護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《實(shí)踐能力》必刷題2

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《實(shí)踐能力》必刷題2單選題（共120題，共120分）(1.)患者男，38歲。肛周皮下有一深部膿腫，一端向體表穿破，另一端向直腸穿孔，不斷有膿、糞液流出，此管道應(yīng)（江南博哥）稱為A.空洞B.潰瘍C.蜂窩織炎D.竇道E.瘺管正確答案：E參考解析：瘺管是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道，其內(nèi)口位于齒線附近，外口位于肛門周圍皮膚上，不斷有膿、糞液流出，長年不愈，故選E項(xiàng)。解題關(guān)鍵：肛瘺是指肛門周圍的肉芽組織性管道，由內(nèi)口、瘺管、外口組成。(2.)腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損B.營養(yǎng)不良C.腹腔壓力增加D.腹部穿透傷E.繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷正確答案：A參考解析：腹外疝的病因包括兩個方面：①腹壁強(qiáng)度降低，包括腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損（故選A)；②腹內(nèi)壓增高。其中前者是腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)，后者是腹外疝發(fā)病的誘因。解題關(guān)鍵：腹外疝是由腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出所形成?？忌蓮亩x理解的基礎(chǔ)上，邏輯記憶腹外疝的形成原因。(3.)在我國引起急性胰腺炎的最常見病因?yàn)锳.大量飲酒和暴飲暴食B.手術(shù)創(chuàng)傷C.膽道疾病D.并發(fā)于流行性腮腺炎E.高鈣血癥正確答案：C參考解析：急性胰腺炎的病因主要有：膽道疾病，是我國引起急性胰腺炎的最常見病因；過量飲酒，在美國是引起該病的主要致病危險因素；十二指腸液反流；創(chuàng)傷因素；胰腺血運(yùn)循環(huán)障礙；其他因素，如飲食因素、感染因素、藥物因素以及與高脂血癥、高血鈣、妊娠有關(guān)的代謝、內(nèi)分泌和遺傳因素等。(4.)下列不屬于護(hù)理程序的特征是A.是一個循環(huán)的靜態(tài)的過程B.具有組織性和計(jì)劃性C.對護(hù)理工作具有指導(dǎo)作用D.有特定的目標(biāo)E.具有創(chuàng)造性正確答案：A參考解析：護(hù)理程序的特征包括：①貫穿以服務(wù)對象為中心的觀念，體現(xiàn)了以人為中心的整體護(hù)理。②有特定的目標(biāo)，即解決護(hù)理對象的健康問題及相關(guān)反應(yīng)，為病人提供高質(zhì)量護(hù)理。③是一個循環(huán)的、動態(tài)的過程。④具有組織性和計(jì)劃性，對護(hù)理工作有指導(dǎo)作用。⑤具有互動性和協(xié)作性，能鼓勵病人主動參與護(hù)理，并促進(jìn)形成良好的護(hù)患關(guān)系。⑥具有普遍適應(yīng)性，對不同場合的各種護(hù)理對象均可運(yùn)用護(hù)理程序來提供護(hù)理。⑦具有創(chuàng)造性，護(hù)士可運(yùn)用護(hù)理程序創(chuàng)造性地為護(hù)理對象提供個性化的護(hù)理。⑧以系統(tǒng)論、基本需要層次論等科學(xué)理論為依據(jù)。⑨涉及生物學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、人文學(xué)等多個學(xué)科知識和技能。(5.)首次舉行的全國范圍的護(hù)士執(zhí)業(yè)考試是A.1993年6月B.1994年6月C.1995年6月D.1996年6月E.1997年6月正確答案：C參考解析：1995年6月首次舉行全國范圍的護(hù)士執(zhí)業(yè)考試，考試合格獲執(zhí)業(yè)證書方可申請注冊，護(hù)理管理工作開始走向法制化道路。(6.)人類健康保障的決定因素是A.物理環(huán)境B.化學(xué)環(huán)境C.適宜的自然環(huán)境D.優(yōu)良的社會環(huán)境E.健康的心理環(huán)境正確答案：D參考解析：社會環(huán)境中有危害健康的各種因素，如人口的負(fù)荷、文化教育落后、人際關(guān)系緊張、缺乏科學(xué)管理、醫(yī)療保健服務(wù)體系的不完善等因素，可以直接或間接影響人類的健康，所以，優(yōu)良的社會環(huán)境是人類健康保障的決定因素。(7.)《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》頒布的時問是A.1973年B.1983年C.1993年D.1995年E.1997年正確答案：C參考解析：為了加強(qiáng)對護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)，1982年，衛(wèi)生部醫(yī)政司設(shè)立了護(hù)理處，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全國護(hù)理工作，制定有關(guān)政策法規(guī)。1993年3月衛(wèi)生部頒發(fā)了我國第一個關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)和注冊的部長令和《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》。(8.)下列哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷A.焦慮B.營養(yǎng)失調(diào)C.體液不足D.體溫過高E.急性胃腸炎正確答案：E參考解析：急性胃腸炎是醫(yī)療診斷，是對個體病理生理改變的一種臨床判斷（E錯，為本題正確答案）。焦慮、營養(yǎng)失調(diào)、體液不足和體溫過高是關(guān)于個人現(xiàn)存或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的臨床判斷，屬于護(hù)理診斷（ABCD對）。(9.)預(yù)防產(chǎn)后乳房脹痛，不正確的措施是A.分娩后馬上吸吮B.確保正確的含接姿勢C.堅(jiān)持按時喂哺D.做到充分有效的吸吮E.按需哺乳正確答案：C參考解析：預(yù)防產(chǎn)后乳房脹痛做好按需哺乳。(10.)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害為A.環(huán)形紅斑B.皮下瘀斑C.多形性紅斑D.面部蝶形紅斑E.四肢網(wǎng)狀青斑正確答案：D參考解析：80％患者有皮膚黏膜損害，蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚改變，約40％患者可見，表現(xiàn)為鼻梁和雙面頰部呈蝶形分布的紅斑。(11.)魏先生因左上肢開放性骨折行急診手術(shù)，護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床，不符合要求的是A.可將原有的備用床改鋪為麻醉床B.橡膠單及中單鋪于床中部和床尾部C.蓋被縱向三折疊于門對側(cè)床邊D.枕頭開口背門并橫立于床頭E.備齊麻醉護(hù)理盤、輸液架等正確答案：B參考解析：根據(jù)該病人的病情，應(yīng)將橡膠單和中單鋪于床中部和床頭部（B錯，為本題正確答案）。因該病人為急診手術(shù)，可將原有的備用床改鋪位麻醉床（A對）。蓋被應(yīng)縱向三折疊于門對側(cè)床邊（C對）。為美觀和保護(hù)麻醉后病人，枕頭開口背門并橫立于床頭（D對）。準(zhǔn)備用物時備齊麻醉護(hù)理盤、輸液架等（E對）。(12.)某糖尿病患者需用胰島素控制病情，出院健康指導(dǎo)中，說法不妥的是A.每天飯前30分鐘注射B.計(jì)劃使用注射部位，輪換注射C.注射部位限制在兩側(cè)上肢的三角肌D.針頭與皮膚呈30°～40°進(jìn)針E.胰島素應(yīng)低溫冷藏正確答案：C參考解析：普通胰島素宜選擇上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部等部位，腹部吸收最快。注射部位應(yīng)交替使用以免形成局部硬結(jié)和脂肪萎縮，影響藥物吸收及療效。若患者自己注射，以腹部和大腿前側(cè)最方便。如經(jīng)常參加運(yùn)動鍛煉，應(yīng)避開大腿、上臂。(13.)針對新生兒顱內(nèi)出血患兒的護(hù)理，錯誤的是A.保持室內(nèi)安靜B.頭肩抬高15°～30°C.為患兒洗澡D.觀察生命體征E.必要時給鼻飼正確答案：C參考解析：為新生兒顱內(nèi)出血提供護(hù)理時，應(yīng)絕對保持病室安靜，減少噪音。護(hù)理操作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量減少對患兒移動和刺激，以防止加重顱內(nèi)出血。(14.)新生兒可從母體獲得，但3～5個月后逐漸消失的抗體是A.免疫細(xì)胞B.補(bǔ)體C.IgGD.IgME.IgA正確答案：C參考解析：新生兒可從母體獲得IgG抗體，但3～5月后逐漸消失（C對），其他抗體不能通過胎盤，不能從母體獲得。(15.)有關(guān)護(hù)理工作方式說法正確的是A.個案護(hù)理費(fèi)時費(fèi)力，不適用于臨床B.功能制護(hù)理分工明確且有利于護(hù)患交流C.小組制護(hù)理可以增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感D.責(zé)任制護(hù)理責(zé)任明確且節(jié)省人力E.綜合護(hù)理是綜合應(yīng)用幾種工作方式，為服務(wù)對象提供護(hù)理服務(wù)正確答案：E參考解析：個案護(hù)理費(fèi)時費(fèi)力，適用于臨床；功能制護(hù)理分工明確但缺少與病人的交流機(jī)會；小組制護(hù)理使護(hù)士責(zé)任感相對減弱；責(zé)任制護(hù)理責(zé)任明確但需要的人員較多；綜合護(hù)理是最恰當(dāng)?shù)倪x擇并綜合應(yīng)用幾種工作方式，為服務(wù)對象提供既節(jié)約成本，又高效率、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。