反應(yīng)為A.直接反應(yīng)陰性B.直接反應(yīng)陽(yáng)性C.直接反應(yīng)陰性，間接反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性D.雙相反應(yīng)陰性E.雙相反應(yīng)陽(yáng)性正確答案：B參考解析：結(jié)合膽紅素可與重氮試劑作用迅速產(chǎn)生顏色反應(yīng)，稱直接反應(yīng)陽(yáng)性。阻塞性黃疸時(shí)，因結(jié)合膽紅素增加，故直接反應(yīng)陽(yáng)性。(28.)能活化卵磷脂一膽固醇?；茡Q酶(LCAT)的載脂蛋白是A.載脂蛋白AB.載脂蛋白BC.載脂蛋白CD.載脂蛋白DE.載脂蛋白E正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：載脂蛋白的生理功能。[解析]載脂蛋白AⅣ能參與脂肪吸收、膽固醇酯的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，活化LCAT。(29.)基于元素所產(chǎn)生的原子蒸氣中待測(cè)元素的基態(tài)原子對(duì)所發(fā)射的特征譜線的吸收作用進(jìn)行定量分析的技術(shù)是A.吸收光譜分析法B.發(fā)射光譜分析法C.散射光譜分析法D.原子吸收分光光度法E.熒光分析法正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：原子吸收分光光度法。[解析]原子吸收分光光度法是基于元素所產(chǎn)生的原子蒸氣中待測(cè)元素的基態(tài)原子對(duì)所發(fā)射的特征譜線的吸收作用進(jìn)行定量分析的技術(shù)。具有靈敏度高、選擇性好、操作簡(jiǎn)便、分析速度快等優(yōu)點(diǎn)，是微量元素檢測(cè)的一種十分有效的方法。(30.)不在肝內(nèi)進(jìn)行活躍代謝的氨基酸是A.酪氨酸B.纈氨酸C.鳥氨酸D.苯丙氨酸E.色氨酸正確答案：B參考解析：肝在蛋白質(zhì)代謝中極為活躍。除支鏈氨基酸(亮、異、纈氨酸)以外，肝對(duì)所有氨基酸均有很強(qiáng)的代謝作用。(31.)V型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及ⅥDL升高E.CM及VLDL升高正確答案：E參考解析：考點(diǎn)：高脂血癥的分類。解析：V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。(32.)Ⅰ型腎小管酸中毒A.泌氫及銨生成減少B.重吸收碳酸氫鹽降低C.遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙D.代謝性酸中毒合并高血鉀E.氫離子吸收減少正確答案：A參考解析：臨床上根據(jù)腎小管酸中毒的發(fā)病部位及功能障礙特點(diǎn)，將腎小管酸中毒分為四型，Ⅰ型腎小管酸中毒由遠(yuǎn)曲小管排泌H+障礙引起。

Ⅱ型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。

Ⅲ型腎小管酸中毒為混合型，遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙。

Ⅳ型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對(duì)醛固酮作用產(chǎn)生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時(shí)合并高血鉀。(33.)Ⅱ型腎小管酸中毒A.泌氫及銨生成減少B.重吸收碳酸氫鹽降低C.遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙D.代謝性酸中毒合并高血鉀E.氫離子吸收減少正確答案：B參考解析：臨床上根據(jù)腎小管酸中毒的發(fā)病部位及功能障礙特點(diǎn)，將腎小管酸中毒分為四型，Ⅰ型腎小管酸中毒由遠(yuǎn)曲小管排泌H+障礙引起。

Ⅱ型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。

Ⅲ型腎小管酸中毒為混合型，遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙。

Ⅳ型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對(duì)醛固酮作用產(chǎn)生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時(shí)合并高血鉀。(34.)Ⅲ型腎小管酸中毒A.泌氫及銨生成減少B.重吸收碳酸氫鹽降低C.遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙D.代謝性酸中毒合并高血鉀E.氫離子吸收減少正確答案：C參考解析：臨床上根據(jù)腎小管酸中毒的發(fā)病部位及功能障礙特點(diǎn)，將腎小管酸中毒分為四型，Ⅰ型腎小管酸中毒由遠(yuǎn)曲小管排泌H+障礙引起。

Ⅱ型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。

Ⅲ型腎小管酸中毒為混合型，遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙。

