衛(wèi)生統(tǒng)計自查報告

衛(wèi)生統(tǒng)計自查報告衛(wèi)生統(tǒng)計自查報告「篇一」根據(jù)古城區(qū)統(tǒng)計局、監(jiān)察局、司法局關(guān)于聯(lián)合開展《統(tǒng)計法和統(tǒng)計違法違紀行為處分規(guī)定貫徹執(zhí)行情況大檢查的通知》(麗政統(tǒng)【XX】32號)，對全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)XX年衛(wèi)生統(tǒng)計基礎(chǔ)工作、數(shù)據(jù)質(zhì)量情況、統(tǒng)計執(zhí)法情況，進行了全面細致的自查。結(jié)果顯示，各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實、準確，數(shù)據(jù)庫建設(shè)完整，第三季度網(wǎng)絡(luò)直報工作已經(jīng)全面完成;統(tǒng)計基礎(chǔ)工作扎實，無違反《統(tǒng)計法》和《全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。具體情況如下：一、統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量可靠，數(shù)據(jù)庫建設(shè)完整。(一)統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。1、年報。(1)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計屬實。各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計數(shù)據(jù)都是從基層來，來源可靠，真實準確，特別是部分醫(yī)院的門診人次以掛號人員統(tǒng)計;觀察室人數(shù)和急診死亡人數(shù)統(tǒng)計以日志為準;入院和出院人次以住院工作日志統(tǒng)計，確保數(shù)出有據(jù)，提高了數(shù)據(jù)的準確度。(2)人員分類統(tǒng)計準確無誤(不含診所)。由于統(tǒng)計人員認真學(xué)習(xí)了《云南省衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》，對于人員分類統(tǒng)計口徑等的概念對答如流。統(tǒng)計數(shù)據(jù)均屬實。無漏報現(xiàn)象。2、定期報表。各醫(yī)院按照《古城區(qū)病案管理系統(tǒng)》報送病案數(shù)據(jù)庫和衛(wèi)統(tǒng)4表，中醫(yī)院報送衛(wèi)統(tǒng)4表、5表，婦保院報送衛(wèi)統(tǒng)44表、45表、46表、47表、48表，衛(wèi)生監(jiān)督所報送各種監(jiān)測報表，都能保質(zhì)保量按時上報。(二)數(shù)據(jù)庫建設(shè)情況。根據(jù)XX年的實際情況，我區(qū)對“衛(wèi)生機構(gòu)代碼數(shù)據(jù)庫、衛(wèi)生人力資源數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療救治專家數(shù)據(jù)庫、醫(yī)用設(shè)備數(shù)據(jù)庫”進行了維護，并建立了XX年的“衛(wèi)生機構(gòu)基本情況數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療機構(gòu)運營情況數(shù)據(jù)庫、出院病人數(shù)據(jù)庫、基本建設(shè)投資完成情況數(shù)據(jù)庫”，各醫(yī)院建立了病案首頁庫。數(shù)據(jù)庫維護和建設(shè)準確完整。在衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報前又進行了維護，為網(wǎng)絡(luò)直報的衛(wèi)生機構(gòu)代碼數(shù)據(jù)庫打好基礎(chǔ)。二、統(tǒng)計基礎(chǔ)工作扎實。(一)統(tǒng)計報表報送情況。不管是年報還是季報，首先都是由基層衛(wèi)生組織將報表和基層數(shù)據(jù)庫報至縣衛(wèi)生局，然后經(jīng)縣衛(wèi)生局統(tǒng)計人員接收、審核、匯總、上報，并打印報表、備份數(shù)據(jù)庫兩套，其中一套上報市衛(wèi)生局。(二)能正確使用icd—10編碼和手術(shù)編碼。各醫(yī)院的病案管理系統(tǒng)和院內(nèi)管理系統(tǒng)進行對照，病案錄入準確完整，icd—10編碼和手術(shù)編碼使用良好。(三)統(tǒng)計臺帳、統(tǒng)計分析、資料匯編和簡報。按照統(tǒng)計制度規(guī)定，基層衛(wèi)生組織和縣衛(wèi)生局保留有原始報表、原始數(shù)據(jù)庫、綜合統(tǒng)計資料和相關(guān)文件，設(shè)臵了統(tǒng)計臺帳。年報結(jié)束后，各醫(yī)療衛(wèi)生單位都根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進行了統(tǒng)計分析，各大型醫(yī)院還進行了資料匯編，為領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)地決策提供了依據(jù)，形成資源共享。三、統(tǒng)計執(zhí)法力度加強。(一)無違反《統(tǒng)計法》的有關(guān)規(guī)定，無虛報、瞞報、遲報、拒報、偽造、篡改統(tǒng)計數(shù)據(jù)的現(xiàn)象。(二)沒有擅自制發(fā)統(tǒng)計調(diào)查表的情況，也沒有危害國家安全，損害公眾利益的統(tǒng)計調(diào)查行為。四、存在的問題。(一)衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，數(shù)據(jù)庫不健全。主要原因是信息統(tǒng)計人員兼職其他工作，不能全身心投入統(tǒng)計工作;部分統(tǒng)計人員工作責(zé)任心不夠，對相關(guān)的統(tǒng)計法規(guī)和知識不了解，對上報的數(shù)據(jù)審核把關(guān)不嚴。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不過硬，崗位不穩(wěn)定，統(tǒng)計資料不健全，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不夠準確。(二)統(tǒng)計人員流動性大，存在培訓(xùn)不上崗、上崗未培訓(xùn)的情況，無法獨立完成直報工作。