(16.)有關(guān)"健康"的描述，正確的是A.能正確地評價自己B.無軀體疾病或不適C.有完好的生理、心理和社會適應(yīng)能力D.保持心理上的平衡E.健康與疾病是對立的，不能相互轉(zhuǎn)化正確答案：C參考解析：人是一個整體的人，包括生理、心理和社會；WHO對健康的定義是：健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會適應(yīng)能力。(17.)1854年，克里米亞戰(zhàn)爭中，由于南丁格爾的努力，使前線的病死率由原來的50％降到A.1％B.2％C.2.2％D.2.5％E.3％正確答案：C參考解析：在1854年克里米亞戰(zhàn)爭中，南丁格爾通過改善醫(yī)院病房環(huán)境衛(wèi)生、作好清潔消毒、增加病人的營養(yǎng)、滿足病人需求等，使病死率由原來的50％降到2．2％。(18.)符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)的是A.膚色紅潤，毳毛少B.頭發(fā)分條清楚C.乳暈明顯D.足底紋少E.耳舟直挺正確答案：D參考解析：早產(chǎn)兒足底紋少。(19.)下列關(guān)于煮沸消毒滅菌法的敘述中，不正確的是A.煮沸法不能用于消毒橡膠類物品以免高溫使其變軟B.大小相同的物品不能重疊放入C.物品應(yīng)全部浸沒在水中D.物品的蓋子或軸節(jié)應(yīng)該打開E.玻璃類物品用紗布包好正確答案：A參考解析：煮沸消毒法，即利用煮沸100℃經(jīng)5min可殺死一切細(xì)菌的繁殖體。一般消毒以煮沸10min為宜。煮沸可使刀刃等的鋒利性受損，使用時應(yīng)注意。因處理后易再污染，一般多只用于消毒，不用于滅菌處理。必需用于滅菌時應(yīng)延長煮沸時間。橡膠類物品也可以用煮沸法消毒，但要注意消毒后馬上取出，以免長時間受熱而變軟（A錯，為本題正確答案）。(20.)下列核實(shí)資料中正確的是A.為確保資料的真實(shí)，護(hù)士只需對主觀資料進(jìn)行核實(shí)B.為確保資料的真實(shí)，護(hù)士只需對客觀資料進(jìn)行核實(shí)C.患者自覺發(fā)熱，應(yīng)記錄D.對病人含糊的主訴，護(hù)士應(yīng)予以進(jìn)一步澄清明確E.對病人含糊的主訴，應(yīng)含糊記錄正確答案：D參考解析：為保證資料的真實(shí)、準(zhǔn)確，護(hù)士需要客觀資料對主觀資料進(jìn)行核實(shí)，如病人自覺發(fā)熱，則應(yīng)測量體溫加以核實(shí)。對病人含糊的主訴，護(hù)士應(yīng)予以進(jìn)一步澄清明確。(21.)患者，44歲，做下肢靜脈瓣膜功能試驗(yàn)，先平臥，抬高患肢，待曲張靜脈瘀血排空后，在大腿根部扎止血帶，病人站立后30秒內(nèi)曲張靜脈迅速充盈，說明何處瓣膜功能不全A.大隱靜脈B.小隱靜脈C.深靜脈D.交通支E.以上均不是正確答案：D參考解析：大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)是一項(xiàng)用于檢查靜脈血管是否正常的輔助檢查方法。其原理是正常功能的靜脈瓣可防止血液倒流，如靜脈瓣功能不全，排空靜脈后站立，由于重力的作用血液逆流，靜脈會迅速充盈。病人平臥，抬高下肢排空靜脈，在大腿根部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立。10秒內(nèi)放開止血帶，若出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示瓣膜功能不全。若未放開止血帶前，止血帶下方的靜脈在30秒內(nèi)已充盈，則表明交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全（D對）。(22.)患者，女性，70歲。因“急性心肌梗死”入院，遵醫(yī)囑絕對臥床休息，現(xiàn)4天未排大便，感到腹脹不適。該患者目前存在的護(hù)理問題是A.便秘、腹脹：與活動減少有關(guān)B.活動減少：引起便秘C.腹脹：與臥床有關(guān)D.腹脹：由便秘引起E.便秘：與臥床有關(guān)正確答案：A參考解析：現(xiàn)存的護(hù)理診斷的陳述方式為：診斷名稱（P）+相關(guān)因素（E）+臨床表現(xiàn)（S）。根據(jù)該患者的癥狀和體征，護(hù)理診斷名稱應(yīng)為便秘；避免用癥狀或體征代替護(hù)理診斷，排除AB選項(xiàng)；C選項(xiàng)為醫(yī)療診斷；E選項(xiàng)陳述方式錯誤。(23.)患者，男性，72歲，肺部感染，給予呼吸機(jī)輔助通氣，視診可見左肺呼吸活動度明顯減弱，聽診左肺有支氣管呼吸音，呼吸機(jī)的壓力表顯示上氣道壓升高。ICU護(hù)士觀察到目前的情況后，考慮患者可能出現(xiàn)的問題是A.左肺支氣管痙攣B.左肺占位性病變C.左肺栓塞D.右側(cè)氣胸E.左肺實(shí)變正確答案：E參考解析：患者進(jìn)行機(jī)械通氣，視診可見左肺呼吸活動度明顯減弱，聽診時聽到左肺有支氣管呼吸音，且呼吸機(jī)的壓力表顯示上氣道壓升高，提示左肺實(shí)變。(24.)鄭先生遵醫(yī)囑欲做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，護(hù)士對其做如下采集標(biāo)本的指導(dǎo)，其中不妥的是A.先用新潔爾滅清洗外陰及尿道口B.棄去最初排出的尿液約30～60mlC.將尿液直接排到無菌容器內(nèi)D.膀胱排空前停止采集尿液E.標(biāo)本立即送檢正確答案：A參考解析：留取標(biāo)本前用肥皂水清洗外陰、消毒尿道口，不宜用清潔外陰及尿道口，避免消毒液混入尿液影響細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果（A錯，為本題正確答案）。棄去最初排出的尿液約30～60ml，將尿液直接排到無菌容器內(nèi)放置污染（C對）。為防止尿液被污染，還應(yīng)該在膀胱排空前停止采集尿液（D對）。為防止雜菌生長，標(biāo)本應(yīng)在1小時內(nèi)送檢（E對）。(25.)麻疹出疹是在發(fā)熱后的A.當(dāng)天B.1～2天C.2～3天D.3～4天E.7～10天正確答案：D參考解析：麻疹發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹，始見于耳后發(fā)際，漸延及面、頸、軀干及上肢，第3天累及下肢及足底。開始為不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，重者可融合，皮膚水腫。(26.)胎先露下降程度的標(biāo)志是以A.入口平面B.骨盆最大平面C.出口平面D.坐骨棘平面E.坐骨結(jié)節(jié)平面正確答案：D參考解析：胎先露是指胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘平面下。通過肛門檢查可了解胎先露下降情況。胎先露下降程度以坐骨棘平面為標(biāo)志，先露部最低點(diǎn)達(dá)此水平為“0”，棘下1cm為“+1”，棘上1cm為“-1”，依次類推（D對）。(27.)維生素B的生理功能是A.組成人體多種酶B.促進(jìn)消化系統(tǒng)功能，擴(kuò)張血管C.參與合成某些神經(jīng)因子D.調(diào)解體溫E.參與糖類代謝過程，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能正確答案：E參考解析：維生素B的生理功能是參與糖類代謝過程，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。(28.)下列不屬于影響舒適的因素的是A.體位不當(dāng)B.噪聲C.職業(yè)D.焦慮E.缺乏經(jīng)濟(jì)支持正確答案：C參考解析：職業(yè)不屬于影響舒適的因素。(29.)門體分流術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)患者采取的臥位是A.半坐臥位B.俯臥位C.平臥位D.中凹位E.頭低足高位正確答案：A參考解析：門體分流術(shù)后，采取半坐臥位，使感染局限，防止感染向上蔓延引起隔下膿腫（A對BCDE錯）。(30.)患者，男性，46歲。檢查時，囑其站立，待下肢靜脈曲張充盈后，在大腿上1／3扎止血帶，伸屈膝關(guān)節(jié)活動20次，若曲張的靜脈充盈明顯減輕，則表示A.交通支瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能正常C.大隱靜脈瓣膜功能不全D.下肢深靜脈通暢E.下肢深靜脈瓣膜功能不全正確答案：D參考解析：這個是深靜脈通暢實(shí)驗(yàn)。(31.)患兒，4歲，因急性腎炎入院。今晨突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，咳嗽，咳沫痰，尿量減少，此患兒發(fā)生了A.肺炎B.胸腔積液C.高血壓腦病D.嚴(yán)重循環(huán)充血E.急性腎功能衰竭正確答案：D參考解析：該患兒急性腎炎入院，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳沫痰，是因腎功能異常導(dǎo)致的嚴(yán)重循環(huán)充血導(dǎo)致的急性左心衰竭的表現(xiàn)（D對）。(32.)護(hù)士在與病人第一次接觸時，應(yīng)采用的距離是A.個人距離B.親密距離C.，社會距離D.公眾距離E.社區(qū)距離正確答案：A參考解析：交往雙方的人際關(guān)系以及所處情境決定著相互間自我空間的范圍。人們的個體空間需求可分為四種距離：公眾距離、社交距離、個人距離、親密距離（E錯）。個人距離是人際間隔上稍有分寸感的距離，較少直接身體接觸。個人距離的近范圍為1.5～2.5英尺（46～76厘米）之間，正好能相互親切握手，友好交談。護(hù)士初次與患者接觸，不宜距離過近或過遠(yuǎn)，以免使患者感到被侵犯或疏離，保持個人距離適宜與患者交談，建立良好的護(hù)患關(guān)系（A對）。(33.)痰液呈黃色，靜置后分層，上層泡沫黏液、中層漿液、下層壞死組織沉淀物，見于A.肺炎球菌肺炎B.支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺結(jié)核E.