外科護(hù)理主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)中級(jí)外科護(hù)理專業(yè)知識(shí)考前特訓(xùn)6

外科護(hù)理主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)中級(jí)外科護(hù)理專業(yè)知識(shí)考前特訓(xùn)6單選題（共100題，共100分）(1.)門靜脈高壓癥病人外科手術(shù)治療的主要目的是A.減輕腹水B.提高抵抗力C.防止（江南博哥）肝功能衰竭D.降低門靜脈的壓力E.緊急制止上消化道出血正確答案：E參考解析：門靜脈高壓癥外科主要是治療或預(yù)防食管下段靜脈曲張破裂出血以及治療脾功能亢進(jìn)。大部分患者需經(jīng)過妥善準(zhǔn)備后擇期手術(shù)，有時(shí)當(dāng)大出血采用非手術(shù)治療不能控制時(shí)，則要施行緊急止血手術(shù)。故答案為E。(2.)可出現(xiàn)早期癥狀輕，而晚期癥狀重的是A.脾破裂B.消化道出血C.闌尾炎D.結(jié)腸破裂E.胃破裂正確答案：D參考解析：1.胃腸破裂可見膈下游離氣體?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-外科休克病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.脾破裂可伴失血性休克癥狀。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-外科休克病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.結(jié)腸內(nèi)液體少而細(xì)菌多，結(jié)腸破裂病人一般早期癥狀輕而晚期癥狀重?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-外科休克病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(3.)可伴失血性休克癥狀的是A.脾破裂B.消化道出血C.闌尾炎D.結(jié)腸破裂E.胃破裂正確答案：A參考解析：1.胃腸破裂可見膈下游離氣體?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-外科休克病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.脾破裂可伴失血性休克癥狀?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-外科休克病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.結(jié)腸內(nèi)液體少而細(xì)菌多，結(jié)腸破裂病人一般早期癥狀輕而晚期癥狀重。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-外科休克病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(4.)可出現(xiàn)膈下游離氣體的是A.脾破裂B.消化道出血C.闌尾炎D.結(jié)腸破裂E.胃破裂正確答案：E參考解析：1.胃腸破裂可見膈下游離氣體。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-外科休克病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.脾破裂可伴失血性休克癥狀。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-外科休克病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.結(jié)腸內(nèi)液體少而細(xì)菌多，結(jié)腸破裂病人一般早期癥狀輕而晚期癥狀重?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-外科休克病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(5.)某婦女30歲，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸中度糜爛，首選措施()A.宮頸刮片檢查B.陰道鏡下取組織活檢C.取宮頸管分泌物作培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)D.激光治療E.手術(shù)治療正確答案：A參考解析：對(duì)于宮頸糜爛的婦女，首先應(yīng)做防癌檢查，然后行相應(yīng)的治療。(6.)高先生，60歲。因患肺炎入院，體溫39．3℃。針對(duì)高熱護(hù)理，盡量不采用()A.立即服用退熱藥B.溫水拭浴C.鼓勵(lì)飲水D.頭部置冰袋E.及時(shí)更換潮濕的衣被正確答案：A參考解析：肺炎高熱護(hù)理寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖，及時(shí)添加被褥，給予熱水袋時(shí)防止?fàn)C傷。高熱時(shí)采用乙醇擦浴、冰袋、冰帽進(jìn)行物理降溫，預(yù)防驚厥。病人出汗時(shí)，及時(shí)協(xié)助擦汗、換衣，避免受涼。(7.)錢先生，68歲，剛住院的擴(kuò)張型心肌病患者。臥床休息時(shí)無(wú)不適，但下床洗臉、就餐、走動(dòng)后即感氣急、心慌、胸悶。體檢有肝腫大及下肢可凹性水腫。根據(jù)該患者心功能情況，您認(rèn)為下列最恰當(dāng)?shù)陌才攀?)A.需增加睡眠，可戶外活動(dòng)B.臥床休息，限制活動(dòng)C.絕對(duì)臥床，取半臥位D.可做操，忌劇烈運(yùn)動(dòng)E.活動(dòng)不受限正確答案：B參考解析：擴(kuò)張型心肌病患者主要為對(duì)癥治療：針對(duì)心力衰竭和心律失常，采取相應(yīng)的治療措施，一般是限制體力活動(dòng)，低鹽飲食，使用洋地黃、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等。(8.)男，33歲，左小腿被機(jī)器捻壓傷，拍片示：左脛腓骨中下1／3粉碎骨折，其首選的治療方寨是()A.手法復(fù)位內(nèi)固定B.手法復(fù)位石膏托外固定C.持續(xù)骨牽引D.皮膚牽引E.立即切開復(fù)位內(nèi)固定正確答案：C參考解析：脛腓骨的斜形、螺旋形或粉碎性骨折均屬不穩(wěn)定骨折，局部腫脹嚴(yán)重壓痛，患肢短縮或成角畸形，可行跟骨牽引4～5周左右，待纖維愈合后用長(zhǎng)腿石膏托或夾板繼續(xù)固定至骨愈合。(9.)某患者半年前頸部出現(xiàn)硬而固定的腫物，診斷為甲狀腺癌，易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最易轉(zhuǎn)移的實(shí)質(zhì)性臟器是()A.