Ⅳ型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對(duì)醛固酮作用產(chǎn)生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時(shí)合并高血鉀。(35.)Ⅳ型腎小管酸中毒A.泌氫及銨生成減少B.重吸收碳酸氫鹽降低C.遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙D.代謝性酸中毒合并高血鉀E.氫離子吸收減少正確答案：D參考解析：臨床上根據(jù)腎小管酸中毒的發(fā)病部位及功能障礙特點(diǎn)，將腎小管酸中毒分為四型，Ⅰ型腎小管酸中毒由遠(yuǎn)曲小管排泌H+障礙引起。

Ⅱ型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。

Ⅲ型腎小管酸中毒為混合型，遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙。

Ⅳ型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對(duì)醛固酮作用產(chǎn)生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時(shí)合并高血鉀。(36.)下列關(guān)于清蛋白的描述，正確的是A.具有運(yùn)輸膽紅素的功能B.分子結(jié)構(gòu)中含氨基酸殘基的個(gè)數(shù)為850個(gè)C.分子結(jié)構(gòu)中含二硫鍵的個(gè)數(shù)為13個(gè)D.不能運(yùn)輸青霉素E.在血液偏酸性時(shí)，其氨基和羧基以一NH2和一COO-形式存在正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：清蛋白的理化性質(zhì)、功能。解析：清蛋白分子結(jié)構(gòu)中含氨基酸殘基的個(gè)數(shù)為580個(gè)；含二硫鍵的個(gè)數(shù)為17個(gè)；能運(yùn)輸青霉素；在血液偏堿性時(shí)，其氨基和羧基以一NH2和一COO-形式存在。膽紅素代謝中，間接膽紅素的運(yùn)輸主要靠清蛋白，這也是清蛋白功能之一即載體蛋白。(37.)高效液相色譜法應(yīng)用正確的是A.最多應(yīng)用的檢測(cè)器是可見光吸收檢測(cè)B.靈敏度可達(dá)pg水平C.固定相只能是固體D.對(duì)蛋白質(zhì)、氨基酸、類固醇的分離尤其有利E.缺點(diǎn)是需制備專一的配基正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：高效液相色譜法。[解析]高效液相色譜法分離能力強(qiáng)、測(cè)定靈敏度高，可在室溫下進(jìn)行，應(yīng)用范圍極廣，對(duì)蛋白質(zhì)、核酸、氨基酸、生物堿、類固醇和類脂等的分離尤為有利。高效液相色譜法中所用的檢測(cè)器最多應(yīng)用的是紫外吸收檢測(cè)，靈敏度可達(dá)ng水平。高效液相色譜法類型包括液-固吸附色譜法、液-液分配色譜法和離子交換色譜法。(38.)有關(guān)纖溶酶(PL)的描述，不正確的是A.單鏈纖溶酶原(PLG)在t-PAu-PA作用下，形成雙鏈PLB.活性中心在重鏈上C.PL能分解血漿蛋白D.PL可將單鏈t-PA轉(zhuǎn)變?yōu)殡p鏈t-PAE.PL能夠分解補(bǔ)體正確答案：B參考解析：纖溶酶(PL)活性中心位于輕鏈部分。(39.)下列說(shuō)法發(fā)生在內(nèi)源性凝血途徑中的是A.Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成復(fù)合物B.Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物C.Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物D.Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物E.Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：內(nèi)源性凝血途徑主要生成復(fù)合物。解析：內(nèi)源性凝血途徑中形成的Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+復(fù)合物，激活因子X(jué)。(40.)下列敘述符合過(guò)敏性紫癜描述的是A.束臂試驗(yàn)陰性B.是一種遺傳性出血性疾病C.是血小板或凝血因子異常所致的出血性疾病D.是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E.好發(fā)于中老年人正確答案：D參考解析：過(guò)敏性紫癜好發(fā)于兒童和青少年，是一種變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，是機(jī)體對(duì)過(guò)敏原發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的全身毛細(xì)血管的通透性和脆性增加，導(dǎo)致以皮膚和黏膜出血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。(41.)下列情況中不宜進(jìn)行骨髓穿刺的是A.白血病B.骨髓增生異常綜合征C.血友病D.傷寒E.再生障礙性貧血正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：骨髓穿刺的適應(yīng)證。