器官捐獻(xiàn)協(xié)議書表格

器官捐獻(xiàn)協(xié)議書表格?甲方（捐獻(xiàn)方）：姓名：__________性別：__________民族：__________出生日期：__________身份證號(hào)碼：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（接受方）：單位名稱：__________法定代表人：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方自愿捐獻(xiàn)其器官，以救助他人生命及改善他人健康狀況，乙方具備合法接受和使用捐獻(xiàn)器官的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就器官捐獻(xiàn)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、捐獻(xiàn)器官的具體描述甲方自愿捐獻(xiàn)的器官為[器官名稱]，該器官目前的健康狀況良好，無任何影響器官移植使用的疾病或病變。甲方承諾所提供的器官信息真實(shí)、準(zhǔn)確，不存在隱瞞或虛假陳述的情況。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解器官捐獻(xiàn)后的使用情況及受捐者的相關(guān)信息（在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)）。有權(quán)在捐獻(xiàn)過程中獲得必要的醫(yī)療護(hù)理和人文關(guān)懷。2.義務(wù)應(yīng)如實(shí)告知乙方自身的健康狀況、家族病史、過敏史等與器官捐獻(xiàn)相關(guān)的信息，不得隱瞞或虛報(bào)。簽署本協(xié)議后，應(yīng)積極配合乙方完成各項(xiàng)捐獻(xiàn)前的檢查、評(píng)估等準(zhǔn)備工作。按照乙方的安排，在合適的時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行器官捐獻(xiàn)手術(shù)，不得無故拖延或拒絕。尊重乙方的工作安排和專業(yè)意見，遵守捐獻(xiàn)過程中的各項(xiàng)規(guī)定和流程。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供與器官捐獻(xiàn)相關(guān)的信息，并對(duì)甲方的身體狀況進(jìn)行必要的檢查和評(píng)估。根據(jù)醫(yī)療專業(yè)判斷，決定是否接受甲方的器官捐獻(xiàn)以及確定器官的分配和使用方案。2.義務(wù)向甲方詳細(xì)說明器官捐獻(xiàn)的流程、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等相關(guān)信息，確保甲方充分理解并自愿作出捐獻(xiàn)決定。嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)療倫理規(guī)范，確保器官捐獻(xiàn)過程合法、公正、透明。對(duì)甲方的個(gè)人信息嚴(yán)格保密，不得泄露甲方的隱私。在接受甲方器官后，盡最大努力確保器官的妥善處理和移植手術(shù)的成功進(jìn)行，保障受捐者的生命健康權(quán)益。三、捐獻(xiàn)流程1.申請(qǐng)與登記甲方填寫器官捐獻(xiàn)申請(qǐng)表，向乙方提交個(gè)人相關(guān)信息及捐獻(xiàn)意愿。乙方對(duì)甲方的申請(qǐng)進(jìn)行初步審核，確認(rèn)甲方符合捐獻(xiàn)條件后，為甲方辦理登記手續(xù)。2.醫(yī)學(xué)評(píng)估乙方組織專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)甲方進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估，包括身體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、影像學(xué)檢查等，以確定甲方的器官是否適合捐獻(xiàn)以及受捐者的匹配情況。評(píng)估過程中，甲方應(yīng)積極配合提供所需的各種資料和樣本。3.簽署協(xié)議經(jīng)醫(yī)學(xué)評(píng)估合格后，甲乙雙方正式簽署本器官捐獻(xiàn)協(xié)議書。協(xié)議簽署后，雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議約定履行各自的義務(wù)。4.捐獻(xiàn)實(shí)施在完成所有準(zhǔn)備工作后，乙方按照既定的醫(yī)療方案為甲方實(shí)施器官捐獻(xiàn)手術(shù)。手術(shù)過程中，乙方應(yīng)盡最大努力保障甲方的生命安全和術(shù)后康復(fù)。5.器官處理與移植乙方在成功獲取甲方捐獻(xiàn)的器官后，立即按照相關(guān)規(guī)定和程序，將器官妥善處理并分配給合適的受捐者，組織實(shí)施器官移植手術(shù)，確保器官能夠及時(shí)、有效地發(fā)揮作用，挽救受捐者的生命。四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在器官捐獻(xiàn)過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，隱瞞重要信息或提供虛假信息，導(dǎo)致乙方作出錯(cuò)誤判斷或遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方返還已支付的相關(guān)費(fèi)用（如有）。若甲方無故拖延或拒絕進(jìn)行器官捐獻(xiàn)手術(shù)，給乙方或受捐者造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方有權(quán)依法追究甲方的法律責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定，未按照法律法規(guī)和醫(yī)療倫理規(guī)范進(jìn)行操作，導(dǎo)致器官捐獻(xiàn)過程出現(xiàn)違法違規(guī)行為或損害甲方權(quán)益的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已收取的相關(guān)費(fèi)用（如有）。若乙方泄露甲方的個(gè)人信息，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。甲方有權(quán)依法追究乙方的法律責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字或蓋章）：__________簽訂日期：__________乙方（簽字或蓋章）：_