執(zhí)業(yè)獸醫(yī)【考300+分】的復(fù)習(xí)總結(jié)之【獸醫(yī)外科】【第02部分】學(xué)習(xí)資料

八、直腸與肛門疾病1、鎖肛：（1）仔豬最常見；（2）癥狀：肛門處的皮膚向外突出，觸診可摸到胎糞；（3）治療：施行人造肛門術(shù)（將直腸斷端黏膜結(jié)節(jié)縫合于皮膚切口邊緣上）。2、巨結(jié)腸：（1)癥狀：腹部觸診摸到集結(jié)便的粗大結(jié)腸；直腸探診觸到硬的糞塊或擴張的結(jié)腸；X線檢查可確定結(jié)腸擴張的程度和范圍；（2）治療：輸液、軟化糞便、必要時切除結(jié)腸。3、直腸脫：（1）整復(fù)（用于發(fā)病初期）；（2）黏膜剪除法；（3）固定法（用荷包縫合）；（4）直腸周圍注射酒精；（5）直腸部分切除術(shù)(腸管兩層斷端的漿膜和肌肉層分別做結(jié)節(jié)縫合，黏膜層用單純的連續(xù)縫合法）；（6）粘膜下層切除術(shù)；（7）普魯卡因溶液盆腔器官封閉。4、犬肛門囊炎：（1）癥狀：在肛門的兩側(cè)，4點到8點的位置上，擠壓可排出黏液狀、黑灰色、有難聞氣味、帶小顆粒的皮脂樣物；（2）治療：輕癥時擠壓排出囊內(nèi)容物；囊管閉合時宜進行套管插入術(shù)；嚴重時宜手術(shù)切除肛門囊（麻醉時采用噻胺酮）。5、直腸破裂：（１）癥狀：直檢時，手指染血；（２）一般治療：靜脈注射水合氯醛；凝血藥、直腸內(nèi)注入收斂劑；（３）保守治療：適用于無漿膜區(qū)的損傷，即填塞浸有抗生素的脫脂棉；（４）直腸內(nèi)單手縫合法：２％鹽酸普魯卡因行薦尾硬膜外腔膜麻醉，對破裂口進行全層單純連續(xù)縫合。九、泌尿與生殖系統(tǒng)疾?。薄螂灼屏眩海ǎ保┌Y狀：排尿障礙、腹膜炎、尿毒癥、休克；腹下部腹圍迅速增大，一天后呈圓形，光破裂后２—４ｄ進入昏迷狀態(tài)，并迅速死亡；（２）治療及早修補破裂口、控制感染、治療腹膜炎、尿毒癥、原發(fā)病；（３）施行膀胱修補：硬膜外腔麻醉合并局部浸潤麻醉，切口在左側(cè)陰囊和腹股溝管之間。２、犬前列腺增生：（１）病因：性激素失調(diào)；（２）特征：排便困難；（３）治療：去勢是最有效的方法。３、犬前列腺炎：（１）病因：細菌經(jīng)尿路上行性感染；（2）癥狀：便秘、里急后重、精神沉郁、體溫升高、食欲不振；觸診腹后部有壓痛反應(yīng)；尿道外口滴血樣或膿性分泌物；（3）治療：口服莫酮哌酯。４、隱睪：（1）是一側(cè)或兩側(cè)睪丸的不完全下降，滯留于腹腔或腹股溝管的一種疾病；（2）確診的方法：外部觸診陰囊和腹股溝外形、直腸內(nèi)骨盆腔區(qū)觸診、血檢雄激素水平；（3）牛的隱睪手術(shù)：切口在腹下中線旁；（4）馬的隱睪手術(shù)：切口為腹股溝管、下腹壁、側(cè)腹壁；（5）豬的隱睪手術(shù)：切口在腹下中線旁或腹股溝環(huán)處。十、跛行診斷1、懸跛：（1）特征：“抬不高”和“邁不遠”；（2）診斷依據(jù)：前方短步、運步緩慢、抬腿困難；（3）發(fā)病部位：腕跗關(guān)節(jié)以上肌肉、神經(jīng)、關(guān)節(jié)囊。