主管護師-護理學(xué)（中級）專業(yè)知識考前特訓(xùn)3

主管護師-護理學(xué)（中級）專業(yè)知識考前特訓(xùn)3單選題（共100題，共100分）(1.)下列哪項不是卵巢瘤的并發(fā)癥A.蒂扭轉(zhuǎn)B.囊腫破裂C.紅色變性D.感染E.惡性（江南博哥）變正確答案：C參考解析：紅色變性是子宮肌瘤的一種變性，不是并發(fā)癥。子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，為肌瘤的一種特殊類型壞死，發(fā)生機制不清，可能與肌瘤內(nèi)小血管退行性變引血栓及溶血，血紅蛋白滲入肌瘤內(nèi)有關(guān)?；颊呖捎袆×腋雇窗閻盒膰I吐、發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高，檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤迅速增大、壓痛。肌瘤剖面為暗紅色。(2.)輸卵管壺腹部妊娠其多見的結(jié)果為A.輸卵管妊娠流產(chǎn)B.輸卵管妊娠破裂C.胚胎可發(fā)育至3個月以上D.輸卵管妊娠中最危險的一種E.胚胎死亡吸收正確答案：A參考解析：輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于輸卵管壺腹部妊娠，發(fā)病多在妊娠8～12周。(3.)重度燒傷是指Ⅲ度燒傷面積A.不足10%B.10%～19%C.20%～29%D.30%～39%E.40%以上正確答案：B參考解析：輕度燒傷，Ⅱ度燒傷面積9%以下。中度燒傷，Ⅱ度燒傷面積10%～29%，或Ⅲ度燒傷面積不足10%。重度燒傷，燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積10%～19%，或Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積雖不到上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癍、呼吸道燒傷或有較嚴重的復(fù)合傷。故選B。(4.)服用抗酸藥物時應(yīng)避免食用A.水果B.米飯C.牛奶D.面食E.雞蛋正確答案：C參考解析：抗酸藥物多含碳酸鈣和碳酸氫鈉，若服用時飲用牛奶，常會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，若鈣鹽沉積于腎實質(zhì)，可造成腎臟不可逆性損害。(5.)在肝性腦病的治療中，禁止使用的藥物是A.西咪替丁B.安定C.谷氨酸鉀D.精氨酸鉀E.硫酸鎂正確答案：B參考解析：慎用鎮(zhèn)靜劑巴比妥類、苯二氮類鎮(zhèn)靜劑可激活GABA/BZ復(fù)合體受體，使用這些藥物會誘發(fā)或加重肝性腦病。如患者躁動不安時，可試用抗組胺藥。(6.)急性再生障礙性貧血早期最突出的表現(xiàn)是A.出血和感染B.進行性貧血C.進行性脾臟腫大D.進行性消瘦E.淋巴結(jié)腫大正確答案：A參考解析：急性再障的表現(xiàn)是以出血和感染為主，慢性再障的表現(xiàn)是以進行性貧血為主?！驹擃}針對“貧血”知識點進行考核】(7.)急性心肌梗死50%～81%有先兆癥狀，表現(xiàn)為A.新發(fā)生心絞痛或原有心絞痛加重B.不穩(wěn)定型心絞痛C.勞累型心絞痛D.變異型心絞痛E.急性冠脈綜合征正確答案：A參考解析：先兆癥狀約有50%～81%，2%的患者在起病前數(shù)日有乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。特別是新發(fā)生心絞痛及原有心絞痛加重較為突出。(8.)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害不包括A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.血管炎性皮損D.手指末和甲周紅斑E.對稱性眼瞼眼眶周圍紫紅色斑疹正確答案：E參考解析：①蝶形紅斑；②盤狀紅斑；③血管炎性皮損；④手指末和甲周紅斑(9.)不符合慢性胃炎治療原則的是A.幽門螺桿菌感染常采用二聯(lián)療法（枸櫞酸鉍鉀與阿莫西林聯(lián)合應(yīng)用）B.胃酸缺乏者可用稀鹽酸、胃蛋白酶合劑C.胃酸增高者可用抑酸或抗酸藥D.胃腸蠕動減慢者應(yīng)用胃腸動力藥E.膽汁反流者可用考來烯胺或氫氧化鋁凝膠吸附正確答案：A參考解析：幽門螺桿菌感染的慢性胃炎常采用三聯(lián)療法，即枸櫞酸鉍鉀（CBS）與甲硝唑、阿莫西林聯(lián)合應(yīng)用。【該題針對“胃炎”知識點進行考核】(10.)癲癇大發(fā)作時，病人最具特征性的表現(xiàn)是A.局部抽搐數(shù)小時B.大小便失禁C.口腔分泌物增多D.全身對稱性抽搐及意識喪失E.進行性頭痛加劇正確答案：D參考解析：癲癇大發(fā)作又稱為強直-陣攣發(fā)作，開始即累及兩側(cè)腦結(jié)構(gòu)，伴有兩側(cè)對稱的運動癥狀和(或)意識改變，以全身對稱性抽搐和意識喪失為特征。(11.)肝硬化引起的上消化道出血首先的治療方法為A.丙谷胺B.洛塞克C.三腔兩囊管壓迫止血D.甲氧氯普胺E.施它寧正確答案：C參考解析：氣囊管壓迫止血適用于肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血?！驹擃}針對“肝硬化”知識點進行考核】(12.)關(guān)于妊娠合并心臟病，下列哪項處理正確A.妊娠期如無心力衰竭可進普食B.心臟病孕婦心功能狀態(tài)良好者，多以陰道分娩C.胎兒娩出后，注射縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血D.產(chǎn)后24h行輸卵管結(jié)扎術(shù)E.心功能三級的產(chǎn)婦可喂母乳正確答案：C參考解析：妊娠期應(yīng)攝入高熱量、高維生素、低鹽低脂飲食。為防止產(chǎn)后出血過多，可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素（禁用麥角新堿）。產(chǎn)后1周做絕育術(shù)。心功能三級的產(chǎn)婦不可喂母乳?！驹擃}針對“心臟病”知識點進行考核】(13.)高滲性脫水最突出的臨床表現(xiàn)是A.尿中氯化物極少B.口渴C.血清K濃度正常D.細胞內(nèi)液量增多E.外周循環(huán)衰竭正確答案：B參考解析：高滲性脫水時，輕度脫水口渴為主要特點，可伴有少尿，水分喪失量約為體重的2％～3％；中度脫水口渴更加明顯，黏膜干燥、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、尿更少、尿比重高，水分喪失量約為體重的4％～6％；嚴重者，高熱，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、躁動、幻覺、昏迷、驚厥等。(14.)十二指腸潰瘍的三大特點包括慢性過程、周期性發(fā)作和A.節(jié)律性上腹部疼痛B.反酸C.噯氣D.上腹脹痛E.腹瀉正確答案：A參考解析：此題考察胃、十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)。慢性過程、周期性發(fā)作和節(jié)律性上腹部疼痛是本病的三大特點，故本題選擇A。(15.)