肺膿腫正確答案：C參考解析：支氣管擴(kuò)張患者痰液分為3層，上層為泡沫，中層為渾濁黏液，下層為膿性黏液和壞死組織沉淀物。(34.)急性肺水腫病人應(yīng)采取的臥位是A.平臥位B.屈膝仰臥位C.頭高足低位D.半坐臥位E.端坐位正確答案：E參考解析：端坐位：適用于急性肺水腫、心包積液、陣發(fā)性呼吸困難的病人，被迫采取端坐位。(35.)確診胃癌可靠的方法是A.消化道鋇餐B.大便隱血陽性C.胃B超D.纖維胃鏡E.胃CT檢查正確答案：D參考解析：內(nèi)鏡檢查纖維胃鏡是診斷胃癌的可靠方法，可直接觀察病變部位并取活檢（D對）。(36.)患者女，30歲。左腰部被撞傷1小時，因左腰痛、尿色紅來院就診。查血壓16/9kPa(120/70mmHg)，心率78次/分，呼吸平穩(wěn)，左腰稍腫伴明顯壓痛，腹軟無壓痛。診斷腎損傷，護(hù)理中應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)A.常規(guī)保留導(dǎo)尿管B.鼓勵患者多飲水C.絕對臥床休息D.鎮(zhèn)靜止痛E.應(yīng)用廣譜抗生素正確答案：C參考解析：腎損傷的患者應(yīng)絕對臥床休息2～4周，防止早期下床活動引起再次出血。(37.)關(guān)于叩背的描述，不正確的是A.促使呼吸道或肺泡的痰液松動，有利咳出B.叩擊時宜使用單層薄布保護(hù)胸廓部位C.護(hù)士站在患者背側(cè)D.可在餐后30分鐘后操作E.保證足夠的水分?jǐn)z入，以便稀釋痰液正確答案：D參考解析：叩擊時發(fā)出空而深的“啪、啪”聲響，則表明手法正確。不是輕柔(38.)下列哪項(xiàng)屬于維生素D缺乏性佝僂病常出現(xiàn)的指標(biāo)A.血清蛋白降低B.血糖降低C.血膽固醇降低D.血堿性磷酸酶降低E.鈣磷乘積降低正確答案：E參考解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于體內(nèi)維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，造成以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病，初期常無明顯骨骼改變，X線檢查可正?；蜮}化帶稍模糊，血清25-（OH）D3下降，血鈣正常或稍低，血磷降低，鈣磷乘積稍低（30～40），堿性磷酸酶正?；蛟龈撸‥對，ABCD錯）。(39.)患者，女性，37歲，胃潰瘍，胃大部切除術(shù)。術(shù)后24小時內(nèi)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.胃管引流液和血壓的變化B.有無尿潴留C.生命體征變化D.切口感染E.咳嗽與肺部并發(fā)癥正確答案：A參考解析：有出血性、缺血性腦血管疾病，顱內(nèi)腫瘤，近期有過內(nèi)臟出血或創(chuàng)傷史、手術(shù)史，未控制的＞180/110mmHg的高血壓等情況為溶檢禁忌。(40.)臨終病人循環(huán)功能減退的表現(xiàn)為A.二聯(lián)律B.心跳停止C.皮膚溫暖D.心臟聽診困難E.血壓降低或測不出正確答案：E參考解析：臨終病人循環(huán)功能減退的表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷、大量出汗，四肢發(fā)紺、斑點(diǎn)，脈搏快而弱、不規(guī)則或測不出，血壓降低或測不出，心尖搏動常為最后消失。(41.)患者女性，小腦疾患一年，走路時重心不穩(wěn)，該患者的步態(tài)是A.蹣跚步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.醉酒步態(tài)D.間歇跛行E.慌張步態(tài)正確答案：C參考解析：小腦疾患患者，走路時軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不穩(wěn)，如醉酒狀稱醉酒步態(tài)。(42.)患者，女性，45歲。既往有風(fēng)濕性心臟病病史10年余。夜間睡眠中突起口角歪斜，口齒不清，左上肢無力2天入院?？紤]醫(yī)療診斷為A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.TIA正確答案：C參考解析：風(fēng)濕性心臟病病人夜間睡眠中突起口角歪斜，口齒不清，左上肢無力2天入院?？紤]醫(yī)療診斷腦栓塞，栓子脫落引起。風(fēng)心病人常有心房顫動，易形成左心房附壁血栓，栓子脫落時最常引起腦栓塞。腦栓塞常表現(xiàn)為休息狀態(tài)下口角歪斜無力。(43.)患者男，38歲。感染性心內(nèi)膜炎。患者住院期間突然出現(xiàn)失語，吞咽困難、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.腦栓塞B.腎栓塞C.肺栓塞D.脾栓塞E.肝栓塞正確答案：A參考解析：感染性心內(nèi)膜炎易并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，根據(jù)患者突然出現(xiàn)失語，吞咽困難、瞳孔大小不等，神志模糊等癥狀可診斷為腦栓塞。(44.)進(jìn)餐時或餐后服用的降糖藥是A.格列本脲B.甲苯磺丁脲C.格列齊特D.格列喹酮E.二甲雙胍正確答案：E參考解析：格列本脲、甲苯磺丁脲、格列齊特、格列喹酮均屬于磺脲類降糖藥，服用方法為包于早餐前半小時1次口服。二甲雙胍應(yīng)在進(jìn)餐時或餐后服。(45.)患者的嘔吐物內(nèi)除消化液和食物外，還混有大量膽汁時，護(hù)士將其嘔吐物的特點(diǎn)歸納為A.黃綠色B.褐色C.腥臭味D.咖啡色E.暗紅色正確答案：A參考解析：嘔吐物內(nèi)除消化液和食物外，混有大量膽汁時，可呈黃綠色(46.)妊娠合并心臟病孕婦，心功能Ⅲ級，行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后安全返回病房，子宮收縮好，血壓正常，護(hù)士對該產(chǎn)婦的護(hù)理措施中正確的是A.清淡飲食，防止便秘B.盡早協(xié)助哺乳，促進(jìn)子宮收縮C.不宜再妊娠，產(chǎn)后42天后行絕育術(shù)D.產(chǎn)后3天按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E.產(chǎn)后72小時嚴(yán)密觀察生命體征，每4小時一次正確答案：A參考解析：心功能>Ⅲ級者，產(chǎn)后72小時內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征，每2小時1次。宜在產(chǎn)后1周行絕育手術(shù)。初產(chǎn)婦或有產(chǎn)科指征者，均應(yīng)擇期行剖宮產(chǎn)。廣譜抗生素預(yù)防感染直至產(chǎn)后1周。不宜哺乳。(47.)下列哪項(xiàng)屬于原發(fā)性腹膜炎的病因A.手術(shù)時腹腔被污染B.病原菌經(jīng)血液侵入腹腔C.腹腔炎癥擴(kuò)散D.胃腸道穿孔E.肝破裂正確答案：B參考解析：原發(fā)性腹膜炎的主要致病菌是溶血性鏈球菌和肺炎雙球菌，其次是金黃葡萄球菌，偶有革蘭陰性桿菌感染，厭氧菌感染極少，致病細(xì)菌往往為單一菌種，混合菌感染較少，原發(fā)性腹膜炎通常在腹腔內(nèi)沒有肯定的原發(fā)病灶，細(xì)菌是通過血運(yùn)、淋巴或女性生殖器侵入（B對）。病原菌進(jìn)入腹腔的途徑，一般有如下幾種：血行播散，致病菌從呼吸道或泌尿系的感染灶通過血行播散至腹腔，嬰兒和兒童的原發(fā)性腹膜炎大多屬于這一類；上行性感染，如來自女性生殖道的細(xì)菌，通過輸卵管蔓延至腹腔，此類感染的細(xì)菌種類較多；直接擴(kuò)散，如泌尿生殖系感染時，細(xì)菌可通過輸卵管直接擴(kuò)散至腹腔；腸源性感染，由細(xì)菌移位引起；正常情況下，腸腔內(nèi)細(xì)菌是不能通過腸壁的，但在腸黏膜屏障遭到破壞、機(jī)體免疫力低下以及腸腔內(nèi)細(xì)菌過度生長時，腸腔內(nèi)細(xì)菌即可能通過腸黏膜進(jìn)入腸系膜淋巴結(jié)和血循環(huán)，即細(xì)菌移位（ACDE錯）。(48.)患者，男性，60歲。嚴(yán)重腹瀉、脫水，意識障礙。查體：血糖32mmol/L，尿酮體(±)。護(hù)士向家屬解釋患者意識障礙發(fā)生的原因是A.腦血栓B.腦出血C.高血壓腦病D.糖尿病酮癥酸中毒昏迷E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷正確答案：E參考解析：高滲性非酮癥糖尿病昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥。臨床特征：①老年患者多見，無明顯的糖尿病史；②嚴(yán)重的高血糖、脫水、血漿滲透壓升高，但無明顯的酮癥酸中毒；③意識障礙，如反應(yīng)遲鈍、表情淡漠、昏迷等。(49.)治療急性化膿性膽管炎的主要方法是A.抗生素B.膽管切除C.抗休克D.膽管切開探查E.胃腸減壓正確答案：D參考解析：急性化膿性膽管炎發(fā)病急驟，病情進(jìn)展迅速，除了具有急性膽管炎的Charcot三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）外，還有休克及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn)，即Reynolds五聯(lián)征。治療以緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流，盡早而有效降低膽管內(nèi)壓力，積極控制感染和搶救患者生命。故正確答案為D。(50.)急性心肌梗塞時心電圖檢查特征性改變?yōu)锳.寬而深的異常Q波B.S.T段抬高呈弓背向上型C.T波倒置D.以上三者都是E.以上三者都不是正確答案：D參考解析：急性心肌梗死病人的心電圖特征性改變?yōu)椋好嫦驂乃绤^(qū)的導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)寬而深的異常Q波；在面向壞死區(qū)周圍損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)S-T段抬高呈弓背向上；在面向損傷區(qū)周圍心肌缺氧區(qū)的導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)T波倒置；在背向心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)R波增高、S-T段壓低、T波直立并增高（ABC都對）（D對為本題正確答案）。