胃B.骨盆C.結(jié)腸D.肺E.肝正確答案：D參考解析：甲狀腺癌易發(fā)生局部和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，局部轉(zhuǎn)移好發(fā)于頸部淋巴結(jié)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移易發(fā)生于扁骨和肺。(10.)初產(chǎn)婦孕38周，胎兒估計(jì)3800g，宮口開大3cm時(shí)，胎膜自然破裂，現(xiàn)宮口開大8cm，臍下兩橫指處突然出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，最適宜的處理是()A.立即聽胎心B.給予鎮(zhèn)靜劑并行陰道助產(chǎn)C.肌注度冷丁等待自然分娩D.立即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：E參考解析：病理性縮復(fù)環(huán)是指因胎先露部下降受阻，子宮收縮加強(qiáng)，子宮體部肌肉增厚變短，下段肌肉變薄變長(zhǎng)，兩者間形成的凹陷，嚴(yán)重可導(dǎo)致子宮破裂，危及產(chǎn)婦及胎兒生命，必須立即結(jié)束分娩。(11.)肝硬化()A.腹壁柔軟B.腹壁柔韌感C.板狀腹D.腹壁靜脈曲張E.腹部振水音正確答案：D參考解析：結(jié)核性腹膜炎可有腹部的壓痛，腹壁柔韌感，可觸及包塊，出現(xiàn)腹水等體征。(12.)結(jié)核性腹膜炎()A.腹壁柔軟B.腹壁柔韌感C.板狀腹D.腹壁靜脈曲張E.腹部振水音正確答案：B參考解析：結(jié)核性腹膜炎可有腹部的壓痛，腹壁柔韌感，可觸及包塊，出現(xiàn)腹水等體征。(13.)SLE的標(biāo)志性抗體為()A.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性B.抗核抗體陽(yáng)性C.LE細(xì)胞D.抗Sm抗體陽(yáng)性E.抗ds-DNA抗體正確答案：E參考解析：抗核抗體是目前最佳的SLE篩選實(shí)驗(yàn)，但其特異性較低。抗SM抗體和抗ds-DNA抗體對(duì)SLE的診斷特異性較高。(14.)70％類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人可出現(xiàn)()A.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性B.抗核抗體陽(yáng)性C.LE細(xì)胞D.抗Sm抗體陽(yáng)性E.抗ds-DNA抗體正確答案：A參考解析：抗核抗體是目前最佳的SLE篩選實(shí)驗(yàn)，但其特異性較低?？筍M抗體和抗ds-DNA抗體對(duì)SLE的診斷特異性較高。(15.)低鉀血癥病人，經(jīng)補(bǔ)充鉀治療后，病情仍無(wú)改善時(shí)，應(yīng)考慮有A.代謝性酸中毒B.低鎂血癥C.低鈉血癥D.高鈣血癥E.低氯血癥正確答案：B參考解析：血清鎂缺乏常和缺鉀與缺鈣同時(shí)存在，在某些低血鉀患者中，補(bǔ)鉀后情況仍無(wú)改善，應(yīng)考慮鎂缺乏。發(fā)生抽搐并懷疑與缺鈣有關(guān)的患者，注射鈣劑不能解除抽搐時(shí)，也應(yīng)懷疑有鎂缺乏。(16.)對(duì)肺結(jié)核病人最重要的健康指導(dǎo)內(nèi)容是()A.增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、保證休息B.保持樂觀情緒C.盡可能與家人分室或分床就寢D.按醫(yī)囑規(guī)則服藥、堅(jiān)持療程E.定期復(fù)查正確答案：D參考解析：肺結(jié)核病人抗結(jié)核化療原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程治療。(17.)針對(duì)心源性呼吸困難應(yīng)采取的護(hù)理措施是()A.保持半臥位B.加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)C.監(jiān)測(cè)體重變化D.做好口腔護(hù)理E.做好皮膚護(hù)理正確答案：A參考解析：心源性呼吸困難采取坐位或半坐位，急性肺水腫時(shí)病人取坐位，雙腿下垂。(18.)林某，女性，38歲。因慢性膽囊炎膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后2周出現(xiàn)腹痛，頻繁嘔吐，吐出物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物，診斷為粘連性腸梗阻，應(yīng)給予的首要措施為()A.應(yīng)用抗生素B.輸血C.胃腸減壓D.補(bǔ)充水及電解質(zhì)的缺失E.手術(shù)正確答案：D參考解析：因?yàn)槟c梗阻中全身性病理、生理改變主要是由于體液?jiǎn)适?，所以補(bǔ)充水及電解質(zhì)的缺失是各項(xiàng)措施中最為重要的。(19.)對(duì)于乙型腦炎病人驚厥發(fā)作時(shí)首選措施是()A.亞冬眠療法B.肌內(nèi)注射苯巴比妥C.肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射地西泮D.水合氯醛溶液灌腸E.緩慢靜脈注射硫酸鎂正確答案：C參考解析：乙型腦炎病人驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)去除病因和鎮(zhèn)靜止痙。如腦水腫者以降低顱內(nèi)壓治療為主；腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐，常首選地西泮，成人每次10～20mg，小兒每次1～0．3mg／kg(每次不超過10mg)，肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射。(20.)T管拔除指征是A.無(wú)引流液引出B.引流液顏色正常C.大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)D.黃疸逐日消退，無(wú)發(fā)燒、腹痛E.T管造影無(wú)殘余結(jié)石，夾管試驗(yàn)無(wú)異常變化正確答案：E參考解析：一般術(shù)后12～14天，無(wú)特殊情況可以拔除T管。拔管指征為：黃疸消退，無(wú)腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常；膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明金黃色，無(wú)膿液、結(jié)石，無(wú)沉渣及絮狀物。拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí)，拔管前1～2日全日夾管，如無(wú)腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說(shuō)明膽總管通暢，可予拔管。