臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)-檢驗(yàn)（中級(jí)）專業(yè)實(shí)踐能力模擬試卷2

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（中級(jí))-檢驗(yàn)（中級(jí)）專業(yè)實(shí)踐能力模擬試卷2單選題（共100題，共100分）(1.)急性心肌梗死時(shí)，下列血中哪項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)時(shí)間最長A.MbB.CK-MBC（江南博哥）.cTnD.ASTE.CK-MM3／CK-MM1正確答案：C參考解析：cTn被認(rèn)為是目前用于ACS診斷最特異的生化標(biāo)志物，具有較寬的診斷窗：cTnT(5～14d)，cTnI(4～10d)。(2.)原尿成分與血漿成分不同的是A.葡萄糖的含量B.鉀的含量C.蛋白質(zhì)的含量D.鈉的含量E.尿素的含量正確答案：C參考解析：原尿除不含血細(xì)胞和部分血漿蛋白外，其余成分和血漿相同。(3.)目前酶活力測定最常用的方法是A.熒光法B.同位素法C.量氣法D.比濁法E.吸收光譜的分光光度法正確答案：E參考解析：目前酶活力測定最常用的方法是吸收光譜的分光光度法。(4.)下列關(guān)于光學(xué)檢測原理的敘述何者正確A.熒光檢測時(shí)，激發(fā)光與發(fā)射光處于同一直線上B.反射比色檢測時(shí)，入射光與反射光同一直線上C.透射比濁檢測時(shí)，入射光與透射光同一直線上D.散射比濁檢測時(shí)，入射光與散射光同一直線上E.磷光計(jì)檢測時(shí)，入射光與發(fā)射光同一直線上正確答案：C參考解析：本題考察光學(xué)檢測原理。(5.)D-二聚體增高不見于A.肺梗死B.下肢靜脈血栓形成C.DICD.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥E.急性早幼粒細(xì)胞臼血病正確答案：D參考解析：本題考察D-二聚體的臨床意義。D-二聚體增高見于肺梗死、靜脈血栓、DIC、急性早幼粒細(xì)胞等。(6.)下列哪項(xiàng)不是直接檢查溶血的試驗(yàn)A.血漿游離Hb檢測B.血清結(jié)合珠蛋白檢測C.血漿高鐵血紅素白蛋白檢測D.尿含鐵血黃素試驗(yàn)E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：E參考解析：本題考察溶血的有關(guān)檢查。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映骨髓增生情況的一項(xiàng)試驗(yàn)，不是直接檢查溶血的試驗(yàn)。(7.)下列哪個(gè)是血細(xì)胞分析儀首選抗凝劑A.枸椽酸鈉B.EDTA-KC.肝素D.草酸鹽E.EDTA-Na正確答案：B參考解析：本題考察抗凝劑的應(yīng)用。EDTA-K對(duì)紅細(xì)胞、白細(xì)胞形態(tài)影響很小。根據(jù)ICSH建議作為首選的抗凝劑。(8.)下列關(guān)于瑞氏染色的敘述，正確的是A.瑞氏染色的最適pH值為6～7B.瑞氏染料中含酸性染料美藍(lán)和堿性染料伊紅C.染液配制后可立即使用D.染色時(shí)間不受室溫影響E.緩沖液pH偏高，血涂片顏色會(huì)偏藍(lán)正確答案：E參考解析：本題考察瑞氏染色原理及注意事項(xiàng)。細(xì)胞染色時(shí)其所帶電荷隨溶液pH而定，在偏堿環(huán)境中負(fù)電荷增多，易與美藍(lán)或天青結(jié)合染色偏藍(lán)。(9.)女性，52歲，10年前患乳腺癌做過乳房切除術(shù)和放射治療，現(xiàn)因背部疼痛就診，實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣濃度顯著升高，引起該病人高鈣血癥的病因最有可能為A.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.維生素D攝入過量D.乳腺癌骨轉(zhuǎn)移E.維生素A攝入過量正確答案：D參考解析：本題考查考生對(duì)鈣的生理功能的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的靈活運(yùn)用。(10.)自由水清除率持續(xù)等于或接近零表示A.腎臟不能濃縮和稀釋尿液B.腎臟功能正常C.腎臟能濃縮尿液D.腎臟能稀釋尿液E.腎臟功能輕度受損正確答案：A參考解析：CHO持續(xù)接近0表示腎臟不能濃縮或稀釋尿液，排出等滲尿，是腎功能嚴(yán)重受損的表現(xiàn)，見于急性腎小管壞死、腎功能不全早期。(11.)患者，女性，30歲，突然嘔血，黑便，陰道出血及全身紫癜，伴發(fā)熱及貧血，血液檢查：Hb70g／L，RBC2．3×10／L，WBC35×10／L，PLT38×10／L，此患者目前首選檢查是A.骨髓涂片檢查B.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)C.Hams試驗(yàn)D.Coombs試驗(yàn)E.染色體檢查正確答案：A參考解析：本題考察骨髓涂片檢查的臨床應(yīng)用?