(三)醫(yī)院統(tǒng)計臺帳、統(tǒng)計分析、資料匯編和簡報大多陳舊的，或者不齊全。今后將加強統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為國家的衛(wèi)生統(tǒng)計工作做出應(yīng)有的貢獻。衛(wèi)生統(tǒng)計自查報告「篇二」按照黔南州衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于對全州醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)感染管理工作督導(dǎo)檢查情況通報，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找我院內(nèi)感染管理的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長親自組織，抓好落實，2016年07月18日前全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理的自查自糾工作。一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。我醫(yī)院有醫(yī)院感染委員會，科室設(shè)有院內(nèi)感染管理小組，科室有控感醫(yī)生和控感護士。在以主管院長為首的院感組負責(zé)全院的控制工作，并對下級科室進行指導(dǎo)。平時每周至少2次的督導(dǎo)和每周一次的規(guī)范檢查，對全院存在的問題并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。各臨床科室有專人負責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。二、認真開展自查自糾通過幾天的自查我院還存在一下問題：⑴職工院內(nèi)感染知識與控制意識淡薄，部分醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染控制制度掌握不全面；⑵病原體送檢率低，抗菌藥物使用不規(guī)范；⑶有的科室的感染控制細節(jié)做得不夠，感染登記不全。(4)有的病房的多重耐藥菌登記不夠及時,防控措施不到位；（5）有些科室消毒隔離制度落實不到位；（6）血透室未設(shè)置急診專用透析機；（7）口腔門診和胃鏡室分區(qū)布局不合理。針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題，提出一下整改措施：(1)建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人，健全完善制度約束人；（2）提高臨床微生物檢查的送檢量，對耐藥菌定植或感染的患者實行監(jiān)管，對臨床抗菌藥物的使用起到指導(dǎo)作用；（3）制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計劃，提高醫(yī)務(wù)人員思想意識，計劃培訓(xùn)的《消毒技術(shù)規(guī)范》。（4）開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃，共同改善住院環(huán)境。（5)做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等。(6)控感科加強督查力度。三、進一步完善管理制度并貫徹落實醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、后勤污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查4次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復(fù)使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。2、加強對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。3、院領(lǐng)導(dǎo)小組每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進行登記并上報控感科，并進行相應(yīng)處理。4、醫(yī)院應(yīng)認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。五、繼續(xù)管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。在本次自查中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、分類、放置，由醫(yī)療廢物處置中心集中處置。六、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。結(jié)合本院實際，控感科全年組織了《醫(yī)院感染控制預(yù)防控制措施》、《醫(yī)院感染的診斷和抗生素臨床應(yīng)用管理》等的培訓(xùn)，對全增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。衛(wèi)生統(tǒng)計自查報告「篇三」四、加強培訓(xùn)，持證上崗嚴格執(zhí)行《統(tǒng)計從業(yè)資格認定法》，做好統(tǒng)計從業(yè)資格認定工作，保證本系統(tǒng)統(tǒng)計人員“持證上崗”，做好統(tǒng)計人員繼續(xù)教育工作，積極組織統(tǒng)計人員參加統(tǒng)計局開展的各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動，使廣大統(tǒng)計人員不斷增強業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高駕馭統(tǒng)計工作的能力。為不斷提高統(tǒng)計人員工作水平和辦公效率，實現(xiàn)快速、準確數(shù)據(jù)匯總和分析，我局利用中心組學(xué)習(xí)和相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會議的機會，對統(tǒng)計工作進行強化培訓(xùn)。為確保統(tǒng)計工作的順利開展，局機關(guān)以及各醫(yī)療衛(wèi)生單位均配備了專業(yè)統(tǒng)計人員，從而保證統(tǒng)計工作快捷、高效、順利開展，上報統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實、準確、科學(xué)。