2、支跛：（1）特征：患肢負重時間縮短和避免負重；（2）診斷依據(jù)：后方短步、減免體重、系部直立、蹄音低；（3）發(fā)病部位：腕跗關(guān)節(jié)以下、關(guān)節(jié)韌帶、腱、蹄、骨。3、間歇性跛行：見于動脈栓塞、習(xí)慣性脫位、關(guān)節(jié)石。4、黏著步樣：見于肌肉風(fēng)濕、破傷風(fēng)。5、緊張步樣：見于蹄葉炎。6、雞跛：患肢運步時高度張揚，膝關(guān)節(jié)和跗關(guān)節(jié)高度屈曲。7、患肢局部被毛逆立，可能有腫脹存在。8、運步視診的目的：確定患肢、確定跛行種類和程度、初步發(fā)現(xiàn)可疑患部。9、促使跛行明顯化的特殊方法：圓周、回旋、乘挽、硬地、不平石子路、軟地、上坡、下坡運動。10、直腸內(nèi)檢查：可確診髖骨骨折、腰椎骨折、髂薦聯(lián)合脫位。11、熱浴檢查：若為腱和韌帶的炎癥，熱浴后跛行可暫時消失；若為骨折和關(guān)節(jié)疾病，熱浴后跛行都增重。12、斜板試驗：主要用于確診蹄骨、屈腱、滑膜囊炎及蹄關(guān)的疾病。13、牛的跛行：發(fā)病部位最多的是蹄以支跂為主。十一、四肢疾病1、骨膜炎：（1）急性：骨膜的急性漿液性浸潤；觸診有痛感、指壓留痕；治療時先冷敷后熱敷（2）慢性骨膜炎：分纖維素性和骨化性骨膜炎；治療可用溫?zé)岑煼鞍茨?；?）化膿性骨膜炎：腫脹、有劇痛、皮膚緊張；之后出現(xiàn)化膿性竇道、流出混有骨屑的黃色稀膿；跛行顯著；治療時用酒精熱繃帶、普魯卡因封閉、抗生素等。2、骨折的特點：肢體變形、異?；顒?、骨膜擦音、出血和腫脹、疼痛、功能障礙、全身障礙。3、骨折的愈合分三個階段：（1）血腫進行演化期：局部充血、腫脹、疼痛、增溫骨折端不穩(wěn)定；約需兩周完成。（2）原始骨痂形成期：局部炎癥消散、不腫不痛、骨折端基本穩(wěn)定，但尚不夠堅固，病肢可稍微負重；X線可見骨干骨折四周包圍有梭形骨痂陰影，骨折線仍隱約可見，約需1個月。（3）骨痂改造塑型期：原始骨痂改造為永久骨痂；新骨痂形成后，骨折的痕跡在X線片上完全消失；約需3-10周。4、四肢長骨骨折的整復(fù)原則：欲合先離、離而復(fù)合。5、骨折外固定的原則：中西結(jié)合、固定和活動結(jié)合。6、夾板繃帶固定法：以不使夾板滑脫和不過度壓迫組織為宜，里面的襯墊應(yīng)超出夾板的長度或?qū)A板兩端用棉紗包裹。7、石膏繃帶固定法：固有良好的塑型性能，與膠體接觸面積大，不易發(fā)生壓創(chuàng)。8、改良的托馬斯支架繃帶：用金屬支架像拐杖一樣將肢體支撐起來，以減少輕患部承重。9、犬股骨干骨折：（1）切口：股骨干前外側(cè)的大轉(zhuǎn)子與髂骨之間；（2）一般用接骨板和髓內(nèi)針固定；接骨反應(yīng)與股骨干等長；分別結(jié)節(jié)縫合骨膜、肌層、皮膚。