公務(wù)員考試-法律法規(guī)模擬題-法律實(shí)務(wù)中的保險(xiǎn)法應(yīng)用

PAGE1.某投保人因故意欺瞞車輛實(shí)際使用情況，保險(xiǎn)公司拒賠。根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定，保險(xiǎn)公司拒賠的行為是否成立？

-A.成立，因?yàn)橥侗Ｈ舜嬖谄墼p行為。

-B.成立，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司有權(quán)單方面變更保險(xiǎn)合同。

-C.不成立，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司必須事先通知投保人。

-D.不成立，因?yàn)槠墼p行為必須造成實(shí)際損失。

**參考答案**:A

**解析**:保險(xiǎn)法對(duì)投保人故意欺瞞行為有明確規(guī)定，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒賠，體現(xiàn)了誠(chéng)信原則。

2.甲乙簽訂了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同，約定保險(xiǎn)金額為10萬元。后甲乙因疏忽導(dǎo)致其房屋發(fā)生火災(zāi)，損失為8萬元。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償金額為多少？

-A.8萬元

-B.10萬元

-C.4萬元(8萬元的一半)

-D.0元(因疏忽導(dǎo)致)

**參考答案**:A

**解析**:保險(xiǎn)公司賠償?shù)氖菍?shí)際損失，賠償額以實(shí)際損失為基數(shù)，根據(jù)合同約定折算或確定。

3.下列哪種情形下，保險(xiǎn)合同無效？

-A.投保人未按期足額支付保險(xiǎn)費(fèi)。

-B.被保險(xiǎn)人無故變更地址未通知保險(xiǎn)合同訂立人。

-C.投保人偽造被保險(xiǎn)人身份。

-D.保險(xiǎn)合同條款對(duì)投保人明顯不利。

**參考答案**:C

**解析**:保險(xiǎn)合同的有效性要求法律規(guī)定的實(shí)體行為要件都存在，偽造身份屬于行為能力不足，保險(xiǎn)合同自然無效。

4.某公司購(gòu)買了企業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)，保障經(jīng)營(yíng)活動(dòng)造成的第三方人身傷亡損失。公司因員工違規(guī)操作導(dǎo)致第三方受傷，造成巨額醫(yī)療費(fèi)和賠償金。該保險(xiǎn)公司對(duì)公司承擔(dān)的賠償責(zé)任的上限是多少？

-A.由保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)金額決定.

-B.無上限，需承擔(dān)全部責(zé)任。

-C.由第三方實(shí)際損失金額的1/3決定。

-D.由法院裁決確定。

**參考答案**:A

**解析**:保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)金額是衡量保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任上限的重要指標(biāo)，除非合同中有其他約定。

5.某人購(gòu)買了生死保險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人因故意犯下入罪行為而死亡，保險(xiǎn)公司可以：

-A.支付保險(xiǎn)金，并有權(quán)向受益人追償。

-B.不支付保險(xiǎn)金，但不能追償受益人。

-C.不支付保險(xiǎn)金，并有權(quán)追償受益人。

-D.支付保險(xiǎn)金，但可以扣除部分金額。

**參考答案**:C

**解析**:法律明確規(guī)定，受益人因犯罪行為取得的保險(xiǎn)金應(yīng)予追回。

6.下列關(guān)于保險(xiǎn)合同的解釋的說法哪項(xiàng)正確？

-A.只要合同文本明確，一切條款均應(yīng)字面解釋。

-B.應(yīng)當(dāng)根據(jù)合同的目的、交易人的意圖和情勢(shì)等方面進(jìn)行解釋。

-C.特約條件優(yōu)先考慮投保方的利益。

-D.標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)條款無需經(jīng)過受益人的確認(rèn)。

**參考答案**:B

**解析**:保險(xiǎn)合同的解釋原則要求結(jié)合合同的整體語(yǔ)境和交易的實(shí)際情況進(jìn)行綜合判斷。

7.甲購(gòu)買了建筑工程一切風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)，在施工期間，由于強(qiáng)風(fēng)導(dǎo)致建筑物受損，保險(xiǎn)公司應(yīng)如何處理？

