護師（初級）-護理學（師）專業(yè)知識保障班考卷2

護師（初級）-護理學（師）專業(yè)知識保障班考卷2單選題（共100題，共100分）(1.)下述哪項不是放置節(jié)育環(huán)的禁忌證A.輕度貧血B.急性盆腔炎C.月經(jīng)過頻D.生殖（江南博哥）道腫瘤E.宮頸口過松正確答案：A參考解析：【考點】放置節(jié)育環(huán)的禁忌證【精析】輕度貧血可以放置節(jié)育環(huán)。故本題選A。生殖器官急、慢性炎癥需治療后再放置節(jié)育器，宮內(nèi)節(jié)育器的主要副反應是異常的子宮出血，特別是最初3個月內(nèi)，幾乎全部婦女都會出現(xiàn)月經(jīng)過頻、經(jīng)量過多或不規(guī)則陰道流血，有這種表現(xiàn)是不宜放置節(jié)育環(huán)，故不選C?；忌称鞴倌[瘤者常見為子宮肌瘤，其主要癥狀是月經(jīng)量多，因此不適合放節(jié)育器，以免加重月經(jīng)量多的癥狀，故不選D。宮頸口過松放置節(jié)育環(huán)后，因口松節(jié)育環(huán)很容易就脫落出來，故不選E?！颈苠e】考生應記住宮內(nèi)節(jié)育器放置術的禁忌證：①急、慢性生殖道炎癥；②生殖器官腫瘤；③月經(jīng)紊亂：月經(jīng)過多過頻或不規(guī)則出血；④子宮畸形；⑤宮頸口過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂；⑥嚴重全身性疾病。(2.)臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是A.高血壓B.低蛋白血癥C.水腫D.血肌酐、尿素氮增高E.微量蛋白尿正確答案：E參考解析：臨床糖尿病腎病早期唯一的表現(xiàn)為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續(xù)性。微量蛋白尿是最早期的癥狀，故選E。解題關鍵：糖尿病腎病早期唯一的表現(xiàn)為蛋白尿。(3.)心絞痛表現(xiàn)為A.胸骨中上段壓榨性疼痛B.尖銳的心前區(qū)疼痛C.心尖部乳頭下持續(xù)性悶痛D.心前區(qū)悶痛E.持續(xù)性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全正確答案：A參考解析：心絞痛的特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢。故第1題選A。急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心功能衰竭等，發(fā)病時即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。第2題選E。解題關鍵：心絞痛特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，心肌梗死常有持久的胸骨后劇烈疼痛。(4.)急性心肌梗死表現(xiàn)為A.胸骨中上段壓榨性疼痛B.尖銳的心前區(qū)疼痛C.心尖部乳頭下持續(xù)性悶痛D.心前區(qū)悶痛E.持續(xù)性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全正確答案：E參考解析：心絞痛的特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢。故第1題選A。急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心功能衰竭等，發(fā)病時即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。第2題選E。解題關鍵：心絞痛特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，心肌梗死常有持久的胸骨后劇烈疼痛。(5.)重度妊娠期高血壓疾病24小時尿蛋白定量為A.超過3g/24hB.超過5g/24hC.超過6g/24hD.超過7g/24hE.超過8g/24h正確答案：B參考解析：重度妊娠期高血壓疾病尿蛋白(++)～(++++)為>5g/24h。(6.)急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病主要臨床表現(xiàn)是A.呼吸循環(huán)衰竭B.去大腦皮質(zhì)狀態(tài)C.意識障礙D.大小便失禁E.震顫麻痹正確答案：B參考解析：去大腦皮質(zhì)狀態(tài)是大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙，如失言、失語或繼發(fā)性癲癇，約占重度中毒的50％左右，多在急性中毒后1～2周內(nèi)發(fā)生。(7.)腦出血患者急性期一般采取何種臥位A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低腳高位D.床頭抬高40°E.床頭抬高15°～30°正確答案：E參考解析：腦出血患者急性期絕對臥床休息，床頭抬高15°～30°，以減輕腦水腫。(8.)再生障礙性貧血的臨床特點是A.進行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大B.主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血C.發(fā)熱、貧血、出血及各種器官浸潤所引起的癥狀和體征D.發(fā)熱、消瘦、盜汗、脾大E.皮膚干燥、角化、舌乳頭萎縮、疲乏無力正確答案：A參考解析：1.【該題針對“出血性疾病”知識點進行考核】2.【該題針對“出血性疾病”知識點進行考核】3.再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系細胞不同程度的減少，所以臨床特點是進行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大。急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時骨髓中有異常的原始細胞及幼稚細胞大量增殖并廣泛浸潤肝、脾、淋巴結(jié)等各種臟器，抑制正常的造血，所以其臨床特點為發(fā)熱、貧血、出血及各種器官浸潤所引起的癥狀和體征。ITP是由于血小板受到免疫性破壞，導致外周血中血小板數(shù)目減少，所以臨床上主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血?！驹擃}針對“出血性疾病”知識點進行考核】(9.)ITP的臨床特點是A.進行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大B.主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血C.