為了制止蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人繼續(xù)出血，不正確的是A.絕對臥床休息2～4周B.保持血壓穩(wěn)定C.防止便秘D.應(yīng)用止血藥物E.手術(shù)治療正確答案：A參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，為了有效地制止繼續(xù)出血，病人要絕對臥床休息4～6周，盡量避免一切可能增加病人的血壓和顱內(nèi)壓的誘發(fā)因素。(16.)關(guān)于重型胎盤早剝的描述，正確的是A.多見于重度妊娠高血壓綜合征孕婦B.以外出血為主C.陰道出血量與貧血程度成正比D.出現(xiàn)無痛性無原因性陰道出血E.胎盤剝離面超過胎盤的1／5正確答案：A參考解析：重型胎盤早剝多見于重度妊高征，故選項A正確；重型胎盤早剝以內(nèi)出血和混合性出血為主，故選項B錯誤；貧血程度與外出血量不符，故選項C錯誤；可有持續(xù)性腹部疼痛，故選項D錯誤；剝離面超過胎盤面積的1／3，故選項E錯誤?！驹擃}針對“胎盤早期剝離.”知識點進行考核】(17.)患者，女性，27歲，不規(guī)則發(fā)熱4周來診。查體：體溫37.8℃，足部、膝和踝關(guān)節(jié)腫痛，鼻梁和雙面頰紫紅色斑。實驗室檢查：抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+）。應(yīng)首先考慮A.風(fēng)濕性心臟病B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.骨關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案：D參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者首選出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，故應(yīng)首先考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡?！驹擃}針對“系統(tǒng)性紅斑狼瘡﹡.”知識點進行考核】(18.)患兒男，9歲，患先天性心臟病，以前無發(fā)紺，近1年出現(xiàn)發(fā)紺，并呈持續(xù)性青紫，X線檢查左右心室增大，以右心室增大為主。主動脈影增寬。下述哪一種診斷可能性大A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.艾森曼格綜合征E.房間隔缺損正確答案：D參考解析：室間隔缺損當肺動脈高壓顯著，產(chǎn)生自右向左分流時，臨床出現(xiàn)持久性青紫，即稱艾森曼格綜合征。X線檢查：大型缺損者，肺紋理明顯增粗增多，左室、右室均增大。重度肺動脈高壓時，右心室大為主，肺動脈段明顯凸出，肺門血管呈“殘根”狀?！驹擃}針對“專業(yè)知識-常見先天性心臟病臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】(19.)11個月男嬰，嘔吐、腹瀉3天住院。大便10～15次/天，蛋花湯樣，伴嘔吐3～4次，尿量少，皮膚彈性差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細胞。該患兒腹瀉的病原體最可能的是A.痢疾桿菌B.輪狀病毒C.產(chǎn)毒性大腸桿菌D.侵襲性大腸桿菌E.白色念珠菌正確答案：B參考解析：輪狀病毒特征：秋、冬季流行，多見于6～24個月的嬰幼兒，潛伏期1～3天，起病較急，常伴有上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。大便量多，呈黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，常伴有脫水、酸中毒。本病有自限性，病程約3～8天，也可長達20天左右。大便鏡檢偶見少量白細胞。感染后1～3天大便即有病毒排出，最長可達6天，血清抗體一般在感染后3周上升。(20.)患者，女性，29歲。反復(fù)發(fā)作四肢皮膚紫斑1年。體檢：血紅蛋白100g／L，白細胞5.0×10／L，血小板60×10／L；骨髓象示：粒細胞及紅細胞系基本正常，巨核細胞增多。該患者最可能的診斷是A.脾功能亢進B.急性白血病C.再生障礙性貧血D.過敏性紫癜E.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：E參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜輔助檢查1.血象血小板減少，急性型多低于20×10／L，慢性型常在（30～80）×10／L，涂片中可見巨大畸形血小板。白細胞多無變化，血紅蛋白多少與出血程度有關(guān)。2.骨髓象巨核細胞增多或正常。急性型以幼稚巨核細胞增多為主，成熟型巨核細胞較少見；慢性型以顆粒型巨核細胞為主，但缺乏血小板生成型巨核細胞。3.其他出血時間延長、束臂試驗陽性、血塊收縮不良；血小板壽命縮短，急性型可縮短至幾小時，慢性型縮短1～2天；80％以上ITP病人PAIg（多為PAIgG）和血小板相關(guān)補體（PAC）增高，緩解期可恢復(fù)正常?！驹擃}針對“出血性疾病”知識點進行考核】(21.)患者女性，29歲。孕34周，規(guī)律性腹痛3小時，無陰道流水及流血。陰道檢查宮口未開，宮頸管未消失。此時，最恰當?shù)奶幚硎茿.縮宮素引產(chǎn)B.盡快終止妊娠C.促胎肺成熟同時等待自然分娩D.促胎肺成熟同時剖宮產(chǎn)E.抑制宮縮同時促胎肺成熟正確答案：E參考解析：此患者考慮為先兆早產(chǎn)，可通過休息和藥物治療控制宮縮并促胎肺成熟，盡量延長孕周。(22.)肝硬化晚期最突出的臨床表現(xiàn)為A.肝大B.脾大C.腹水D.嘔血E.消化不良、食欲缺乏正確答案：C參考解析：備選答案中的臨床表現(xiàn)肝硬化晚期病人均可出現(xiàn)，但最為突出的是腹水。75%以上失代償期患者有腹水。(23.)腹部被自行車車把撞擊傷2小時后出現(xiàn)面色蒼白，脈搏120次／分，血壓70/50mmHg，全腹腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，診斷可能是A.胃穿孔B.腹壁血腫C.肝、脾破裂D.結(jié)腸破裂E.急性胰腺炎正確答案：C參考解析：病人腹部受傷后出現(xiàn)脈率快、血壓低、脈壓小的表現(xiàn)，且腹腔穿刺抽出不凝血液，應(yīng)考慮為實質(zhì)性臟器損傷。(24.)慢性阻塞性肺疾病在穩(wěn)定期合理家庭氧療的說法不正確的是A.一般選擇鼻導(dǎo)管吸氧B.流量為1～2L/minC.吸氧時間15h/天D.目的是使PaO＞60mmHgE.使SaO＞95%以上即可正確答案：E參考解析：該題考查的是慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期病人的家庭氧療的相關(guān)知識。長期家庭氧療一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣，流量1.0～2.0L/min,吸氧持續(xù)時間＞15h/d，目的是使病人在海平面、靜息狀態(tài)下，達到Pa0≥60mmHg或SaO≥90%即可?！驹擃}針對“慢性阻塞性肺氣腫”知識點進行考核】(25.)患兒男，7歲。診斷為流行性腮腺炎，護士健康指導(dǎo)不正確的是A.鼓勵患兒多飲水B.