10、關(guān)節(jié)透創(chuàng)：（1）診斷：向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射0.25%普魯卡因青霉素溶液，如能從創(chuàng)口流血，即可確診為關(guān)節(jié)透創(chuàng)；（2）治療：由傷口對側(cè)向關(guān)節(jié)腔穿刺注入防腐劑，用腸線或絲線縫合關(guān)節(jié)囊。11、關(guān)節(jié)炎：（1）癥狀：以關(guān)節(jié)囊滑膜層的滲出性炎癥為主；（2）治療：（急性）先冷療再溫?zé)岑煼?；（慢性）放出關(guān)節(jié)滑液、注入可的松并包扎；（化膿性）抽出膿汁、沖洗關(guān)節(jié)腔、注入普魯卡因青霉素。12、關(guān)節(jié)脫位：（1癥狀：關(guān)節(jié)變形、異常固定、關(guān)節(jié)腫脹、肢勢改變、肌能障礙；（2）診斷：關(guān)節(jié)嚴重腫脹，X線檢查可作出正確的診斷。13、髕骨上方脫位：（1）牛多發(fā)，髕骨被異常固定在股骨內(nèi)側(cè)滑車嵴的頂端，內(nèi)直韌帶高度緊張，患關(guān)節(jié)不能屈曲；呈三肢跳躍，有時運動后能自然恢復(fù)；（2）治療：髕內(nèi)直韌帶切斷術(shù)。14、髕骨內(nèi)方脫位：（1）小型犬多發(fā)，患肢呈弓形腿，膝關(guān)節(jié)屈曲，趾間向內(nèi)，呈三腳跳步樣；（2）治療：在外側(cè)關(guān)節(jié)囊做一排倫伯特縫合；（3）滑車軟骨剔除以容納50%髕骨。15、髕骨外方脫位：（1）大型犬多發(fā)；因外力作用使髕內(nèi)直韌帶牽張或斷裂；站立時，膝、跗關(guān)節(jié)屈曲、肢跛、X線檢查，發(fā)現(xiàn)股骨呈現(xiàn)不同程度扭轉(zhuǎn)樣畸形；（2）治療：加強內(nèi)側(cè)支持帶、松弛外側(cè)支持帶、沿滑車嵴內(nèi)側(cè)做倫勃特式縫合關(guān)節(jié)囊。16、牛犬的髖關(guān)節(jié)脫位：（1）指股骨頭從髖臼中脫出；（2）前方脫位：股骨頭轉(zhuǎn)位固定于關(guān)節(jié)前方，大轉(zhuǎn)子向前方突出；（3）上外方脫位：股骨頭被異常固定在髖關(guān)節(jié)上方，大轉(zhuǎn)子向上方突出；（4）后方脫位：股骨頭被異常固定于坐骨外支下方，大轉(zhuǎn)子原來位置凹陷；（5）內(nèi)方脫位：股骨頭進入閉孔內(nèi)；直腸檢可在閉孔內(nèi)摸到股骨頭。17、髖關(guān)節(jié)脫位的確診：X線檢查。18、犬髖關(guān)節(jié)脫位的開放性整復(fù)：在大轉(zhuǎn)子外面從臀中部向股中部做一弧形切口。19、犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常：（1）病因：是一種多因子遺傳疾病，肌肉與骨骼以不同速度發(fā)育成熟；（2）特征：髖臼變淺、股骨頭不全脫位、跛行、疼痛、肌萎縮；兩后肢合擾呈“急跳”步態(tài)，他動運動時有“卡擦”聲；（3）手術(shù)治療：施行三次，骨盆切開術(shù)。