發(fā)熱、貧血、出血及各種器官浸潤所引起的癥狀和體征D.發(fā)熱、消瘦、盜汗、脾大E.皮膚干燥、角化、舌乳頭萎縮、疲乏無力正確答案：B參考解析：1.【該題針對“出血性疾病”知識點進行考核】2.【該題針對“出血性疾病”知識點進行考核】3.再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系細胞不同程度的減少，所以臨床特點是進行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大。急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時骨髓中有異常的原始細胞及幼稚細胞大量增殖并廣泛浸潤肝、脾、淋巴結(jié)等各種臟器，抑制正常的造血，所以其臨床特點為發(fā)熱、貧血、出血及各種器官浸潤所引起的癥狀和體征。ITP是由于血小板受到免疫性破壞，導致外周血中血小板數(shù)目減少，所以臨床上主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血?！驹擃}針對“出血性疾病”知識點進行考核】(10.)鑒別嵌頓性疝與絞窄性疝最典型的表現(xiàn)是A.是否發(fā)生腸梗阻B.疝囊有無壓痛C.疝內(nèi)容物有無血運障礙D.疝囊腫大的程度E.疝內(nèi)容物不能回納正確答案：C參考解析：嵌頓性疝如不及時解除，腸管及其系膜受壓程度不斷加重，可使動脈血流減少，最后導致完全阻斷，即為絞窄性疝，兩者實際上是一個病理過程中的兩個階段，臨床上很難截然區(qū)分，區(qū)別的關鍵在于疝內(nèi)容物有無血運障礙。(11.)水痘患兒具有傳染性的時段是A.出疹期B.潛伏期C.出疹前1天至全部皰疹結(jié)痂D.出疹前5天至第一批疹退E.出疹前10天至出疹后5天正確答案：C參考解析：水痘患兒出疹前1天至全部皰疹結(jié)痂是具有傳染性的時段。故選C。(12.)新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)不包括A.胎兒水腫B.黃疸C.貧血D.膽紅素腦病E.糞便呈灰白色正確答案：E參考解析：新生兒溶血病臨床表現(xiàn)輕重不一，Rh溶血病癥狀較重，ABO溶血病病情較輕。主要表現(xiàn)有：①胎兒水腫。②黃疸：常于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并進行性加重，血清膽紅素濃度迅速增加。③貧血：ABO血型不合者血紅蛋白多正常。嚴重貧血見于Rh血型不合，由于骨髓外造血活躍，出現(xiàn)肝脾大，嚴重者發(fā)生貧血性心力衰竭。④膽紅素腦病。故選E。(13.)腦性癱瘓的臨床分型不包括A.痙攣型B.手足徐動型C.強直型D.共濟失調(diào)型E.混合型正確答案：C參考解析：腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)為，痙攣型腦癱；手足徐動型腦癱；共濟失調(diào)型病變；混合型。故選C。(14.)手足搐搦癥患兒最危險的癥狀是A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.夜驚E.煩躁正確答案：C參考解析：喉痙攣表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門突發(fā)痙攣，出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時喉鳴，嚴重者可發(fā)生窒息而死亡。(15.)急性白血病的臨床特點是A.進行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大B.主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血C.發(fā)熱、貧血、出血及各種器官浸潤所引起的癥狀和體征D.發(fā)熱、消瘦、盜汗、脾大E.皮膚干燥、角化、舌乳頭萎縮、疲乏無力正確答案：C參考解析：1.【該題針對“出血性疾病”知識點進行考核】2.【該題針對“出血性疾病”知識點進行考核】3.再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系細胞不同程度的減少，所以臨床特點是進行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大。急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時骨髓中有異常的原始細胞及幼稚細胞大量增殖并廣泛浸潤肝、脾、淋巴結(jié)等各種臟器，抑制正常的造血，所以其臨床特點為發(fā)熱、貧血、出血及各種器官浸潤所引起的癥狀和體征。ITP是由于血小板受到免疫性破壞，導致外周血中血小板數(shù)目減少，所以臨床上主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血。【該題針對“出血性疾病”知識點進行考核】(16.)葡萄胎治療原則A.清宮術B.化療為主C.切除子宮D.清宮后預防性化療E.放療正確答案：A參考解析：葡萄胎的診斷一經(jīng)確定，應立即行清宮術。子宮小于妊娠12周可以一次刮凈，子宮大于妊娠12周，可于1周后行第二次刮宮。滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療原則是以化療為主，手術為輔，手術在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存病灶或耐藥方面起重要作用。(17.)侵蝕性葡萄胎治療原則A.清宮術B.化療為主C.切除子宮D.清宮后預防性化療E.放療正確答案：B參考解析：葡萄胎的診斷一經(jīng)確定，應立即行清宮術。子宮小于妊娠12周可以一次刮凈，子宮大于妊娠12周，可于1周后行第二次刮宮。滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療原則是以化療為主，手術為輔，手術在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存病灶或耐藥方面起重要作用。(18.)患者女，25歲。已婚，平時月經(jīng)規(guī)律，目前停經(jīng)60天，下腹疼痛，陰道流血5小時入院：血壓正常，陰道中量積血，可見胚胎樣組織堵塞宮口，子宮6周妊娠大小，兩側(cè)附件陰性，此時應為患者進行A.刮宮術B.臥床休息C.抗生素D.縮宮素靜脈滴注E.安宮黃體酮（甲羥孕酮）口服正確答案：A參考解析：患者子宮小于正常月份，胚胎組織堵塞宮口，陰道出血多為不全流產(chǎn)，應立即刮宮清除宮腔內(nèi)殘余組織。患者體溫高，附件區(qū)有壓痛，白細胞、中性粒細胞高，證明有感染征象，應給予抗感染治療。(19.)患者女，30歲。平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)56天，近1周來，下腹疼痛，陰道少量流血，尿妊娠試驗（+），經(jīng)予保胎治療。