(51.)下列慢性胃炎保健指導(dǎo)中，不妥的是A.養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣B.戒煙忌酒C.腹痛時口服阿司匹林D.上腹飽脹、反酸時口服多潘立酮（嗎丁啉）E.避免使用潑尼松及利血平正確答案：C參考解析：慢性胃炎患者指導(dǎo)加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)，養(yǎng)成有規(guī)律的飲食習(xí)慣；避免過冷、過熱、辛辣等刺激性食物及濃茶、咖啡等飲料；養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，嗜酒者應(yīng)戒酒，防止乙醇損傷胃黏膜；注意飲食衛(wèi)生。避免使用對胃黏膜有刺激的藥物，最常引起胃黏膜炎癥的藥物是非甾體類抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛等，其機(jī)制可能是通過抑制胃黏膜生理性前列腺素的合成，削弱其對胃黏膜的保護(hù)作用。故答案為C。(52.)患者女，50歲?；撔阅懝苎资中g(shù)后10天，多次下肢靜脈輸液并發(fā)血栓性靜脈炎。下列措施應(yīng)禁忌的是A.停止在患處靜脈輸液B.抬高患肢C.局部制動D.局部按摩E.局部硫酸鎂濕熱敷正確答案：D參考解析：發(fā)生下肢血栓性靜脈炎的患者應(yīng)絕對臥床休息，避免肢體活動，忌用手按摩患肢皮膚以防止栓子脫落；抬高患肢有利于靜脈回流。因此選項(xiàng)D是錯誤的做法。故選D。(53.)慢性胃體胃炎（A型）的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是A.血清促胃液素（胃泌素）分泌增多B.血清維生素B增多C.抗內(nèi)因子抗體(IFA)陰性D.抗壁細(xì)胞抗體(PCA)陰性E.胃酸增多正確答案：A參考解析：慢性胃體胃炎（A型），抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體可呈陽性，血清促胃液素水平明顯升高，胃酸缺乏。血清維生素B減少。因此正確答案為A。(54.)膽道蛔蟲病腹痛特點(diǎn)是劍突下A.持續(xù)性鈍痛B.持續(xù)性刀割樣痛C.陣發(fā)性絞痛D.陣發(fā)性鉆頂樣絞痛E.持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇正確答案：D參考解析：膽道蛔蟲病腹痛的部位，常位于上腹部劍突右下方，疼痛呈陣發(fā)性，間歇期極短，有“頂鉆感”，伴全身大汗，輾轉(zhuǎn)不安，痛向右肩背和右季肋部放射，伴惡心、嘔吐，甚至可吐出蛔蟲。疼痛可突然緩解，間歇期宛如常人。合并膽道感染時，出現(xiàn)膽管炎癥狀，嚴(yán)重者表現(xiàn)為重癥型膽管炎。故本題選D，其他選項(xiàng)不符。解題關(guān)鍵：突然發(fā)作的劍突下鉆頂樣劇烈絞痛是膽道蛔蟲癥典型的臨床表現(xiàn)，可向右肩背部放射。發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲。(55.)慢性胃炎臨床表現(xiàn)一般不包括A.食欲不振B.餐后腹脹C.惡心嘔吐D.反酸噯氣E.規(guī)律性上腹痛正確答案：E參考解析：慢性胃炎無規(guī)律性上腹痛。慢性胃炎病程遷延，進(jìn)展緩慢，缺乏特異性癥狀，大多無明顯癥狀，部分表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)性上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛，無明顯節(jié)律性，一般進(jìn)食后較重，其次為食欲下降、噯氣、反酸、惡心等消化不良癥狀。這些癥狀用抗酸劑及解痙劑不能緩解。有部分患者無臨床癥狀。所以，慢性胃炎的疼痛不具規(guī)律性，故選E。解題關(guān)鍵：慢性胃炎有上腹痛或不適、食欲不振、飽脹、噯氣、反酸、惡心和嘔吐等消化不良的表現(xiàn)，癥狀常與進(jìn)食或食物種類有關(guān)，少數(shù)可有少量上消化道出血。(56.)患者男，65歲。慢性胃炎5年，護(hù)士收集的資料中屬于主觀資料的是A.體溫37.2℃B.糞便潛血試驗(yàn)陽性C.上腹輕壓痛D.食欲缺乏E.胃酸缺乏正確答案：D參考解析：病人主觀資料指的是從病人或家屬獲取的病人主觀感受，因此D是正確答案。體溫、病人體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均是護(hù)士獲取的病人的客觀資料，因此A、B、C、E錯誤。解題關(guān)鍵：主觀資料是病人的主觀感受，客觀資料是病人真實(shí)存在是癥狀、體征及病情資料。(57.)患兒女，8歲。陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛半天，伴惡心、嘔吐，既往有類似發(fā)作史。查體：T37.5℃，劍突下深壓痛，無腹肌緊張，擬診為A.肝內(nèi)膽管結(jié)石B.膽道蛔蟲病C.膽總管結(jié)石D.急性膽管炎E.膽囊結(jié)石正確答案：B參考解析：膽道蛔蟲病兒童、青少年多見，突然陣發(fā)性上腹鉆頂樣絞痛時伴惡心、嘔吐腹肌軟，僅有劍突下或右上腹深壓痛；肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀很不典型。在病程間歇期，可無癥狀，或僅表現(xiàn)為上腹輕度不適。發(fā)作時陣發(fā)性上腹部絞痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸三者并存（夏科三聯(lián)征），是結(jié)石阻塞繼發(fā)膽道感染的典型表現(xiàn)。急性膽管炎出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，尚可有感染性休克和神經(jīng)精神癥狀。膽囊結(jié)石出現(xiàn)中上腹及右上腹壓痛、肌緊張，有時還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊。墨菲征常陽性。只有發(fā)生膽道蛔蟲病會出現(xiàn)此題的癥狀，因此選擇B是正確的。解題關(guān)鍵：膽道蛔蟲病其癥狀劇烈但體征輕微出現(xiàn)鉆頂樣痛。(58.)患兒，1歲。因肺炎入院治療，在住院期間患兒突然口吐粉紅色泡沫痰，醫(yī)囑給予吸氧。吸入氧氣的乙醇濕化液濃度是A.10%-20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%正確答案：B參考解析：肺炎患兒突然出現(xiàn)口吐粉紅色泡沫痰，提示患兒發(fā)生了急性左心衰竭，因此應(yīng)給予20%～30%的乙醇濕化給氧，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，從而使肺泡內(nèi)泡沫破裂、消散。(59.)患者女，32歲。因乳腺炎發(fā)熱由丈夫陪伴來院急診。進(jìn)入急診室后，患者向護(hù)士提出，拒絕接受男性醫(yī)生治療，要求更換女性醫(yī)生。此時護(hù)士應(yīng)A.要求患者丈夫做好患者工作，接受該男性醫(yī)生治療B.讓患者向急診主任提出要求C.拒絕患者的要求D.要求患者等待，直至患者改變想法E.盡可能為患者更換女性醫(yī)生正確答案：E參考解析：患者有權(quán)選擇醫(yī)生，為了保護(hù)患者的隱私，應(yīng)該尊重患者的選擇。顯然選項(xiàng)A、B、C、D的做法是錯誤的。故選E。解題關(guān)鍵：在接待患者時，應(yīng)該滿足患者的要求。(60.)患兒女，12歲，急性右上腹痛5天入院，腹痛為鉆頂樣，間斷發(fā)作，查體：體溫36.5℃，右上腹深壓痛。無肌緊張、反跳痛。應(yīng)考慮A.膽囊炎、膽石癥B.膽囊結(jié)石C.急性膽管炎D.膽道蛔蟲E.胰腺炎正確答案：D參考解析：蛔蟲是腸道內(nèi)寄生蟲，寄生在人體小腸中下段內(nèi)，當(dāng)寄生環(huán)境發(fā)生變化時，如腸道功能紊亂、饑餓、高熱、胃酸降低和驅(qū)蟲不當(dāng)時，喜愛鉆孔習(xí)性的蛔蟲，可上達(dá)胃十二指腸內(nèi)，再加上Oddi括約肌功能失調(diào)，蛔蟲即可鉆入膽道引起癥狀。首先膽道蛔蟲癥多見于6～8歲學(xué)齡兒童、農(nóng)民和晚期孕婦。腹痛的部位，常位于上腹部劍突右下方，疼痛呈陣發(fā)性，間歇期極短，有“頂鉆感”，伴全身大汗，輾轉(zhuǎn)不安。再結(jié)合病例中的典型的腹痛特點(diǎn)，故本題選D，其他選項(xiàng)不符合。解題關(guān)鍵：突然發(fā)作的劍突下鉆頂樣劇烈絞痛是膽道蛔蟲癥典型的臨床表現(xiàn)。(61.)代謝性酸中毒的呼吸表現(xiàn)是A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.呼吸間斷D.呼吸深大而規(guī)則E.呼吸淺表而不規(guī)則正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：異常呼吸的觀察；精析：代謝性酸中毒時，血液中H增高，HCO濃度（或PaCO）繼發(fā)性減低，為維持HCO/HCO的比值接近于正常，即pH值趨于正常，肺發(fā)揮代償作用，使呼吸深大，盡量排出多余的CO。故本題選D。避錯：本題部分考生易選E，由于不能區(qū)分呼吸深度異常的常見疾病而誤選，深度呼吸常見于尿毒癥酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒患者；淺快呼吸常見于呼吸肌麻痹、胸肺有疾患、休克患者，也可見于瀕死患者。(62.)消化性潰瘍患者，因上腹疼痛、反酸入院。治療期間由于飲食不當(dāng)并發(fā)大出血。此時不會出現(xiàn)的是A.嘔吐B.黑便C.暈厥D.休克E.上腹痛加重正確答案：E參考解析：胃、十二指腸潰瘍合并出血是上消化道出血的常見原因之一。出血引起的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和量。輕者僅表現(xiàn)為黑便、嘔血，重者可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，甚至低血容量休克。一般出血前上腹疼痛癥狀加重，出血后疼痛減輕或消失。故選E。(63.)