五、下步打算雖然我區(qū)在衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報工作中做了一些工作，取得了一定的成績，但工作中還是存在一些不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是統(tǒng)計人員隊伍素質(zhì)還有待進一步提高，責(zé)任心還要進一步加強;二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計質(zhì)量還有待于進一步提高。針對《通知》要求，我們將繼續(xù)在上級的正確領(lǐng)導(dǎo)下，從嚴要求，從細微處做起，制定以下整改措施：(一)進一步提高統(tǒng)計人員的法律法規(guī)意識，貫徹落實《統(tǒng)計法》及國家、省市有關(guān)統(tǒng)計工作要求，確保統(tǒng)計工作的順利開展，保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的及時性、真實性、有效性;(二)進一步完善統(tǒng)計工作的各項規(guī)章制度的建立健全，不斷提高統(tǒng)計質(zhì)量，杜絕統(tǒng)計數(shù)據(jù)的虛報、瞞報、漏報現(xiàn)象的發(fā)生;(三)進一步加強統(tǒng)計工作硬件設(shè)施的建設(shè)，更新完善計算機的配置，不斷加強統(tǒng)計臺帳資料的管理和使用，全面提高我局統(tǒng)計工作的整體水平。衛(wèi)生統(tǒng)計自查報告「篇四」我們局7月6日，20xx年衛(wèi)生統(tǒng)計縣衛(wèi)生系統(tǒng)的基本工作，數(shù)據(jù)質(zhì)量，統(tǒng)計執(zhí)法情況，進行了詳細的檢查。結(jié)果顯示，各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實、準確、完整的數(shù)據(jù)庫建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)直報第二季度工作完成；基本的統(tǒng)計工作扎實，沒有違反“統(tǒng)計法”和“國家衛(wèi)生統(tǒng)計工作管理辦法”的有關(guān)規(guī)定。細節(jié)如下：一、統(tǒng)計、質(zhì)量可靠，完整的數(shù)據(jù)庫建設(shè)（一）統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量1、年度報告（1）基本數(shù)據(jù)統(tǒng)計各醫(yī)療衛(wèi)生單位來自基層統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源可靠，真實準確，特別是醫(yī)院門診的一部分訪問注冊人員統(tǒng)計，房間號碼和緊急死亡人數(shù)將根據(jù)日志，日志統(tǒng)計和排放到醫(yī)院工作，確保數(shù)據(jù)，提高數(shù)據(jù)的準確性。（2）人員分類統(tǒng)計數(shù)據(jù)是準確的因為統(tǒng)計人員認真研究“山西省衛(wèi)生統(tǒng)計系統(tǒng)”，為人員分類統(tǒng)計概念，比如觸發(fā)器。統(tǒng)計數(shù)據(jù)是真實的，沒有遺漏的現(xiàn)象。2、定期報告根據(jù)“山西醫(yī)院病歷管理系統(tǒng)”提交病歷數(shù)據(jù)庫和健康系列四個表，提交醫(yī)院衛(wèi)生系統(tǒng)4表，表5，婦保醫(yī)院提交所有44表，45表，表表46、47、48表，各種監(jiān)測、衛(wèi)生監(jiān)督語句可以用質(zhì)量好的報告（2）數(shù)據(jù)庫的建設(shè)根據(jù)實際情況在20XX年，我的縣“衛(wèi)生機構(gòu)代碼數(shù)據(jù)庫、衛(wèi)生人力資源數(shù)據(jù)庫，醫(yī)療專家數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)庫的醫(yī)療設(shè)備維護，并于20XX年成立“衛(wèi)生機構(gòu)基本信息數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)庫操作的醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)院病人數(shù)據(jù)庫，基本建設(shè)投資完成數(shù)據(jù)庫”，建立了醫(yī)院病案首頁庫。準確完整的數(shù)據(jù)庫維護和建設(shè)。在異性戀前衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)和維護、衛(wèi)生設(shè)施連續(xù)網(wǎng)絡(luò)報紙數(shù)據(jù)庫代碼。二、基本的統(tǒng)計工作扎實（1）統(tǒng)計報表的情況年度和季度報告，第一個是基層衛(wèi)生組織報告和數(shù)據(jù)庫縣衛(wèi)生局，然后由縣衛(wèi)生局統(tǒng)計人員接收、評審，總結(jié)，報告，并打印報表，備份數(shù)據(jù)庫兩組，一組上報市衛(wèi)生局。（2）正確使用ICD—10的代碼和操作代碼醫(yī)院病歷管理系統(tǒng)和醫(yī)院管理系統(tǒng)比較，醫(yī)療記錄條目是準確的，完整的和ICD—10的代碼和代碼使用好操作。（3）統(tǒng)計會計、統(tǒng)計分析、編譯的數(shù)據(jù)和表示按照統(tǒng)計制度的有關(guān)規(guī)定，基層衛(wèi)生組織、縣衛(wèi)生局保留原始報告，原始數(shù)據(jù)庫和綜合統(tǒng)計和相關(guān)文檔，建立臺帳。年度報告后，所有醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進行了統(tǒng)計分析，各大醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計自查報告也進行了編譯的數(shù)據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策提供依據(jù)，形成資源共享。三、統(tǒng)計執(zhí)法加強（1）沒有違反有關(guān)規(guī)定的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，沒有虛假，隱瞞，領(lǐng)導(dǎo)、組織、偽造、篡改統(tǒng)計資料。（2）沒有擅自發(fā)行統(tǒng)計調(diào)