簡(jiǎn)短事故賠償協(xié)議書

簡(jiǎn)短事故賠償協(xié)議書?甲方：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于[事故發(fā)生的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)，包括時(shí)間、地點(diǎn)、事件等]，甲乙雙方就本次事故所造成的損失及賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故情況概述[詳細(xì)描述事故發(fā)生的具體情形，包括事故發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、造成的損害后果等]二、賠償范圍及金額1.甲方因本次事故遭受的損失人身?yè)p害：醫(yī)療費(fèi)：共計(jì)人民幣[x]元，該費(fèi)用已由甲方自行墊付，相關(guān)醫(yī)療票據(jù)由甲方保存。誤工費(fèi)：甲方因事故受傷無(wú)法正常工作，誤工期限為[x]天，按照甲方正常月工資收入[x]元計(jì)算，誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元。護(hù)理費(fèi)：因甲方受傷需要護(hù)理，經(jīng)雙方協(xié)商確定護(hù)理期限為[x]天，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天[x]元，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)甲方的傷情，經(jīng)醫(yī)生建議需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元。交通費(fèi)：甲方因就醫(yī)及處理事故事宜產(chǎn)生的交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)計(jì)算共計(jì)人民幣[x]元。財(cái)產(chǎn)損失：[受損財(cái)產(chǎn)名稱1]：價(jià)值人民幣[x]元，已完全損壞，無(wú)法修復(fù)。[受損財(cái)產(chǎn)名稱2]：維修費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元。以上人身?yè)p害和財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)人民幣[x]元。2.乙方同意向甲方支付的賠償金額：乙方一次性向甲方支付賠償款人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。此賠償款涵蓋了甲方因本次事故所遭受的全部損失，包括但不限于上述人身?yè)p害賠償和財(cái)產(chǎn)損失賠償。三、支付方式及時(shí)間1.支付方式：乙方應(yīng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬的方式將賠償款支付至甲方指定的銀行賬戶。2.支付時(shí)間：本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi)，乙方將賠償款一次性足額支付至甲方指定賬戶。甲方指定賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：__________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款。有權(quán)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及本協(xié)議的約定，對(duì)乙方的賠償履行情況進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述本次事故的發(fā)生經(jīng)過(guò)及自身?yè)p失情況，并提供真實(shí)有效的相關(guān)證據(jù)材料。在收到乙方支付的賠償款后，向乙方出具收款憑證。積極配合乙方處理與本次事故賠償相關(guān)的事宜，包括但不限于提供必要的協(xié)助、簽署相關(guān)文件等。保證自身所提供的所有信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不存在任何虛假陳述或隱瞞事實(shí)的情況。否則，應(yīng)承擔(dān)因虛假陳述或隱瞞事實(shí)給乙方造成的一切損失。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與本次事故及賠償相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的信息和證據(jù)材料。在支付賠償款后，有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)，如出具收款憑證等。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間、金額和支付方式向甲方支付賠償款。承擔(dān)因本次事故給甲方造成的符合本協(xié)議約定范圍內(nèi)的損失賠償責(zé)任。未經(jīng)甲方書面同意，不得向任何第三方透露本協(xié)議的內(nèi)容及本次事故賠償?shù)南嚓P(guān)信息。否則，應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)陳述事故情況或提供虛假證據(jù)材料，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)全額退還乙方已支付的賠償款，并賠償乙方因此遭受的一切損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[x]元，并賠償對(duì)方因此遭受的損失。若損失金額超過(guò)違約金金額的，違約方還應(yīng)補(bǔ)足差額部分。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：________