拔管前還要在X線下經(jīng)T管做膽道造影，如情況正常，造影后2～3天即可拔管。在上述指征中最為關(guān)鍵的是T管造影無(wú)殘余結(jié)石，夾管試驗(yàn)無(wú)異常變化。(21.)腰椎間盤突出切除術(shù)最適宜的手術(shù)體位是()A.側(cè)臥位B.膀胱截石位C.俯臥位D.仰臥位E.半坐臥位正確答案：C參考解析：腰椎間盤突出切除術(shù)多從脊柱后路手術(shù)，病人俯臥，頭側(cè)向一邊。(22.)患者腰椎間盤突出疼痛部位從下腰部向下肢及足背放射，病人最可能好發(fā)部位是()A.腰B.腰C.腰D.腰E.腰正確答案：D參考解析：腰間盤突出者會(huì)發(fā)生坐骨神經(jīng)痛，從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)，直至足背或足外側(cè)，并可伴麻木感。(23.)關(guān)于急性乳腺炎，以下哪種說(shuō)法不正確()A.多發(fā)生于初產(chǎn)婦B.主要的原因是乳汁淤積C.局部紅腫熱痛D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E.應(yīng)進(jìn)行早期切開引流正確答案：E參考解析：炎癥早期以非手術(shù)治療為主，主要的方法有，局部熱敷、早期足量應(yīng)用抗生素、中醫(yī)中藥治療，只有在炎癥后期形成深部膿腫時(shí)才進(jìn)行手術(shù)切開治療。(24.)在指導(dǎo)和幫助家庭享用醫(yī)療服務(wù)資源方面，兒科護(hù)士的角色是()A.護(hù)理者B.代言者C.教育者D.協(xié)調(diào)者E.促進(jìn)者正確答案：C參考解析：享用醫(yī)療服務(wù)資源是小兒的合法權(quán)益，在小兒不會(huì)表達(dá)或表達(dá)不清要求時(shí)，兒科護(hù)士有責(zé)任進(jìn)行解釋并保護(hù)這一權(quán)益，使小兒得到健康服務(wù)保障。(25.)下列屬于限期手術(shù)的是()A.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)B.胃十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)C.脾破裂脾切除術(shù)D.胃癌根治術(shù)E.急腹癥行開腹探查術(shù)正確答案：D參考解析：限期手術(shù)是手術(shù)時(shí)間雖然可以選擇，但有一定限度，不宜過久延遲，應(yīng)在限定的時(shí)間內(nèi)完成術(shù)前準(zhǔn)備，例如各種惡性腫瘤的根治術(shù)。選項(xiàng)A、B為擇期手術(shù)，C、E為急癥手術(shù)。(26.)關(guān)于纖維結(jié)腸鏡檢查的護(hù)理措施，正確的是()A.檢查前24小時(shí)禁食B.檢查前采用灌腸法或?qū)a法清潔腸道C.術(shù)前可遵醫(yī)囑給予地西泮肌注D.協(xié)助病人取胸膝臥位或左側(cè)臥位E.檢查后進(jìn)少渣飲食3天正確答案：D參考解析：纖維結(jié)腸鏡檢查的護(hù)理措施：①檢查前2～3天進(jìn)少渣飲食，檢查前一天進(jìn)流食，檢查當(dāng)天空腹；②檢查前一天晚上服瀉劑．以清潔腸道，也可檢查當(dāng)天清潔灌腸；③必要時(shí)遵醫(yī)囑術(shù)前半小時(shí)肌注阿托品或安定．以使病人鎮(zhèn)靜、緩解腸道痙攣；④協(xié)助患者取左側(cè)臥位，雙腿屈曲；⑤可囑患者在插入結(jié)腸鏡時(shí)進(jìn)行深呼吸，以減輕腹部不適感。(27.)下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離的征象()A.宮底升高B.宮體變硬C.少量陰道流血D.外露的臍帶自行延長(zhǎng)E.于恥骨聯(lián)合上方壓子宮下段，臍帶回縮正確答案：E參考解析：胎盤剝離征象有4個(gè)：宮底升高；宮體變硬；少量陰道出血；外露的臍帶自行下滑，于恥骨聯(lián)合上方壓子宮下段，臍帶不回縮。(28.)食管癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，常提示腫瘤侵入()A.肺B.氣管C.主動(dòng)脈D.喉返神經(jīng)E.喉上神經(jīng)正確答案：D參考解析：食管癌侵犯喉返神經(jīng)，患者出現(xiàn)聲音嘶啞。(29.)下列不屬于十二指腸潰瘍外科手術(shù)適應(yīng)證的為()A.大出血B.急性穿孔C.服抗酸劑3周，癥狀沒有改善D.服藥8周，癥狀沒有改善E.瘢痕性幽門梗阻正確答案：C參考解析：十二指腸潰瘍外科手術(shù)主要適用于：潰瘍急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗陰以及內(nèi)科治療無(wú)效的患者；內(nèi)科治療無(wú)效指至少治療三個(gè)療程(>1個(gè)月)后，潰瘍?nèi)圆挥险摺?30.)對(duì)窒息預(yù)后判斷特別重要的Apgar評(píng)分時(shí)間是在新生兒娩出后的()A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘E.10分鐘正確答案：D參考解析：生后1分鐘內(nèi)的Apgar評(píng)分反映出生時(shí)的基本情況；而5分鐘Apgar評(píng)分對(duì)判斷預(yù)后尤為重要。(31.)某急診病人，術(shù)前剛進(jìn)食了大量飲食，手術(shù)行全身麻醉時(shí)最易發(fā)生的并發(fā)癥是()A.肺不張B.呼吸暫停C.喉痙攣D.大小便失禁E.嘔吐物誤吸正確答案：E參考解析：全麻時(shí)麻醉藥可興奮嘔吐中樞、刺激胃黏膜，引起嘔吐，若術(shù)前飽食，易發(fā)生誤吸嘔吐物而窒息。(32.)前列腺增生癥病人發(fā)生急性尿潴留，應(yīng)首先()A.膀胱穿刺B.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管C.金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿D.膀胱造瘺術(shù)E.導(dǎo)尿后拔除尿管正確答案：B參考解析：前列腺增生癥病人發(fā)生急性尿潴留，應(yīng)首先導(dǎo)尿，并留置導(dǎo)尿管，以免膀胱極度膨脹后成為無(wú)張力膀胱。(33.)大量氣胸病人的首選治療是()A.治療原發(fā)病B.去除誘因C.臥床休息D.吸氧E.穿刺放氣正確答案：E參考解析：氣胸治療要點(diǎn)：原則為排除氣體，緩解癥狀，促使肺復(fù)張，防止復(fù)發(fā)。(34.)食管癌主要轉(zhuǎn)移途徑為()A.