昨天起體溫38.5℃，下腹痛加劇。婦科檢查：陰道少量暗紅色積血，宮口閉，子宮如孕6周大小，觸痛兩側(cè)附件增厚，觸痛，白細胞計數(shù)18*109/L，中性粒細胞0.94，此時應對患者給予A.刮宮術B.臥床休息C.抗生素D.縮宮素靜脈滴注E.安宮黃體酮（甲羥孕酮）口服正確答案：C參考解析：患者子宮小于正常月份，胚胎組織堵塞宮口，陰道出血多為不全流產(chǎn)，應立即刮宮清除宮腔內(nèi)殘余組織?；颊唧w溫高，附件區(qū)有壓痛，白細胞、中性粒細胞高，證明有感染征象，應給予抗感染治療。(20.)患者，男性，40歲，因突發(fā)性右上腹部絞痛伴寒戰(zhàn)、高熱4小時入院，入院后診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。查體：T40.5℃，P110次/分，BP70/50mmHg。該患者的休克類型為A.低血容量性休克B.過敏性休克C.心源性休克D.感染性休克E.神經(jīng)源性休克正確答案：D參考解析：感染性休克常見于急性腹膜炎、急性化膿性闌尾炎、急性梗阻性化膿性膽管炎等。故選D。(21.)為防止排斥反應的發(fā)生，器官移植前最重要的是A.預防性使用抗生素B.使用免疫抑制劑C.組織配型D.心理護理E.加強營養(yǎng)正確答案：C參考解析：為防止排斥反應的發(fā)生，器官移植前最重要的是組織配型。故選C。(22.)體位引流適用于A.肺膿腫患者B.氣管切開患者C.昏迷患者D.痰稠不易咳出患者E.肺癌患者正確答案：A參考解析：體位引流適用于肺膿腫、支氣管擴張有大量痰液排出不暢時。故選A。(23.)慢性腎炎的臨床表現(xiàn)是A.鏡下血尿B.下肢水腫C.高血壓D.蛋白尿E.尿路感染正確答案：D參考解析：蛋白尿是慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，尿蛋白量常在1～3g/d。故選D。(24.)出生體重1.5kg以上、無青紫的早產(chǎn)兒，開始喂養(yǎng)的時間是A.生后2～4小時喂水，無嘔吐者6～8小時喂乳B.生后1～2小時喂水，無嘔吐者4～6小時喂乳C.生后30分鐘喂水，無嘔吐者2～4小時喂乳D.生后30分鐘喂水，無嘔吐者1～2小時喂乳E.生后30分鐘喂乳正確答案：A參考解析：出生體重1.5kg以上，無青紫的早產(chǎn)兒，可在生后2～4小時試喂糖水，無嘔吐者，可在6～8小時喂奶。故選A。(25.)下列有關腸梗阻患者的護理措施中，錯誤的是A.禁食禁飲B.胃腸減壓C.生命體征平穩(wěn)者可取半臥位D.使用嗎啡鎮(zhèn)痛E.做好術前準備正確答案：D參考解析：腸梗阻患者禁用嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情而延誤治療。故選D。(26.)子宮頸癌的早期典型癥狀是A.白帶增多B.陰道排液C.陰道疼痛D.接觸性出血E.陰道排氣正確答案：D參考解析：子宮頸癌的臨床表現(xiàn)為，早期接觸性出血，可見性交后或婦科檢查后出血。故選D。(27.)針對痰液黏稠不易咳出者的排痰措施是A.指導有效咳嗽B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道D.體位引流E.機械吸痰正確答案：C(28.)低滲性缺水的臨床表現(xiàn)不包括A.頭暈、乏力B.脈搏細速C.血壓下降D.口渴E.神志不清、木僵正確答案：D參考解析：口渴是高滲性缺水的臨床表現(xiàn)。故選D。(29.)甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，護士應警惕甲亢危象的發(fā)生A.高熱(T＞39℃)、心率增快140～240次/分B.甲狀腺彌漫性、對稱性腫大C.情緒不穩(wěn)，多言好動D.怕熱、多汗、常有消瘦E.食欲亢進、大便次數(shù)增多正確答案：A參考解析：甲亢危象常表現(xiàn)為高熱(T＞39℃)、心率增快140～240次/分、厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克、焦慮、煩躁、合并心力衰竭、肺水腫等。故選A。(30.)直腸癌臨床表現(xiàn)中，下列哪項除外A.直腸刺激癥狀B.黏液血便C.腸腔狹窄癥狀D.轉(zhuǎn)移癥狀E.排便習慣和糞便性狀改變正確答案：E參考解析：排便習慣和糞便性狀改變是結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)。故選E。(31.)下列哪種疾病可嘔吐宿食A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.幽門梗阻D.胃潰瘍E.腸梗阻正確答案：C參考解析：幽門梗阻的患者嘔吐物為宿食。故選C。(32.)急性化膿性腹膜炎患者宜采取的臥位是A.左側(cè)臥位B.平臥位C.半臥位D.頭高腳低位E.俯臥位正確答案：C參考解析：半臥位可以促使腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔，以減少吸收、減輕中毒癥狀并利于引流。故選C。(33.)患者，男性，65歲，患前列腺增生2年，因飲酒后出現(xiàn)急性尿潴留，已16小時未排尿。目前解除尿潴留的首選方法是A.按摩腹部B.留置導尿C.針刺、誘導排尿D.恥骨上膀胱造口E.肌內(nèi)注射卡巴膽堿正確答案：B參考解析：留置導尿是解除急性尿潴留的首選方法。故選B。(34.)手術人員穿好無菌衣戴好無菌手套后可以觸摸的部位是A.手術衣肩部以下、腰部以上水平B.手術臺邊緣以下C.無菌桌邊緣D.手術衣肩部以上E.手術臺邊緣以上正確答案：A參考解析：手術人員刷手后，手臂不可接觸未經(jīng)消毒的物品，穿好手術衣后，手術衣的無菌范圍為肩以下、腰以上、雙手、雙臂、腋中線以前的區(qū)域。故選A。(35.)下列關于新生兒肺透明膜病的護理措施，錯誤的是A.室溫維持在22～24℃，相對濕度在55%～65%B.不能吞咽者可通過鼻飼供給營養(yǎng)C.使用持續(xù)正壓呼吸用氧D.氣管內(nèi)滴入表面活性物質(zhì)后患兒取平臥位E.注意無菌操作，預防感染正確答案：D參考解析：新生兒肺透明膜的患兒，氣管滴入藥液后，患兒應分別取平臥、左側(cè)、右側(cè)臥位，以便藥液與氣管壁充分接觸。故選D。(36.)防止顱內(nèi)壓驟升的護理措施，錯誤的是A.穩(wěn)定患者情緒，避免情緒劇烈波動B.保持呼吸道通暢C.昏迷患者及早行氣管切開術D.便秘者行高壓灌腸E.預防和及時治療感冒正確答案：D參考解析：為防止顱內(nèi)壓升高，已發(fā)生便秘者切勿用力屏氣排便，可用緩瀉藥或小劑量灌腸通便，避免高壓大量灌腸。故選D。(37.)絞窄性疝的患者若發(fā)生疝的嵌頓、絞窄，引起腸梗阻，錯誤的護理是A.流質(zhì)飲食B.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡C.