患者，女性，42歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴心房顫動10年，半身麻木、活動不便3天，來院就診。脫落栓子最可能栓塞的部位是A.肺動脈B.腹主動脈C.腦動脈D.胭動脈E.股動脈正確答案：C參考解析：二尖瓣狹窄患者血栓栓塞以腦栓塞最多見，栓子多來自于擴(kuò)大的左心房伴房顫者。(64.)患者男，49歲。膽石癥患者，對其進(jìn)行非手術(shù)治療期間，發(fā)現(xiàn)絞痛頻繁發(fā)作，逐漸加重，黃疸更顯著，血壓下降，脈搏細(xì)速而弱，腹肌緊張。此時護(hù)士應(yīng)該A.進(jìn)一步觀察其病情變化B.解痙止痛C.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.及時報告醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備E.給予抗生素預(yù)防感染正確答案：D參考解析：膽石癥患者進(jìn)行非手術(shù)治療期間，發(fā)現(xiàn)絞痛頻繁發(fā)作，逐漸加重，黃疸更顯著，血壓下降，脈搏細(xì)速而弱，腹肌緊張。意味著患者在膽道梗阻的基礎(chǔ)上出現(xiàn)膽管炎，護(hù)士需要及時報告醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備。本題選擇D。解題關(guān)鍵：做這類題目，需要鑒別醫(yī)生和護(hù)士的分工，所有的治療措施都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對于膽石癥合并急性梗阻性膽囊炎，應(yīng)急診手術(shù)解除梗阻情況。(65.)患者男，39歲。反復(fù)黏液、膿血便3年，擬診潰瘍性結(jié)腸炎。患者咨詢護(hù)士應(yīng)首選下列的檢查是A.血液檢查B.糞便檢查C.自身抗體檢查D.結(jié)腸鏡檢查E.鋇劑灌腸檢查正確答案：D參考解析：結(jié)腸鏡檢查是診斷潰瘍性結(jié)腸炎最重要的手段，既可直接觀察結(jié)腸黏膜的變化，可確定病變的基本特征和范圍，又能進(jìn)行活組織檢查，D是正確答案。其余答案選項(xiàng)都是輔助檢查項(xiàng)目。解題關(guān)鍵：結(jié)腸鏡檢查是診斷潰瘍性結(jié)腸炎的首要方法。(66.)患者女，50歲。膽道蛔蟲病1天，體溫39℃，鞏膜黃染，B型超聲示膽總管結(jié)石。為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察中要特別注意A.體溫、面色B.血壓、神志C.腹部體征D.惡心嘔吐E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：B參考解析：急性重癥膽管炎有時在尚未出現(xiàn)黃疸前已發(fā)生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等癥狀，如未予有效治療，繼續(xù)發(fā)展，可并發(fā)急性呼吸衰竭及急性腎衰竭，嚴(yán)重者可在短期內(nèi)死亡，因此，在護(hù)理過程中，血壓和患者意識情況是需要特別注意的，故本題選擇B。解題關(guān)鍵：急性重癥膽管炎是膽管嚴(yán)重的急性梗阻性化膿性感染，常伴膽管內(nèi)壓升高?；颊哂杏疑细雇?、畏寒發(fā)熱、黃疸夏科三聯(lián)征外，還伴有休克及精神異常癥狀五聯(lián)征。(67.)患者男，49歲。潰瘍性結(jié)腸炎病史11年余，近1周來腹痛加劇，每天排便20余次，呈血水樣。下列飲食指導(dǎo)正確的是A.多喝牛奶B.多吃新鮮水果C.多吃含纖維素蔬菜D.暫禁食E.多喝果汁正確答案：D參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎飲食上要攝入高熱量、高營養(yǎng)、少纖維、少刺激、低脂肪、易消化的食物，避免食用冷飲、水果、多纖維的蔬菜及其他刺激性食物，忌食牛乳和乳制品。A、B、C、E不正確。病人排便呈血水樣，說明是急性出血期，此時需要禁食，因此D是正確答案。解題關(guān)鍵：潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，按醫(yī)囑給予靜脈高營養(yǎng)。(68.)急性胰腺炎患者采取哪種體位可減輕腹痛A.坐位B.半臥位C.屈膝側(cè)臥位D.俯臥位E.仰臥位正確答案：C參考解析：急性胰腺炎患者應(yīng)絕對臥床休息，以降低機(jī)體代謝率，增加臟器血流量，促進(jìn)組織修復(fù)和體力恢復(fù)。協(xié)助患者取彎腰、屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛。故答案為C。解題關(guān)鍵：急性胰腺炎患者的體位是屈膝側(cè)臥位減輕腹痛。(69.)重型腹瀉患兒嘔吐頻繁時，禁食的時間一般為A.6小時B.8小時C.10小時D.12小時E.14小時正確答案：A參考解析：限制飲食過嚴(yán)或禁食過久常造成營養(yǎng)不良，并發(fā)酸中毒，造成病情遷延不愈而影響生長發(fā)育，故脫水患兒除嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6小時（不禁水）外，均應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食。因此禁食時間為4～6小時，本題應(yīng)選A。解題關(guān)鍵：腹瀉脫水患兒除嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6小時（不禁水）外，均應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食，以緩解病情，縮短病程，促進(jìn)恢復(fù)。(70.)下列腸梗阻患者需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備的是A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.麻痹性腸梗阻D.腸套疊E.蛔蟲性腸梗阻正確答案：B參考解析：腸扭轉(zhuǎn)時多為中上腹部疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，隨病情進(jìn)展可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇，伴嘔吐、腹脹和肛門停止排便、排氣；是外科急腹癥，需緊急手術(shù)的。因此正確答案為B。粘連性、麻痹性、蛔蟲性腸梗阻如未發(fā)生并發(fā)癥可先行非手術(shù)治療，如禁食、胃腸減壓等，腸套疊可先行空氣灌腸等非手術(shù)治療。(71.)患者男，不慎觸電后倒地。脫離電源后，輕搖并呼喚患者無反應(yīng)。判斷該患者心搏驟停的快捷方法是A.聽心音B.觸頸動脈搏動C.觀察瞳孔反應(yīng)D.觀察胸廓起伏E.測量血壓正確答案：B參考解析：觸摸頸動脈是簡便易行的方法。采用正確位置，未觸到搏動即證實(shí)心跳停搏。疑有錯誤時，應(yīng)檢查有無意識、呼吸、瞳孔散大、面色發(fā)紺，蒼白，再加上觸不到頸動脈搏動，才可判斷心跳是否停止。檢查時間不超過10秒鐘，故選B。解題關(guān)鍵：心搏驟停的診斷必須迅速和準(zhǔn)確，最好能在30秒鐘內(nèi)明確診斷，觸摸頸動脈搏動最為迅速。(72.)患者，女，30歲，診斷為再生障礙性貧血，檢查發(fā)現(xiàn)唇及口腔黏膜有散在瘀點(diǎn)，輕觸出血。護(hù)士為其做口腔護(hù)理時應(yīng)特別注意A.先取下義齒B.夾緊棉球C.動作輕柔D.禁忌漱口E.患處涂冰硼散正確答案：C參考解析：對該患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，動作應(yīng)輕柔、防止損傷黏膜，致出血。(73.)胰腺炎患者禁用嗎啡鎮(zhèn)痛的原因是A.嗎啡可導(dǎo)致呼吸抑制B.嗎啡容易導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散C.使用嗎啡容易成癮D.嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛E.嗎啡與其他治療用藥有配伍禁忌正確答案：D參考解析：胰腺炎鎮(zhèn)痛可用阿托品或鹽酸消旋山莨菪堿注射液肌注，每天2～3次。疼痛劇烈病人可用哌替啶50～100mg肌內(nèi)注射。因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，因此禁用嗎啡。故本題選D。(74.)患者男，50歲。壞疽性闌尾術(shù)后第7天，局部傷口紅腫，觸之有波動感，穿刺抽到膿液，其最佳處理方法是A.傷口用酒精紗布濕敷B.局部理療C.全身應(yīng)用抗菌藥D.拆去縫線，傷口敞開引流E.外敷魚石脂藥膏正確答案：D參考解析：闌尾術(shù)后傷口感染，穿刺抽到膿液，其最佳處理方法是拆去縫線，傷口敞開引流。(75.)有效抑制胰腺分泌的藥物是A.阿托品B.西咪替丁C.生長抑素D.甲硝唑E.山莨菪堿正確答案：C參考解析：生長抑素能減少胰腺的內(nèi)外分泌以及胃小腸和膽囊的分泌，降低酶活性，對胰腺細(xì)胞有保護(hù)作用。故本題選項(xiàng)中能有效抑制胰腺分泌的藥物是C。解題關(guān)鍵：急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥。生長抑素、胰高血糖素和降鈣素能抑制胰液分泌，從根本上消除自身消化的誘因。(76.)患者男，56歲。1天前有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加重，范圍擴(kuò)大，下腹部有肌緊張，應(yīng)考慮是A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫E.闌尾穿孔正確答案：E參考解析：右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征。壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，發(fā)病早期腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時，右下腹便可出現(xiàn)固定性痛，與患者情況相符合。