直接擴(kuò)散B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移正確答案：C參考解析：淋巴轉(zhuǎn)移為食管癌主要轉(zhuǎn)移途徑，一般血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。(35.)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是()A.活動(dòng)期應(yīng)絕對(duì)臥床休息B.緩解期進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉C.可進(jìn)行理療D.堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查E.參與力所能及的活動(dòng)正確答案：A參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人健康指導(dǎo)：①休息與體位：急性期發(fā)作期應(yīng)取舒適體位臥床休息；置關(guān)節(jié)于功能位，必要時(shí)給予石膏托、小夾板固定；避免疼痛部位受壓；協(xié)助完成進(jìn)食、排便、洗漱、翻身等日常生活活動(dòng)；②協(xié)助病人減輕疼痛。(36.)支氣管肺癌病人最常見的早期癥狀是()A.刺激性嗆咳B.痰中帶血C.胸痛氣急D.發(fā)熱消瘦E.副癌綜合征正確答案：A參考解析：咳嗽為肺癌早期常見癥狀，常為刺激性干咳，可有持續(xù)性高音調(diào)金屬音。(37.)成人患急性彌漫性腹膜炎，術(shù)后并發(fā)休克，應(yīng)采取的體位是A.半臥位B.頭低仰臥位C.側(cè)臥位D.去枕平臥位E.頭低足高臥位正確答案：D參考解析：急性彌漫性腹膜炎應(yīng)采取半臥位，以促使腹膜腔內(nèi)滲出液流向盆腔，減輕中毒癥狀，有利于炎癥局限和引流，且可以促使腹內(nèi)臟器下移，腹肌松弛，減輕因腹脹壓迫膈肌而影響呼吸和循環(huán)。休克病人取平臥位或頭、軀干和下肢各抬高約20°的體位。(38.)目前主張對(duì)急性呼吸窘迫綜合征病人及早采用的措施是()A.控制感染B.呼氣末正壓通氣C.運(yùn)用呼吸興奮劑D.運(yùn)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E.以上均不是正確答案：B參考解析：急性呼吸窘迫綜合征病人盡早使用機(jī)械通氣，采用呼氣末正壓通氣(PEEP)。(39.)急性膽管炎黃疸表現(xiàn)的特點(diǎn)是()A.黃疸出現(xiàn)較早B.黃疸持續(xù)加重C.黃疸出現(xiàn)呈波動(dòng)性D.無(wú)黃疸出現(xiàn)E.黃疸出現(xiàn)較晚正確答案：C參考解析：急性膽管炎黃疸輕重與梗阻程度、是否繼發(fā)感染及阻塞的結(jié)石是否有松動(dòng)有關(guān)，因此黃疸呈間歇性和波動(dòng)性變化。(40.)急性膽囊炎臨床表現(xiàn)敘述不確切的是()A.右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇B.疼痛向右側(cè)肩背部放射C.右上腹有壓痛D.常有惡心嘔吐E.大多數(shù)有黃疸正確答案：E參考解析：黃疸因結(jié)石阻塞膽管后，膽紅素逆流入血，病人出現(xiàn)黃疸。急性膽囊炎多因膽囊頸部結(jié)石嵌頓，使膽汁排出受阻，膽囊內(nèi)壓力增高，未引起膽管阻塞及肝功能受損。(41.)膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)為()A.疼痛B.肉眼全程血尿，終末加重C.膀胱刺激征D.排尿困難E.鏡下血尿正確答案：B參考解析：患者常以間歇、無(wú)痛性肉眼血尿而就醫(yī)，多為全程血尿，終末加重。(42.)臨產(chǎn)后下列哪項(xiàng)不是灌腸的禁忌證()A.妊娠晚期陰道流血B.心臟病心功能3級(jí)C.臀位D.初產(chǎn)婦宮口開大4cm，先露低E.宮口開大lcm，先露'S'正確答案：E參考解析：灌腸的適應(yīng)證是指胎位正常，胎心無(wú)異常，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，宮口開大3cm之前的臨產(chǎn)婦。(43.)關(guān)于肝癌病人的飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確()A.原則為高蛋白、適量熱量、高維生素、高脂飲食B.避免攝人高熱量、刺激性食物C.疼痛劇烈者應(yīng)暫停進(jìn)食D.有惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)少量多餐E.有肝性腦病傾向，應(yīng)減少蛋白攝入正確答案：A參考解析：肝癌病人提供合理營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)提供高蛋白、適當(dāng)熱量、高維生素飲食。服用止吐劑后進(jìn)少量食物，增加餐次。進(jìn)食少者可給予支持療法，如靜脈輸液。(44.)典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位在()A.胸骨后或心前區(qū)，向左肩背部放射B.胸骨后或心前區(qū)，向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射C.胸骨后或心尖區(qū)，向左胸部放射D.胸骨區(qū)且向左上肢內(nèi)側(cè)放射E.劍突區(qū)且向左上肢外側(cè)放射正確答案：B參考解析：典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位在胸骨上、中段之后或心前區(qū)，向左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)環(huán)指、小指放射。(45.)石膏繃帶包扎正確的一項(xiàng)是()A.患肢保持中立位B.固定范圍應(yīng)跨過兩個(gè)關(guān)節(jié)C.由遠(yuǎn)側(cè)向近側(cè)迅速滾動(dòng)包扎D.邊緣部分不必修齊E.包扎時(shí)動(dòng)作敏捷，用力均勻正確答案：E參考解析：ABCD是錯(cuò)誤的，石膏固定前應(yīng)將肢體固定于功能位或所需的特殊位置，充分暴露不包括在固定范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)，包扎方向應(yīng)由近端向遠(yuǎn)端包扎，包扎后要將邊緣修整齊，表面光滑，以免損傷皮膚。(46.)關(guān)于白血病病人的護(hù)理措施，不恰當(dāng)?shù)氖?)A.應(yīng)適當(dāng)限制活動(dòng)量，以減少體力消耗B.脾大者應(yīng)取右側(cè)臥位，以減輕不適感C.給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食D.食欲差者宜少量多餐E.