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保留追償賠償協(xié)議書?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________地址:__________________聯(lián)系電話:______________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________地址:__________________聯(lián)系電話:______________________鑒于[簡要說明引起賠償?shù)氖掠蒥,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方對乙方進(jìn)行賠償及后續(xù)追償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償事由及賠償責(zé)任確認(rèn)1.具體事由:[詳細(xì)描述導(dǎo)致賠償發(fā)生的具體事件經(jīng)過,包括時間、地點(diǎn)、人物、事件發(fā)展過程等關(guān)鍵信息]。2.責(zé)任認(rèn)定:經(jīng)雙方共同確認(rèn),甲方因[具體行為或原因]對乙方造成了[具體損害后果,如人身傷害、財產(chǎn)損失等],甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。二、賠償內(nèi)容及方式1.賠償金額:甲方同意向乙方支付賠償款共計人民幣______元(大寫:______元整)。該賠償款涵蓋乙方因本次事件所遭受的[詳細(xì)列舉各項損失,如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、財產(chǎn)修復(fù)費(fèi)用等]。2.支付方式:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi),將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:______________________三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在乙方未按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)時,有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。對于因本次賠償事件產(chǎn)生的任何爭議,有權(quán)依據(jù)本協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)維護(hù)自身合法權(quán)益。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。積極配合乙方提供與本次賠償事件相關(guān)的證明材料及信息,協(xié)助乙方辦理后續(xù)可能涉及的理賠、追償?shù)仁掷m(xù)。保證向乙方提供的所有信息真實、準(zhǔn)確、完整,不存在任何虛假陳述或隱瞞重要事實的情況。若因甲方提供虛假信息導(dǎo)致乙方遭受損失,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定收取甲方支付的賠償款。在自身權(quán)益受到侵害且甲方存在違約行為時,有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任,并通過合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。在獲得甲方賠償后,有權(quán)要求甲方協(xié)助其向造成損害的第三方進(jìn)行追償(如有)。2.義務(wù)向甲方提供真實、有效的身份證明及與本次賠償事件相關(guān)的證明材料,如病歷、診斷證明、財產(chǎn)損失清單等。在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款憑證。積極配合甲方辦理與本次賠償事件相關(guān)的手續(xù),包括但不限于提供協(xié)助調(diào)查、出庭作證等。在甲方進(jìn)行追償時,應(yīng)如實向甲方提供所知悉的關(guān)于造成損害的第三方的信息,包括但不限于第三方的身份信息、聯(lián)系方式、侵權(quán)行為細(xì)節(jié)等,并全力協(xié)助甲方進(jìn)行追償工作。四、追償事宜1.追償權(quán)授予:乙方同意在獲得甲方賠償后,將其對造成損害的第三方(如有)的追償權(quán)轉(zhuǎn)讓給甲方。甲方有權(quán)以自己的名義向第三方進(jìn)行追償,乙方應(yīng)積極配合甲方提供相關(guān)證據(jù)和協(xié)助。2.追償范圍:甲方行使追償權(quán)所獲得的賠償款,在扣除甲方為本次追償所支出的合理費(fèi)用(如訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等)后,應(yīng)返還給乙方。若追償所得不足以彌補(bǔ)甲方為乙方支付的賠償款及追償費(fèi)用,乙方應(yīng)補(bǔ)足差額部分。3.追償期限:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]年內(nèi)行使追償權(quán)。若因甲方自身原因未能在規(guī)定期限內(nèi)行使追償權(quán),導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。但存在不可抗力或其他法定事由導(dǎo)致甲方無法及時行使追償權(quán)的除外,在此情況下,甲方應(yīng)及時通知乙方,并提供相關(guān)證明文件。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付全部賠償款及違約金,同時甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方提供虛假證明材料或隱瞞重要事實,影響甲方的賠償責(zé)任認(rèn)定或追償權(quán)利行使的,乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償款,并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于重新支付的賠償款、追償費(fèi)用、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等。若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,若補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致
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