；颊叱鲅⒇氀榘l(fā)熱，自細(xì)胞數(shù)升高。血小板降低，高度懷疑血液系統(tǒng)疾病，因此應(yīng)首選骨髓涂片檢查。(12.)志賀菌與大腸埃希菌的鑒別要點(diǎn)不包括A.動(dòng)力試驗(yàn)B.乳糖發(fā)酵試驗(yàn)C.黏液酸分解試驗(yàn)D.賴氨酸脫羧酶試驗(yàn)E.形態(tài)大小正確答案：E參考解析：本題考察志賀菌與大腸埃希菌的鑒別。下列特性有助于志賀菌的鑒別：動(dòng)力陰性，賴氨酸脫羧酶試驗(yàn)陰性，大多不發(fā)酵乳糖(宋內(nèi)志賀菌除外)，分解黏液酸。(13.)目前臨床上HBsAg試驗(yàn)常用方法是A.ELISAB.RIAC.熒光免疫分析D.斑點(diǎn)免疫層析試驗(yàn)E.凝集試驗(yàn)正確答案：A參考解析：ELISA是HBsAg的測定常用方法。(14.)α-HBDH測定實(shí)際反映的主要是下列哪種酶的活性A.LDB.LD和LDC.LD和LDD.LD和LDE.LD和LD正確答案：A參考解析：本題考查α-HBDH測定，含H亞基的LDH對(duì)作用物的特異性差，除乳酸外，尚可催化α-羥基丁酸脫氫，故臨床上又稱為α-羥基丁酸脫氫酶(HBDH)。實(shí)際上HBDH不是一種獨(dú)特的酶，而是H型LDH作用于另一底物的反映，故測定HBDH（主要代表LD1的活性）的活性對(duì)急性心肌梗死的診斷比測定血清LD總活性的特異性高。(15.)低鈉血癥是指血清鈉低于A.3.5mmol／LB.5.5mmol／LC.130mmol／LD.150mmol／LE.155mmol／L正確答案：C參考解析：本題考查低血鈉的概念，血漿鈉濃度降低，小于130mmol／L稱為低鈉血癥。(16.)某患者，近日少尿、惡心、嘔吐，血清內(nèi)生肌酐清除率為25ml／min，診斷應(yīng)考慮A.腎功能正常B.早期腎衰竭C.腎功能不全氮質(zhì)血癥期D.晚期腎衰竭E.終末期腎衰竭正確答案：C參考解析：氮質(zhì)血癥期：此期GFR減少至25ml／min左右，常有氮質(zhì)血癥，腎濃縮功能有輕度損害（夜尿和多尿），輕度貧血。(17.)測定ALT的底物是A.α-酮戊二酸和丙氨酸B.α-酮戊二酸和天冬氨酸C.丙酮酸和α-酮戊二酸D.丙酮酸和天冬氨酸E.乙酰乙酸和丙氨酸正確答案：A參考解析：ALT是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，催化α-酮戊二酸和丙氨酸之間的轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)。(18.)下列哪種疾病血中ALP升高最明顯A.佝僂病B.軟骨癥C.肢端肥大癥D.變形性骨炎E.慢性腎衰正確答案：D參考解析：本題考查ALP臨床意義，變形性骨炎極度上升，可達(dá)50倍正常上限；骨腫瘤中度上升，佝僂病，軟骨癥，可升達(dá)1～3倍正常上限；骨折輕度升高；梗阻性黃疸明顯升高，可達(dá)10～15倍正常上限；肝實(shí)質(zhì)疾?。ǜ窝?，肝硬化）輕度上升，很少超過3倍正常上限；肝癌（原發(fā)，繼發(fā)）常明顯上升，可達(dá)5～10倍正常上限。(19.)作為腎小球?yàn)V過率測定物質(zhì)應(yīng)具備的基本條件不包括A.能自由通過腎小球的濾過屏障B.不通過腎小管分泌或被重吸收C.該物質(zhì)在血及尿中的濃度測定方法簡便易行D.該物質(zhì)的排出不受腎功能的影響E.血中濃度能保持相對(duì)恒定正確答案：D參考解析：在清除率中所用物質(zhì)應(yīng)基本具備如下條件：①能自由通過腎小球的濾過屏障；②不通過腎小管分泌或被重吸收；③該物質(zhì)在血及尿中的濃度測定方法較簡便易行，適于常規(guī)操作，有較好重復(fù)性；④試驗(yàn)過程中該物質(zhì)血中濃度能保持相對(duì)恒定。(20.)男性，28歲，自感乏力，厭油，食欲缺乏，畏寒高熱3d，體溫39℃，鞏膜黃染，診斷為急性病毒性肝炎，在恢復(fù)期內(nèi)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)仍唯一升高時(shí)指示肝炎未愈A.ALTB.ASTC.LDHD.GGTE.ALP正確答案：D參考解析：病毒性肝炎若在恢復(fù)期其他肝功能指標(biāo)都已正常，而GGT仍未復(fù)原，提示肝炎尚未痊愈，如反復(fù)波動(dòng)或長期維持較高水平，則應(yīng)考慮肝炎有慢性化趨勢。(21.)某患者AST25U／L，可能的原因是A.慢性活動(dòng)性肝炎B.橋-本?。粤馨图?xì)胞性甲狀腺炎）C.銀屑病D.急性支氣管肺炎E.急性附睪炎正確答案：A參考解析：慢性肝炎、肝硬化時(shí)，AST升高程度大于ALT。(22.)下列哪一項(xiàng)酶學(xué)指標(biāo)可以作為慢性酒精中毒診斷的較敏感指標(biāo)A.ALTB.ALPC.GGTD.ASTE.LDH正確答案：C參考解析：GGT對(duì)判定酒精中毒有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值。(23.)正常人血漿中膽紅素的含量約為A.＜1μmol／LB.＜5μmol／LC.＜10μmol／LD.＜17.2μmol／LE.＜34.4μmol／L正確答案：D參考解析：正常人血漿實(shí)際膽紅素濃度只有1.70～17.2μmol／L。