[解析]骨髓穿刺的適應(yīng)證包括一系、二系或三系細(xì)胞增多和減少；不明原因發(fā)熱；骨痛；化療后療效觀察。禁忌證包括凝血因子缺乏引起的出血性疾病，晚期妊娠孕婦應(yīng)慎重。(42.)抗人球蛋白試驗(yàn)直接反應(yīng)陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)首先懷疑是A.白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.缺鐵性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：E參考解析：自身免疫性溶血性貧血時(shí)，抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性；白血病、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血時(shí)，抗人球蛋白試驗(yàn)均陰性。(43.)胞內(nèi)異常內(nèi)容物為粒細(xì)胞所有的是A.Howell-Jolly小體B.Auer小體C.變性珠蛋白小體D.Cabot環(huán)E.Russel小體正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：粒細(xì)胞胞內(nèi)容物的異常。[解析]粒細(xì)胞胞內(nèi)容物的異常主要有Auer小體、中毒顆粒、空泡、體、Chediak-Higashi畸形、Alder-Reilly畸形、May-Hegglin畸形。(44.)骨髓增生性疾病中，不包括A.真性紅細(xì)胞增多癥B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.原發(fā)性骨髓纖維化E.原發(fā)性血小板增多癥正確答案：C參考解析：骨髓增生性疾病指骨髓組織持續(xù)增殖而引起的一組疾病，增生的細(xì)胞可以是紅、?；蚓藓思?xì)胞，也可是成纖維細(xì)胞為主。通常指真性紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥。不包括急性粒細(xì)胞白血病。(45.)對(duì)感染性疾病的早期具有診斷意義的是針對(duì)病原微生物產(chǎn)生的A.IgMB.IgAC.sIgAD.IgE.IgG正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：IgM的診斷意義。[解析]在病原微生物刺激機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng).IgM是最早產(chǎn)生的抗體。因此對(duì)早期感染性疾病具有診斷意義的是針對(duì)病原微生物產(chǎn)生的IgM。(46.)化學(xué)發(fā)光與熒光的根本區(qū)別是A.化學(xué)發(fā)光需要酶催化，而熒光不需要B.化學(xué)發(fā)光和熒光的波長(zhǎng)不同C.刺激發(fā)光劑發(fā)光的能量不同D.化學(xué)發(fā)光的時(shí)間較熒光長(zhǎng)E.熒光物質(zhì)能直接標(biāo)記抗體，而化學(xué)發(fā)光劑不能正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：化學(xué)發(fā)光與熒光的基本原理。[解析]熒光是發(fā)光物質(zhì)吸收了激發(fā)光（光能）后使分子產(chǎn)生發(fā)射光；化學(xué)發(fā)光是化學(xué)反應(yīng)過(guò)程中所產(chǎn)生的化學(xué)能使分子激發(fā)產(chǎn)生發(fā)光。(47.)關(guān)于免疫溶血法測(cè)量補(bǔ)體活性的說(shuō)法正確的是A.常用于替代途徑各成分的測(cè)定B.以100%溶血指示終點(diǎn)C.抗原為SRBCD.檢測(cè)補(bǔ)體的蛋白含量E.該試驗(yàn)中有一組補(bǔ)體系統(tǒng)參與競(jìng)爭(zhēng)正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：CH50試驗(yàn)原理。[解析]CH50試驗(yàn)測(cè)定經(jīng)典途徑總補(bǔ)體溶血活性，以SRBC和抗綿羊紅細(xì)胞抗體作為指示系統(tǒng)，以50%溶血作為終點(diǎn)指示。(48.)森林腦炎病毒的主要傳播媒介和儲(chǔ)存宿主為A.埃及伊蚊B.三帶喙庫(kù)蚊C.白紋伊蚊D.蜱E.蚤正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：森林腦炎病毒的生物學(xué)性狀。[解析]森林腦炎病毒是經(jīng)蜱傳播的自然疫源性疾病，森林硬蜱為其主要傳播媒介。(49.)腫瘤標(biāo)志物測(cè)定的臨床意義，不正確的是A.高危人群早期普查B.輔助臨床診斷C.監(jiān)測(cè)病情D.普通人群早期普查E.預(yù)后判斷正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：腫瘤標(biāo)志物免疫測(cè)定的意義。[解析]腫瘤標(biāo)志物免疫測(cè)定對(duì)高危人群進(jìn)行篩查和對(duì)可疑腫瘤患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，但不能用于普通人群早期普查。(50.)動(dòng)物免疫中最常用的佐劑是A.卡介苗B.氫氧化鋁C.脂多糖D.福氏佐劑E.