保證每日充分的飲水量正確答案：B參考解析：白血病病人適當(dāng)?shù)男菹⒖梢詼p少氧的消耗，活動(dòng)量以不感到疲勞、不加重癥狀為度。白血病病人有脾大者應(yīng)取左側(cè)臥位，盡量避免彎腰和碰撞腹部。飲食護(hù)理應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高熱量、易消化飲食。白血病化療病人，食欲差者宜少量多餐，同時(shí)保證每日充足的飲水量。(47.)上消化道出血伴休克時(shí)首要的護(hù)理措施為()A.去枕平臥，吸氧，保暖B.迅速準(zhǔn)備好搶救用物C.迅速配血備用D.遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥E.立即建立靜脈通路正確答案：E參考解析：上消化道出血伴休克時(shí)應(yīng)立即建立兩條靜脈通道。配合醫(yī)生迅速、準(zhǔn)確地實(shí)施輸血、輸液、各種止血治療及用藥等搶救措施，并觀察效果及不良反應(yīng)。準(zhǔn)備好急救用品、藥物。(48.)關(guān)于尿路感染的健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不正確()A.多飲水，勤排尿B.避免勞累，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力C.注意個(gè)人清潔衛(wèi)生D.定期復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)E.長(zhǎng)期預(yù)防性服用抗菌藥物正確答案：E參考解析：尿路感染的預(yù)防措施包括：①多飲水、勤排尿(2～3小時(shí)排尿1次)，是最簡(jiǎn)便有效的預(yù)防措施；②經(jīng)常注意陰部的清潔；③避免過度勞累，堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；④盡量避免使用尿路器械，如必需留置導(dǎo)尿管，必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)范；⑤與性生活有關(guān)的常發(fā)作尿感，應(yīng)注意房事后排尿，并口服一次抗菌藥物，能有較好效果；⑥有膀胱一輸尿管反流者，要養(yǎng)成"二次排尿"的習(xí)慣，即每一次排尿后數(shù)分鐘，再排尿一次。(49.)護(hù)理闌尾切除術(shù)后的病人，囑咐早期起床活動(dòng)，主要是為了防止A.內(nèi)出血B.盆腔膿腫C.腸粘連D.切口感染E.腸瘺正確答案：C參考解析：闌尾手術(shù)后應(yīng)囑患者早期下床活動(dòng)，主要是為了防止術(shù)后腸粘連，因?yàn)殛@尾手術(shù)時(shí)要打開腹腔，手術(shù)過程中可能會(huì)損傷腸壁，導(dǎo)致術(shù)后腸粘連。(50.)甲型病毒性肝炎的隔離期應(yīng)自發(fā)病之日起至少隔離()A.1周B.2周C.3周D.4周E.8周正確答案：C參考解析：甲型、戊型肝炎自起病日起進(jìn)行消化道隔離3周；急性乙型肝炎進(jìn)行血液(體液)隔離至HBsAg轉(zhuǎn)陰；慢性乙型和丙型肝炎病人應(yīng)分別按病毒攜帶者管理。(51.)下列哪項(xiàng)不是骨肉瘤病人的臨床表現(xiàn)()A.早期是間歇隱痛，逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛B.表面皮膚溫度高，靜脈怒張，出現(xiàn)震顫C.早期關(guān)節(jié)功能障礙D.后期有發(fā)熱現(xiàn)象E.多發(fā)生在股骨下端和脛骨上端正確答案：C參考解析：骨肉瘤早期鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)障礙。隨腫瘤生長(zhǎng)關(guān)節(jié)功能受影響。(52.)在胃潰瘍中少見的是()A.餐后痛B.反酸，噯氣C.約：10％～15％的患者沒有癥狀D.秋冬，冬春之交容易發(fā)作E.夜間痛正確答案：E參考解析：胃潰瘍主要表現(xiàn)為餐后痛，十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為夜間痛。(53.)妊娠合并心臟病孕婦最容易發(fā)生心衰的階段是()A.孕14周以前B.孕22～24周C.孕28～30周D.孕32-34周E.孕36周以后正確答案：D參考解析：妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦易發(fā)生心衰的階段有3個(gè)：孕期32～34周、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)。(54.)冠心病最常引起的心律失常是()A.房性期前收縮B.房撲C.室性期前收縮D.竇性心動(dòng)過緩E.室上性心動(dòng)過速正確答案：C參考解析：冠心病最常引起的心律失常是室性心律失常，如室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)等。(55.)伸直性肱骨踝上骨折的斷端移位方向是()A.近端向前下移位B.近端向后上移位C.近端向后下移位D.遠(yuǎn)端向前下移位E.遠(yuǎn)端向后移位正確答案：A參考解析：當(dāng)?shù)箷r(shí)肘關(guān)節(jié)呈半屈狀、手拿著地，地面的反作用力經(jīng)前臂傳達(dá)到肱骨下端，導(dǎo)致髁上部伸直型骨折，較常見。通常骨折近端向前下移位，遠(yuǎn)端向后上移位。(56.)下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療取決于()A.大隱靜脈瓣功能B.小隱靜脈瓣功能C.深靜脈回流通暢情況D.淺靜脈曲張隋況E.交通支瓣膜情況正確答案：C參考解析：下肢靜脈曲張手術(shù)治療的前提是深靜脈回流通暢。(57.)關(guān)于妊娠高血壓綜合征的描述，錯(cuò)誤的是()A.最基本的病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣B.主要臨床癥狀為水腫、高血壓、蛋白尿C.控制子癇的首選藥為硫酸鎂D.使用硫酸鎂解痙時(shí)，尿量少于600ml／h，應(yīng)停藥E.易并發(fā)胎盤早剝正確答案：D參考解析：妊娠高血壓綜合征患者常使用硫酸鎂解痙，當(dāng)患者尿量每小時(shí)少于5ml時(shí)，表明腎排泄功能受抑制，為鎂中毒表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥。(58.)腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓最主要的原因是()A.疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高B.疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連C.