睪丸腫痛時可用丁字帶C.忌酸、辣、硬而干燥的食物D.為自限性疾病，無特殊療法E.如合并腦膜腦炎，應(yīng)長期口服激素正確答案：E參考解析：流行性腮腺炎以對癥治療為主。發(fā)生腦膜腦炎者可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素及脫水劑。【該題針對“專業(yè)知識-流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進行考核】(26.)急性胰腺炎病人出現(xiàn)以下哪種情況為重癥與預(yù)后不良的標志A.代謝性堿中毒B.高血鈣C.高血鉀D.高鎂血癥E.代謝性酸中毒、低鈣血癥正確答案：E參考解析：出血壞死型者常有脫水和代謝性酸中毒，并常伴有低血鉀、低血鎂、低血鈣。低鈣血癥引起手足抽搐，為預(yù)后不佳的表現(xiàn)?！驹擃}針對“急性胰腺炎”知識點進行考核】(27.)患兒男，10歲，8歲起發(fā)作性意識喪失，伴四肢抽搐，服藥后已2年未發(fā)，近來自行停藥，今晨開始又有頻繁抽動，在2次發(fā)作之間意識不清，來院急診時有頻繁發(fā)作伴昏迷?；純捍藭r的狀態(tài)屬于A.癲癇大發(fā)作B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.精神運動性發(fā)作D.精神運動性持續(xù)狀態(tài)E.肌陣攣性癲癇狀態(tài)正確答案：B參考解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)：驚厥發(fā)作持續(xù)超過30分鐘或2次發(fā)作間歇期意識不能恢復(fù)者稱驚厥持續(xù)狀態(tài)。此時因抽搐時間長，機體氧消耗過多，腦組織缺氧可導(dǎo)致腦水腫及腦損傷，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高及腦損傷的表現(xiàn)?！驹擃}針對“專業(yè)知識-小兒驚厥臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進行考核】(28.)肥胖2型糖尿病患者的飲食治療原則，不包括A.適量蛋白質(zhì)B.低糖飲食C.高維生素飲食D.每日脂肪宜限量E.少食粗纖維食物正確答案：E參考解析：飲食治療應(yīng)以控制總熱量為原則，實行低糖、低脂（以不飽和脂肪酸為主）、適當?shù)鞍踪|(zhì)、高纖維素（可延緩血糖吸收）、高維生素飲食?！驹擃}針對“糖尿病”知識點進行考核】(29.)外陰陰道假絲酵母菌病患者治療后的最佳復(fù)查時間是A.隨時B.月經(jīng)前C.月經(jīng)期D.月經(jīng)后E.排卵期正確答案：B參考解析：外陰陰道假絲酵母菌病常在月經(jīng)前復(fù)發(fā)，治療后應(yīng)在月經(jīng)前復(fù)查陰道分泌物?！驹擃}針對“陰道炎癥”知識點進行考核】(30.)圍絕經(jīng)期綜合征患者的典型臨床癥狀是A.月經(jīng)紊亂、陣發(fā)性潮紅、潮熱B.外陰萎縮、陰道充血、分泌物增多C.骨質(zhì)疏松癥D.動脈粥樣硬化E.Alzheimer病正確答案：A參考解析：圍絕經(jīng)期綜合征患者的典型臨床癥狀是月經(jīng)紊亂、陣發(fā)性潮紅、潮熱。(31.)嬰幼兒肺炎合并心力衰竭的診斷要點中不包括哪項A.心率＞180次/分B.呼吸加快＞60次/分C.煩躁不安，發(fā)紺D.心音低鈍，奔馬律E.肝大，在右肋下1cm正確答案：E參考解析：若患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快（＞60次/分）、心率增快（＞160～180次/分）、出現(xiàn)心音低鈍或奔馬律、肝臟短期內(nèi)迅速增大時，考慮肺炎合并心力衰竭。小兒肝臟相對較大，下界低于肋弓，但正常不超過肋弓下2厘米。心力衰竭時肝大達肋下3cm以上。所以選擇E?！驹擃}針對“專業(yè)知識-充血性心力衰竭臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進行考核】(32.)預(yù)防接種局部反應(yīng)紅暈提示弱反應(yīng)的是A.紅暈直徑2.6cmB.紅暈直徑2.5cm以下C.紅暈直徑2.6～5cmD.紅暈直徑5cmE.紅暈直徑2.5cm以上正確答案：B參考解析：紅暈直徑在2.5cm以下為弱反應(yīng)，2.6～5cm為中等反應(yīng)，5cm以上為強反應(yīng)?！驹擃}針對“專業(yè)知識-預(yù)防接種”知識點進行考核】(33.)新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥，首選藥物是A.甘露醇B.地西泮C.苯妥英鈉D.苯巴比妥E.水合氯醛正確答案：D參考解析：新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥應(yīng)首選苯巴比妥。(34.)急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)不包括A.急性腹膜炎的癥狀、體征B.血、尿淀粉酶增加C.神志模糊D.高度腹脹E.血鈣升高正確答案：E參考解析：急性壞死性胰腺炎病人因脂肪酶進入腹腔，使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂肪組織被消化，分解為甘油和脂肪酸，后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣，因而血清鈣下降。血鈣越低提示病情越重，預(yù)后越差?！驹擃}針對“專業(yè)知識-急性胰腺炎臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】(35.)手術(shù)區(qū)皮膚消毒錯誤的是A.自清潔處逐漸向污染處涂擦B.已接觸污染部位的消毒棉球不可再返回清潔處C.若為腹部手術(shù)，應(yīng)以切口為中心向四周涂擦D.若為肛門手術(shù)，應(yīng)以肛門為中心，涂向外周消毒E.消毒范圍一般為手術(shù)切口周圍至少15cm區(qū)域正確答案：D參考解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒應(yīng)遵循自清潔處向污染處涂擦的原則，肛門手術(shù)，肛門部相對于外周皮膚為污染處，因此應(yīng)從手術(shù)區(qū)的外周擦起，逐漸涂向肛門部?！驹擃}針對“專業(yè)知識-手術(shù)前病人的護理”知識點進行考核】(36.)骨盆單處骨折，骨盆環(huán)完整病人的治療是A.骨盆懸吊牽引B.臥床休息C.外固定架治療D.內(nèi)固定E.骨牽引正確答案：B參考解析：骨盆環(huán)完整的骨盆骨折一般不用固定或手術(shù)。(37.)雙側(cè)腎結(jié)核患者，最好的治療方法是A.腎造瘺術(shù)B.空洞引流術(shù)C.膀胱擴大術(shù)D.選擇較嚴重的一側(cè)做腎切除E.先給予抗結(jié)核藥物治療，再切除嚴重的一側(cè)腎正確答案：E參考解析：腎結(jié)核是全身性疾病，在治療中必須重視全身治療，并且無論其病變程度如何，是否需要行外科手術(shù)，都必須按標準治療方案服用抗結(jié)核藥物。所以最好的治療方法是先給予抗結(jié)核藥物治療再切除嚴重的一側(cè)腎，選E。