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收條賠償協(xié)議書范本?甲方(賠償方):姓名:[甲方姓名]身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(受償方):姓名:[乙方姓名]身份證號(hào):[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于[詳細(xì)說(shuō)明事件發(fā)生的背景情況,例如:甲乙雙方于[具體日期]因[具體事件]產(chǎn)生糾紛,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方對(duì)乙方造成的損失賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議:]一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.損失情況說(shuō)明乙方因[具體事件]遭受了多方面的損失,具體如下:人身傷害損失:乙方在[事件發(fā)生地點(diǎn)]受到甲方[具體行為]的影響,導(dǎo)致身體多處受傷,經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷,具體傷情為[詳細(xì)列舉傷情,如腿部骨折、頭部擦傷、手臂軟組織挫傷等]。受傷后,乙方在醫(yī)院進(jìn)行了治療,住院[x]天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元,其中包括掛號(hào)費(fèi)[x]元、檢查費(fèi)[x]元、治療費(fèi)[x]元、藥費(fèi)[x]元等。此外,因受傷導(dǎo)致乙方無(wú)法正常工作,誤工期間的工資損失為人民幣[x]元。經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,乙方的傷情構(gòu)成[傷殘等級(jí)],后續(xù)還需進(jìn)行康復(fù)治療,預(yù)計(jì)康復(fù)費(fèi)用為人民幣[x]元。財(cái)產(chǎn)損失:在事件發(fā)生過(guò)程中,乙方的[具體財(cái)產(chǎn)名稱,如車輛、手機(jī)、衣物等]遭受損壞。車輛維修費(fèi)用為人民幣[x]元,經(jīng)[維修廠名稱]評(píng)估,車輛維修項(xiàng)目包括[詳細(xì)列舉維修項(xiàng)目,如車身鈑金修復(fù)、噴漆、更換零部件等]。手機(jī)維修費(fèi)用為人民幣[x]元,維修內(nèi)容為[具體維修情況,如屏幕更換、主板維修等]。衣物損壞無(wú)法修復(fù),價(jià)值人民幣[x]元。精神損害:此次事件給乙方的身體和精神造成了極大的痛苦和傷害,導(dǎo)致乙方出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,經(jīng)專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)評(píng)估,乙方的精神損害程度為[具體程度],根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),精神損害撫慰金為人民幣[x]元。二、權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利:有權(quán)對(duì)乙方提出的賠償要求進(jìn)行合理抗辯,要求乙方提供充分的證據(jù)證明其損失的真實(shí)性和合理性。在協(xié)議履行過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)乙方提供虛假證據(jù)或隱瞞重要事實(shí),有權(quán)拒絕繼續(xù)履行賠償義務(wù),并要求乙方返還已支付的賠償款項(xiàng)。義務(wù):按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng),確保乙方的合法權(quán)益得到及時(shí)保障。積極配合乙方處理與賠償相關(guān)的事宜,如提供必要的信息、協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠等。承擔(dān)因自身過(guò)錯(cuò)給乙方造成損失的賠償責(zé)任,不得推諉或拒絕履行賠償義務(wù)。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng),以彌補(bǔ)自身遭受的損失。在甲方未按照協(xié)議約定履行賠償義務(wù)時(shí),有權(quán)通過(guò)法律途徑維護(hù)自己的合法權(quán)益,要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任并賠償因此造成的損失。有權(quán)要求甲方對(duì)協(xié)議履行過(guò)程中涉及的相關(guān)事宜進(jìn)行解釋和說(shuō)明,確保自己的知情權(quán)得到保障。義務(wù):向甲方如實(shí)陳述事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)和自身遭受的損失情況,提供真實(shí)、有效的證據(jù)材料,不得隱瞞或虛報(bào)損失。積極配合甲方處理賠償事宜,按照甲方的要求提供相關(guān)信息和協(xié)助辦理手續(xù)。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次事件向甲方提出其他賠償要求(除本協(xié)議約定的后續(xù)可能發(fā)生的合理費(fèi)用外)。三、賠償金額及支付方式1.賠償金額甲方同意向乙方支付賠償款共計(jì)人民幣[x]元,此款項(xiàng)包含乙方因本次事件遭受的人身傷害損失、財(cái)產(chǎn)損失及精神損害撫慰金等所有費(fèi)用。具體各項(xiàng)賠償金額明細(xì)如下:人身傷害賠償:醫(yī)療費(fèi)[x]元+誤工費(fèi)[x]元+后續(xù)康復(fù)費(fèi)[x]元=[人身傷害賠償總額]元財(cái)產(chǎn)損失賠償:車輛維修費(fèi)用[x]元+手機(jī)維修費(fèi)用[x]元+衣物損失[x]元=[財(cái)產(chǎn)損失賠償總額]元精神損害撫慰金:[x]元2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款人民幣[x]元一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[乙方賬戶名]賬號(hào):[乙方銀行賬號(hào)]四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用(包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等)。如甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定,提供虛假證據(jù)或隱瞞重要事實(shí),導(dǎo)致甲方支付不必要的賠償款項(xiàng),乙方應(yīng)將該款項(xiàng)全部返還給甲方,并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。如乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給甲方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日收款確認(rèn)書今收到甲方支付的賠償款人民幣[x]元,該款項(xiàng)系因[具體事件]甲方對(duì)乙方造成損失的賠償款。本人確認(rèn)已仔細(xì)閱讀并理解《收條賠償協(xié)議書》的全部?jī)?nèi)容,對(duì)賠償金額及支付方式無(wú)任何異議。本人承諾在收到上述款項(xiàng)后,不再就本次事件向甲方提出其他賠償要求(除本協(xié)議約定的后續(xù)可能發(fā)生的合理費(fèi)用外)。收款人(簽字):[乙方姓名
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