抗感染D.必要時備血E.可應用止痛劑正確答案：A參考解析：應禁食、胃腸減壓。故選A。(38.)對結(jié)核性腹膜炎腹部體征的描述，錯誤的是A.早期腹痛明顯B.腹痛多在臍周、下腹C.多為持續(xù)性隱痛或鈍痛D.可有陣發(fā)性絞痛E.偶可表現(xiàn)為急腹癥正確答案：A參考解析：結(jié)核性腹膜炎患者腹痛，多位于臍周、下腹或全腹部，早期疼痛不明顯，隨病程進展可出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛。故選A。(39.)驚厥持續(xù)狀態(tài)是指A.發(fā)作持續(xù)超過30分鐘B.發(fā)作持續(xù)超過60分鐘C.2次發(fā)作間歇期意識不能恢復D.2次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復E.發(fā)作持續(xù)超過30分鐘或2次發(fā)作間歇期意識不能恢復正確答案：E參考解析：驚厥發(fā)作持續(xù)超過30分鐘，或2次發(fā)作間歇期意識不能恢復者稱驚厥持續(xù)狀態(tài)。故選E。(40.)急性再障早期的臨床特點是A.出血為主B.黃疸為主C.貧血為主D.肝脾腫大為主E.出血和發(fā)熱為主正確答案：E參考解析：急性再障早期以嚴重感染和嚴重出血為主，早期貧血一般較輕，沒有肝、脾、淋巴結(jié)腫大。故選E。(41.)病毒性心肌炎的護理重點在于A.加強鍛煉，增強機體抵抗力B.接種流感疫苗，預防感冒C.充分休息，保證豐富的營養(yǎng)D.絕對臥床3個月，低鹽飲食E.小量應用糖皮質(zhì)激素，并注意不良反應正確答案：C參考解析：病毒性心肌炎患者應盡早臥床休息，急性期臥床不應少于3個月，至恢復期（即6～9個月）可過渡到下午半日臥床休息。故選C。(42.)針對晚期肺癌患者的護理措施，錯誤的是A.心理護理B.補充營養(yǎng)C.選擇合適的止痛劑D.給止痛劑時避免肌內(nèi)注射，以免加重疼痛E.患者疼痛發(fā)作時再給止痛劑，避免成癮正確答案：E參考解析：急性感染或病情嚴重者應臥床休息，提供高熱量、高蛋白質(zhì)、富含維生素飲食，避免冰冷食物誘發(fā)咳嗽，少量多餐。臥位引流時間一般于餐后1小時，飯后或鼻飼后1～3小時進行。(43.)下列關于預防中毒型細菌性痢疾傳播的措施，錯誤的是A.隔離患者和帶菌者B.對飲食行業(yè)及托幼機構(gòu)的工作人員定期做大便培養(yǎng)C.做好飲水、飲食及糞便的管理D.大便培養(yǎng)1次陰性可解除患兒隔離E.飯前便后洗手正確答案：D參考解析：關于中毒型細菌性痢疾的護理，為預防感染的傳播，應對患兒采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或3次便培養(yǎng)陰性為止。故選D。(44.)人工流產(chǎn)吸宮術前不必要的準備是A.做好心理護理B.配血C.術前排空膀胱D.術前禁食E.術前檢查血、尿常規(guī)正確答案：B參考解析：人工流產(chǎn)吸宮術前不必進行配血。故選B。(45.)屬于被動免疫的措施是A.口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.注射卡介苗C.注射丙種球蛋白D.注射麻疹疫苗E.注射流腦疫苗正確答案：C參考解析：未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后，被給予相應的抗體，而立即獲得免疫力，稱之為被動免疫。由于抗體在機體中的維持時間短暫（一般為3周），故主要用于應急預防和治療。脊髓灰質(zhì)炎疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、流腦疫苗均屬于主動免疫制劑。故選C。(46.)關于關節(jié)脫位復位后護理，錯誤的是A.操作輕柔，避免疼痛B.抬高患肢，減輕腫脹C.傷后24小時內(nèi)熱敷D.復位固定后即開始功能鍛煉E.疼痛較重者，查明原因后可酌情應用止痛劑正確答案：C參考解析：關節(jié)脫位復位后，24小時之內(nèi)冷敷，之后熱敷。故選C。(47.)輸尿管損傷多見于A.騎跨傷B.槍彈銳器傷C.骨盆骨折D.腹部撞擊傷E.盆腔手術或腹膜后手術正確答案：E參考解析：輸尿管損傷多見于盆腔手術或腹膜后手術。故選E。(48.)患者，男性，42歲，癲癇史8年。工作時突然倒地，口吐白沫，四肢強直，抽搐發(fā)作。給予下列處理措施，錯誤的是A.用力按住其手足B.在患者背后墊衣被等軟物C.松解患者的衣領及褲袋，以利呼吸D.用纏紗布的壓舌板塞入其一側(cè)上、下臼齒之間E.使患者頭偏向一側(cè)正確答案：A參考解析：發(fā)作時，應解開領口及腰帶，將頭偏向一側(cè)，及時清理呼吸道分泌物。及時給予吸氧，遵醫(yī)囑對癥處理。認真觀察并記錄患者癲癇發(fā)作的過程及表現(xiàn)?；颊甙d癇發(fā)作時，由于肢體以及軀干的劇烈抽動，易導致骨折的發(fā)生，嚴禁壓迫患者，在患者背后墊衣被等軟物，用纏以紗布的壓舌板塞入其一側(cè)上、下臼齒之間，保護患者安全。故選A。(49.)患者，男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時來急診。若患者行胃大部切除術，手術后當日應采取的護理措施是A.高半臥位B.流質(zhì)飲食C.胃腸外營養(yǎng)D.應用抗生素E.下床活動正確答案：D參考解析：為預防術后感染的發(fā)生，胃大部切除術患者手術后當日應用抗生素。故選D。(50.)人工流產(chǎn)負壓吸引術適用于A.妊娠7周以內(nèi)B.妊娠6～10周C.妊娠11～14周D.妊娠15～24周E.妊娠15～28周正確答案：B(51.)依沙吖啶（利凡諾）引產(chǎn)適用于A.妊娠7周以內(nèi)B.妊娠6～10周C.妊娠11～14周D.妊娠15～24周E.妊娠15～28周正確答案：D(52.)下列關于氣管內(nèi)吸痰的操作方法，錯誤的是A.吸痰前，洗手、戴無菌手套B.抽吸前向?qū)Ч軆?nèi)滴入3～7ml的無菌生理鹽水C.抽吸時動作要輕，在氣管內(nèi)上下旋轉(zhuǎn)D.每次抽吸時間少于30秒E.兩次吸痰間隙給予氧氣吸入正確答案：D參考解析：氣管內(nèi)吸痰，每次抽吸時間少于15秒。故選D。(53.)李女士接受產(chǎn)褥期保健知識宣教后，向護士復述的內(nèi)容中，錯誤的是A.飲食營養(yǎng)豐富、易消化B.產(chǎn)后10小時內(nèi)排尿C.產(chǎn)后24小時可下床活動D.經(jīng)常擦浴，勤換衣褲E.臥室清清，注意通風正確答案：B(54.)不屬于上呼吸道感染體征的是A.三凹征明顯B.咽充血C.扁桃體腫大D.下頜下淋巴結(jié)腫大E.皮疹正確答案：A參考解析：上呼吸道感染一般不會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。故選A。(55.)患者，女性，30歲。因乳癌做根治術，并經(jīng)化療，出院前進行健康指導，以下哪項對預防復發(fā)最重要A.