【該題針對“專業(yè)知識-腎結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】(38.)放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時，錯誤的護理措施是A.保持清潔干燥B.避免內(nèi)衣摩擦C.不宜日光直射D.禁止熱敷、冷敷E.局部外涂碘酊正確答案：E參考解析：由于放射線在殺傷腫瘤細胞的同時對正常組織細胞亦具有一定的殺傷力，放療可導(dǎo)致皮膚變薄，而出現(xiàn)放射性皮炎、瘙癢，此時應(yīng)避免用手抓破皮膚引發(fā)感染，可外涂珍珠粉或冰片滑石粉，以減少上述副反應(yīng)的發(fā)生。放射治療期間照射部位應(yīng)保持干燥，清洗時應(yīng)輕柔，局部皮膚禁用冷、熱敷，避免摩擦，肥皂，日光照射等刺激。故本題A、B、C、D是正確的。碘酊對皮膚有刺激作用，此時也是禁用的。本題E是錯誤的。解題關(guān)鍵：掌握放療后皮膚的護理措施，牢記一定要避免刺激皮膚的因素，以免加重損害。(39.)腎結(jié)核血尿的特點是A.運動后血尿B.終末血尿C.無痛性血尿D.全程血尿E.初始血尿正確答案：D參考解析：泌尿系結(jié)核引起的血尿可為肉眼或顯微鏡下血尿，來自膀胱的血尿一般為終末血尿，來自腎臟的血尿為全程血尿?！驹擃}針對“專業(yè)知識-腎結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】(40.)門靜脈高壓癥術(shù)后護理錯誤的是A.監(jiān)測生命體征B.觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色C.分流術(shù)后應(yīng)取半坐臥位D.臥床1周E.觀察患者有無意識改變正確答案：C參考解析：術(shù)后48小時內(nèi)平臥位或15°低半臥位防止分流術(shù)后血管吻合口破裂出血?！驹擃}針對“專業(yè)知識-門靜脈高壓癥臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】(41.)呼吸衰竭的治療關(guān)鍵在于A.抗感染B.祛除誘因C.支持療法D.糾正酸堿平衡失調(diào)E.糾正缺氧和CO潴留正確答案：E參考解析：呼吸衰竭的治療關(guān)鍵在于糾正缺氧和CO潴留。【該題針對“呼吸衰竭”知識點進行考核】(42.)治療慢性腎炎最有益的降壓藥物是A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.利尿劑C.鈣通道阻滯劑D.β受體阻滯劑E.血管擴張劑正確答案：A參考解析：對慢性腎炎最有益的降壓藥物為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），該藥物除降低高血壓和保護腎功能外，還有減少蛋白尿的作用?！驹擃}針對“慢性腎小球腎炎”知識點進行考核】(43.)小兒淋巴系統(tǒng)的發(fā)育A.較早B.較晚C.先慢后快D.持續(xù)均衡E.先快而后回縮正確答案：E參考解析：人體各系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律，有各自的生長特點。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)則先快而后回縮?！驹擃}針對“專業(yè)-神經(jīng)反射”知識點進行考核】(44.)猩紅熱的皮疹特點是A.紅色斑丘疹，退疹后有細小脫屑及色素沉著B.斑丘疹，退疹后無脫屑及色素沉著C.皮膚彌漫性充血，上有密集針尖大小丘疹D.皮疹向心性分布，紅斑疹、丘疹、皰疹混合E.紅色斑丘疹，頸與軀干部多見正確答案：C參考解析：皮疹多在發(fā)熱后第2天出現(xiàn)，始于耳后、頸部及上胸部，24小時左右迅速波及全身。皮疹特點為彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹，壓之褪色，觸之有砂紙感，疹間無正常皮膚，伴有癢感。皮疹約48小時達高峰，然后體溫下降、皮疹按出疹順序2～4日內(nèi)消失?！驹擃}針對“專業(yè)知識-猩紅熱臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進行考核】(45.)年長兒鏈球菌感染引起的上感可誘發(fā)A.腸炎B.腦膜炎C.肺膿腫D.風(fēng)濕熱E.泌尿道感染正確答案：D參考解析：嬰幼兒上感可并發(fā)中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長兒可因鏈球菌感染而并發(fā)急性腎炎及風(fēng)濕熱?！驹擃}針對“專業(yè)知識-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點”知識點進行考核】(46.)產(chǎn)前檢查時，劍突下2橫指觸及孕婦子宮底，此時判斷妊娠A.5個月末B.6個月末C.7個月末D.8個月末E.9個月末正確答案：E參考解析：5個月末：臍下1橫指；6個月末：臍上1橫指；7個月末：臍上3橫指；8個月末：臍與劍突之間；9個月末：劍突下2橫指?！驹擃}針對“妊娠診斷”知識點進行考核】(47.)用鎮(zhèn)靜劑控制和解除破傷風(fēng)痙攣抽搐的目的是A.保持安靜B.防止窒息C.保證進食D.減少耗氧量E.防止墜床正確答案：B參考解析：鎮(zhèn)靜劑來控制和解除呼吸機痙攣，保持呼吸道通暢，防止窒息和肺部感染的發(fā)生。(48.)患者，男性。發(fā)現(xiàn)腹部包塊3年，實驗室檢查外周血細胞成分與骨髓相似，該患者可能患有A.單核細胞增多癥B.慢性粒細胞白血病C.多發(fā)性骨髓瘤D.慢性淋巴細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病正確答案：B參考解析：患者有腹部包塊提示患者可能有脾腫大，而脾腫大是慢性粒細胞白血病的主要體征，外周血細胞成分與骨髓相似提示骨髓細胞改變緩慢，因此推測患者患有慢性粒細胞白血病。(49.)女性，65歲。因心跳、呼吸驟停，經(jīng)初期心肺復(fù)蘇搶救后，自主呼吸和心跳恢復(fù)，但意識仍不清，處理中最重要的是A.維持呼吸和循環(huán)功能B.脫水和低溫療法C.應(yīng)用能量合劑D.高壓氧治療E.以上都不正確正確答案：B參考解析：心臟驟停后腦組織由于缺氧而發(fā)生腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高甚至腦疝，若不積極采取措施，則可能因腦組織發(fā)生永久性損害而使病人成為植物狀態(tài)。一般認為腦細胞經(jīng)受4～6分鐘的完全性缺血缺氧，即可引起不可逆的損傷，所以維持腦組織的灌流是心肺復(fù)蘇的重點。主要措施包括降低體溫和使用脫水劑降低顱內(nèi)壓。【該題針對“心臟驟停﹡.”知識點進行考核】(50.)28歲男性，2個月來無誘因出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，體重明顯下降達10kg，伴頑固性腹瀉，每日十數(shù)次稀便，經(jīng)詢問病史，有多個性伴侶。該患者最可能的診斷是A.克羅恩病B.淋巴瘤C.艾滋病D.腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核E.惡性組織細胞病正確答案：C參考解析：性接觸傳播：為艾滋病的主要傳播途徑。結(jié)合患者查體淋巴結(jié)腫大及頑固性腹瀉及體重明顯下降等，支持此診斷?！