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文檔簡介
國外工傷賠償協(xié)議書?甲方(賠償責任方):姓名:__________________性別:__________________國籍:__________________身份證號碼:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:__________________國籍:__________________身份證號碼:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方在國外工作期間遭受工傷事故,為妥善解決乙方工傷賠償事宜,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、工傷事故詳情乙方于[具體日期]在國外[工作地點]工作時,因[詳細事故原因]導致身體受到傷害,經當?shù)蒯t(yī)療機構診斷為[具體工傷部位及傷情]。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費:乙方因工傷所產生的全部醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,共計人民幣[x]元。甲方應承擔乙方在國外治療工傷期間及回國后續(xù)治療的全部醫(yī)療費用。甲方需提供相關醫(yī)療費用憑證,并在乙方提交后[x]個工作日內完成審核及支付。2.誤工費:乙方因工傷無法正常工作,甲方按照乙方受傷前月工資收入標準,賠償乙方誤工期間的工資損失。誤工期限自工傷發(fā)生之日起至[預計誤工截止日期]止,共計[x]天,誤工費總計人民幣[x]元。甲方應在每月[固定支付日期]前支付乙方當月誤工費。3.護理費:考慮到乙方工傷后生活需要護理,甲方按照當?shù)刈o工市場標準,支付乙方護理費。護理期限自工傷發(fā)生之日起至[預計護理截止日期]止,共計[x]天,護理費總計人民幣[x]元。甲方應根據(jù)乙方實際護理需求,及時安排護理人員,并支付相應費用。4.傷殘補助金:經專業(yè)傷殘鑒定機構鑒定,乙方工傷構成[傷殘等級],甲方按照國家相關法律法規(guī)及國際通行標準,向乙方支付傷殘補助金。傷殘補助金計算方式為乙方受傷前月工資收入乘以[對應傷殘等級的月數(shù)標準],共計人民幣[x]元。甲方應在收到傷殘鑒定報告后[x]個工作日內支付傷殘補助金。5.一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金:根據(jù)乙方所在國家或地區(qū)的法律規(guī)定及本協(xié)議約定,甲方支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金人民幣[x]元,一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣[x]元。甲方應在雙方簽署本協(xié)議后[x]個工作日內,將上述兩項補助金一次性支付至乙方指定賬戶。6.其他費用:乙方因工傷產生的交通費用、食宿費用等合理支出,共計人民幣[x]元。甲方應根據(jù)乙方提供的有效票據(jù),在核實后[x]個工作日內予以報銷。上述各項賠償費用總計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。三、甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與工傷賠償相關的真實、有效的證明材料,如醫(yī)療診斷證明、病歷、費用清單、誤工證明、傷殘鑒定報告等。在對乙方工傷情況及賠償費用進行審核時,有權要求乙方配合,提供必要的信息和解釋。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和方式,及時、足額向乙方支付各項賠償費用。承擔乙方因工傷所產生的符合本協(xié)議約定范圍內的全部醫(yī)療費用,并協(xié)助乙方辦理相關醫(yī)療費用的報銷手續(xù)。協(xié)助乙方進行工傷認定、勞動能力鑒定等相關事宜,提供必要的支持和幫助。負責安排乙方在國外治療工傷期間的必要護理,并承擔相應費用。保障乙方在工傷治療及康復期間的基本生活需求,提供必要的生活協(xié)助。四、乙方權利義務1.權利有權按照本協(xié)議約定,獲得甲方支付的各項工傷賠償費用。有權要求甲方協(xié)助辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續(xù),并在過程中提供必要的信息和支持。有權在工傷治療及康復期間,享受甲方提供的必要生活協(xié)助和護理服務。2.義務向甲方如實陳述工傷事故發(fā)生的經過、原因及身體受傷情況,提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方進行工傷認定、勞動能力鑒定等相關事宜,按照甲方要求提供必要的信息和協(xié)助。在工傷治療及康復期間,遵守醫(yī)療機構的治療方案和建議,積極配合治療,爭取早日康復。妥善保管因工傷產生的各項費用憑證及相關資料,以便甲方審核及報銷。在收到甲方支付的賠償費用后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次工傷事故向甲方提出任何其他賠償要求,但因甲方故意隱瞞或未如實告知相關信息導致乙方權益受損的除外。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金,同時承擔乙方因主張權利所產生的合理費用,如律師費、訴訟費等。2.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞工傷事故相關情況,導致甲方支付錯誤或多支付賠償費用的,乙方應在甲方發(fā)現(xiàn)后[x]個工作日內退還多支付部分,并按照多支付金額的[x%]向甲方支付違約金。若乙方的行為給甲方造成其他損失的,還應承擔相應的賠償責任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務,應承擔因此給對方造成的全部損失,并支付違約金人民幣[x]元。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字或蓋章):__________________日期:
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