磷酸鋁正確答案：D參考解析：應(yīng)用最多的是福氏佐劑，分為完全福氏佐劑和不完全福氏佐劑。(51.)目前已知的動(dòng)物病毒中唯一具有負(fù)單鏈共價(jià)閉環(huán)RNA基因組的缺陷病毒為A.HIVB.HDVC.RSVD.HSVE.HPV正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：病毒基因組的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。[解析]HDV-RNA為一單股共價(jià)閉合環(huán)狀負(fù)鏈RNA，約含有1673個(gè)核苷酸，具有明顯的二級(jí)結(jié)構(gòu)。(52.)青霉素引起的休克屬于A.速發(fā)型超敏反應(yīng)B.細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)C.遲發(fā)型超敏反應(yīng)D.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)E.超急性排斥反應(yīng)正確答案：A參考解析：1.Ⅰ型超敏反應(yīng)又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)，常見的Ⅰ型超敏反應(yīng)有過(guò)敏性休克、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎等。2.Ⅲ型超敏反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型，常見的Ⅲ型超敏反應(yīng)有血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。3.Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)，常見的Ⅳ型超敏反應(yīng)有傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)、接觸性皮炎等。4.Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)，常見的Ⅱ型超敏反應(yīng)有輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血等。(53.)鏈球菌感染后的腎小球腎炎屬于A.速發(fā)型超敏反應(yīng)B.細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)C.遲發(fā)型超敏反應(yīng)D.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)E.超急性排斥反應(yīng)正確答案：D參考解析：1.Ⅰ型超敏反應(yīng)又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)，常見的Ⅰ型超敏反應(yīng)有過(guò)敏性休克、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎等。2.Ⅲ型超敏反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型，常見的Ⅲ型超敏反應(yīng)有血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。3.Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)，常見的Ⅳ型超敏反應(yīng)有傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)、接觸性皮炎等。4.Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)，常見的Ⅱ型超敏反應(yīng)有輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血等。(54.)接觸性皮炎屬于A.速發(fā)型超敏反應(yīng)B.細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)C.遲發(fā)型超敏反應(yīng)D.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)E.超急性排斥反應(yīng)正確答案：C參考解析：1.Ⅰ型超敏反應(yīng)又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)，常見的Ⅰ型超敏反應(yīng)有過(guò)敏性休克、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎等。2.Ⅲ型超敏反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型，常見的Ⅲ型超敏反應(yīng)有血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。3.Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)，常見的Ⅳ型超敏反應(yīng)有傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)、接觸性皮炎等。4.Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)，常見的Ⅱ型超敏反應(yīng)有輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血等。(55.)輸血反應(yīng)屬于A.速發(fā)型超敏反應(yīng)B.細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)C.遲發(fā)型超敏反應(yīng)D.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)E.超急性排斥反應(yīng)正確答案：B參考解析：1.Ⅰ型超敏反應(yīng)又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)，常見的Ⅰ型超敏反應(yīng)有過(guò)敏性休克、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎等。2.Ⅲ型超敏反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型，常見的Ⅲ型超敏反應(yīng)有血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。3.Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)，常見的Ⅳ型超敏反應(yīng)有傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)、接觸性皮炎等。4.Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)，常見的Ⅱ型超敏反應(yīng)有輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血等。(56.)在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑，通過(guò)指示劑的反應(yīng)來(lái)觀察細(xì)菌生長(zhǎng)過(guò)程中分解底物所釋放產(chǎn)物的差異，此培養(yǎng)基稱為A.基礎(chǔ)培養(yǎng)基B.營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基C.鑒別培養(yǎng)基D.選擇培養(yǎng)基E.特殊培養(yǎng)基正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：培養(yǎng)基的種類。[解析]不同的細(xì)菌利用底物和分解底物所釋放的產(chǎn)物均有差異，可通過(guò)指示劑的反應(yīng)來(lái)鑒別細(xì)菌。(57.)細(xì)胞因子的流式細(xì)胞分析方法，下列說(shuō)法不正確的是A.需使用活化劑與靶細(xì)胞一起培養(yǎng)使其活化B.在細(xì)胞活化過(guò)程中需加入蛋白質(zhì)運(yùn)輸阻斷劑C.靶細(xì)胞不能用固定劑固定D.測(cè)定的是細(xì)胞因子的免疫反應(yīng)性E.可以測(cè)定單個(gè)細(xì)胞的細(xì)胞因子特性正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：對(duì)細(xì)胞因子流式細(xì)胞儀測(cè)定方法的認(rèn)識(shí)。[解析]流式細(xì)胞儀測(cè)定細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞因子濃度要防止細(xì)胞因子向細(xì)胞外的釋放和漏出，所以在使用活化劑與靶細(xì)胞一起培養(yǎng)活化時(shí)要加入莫能菌素等阻止蛋白質(zhì)運(yùn)輸至細(xì)胞膜，活化后要使用固定劑處理靶細(xì)胞使其固定并增加胞膜通透性。(58.)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的共同成分是A.磷壁酸B.脂多糖C.脂蛋白D.脂質(zhì)E.肽聚糖正確答案：E參考解析：考點(diǎn)：細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)。[解析]肽聚糖又稱黏肽、糖肽或胞壁質(zhì)，是細(xì)菌細(xì)胞壁特有的組分，也是主要成分。革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌細(xì)胞壁都含有肽聚糖，但它們的組成成分有差異。(59.)不是白喉棒狀桿菌的特點(diǎn)的是A.菌體一端或兩端膨大呈棒狀B.細(xì)菌排列成V、L等文字形C.革蘭染色陰性D.有異染顆粒E.無(wú)莢膜，無(wú)鞭毛，不產(chǎn)生芽胞正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：白喉棒狀桿菌的生物學(xué)特性。白喉棒狀桿菌是菌體細(xì)長(zhǎng)微彎、一端或兩端膨大的革蘭陽(yáng)性桿菌。無(wú)莢膜、無(wú)芽胞、無(wú)鞭毛、無(wú)菌毛。細(xì)菌排列成散在L、V、Y字形及不規(guī)則柵欄狀。在細(xì)菌的一端或兩端有濃染的顆粒，和菌體著色不均勻，稱為異染顆粒。(60.)關(guān)于細(xì)菌耐藥性，下述敘述錯(cuò)誤的是A.R質(zhì)粒是攜帶耐藥基因的質(zhì)粒B.染色體突變可導(dǎo)致耐藥C.轉(zhuǎn)座子可攜帶耐藥基因D.耐藥基因極少通過(guò)接合轉(zhuǎn)移E.