驹擃}針對“艾滋病﹡.”知識點進行考核】(51.)患者男，46歲。飽餐后出現(xiàn)上腹痛、腹脹，腹痛向腰背部放射，彎腰可減輕腹痛。查體：腹部膨隆，臍周皮膚出現(xiàn)青紫，上腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音消失。血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，呼吸18次/分。診斷為急性胰腺炎。不宜應(yīng)用的藥物是A.奧曲肽B.抗感染C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵阻滯劑E.抗膽堿能藥物正確答案：E參考解析：應(yīng)用阿托品、山莨菪堿等，可減少胃酸分泌，緩解胃、膽管及胰管痙攣。注意有腸麻痹、嚴重腹脹時不宜使用。【該題針對“急性胰腺炎”知識點進行考核】(52.)15歲少女，月經(jīng)周期延長，2～3個月來潮一次，經(jīng)量多導(dǎo)致貧血，現(xiàn)陰道流血已8日，量仍多。為止血，應(yīng)采取的措施是A.肌注黃體酮注射液B.口服小劑量雌激素C.口服大劑量雌激素D.肌注丙酸睪酮E.靜脈滴注縮宮素正確答案：C參考解析：青春期無排卵性功血，止血首選大劑量雌激素?！驹擃}針對“功能失調(diào)性子宮出血.”知識點進行考核】(53.)對心絞痛發(fā)作處理不正確的是A.立即停止活動臥床休息B.給予氧氣吸入，維持血氧飽和度90%以上C.給予硝酸甘油舌下含服，可多次給藥，直至癥狀緩解D.24小時心電監(jiān)護E.避免情緒緊張激動正確答案：C參考解析：發(fā)作時應(yīng)立即休息，給予硝酸甘油舌下含服，若服藥后3～5分鐘仍不緩解，可再服1次，最多含服3次，以防止低血壓發(fā)生。(54.)患兒，男，1歲。發(fā)熱1天，體溫39℃，伴輕咳，在門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予吸氧，此刻止痙的藥物首選A.苯巴比妥肌注B.地西泮肌注C.地西泮靜注D.氯丙嗪肌注E.維生素D肌注正確答案：C參考解析：小兒驚厥時，控制驚厥首選地西泮靜注，每次0.1～0.3mg/kg。(55.)男，20歲，突然發(fā)病，意識喪失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。應(yīng)首先考慮A.癔病B.腦出血C.腦血栓形成D.癲癇大發(fā)作E.藥物中毒正確答案：D參考解析：年輕男性患者，急性發(fā)病，以意識喪失和全身抽搐為主要癥狀，符合最常見的癲癇類型——強直-陣攣發(fā)作（大發(fā)作）的臨床特點，應(yīng)首先考慮。【該題針對“癲癇”知識點進行考核】(56.)患者，男性。右上腹持續(xù)性脹痛3個月，進行性消瘦，食欲減退，常有惡心、嘔吐，既往有乙型肝炎病史，可能的診斷為A.慢性膽囊炎B.膽囊癌C.胃癌D.結(jié)腸癌E.原發(fā)性肝癌正確答案：E參考解析：乙型肝炎病毒與肝癌的發(fā)病有關(guān)。半數(shù)以上的原發(fā)性肝癌病人有肝區(qū)疼痛，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。原發(fā)性肝癌病人可出現(xiàn)食欲減退、腹脹、乏力、進行性消瘦、發(fā)熱等?！驹擃}針對“原發(fā)性肝癌”知識點進行考核】(57.)患兒兩歲麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥狀，該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.肺炎B.喉炎C.支氣管炎D.心肌炎E.腦炎正確答案：E參考解析：麻疹腦炎：多發(fā)生于疹后2～6天，也可發(fā)生于疹后3周內(nèi)，與麻疹的輕重?zé)o關(guān)。臨床表現(xiàn)與其他病毒性腦炎相似，多經(jīng)1～5周恢復(fù)，部分病人留有后遺癥?！驹擃}針對“專業(yè)知識-麻疹臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進行考核】(58.)男，8歲。晨空腹注射乙腦疫苗，5分鐘后出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、心搏加快，應(yīng)考慮A.變態(tài)反應(yīng)B.不適反應(yīng)C.局部反應(yīng)D.局部弱反應(yīng)E.暈針正確答案：E參考解析：暈針：會出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、手足冰涼、心跳加快等癥狀，重者心跳、呼吸減慢，血壓下降，知覺喪失?！驹擃}針對“專業(yè)知識-預(yù)防接種”知識點進行考核】(59.)患兒女，8歲，低熱、輕咳3周。查體：體溫38.2℃，營養(yǎng)差，右背下部聽診呼吸音減低，接種過卡介苗，PPD試驗（＋＋＋）?；颊咦羁赡艿氖茿.結(jié)核感染B.原發(fā)性肺結(jié)核C.結(jié)核性腦膜炎D.繼發(fā)性肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎正確答案：B參考解析：原發(fā)型肺結(jié)核為結(jié)核菌初次侵入肺部后的原發(fā)感染。原發(fā)性肺結(jié)核年長兒表現(xiàn)為長期不規(guī)則低熱、食欲減退、消瘦、盜汗、疲乏等。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)可判斷為：B?！驹擃}針對“專業(yè)知識-原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進行考核】(60.)患兒，2歲，近來煩躁不安。來院檢查：身高低于正常，明顯消瘦，體重低于正常值25％，診斷是營養(yǎng)不良，屬于營養(yǎng)不良A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度正確答案：B參考解析：【該題針對“專業(yè)知識-營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點”知識點進行考核】(61.)患者，女性，自然分娩后第3天，自感體溫升高，乳房膨脹，測得體溫38.2℃。此時護理措施正確的是A.給予廣譜抗生素防治感染B.取少量乳汁做細菌培養(yǎng)，藥敏試驗C.物理降溫，以防體溫過高D.觀察4～16小時后再視情況處理E.督促患者沐浴，清潔皮膚正確答案：D參考解析：體溫、脈搏、呼吸、血壓：產(chǎn)后體溫一般多在正常范圍。有些產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫略有升高，但一般不超過38℃，這可能與產(chǎn)程延長或過度疲勞有關(guān)。未母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦或未做到及時有效的母乳喂養(yǎng)，通常于產(chǎn)后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發(fā)熱，稱為泌乳熱，體溫高達37.8～39℃，一般僅持續(xù)數(shù)小時，最多不超過16小時，體溫即下降，不屬病態(tài)?！