另外當(dāng)闌尾炎穿孔時，疼痛和壓痛的范圍可波及全腹，但仍以闌尾所在位置壓痛最明顯，同時會有腹膜刺激征，表現(xiàn)為反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失等。腹膜炎范圍擴(kuò)大，說明局部腹腔內(nèi)有滲出或闌尾穿孔，本題E選項(xiàng)最合適。A、B、C、D均屬于急性闌尾炎的病理分型，單純性闌尾炎癥狀較輕，與患者情況不符合。化膿性闌尾炎的腹痛呈陣發(fā)性脹痛和劇痛，與患者情況也不符合。壞疽性闌尾炎闌尾管壁壞死或部分壞死，呈暗紫色或黑色，與患者情況不符合，闌尾周圍膿腫的形成需要一定時間，與患者疾病的進(jìn)展速度不相符合。解題關(guān)鍵：急性闌尾炎發(fā)生穿孔會出現(xiàn)腹膜刺激征并腹痛范圍擴(kuò)大。(77.)三腔雙囊管的護(hù)理要點(diǎn)不包括A.使用前檢查管路是否漏氣B.先向胃氣囊充氣C.胃氣囊充氣量為150～200mlD.每隔12小時氣囊放氣20～30分鐘E.若出血停止可立即拔管正確答案：E參考解析：三腔雙囊管的護(hù)理要點(diǎn)包括檢查是否漏氣，并測定充盈后兩者氣體的容量和氣壓；將三腔管之前端及氣囊涂以液體石油，用注射器抽盡氣囊內(nèi)的氣體；協(xié)助患者半臥位，清潔鼻腔，用丁卡因噴霧器進(jìn)行咽喉部噴霧，使其達(dá)到表面麻醉作用；用50ml注射器分別向胃囊管注氣150～200ml；向外牽拉三腔管直至胃氣囊已壓向胃底賁門部；再用50ml注射器向食管囊注氣100～120ml；用繃帶縛住三腔管，附以0.5kg的砂袋，經(jīng)牽引架作持續(xù)性牽引。氣囊充氣加壓12～24h應(yīng)放松牽引，放氣15～30分鐘。本題A、B、C、D均是正確的。出血停止24小時后，可排空食管囊內(nèi)的氣體，放松牽引，繼續(xù)觀察24小時，確無出血時再將胃氣囊放氣。因此E是錯誤的。故選E。解題關(guān)鍵：上消化道大量出血一般指在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量的20%。出血停止后，不可立即拔管，應(yīng)觀察無出血24小時候再拔管。氣囊壓迫一般以3～4天為限。(78.)嚴(yán)重嘔血患者飲食護(hù)理正確的是A.暫禁食B.溫?zé)岬牧魇矯.溫涼的流食D.軟食E.普食正確答案：A參考解析：嚴(yán)重嘔血患者的緊急處理：讓患者靜臥、保暖；囑其保持側(cè)臥、頭低足高位，以防劇烈嘔吐時引起窒息；密切觀察病情并做記錄；必要時給氧及鎮(zhèn)靜藥物治療；在休克狀態(tài)或胃脹滿、惡心甚至還在嘔吐時，應(yīng)絕對禁食，嘔血停止8～24小時就可進(jìn)流食，并逐步過渡到半流。故本題應(yīng)選A。解題關(guān)鍵：急性大出血伴惡心、嘔吐者應(yīng)禁食。少量出血無嘔吐者，可進(jìn)溫涼、清淡流食，這對消化性潰瘍患者尤為重要，因進(jìn)食可減少胃收縮運(yùn)動并可中和胃酸，促進(jìn)潰瘍愈合。(79.)痔切除術(shù)后第1天，應(yīng)密切觀察A.傷口出血B.排便情況C.排尿情況D.肛門疼痛E.腸蠕動恢復(fù)正確答案：A參考解析：痔切除術(shù)的并發(fā)癥包括：傷口出血；切口感染；肛門疼痛；排便困難；腸蠕動失調(diào)等。其中術(shù)后第一天，最容易發(fā)生的并發(fā)癥為傷口出血，主要原因?yàn)榻Y(jié)扎線松脫，引起結(jié)扎血管出血，因此痔切除術(shù)后患者第1天應(yīng)注意觀察患者是否出現(xiàn)內(nèi)出血，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即止血。術(shù)后1～2天內(nèi)應(yīng)適當(dāng)給予止痛劑，必要時放松肛管內(nèi)填塞敷料。術(shù)后患者因手術(shù)和麻醉刺激、切口疼痛，或不習(xí)慣床上排尿可引起尿潴留。經(jīng)過止痛、熱敷按摩、誘導(dǎo)排尿等處理，多能自行排尿。排尿情況并非為術(shù)后第1天密切觀察的重點(diǎn)。故本題選擇A。解題關(guān)鍵：所有的手術(shù)早期并發(fā)癥都要考慮有沒有出血。(80.)患者男，50歲。長期便秘，3個月來每當(dāng)排便時，肛門劇烈疼痛，便表面帶少量鮮血，便后疼痛更劇，每次都要持續(xù)1小時，初步考慮是A.肛裂B.肛瘺C.肛旁皮下膿腫D.Ⅰ期內(nèi)痔E.Ⅱ期內(nèi)痔正確答案：A參考解析：肛裂的疼痛很有特點(diǎn)：先于排便時突發(fā)刀割樣疼痛（由于糞便劃破肛管皮膚所致），然后短暫緩解，繼而出現(xiàn)長時間肛痛（由于肛門括約肌受刺激后產(chǎn)生痙攣所致）。典型癥狀是疼痛、便秘、出血。患者因懼怕疼痛不愿排便，反而加重便秘，形成惡性循環(huán)。肛瘺的主要癥狀是流膿、疼痛、瘙癢等；痔表現(xiàn)為便血、痔塊脫垂、瘙癢、疼痛；肛旁皮下膿腫的主要表現(xiàn)是肛門區(qū)持續(xù)性跳痛，排便時加重，行走不便，全身癥狀不明顯。故答案為A。解題關(guān)鍵：排便時突發(fā)肛門內(nèi)燒痛和刀割樣疼痛，然后短暫緩解，繼而長時間疼痛。典型的周期性疼痛是肛裂的主要癥狀。排便時在糞便表面或手紙上可見少量鮮血。(81.)患者男，58歲。用力排便后出現(xiàn)肛門劇痛，無便血。檢查見肛管皮下暗紫色腫塊，有觸痛。首先考慮的是A.嵌頓性內(nèi)痔B.血栓性外痔C.肛旁皮下膿腫D.肛裂E.直腸息肉正確答案：B參考解析：嵌頓性內(nèi)痔：多因脫出后未能及時復(fù)位，由于括約肌痙攣、擠壓，以致血液回流受阻，痔核充血腫脹，內(nèi)有血栓形成，甚者壞死，疼痛劇烈；肛旁皮下膿腫：疼痛表現(xiàn)為肛周持續(xù)性跳動性疼痛；肛裂：具有典型的肛裂、“前哨痔”、乳頭肥大同時存在的三聯(lián)征，臨床表現(xiàn)為疼痛、便秘和出血；直腸息肉：表現(xiàn)為血便或排便時有息肉脫出肛外，直腸指診或腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉；血栓性外痔是指肛門靜脈壁因炎癥侵犯后，常因便秘、排便用力過大或持續(xù)劇烈運(yùn)動，引起痔下靜脈破裂出血和血栓形成。多在排便或劇烈活動后，感到肛門有突起的腫塊，疼痛劇烈，活動受限，甚至坐臥不安。符合本病患者的臨床表現(xiàn)。本題應(yīng)選擇B。解題關(guān)鍵：“暗紅色腫物”為診斷的提示。外痔在肛緣呈局限性隆起，常無明顯癥狀。當(dāng)肛緣皮下靜脈叢形成血栓時，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，此稱為血栓性外痔。(82.)新生兒，日齡5天。出現(xiàn)皮膚黃染，但精神、食欲正常，血清膽紅素170μmol/L，其黃疸可能為A.新生兒溶血B.新生兒內(nèi)出血C.新生兒膽道閉鎖D.新生兒破傷風(fēng)E.新生兒生理性黃疸正確答案：E參考解析：新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是：在生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，5～7日最重，10～14日消退。上述新生兒在生后3天出現(xiàn)皮膚黃染，因此應(yīng)首先考慮為生理性黃疸。(83.)女性，27歲，妊娠10個月急診入院，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生檢查宮口已開4cm，住院處護(hù)士首先應(yīng)A.辦理入院手續(xù)B.沐浴更衣C.會陰清洗D.讓產(chǎn)婦步入病區(qū)E.用平車送產(chǎn)房待產(chǎn)正確答案：E參考解析：患者宮口開4cm，已進(jìn)入第一產(chǎn)程，故應(yīng)進(jìn)入產(chǎn)房待產(chǎn)。(84.)患者男，排便時肛門滴出鮮血，不痛。應(yīng)考慮是A.血栓性外痔B.第一期內(nèi)痔C.第二期內(nèi)痔D.混合痔E.肛裂正確答案：B參考解析：無痛性、間歇性、便后有鮮紅色血是內(nèi)痔的特點(diǎn)，也是內(nèi)痔或混合痔早期常見的癥狀。單純性內(nèi)痔無疼痛，少數(shù)有墜脹感，所以排除A、D、E，只剩B、C，根據(jù)一期內(nèi)痔：以無痛性便血為主要癥狀，無內(nèi)痔脫出，便后出血可自行停止。二期內(nèi)痔：便時帶血、滴血或噴射狀出血，伴有痔核脫出，便后可自行回納。所以選擇B是正確的。(85.)產(chǎn)后子宮逐漸降至盆腔。在腹部不能捫及宮底的時間是A.3天B.7天C.12天D.3周E.10天左右正確答案：E參考解析：胎盤娩出后，隨著肌纖維不斷縮復(fù)，子宮體逐漸縮小，產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)，直至產(chǎn)后6周，恢復(fù)正常。(86.)患者男，32歲。3天前出現(xiàn)肛周紅腫、發(fā)硬，壓痛明顯，伴黃色分泌物排出，診斷為直腸肛管周圍膿腫，對該患者的處理方法首選A.抗生素控制感染B.局部理療C.口服緩瀉劑減輕排便時疼痛D.高錳酸鉀溶液坐浴E.手術(shù)切開引流正確答案：E參考解析：直腸肛管周圍膿腫發(fā)病初期可用抗生素控制感染，局部理療，熱水坐浴，口服緩瀉劑或液體石蠟以促進(jìn)排便，當(dāng)膿腫形成時，應(yīng)及時切開引流，本題患者已有膿性分泌物，因此選E。解題關(guān)鍵：膿腫形成后應(yīng)及時切開引流。(87.)患者男，27歲。半年前因肛周皮下膿腫切開引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰，局部有瘙癢。下列護(hù)理措施錯誤的是A.該患者必須行手術(shù)治療B.飲食應(yīng)清淡C.每天便后予35℃高錳酸鉀坐浴D.口服液狀石蠟以促進(jìn)排便E.為防肛門狹窄，可于術(shù)后5～10天擴(kuò)肛正確答案：C參考解析：引流術(shù)后指導(dǎo)病人清淡飲食，多吃蔬菜水果及多飲水，保持大便通常，發(fā)生便秘時可服用石蠟油等緩瀉劑，B、D措施正確，熱水坐浴，用1:5000的高錳酸鉀溶液，溫度43～46℃，C內(nèi)容錯誤，此外要注意觀察病人有無排便困難、大便變細(xì)等現(xiàn)象，為防肛門狹窄，可于術(shù)后5～10天擴(kuò)肛，E正確，如不緩解，需要行手術(shù)治療，A正確。因此C是本題的正確答案。解題關(guān)鍵：熱水坐浴要用溫度43～46℃、1:5000的高錳酸鉀溶液，每次20～30分鐘。(88.)該患者做直腸肛管檢查時最合適的體位是A.蹲位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.