(24.)白色念珠菌常引起A.性病B.癬病C.肺部感染D.多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜感染E.腦膜炎正確答案：D參考解析：1.白色念珠菌能夠侵襲多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜。2.糠秕馬拉色菌是最主要的表面感染性真菌。3.沙眼衣原體L1血清型可引起性病淋巴肉芽腫。4.新型隱球菌是新隱性腦膜炎的病原菌。5.溶脲脲原體是人類非淋菌性尿道炎的病原體。(25.)糠秕馬拉色菌常引起A.性病B.癬病C.肺部感染D.多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜感染E.腦膜炎正確答案：B參考解析：1.白色念珠菌能夠侵襲多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜。2.糠秕馬拉色菌是最主要的表面感染性真菌。3.沙眼衣原體L1血清型可引起性病淋巴肉芽腫。4.新型隱球菌是新隱性腦膜炎的病原菌。5.溶脲脲原體是人類非淋菌性尿道炎的病原體。(26.)沙眼衣原體L1血清型可引起A.性病B.癬病C.肺部感染D.多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜感染E.腦膜炎正確答案：A參考解析：1.白色念珠菌能夠侵襲多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜。2.糠秕馬拉色菌是最主要的表面感染性真菌。3.沙眼衣原體L1血清型可引起性病淋巴肉芽腫。4.新型隱球菌是新隱性腦膜炎的病原菌。5.溶脲脲原體是人類非淋菌性尿道炎的病原體。(27.)新型隱球菌常引起A.性病B.癬病C.肺部感染D.多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜感染E.腦膜炎正確答案：E參考解析：1.白色念珠菌能夠侵襲多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜。2.糠秕馬拉色菌是最主要的表面感染性真菌。3.沙眼衣原體L1血清型可引起性病淋巴肉芽腫。4.新型隱球菌是新隱性腦膜炎的病原菌。5.溶脲脲原體是人類非淋菌性尿道炎的病原體。(28.)溶脲脲原體常引起A.性病B.癬病C.肺部感染D.多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜感染E.腦膜炎正確答案：A參考解析：1.白色念珠菌能夠侵襲多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜。2.糠秕馬拉色菌是最主要的表面感染性真菌。3.沙眼衣原體L1血清型可引起性病淋巴肉芽腫。4.新型隱球菌是新隱性腦膜炎的病原菌。5.溶脲脲原體是人類非淋菌性尿道炎的病原體。(29.)AMI發(fā)生后，血中出現(xiàn)最早的心肌損傷標(biāo)志物是A.ASTB.MbC.cTnD.CKE.CK-MB正確答案：B(30.)檢查遠(yuǎn)端腎小管功能的試驗(yàn)是A.血肌酐測定B.尿微量白蛋白測定C.酚紅排泌試驗(yàn)D.尿β-微球蛋白測定E.濃縮-稀釋試驗(yàn)正確答案：E(31.)急性心肌梗死患者心臟組織中LD同工酶的含量為A.LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5B.LD3＞LD5＞LD4＞LD1＞LD2C.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5D.LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4E.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5正確答案：E(32.)木瓜蛋白酶的水解片段包括A.兩個(gè)Fab段和一個(gè)Fc段B.兩個(gè)F(ab')2段和一個(gè)Fc段C.兩個(gè)F(ab')2段和多個(gè)Fc段D.兩個(gè)Fab段和多個(gè)Fc段E.兩個(gè)Fab段和一個(gè)F(ab')段正確答案：A參考解析：木瓜蛋白酶的水解片段包括兩個(gè)Fab段和一個(gè)Fc段。(33.)血清蛋白電泳時(shí)通常用pH8.6緩沖液，此時(shí)各種蛋白質(zhì)帶有的電荷為A.白蛋白帶正電荷，其他蛋白帶負(fù)電荷B.白蛋白和其他蛋白均帶負(fù)電荷C.白蛋白和其他蛋白均不帶電荷D.白蛋白帶負(fù)電荷，其他蛋白帶正電荷E.白蛋白和其他蛋白均帶正電荷正確答案：B參考解析：本題考查蛋白質(zhì)等電點(diǎn)有關(guān)概念，當(dāng)溶液的pH低于蛋白質(zhì)等電點(diǎn)時(shí)，蛋白質(zhì)分子帶正電荷成為陽離子；當(dāng)溶液pH大于等電點(diǎn)時(shí)，蛋白質(zhì)分子帶負(fù)電荷，成為陰離子。(34.)間接抗人球蛋白試驗(yàn)的目的是檢查患者A.紅細(xì)胞表面的不完全抗體B.紅細(xì)胞表面的完全抗體C.血清中的不完全抗體D.血清中的完全抗體E.