加強營養(yǎng)B.參加體育活動增強體質(zhì)C.五年內(nèi)避免妊娠D.經(jīng)常自查乳房E.定期來院復查正確答案：C參考解析：術后五年內(nèi)避免妊娠，防止乳腺癌復發(fā)。故選C。(56.)有可能導致危及生命的心律失常是A.心房顫動B.陣發(fā)性室上性心動過速C.竇性心動過緩D.陣發(fā)一性室性心動過速E.頻發(fā)單源性室性早搏正確答案：D參考解析：室速常發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病病人，常見為冠心病，尤其是心肌梗死者。故選D。(57.)護理營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血，下列哪項措施不妥A.改善飲食，多吃瘦肉、肝、腎、海產(chǎn)品等B.盡可能延長母乳喂養(yǎng)時間C.治療首選維生素B12、葉酸D.恢復期加服鐵劑E.嚴重病例可同服維生素C正確答案：B參考解析：營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血患兒治療首選維生素B12葉酸，改善飲食，多吃瘦肉、肝、腎、海產(chǎn)品等，恢復期加服鐵劑，嚴重病例可同服維生素C。故選B。(58.)關于小兒急性上呼吸道感染的護理措施，錯誤的是A.鼓勵患兒多飲水，給予易消化和富含維生素的飲食B.高熱患兒立即給予冰袋冷敷C.及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢D.密切觀察體溫變化，警惕高熱驚厥的發(fā)生E.鼻塞嚴重者先清除鼻腔分泌物后用正確答案：B參考解析：新生兒體溫中樞發(fā)育不完善，對冷較敏感，當體溫小于38.5℃時通過松解包被、多喂水降低體溫。故選B。(59.)患者昏迷不醒，呼氣有刺鼻的大蒜味。查體：瞳孔明顯縮小，多汗。此患者最可能是A.阿托品中毒B.嗎啡中毒C.有機磷中毒D.腦出血E.氧化碳中毒正確答案：C參考解析：有機磷中毒的臨床表現(xiàn)包括：①毒蕈堿樣癥狀：瞳孔縮小，胸悶、氣短、呼吸困難，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；大小便失禁；大汗、流淚和流涎。②煙堿樣癥狀：出現(xiàn)肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直痙攣，也可出現(xiàn)肌力減退或癱瘓，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。臨床呼出氣多有蒜味。故選C。(60.)患者，男性，37歲?；顒雍笸话l(fā)右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐，已持續(xù)2小時，尿常規(guī)紅細胞15～20個/HP，血常規(guī)白細胞7*109/L，B超提示右腎積水，未見高密度回聲，右輸尿管上段擴展。最可能的診斷是A.膀胱結(jié)石B.右輸尿管結(jié)石C.膽結(jié)石D.膽總管結(jié)石E.右腎結(jié)石正確答案：B參考解析：輸尿管結(jié)石患者的臨床表現(xiàn)有：（與活動有關）疼痛和血尿、泌尿系感染、腎積水、輸尿管上段擴展，該患者的癥狀非常典型。所以應診斷為右輸尿管結(jié)石。故選B。(61.)關于股骨頸骨折的患者，下列哪項處理措施是錯誤的A.穿矯正鞋B.行鋼板內(nèi)固定術C.觀察患肢血運、感覺和運動情況D.扶拐下床活動E.患肢皮牽引正確答案：D參考解析：患肢制動；矯正鞋固定；臥硬板床；正確搬運病人，均可防止骨折移位。故選D。(62.)痛經(jīng)的主要癥狀是A.下腹疼痛B.腰酸C.月經(jīng)量異常D.惡心E.頭痛、頭暈正確答案：A參考解析：月經(jīng)期下腹痛是原發(fā)性痛經(jīng)的主要癥狀。故選A。(63.)關于甲亢患者術后的護理措施，錯誤的是A.患者血壓平穩(wěn)后取半臥位B.床旁備氣管切開包C.指導患者深呼吸、有效咳嗽D.可直接給予微溫流質(zhì)飲食E.繼續(xù)服用復方碘化鉀溶液正確答案：D參考解析：甲亢患者術后，應先給予少量溫或涼水，若無嗆咳、誤咽等不適，可給予便于吞咽的微溫流質(zhì)飲食，以后逐步過渡到半流食和軟食。故選D。(64.)原發(fā)型肺結(jié)核病情進展的表現(xiàn)不包括哪項A.空洞形成B.淋巴結(jié)支氣管瘺致支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.干酪性肺炎D.結(jié)核性胸膜炎E.病灶鈣化正確答案：E參考解析：原發(fā)型肺結(jié)核病情進展的表現(xiàn)為，產(chǎn)生空洞、支氣管淋巴結(jié)周圍炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和干酪性肺炎、結(jié)核性胸膜炎。故選E。(65.)急性糜爛性胃炎主要的臨床表現(xiàn)是A.惡心B.嘔吐C.腹痛D.嘔血及黑便E.上腹部不適正確答案：D參考解析：急性糜爛性胃炎常以上消化道出血為主要表現(xiàn)，多有嘔血及黑便，常呈間歇性發(fā)作。故選D。(66.)王女士，65歲，近半個月來陰道流黃水樣分泌物，有時帶血，經(jīng)檢查排除惡性腫瘤。下列哪種診斷可能性較大A.滴蟲性陰道炎B.老年性陰道炎C.宮頸糜爛D.宮頸息肉E.子宮內(nèi)膜炎正確答案：B參考解析：老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)為白帶增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，伴嚴重感染時白帶可呈膿性，有臭味。黏膜有表淺潰瘍時，分泌物可為血性，可伴外陰瘙癢、灼熱、尿頻、尿痛、尿失禁癥狀。故選B。(67.)下列除哪項外均提示腦出血未停止A.瞳孔先縮小后散大B.意識障礙加深C.血壓繼續(xù)升高D.脈搏加快E.呼吸不規(guī)則正確答案：D參考解析：患者血壓繼續(xù)升高，瞳孔先縮小后散大，意識障礙加深，呼吸不規(guī)則，常提示腦出血未停止。故選D。(68.)患者，男性，64歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在氣管內(nèi)麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術，術畢返回病房。術后留置胃管、腹腔引流管?，F(xiàn)麻醉未醒，應給患者安置何種體位A.低半臥位B.平臥，頭側(cè)向一邊C.仰臥位D.頭低足高位E.頭高足低位正確答案：B參考解析：全麻術后未清醒患者應取平臥位，頭側(cè)向一側(cè)，以防嘔吐引起誤吸。故選B。(69.)水痘是通過A.呼吸道傳播B.蟲媒傳播C.胃腸道傳播D.血液傳播E.接觸傳播正確答案：A參考解析：水痘通過呼吸道傳播。故選A。