膝胸位E.截石位正確答案：D參考解析：膝胸位用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。截石位用于會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)，如：膀胱鏡及婦產(chǎn)科檢查?；颊咴\斷肛裂.肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，觀察選擇膝胸位。答案為D。(89.)門靜脈高壓癥手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.保肝治療B.無渣高糖飲食C.輸新鮮血液D.肌注維生素E.手術(shù)當(dāng)日放置胃管正確答案：E參考解析：門脈高壓術(shù)前保肝治療是必要的，A正確。門靜脈高壓的手術(shù)術(shù)中出血往往較多，需要術(shù)前輸新鮮血液并肌注維生素K保證血容量及凝血功能。C、D正確。無渣高糖飲食可以提供必需的能量同時減少腸道內(nèi)容物，適合于腹部手術(shù)的術(shù)前使用，B正確。門靜脈高壓癥手術(shù)患者一般不主張放置胃管，以避免損傷食管壁的靜脈叢，E錯誤。故選E。解題關(guān)鍵：門靜脈手術(shù)治療適應(yīng)證包括：沒有黃疸，沒有明顯腹水的患者，肝功能A、B級；或者經(jīng)非手術(shù)治療24～48小時無效者。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該圍繞保肝、預(yù)防出血、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持來進(jìn)行。(90.)關(guān)于門脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確A.早期起床活動B.低蛋白飲食C.使用抗生素D.忌食過燙食物E.術(shù)后平臥48小時正確答案：A參考解析：門脈高壓癥分流術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括：為使血管吻合口保持通暢，術(shù)后一周內(nèi)不下床，取平臥位或低坡半臥位，一周后可逐步下床活動（A錯誤，E正確）。腸蠕動恢復(fù)后可進(jìn)流質(zhì)飲食，逐步改為半流質(zhì)或普通飲食，飲食注意點(diǎn)同術(shù)前飲食指導(dǎo)。在滿足每天正常需要量的基礎(chǔ)上避免超負(fù)荷的給予蛋白質(zhì)、脂肪、糖類，以免增加肝臟代謝的負(fù)擔(dān)（B、D正確）。觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓及有無消化道出血情況，注意患者神志、記憶、肝功能的變化，謹(jǐn)防肝昏迷的發(fā)生。防止感染（C正確）等。因此本題選A。解題關(guān)鍵：防止分流術(shù)后血管吻合口破裂出血，48小時內(nèi)平臥位或15°低半臥位；翻身動作宜輕柔；一般手術(shù)后臥床1周；保持大、小便通暢。(91.)某產(chǎn)婦，28歲。因妊娠合并心臟病，心功能Ⅲ級，行剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后安返病房，子宮收縮好，血壓正常。對該產(chǎn)婦的護(hù)理措施中正確的是A.清淡飲食，防止便秘B.盡早協(xié)助哺乳，促進(jìn)子宮收縮C.不宜再妊娠，產(chǎn)后42天后行絕育術(shù)D.停用恢復(fù)心功能的藥物，以免影響哺乳E.產(chǎn)后24小時協(xié)助下床活動，預(yù)防血栓性靜脈炎正確答案：A參考解析：心功能Ⅲ級的產(chǎn)婦，產(chǎn)后應(yīng)臥床休息，產(chǎn)后及時回乳；產(chǎn)后使用恢復(fù)心功能的藥物；不宜再妊娠者在產(chǎn)后1周內(nèi)做絕育術(shù)。(92.)患者男，25歲。肋骨骨折后合并血?dú)庑?，急診行胸腔閉式引流術(shù)。對胸腔閉式引流護(hù)理，錯誤的是A.囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道B.囑患者翻身時勿牽拉引流管C.保持水封瓶長管沒入水中6～8cmD.指導(dǎo)患者多做深呼吸運(yùn)動E.更換引流瓶時應(yīng)雙重夾閉引流管正確答案：C參考解析：胸腔閉式引流時，水封瓶長管沒入水中3～4cm。(93.)細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的臨床鑒別依據(jù)是A.血液學(xué)檢查B.大便常規(guī)C.膿腫穿刺D.B超E.CT正確答案：C參考解析：C項(xiàng)，局部膿腫穿刺膿液后做細(xì)菌培養(yǎng)是細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的臨床鑒別依據(jù)。(94.)患者男，40歲。發(fā)熱38.3℃，行物理降溫。圖示的哪個部位不適合放置冰袋A.AB.BC.CD.DE.E正確答案：E參考解析：選項(xiàng)E標(biāo)注的部位為腹部，腹部用冷易引起腹瀉。(95.)患兒，10個月。嘔吐，腹瀉3天，口腔黏膜干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，血清鈉140mmol/L，考慮為A.輕度低滲性脫水B.輕度等滲性脫水C.中度低滲性脫水D.中度等滲性脫水E.重度等滲性脫水正確答案：D參考解析：血清鈉為140mmol/L，在130～150mmol之間，應(yīng)考慮為等滲性脫水?；純簭椥圆?，口腔黏膜干燥，符合中度脫水的表現(xiàn)。因此，該患兒為中度等滲性脫水。(96.)患者女，45歲。肝區(qū)痛伴高熱、畏寒3日。鞏膜輕度黃染，右季肋區(qū)飽滿有叩痛，肝右肋下2cm。CT示右肝后葉高密度灶。邊界清6cm×5cm×4cm。診斷為A.原發(fā)性肝癌B.細(xì)菌性肝膿腫C.阿米巴性肝膿腫D.肝包蟲病E.肝囊腫正確答案：B參考解析：根據(jù)病史，臨床上表現(xiàn)有寒戰(zhàn)高熱，肝區(qū)疼痛、肝腫大。臨床上常繼某種先驅(qū)性疾?。ㄈ缒懙阑紫x?。┮院笸蝗缓畱?zhàn)、高熱和肝區(qū)疼痛等。主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)和高熱、肝區(qū)疼痛、乏力、食欲不振，惡心和嘔吐，體征以肝區(qū)壓痛和肝大為最常見。故根據(jù)病例，本題答案選B。解題關(guān)鍵：寒戰(zhàn)和高熱多為最早癥狀，也是最常見的癥狀?；颊咴诎l(fā)病初期驟感寒戰(zhàn)，繼而高熱，發(fā)熱多呈弛張型。(97.)肝昏迷患者經(jīng)治療神志恢復(fù)后可逐漸給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇A.動物蛋白質(zhì)B.蔬菜、水果C.碳水化合物D.植物蛋白質(zhì)E.每日蛋白質(zhì)在40g以上正確答案：D參考解析：肝性腦病患者必須嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，以減少氨的形成。肝昏迷恢復(fù)后的患者供給蛋白質(zhì)應(yīng)從低量開始，因此，限制動物性蛋白質(zhì)的攝入。因植物蛋白含支鏈氨基酸較多，且能增加糞氮排泄。此外，植物蛋白含非吸收性纖維，被腸菌酵解產(chǎn)酸有利于氨的清除，并有利于通便。從植物蛋白質(zhì)開始。故選D。解題關(guān)鍵：患者神志清楚后，可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，以植物蛋白為宜。(98.)李護(hù)士，大學(xué)本科畢業(yè)，現(xiàn)已工作八年，有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士長經(jīng)常授權(quán)給她，讓其參與一些管理和決策工作，針對這些較為成熟的護(hù)士，護(hù)士長對其采取的領(lǐng)導(dǎo)方式是A.高工作與低關(guān)系B.高工作與高關(guān)系C.低工作與高關(guān)系D.低工作與低關(guān)系E.親密型關(guān)系正確答案：C參考解析：針對較為成熟的、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，她們能有效地應(yīng)對臨床護(hù)理工作，護(hù)士長應(yīng)著重關(guān)注的是與護(hù)士的關(guān)系，護(hù)士的自我實(shí)現(xiàn)，因此，針對較為成熟的護(hù)士，護(hù)士長應(yīng)采取低工作與高關(guān)系的領(lǐng)導(dǎo)方式。(99.)患者王某，60歲，既往有冠心病史5年，2小時前因情緒激動而突然出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，伴有煩躁不安，出冷汗，病人極度緊張，有瀕死感，診斷為急性心肌梗塞收住監(jiān)護(hù)室。A.勞累B.臥床時C.情緒激動D.飽餐E.大便用力后正確答案：B參考解析：心梗的誘發(fā)因素一定是激動、用力、血壓波動很大時，因此不可能在臥床休息時發(fā)生（B錯，為本題正確答案）。心梗患者應(yīng)調(diào)整生活方式，緩解壓力，克服不良情緒，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，避免勞累（AC對）。清淡飲食，少量多餐，避免飽餐，防止加重心臟負(fù)擔(dān)（D對）。不可用力解大便，防止血壓驟升，心肌缺血，加重心梗，甚至導(dǎo)致心臟破裂出血（E對）。當(dāng)用力屏氣排便時，腹壁肌和隔肌強(qiáng)烈收縮，使腹壓增高，而腹壓的增高會使心臟排血阻力增加，動脈血壓和心肌耗氧量也因而增加；同時刺激交感神經(jīng)興奮，引發(fā)心律失常（A對，BCDE錯）。(100.)患者王某，60歲，既往有冠心病史5年，2小時前因情緒激動而突然出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，伴有煩躁不安，出冷汗，病人極度緊張，有瀕死感，診斷為急性心肌梗塞收住監(jiān)護(hù)室。A.避免發(fā)生心律失常B.恢復(fù)消化功能C.讓病人舒適D.減少腸道毒素吸收E.以上都不對正確答案：A參考解析：心梗的誘發(fā)因素一定是激動、用力、血壓波動很大時，因此不可能在臥床休息時發(fā)生（B錯，為本題正確答案）。