血清中的寒冷性溶血抗體正確答案：C參考解析：抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))檢測自身免疫性溶血性貧血的自身抗體(IgG)。分為檢測紅細(xì)胞表面有無不完全抗體的直接抗人球蛋白試驗(yàn)和檢測血清中有無不完全抗體的間接抗人球蛋白試驗(yàn)。直接試驗(yàn)應(yīng)用抗人球蛋白試劑IgG、IgM、IgA或補(bǔ)體3(C3)與紅細(xì)胞表面的IgG分子結(jié)合，如紅細(xì)胞表面存在自身抗體，出現(xiàn)凝集反應(yīng)。間接試驗(yàn)應(yīng)用Rh(D)陽性O(shè)型正常人紅細(xì)胞與受檢血清混合孵育，如血清中存在不完全抗體，紅細(xì)胞致敏，再加入抗人球蛋白血清，可出現(xiàn)凝集。(35.)關(guān)于轉(zhuǎn)氨酶的臨床意義，下列說法錯(cuò)誤的是A.慢性遷延型肝炎ALT、AST輕度上升，一般不超過參考值的3倍B.脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶輕度上升或正常C.肝硬化和肝癌ALT、AST均明顯升高D.急性肝炎血中ALT升高程度大于AST，AST／ALT比值降低E.膽道梗阻時(shí)，可使ALT中度升高正確答案：C參考解析：本題考查轉(zhuǎn)氨酶的臨床意義，肝硬化、肝癌時(shí)，ALT有輕度或中度增高，提示可能并發(fā)肝細(xì)胞壞死，預(yù)后嚴(yán)重。(36.)以酚試劑測定蛋白質(zhì)時(shí)其呈色反應(yīng)為A.黃色反應(yīng)B.綠色反應(yīng)C.藍(lán)色反應(yīng)D.紫紅色反應(yīng)E.藍(lán)綠色反應(yīng)正確答案：C參考解析：本題考查酚試劑發(fā)測定蛋白質(zhì)原理，蛋白質(zhì)中肽鍵在堿性溶液中與銅離子形成絡(luò)合物，此絡(luò)合物能使酚試劑中的磷鉬酸還原產(chǎn)生藍(lán)色化合物。(37.)對(duì)桿菌肽敏感的乙型溶血性鏈球菌為A.A群鏈球菌B.B群鏈球菌C.C群鏈球菌D.D群鏈球菌E.F群鏈球菌正確答案：A參考解析：本題考察桿菌肽試驗(yàn)。桿菌肽試驗(yàn)是鑒定A群鏈球菌的首選試驗(yàn)。(38.)最常用的半抗原載體為A.牛血清白蛋白B.牛甲狀腺球蛋白C.人血清白蛋白D.人甲狀腺球蛋白E.球蛋白正確答案：A參考解析：最常用的半抗原載體為BSA。(39.)在進(jìn)行OGTT時(shí)，糖尿病重要的判斷指標(biāo)是A.餐后3h大于8mmol／LB.餐后1h大于8mmol／LC.餐后2h大于8mmol／LD.餐后30min大于8mmol／LE.空腹血糖大于8mmol／L正確答案：C參考解析：糖尿病性糖耐量：空腹血糖≥7．0mmol／L(126mg／dl)；峰時(shí)后延，常在1小時(shí)后出現(xiàn)，峰值≥11.1mmol／L(200mg／dl)；120min不能回復(fù)到正常水平，即＞7.8mmol／L(140mg／dl)其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判斷指標(biāo)。．(40.)了解血清蛋白質(zhì)全貌有價(jià)值的測定方法是A.血清蛋白電泳B.總蛋白定量C.白蛋白定量D.特殊蛋白測定E.脂蛋白電泳正確答案：A參考解析：本題考查血清蛋白電泳的臨床意義，血清蛋白電泳圖譜至今仍然是了解血清蛋白質(zhì)全貌的有價(jià)值的方法，尤其對(duì)一些疾病的臨床診斷（如對(duì)肝病、腎病、多發(fā)性骨髓瘤，以及一些自身免疫性疾病等）仍起著不可替代的作用。(41.)要檢測SLE患者腎組織活檢標(biāo)本中的C3沉淀，應(yīng)采用A.間接熒光法；熒光標(biāo)記抗人C3B.補(bǔ)體法；熒光標(biāo)記抗人補(bǔ)體C.直接法；熒光標(biāo)記抗人C3D.直接法；熒光標(biāo)記抗鼠C3E.間接法：熒光標(biāo)記抗鼠C3正確答案：C參考解析：直接法，用熒光特異性抗體直接加于待測標(biāo)本上，直接與相應(yīng)抗原反應(yīng)，常用于腎活檢及皮膚活檢的免疫病理檢查。間接法常用于抗體的檢測。(42.)下列細(xì)胞，何種常用于檢驗(yàn)免疫復(fù)合物的實(shí)驗(yàn)中A.Wil-2cellB.RajicellC.HEp-2cellD.HeLacellE.LEcell正確答案：B參考解析：Raji細(xì)胞表面有大量C1q、C3b、C3d受體，能吸附已結(jié)合補(bǔ)體的免疫復(fù)合物，可用于血清中CIC的檢測。(43.)過敏性支氣管哮喘應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查A.特異性IgEB.血清IgG含量測定C.斑貼試驗(yàn)D.C、C測定E.腎組織活檢熒光染色正確答案：A參考解析：特異性IgE的檢測有助于變應(yīng)原的確定。(44.)非選擇性蛋白尿存在主要說明A.腎小管病變B.腎小球?yàn)V過膜孔徑異常增大C.腎小球?yàn)V過膜電荷數(shù)改變D.腎小球與腎小管聯(lián)合病變E.以上都不是正確答案：B參考解析：選擇性蛋白尿是指腎小球?yàn)V過膜對(duì)血漿蛋白能否通過具有一定選擇性，非選擇性蛋白尿存在主要說明腎小球?yàn)V過膜孔徑異常增大。