質(zhì)粒編碼的耐藥通常是多重耐藥正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)及微生物變異的現(xiàn)象。解析：接合性耐藥質(zhì)粒（R質(zhì)粒）可以通過(guò)細(xì)菌間的接合進(jìn)行傳遞。(61.)注射丙種球蛋白屬于A.自動(dòng)自然免疫B.自動(dòng)人工免疫C.被動(dòng)自然免疫D.被動(dòng)人工免疫E.自然免疫正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：被動(dòng)人工免疫的概念。[解析]注射丙種球蛋白、抗毒素、細(xì)胞因子等以治療或緊急預(yù)防感染的措施屬于被動(dòng)人工免疫，而注射滅活疫苗、類毒素等使之產(chǎn)生特異性免疫為自動(dòng)人工免疫。(62.)基因工程抗體優(yōu)于雜交瘤單克隆抗體的最重要特點(diǎn)是A.應(yīng)用廣泛B.純度高C.非異源性D.容易獲得E.產(chǎn)量多正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：基因工程抗體的特點(diǎn)。[解析]改造現(xiàn)有優(yōu)良的鼠單克隆抗體的基因，盡量減少抗體中的鼠源成分，保留原有的抗體特異性，從而創(chuàng)造出新型抗體——基因工程抗體。(63.)證明細(xì)菌具有鞭毛結(jié)構(gòu)的常用方法是A.革蘭染色法B.抗酸染色法C.普通瓊脂培養(yǎng)法D.液體培養(yǎng)法E.半固體培養(yǎng)法正確答案：E參考解析：考點(diǎn)：細(xì)菌的生長(zhǎng)現(xiàn)象。解析：鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官，利用半固體培養(yǎng)基動(dòng)力實(shí)驗(yàn)可對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。(64.)由A群鏈球菌引起的疾病不包括A.猩紅熱B.風(fēng)濕熱C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.蜂窩織炎E.急性腎小球腎炎正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：A群鏈球菌的致病性。解析：人類鏈球菌感染中85%以上由A群鏈球菌引起，所致疾病有三類：急性化膿性感染，如丹毒、蜂窩織炎等；猩紅熱；鏈球菌感染后變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要有風(fēng)濕熱和腎小球腎炎。草綠色鏈球菌屬條件致病菌，常與亞急性心內(nèi)膜炎相關(guān)。(65.)患者，31歲。8月底發(fā)病，頭痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腰痛4天。體檢：面色潮紅，結(jié)膜充血，腋下可見點(diǎn)狀出血。化驗(yàn)：WBC16*109/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.25，異型淋巴細(xì)胞0.1，尿蛋白(+++)。考慮診斷為腎綜合征出血熱，目前該病程屬于A.發(fā)熱期B.休克期C.發(fā)熱末期D.少尿末期E.移行期正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：考查腎綜合征出血熱的臨床特點(diǎn)。解析：腎綜合征出血熱可分為發(fā)熱期、休克期、少尿期、多尿期。發(fā)熱期一般持續(xù)4～6天，早期表現(xiàn)為感染中毒癥狀，結(jié)膜充血、水腫，發(fā)熱第2～4日出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿。(66.)大多數(shù)細(xì)菌繁殖一代所需時(shí)間為A.20～30秒B.20～30分鐘C.2～3小時(shí)D.18～20小時(shí)E.2～3天正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：細(xì)菌的生長(zhǎng)現(xiàn)象。[解析]細(xì)菌一般是以二分裂方式進(jìn)行無(wú)性繁殖，大多數(shù)細(xì)菌繁殖的速度為每20～30分鐘分裂一次，稱為一代。(67.)能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的病原體為A.HBVB.PrpC.HEVD.HPVE.HAV正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：考查Prp的生物學(xué)特性。解析：HAV、HBV、HEV主要引起肝臟病變，HPV主要引起生殖器病變，朊毒體蛋白（Prp）或稱朊粒是缺乏核酸的蛋白質(zhì)感染顆粒，可引起傳染性海綿狀腦病。(68.)某新生兒，出生2周后出現(xiàn)黃疸、全身瘀點(diǎn)狀皮疹，小腿伸直困難，肝、脾肋下2cm，考慮為先天性巨細(xì)胞病毒感染。下列指標(biāo)可以協(xié)助診斷新生兒先天性CMV感染的是A.抗CMVIgMB.抗CMVIgGC.抗CMVIgAD.CMVIgA抗原E.CMVIgG抗原正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：考查CMV感染診斷。[解析]從新生兒臍帶血中檢出HCMV特異性IgM，可診斷新生兒先天性感染。