疝環(huán)大，疝內(nèi)容物脫出較多D.腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)E.腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)正確答案：A參考解析：嵌頓性疝通常發(fā)生在斜疝，疝環(huán)小以及強(qiáng)力勞動(dòng)或排便等腹內(nèi)壓驟增是其主要原因。(59.)妊娠高血壓綜合征患者常用大劑量硫酸鎂治療，易出現(xiàn)毒性反應(yīng)，最早癥狀為()A.呼吸加快B.尿量增多C.惡心嘔吐D.膝腱反射亢進(jìn)E.膝腱反射減弱正確答案：E參考解析：使用硫酸鎂時(shí)，當(dāng)鎂離子濃度超過3mmol／L即可發(fā)生鎂中毒。首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，繼之出現(xiàn)全身肌張力減退、呼吸困難、復(fù)視、語(yǔ)言不清，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳停止，危及生命。(60.)原發(fā)性肝癌患者手術(shù)前注射維生素K的主要作用是()A.糾正肝功能B.糾正貧血C.改善凝血機(jī)制D.糾正電解質(zhì)紊亂E.促進(jìn)腹水吸收正確答案：C參考解析：肝癌患者肝功能受損，凝血因子合成減少，凝血機(jī)制受損，術(shù)前肌內(nèi)注射維生素K，改善凝血機(jī)制，預(yù)防術(shù)中、術(shù)后出血。(61.)腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂的主要表現(xiàn)為()A.休克B.內(nèi)出血C.惡心、嘔吐D.體溫增高E.貧血正確答案：B參考解析：實(shí)質(zhì)性臟器包括肝、脾、腎、胰，因其組織結(jié)構(gòu)脆弱、血管豐富且粗大，在受到暴力打擊后，易破裂后發(fā)生內(nèi)出血。(62.)格林一巴利綜合征運(yùn)動(dòng)障礙的特點(diǎn)是()A.從軀干發(fā)展到四肢B.自肢體近端開始C.肌肉無(wú)力，從上肢發(fā)展到下肢D.首先表現(xiàn)為行走無(wú)力，易摔倒E.肌肉無(wú)力呈非對(duì)稱性正確答案：D參考解析：格林一巴利綜合征運(yùn)動(dòng)障礙的特點(diǎn)是：自肢體遠(yuǎn)端開始，首先表現(xiàn)為行走無(wú)力，易摔倒；肌肉無(wú)力，從下肢發(fā)展到上肢，肌肉無(wú)力呈對(duì)稱性；運(yùn)動(dòng)障礙從四肢發(fā)展到軀干。(63.)一旦確診為心跳驟停，應(yīng)爭(zhēng)取在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)重建呼吸和循環(huán)()A.5分鐘B.8分鐘C.10分鐘D.12分鐘E.15分鐘正確答案：A參考解析：大腦缺血缺氧超過4～5分鐘就可遭受不可逆的損傷，因此心跳驟停的復(fù)活時(shí)間為5分鐘。(64.)下泌尿系感染急性期患兒的主要癥狀是()A.全身癥狀如發(fā)熱、全身不適B.膀胱刺激征C.腰痛D.消瘦E.進(jìn)行性貧血正確答案：B參考解析：下泌尿系感染的急性期表現(xiàn)為膀胱刺激征；全身癥狀為上泌尿系感染的急性期表現(xiàn)；消瘦、進(jìn)行性貧血為泌尿系慢性感染的表現(xiàn)。(65.)失血性休克補(bǔ)液治療中，反映補(bǔ)充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是()A.口渴減輕B.皮膚變暖C.尿量增加D.脈搏減慢E.動(dòng)脈血氧分壓上升正確答案：C參考解析：尿量穩(wěn)定在30ml／h以上時(shí)，表示微循環(huán)改善，休克糾正。(66.)胃癌的好發(fā)部位為()A.賁門部B.幽門部C.胃竇部D.胃體部E.胃底部正確答案：C參考解析：胃癌好發(fā)于胃竇部，約占50％，其次為賁門部，發(fā)生在胃體者較少。(67.)產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時(shí)出血量超過()A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml正確答案：D參考解析：產(chǎn)后出血是指陰道流血過多，或因失血引起休克，其出血量在胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)超過500ml。(68.)在腹外疝的疝內(nèi)容物中，最常見的是()A.盲腸B.結(jié)腸C.膀胱D.大網(wǎng)膜E.小腸正確答案：E參考解析：疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織，以小腸最多見，大網(wǎng)膜次之。(69.)妊娠期合并重癥肝炎的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是()A.每日蛋白質(zhì)的攝人量小于0.5g／kgB.口服新霉素或甲硝唑抑制大腸桿菌，減少毒素的產(chǎn)生及吸收C.每日肥泉水灌腸，減少游離氨的產(chǎn)生D.嚴(yán)密觀察有無(wú)肝性腦病前驅(qū)癥狀E.每日入液量為前日尿量加500ml液體量正確答案：C參考解析：妊娠合并重癥肝炎時(shí)為預(yù)防肝昏迷的發(fā)生，應(yīng)控制血氨，蛋白質(zhì)的攝入量每日應(yīng)小于0．5g／kg，增加碳水化合物，保持大便通暢，減少氨及毒素的吸收，但不宜肥泉水灌腸，因?yàn)榉试硭蕢A性，使產(chǎn)氨增加，加重肝性腦病?？诜旅顾鼗蚣紫踹蛞种拼竽c桿菌，可減少毒素的產(chǎn)生及吸收，腎功能衰竭者應(yīng)嚴(yán)格限制人液量，每日人液量為前日尿量加500ml液體量；嚴(yán)密觀察有無(wú)肝性腦病前驅(qū)癥狀。(70.)女性，32歲，月經(jīng)增多史2年，查血紅蛋白75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．03，血象呈小細(xì)胞低色素性貧血，其最可能的診斷是()A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧E.慢性失血性貧血正確答案：C參考解析：慢性失血是成人缺鐵性貧血最多見、最重要的原因，反復(fù)多次小量失血可使體內(nèi)貯存鐵逐漸耗竭，如消化道潰瘍出血、腸息肉、腸道癌腫、月經(jīng)過多、痔出血等。患者月經(jīng)增多史2年，血紅蛋白低，網(wǎng)織紅細(xì)胞低，血象呈小細(xì)胞低色素性貧血。符合缺鐵性貧血的診斷。(71.)腎損傷血尿不明顯的是()A.輕微腎裂傷B.腎全層裂傷C.腎挫傷D.腎盂部分撕裂E.腎部分裂傷正確答案：B參考解析：腎損傷的病人大多會(huì)伴有血尿，但血尿與損傷的程度不一致。腎挫傷或輕微腎裂傷可引起明顯肉眼血尿，A、C均錯(cuò)。