(45.)體現(xiàn)有利原則的是()A.杜絕對(duì)患者的有益?zhèn).對(duì)有危險(xiǎn)或傷害的診治措施，通過評(píng)價(jià)，選擇利益大于危險(xiǎn)或利益大于傷害的行動(dòng)C.將有關(guān)的類似個(gè)案以同樣的準(zhǔn)則加以處理，而將不同的個(gè)案以不同的準(zhǔn)則加以處理后，有權(quán)選擇意愿接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案D.醫(yī)生在診斷時(shí)考慮患者的各方面因素正確答案：B(46.)體現(xiàn)公正原則的是()A.杜絕對(duì)患者的有益?zhèn).對(duì)有危險(xiǎn)或傷害的診治措施，通過評(píng)價(jià)，選擇利益大于危險(xiǎn)或利益大于傷害的行動(dòng)C.將有關(guān)的類似個(gè)案以同樣的準(zhǔn)則加以處理，而將不同的個(gè)案以不同的準(zhǔn)則加以處理后，有權(quán)選擇意愿接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案D.醫(yī)生在診斷時(shí)考慮患者的各方面因素正確答案：C(47.)體現(xiàn)不傷害原則的是()A.杜絕對(duì)患者的有益?zhèn).對(duì)有危險(xiǎn)或傷害的診治措施，通過評(píng)價(jià)，選擇利益大于危險(xiǎn)或利益大于傷害的行動(dòng)C.將有關(guān)的類似個(gè)案以同樣的準(zhǔn)則加以處理，而將不同的個(gè)案以不同的準(zhǔn)則加以處理后，有權(quán)選擇意愿接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案D.醫(yī)生在診斷時(shí)考慮患者的各方面因素正確答案：A(48.)毛細(xì)胞白血病可見A.骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)外鐵增加，有較多環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞B.非特異性酯酶染色強(qiáng)陽性反應(yīng)，酶活性可被氟化鈉抑制C.糖原染色可見粗顆粒狀陽性反應(yīng)D.酸性磷酸酶染色強(qiáng)陽性，且不被L酒石酸抑制E.過氧化物酶染色強(qiáng)陽性反應(yīng)正確答案：D(49.)急性粒細(xì)胞白血病可見A.骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)外鐵增加，有較多環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞B.非特異性酯酶染色強(qiáng)陽性反應(yīng)，酶活性可被氟化鈉抑制C.糖原染色可見粗顆粒狀陽性反應(yīng)D.酸性磷酸酶染色強(qiáng)陽性，且不被L酒石酸抑制E.過氧化物酶染色強(qiáng)陽性反應(yīng)正確答案：E(50.)長期營養(yǎng)不良可致A.紅細(xì)胞酶缺陷性貧血B.小細(xì)胞正色素性貧血C.正細(xì)胞正色素性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.小細(xì)胞低色素性貧血正確答案：D(51.)鉤蟲病可致A.紅細(xì)胞酶缺陷性貧血B.小細(xì)胞正色素性貧血C.正細(xì)胞正色素性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.小細(xì)胞低色素性貧血正確答案：E(52.)下列有關(guān)改良牛鮑氏計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)紅細(xì)胞的敘述，錯(cuò)誤的是A.不宜用過亮光線B.在低倍鏡下計(jì)數(shù)C.計(jì)數(shù)中央大方格內(nèi)四角及中央五個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞總數(shù)D.計(jì)數(shù)結(jié)果以N×10／L來報(bào)告E.對(duì)于壓線細(xì)胞采取數(shù)上不數(shù)下，數(shù)左不數(shù)右的原則正確答案：B參考解析：本題考察用計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)紅細(xì)胞的方法。由于血液中紅細(xì)胞數(shù)量多，低倍鏡下難以計(jì)數(shù)，且計(jì)數(shù)板的中方格在低倍鏡下看不清楚其范圍．因此計(jì)數(shù)時(shí)必須用高倍鏡。(53.)關(guān)于糖尿病急性代謝并發(fā)癥，敘述錯(cuò)誤的是A.DKA的主要改變是酮癥酸中毒，但約50％同時(shí)會(huì)有LAB.NHHDC中有約1／3的病人有輕度的酮體與乳酸增高。C.DKA發(fā)病的基本環(huán)節(jié)是由于胰島素的缺乏D.DKA血鈉多數(shù)升高E.NHHDC的特點(diǎn)是血糖極高，沒有明顯的酮癥酸中毒正確答案：D參考解析：考查糖尿病急性代謝并發(fā)癥，DKA血?dú)夥治鲫庪x子間隙(AG)升高，PC02降低，pH可降低，血鈉多數(shù)正常。