流行性乙型腦炎通過蟲媒傳播。故選B。

中毒性痢疾通過胃腸道傳播。(70.)中毒性痢疾是通過A.呼吸道傳播B.蟲媒傳播C.胃腸道傳播D.血液傳播E.接觸傳播正確答案：C參考解析：水痘通過呼吸道傳播。故選A。

流行性乙型腦炎通過蟲媒傳播。故選B。

中毒性痢疾通過胃腸道傳播。(71.)了解子宮頸的位置、大小、顏色、有無糜爛，需采用A.外陰檢查B.陰道窺陰器檢查C.雙合診D.三合診E.直腸-腹部合診正確答案：B(72.)潰瘍病合并穿孔的疼痛特點是A.持續(xù)性脹痛B.“鉆頂樣”劇痛C.持續(xù)性鈍痛D.刀割樣銳痛E.持續(xù)性痛，陣發(fā)性加劇正確答案：D參考解析：潰瘍合并穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部刀割樣劇痛。故選D。

麻痹性腸梗阻病人的疼痛特點是全腹持續(xù)性脹痛。故選A。(73.)麻痹性腸梗阻的疼痛特點是A.持續(xù)性脹痛B.“鉆頂樣”劇痛C.持續(xù)性鈍痛D.刀割樣銳痛E.持續(xù)性痛，陣發(fā)性加劇正確答案：A參考解析：潰瘍合并穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部刀割樣劇痛。故選D。

麻痹性腸梗阻病人的疼痛特點是全腹持續(xù)性脹痛。故選A。(74.)嚴重燒傷患者出現(xiàn)黑糞，可能是A.應激性潰瘍出血B.食管靜脈曲張破裂出mC.胃十二指腸潰瘍出血D.反流性食管炎出血E.急性膽道出血正確答案：A參考解析：嚴重燒傷患者的應激反應可表現(xiàn)為消化道的潰瘍出血。故選A。

肝硬化病人突發(fā)大量嘔血，可能是食管靜脈曲張破裂出血所致。故選B。(75.)肝硬化患者全身狀況良好，突然發(fā)生大量嘔血，可能是A.應激性潰瘍出血B.食管靜脈曲張破裂出mC.胃十二指腸潰瘍出血D.反流性食管炎出血E.急性膽道出血正確答案：B參考解析：嚴重燒傷患者的應激反應可表現(xiàn)為消化道的潰瘍出血。故選A。