腎部分裂傷如腎盂腎盞黏膜破裂可有明顯血尿，E錯(cuò)。嚴(yán)重的腎裂傷可能只有輕微血尿或無(wú)血尿，如腎蒂血管斷裂、腎動(dòng)脈血栓形成，以及腎盂、輸尿管斷裂或血管堵塞。腎全層裂傷若發(fā)生腎橫斷或破裂時(shí)，可導(dǎo)致腎組織的缺血，而無(wú)明顯血尿。Ｄ錯(cuò)，B對(duì)。(72.)肺癌病人出現(xiàn)Homer征，不包括()A.上肢水腫B.瞳孔縮小C.眼球內(nèi)陷D.面部無(wú)汗E.上眼瞼下垂正確答案：A參考解析：上葉頂部肺癌(Pancoast瘤)壓迫頸交感神經(jīng)，出現(xiàn)頸交感神經(jīng)綜合征(HorTier征)，引起同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無(wú)汗。上肢水腫多為肺癌壓迫上腔靜脈所致。(73.)骨盆直腸間隙膿腫晚期治療有效措施()A.切開引流B.溫水坐浴C.抗生素控制感染D.直腸灌洗E.穿刺抽膿正確答案：A參考解析：膿腫形成后處理原則應(yīng)是及時(shí)切開引流。(74.)男，40歲，左膝關(guān)節(jié)炎化膿性感染，此病最佳確診方法()A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.高熱C.白細(xì)胞增高D.關(guān)節(jié)腔穿刺有膿液E.X線顯示骨質(zhì)破壞正確答案：D參考解析：關(guān)節(jié)腔穿刺抽出液呈漿液性，纖維蛋白性或膿性，鏡下可見大量膿細(xì)胞，寒戰(zhàn)期抽出液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。(75.)男，49歲，進(jìn)食后出現(xiàn)胸骨后針刺樣疼痛和停滯感3個(gè)月，飲水后可緩解，鎖骨上未觸及淋巴結(jié)。食管吞鋇X線造影可見食管下段約3cm黏膜皺襞紊亂，充盈缺損，考慮診斷為()A.早期食管癌B.晚期食管癌C.食管平滑肌瘤D.賁門失弛緩癥E.食管憩室正確答案：A參考解析：食管吞鋇X線檢查是對(duì)食管癌和食管其他病變進(jìn)行鑒別診斷的主要方法，食管平滑肌瘤因發(fā)生于肌層，所以黏膜完整，出現(xiàn)"半月狀"壓跡；賁門失弛緩癥病人則出現(xiàn)食管蠕動(dòng)消失，食管下端及賁門呈鳥嘴狀，鋇劑不能通過賁門；食管憩室可以看到與食管腔相通的囊袋，食管癌可見局限性黏膜皺壁紊亂和中斷，局限性管壁僵硬，局限性充盈缺損，小龕影、管腔狹窄和梗阻。食管癌早期可有輕度哽噎感、異物感、胸骨后灼熱痛或針刺樣疼痛；中晚期食管癌表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，并伴有鎖骨上淋巴結(jié)腫大。(76.)某女，30歲，無(wú)意間發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部一個(gè)單個(gè)結(jié)節(jié)，生長(zhǎng)緩慢，質(zhì)地柔軟，無(wú)痛，I掃描為溫結(jié)節(jié)，考慮為()A.甲亢B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.單純甲狀腺腫E.橋本病正確答案：B參考解析：甲狀腺腺瘤的病人多無(wú)不舒適感，結(jié)節(jié)多為單發(fā)，限于一側(cè)腺體內(nèi)，無(wú)痛，生長(zhǎng)緩慢，隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，經(jīng)I或TC掃描多為溫結(jié)節(jié)。(77.)某產(chǎn)婦經(jīng)吸引器助產(chǎn)，娩出一男嬰，發(fā)生新生兒窒息，首選的措施是()A.刺激新生兒使其大聲啼哭B.清理呼吸道C.無(wú)呼吸者用呼吸興奮劑D.臍血管內(nèi)注射強(qiáng)心劑E.加壓給氧正確答案：B參考解析：新生兒窒息多為呼吸道堵塞所致，在自主呼吸建立前必須使呼吸道保持通暢，方可避免吸入性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。(78.)男，20歲，確診為腰椎結(jié)核，所具有的體征是()A.拾物試驗(yàn)(+)B.直腿抬高試驗(yàn)(+)C.脊柱過伸試驗(yàn)(+)D.Thomas征(+)E.壓頭試驗(yàn)(+)正確答案：A參考解析：脊柱結(jié)核病人疼痛癥狀出現(xiàn)早，若病人從地上拾物，因不能彎腰而以屈膝、屈髖、挺腰姿勢(shì)下蹲拾物，稱拾物試驗(yàn)陽(yáng)性。(79.)胰頭癌的主要癥狀是()A.上腹疼痛B.黃疸進(jìn)行性加重C.黃疸呈波動(dòng)性出現(xiàn)D.黃疸出現(xiàn)較晚E.黃疸出現(xiàn)較早正確答案：B參考解析：胰頭癌由于癌腫侵及或壓迫膽總管引起，黃疸呈進(jìn)行性加重，伴皮膚瘙癢，大便呈陶土色；壺腹癌因位于胰膽管共同通道的開口處，早期即可出現(xiàn)黃疸，但隨部分腫瘤組織壞死脫落，黃疸呈波動(dòng)性。(80.)以下關(guān)于心絞痛描述錯(cuò)誤的是()A.胸骨中上段壓榨性或窒息性疼痛B.常伴發(fā)熱、心肌酶增高C.持續(xù)數(shù)分鐘D.休息可緩解E.心電圖可出現(xiàn)S-T段壓低或抬高正確答案：B參考解析：心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足．心肌暫時(shí)缺血缺氧所致。其特點(diǎn)是：①胸骨中上段壓榨性或窒息性疼痛，放射至心前區(qū)、左上肢；②常發(fā)生在勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、受寒和飽餐時(shí)，持續(xù)數(shù)分鐘；③休息或服用硝酸甘油可緩解；④心電圖可出現(xiàn)s-T段壓低或抬高。若病人出現(xiàn)發(fā)熱和心肌酶增高，常提示心肌梗死。(81.)開放性氣胸首要處理原則是()A.胸膜穿刺B.清創(chuàng)C.預(yù)防性應(yīng)用抗生素D.緊急封閉傷口E.胸腔閉式引流正確答案：D參考解析：開放性氣胸處理首先應(yīng)緊急封閉傷口，使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。(82.)患兒面色蠟黃，舌部震顫，血紅細(xì)胞2．5×10／L，血紅蛋白80g／L，血象以大細(xì)胞為主。首先考慮()A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D.生理性貧E.溶血性貧血正確答案：B參考解析：結(jié)合臨床表現(xiàn)患兒出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀(舌部震顫)及血象檢查結(jié)果，可診斷。(83.)對(duì)使用抗甲狀腺藥物治療的甲亢病人，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察哪種副作用的發(fā)生()A.