20、骨髓炎：（1）定義：指骨髓、骨膜炎癥的總稱，以化膿性骨髓炎多見；（2）病因：葡萄球菌、鏈球菌（3）癥狀：體溫突然升高、精神沉郁、病部迅速出現(xiàn)硬固、灼熱、疼痛性腫脹，局部淋巴結(jié)腫脹疼痛，嚴重機能障礙，血檢白細胞增多；（4）治療：（急性）抗生素擴創(chuàng)排膿、沖洗引流；（慢性）若包殼形成，必須施行清創(chuàng)術(shù)。21、脊髓損傷：（1）因外力作用下引起脊髓組織震蕩、挫傷；以腰脊髓損傷多見（即截癱）；（2）癥狀：感覺機能和運動機能障礙、排糞排尿異常；（3）治療：加強護理、防止椎骨及其碎片脫位或移位，防止褥瘡、消炎止痛、興奮脊髓；如：長效琥納甲潑尼松龍。22、椎間盤突出：（1）特征：疼痛、共濟失調(diào)、麻木、運動障礙；Ⅰ型急發(fā)?。虎蛐图卑l(fā)??；（2）定義：指纖維環(huán)破裂、髓核突出、壓迫脊髓引起；（3）診斷：X線檢查，可見椎間盤間隙狹窄，并有礦物質(zhì)沉積團塊，椎間孔數(shù)小，關(guān)節(jié)突異常間隙形成:；④治療：皮質(zhì)類固醇為首選藥，可試行手術(shù)，取出椎管內(nèi)椎間盤突出物。23、肌炎：①癥狀：肌纖維發(fā)生性變，壞死;②治療（急性）先冷敷后溫敷；（慢性）針灸，按摩；（化膿性）抗生素、切開膿腫等。24、肌肉斷裂：①癥狀：局部功能障礙、跛行，斷裂處凹陷，局部腫脹、出現(xiàn)血腫、溫?zé)崽弁?；②治療：安靜、石膏繃帶固定等。25、腱炎：①急性無菌性：突發(fā)跛行、患部增溫、腫脹疼痛;治療時，先冷敷后溫敷；②慢性纖維性：患部硬固疼痛腫脹；治療，可用燒烙、強刺激劑療法③化膿性；臨床反應(yīng)劇烈，并發(fā)局限性蜂窩織炎，引起腱的壞死；治療，采用手術(shù)切除。26、腱鞘炎：①癥狀：包括急性、慢性、化膿性、癥狀性、腱鞘炎；②急性漿液性腱鞘炎，多發(fā)；呈索狀腫脹，溫?zé)崽弁?、有波動，技能障礙；③化膿性腱鞘炎：體溫升高、疼痛、跛行劇烈；④治療：消除病因，制止?jié)B出，促進吸收、排出積液、防止感染和粘連（化膿性）手術(shù)切口在換病腱鞘的下方。27、腱斷裂：①屈腱斷裂：突然重度支跛、站立時以蹄踵負重，蹄尖上翹，蹄心向前；②跟腱斷裂：患肢前踏、不能負重、關(guān)節(jié)過度屈曲和下沉，趾骨極度傾斜，觸診跟腱遲緩有凹陷；③指總伸肌腱全斷裂，突然懸跛，指關(guān)節(jié)伸張不充分，提舉困難、容易蹉跌；④治療：不全斷裂和非開放性全斷裂，可應(yīng)早裝石膏繃帶；開放性全斷裂采用皮外縫合（單扣絆打結(jié)）和屁內(nèi)縫合（用18號縫線做雙交叉扣絆縫合）。28、肘頭粘液囊炎：（1）特點：肘頭部出現(xiàn)界限明顯的腫脹；初期似生面團樣，后期變得較為堅實；沒有跛行、破潰時流出帶血的滲出液；（2）治療：粘液囊摘除術(shù)（細孔減張閉合創(chuàng)腔）。29、牛腕前黏液囊炎：（1）局限性、帶有波動性的隆起、逐漸增大、無痛無熱、可增至排球大小，脫毛皮膚胼胝化，上皮角化呈鱗片狀；（2）治療：姑息療法（穿刺放液后注入復(fù)方碘溶液）；或手術(shù)摘除（在腫大的前面正中略下方做梭形切口）。