驹擃}針對“產(chǎn)褥期婦女的護理.”知識點進行考核】(62.)患者，男性，全身無力，麻痹性腸梗阻，急查生化結(jié)果顯示患者血清鉀濃度為1.53mmol/L，考慮該患者的診斷為A.輕度低鉀血癥B.中度低鉀血癥C.重度低鉀血癥D.極重度低鉀血癥E.輕度高鉀血癥正確答案：D參考解析：患者出現(xiàn)腸麻痹梗阻，血清鉀濃度為正常值為3.5～5.5mmol/L，患者的血清鉀濃度為1.53mmol/L，故為極重度低鉀血癥。【該題針對“專業(yè)知識-鉀代謝異常的臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】(63.)患兒，男，6個月。左耳流膿2天后出現(xiàn)高熱、抽搐2次。查體：左外耳道牽涉性疼痛，前囟緊張，腦膜刺激征陽性。最可能診斷為中耳炎合并A.敗血癥B.病毒性腦炎C.化膿性腦膜炎D.腦膿腫E.高熱驚厥正確答案：C參考解析：中耳炎時，細菌可通過耳道直接蔓延至腦膜引起化膿性腦膜炎。根據(jù)題干判斷，患兒前囟張力高，說明有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，又有腦膜刺激征表現(xiàn)，可判斷患兒合并化膿性腦膜炎。(64.)慢性腎炎病人24小時尿蛋白量多為A.大于150mg/dB.小于0.5g/dC.小于1.0g/dD.1～3g/dE.大于3.5g/d正確答案：D參考解析：蛋白尿是本病必有表現(xiàn)，尿蛋白定量常在1～3g/d。(65.)患兒，女，5歲。發(fā)熱1天伴咳嗽，家長給予磺胺甲唑口服，次日發(fā)熱不退，頭痛，全身出現(xiàn)彌漫性針尖大小紅色皮疹。該患兒的臨床診斷可能是A.腮腺炎B.麻疹C.猩紅熱D.風(fēng)疹E.流行性腦脊髓膜炎正確答案：C參考解析：猩紅熱以發(fā)熱、咽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹、疹退后片狀脫皮為特征。(66.)下列慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)中，哪項為最早、最突出的表現(xiàn)A.高血壓B.心力衰竭C.貧血D.胃腸道癥狀如食欲下降、惡心、嘔吐等E.出血傾向正確答案：D參考解析：胃腸道癥狀是慢性腎衰竭最早、最突出的表現(xiàn)，如食欲下降、惡心、嘔吐等。由尿毒癥毒素潴留刺激胃腸黏膜以及水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)引起。(67.)化療病人需要進行保護性隔離的白細胞計數(shù)為A.1.0×10/LB.2.0×10/LC.3.0×10/LD.4.0×10/LE.5.0×10/L正確答案：A參考解析：造血功能障礙是化療常見副反應(yīng)之一，主要表現(xiàn)為白細胞和血小板下降。一旦白細胞下降，機體的防御功能即被破壞，易發(fā)生感染，當白細胞<1.0×10/L時應(yīng)對病人實行保護性隔離。(68.)關(guān)于產(chǎn)后抑郁的描述，錯誤的是A.產(chǎn)后抑郁可由多方面因素造成B.是一種精神病C.有家族傾向D.可表現(xiàn)出自我傷害行為E.與孕期不良生活事件有關(guān)正確答案：B參考解析：產(chǎn)后抑郁是一組非精神病性的抑郁綜合征?；颊弑憩F(xiàn)為疲勞，注意力不集中，失眠，乏力，常失去生活自理及照料嬰兒的能力，重者可有傷害嬰兒或自我的行為。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生原因有分娩因素、心理因素、內(nèi)分泌因素、社會因素和遺傳因素等，其發(fā)生與孕期不良事件有關(guān)。(69.)下列有關(guān)會陰部手術(shù)患者的護理內(nèi)容，正確的是A.手術(shù)后24小時拔除留置的導(dǎo)尿管B.每天沖洗外陰及尿管2次C.陰道內(nèi)填塞的紗布宜在術(shù)后48小時取出D.行直腸修補手術(shù)的患者，術(shù)后第5天給予緩瀉劑E.外陰癌根治術(shù)患者，腹股溝處傷口需壓沙袋48小時正確答案：D參考解析：行直腸修補手術(shù)的病人，為防止大便對切口的污染及解便時對切口的牽拉，以控制術(shù)后5天大便為宜。為此，病人術(shù)后第3天開始可服液狀石蠟30ml，每晚1次，使大便軟化，避免排便困難。/\\n/【該題針對“實踐能力-第十九章外陰、陰道手術(shù)病人的護理”知識點進行考核】(70.)根據(jù)小兒認知的發(fā)展，開始有時間概念的年齡是A.2～3歲B.3～4歲C.4～5歲D.5～6歲E.6～7歲正確答案：C參考解析：小兒1歲末開始有時間和空間知覺的萌芽，3歲辨上下，4歲辨左右，4～5歲已有時間概念，5～6歲逐漸掌握周內(nèi)時序、四季等概念。故本題選C。(71.)二尖瓣狹窄所致的常見心律失常是A.竇性心動過速B.竇性心動過緩C.陣發(fā)性心動過速D.心房顫動E.心室顫動正確答案：D參考解析：二尖瓣狹窄引起的以房性心律失常最多見，先出現(xiàn)房性早搏，以后房性心動過速，心房撲動，陣發(fā)性心房顫動直至持久性心房顫動。(72.)過敏性紫癜的常見臨床表現(xiàn)不包括A.雙下肢皮膚出血點B.可致關(guān)節(jié)畸形的關(guān)節(jié)腫痛C.血便D.蛋白尿E.腹痛正確答案：B參考解析：過敏性紫癜根據(jù)受累部位的表現(xiàn)可分為紫癜型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型和混合型。皮膚紫癜多位于下肢及臀部，對稱分布；膜型可有陣發(fā)性腹絞痛、腹瀉、便血等表現(xiàn)；關(guān)節(jié)型以關(guān)節(jié)疼痛為主，多見四肢大關(guān)節(jié)，呈游走性，不留后遺癥；腎型出現(xiàn)蛋白尿、血尿或管型尿。(73.)患者女性，48歲。胃竇部潰瘍13年，近年來出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐，嘔吐物為宿食，明顯消瘦。A.腹部有胃型及蠕動波B.肛門指檢直腸前窩可捫及腫塊C.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大D.黃疸E.頸靜脈怒張正確答案：A參考解析：分析題干患者有胃竇部潰瘍史13年，現(xiàn)出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐，且嘔吐物為宿食，可判斷患者胃腸道有梗阻，食物無法繼續(xù)沿消化道下行，堆積于胃內(nèi)，因此體格檢查可見胃型及蠕動波。胃竇潰瘍進展過程中不出現(xiàn)選項B、C、D、E，因此選A。(74.)患者女性，48歲。胃竇部潰瘍13年，近年來出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐，嘔吐物為宿食，明顯消瘦。A.肝臟B超B.胸部X線C.血生化測定和電解質(zhì)平衡檢查D.肝功能檢查E.凝血功能測定正確答案：C參考解析：患者持續(xù)嘔吐，容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和低鉀低氯性堿中毒癥狀，因此急需的輔助檢查是選項C，以此了解患者的體液平衡狀態(tài)，因此正確答案選C。(75.)患者女性，48歲。胃竇部潰瘍13年，近年來出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐，嘔吐物為宿食，明顯消瘦。