心?；颊邞?yīng)調(diào)整生活方式，緩解壓力，克服不良情緒，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，避免勞累（AC對）。清淡飲食，少量多餐，避免飽餐，防止加重心臟負(fù)擔(dān)（D對）。不可用力解大便，防止血壓驟升，心肌缺血，加重心梗，甚至導(dǎo)致心臟破裂出血（E對）。當(dāng)用力屏氣排便時，腹壁肌和隔肌強(qiáng)烈收縮，使腹壓增高，而腹壓的增高會使心臟排血阻力增加，動脈血壓和心肌耗氧量也因而增加；同時刺激交感神經(jīng)興奮，引發(fā)心律失常（A對，BCDE錯）。(101.)張老先生因腦血栓在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓不退色。A.瘀血紅潤期B.瘀血浸潤期C.炎性浸潤期D.淺層潰瘍期E.深層潰瘍期正確答案：C參考解析：記憶型題。壓瘡發(fā)生的原因主要包括力學(xué)因素、理化因素刺激、全身營養(yǎng)不良或水腫和受限制的病人（B錯）。局部組織長期受壓屬于力學(xué)因素，該患者臥床2月，不能自行翻身，骶尾部皮膚持續(xù)受壓，可導(dǎo)致毛細(xì)血管血液循環(huán)障礙，造成組織缺氧，引起組織損害，是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生最常見的原因（A對）。局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激屬于理化因素刺激，如大量汗液、大小便失禁等，會進(jìn)一步促進(jìn)皮膚損害（CE錯）。營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的內(nèi)因，全身營養(yǎng)缺乏患者皮膚組織較薄，抵抗力弱，一旦受壓，缺血、缺氧更為嚴(yán)重，易導(dǎo)致皮膚破損（D錯）。對已發(fā)生壓瘡的患者來說，護(hù)理措施以抑制或延緩壓瘡的進(jìn)程為主。該患者于骶尾部皮膚出現(xiàn)壓瘡，皮膚呈紫紅色，壓不退色，為壓瘡炎性浸潤期的特征，該期皮膚表面水皰易破潰，應(yīng)減少皮膚摩擦，避免按摩（D錯，為本題正確答案）。每2小時翻身1次、床上鋪氣墊褥可減少局部組織持續(xù)受壓，保持衣褲及床鋪干燥、尿濕后用溫水擦凈皮膚可減少理化因素對皮膚的刺激，均可阻礙壓瘡的進(jìn)程（ABCE對）。(102.)張老先生因腦血栓在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓不退色。A.局部組織受壓過久B.病原菌侵入皮膚組織C.皮膚受潮濕摩擦刺激D.機(jī)體營養(yǎng)不良E.皮膚破損正確答案：A參考解析：記憶型題。壓瘡發(fā)生的原因主要包括力學(xué)因素、理化因素刺激、全身營養(yǎng)不良或水腫和受限制的病人（B錯）。局部組織長期受壓屬于力學(xué)因素，該患者臥床2月，不能自行翻身，骶尾部皮膚持續(xù)受壓，可導(dǎo)致毛細(xì)血管血液循環(huán)障礙，造成組織缺氧，引起組織損害，是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生最常見的原因（A對）。局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激屬于理化因素刺激，如大量汗液、大小便失禁等，會進(jìn)一步促進(jìn)皮膚損害（CE錯）。營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的內(nèi)因，全身營養(yǎng)缺乏患者皮膚組織較薄，抵抗力弱，一旦受壓，缺血、缺氧更為嚴(yán)重，易導(dǎo)致皮膚破損（D錯）。對已發(fā)生壓瘡的患者來說，護(hù)理措施以抑制或延緩壓瘡的進(jìn)程為主。該患者于骶尾部皮膚出現(xiàn)壓瘡，皮膚呈紫紅色，壓不退色，為壓瘡炎性浸潤期的特征，該期皮膚表面水皰易破潰，應(yīng)減少皮膚摩擦，避免按摩（D錯，為本題正確答案）。每2小時翻身1次、床上鋪氣墊褥可減少局部組織持續(xù)受壓，保持衣褲及床鋪干燥、尿濕后用溫水擦凈皮膚可減少理化因素對皮膚的刺激，均可阻礙壓瘡的進(jìn)程（ABCE對）。(103.)張老先生因腦血栓在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓不退色。A.每2小時翻身1次B.保持衣褲及床鋪干燥C.尿濕后用溫水擦凈皮膚D.每天按摩尾骶部2次E.床上鋪氣墊褥正確答案：D參考解析：記憶型題。壓瘡發(fā)生的原因主要包括力學(xué)因素、理化因素刺激、全身營養(yǎng)不良或水腫和受限制的病人（B錯）。局部組織長期受壓屬于力學(xué)因素，該患者臥床2月，不能自行翻身，骶尾部皮膚持續(xù)受壓，可導(dǎo)致毛細(xì)血管血液循環(huán)障礙，造成組織缺氧，引起組織損害，是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生最常見的原因（A對）。局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激屬于理化因素刺激，如大量汗液、大小便失禁等，會進(jìn)一步促進(jìn)皮膚損害（CE錯）。營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的內(nèi)因，全身營養(yǎng)缺乏患者皮膚組織較薄，抵抗力弱，一旦受壓，缺血、缺氧更為嚴(yán)重，易導(dǎo)致皮膚破損（D錯）。對已發(fā)生壓瘡的患者來說，護(hù)理措施以抑制或延緩壓瘡的進(jìn)程為主。該患者于骶尾部皮膚出現(xiàn)壓瘡，皮膚呈紫紅色，壓不退色，為壓瘡炎性浸潤期的特征，該期皮膚表面水皰易破潰，應(yīng)減少皮膚摩擦，避免按摩（D錯，為本題正確答案）。每2小時翻身1次、床上鋪氣墊褥可減少局部組織持續(xù)受壓，保持衣褲及床鋪干燥、尿濕后用溫水擦凈皮膚可減少理化因素對皮膚的刺激，均可阻礙壓瘡的進(jìn)程（ABCE對）。(104.)患者女，26歲。G1P0。38周妊娠臨產(chǎn)，因持續(xù)性右枕后位、第二產(chǎn)程延長，行會陰側(cè)切十胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)，胎盤完整娩出8min后，打哈欠、惡心，陰道間歇性大流血約800ml，色暗紅。查子宮軟且輪廓不清，擠壓宮底有大量血塊流出。診斷為產(chǎn)后出血。A.迅速輸血以補(bǔ)充同等血量B.保持患者平臥，保暖、吸氧C.嚴(yán)密觀察生命體征、宮縮及惡露D.觀察會陰傷口，嚴(yán)格會陰護(hù)理E.遵醫(yī)囑給抗生素防治感染正確答案：A參考解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道大流血約800ml，色暗紅，查子宮軟且輪廓不清，提示子宮收縮乏力引起產(chǎn)后大出血。針對子宮收縮乏力引起產(chǎn)后大出血的患者，可采取按摩子宮，給予子宮收縮劑等加強(qiáng)子宮收縮，同時輸血以補(bǔ)充血容量。(105.)患者女，26歲。G1P0。38周妊娠臨產(chǎn)，因持續(xù)性右枕后位、第二產(chǎn)程延長，行會陰側(cè)切十胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)，胎盤完整娩出8min后，打哈欠、惡心，陰道間歇性大流血約800ml，色暗紅。查子宮軟且輪廓不清，擠壓宮底有大量血塊流出。診斷為產(chǎn)后出血。A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮內(nèi)翻正確答案：A參考解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道大流血約800ml，色暗紅，查子宮軟且輪廓不清，提示子宮收縮乏力引起產(chǎn)后大出血。針對子宮收縮乏力引起產(chǎn)后大出血的患者，可采取按摩子宮，給予子宮收縮劑等加強(qiáng)子宮收縮，同時輸血以補(bǔ)充血容量。(106.)患者女，26歲。G1P0。38周妊娠臨產(chǎn)，因持續(xù)性右枕后位、第二產(chǎn)程延長，行會陰側(cè)切十胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)，胎盤完整娩出8min后，打哈欠、惡心，陰道間歇性大流血約800ml，色暗紅。查子宮軟且輪廓不清，擠壓宮底有大量血塊流出。診斷為產(chǎn)后出血。A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.結(jié)扎子宮動脈D.無菌紗布條填塞宮腔E.子宮次全切除術(shù)正確答案：A參考解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道大流血約800ml，色暗紅，查子宮軟且輪廓不清，提示子宮收縮乏力引起產(chǎn)后大出血。針對子宮收縮乏力引起產(chǎn)后大出血的患者，可采取按摩子宮，給予子宮收縮劑等加強(qiáng)子宮收縮，同時輸血以補(bǔ)充血容量。(107.)患者男，35歲。因工作不慎皮膚出現(xiàn)大面積燒傷，患者神志不清。A.一級護(hù)理B.二級護(hù)理C.三級護(hù)理D.特別護(hù)理E.四級護(hù)理正確答案：D參考解析：特級護(hù)理主要適用于大面積燒傷和臟器移植患者。實(shí)施特級護(hù)理時，應(yīng)安排護(hù)士實(shí)行24h專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者病情變化。(108.)患者男，35歲。因工作不慎皮膚出現(xiàn)大面積燒傷，患者神志不清。A.每日巡視兩次B.每小時巡視一次C.每1～2小時巡視一次D.專人24小時護(hù)理E.每班巡視一次正確答案：D參考解析：特級護(hù)理主要適用于大面積燒傷和臟器移植患者。實(shí)施特級護(hù)理時，應(yīng)安排護(hù)士實(shí)行24h專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者病情變化。(109.)患者，女性，32歲。月經(jīng)不規(guī)律1年，閉經(jīng)9個月，發(fā)現(xiàn)溢乳5個月余，頭痛1個多月。CT示鞍區(qū)內(nèi)有一2.