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學(xué)生摔傷調(diào)解協(xié)議書?甲方(學(xué)生監(jiān)護(hù)人):姓名:__________________性別:______身份證號(hào):______________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:______________________乙方(學(xué)校方):名稱:__________________法定代表人:______職務(wù):______________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:______________________鑒于學(xué)生[學(xué)生姓名]在學(xué)校期間發(fā)生摔傷事故,為妥善解決該事故引發(fā)的相關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、事故經(jīng)過及情況說明[學(xué)生姓名]于[具體日期]在學(xué)校[具體地點(diǎn)]因[簡要描述事故發(fā)生原因]不慎摔傷,導(dǎo)致[詳細(xì)描述受傷部位及傷情]。事故發(fā)生后,學(xué)校立即采取了救助措施,將學(xué)生送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解事故發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過及學(xué)校采取的救助措施。有權(quán)要求學(xué)校提供與事故相關(guān)的證據(jù)材料,如監(jiān)控視頻、病歷等。有權(quán)就學(xué)生的傷情及后續(xù)治療方案與學(xué)校進(jìn)行溝通協(xié)商。2.義務(wù)配合學(xué)校提供學(xué)生的相關(guān)信息,包括但不限于學(xué)生的病史、過敏史等。按照醫(yī)院的要求及時(shí)支付學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用。不得干擾學(xué)校的正常教學(xué)秩序,不得采取過激行為影響學(xué)校聲譽(yù)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與學(xué)生傷情相關(guān)的信息,以便更好地協(xié)助處理事故。有權(quán)依據(jù)法律法規(guī)及學(xué)校的相關(guān)規(guī)定,對(duì)事故責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定。在合理范圍內(nèi),有權(quán)對(duì)甲方提出的賠償要求進(jìn)行審核。2.義務(wù)及時(shí)向甲方通報(bào)學(xué)生的傷情及治療進(jìn)展情況。積極配合醫(yī)院對(duì)學(xué)生進(jìn)行治療,協(xié)調(diào)相關(guān)醫(yī)療資源。按照法律法規(guī)及學(xué)校的相關(guān)規(guī)定,承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查,查明事故原因,采取措施防止類似事故再次發(fā)生。三、賠償事宜(一)賠償項(xiàng)目及金額經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,乙方同意向甲方支付以下賠償款項(xiàng):1.醫(yī)療費(fèi):乙方同意支付學(xué)生因本次摔傷事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,共計(jì)人民幣[x]元。該費(fèi)用以醫(yī)院出具的正式發(fā)票為準(zhǔn),甲方應(yīng)在收到發(fā)票后及時(shí)提供給乙方。2.護(hù)理費(fèi):考慮到學(xué)生受傷后需要專人護(hù)理,乙方同意按照每天人民幣[x]元的標(biāo)準(zhǔn),向甲方支付護(hù)理費(fèi),護(hù)理期限為[護(hù)理天數(shù)]天,共計(jì)人民幣[x]元。3.營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)學(xué)生的傷情,乙方同意向甲方支付營養(yǎng)費(fèi)人民幣[x]元。4.交通費(fèi):乙方同意承擔(dān)學(xué)生因就醫(yī)及復(fù)查產(chǎn)生的交通費(fèi),經(jīng)雙方核定,交通費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元。甲方應(yīng)提供相關(guān)交通票據(jù)作為憑證。5.誤工費(fèi):因?qū)W生受傷,導(dǎo)致甲方[誤工人員姓名]無法正常工作,乙方同意按照甲方提供的誤工證明及收入流水,向甲方支付誤工費(fèi)人民幣[x]元。6.精神損害撫慰金:考慮到本次事故給學(xué)生及甲方造成了一定的精神痛苦,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[x]元。以上各項(xiàng)賠償款項(xiàng)共計(jì)人民幣[x]元(大寫:______________________元整)。(二)支付方式及時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):______________________四、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未按照協(xié)議要求配合提供相關(guān)信息或干擾學(xué)校正常教學(xué)秩序等,乙方有權(quán)暫停支付賠償款項(xiàng),并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按時(shí)足額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。五、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方就本次學(xué)生摔傷事故所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方均不得再就本次事故向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________日期:
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