-A.保險(xiǎn)公司有義務(wù)賠償，無論風(fēng)力是否超過設(shè)計(jì)規(guī)范。

-B.保險(xiǎn)公司有義務(wù)賠償，但需考慮風(fēng)力是否超出設(shè)計(jì)規(guī)范。

-C.保險(xiǎn)公司可以拒絕賠償，認(rèn)為系天災(zāi)。

-D.保險(xiǎn)公司必須事先通知甲，再?zèng)Q定是否賠償。

**參考答案**:B

**解析**:建筑物保險(xiǎn)雖然覆蓋了部分自然風(fēng)險(xiǎn)，但也需要結(jié)合設(shè)計(jì)規(guī)范的合理性進(jìn)行評(píng)估，才能決定是否賠償。

8.下列哪種是保險(xiǎn)合同中典型的附加約定？

-A.保險(xiǎn)金的給付條件。

-B.保險(xiǎn)期間的起始日期。

-C.在原保險(xiǎn)合同基礎(chǔ)上的責(zé)任擴(kuò)展。

-D.保險(xiǎn)合同的有效期限。

**參考答案**:C

**解析**:附加約定是對(duì)合同條款的補(bǔ)充和改進(jìn)，旨在為投保人提供更全面的保障。

9.某企業(yè)購(gòu)買了產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)，保障因其生產(chǎn)銷售的產(chǎn)品缺陷造成他人的損害?？蛻粢虍a(chǎn)品缺陷遭受損失，保險(xiǎn)公司在理賠時(shí)最關(guān)注的是什么？

-A.產(chǎn)品瑕疵的程度

-B.客戶的經(jīng)濟(jì)狀況

-C.企業(yè)是否遵守了生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)。

-D.企業(yè)是否有良好的聲譽(yù)

**參考答案**:C

**解析**:產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)的核心是考察產(chǎn)品是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)，以及是否符合商業(yè)目的。

10.下列哪種情況保險(xiǎn)公司可以解除合同？

-A.投保人變更投保財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)。

-B.投保人未按期足額支付保險(xiǎn)費(fèi)，且經(jīng)催告未繳清。

-C.被保險(xiǎn)人改變居住地。

-D.被保險(xiǎn)人改變職業(yè)。

**參考答案**:B

**解析**:未按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)公司解除合同的重要法律依據(jù)。

11.甲乙簽訂了機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)合同，乙駕駛車輛在保險(xiǎn)期間發(fā)生交通事故，造成他人受傷。保險(xiǎn)公司在處理賠償責(zé)任時(shí)，應(yīng)首先關(guān)注以下哪個(gè)因素？

-A.駕駛員的駕駛技術(shù)

-B.車輛的型號(hào)

-C.駕駛員的駕駛證有效期

-D.車輛的年檢情況

**參考答案**:D

**解析**:車輛年檢情況與車輛的安全性能直接相關(guān)，是保險(xiǎn)公司評(píng)估理賠責(zé)任的重要依據(jù)。

12.下列關(guān)于保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的說法正確的是：

-A.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人可以直接銷售保險(xiǎn)公司產(chǎn)品。

-B.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人受保險(xiǎn)公司指示，為客戶提供服務(wù)。

-C.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人受客戶委托，為客戶介紹合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

-D.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人可以自由設(shè)定傭金。

**參考答案**:C

**解析**:保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人是客戶的代理人，需要維護(hù)客戶的利益。

13.如果在保險(xiǎn)合同中出現(xiàn)含糊不清的條款，以下哪種解釋方式更符合公平的原則？

-A.按照字面解釋

-B.傾向于保險(xiǎn)人

-C.傾向于被保險(xiǎn)人

-D.結(jié)合交易習(xí)慣和相關(guān)法律規(guī)定進(jìn)行解釋

**參考答案**:D

**解析**:公平的解釋原則要求綜合考慮各方利益，避免造成不公正的結(jié)果。

14.某人購(gòu)買了意外傷害保險(xiǎn)，未約定除外責(zé)任，因參加非法賽車活動(dòng)導(dǎo)致受傷，保險(xiǎn)公司可以是否支付保險(xiǎn)金？