30、馬橈神經(jīng)全麻痹：站立時肩關(guān)節(jié)過度伸展、肘關(guān)節(jié)下沉、腕關(guān)節(jié)形成鈍角、掌部向后傾斜、球節(jié)呈掌屈狀態(tài)，以蹄尖壁著地。運步時，患肢不能充分提起、前伸困難、蹄尖曳地前進，前方短步、但后退運動比較容易。31、牛閉孔神經(jīng)麻痹：（1）牛多發(fā)于分娩后；（2）癥狀：當(dāng)為一側(cè)麻痹時，患肢外展、步態(tài)僵硬；當(dāng)為兩側(cè)麻痹時，則動物不能站立。32、神經(jīng)麻痹的治療：（1）原則：除病因、恢復(fù)機能促進再生、防感染及瘢痕形成、防肌肉萎縮；（2）方法：電針、按摩、注射透明質(zhì)酶酶、低頻脈沖電療、牽遛運動等。十二、皮膚病1、皮膚病的原發(fā)性損害：（1）斑點；（2）斑（大于1cm）；（3）丘疹（8mm以下）；（4）結(jié)節(jié)（7-30mm)；（5）膿包；（6）風(fēng)疹；（7)水泡（小于1cm）；（8）大泡（大于1cm）；（9）腫瘤。2、犬膿皮癥：（1）病因：中間型葡萄球菌是主要致病菌；（2）淺層膿皮癥：圓形脫毛、圓形紅斑、黃色結(jié)痂、丘疹、膿胞、斑丘疹；（3）幼犬膿皮癥：膿包疹、皮膚皸裂、毛囊炎、干性膿皮病；（4）治療：局部配合全身用藥，約4-6周。3、真菌性皮膚?。海?）病因：主要是犬小孢子菌，其次是石膏樣小孢子菌和須發(fā)癬菌；（2）癥狀：斷毛、少毛、干燥無毛、掉毛；（3）診斷：wood`s燈、鏡檢、真菌培養(yǎng)；（4）治療：特比萘酚（口服或外用）（5）wood`s燈檢出現(xiàn)熒光。4、馬拉色菌?。海?）病因：厚皮癥馬拉色菌，犬舔患部皮膚是感染的主要因素；（2）癥狀：主要是被毛著色和患部皮膚濕紅；伴有瘙癢、脫毛、慢性紅斑、脂溢性皮炎；（3）診斷：細胞學(xué)、皮膚組織病理學(xué)、真菌培養(yǎng)；（4）治療：2%酮康唑（涂擦或口服）。５、瘙癢癥：（1）治療：非皮質(zhì)類固醇抗瘙癢藥（阿司匹林、抗組胺藥、必需脂肪酸）或皮質(zhì)類固醇。６、濕疹：（1）急性：小圓形、手掌大的疹面、紅腫、并有滲出傾向；（2）慢性：被毛稀疏、皮膚增厚、劇癢；（3）治療：出病因、脫敏止癢（異丙嗪、苯海拉明）、消除炎癥。７、犬過敏性皮炎：（1）遺傳性：為I型過敏反應(yīng)；瘙癢頻繁而劇烈；治療時以脫敏并延緩過敏周期為主；（2）接觸性：為IV型過敏反應(yīng)；肌肉、腹部、會陰出現(xiàn)瘙癢性紅斑；治療可用“乙酮可可堿”；（3）食物過敏性：過敏原包括牛肉、牛奶、大豆等。８、甲狀腺機能減退性皮膚?。海?）癥狀：患部被毛稀少、毛短而細、精神差、易死亡、身上有異味；（2）犬患病時，主要脫毛區(qū)在頸背、胸膜兩側(cè)；（3）診斷：血檢T3、T4低于正常；（4）治療：甲狀腺素口服、香波洗滌病犬。十三、蹄病1、蹄釘傷：（1）病因：蹄釘直接刺入蹄真皮或靠近蹄真皮穿過，持續(xù)壓迫蹄真皮，均能引起炎癥；（2）診斷：直接釘傷在下釘時就有蹄抽動表現(xiàn)；間接釘傷在裝蹄后3-6D出現(xiàn)跛行；（3）治療：取下蹄鐵、注入碘酊或擴創(chuàng)排膿、敷松餾油。