(54.)進(jìn)行預(yù)染脂蛋白瓊脂糖電泳后自陰極起脂蛋白區(qū)帶依次為A.前β脂蛋白、β脂蛋白、α-脂蛋白、CMB.α-脂蛋白、β脂蛋白、前β脂蛋白、CMC.CM、β脂蛋白、前β脂蛋白、α-脂蛋白D.CM、α-脂蛋白、前β脂蛋白、β脂蛋白E.α-脂蛋白、前β脂蛋白、β脂蛋白、CM正確答案：C(55.)以NAD還原成NADH反應(yīng)為基礎(chǔ)的生化分析，采用的波長及吸光度變化為A.340nm，從小到大B.405nm，從小到大C.340nm，從大到小D.280nm，從小到大E.405nm，從大到小正確答案：A(56.)尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查最適宜的標(biāo)本是A.24小時(shí)尿B.首次晨尿C.12小時(shí)尿D.隨機(jī)尿E.3小時(shí)尿正確答案：B(57.)LD同工酶結(jié)果在急性心肌梗死時(shí)最典型的改變是A.LD＞LDB.LD＞LDC.LD＞LDD.LD＞LDE.LD＞LD正確答案：A參考解析：本題考查LD同工酶的臨床意義，成年人存在著如下規(guī)律：LD＞LD＞LD＞LD＞LD，心肌梗死時(shí)LD＞LD，可持續(xù)兩周。(58.)下列不符合原發(fā)性纖溶亢進(jìn)特點(diǎn)的是A.血漿ELT明顯縮短B.血漿纖維蛋白原含量明顯減低C.t-PA活性降低D.血漿FDP明顯增高E.纖維蛋白肽B水平增高正確答案：C參考解析：本題考察原發(fā)性纖溶亢進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。原發(fā)性纖溶亢進(jìn)，纖溶系統(tǒng)活性增強(qiáng)，纖維蛋白原含量減低，t-PA活性增高。(59.)放射免疫測定中，常用的免疫復(fù)合物分離方法是A.固相分離法B.化學(xué)沉淀法C.雙抗體法D.吸附法E.以上都可以正確答案：E參考解析：所列四種方法都為常用方法，所以選E。(60.)測定血清白蛋白時(shí)臨床上常使用的方法是A.溴甲酚綠法B.雙縮脲法C.磺柳酸法D.免疫比濁法E.凱氏定氮法正確答案：A參考解析：本題考查血清白蛋白測定常用的方法，血清白蛋白測定一般采用溴甲酚綠比色法，它是目前首先推薦的白蛋白定量方法。(61.)干擾雙縮脲法測定血清總蛋白的情況為A.高血鈉B.高血鈣C.高血鉀D.血清呈乳糜狀E.高血糖正確答案：D(62.)一般不用于臨床血清氯測定的方法是A.火焰光度法B.離子選擇電極法C.滴定法D.電量分析法E.化學(xué)測定法正確答案：A(63.)下列何種藥物不宜采用肝素抗凝血分離的血漿進(jìn)行治療濃度監(jiān)測A.環(huán)孢霉素B.地高辛C.慶大霉素D.苯妥因鈉E.利多卡因正確答案：C(64.)夾心ELISA測定CK-MB的敘述不正確的是A.經(jīng)過兩次抗原抗體的結(jié)合B.主要利用同工酶抗原性不同C.結(jié)果與電泳法相關(guān)良好D.已與血清中IgG或IgA結(jié)合的酶蛋白還會(huì)再與相應(yīng)抗體結(jié)合E.不受巨CK和CK-Mt的干擾正確答案：D(65.)急性心肌損傷后，哪種標(biāo)志物最早會(huì)恢復(fù)至正常水平A.CK-MB.MbC.LD1D.CTnE.AST正確答案：B參考解析：由于Mb半衰期短(15min)，胸痛發(fā)作后6～12h不升高，有助于排除AMI的診斷，是篩查AMI很好的指標(biāo)。(66.)連續(xù)監(jiān)測法測定AST所用基質(zhì)通常是A.草酰乙酸-谷氨酸B.丙酮酸-谷氨酸C.門冬氨酸-α酮戊二酸D.谷胱甘肽-氨基酸E.丙氨酸-α酮戊二酸正確答案：C(67.)下列采用同步分析原理的自動(dòng)分析儀是A.連續(xù)流動(dòng)式自動(dòng)生化分析儀B.離心式自動(dòng)生化分析儀C.高效液相層析儀D.干化學(xué)式自動(dòng)生化分析儀E.分立式自動(dòng)生化分析儀正確答案：B(68.)連續(xù)監(jiān)測法測酶活性濃度的常數(shù)K值，改變其大小最方便的途徑為A.改變監(jiān)測時(shí)間長短B.改變底物濃度C.改變酶反應(yīng)溫度D.改變標(biāo)本稀釋度E.改變酶反應(yīng)的pH值正確答案：D(69.)蛋白電泳時(shí)，白蛋白區(qū)帶染色出現(xiàn)空泡的主要原因是A.電泳速度較快B.白蛋白濃度偏高或加樣量較大C.洗脫時(shí)間較長D.電泳緩沖離子濃度偏高E.染色液濃度過大正確答案：B(70.)尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，常用方法為A.穿刺培養(yǎng)法B.平板分區(qū)劃線法C.平板涂布法D.平板連續(xù)劃線法E.傾注平板法正確答案：E(71.)男，20歲，持續(xù)高熱10天，近一周出現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)和黃染，明顯消瘦。體檢：多處淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下2cm，脾肋下4cm。