肝硬化病人突發(fā)大量嘔血，可能是食管靜脈曲張破裂出血所致。故選B。(76.)鉗刮術適用于A.妊娠7周以內(nèi)B.妊娠6～10周C.妊娠11～14周D.妊娠15～24周E.妊娠15～28周正確答案：C(77.)共用題干患者男，34歲。運動后突然出現(xiàn)右側(cè)腰背部疼痛，難以忍受，大汗淋漓，查體：腹平軟，無壓痛，右側(cè)腰部叩擊痛陽性。A.膽囊炎B.闌尾炎C.輸尿管結(jié)石D.腸梗阻E.膽囊息肉正確答案：C參考解析：上尿路結(jié)石主要表現(xiàn)是與活動有關的疼痛和血尿。結(jié)石活動或引起輸尿管完全性梗阻時，可出現(xiàn)腎絞痛。腎絞痛的治療以解痙止痛為主。(78.)共用題干患者男，34歲。運動后突然出現(xiàn)右側(cè)腰背部疼痛，難以忍受，大汗淋漓，查體：腹平軟，無壓痛，右側(cè)腰部叩擊痛陽性。A.解痙，止痛B.抗炎輸液治療C.禁飲食并留置胃管D.行急診探查術E.中藥治療正確答案：A參考解析：上尿路結(jié)石主要表現(xiàn)是與活動有關的疼痛和血尿。結(jié)石活動或引起輸尿管完全性梗阻時，可出現(xiàn)腎絞痛。腎絞痛的治療以解痙止痛為主。(79.)共用題干患者男，40歲。體重60kg，因食管癌進食困難1個月余，乏力，極度口渴，尿量少而深。體格檢查：血壓正常，眼窩凹陷，口、舌干燥，皮膚彈性差。A.輕度高滲性缺水B.輕度低滲性缺水C.等滲性缺水D.中度高滲性缺水E.中度低滲性缺水正確答案：D參考解析：中度高滲性缺水口渴明顯，黏膜干燥，皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿量少，比重高，水分喪失約為體重的4%～6%。補鉀的原則是見尿補鉀，尿量要在30ml/h以上。(80.)共用題干患者男，40歲。體重60kg，因食管癌進食困難1個月余，乏力，極度口渴，尿量少而深。體格檢查：血壓正常，眼窩凹陷，口、舌干燥，皮膚彈性差。A.＞20ml/hB.＞10ml/hC.＞25ml/hD.＞15ml/hE.＞30ml/h正確答案：E參考解析：中度高滲性缺水口渴明顯，黏膜干燥，皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿量少，比重高，水分喪失約為體重的4%～6%。補鉀的原則是見尿補鉀，尿量要在30ml/h以上。(81.)共用題干患者男性，40歲，體重60kg。因食管癌進食困難1個月余，乏力，極度口渴，尿量少而深。體格檢查：血壓正常，眼窩凹陷，口、舌干燥，皮膚彈性差。A.＞20ml/hB.＞10ml/hC.＞25ml/hD.＞15ml/hE.＞30ml/h正確答案：E參考解析：中度高滲性缺水口渴明顯，黏膜干燥，皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿量少，比重高，水分喪失為體重的4%～6%故選D。

補鉀的原則是見尿補鉀，尿量要在30ml/h以上。故選E。(82.)共用題干患者，女性，27歲，已婚，自述停經(jīng)50天，少量陰道出血5天，2小時前突然下腹劇痛，伴肛門墜脹感，暈厥一次，前來急診。既往身體健康，月經(jīng)正常。查體：痛苦面容，臉色蒼白，血壓180/50mmHg，脈搏110次/分，下腹明顯壓痛，反跳痛。婦科檢查：子宮頸口閉，有舉痛，后穹窿飽滿并觸痛，子宮稍軟，子宮左側(cè)捫到觸痛明顯的包塊?；灒喊准毎?*1010/L。A.不全流產(chǎn)B.異位妊娠C.難免流產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)E.急性盆腔炎正確答案：B參考解析：異位妊娠的主要癥狀有停經(jīng)：多數(shù)患者會在停經(jīng)6～8周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。腹痛：未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，常為一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，隨后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部。暈厥與休克：內(nèi)出血的癥狀可能與陰道流血量不成比例。另外，還有腹部包塊、陰道流血的癥狀。故選B。

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可初步診斷為異位妊娠，應密切監(jiān)測生命體重，保暖，氧氣吸入，迅速靜脈輸液，備血，并做好腹部手術常規(guī)準備。故選C。(83.)共用題干患者，女性，27歲，已婚，自述停經(jīng)50天，少量陰道出血5天，2小時前突然下腹劇痛，伴肛門墜脹感，暈厥一次，前來急診。既往身體健康，月經(jīng)正常。查體：痛苦面容，臉色蒼白，血壓180/50mmHg，脈搏110次/分，下腹明顯壓痛，反跳痛。婦科檢查：子宮頸口閉，有舉痛，后穹窿飽滿并觸痛，子宮稍軟，子宮左側(cè)捫到觸痛明顯的包塊?；灒喊准毎?*1010/L。A.保暖，氧氣吸入B.密切監(jiān)測生命體征C.取半臥位D.迅速靜脈輸液，備血E.做好腹部手術常規(guī)準備正確答案：C參考解析：異位妊娠的主要癥狀有停經(jīng)：多數(shù)患者會在停經(jīng)6～8周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。腹痛：未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，常為一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，隨后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部。暈厥與休克：內(nèi)出血的癥狀可能與陰道流血量不成比例。另外，還有腹部包塊、陰道流血的癥狀。故選B。

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可初步診斷為異位妊娠，應密切監(jiān)測生命體重，保暖，氧氣吸入，迅速靜脈輸液，備血，并做好腹部手術常規(guī)準備。故選C。(84.)共用題干患兒，男，5歲。因全身水腫，以“腎病綜合征”入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯。陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮。化驗檢查：尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。A.焦慮B.排尿異常C.體液過多D.活動無耐力E.體溫過高正確答案：C參考解析：腎病綜合征患者水腫最常見，開始見于眼瞼，以后逐漸遍及全身，呈凹陷性。未治療或時間長的病例可有腹水或胸腔積液。故選C。

患兒嚴重水腫應臥床休息，以增加腎血流量和尿量，減輕水腫。故選A。(85.)共用題干患兒，男，5歲。因全身水腫，以“腎病綜合征”入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯。陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮。化驗檢查：尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。A.臥床休息B.無鹽飲食C.低蛋白飲食D.高脂肪飲食E.肌內(nèi)注射給藥正確答案：A參考解析：腎病綜合征患者水腫最常見，開始見于眼瞼，以后逐漸遍及全身，呈凹陷性。未治療或時間長的病例可有腹水或胸腔積液。故選C。