2、蹄冠蜂窩織炎：（1）定義：為化膿性或化膿壞疽性炎癥；（2）診斷：蹄冠，形成圓枕形腫脹，有熱、痛；蹄冠緣發(fā)生剝離；支跛、體溫升高；（3）治療：抗生素、蹄冠部用10%樟腦酒精濕繃帶；或手術(shù)后包扎，用10%高滲Nacl繃帶。3、白線裂：（1）定義：白線部角質(zhì)崩壞、變性腐敗、蹄底與蹄壁分離；（2）診斷：白線部充滿糞土、泥、沙；舉肢檢查，易發(fā)生病灶；若為淺裂，不出現(xiàn)跛行；若為深裂，可引起疼痛和跛行；（3）治療：防止裂縫加大、促進白線部角質(zhì)的新生。4、蹄骨骨折：(1)蹄骨伸肌突骨折：骨增生、蹄冠腫大、異常角質(zhì)增生、出現(xiàn)三角型角質(zhì)增生物；（2）矢狀骨折：跛行劇烈、出汗、顫抖、蹄溫增高、表現(xiàn)疼痛；（3）馬的蹄骨骨折包括蹄骨伸肌突、蹄骨翼、矢狀、遠側(cè)緣碎片骨折；（4）確診：X線檢查（從前后位，側(cè)位，兩個斜位分別攝片）；（5）治療：手術(shù)去除骨折片，用骨螺釘固定大的骨折片；指總伸肌腱采取結(jié)節(jié)縫合。5遠籽骨滑膜囊炎：（1）無敗性：由屈腱過度緊張引起；有明顯機能障礙、呈型肢跛、后方短步、蹄重不著地，蹄溫不高、蹄叉敏感、楔木試驗顯示異常疼痛；治療采用全身抗生素和非激素類消炎藥；（2）化膿性：機能障礙明顯、全身癥狀、蹄溫增高；治療采用全身抗生素、手術(shù)（手術(shù)前充分浸泡患蹄）。6、蹄叉腐爛：（1）定義：蹄叉真皮的慢性化膿性炎，伴發(fā)蹄叉角質(zhì)的腐敗分解；（2）病因：蹄叉角質(zhì)不良；（3）癥狀：蹄叉中溝和側(cè)溝有烏黑色的惡臭分泌物；若真皮損害，則出現(xiàn)跛行；表現(xiàn)疼痛；（4）治療：外科治療，裝蹄治療。7、蹄葉炎：（1）定義：蹄真皮的彌散性、無敗性炎癥；（2）癥狀：精神沉郁、不愿站立和走動；如兩前肢患病，可見后肢伸于腹下，兩前肢前伸，以蹄踵著地、體溫40-41脈搏80-120、呼吸50-60次/分鐘；（3）治療：除病因、解除疼痛、改善循環(huán)、防蹄骨轉(zhuǎn)位。8、蹄裂：（1）定義：蹄壁角質(zhì)分裂；（2）病因：蹄形不良、肢勢不正、蹄角質(zhì)干裂等；（3）治療：防繼發(fā)病，防繼續(xù)擴大。9、牛指（趾）間皮膚：（1）特征：皮膚呈濕疹性皮炎，有腐敗氣味；（2）治療：干燥、清潔、防腐、收斂。10、指（趾）間皮膚增生：（1）牛后肢多發(fā)；形成“舌狀”突起，后破潰、炎性滲出、味惡臭；（2）治療：防腐、手術(shù)等。11、牛局限性蹄皮炎：（1）定義：即“蹄底潰瘍”，是蹄底后1/3處的非化膿性皮炎；（2）癥狀：跛行、蹄匣發(fā)熱、蹄底和蹄球結(jié)合部局限性脫色、疼痛；（3）治療：手術(shù)。12、牛蹄葉炎：（1）牛前肢內(nèi)側(cè)指和后肢的外側(cè)趾最常發(fā)；（2）病因：乳牛精料過多；（３）癥狀：（急性）運步困難、站立時弓背、四肢收于一起；如前肢發(fā)病，后肢向前伸，以減輕前肢的負重；體溫升高、蹄冠增溫；（４）治療：除病因、抗組胺制劑、止痛劑。13、牛腐蹄?。海ǎ保┘础皞魅拘蕴闫ぱ住?/p>