入院時(shí)血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白95g/L，白細(xì)胞2．3×10／L，血小板3．2×10／L。兩天后復(fù)查血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白65g／L：白細(xì)胞1．3×10／L，血小板1．1×10／L。黃疸加深，全身進(jìn)行性衰竭。骨髓中找到什么細(xì)胞對(duì)診斷本病意義最大A.異型淋巴細(xì)胞B.小巨核細(xì)胞C.原始細(xì)胞增多D.異常組織細(xì)胞和多核巨組織細(xì)胞E.淋巴瘤細(xì)胞正確答案：D(72.)男，35歲，入院時(shí)呈半昏迷狀態(tài)。體檢：鞏膜黃染，肝肋下2cm，穿刺部位滲血不止。檢驗(yàn)：血小板60×10／L：A／G倒置，ALT明顯增高；APTT90s(對(duì)照45s)；PT50s(對(duì)照13s)；TT：35s，(對(duì)照18s)；Fg增高；血漿D-二聚體陽性(膠乳凝集法)。下列關(guān)于該患者的說法，錯(cuò)誤的是A.TT延長是由于低纖維蛋白血癥和／或纖維蛋白降解產(chǎn)物增多引起B(yǎng).因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏C.3P試驗(yàn)一定陽性D.該DIC發(fā)生是由肝病引起E.出血時(shí)間一定延長正確答案：C(73.)下列關(guān)于紅細(xì)胞比容的敘述，錯(cuò)誤的是A.微量法為WHO推薦方法B.溫氏法的血漿殘留量為3％C.溫氏法可用肝素鈉抗凝D.紅細(xì)胞比容是經(jīng)離心沉淀壓緊的紅細(xì)胞在全血標(biāo)本中所占體積的比值E.微量法不存在血漿殘留量正確答案：E(74.)HiCN法測定Hb時(shí)，廢液的處理步驟，錯(cuò)誤的是A.充分混勻B.再加入次氯酸鈉溶液C.放置15h以上才能傾入下水道D.首先以水稀釋E.密封容器正確答案：E(75.)關(guān)于尿液血紅蛋白測定的膠體金單克隆抗體法的評(píng)價(jià)，敘述錯(cuò)誤的是A.操作繁瑣B.靈敏度高、特異性高C.所需標(biāo)本少D.使用方便，結(jié)果易于判定E.基本克服了化學(xué)法和試帶法的缺點(diǎn)正確答案：A(76.)男性，12歲，反復(fù)發(fā)熱，尿色深黃4年。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞9％；血涂片示紅細(xì)胞成小球狀，中央蒼白區(qū)消失；尿膽紅素（-），尿膽原強(qiáng)陽性；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常，Rous試驗(yàn)（-）。為確定診斷，宜選擇下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查A.冷熱溶血試驗(yàn)B.自體溶血試驗(yàn)C.堿變性試驗(yàn)D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E.Hams試驗(yàn)正確答案：B(77.)下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的常見原因A.發(fā)育成長中的嬰兒和青少年B.慢性失血C.胃腸道吸收功能障礙，如慢性腹瀉D.長期偏食E.多次妊娠和哺乳婦女正確答案：D(78.)診斷急性白血病最有意義的外周血異常A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)2×10／LB.原始細(xì)胞27％C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10／LD.血小板少見E.分葉核粒細(xì)胞＞89％正確答案：B(79.)骨髓穿刺呈"干抽"，肝脾腫大，外周血出現(xiàn)幼紅、幼粒細(xì)胞。下列哪項(xiàng)一般不宜考慮A.惡性淋巴瘤B.骨纖C.再障D.白血病E.以上都不正確正確答案：C(80.)某一實(shí)驗(yàn)室參加血糖室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，5個(gè)標(biāo)本中有2個(gè)結(jié)果不在可接受范圍之內(nèi)，得分為60％，并且其偏倚均為正的偏倚，可提示測定系統(tǒng)存在誤差類型為A.隨機(jī)誤差B.過失誤差C.操作誤差D.系統(tǒng)誤差E.試劑誤差正確答案：D參考解析：得分60％為不滿意的EQA成績，因其不可接受的結(jié)果均為正偏倚，提示誤差類型為系統(tǒng)誤差。(81.)不能用于變應(yīng)原確定的試驗(yàn)是A.皮膚試驗(yàn)B.變應(yīng)原激發(fā)試驗(yàn)C.血清總IgE測定D.特異性IgE測定E.CAP變應(yīng)原檢測系統(tǒng)正確答案：C參考解析：血清總IgE的測定不能確定變應(yīng)原。(82.)蛋白質(zhì)定量測定的經(jīng)典方法是A.雙縮脲法B.凱氏定氮法C.紫外分光光度法D.酚試劑法E.鹽析正確答案：B(83.)