腎功能損害B.肝功能損害C.胃腸道反應(yīng)D.粒細(xì)胞減少E.藥疹正確答案：D參考解析：甲狀腺藥物的主要副作用有粒細(xì)胞減少和皮疹。治療開始的2～3個(gè)月內(nèi)，需每周檢查白血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類1次，以后每2～4周檢查1次。服藥過程中，如．病人出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等粒細(xì)胞減少的癥狀，白細(xì)胸低于3×10／L或中性粒細(xì)胞低于1．5×10／L，應(yīng)立即停藥并與醫(yī)師聯(lián)系處理。藥疹亦較常見，可用抗組胺藥控制，不必停藥，如皮疹，應(yīng)立即停藥，以免發(fā)生剝脫性皮炎。(84.)在護(hù)理昏迷的病人時(shí)，不正確的措施是()A.必須禁食，靜脈補(bǔ)充熱量B.為防墜床床邊可加欄桿C.痰液黏稠時(shí)給予霧化吸入D.預(yù)防呼吸道感染，定時(shí)翻身拍背E.預(yù)防壓瘡，溫水擦背，翻身正確答案：A參考解析：護(hù)理昏迷的病人正確的措施是：①昏迷不能進(jìn)食者給予鼻飼流質(zhì)飲食。②確保呼吸道通暢，抽搐者防止墜床。③防止黏膜、口腔、呼吸道、會(huì)陰部、泌尿道感染，防止壓瘡形成。(85.)男性，49歲，吞咽困難3個(gè)月。29年前因"胃潰瘍穿孔"曾行"胃大部切除術(shù)"。入院上消化道造影提示：食管中段主動(dòng)脈弓水平長(zhǎng)4cm充盈缺損伴食管狹窄，胃呈術(shù)后改變(畢Ⅰ式)。輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。A.空腸B.帶血管蒂空腸段C.橫結(jié)腸D.十二指腸E.胃正確答案：E參考解析：食管癌切除后常用胃、結(jié)腸重建食管，以胃最為常用。(86.)男性，40歲，建筑架子工人，進(jìn)食炒雞蛋和烙餅6兩后3h，干活中出現(xiàn)腹痛，逐漸加重，以后24h來(lái)停止排便排氣，未吐，無(wú)發(fā)熱，疼痛性質(zhì)為陣發(fā)性絞痛。A.絞窄性腸梗阻B.粘連性腸梗阻C.單純性機(jī)械性腸梗阻D.單純性腸梗阻E.麻痹性腸梗阻正確答案：C參考解析：根據(jù)進(jìn)食后24h來(lái)停止排便排氣可判斷為機(jī)械性腸梗阻，根據(jù)無(wú)發(fā)熱，無(wú)腸管血運(yùn)障礙的可能性更高，故為單純性腸梗阻，所以D最適合。(87.)男性，40歲，因車禍導(dǎo)致胸部受傷，醫(yī)生懷疑病人出現(xiàn)血胸。A.氣管移位B.呼吸音減弱或消失C.胸部X線檢查示胸膜腔積液D.胸穿抽出不凝血E.呼吸困難正確答案：D參考解析：該病人由于車禍導(dǎo)致胸部損傷，血壓持續(xù)下降，懷疑為進(jìn)行性血胸，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量，防治低血容量性休克，立即行開胸手術(shù)探查止血。故該題選C。(88.)男性，40歲，因車禍導(dǎo)致胸部受傷，醫(yī)生懷疑病人出現(xiàn)血胸。A.穿刺抽血B.胸腔閉式引流C.剖胸手術(shù)D.抗休克E.纖維剝脫術(shù)正確答案：C參考解析：該病人由于車禍導(dǎo)致胸部損傷，血壓持續(xù)下降，懷疑為進(jìn)行性血胸，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量，防治低血容量性休克，立即行開胸手術(shù)探查止血。故該題選C。(89.)急性肺水腫()A.酒精濕化給氧，氧流量6～8L／minB.高流量間歇性給氧，氧流量6～8L／minC.給予面罩加壓純氧D.低流量持續(xù)給氧，氧流量1～2L／minE.低流量間歇給氧，氧流量1～2L／min正確答案：A參考解析：急性肺水腫應(yīng)高流量(6～8L／min)吸氧，酒精(30％～50％)濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。(90.)慢性肺心病()A.酒精濕化給氧，氧流量6～8L／minB.高流量間歇性給氧，氧流量6～8L／minC.給予面罩加壓純氧D.低流量持續(xù)給氧，氧流量1～2L／minE.低流量間歇給氧，氧流量1～2L／min正確答案：D參考解析：急性肺水腫應(yīng)高流量(6～8L／min)吸氧，酒精(30％～50％)濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。(91.)肩關(guān)節(jié)前脫位A.托馬斯征(Thomas征)陽(yáng)性B.杜加征(Dugas氏征)陽(yáng)性C.骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)性D.Rovsing氏征陽(yáng)性E.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：B參考解析：2.托馬斯征陽(yáng)性提示髖關(guān)節(jié)或膿大肌攣縮膿腫。3.杜加征在關(guān)節(jié)脫位時(shí)常呈陽(yáng)性，復(fù)位成功后可轉(zhuǎn)陰性。(92.)髖關(guān)節(jié)結(jié)核A.托馬斯征(Thomas征)陽(yáng)性B.杜加征(Dugas氏征)陽(yáng)性C.骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)性D.Rovsing氏征陽(yáng)性E.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：A參考解析：2.托馬斯征陽(yáng)性提示髖關(guān)節(jié)或膿大肌攣縮膿腫。3.杜加征在關(guān)節(jié)脫位時(shí)常呈陽(yáng)性，復(fù)位成功后可轉(zhuǎn)陰性。(93.)骨盆骨折A.托馬斯征(Thomas征)陽(yáng)性B.杜加征(Dugas氏征)陽(yáng)性C.骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)性D.Rovsing氏征陽(yáng)性E.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：C參考解析：2.托馬斯征陽(yáng)性提示髖關(guān)節(jié)或膿大肌攣縮膿腫。3.杜加征在關(guān)節(jié)脫位時(shí)常呈陽(yáng)性，復(fù)位成功后可轉(zhuǎn)陰性。(94.)興奮呼吸中樞的藥物為A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉E.洛貝林正確答案：E參考解析：利多卡因能抑制心室的異位激動(dòng)，有治療室顫作用，是廣為熟知、長(zhǎng)期使用無(wú)即刻不良反應(yīng)的抗心律失常藥。腎上腺素是CPR的首選藥物，能興奮α、β-腎上腺素受體，有助于自主心律的恢復(fù)；其興奮α