患兒嚴重水腫應臥床休息，以增加腎血流量和尿量，減輕水腫。故選A。(86.)共用題干張某，男性，50歲。在全麻下行胃大部切除術，術后問病房麻醉未清醒。A.舌后墜B.呼吸道分泌物過多C.喉痙攣D.嘔吐物窒息E.呼吸節(jié)律紊亂正確答案：B參考解析：患者術后出現(xiàn)呼吸困難，呼吸時喉頭有啰音，應考慮呼吸道分泌物過多所致。故選B。

該患者全麻下行胃大部切除術，術后回病房麻醉未清醒，應取平臥位，頭側(cè)向一側(cè)。故選B。(87.)共用題干張某，男性，50歲。在全麻下行胃大部切除術，術后問病房麻醉未清醒。A.仰臥位B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)C.半臥位D.頭高臥位E.俯臥位正確答案：B參考解析：患者術后出現(xiàn)呼吸困難，呼吸時喉頭有啰音，應考慮呼吸道分泌物過多所致。故選B。

該患者全麻下行胃大部切除術，術后回病房麻醉未清醒，應取平臥位，頭側(cè)向一側(cè)。故選B。(88.)共用題干患者，女性，60歲。3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：意識清楚，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。A.活動無耐力B.心排血量減少C.體液量過多D.潛在心律失常E.潛在感染正確答案：B參考解析：急性心肌梗死的常見的護理問題有：①疼痛；②恐懼；③焦慮；④自理缺陷；⑤活動無耐力；⑥心排血量減少；⑦知識缺乏；⑧便秘；⑨潛在并發(fā)癥：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心臟驟停。其中最主要的護理問題是心排血量減少，表現(xiàn)為心悸、氣促、血壓下降、脈壓小。故選B。

急性心肌梗死患者的護理措施：①應完全臥床休息3～7天，避免不必要的翻動，控制情緒波動；②從第2周開始，非低血壓者可鼓勵患者床上作四肢活動，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起，病情穩(wěn)定患者可逐步離床，在室內(nèi)緩步走動，對有并發(fā)癥者應適當延長臥床休息時間。故選D。(89.)共用題干患者，女性，60歲。3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：意識清楚，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。A.吸氧B.監(jiān)測生命體征C.建立靜脈通路D.絕對臥床休息E.心理護理正確答案：D參考解析：急性心肌梗死的常見的護理問題有：①疼痛；②恐懼；③焦慮；④自理缺陷；⑤活動無耐力；⑥心排血量減少；⑦知識缺乏；⑧便秘；⑨潛在并發(fā)癥：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心臟驟停。其中最主要的護理問題是心排血量減少，表現(xiàn)為心悸、氣促、血壓下降、脈壓小。故選B。

急性心肌梗死患者的護理措施：①應完全臥床休息3～7天，避免不必要的翻動，控制情緒波動；②從第2周開始，非低血壓者可鼓勵患者床上作四肢活動，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起，病情穩(wěn)定患者可逐步離床，在室內(nèi)緩步走動，對有并發(fā)癥者應適當延長臥床休息時間。故選D。(90.)共用題干患者，男性，17歲，農(nóng)民。在田間噴灑農(nóng)藥3小時，昏倒在地，現(xiàn)場人員將患者急送醫(yī)院。查體：血壓90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如針尖大，呼氣有蒜味，多汗，流涎，兩肺布滿濕啰音，肌肉間斷顫動。A.體液不足B.氣體交換受損C.有誤吸的危險D.知識缺乏E.急性意識障礙正確答案：E參考解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為過多ACH刺激所致，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷，有的發(fā)生呼吸、循環(huán)衰竭死亡。該患者已經(jīng)發(fā)生昏迷，角膜反射消失，屬于急性意識障礙。故選E。

該患者為使用中中毒，即在使用過程中施藥人員噴灑時，藥液污染皮膚或濕透衣服由皮膚吸收，以及吸入空氣中的殺蟲藥所致。應立即將患者撤離現(xiàn)場。徹底清除未被機體吸收人血的毒物，如迅速脫去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮膚、毛發(fā)和指甲；眼部污染時，用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液或3%硼酸溶液沖洗，并給氧及阿托品。故選C。(91.)共用題干患者，男性，17歲，農(nóng)民。在田間噴灑農(nóng)藥3小時，昏倒在地，現(xiàn)場人員將患者急送醫(yī)院。查體：血壓90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如針尖大，呼氣有蒜味，多汗，流涎，兩肺布滿濕啰音，肌肉間斷顫動。A.立即脫去患者的外衣B.反復用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙C.用清水反復洗胃D.根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品E.給氧正確答案：C參考解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為過多ACH刺激所致，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷，有的發(fā)生呼吸、循環(huán)衰竭死亡。該患者已經(jīng)發(fā)生昏迷，角膜反射消失，屬于急性意識障礙。故選E。

該患者為使用中中毒，即在使用過程中施藥人員噴灑時，藥液污染皮膚或濕透衣服由皮膚吸收，以及吸入空氣中的殺蟲藥所致。應立即將患者撤離現(xiàn)場。徹底清除未被機體吸收人血的毒物，如迅速脫去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮膚、毛發(fā)和指甲；眼部污染時，用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液或3%硼酸溶液沖洗，并給氧及阿托品。故選C。(92.)共用題干石雷，男性，19歲。患重型糖尿病多年，注射胰島素控制血糖。因上感體溫39.2℃，食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛。護理體檢：呼吸深大，可聞爛蘋果味，皮膚干燥，煩躁和嗜睡交替。A.酮癥酸中毒昏迷B.低血糖反應C.急性胃腸炎D.高滲性非酮癥昏迷E.急性腦炎正確答案：A參考解析：根據(jù)患者的癥狀和體征可判斷，該患者合并了酮癥酸中毒昏迷。故選A。

應在生理鹽水中加入胰島素靜脈滴注，待血糖降至13.9mmol/L，改為葡萄糖或葡萄糖鹽液加入一定比例的胰島素直至酮體消失。故選