母體雙份血清HCMV抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)可診斷為原發(fā)感染，胎兒發(fā)生先天性感染的機(jī)會(huì)較高。(69.)臨床生化實(shí)驗(yàn)采取標(biāo)本應(yīng)用最多的是A.動(dòng)脈采血B.靜脈采血C.手指血D.耳垂血E.毛細(xì)血管采血正確答案：B參考解析：本題考查臨床生化實(shí)驗(yàn)用標(biāo)本采集方法。臨床生化實(shí)驗(yàn)用標(biāo)本可從靜脈、動(dòng)脈和毛細(xì)管采取，應(yīng)用最多的是靜脈采血，動(dòng)脈采血主要用于血?dú)夥治觥Ｃ?xì)血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高靈敏的分析方法和微量分析儀器，目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用較少。(70.)下列膽固醇成分中參與膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)的是A.HDL-CB.VLDL-C.LDL-CD.TCE.FC正確答案：A參考解析：HDL主要功能是向肝臟運(yùn)輸脂類，減少動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)。(71.)酸化血清溶血試驗(yàn)陽(yáng)性見于A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.血紅蛋白病D.白血病E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、正確答案：E參考解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)患者體內(nèi)存在對(duì)補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞，在酸性的正常血清中孵育，補(bǔ)體被激活，PNH紅細(xì)胞破壞而產(chǎn)生溶血。(72.)下列無(wú)動(dòng)力的細(xì)菌是A.變形桿菌B.傷寒沙門菌C.霍亂弧菌D.痢疾志賀菌E.嗜水氣單胞菌正確答案：D參考解析：考查痢疾志賀菌生物學(xué)特性，痢疾志賀菌無(wú)鞭毛，無(wú)動(dòng)力。(73.)正常紅細(xì)胞的平均壽命為A.1天B.7天C.9天D.21天E.120天正確答案：E(74.)體現(xiàn)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生法律義務(wù)的是A.在突發(fā)災(zāi)難（如大范圍流行?。┟媲耙男l(wèi)生部門調(diào)遣B.行為以保護(hù)患者利益、促進(jìn)患者健康、增進(jìn)患者幸福為目的C.要尊重患者的人格D.要遵循醫(yī)德規(guī)范的行為要求E.對(duì)需進(jìn)行隔離治療的傳染病患者的隔離正確答案：A參考解析：本題要點(diǎn)為醫(yī)學(xué)衛(wèi)生法律義務(wù)的內(nèi)容?！吨腥A人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，在遇有災(zāi)情疫情等威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)應(yīng)服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和及時(shí)向有關(guān)部門上報(bào)等義務(wù)。故本題正確答案選A，而B、C、D、E等不屬于法律義務(wù)范圍。(75.)抗原決定簇又稱A.線性決定簇B.順序決定簇C.構(gòu)象決定簇D.獨(dú)特型決定簇E.表位正確答案：E參考解析：決定抗原特異性的基本結(jié)構(gòu)或化學(xué)集團(tuán)稱為表位，又稱抗原決定簇，通常為5～15個(gè)氨基酸殘基、5～7個(gè)多糖殘基或核苷酸即可構(gòu)成一個(gè)表位。(76.)下列不屬于血小板的細(xì)胞器是A.高爾基復(fù)合體和線粒體B.α顆粒和糖原顆粒C.致密顆粒和溶酶體顆粒D.微管和微絲E.α顆粒和δ-顆粒正確答案：D(77.)健康成年人體液分布最多的地方是A.血液B.腦脊液C.組織間液D.細(xì)胞內(nèi)液E.淋巴液正確答案：D參考解析：體液包括細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液，以細(xì)胞內(nèi)液含量豐富。(78.)產(chǎn)生表皮剝脫毒素的葡萄球菌屬于A.噬菌體Ⅰ群52型B.噬菌體Ⅱ群71型C.噬菌體I群71型D.噬菌體Ⅱ群52型E.噬菌體Ⅲ群正確答案：B參考解析：產(chǎn)生表皮剝脫毒素的葡萄球菌屬于噬菌體Ⅱ群71型。(79.)急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3型）的特異性基因標(biāo)志是A.AML1基因重排B.PMI:RARα融合基因C.Ph染色體D.CBFβ-MYH11融合基因E.BCR-ABL融合基因正確答案：B參考解析：本題要點(diǎn)是急性白血病M3型的基因特點(diǎn)。白血病常伴有特異的染色體和基因改變，其中某些特異性染色體重排與白血病類型相關(guān)，PML-RARα融合基因是M3特征性異常；AML1基因重排與AML-M2高度相關(guān)；Ph染色體對(duì)CML是特異性的，也可作為確診CML的主要依據(jù)；CBFβ-MYH11融合基因可能與AML-M4Eo有關(guān)；BCR-ABL融合基因與慢粒有關(guān)。