-A.必須支付，因?yàn)槭且馔鈧Α?/p>

-B.必須支付，因?yàn)槲醇s定除外責(zé)任。

-C.應(yīng)當(dāng)拒絕賠付，因?yàn)槠湫袨檫`反了公序良俗。

-D.應(yīng)當(dāng)支付，但可以扣除部分金額。

**參考答案**:C

**解析**:參與非法活動(dòng)屬于違反公序良俗的行為，不應(yīng)獲得保險(xiǎn)公司的賠付。

15.下列關(guān)于通知義務(wù)的說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤？

-A.投保人應(yīng)如實(shí)告知保險(xiǎn)事故可能發(fā)生的事實(shí)。

-B.保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)告知投保人合同解除等信息。

-C.被保險(xiǎn)人無需通知保險(xiǎn)人，即使發(fā)生事故。

-D.通知義務(wù)是保險(xiǎn)合同有效的重要保障。

**參考答案**:C

**解析**:及時(shí)通知是保險(xiǎn)合同的重要權(quán)利和義務(wù)，可以避免糾紛。

16.如果受益人因繼承等原因發(fā)生變更，保險(xiǎn)公司應(yīng)該如何處理？

-A.保險(xiǎn)公司可自行決定是否支付保險(xiǎn)金。

-B.保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)受益人變更的合法文件處理。

-C.保險(xiǎn)公司應(yīng)通知法院再做決定。

-D.保險(xiǎn)公司無需變更。

**參考答案**:B

17.在保險(xiǎn)合同續(xù)簽時(shí)，投保人應(yīng)當(dāng)做什么？

-A.默認(rèn)續(xù)簽

-B.必須重新告知保險(xiǎn)公司關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)變化的信息

-C.無需告知任何信息

-D.只能口頭告知

**參考答案**:B

18.下列哪種情況可能導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒絕承擔(dān)責(zé)任？

-A.投保人故意隱瞞重要事實(shí)

-B.事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間

-C.被保險(xiǎn)人是合格的駕駛員

-D.車輛經(jīng)過年檢

**答案**:A

19.商業(yè)保險(xiǎn)合同的主要特點(diǎn)是什么？

-A.強(qiáng)制性

-B.約定自由

-C.無需簽訂書面協(xié)議

-D.受政府主導(dǎo)

**答案**:B

20.如果保險(xiǎn)人未能履行保險(xiǎn)合同中的承諾，投保人可以采取什么措施？

-A.只能接受

-B.可以要求違約賠償、繼續(xù)履行或解除合同

-C.只能口頭投訴

-D.只能自行承擔(dān)損失

**答案**:B

21.某公司為員工購(gòu)買了意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)責(zé)任包含醫(yī)療費(fèi)用和人身?yè)p害賠償。某員工在工作期間因工意外導(dǎo)致骨折，治療共花費(fèi)8000元醫(yī)療費(fèi)，且因殘疾造成收入損失15000元。保險(xiǎn)合同條款約定，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為80%，人身?yè)p害賠償按照日賠的方式計(jì)算，最高日賠金為100元。按照法律法規(guī)及保險(xiǎn)合同的約定，該保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付多少元？

-A.16000元

-B.7600元

-C.9600元

-D.12800元

**參考答案**:C

**解析**:醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷80%，8000*0.8=6400元。日賠金按100元/日計(jì)算，考慮到事故發(fā)生與收入損失的持續(xù)時(shí)間，假定為150個(gè)日賠金，即150*100=15000元，但最高賠付金為15000元。因此總賠付金額為6400+15000=21400元，由于合同限制最高日賠金為100元，則人身?yè)p害賠償最高為15000元。因此，保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付6400+21400-15000=12800元。但考慮到條款限制，人身?yè)p害賠償最高不超過15000元，故總賠付為6400+15000=21400元。如果人身?yè)p害賠償按日賠計(jì)算，需要考慮事故發(fā)生至痊愈所需要的時(shí)間，假設(shè)為150天，那么人身?yè)p害賠償為150*100=15000元，則保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付6400+15000-（超出合同約定的金額，此處無）=21400元。但是如果人身?yè)p害賠償最高日賠金限制，則應(yīng)為6400+15000=21400。如果按照總賠付限制，則總賠付金額為6400+15000=21400元，考慮到最高賠付限制，總應(yīng)賠付為6400+15000=21400元。但是最高日賠金限制導(dǎo)致實(shí)際賠付金額為6400+15000=21400元，但如果合同限制最高日賠金100，實(shí)際應(yīng)賠償15000元總賠付金額為6400+15000=21400，所以保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付6400+15000=21400元。但是假設(shè)合同有最大賠付限制，實(shí)際賠付金額為21400元，所以保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付6400+15000=21400元。