A.潰瘍惡變B.潰瘍穿孔C.瘢痕性幽門梗阻D.潰瘍出血E.高位腸梗阻正確答案：C參考解析：選項A胃潰瘍惡變應(yīng)由病理診斷方可確診；選項B潰瘍穿孔腹痛應(yīng)尤其明顯；選項D潰瘍出血其嘔吐物應(yīng)為血性或解柏油樣大便；選項E高位腸梗阻其胃內(nèi)容物應(yīng)有黃色膽汁，且味苦；胃竇部潰瘍愈合后形成瘢痕組織致使幽門梗阻，引起嘔吐，嘔吐物為宿食，不含膽汁，題干的癥狀和體征與此相符，故答案選C。(76.)患者女性，48歲。胃竇部潰瘍13年，近年來出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐，嘔吐物為宿食，明顯消瘦。A.手術(shù)治療B.反復(fù)溫鹽水洗胃C.抗感染D.營養(yǎng)支持E.中醫(yī)中藥正確答案：A參考解析：因瘢痕形成導(dǎo)致的幽門梗阻為不可逆性，保守治療無法消除，必須經(jīng)手術(shù)行胃大部切除治療方可解除梗阻；選項B、C、D、E均達不到治療效果，可排除。故答案選A。(77.)患者女性，65歲。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，麻醉穿刺成功注射藥液后，立即出現(xiàn)血壓下降。A.麻醉平面過高B.交感神經(jīng)阻滯C.副交感神經(jīng)阻滯D.麻醉平面過低E.中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少正確答案：B參考解析：1.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時出現(xiàn)血壓下降為部分交感神經(jīng)被阻滯，迷走神經(jīng)相對亢進的結(jié)果。2.給予吸氧，加快補液等情況下仍持續(xù)低血壓，后又出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)考慮腦缺氧。(78.)患者女性，65歲。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，麻醉穿刺成功注射藥液后，立即出現(xiàn)血壓下降。A.腦缺氧B.胃反流C.腸梗阻D.麻醉藥物過量E.胸段脊神經(jīng)阻滯正確答案：A參考解析：1.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時出現(xiàn)血壓下降為部分交感神經(jīng)被阻滯，迷走神經(jīng)相對亢進的結(jié)果。2.給予吸氧，加快補液等情況下仍持續(xù)低血壓，后又出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)考慮腦缺氧。(79.)患者女性，68歲。跌倒后造成左股骨頸骨折，行走困難，被收入院。A.外旋縮短畸形B.內(nèi)收外旋畸形C.外展外旋畸形D.內(nèi)收內(nèi)旋畸形E.無明顯畸形正確答案：A參考解析：1.股骨頸骨折患者患肢活動障礙，不能站立和走路，患肢呈屈曲、內(nèi)收、縮短、外旋畸形，外旋45°～60°。2.人工股骨頭置換術(shù)后應(yīng)保持患肢于外展位，防止患肢外旋、內(nèi)收。不宜過早進行直腿抬高和伸屈膝關(guān)節(jié)活動，以免引起疼痛或脫位。術(shù)后2～3天疼痛緩解后應(yīng)指導(dǎo)患者練習(xí)股四頭肌等長收縮。(80.)患者女性，68歲。跌倒后造成左股骨頸骨折，行走困難，被收入院。A.直腿抬高B.保持患肢外旋中立位C.可以進行患肢內(nèi)收活動D.盡早練習(xí)伸屈膝關(guān)節(jié)E.股四頭肌等長收縮正確答案：E參考解析：1.股骨頸骨折患者患肢活動障礙，不能站立和走路，患肢呈屈曲、內(nèi)收、縮短、外旋畸形，外旋45°～60°。2.人工股骨頭置換術(shù)后應(yīng)保持患肢于外展位，防止患肢外旋、內(nèi)收。不宜過早進行直腿抬高和伸屈膝關(guān)節(jié)活動，以免引起疼痛或脫位。術(shù)后2～3天疼痛緩解后應(yīng)指導(dǎo)患者練習(xí)股四頭肌等長收縮。(81.)患者27歲，已婚。宮內(nèi)孕34周，血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脈搏110次／分，尿蛋白(+)，輕度水腫。無頭痛表現(xiàn)。既往身體健康，月經(jīng)正常。查體：痛苦面容，瞼色蒼白。A.一過性血壓增高B.急性胎盤早剝C.輕度妊高征D.中度妊高征E.重度妊高征正確答案：D參考解析：該病例描述的是孕34周的孕婦，有高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，可以判斷是妊高征，根據(jù)血壓值、蛋白尿、水腫的指標，可以判斷是中度妊高征。硫酸鎂是目前治療中、重度妊高征的首選解痙藥物。肌內(nèi)注射作用時間長，但局部刺激強，故注射時應(yīng)注意使用長針頭行深部肌內(nèi)注射。應(yīng)該準備10%葡萄糖酸鈣用來解毒，10%葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完。子癇發(fā)生后，首先應(yīng)保持患者呼吸道通暢。(82.)患者27歲，已婚。宮內(nèi)孕34周，血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脈搏110次／分，尿蛋白(+)，輕度水腫。無頭痛表現(xiàn)。既往身體健康，月經(jīng)正常。查體：痛苦面容，瞼色蒼白。A.MgS0淺肌內(nèi)注射B.MgSO深肌內(nèi)注射C.擴充血容量D.利尿治療E.使用降壓藥物正確答案：B參考解析：該病例描述的是孕34周的孕婦，有高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，可以判斷是妊高征，根據(jù)血壓值、蛋白尿、水腫的指標，可以判斷是中度妊高征。硫酸鎂是目前治療中、重度妊高征的首選解痙藥物。肌內(nèi)注射作用時間長，但局部刺激強，故注射時應(yīng)注意使用長針頭行深部肌內(nèi)注射。應(yīng)該準備10%葡萄糖酸鈣用來解毒，10%葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完。子癇發(fā)生后，首先應(yīng)保持患者呼吸道通暢。(83.)患者27歲，已婚。宮內(nèi)孕34周，血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脈搏110次／分，尿蛋白(+)，輕度水腫。無頭痛表現(xiàn)。既往身體健康，月經(jīng)正常。查體：痛苦面容，瞼色蒼白。A.10%葡萄糖酸鈣B.10%葡萄糖酸鈉C.5%碳酸氫鈉D.10%葡萄糖酸鋅E.5%碳酸氫鈣正確答案：A參考解析：該病例描述的是孕34周的孕婦，有高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，可以判斷是妊高征，根據(jù)血壓值、蛋白尿、水腫的指標，可以判斷是中度妊高征。硫酸鎂是目前治療中、重度妊高征的首選解痙藥物。肌內(nèi)注射作用時間長，但局部刺激強，故注射時應(yīng)注意使用長針頭行深部肌內(nèi)注射。應(yīng)該準備10%葡萄糖酸鈣用來解毒，10%葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完。