了解泌尿系統(tǒng)疾病及其病變程度最簡單的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.尿常規(guī)B.測定血肌酐C.測定血非尿素氮D.中段尿病菌培養(yǎng)E.測定血尿素氮正確答案：A(84.)常壓電泳的電壓一般應(yīng)低于A.500VB.100VC.600VD.120VE.80V正確答案：C(85.)尿總蛋白測定方法中，對(duì)白蛋白和球蛋白反應(yīng)性較一致的方法為A.鄰苯三酚紅鉬絡(luò)合顯色法B.考馬斯亮藍(lán)法C.磺柳酸比濁法D.溴甲酚綠法E.雙縮脲比色法正確答案：E(86.)下列關(guān)于電泳的支持介質(zhì)，敘述錯(cuò)誤的是A.支持物應(yīng)有一定的堅(jiān)韌度并適于保存B.電滲作用越小越好C.電滲方向與電泳方向相反時(shí)，則電泳速度加快D.對(duì)支持介質(zhì)的基本要求是有化學(xué)惰性E.電滲方向與電泳方向一致時(shí)，則電泳速度加快正確答案：C(87.)患者，男，35歲，主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診，確診為舌癌，入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明，希望他們向患者做工作，著重說明"病灶盤是潰瘍，因?yàn)槭菒盒缘?，所以必須切除舌頭的1／3。"患者本人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命，又向患者解釋說，不是切掉舌頭，而是燒灼舌頭的潰瘍部分?；颊咴谶@種情況下答應(yīng)了手術(shù)，切掉了舌頭的1／3，術(shù)后出現(xiàn)語言障礙，咀嚼、味覺功能減退?；颊哒J(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己，因而憂郁憤懣，在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償，該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術(shù)的目的與動(dòng)機(jī)后，患者撤回了上訴。A.切除1／3舌部的目的是為了防止舌癌手術(shù)后復(fù)發(fā)，其手術(shù)動(dòng)機(jī)也是好的B.醫(yī)生的動(dòng)機(jī)是好的，目的是為了救人C.當(dāng)患者反對(duì)手術(shù)，醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍，來隱瞞手術(shù)真相，動(dòng)機(jī)是好的D.醫(yī)生以"惡性潰瘍"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，動(dòng)機(jī)是正確的E.以上都是正確答案：C(88.)患者，男，35歲，主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診，確診為舌癌，入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明，希望他們向患者做工作，著重說明"病灶盤是潰瘍，因?yàn)槭菒盒缘?，所以必須切除舌頭的1／3。"患者本人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命，又向患者解釋說，不是切掉舌頭，而是燒灼舌頭的潰瘍部分?；颊咴谶@種情況下答應(yīng)了手術(shù)，切掉了舌頭的1／3，術(shù)后出現(xiàn)語言障礙，咀嚼、味覺功能減退。患者認(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己，因而憂郁憤懣，在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償，該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術(shù)的目的與動(dòng)機(jī)后，患者撤回了上訴。A.醫(yī)生切除1／3舌部雖是本手術(shù)的指征，但過多地?fù)p害病人和利益B.醫(yī)生當(dāng)時(shí)用"只是燒灼舌的潰瘍部分"的隱瞞病情手段來行施手術(shù)C.醫(yī)生沒有向病人說明手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥，病人思想準(zhǔn)備不夠D.醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與目的都是為了救治病人的生命，但效果不好E.醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與手段與病人當(dāng)時(shí)所能承受心理狀態(tài)不相一致正確答案：B(89.)標(biāo)本溶血對(duì)測定結(jié)果影響最小的酶是A.GGTB.LDC.ALPD.ALTE.CK正確答案：A(90.)肝炎病人血清中活性明顯升高的酶是A.GGTB.LDC.ALPD.ALTE.CK正確答案：D(91.)甲狀腺功能亢進(jìn)病人血清中活性下降的酶是A.GGTB.LD