22.王女士購(gòu)買了重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)，合同中明確列出了37種重疾。不幸的是，王女士被診斷為患有“不明原因的免疫系統(tǒng)疾病”，此疾病不在合同清單中。根據(jù)保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定，下列說法正確的是？

-A.保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠付。

-B.保險(xiǎn)公司必須賠付，但可以從王女士處收取相應(yīng)的費(fèi)用。

-C.保險(xiǎn)公司必須賠付，但可以降低賠付金額。

-D.保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同的公平性原則及合同解釋原則合理賠付。

**參考答案**:D

**解析**:“合同解釋”原則強(qiáng)調(diào)在保險(xiǎn)糾紛中，除根據(jù)合同的文字，還應(yīng)考慮合同的公平性、合理性以及投保人、保險(xiǎn)人雙方的意圖。即使疾病不在合同清單，仍可適用合同解釋原則進(jìn)行合理賠付。

23.某公司為企業(yè)購(gòu)買了財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)，保險(xiǎn)條款規(guī)定“本保險(xiǎn)僅對(duì)自然災(zāi)害及意外事故造成的財(cái)產(chǎn)損失負(fù)責(zé)”。由于公司經(jīng)營(yíng)不善導(dǎo)致停滯，資產(chǎn)價(jià)值大幅縮減，保險(xiǎn)公司拒絕賠付。下列對(duì)該保險(xiǎn)公司行為的評(píng)價(jià)正確的是？

-A.合理合法，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠付。

-B.不合理，違反了保險(xiǎn)合同法公平原則，保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付。

-C.合理合法，經(jīng)營(yíng)不善不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。

-D.不合理，保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付，因?yàn)榻?jīng)營(yíng)不善是不可抗力的因素。

**參考案**:C

**解析**:保險(xiǎn)合同的約定范圍明確，經(jīng)營(yíng)不善不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。

24.李先生購(gòu)買了人壽保險(xiǎn)，約定受益人是其配偶張女士。李先生在事故中離世，保險(xiǎn)公司應(yīng)如何處理理賠？

-A.全部賠付給李先生的父母。

-B.全部賠付給張女士。

-C.保險(xiǎn)金在李先生遺產(chǎn)中分配。

-D.保障李先生遺囑的安排。

**參考答案**:B

**解析**:根據(jù)法律規(guī)定，指定受益人享有優(yōu)先繼承權(quán)，保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定直接支付保險(xiǎn)金給張女士。

25.甲公司與乙保險(xiǎn)公司簽訂了建筑工程一切風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)期間為一年。在保險(xiǎn)期間，由于設(shè)計(jì)缺陷導(dǎo)致建筑物在開工建設(shè)后發(fā)生嚴(yán)重坍塌事故，造成重大經(jīng)濟(jì)損失。下列說法最準(zhǔn)確的是：

-A.保險(xiǎn)公司必須全額賠付，因?yàn)榇嬖谠O(shè)計(jì)缺陷屬于不可抗力事件。

-B.保險(xiǎn)公司可以拒絕賠付，因?yàn)樵O(shè)計(jì)缺陷不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。

-C.保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)合同約定及合理原則進(jìn)行賠付。

-D.保險(xiǎn)公司可以部分賠付，以彌補(bǔ)設(shè)計(jì)缺陷帶來的損失。

**參考答案**:C

**解析**:合同會(huì)約定設(shè)計(jì)缺陷是否為責(zé)任免除的事項(xiàng)。即使設(shè)計(jì)缺陷不在合同責(zé)任清單中，也應(yīng)考慮合同解釋原則和公平原則進(jìn)行合理賠付。

26.某農(nóng)場(chǎng)購(gòu)買了農(nóng)作物災(zāi)害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)條款規(guī)定“本保險(xiǎn)只對(duì)由于強(qiáng)風(fēng)、洪水等自然災(zāi)害造成的農(nóng)作物直接損失負(fù)責(zé)”。由于農(nóng)場(chǎng)土壤污染，農(nóng)作物大面積減產(chǎn)，保險(xiǎn)公司拒絕賠付。這種做法是否符合相關(guān)法律法規(guī)？