子癇發(fā)生后，首先應(yīng)保持患者呼吸道通暢。(84.)患者27歲，已婚。宮內(nèi)孕34周，血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脈搏110次／分，尿蛋白(+)，輕度水腫。無頭痛表現(xiàn)。既往身體健康，月經(jīng)正常。查體：痛苦面容，瞼色蒼白。A.立即通知醫(yī)生B.觀察病情并詳細記錄C.保持呼吸道通暢D.加床擋防止受傷E.將患者安排在單人暗室正確答案：C參考解析：該病例描述的是孕34周的孕婦，有高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，可以判斷是妊高征，根據(jù)血壓值、蛋白尿、水腫的指標，可以判斷是中度妊高征。硫酸鎂是目前治療中、重度妊高征的首選解痙藥物。肌內(nèi)注射作用時間長，但局部刺激強，故注射時應(yīng)注意使用長針頭行深部肌內(nèi)注射。應(yīng)該準備10%葡萄糖酸鈣用來解毒，10%葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完。子癇發(fā)生后，首先應(yīng)保持患者呼吸道通暢。(85.)患者女性，已婚，停經(jīng)52天，陰道少許出血2天，今日突發(fā)左下腹劇痛伴明顯肛門墜脹感。體檢示：血壓75/50mmHg，脈率116次／分，下腹部壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音(+)；婦科檢查示：宮頸舉痛，左側(cè)附件有壓痛。A.測尿hCGB.B超檢查C.陰道后穹隆穿刺D.腹腔鏡檢查E.宮腔鏡檢查正確答案：C參考解析：1.陰道后穹隆穿刺是診斷異位妊娠非常重要的手段，懷疑該患者是異位妊娠。2.從停經(jīng)、血壓、脈率、腹痛，及婦科檢查結(jié)果來看，可能是輸卵管妊娠破裂。3.按照輸卵管妊娠破裂出血的救治原則執(zhí)行。(86.)患者女性，已婚，停經(jīng)52天，陰道少許出血2天，今日突發(fā)左下腹劇痛伴明顯肛門墜脹感。體檢示：血壓75/50mmHg，脈率116次／分，下腹部壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音(+)；婦科檢查示：宮頸舉痛，左側(cè)附件有壓痛。A.急性闌尾炎B.急性腸梗阻C.急性胃出血D.輸卵管妊娠破裂E.先兆流產(chǎn)正確答案：D參考解析：1.陰道后穹隆穿刺是診斷異位妊娠非常重要的手段，懷疑該患者是異位妊娠。2.從停經(jīng)、血壓、脈率、腹痛，及婦科檢查結(jié)果來看，可能是輸卵管妊娠破裂。3.按照輸卵管妊娠破裂出血的救治原則執(zhí)行。(87.)患者女性，已婚，停經(jīng)52天，陰道少許出血2天，今日突發(fā)左下腹劇痛伴明顯肛門墜脹感。體檢示：血壓75/50mmHg，脈率116次／分，下腹部壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音(+)；婦科檢查示：宮頸舉痛，左側(cè)附件有壓痛。A.立即開腹探查B.輸注平衡液抗休克C.邊糾正休克邊開腹手術(shù)D.中西醫(yī)結(jié)合止血E.保胎治療正確答案：C參考解析：1.陰道后穹隆穿刺是診斷異位妊娠非常重要的手段，懷疑該患者是異位妊娠。2.從停經(jīng)、血壓、脈率、腹痛，及婦科檢查結(jié)果來看，可能是輸卵管妊娠破裂。3.按照輸卵管妊娠破裂出血的救治原則執(zhí)行。(88.)通過皮膚接觸有機磷農(nóng)藥導(dǎo)致中毒者，出現(xiàn)癥狀的時間一般是接觸后A.3～5分鐘B.10分鐘～2小時C.2～6小時D.6～12小時E.12小時以上正確答案：C參考解析：本題考查了有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。急性中毒發(fā)病時間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑有關(guān)。一般經(jīng)皮膚吸收，癥狀常在接觸2～6小時內(nèi)出現(xiàn)。自呼吸道吸入和口服者可在10分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。(89.)誤服有機磷農(nóng)藥中毒者，出現(xiàn)癥狀的時間一般是接觸后A.3～5分鐘B.10分鐘～2小時C.2～6小時D.6～12小時E.12小時以上正確答案：B參考解析：本題考查了有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。急性中毒發(fā)病時間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑有關(guān)。一般經(jīng)皮膚吸收，癥狀常在接觸2～6小時內(nèi)出現(xiàn)。自呼吸道吸入和口服者可在10分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。(90.)系統(tǒng)性紅斑狼瘡除關(guān)節(jié)炎外，最重要的臨床表現(xiàn)是A.Felty綜合征B.光過敏C.多系統(tǒng)臟器損害D.關(guān)節(jié)畸形E.乏力、發(fā)熱、體重減輕正確答案：C參考解析：本題考查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)。二者同為免疫系統(tǒng)疾病，且都可以出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，且均會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形。系統(tǒng)性紅斑狼瘡以多系統(tǒng)損害為主，也可以有關(guān)節(jié)的受累，但是一般沒有關(guān)節(jié)畸形。(91.)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者最重要的臨床表現(xiàn)是A.Felty綜合征B.光過敏C.多系統(tǒng)臟器損害D.關(guān)節(jié)畸形E.乏力、發(fā)熱、體重減輕正確答案：D參考解析：本題考查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)。二者同為免疫系統(tǒng)疾病，且都可以出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，且均會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形。系統(tǒng)性紅斑狼瘡以多系統(tǒng)損害為主，也可以有關(guān)節(jié)的受累，但是一般沒有關(guān)節(jié)畸形。(92.)糖尿病酮癥酸中毒時患者A.胰島素絕對不足B.大量甲狀腺素突然入血C.呼氣帶爛蘋果昧D.甲狀腺腫大，震顫，有雜音E.饑餓感，心慌手顫正確答案：C參考解析：甲狀腺危象系甲狀腺功能亢進癥病情惡化時的嚴重癥候群，可危及生命，常因各種誘因所致的大量甲狀腺素突然釋放人血導(dǎo)致。1型糖尿病發(fā)病系因胰島B細胞破壞、胰島素分泌絕對不足所致。糖尿病代謝紊亂加重時，脂肪動員和分解加速，大量脂肪在肝經(jīng)p氧化產(chǎn)生大量酮體（包括乙酰乙酸、p一