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文檔簡介
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)議書范本?甲方(養(yǎng)老機(jī)構(gòu)):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(入住老人或其代理人):姓名:____________________性別:____________________年齡:____________________身份證號碼:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________與入住老人關(guān)系:________________鑒于乙方有養(yǎng)老服務(wù)需求,甲方具備提供養(yǎng)老服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方入住甲方養(yǎng)老機(jī)構(gòu)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容1.生活照料服務(wù)協(xié)助乙方進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理,包括但不限于洗臉、刷牙、梳頭、剃須、洗澡、修剪指甲等。根據(jù)乙方身體狀況和生活習(xí)慣,合理安排飲食,提供營養(yǎng)均衡、符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的一日三餐及加餐。協(xié)助乙方進(jìn)行穿衣、脫衣、整理衣物等日常生活起居活動(dòng)。定期為乙方整理房間,保持室內(nèi)整潔衛(wèi)生。2.醫(yī)療護(hù)理服務(wù)配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員,為乙方提供日常健康檢查,包括測量體溫、血壓、血糖等。根據(jù)乙方的病情和醫(yī)囑,協(xié)助乙方服藥、打針、換藥等治療護(hù)理工作。對患有慢性疾病或需要特殊護(hù)理的乙方,制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃,并進(jìn)行跟蹤護(hù)理。為乙方提供康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),幫助乙方恢復(fù)身體功能。3.康復(fù)保健服務(wù)為乙方提供適合其身體狀況的康復(fù)保健活動(dòng),如散步、太極拳、康復(fù)器械鍛煉等。定期組織健康講座,向乙方及家屬宣傳健康知識(shí),提高健康意識(shí)。4.文化娛樂服務(wù)組織乙方參加豐富多彩的文化娛樂活動(dòng),如書法繪畫、棋牌游戲、唱歌跳舞、手工制作等,豐富乙方的精神文化生活。定期舉辦節(jié)日慶?;顒?dòng),增強(qiáng)乙方的節(jié)日氛圍和歸屬感。(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備1.房間設(shè)施為乙方提供安全、舒適、整潔的居住房間,房間內(nèi)配備床、桌椅、衣柜、電視、空調(diào)等基本生活設(shè)施。根據(jù)乙方需求,可提供單人房、雙人房或多人房供乙方選擇。2.公共設(shè)施設(shè)有餐廳、活動(dòng)室、醫(yī)務(wù)室、康復(fù)室、心理咨詢室、浴室、洗衣房等公共服務(wù)設(shè)施,滿足乙方日常生活、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、文化娛樂等需求。配備消防設(shè)施、電梯、監(jiān)控設(shè)備等安全設(shè)施,確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全運(yùn)營。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定收取乙方的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。對乙方的入住申請進(jìn)行審核,有權(quán)拒絕不符合入住條件的乙方入住。根據(jù)乙方的身體狀況和需求,合理安排護(hù)理等級和服務(wù)內(nèi)容。有權(quán)對乙方違反養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)章制度的行為進(jìn)行批評教育和制止,情節(jié)嚴(yán)重的有權(quán)解除本協(xié)議。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。配備具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)技能的工作人員,為乙方提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、文化娛樂等服務(wù)。定期對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核,提高服務(wù)水平和業(yè)務(wù)能力。負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備維護(hù)和管理,確保設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行,為乙方提供安全、舒適的生活環(huán)境。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)內(nèi)部管理,保障乙方的人身安全和合法權(quán)益。定期向乙方及家屬通報(bào)乙方的身體狀況、生活情況和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理情況,接受乙方及家屬的監(jiān)督。協(xié)助乙方辦理醫(yī)療保險(xiǎn)、就醫(yī)等相關(guān)事宜。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定享受甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)。對甲方的服務(wù)質(zhì)量和管理情況進(jìn)行監(jiān)督,提出意見和建議。要求甲方提供與服務(wù)相關(guān)的信息和資料。在身體狀況允許的情況下,參加甲方組織的文化娛樂活動(dòng)和康復(fù)保健活動(dòng)。因甲方原因?qū)е乱曳饺松韨蜇?cái)產(chǎn)損失的,有權(quán)要求甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供個(gè)人信息、健康狀況、生活習(xí)慣等相關(guān)資料,配合甲方進(jìn)行入住評估和服務(wù)安排。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,尊重工作人員的勞動(dòng),與其他入住老人友好相處。積極配合甲方的管理和服務(wù)工作,按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練。如需特殊護(hù)理或服務(wù),應(yīng)提前告知甲方,并配合甲方做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。未經(jīng)甲方同意,不得擅自離開養(yǎng)老機(jī)構(gòu),如需外出,應(yīng)按照甲方的規(guī)定辦理請假手續(xù)。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)乙方入住甲方養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)費(fèi)用為每月人民幣_(tái)_____元。服務(wù)費(fèi)用包含生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、文化娛樂等各項(xiàng)服務(wù)費(fèi)用,但不包含乙方的醫(yī)療費(fèi)用、特殊藥品費(fèi)用、外出就醫(yī)交通費(fèi)用等。(二)支付方式乙方應(yīng)在每月______日前向甲方支付當(dāng)月的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。支付方式可選擇現(xiàn)金支付、銀行轉(zhuǎn)賬或其他雙方認(rèn)可的方式。甲方應(yīng)在收到乙方支付的服務(wù)費(fèi)用后,向乙方出具收款憑證。(三)費(fèi)用調(diào)整甲方有權(quán)根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)成本、物價(jià)指數(shù)等因素,對服務(wù)費(fèi)用進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。甲方應(yīng)提前______日書面通知乙方服務(wù)費(fèi)用調(diào)整的原因、幅度及生效日期。乙方在收到通知后,應(yīng)按照調(diào)整后的服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。四、入住手續(xù)及相關(guān)事宜(一)入住申請乙方或其代理人應(yīng)向甲方提交入住申請,并填寫《入住申請表》,同時(shí)提供個(gè)人身份證、戶口本、健康證明、近期一寸免冠照片等相關(guān)資料。