-A.符合，因?yàn)橥寥牢廴静粚儆谧匀粸?zāi)害。

-B.符合，因?yàn)檗r(nóng)場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)管理失職。

-C.不符合，保險(xiǎn)公司應(yīng)該賠付部分損失。

-D.不符合，應(yīng)該按照合同解釋原則進(jìn)行賠付。

**參考答案**:D

**解析**:需要結(jié)合合同解釋原則進(jìn)行判斷。

27.某人駕駛無保險(xiǎn)的車與其他車輛發(fā)生碰撞，造成對(duì)方車輛損壞。對(duì)此事故，保險(xiǎn)公司的責(zé)任如何界定？

-A.保險(xiǎn)公司必須賠付，因?yàn)轳{駛員有義務(wù)購(gòu)買保險(xiǎn)。

-B.保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠付，因?yàn)轳{駛員違反了保險(xiǎn)規(guī)定。

-C.保險(xiǎn)公司需賠償，但應(yīng)從駕駛員處追償。

-D.保險(xiǎn)公司不承擔(dān)任何責(zé)任。

**參考答案**:C

**解析**:沒有購(gòu)買保險(xiǎn)的駕駛員發(fā)生了事故，保險(xiǎn)公司有義務(wù)承擔(dān)責(zé)任，但可以向無保險(xiǎn)的駕駛員進(jìn)行追償。

28.張某購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)合同約定“本保險(xiǎn)僅對(duì)住院期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付”。張某因感冒門診治療，產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司拒絕賠付，其理由是：

-A.門診治療不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。

-B.感冒不屬于疾病范圍。

-C.張某未事先告知保險(xiǎn)公司。

-D.張某未提供醫(yī)療證明。

**參考答案**:A

**解析**:依據(jù)合同約定，只有住院期間的醫(yī)療費(fèi)用才屬于保險(xiǎn)責(zé)任。

29.某保險(xiǎn)公司在銷售產(chǎn)品時(shí)，虛假宣傳產(chǎn)品的理賠功能，導(dǎo)致消費(fèi)者誤認(rèn)為可以獲得比實(shí)際更廣泛的保障，后來消費(fèi)者發(fā)生保險(xiǎn)事故，未能獲得應(yīng)有的理賠，這種做法：

-A.屬于合同雙方的自由意思表達(dá)，不存在問題。

-B.存在虛假宣傳，侵犯了消費(fèi)者的權(quán)益。

-C.屬于商業(yè)行為，可以自行承擔(dān)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

-D.屬于保險(xiǎn)公司誤操作，可以部分賠付。

**參考答案**:B

**解析**:保險(xiǎn)公司有義務(wù)提供真實(shí)、準(zhǔn)確的商品信息，虛假宣傳屬于違法行為。

30.某公司為員工購(gòu)買了意外傷害保險(xiǎn)，保障范圍包括“因意外事故導(dǎo)致的傷殘”。一名員工在工作場(chǎng)所摔倒，導(dǎo)致骨折，保險(xiǎn)公司應(yīng)如何處理？

-A.保險(xiǎn)公司有義務(wù)全額賠付。

-B.保險(xiǎn)公司可以拒絕賠付，如果摔倒事故是因?yàn)閱T工自身疏忽所致。

-C.保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)合同約定及公平原則進(jìn)行賠付。

-D.保險(xiǎn)公司可以部分賠付，以彌補(bǔ)員工的責(zé)任。

**參考答案**:C

**解析**:需要綜合考慮合同約定、公平原則等因素來決定。

31.某人購(gòu)買了定期人壽保險(xiǎn)，合同中約定“本保險(xiǎn)只對(duì)自然死亡負(fù)責(zé)”。如果投保人因自殺身亡，保險(xiǎn)公司的責(zé)任如何？

-A.必須全額賠付。

-B.可以拒絕賠付，因?yàn)樽詺⒉粚儆谧匀凰劳觥?/p>

-C.僅賠付已付保費(fèi)。

-D.賠付已付保費(fèi)的一半。

**參考答案**:B

**解析**:定期人壽保險(xiǎn)合同一般約定了自殺條款。

32.某保險(xiǎn)公司在處理理賠時(shí)，故意拖