(80.)參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的抗體是A.IgE、IgG3B.IgG4、IgAC.IgE、IgG4D.IgE.IgG2、IgA正確答案：C參考解析：參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要成分為IgE，少數(shù)為IgG40(81.)FAB分型提出診斷急性白血病時(shí)骨髓中原始細(xì)胞為A.≥20%B.≥25%C.≥30%D.≥40%E.≥15%正確答案：C參考解析：本題要點(diǎn)是急性白血病的骨髓學(xué)檢查。FAB分型是國(guó)際上為了統(tǒng)一急性白血病的分型和診斷而確定，其規(guī)定任何患者的外周血或骨髓涂片中原始十幼稚細(xì)胞≥30%，或原始十早幼粒細(xì)胞≥50%，即可診斷為急性白血病，明確診斷后，需進(jìn)一步明確亞型。(82.)一般情況下，體內(nèi)含糖原總量最高的器官是A.肝B.腎C.腦D.肌肉E.心臟正確答案：D(83.)不經(jīng)糖異生途徑可合成葡萄糖的物質(zhì)是A.α-磷酸甘油B.丙酮酸C.乳酸D.乙酰CoAE.生糖氨基酸正確答案：D參考解析：乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物以及生糖氨基酸均是可以進(jìn)行糖異生的非糖物質(zhì)，乙酰C。A只能進(jìn)入三羧酸循環(huán)分解，不能經(jīng)糖異生合成葡萄糖。(84.)下列關(guān)于牛頓流體中的η描述不正確的是A.η稱為內(nèi)摩擦系數(shù)B.它只與流體的性質(zhì)有關(guān)C.它的計(jì)量單位是帕斯卡·秒D.它不隨切變率的增加而降低E.又被稱為表觀黏度正確答案：E參考解析：考查牛頓流體中的η的定義。η在牛頓黏滯定律中稱為內(nèi)摩擦系數(shù)，又被稱為黏度系數(shù)，或黏度。牛頓流體的黏度是流體本身的特性決定，與其他外在因素?zé)o關(guān)，是固定常數(shù)。單位為1/s。表觀黏度用來(lái)表示非牛頓流體的黏度。(85.)質(zhì)量體系文件常常分為四個(gè)層次，從上到下依次是A.質(zhì)量手冊(cè)、質(zhì)量記錄、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書B.質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書、質(zhì)量記錄C.程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書、質(zhì)量手冊(cè)、質(zhì)量記錄D.程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書、質(zhì)量記錄、質(zhì)量手冊(cè)E.作業(yè)指導(dǎo)書、程序文件、質(zhì)量記錄、質(zhì)量手冊(cè)正確答案：B參考解析：質(zhì)量手冊(cè)是闡明一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量方針，并描述其質(zhì)量體系的文件。不僅是質(zhì)量體系的表征形式，更是質(zhì)量體系建立和運(yùn)行的綱領(lǐng)。主要闡述“做什么”。程序性文件是描述為實(shí)施質(zhì)量體系要求所涉及的各職能部門質(zhì)量活動(dòng)和具體工作程序的文件，主要闡述“如何做”，屬支持性文件。作業(yè)指導(dǎo)書是供具體工作人員使用的更詳細(xì)的文件，是實(shí)施各過(guò)程和質(zhì)量控制活動(dòng)的技術(shù)依據(jù)和管理性文件的依據(jù)，主要闡述“執(zhí)行依據(jù)”，為執(zhí)行性文件。質(zhì)量記錄為證實(shí)質(zhì)量體系運(yùn)行的依據(jù)，主要闡述“執(zhí)行結(jié)果”，為證實(shí)監(jiān)督性文件。(86.)銅綠假單胞菌的最適生長(zhǎng)溫度為A.20℃B.25℃C.30℃D.35℃E.40℃正確答案：D參考解析：銅綠假單胞菌最適生長(zhǎng)溫度為35℃。(87.)領(lǐng)導(dǎo)的本質(zhì)是A.指揮力B.控制力C.影響力D.執(zhí)行力E.協(xié)調(diào)力正確答案：C參考解析：領(lǐng)導(dǎo)的本質(zhì)是影響力?，F(xiàn)代管理者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)是一種影響力，是對(duì)人們施加影響的藝術(shù)過(guò)程，從而使其情愿地、熱心地實(shí)現(xiàn)組織或群體的目標(biāo)而努力。而傳統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)樂(lè)于發(fā)號(hào)施令，要求下級(jí)絕對(duì)服從，熱衷于指揮和控制；管理者也切忌成為滅火隊(duì)員，成天忙于協(xié)調(diào)事務(wù)；更不能混同于普通員工，埋頭執(zhí)行。(88.)尿液渾濁，加熱加酸后可變清的是A.菌尿B.膿尿C.結(jié)晶尿D.乳糜尿E.蛋白尿正確答案：C(89.)關(guān)于血液中皮質(zhì)醇濃度，下列各項(xiàng)中正確的是A.一般上午8時(shí)左右分泌最多，午夜O時(shí)最少B.