(二)入住評估甲方收到乙方的入住申請后,應(yīng)安排專業(yè)人員對乙方進(jìn)行入住評估,包括身體狀況、心理狀況、生活自理能力等方面的評估。根據(jù)評估結(jié)果,確定乙方的護(hù)理等級和服務(wù)內(nèi)容。(三)入住協(xié)議簽訂乙方或其代理人在收到甲方的入住評估結(jié)果后,如無異議,應(yīng)與甲方簽訂本協(xié)議。本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為______年。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則本協(xié)議自動(dòng)延續(xù)______年。(四)入住安排甲方根據(jù)乙方的護(hù)理等級和服務(wù)需求,為乙方安排合適的房間和床位。乙方應(yīng)在接到甲方入住通知后的______日內(nèi)辦理入住手續(xù)。如乙方逾期未辦理入住手續(xù),甲方有權(quán)取消乙方的入住資格。五、醫(yī)療及意外處理(一)醫(yī)療服務(wù)1.甲方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范,為乙方提供必要的醫(yī)療服務(wù)。2.乙方在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)突發(fā)疾病或身體不適時(shí),甲方應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行救治,并根據(jù)病情需要及時(shí)聯(lián)系外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診治療。3.乙方的醫(yī)療費(fèi)用按照國家醫(yī)療保險(xiǎn)政策和相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用,由甲方協(xié)助乙方辦理報(bào)銷手續(xù);不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用,由乙方或其家屬承擔(dān)。(二)意外處理1.甲方應(yīng)采取必要的安全措施,預(yù)防和減少乙方在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生意外事故。2.如乙方在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生意外事故,甲方應(yīng)立即采取急救措施,并及時(shí)通知乙方家屬。甲方應(yīng)積極配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理,并根據(jù)事故責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。3.乙方在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生意外事故造成人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的,如甲方存在過錯(cuò),甲方應(yīng)按照過錯(cuò)程度承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任;如甲方不存在過錯(cuò),甲方應(yīng)提供必要的協(xié)助和支持。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供養(yǎng)老服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求,乙方有權(quán)要求甲方限期整改;如甲方逾期未整改或整改后仍不符合要求,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方退還已支付的服務(wù)費(fèi)用,同時(shí)按照已支付服務(wù)費(fèi)用的______%向乙方支付違約金。2.若甲方因管理不善或工作人員過錯(cuò)導(dǎo)致乙方人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若甲方擅自提高服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或增加不合理收費(fèi)項(xiàng)目,乙方有權(quán)拒絕支付增加部分的費(fèi)用,并要求甲方按照本協(xié)議約定的服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定及時(shí)支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。2.若乙方違反養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,經(jīng)甲方多次勸阻仍不改正,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方在規(guī)定期限內(nèi)辦理離院手續(xù)。乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用,并按照未履行協(xié)議期限對應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用的______%向甲方支付違約金。3.若乙方擅自離開養(yǎng)老機(jī)構(gòu),甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方家屬,并積極尋找乙方。如乙方因擅自離開養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生意外事故或造成其他損失的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。同時(shí),乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付擅自離開期間的服務(wù)費(fèi)用,并按照未履行協(xié)議期限對應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用的______%向甲方支付違約金。七、協(xié)議變更與解除(一)協(xié)議變更1.本協(xié)議履行期間,如遇國家法律法規(guī)、政策調(diào)整或不可抗力等原因需要變更本協(xié)議內(nèi)容的,雙方應(yīng)協(xié)商一致,并簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。2.乙方因身體狀況變化或其他原因需要變更護(hù)理等級和服務(wù)內(nèi)容的,應(yīng)提前______日書面通知甲方。甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際情況進(jìn)行評估,并調(diào)整相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。(二)協(xié)議解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以提前解除本協(xié)議。解除協(xié)議時(shí),雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定進(jìn)行結(jié)算,并辦理相關(guān)手續(xù)。2.若一方違反本協(xié)議約定,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。3.在本協(xié)議履行期間,如乙方出現(xiàn)以下情形之一的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議:患有傳染性疾病或精神疾病,可能對其他入住老人的健康造成危害的;故意違反養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)章制度,情節(jié)嚴(yán)重,經(jīng)多次勸阻仍不改正的;拖欠養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用超過______日,經(jīng)甲方書面催繳仍不支付的;其他嚴(yán)重影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營或損害其他入住老人合法權(quán)益的行為。4.本協(xié)議解除后,乙方應(yīng)在______日內(nèi)辦理離院手續(xù)。甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定為乙方提供離院前的服務(wù),并協(xié)助乙方結(jié)清相關(guān)費(fèi)用。八、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)協(xié)議解釋本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲方所有。甲方有權(quán)根據(jù)國家法律法規(guī)、政策調(diào)整和實(shí)際情況對本協(xié)議進(jìn)行解釋和修訂,但應(yīng)提前______日書面通知乙方。(三)未盡事宜本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充,并以書面形式作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):___
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