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機(jī)關(guān)治安調(diào)解協(xié)議書(shū)?甲方:[甲方姓名/單位名稱(chēng)]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[甲方代碼]地址:[甲方地址]法定代表人:[甲方代表人姓名]聯(lián)系方式:[甲方聯(lián)系電話]乙方:[乙方姓名/單位名稱(chēng)]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[乙方代碼]地址:[乙方地址]法定代表人:[乙方代表人姓名]聯(lián)系方式:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲、乙雙方因[具體事件]引發(fā)治安糾紛,為妥善解決糾紛,維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方自愿、平等協(xié)商,達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、事件詳情[具體日期],在[具體地點(diǎn)],[簡(jiǎn)要描述事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)及原因],導(dǎo)致雙方產(chǎn)生糾紛,影響了社會(huì)治安秩序。二、雙方身份及責(zé)任認(rèn)定(一)甲方身份及責(zé)任甲方[陳述甲方在事件中的角色及相關(guān)行為,包括是否存在過(guò)錯(cuò)及過(guò)錯(cuò)程度等],甲方的行為在一定程度上對(duì)事件的發(fā)生起到了[推動(dòng)/引發(fā)等]作用,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及事實(shí)情況,甲方應(yīng)承擔(dān)[相應(yīng)責(zé)任比例]的責(zé)任。(二)乙方身份及責(zé)任乙方[陳述乙方在事件中的角色及相關(guān)行為,包括是否存在過(guò)錯(cuò)及過(guò)錯(cuò)程度等],乙方的行為同樣對(duì)事件的發(fā)展產(chǎn)生了[影響/推動(dòng)等],經(jīng)綜合認(rèn)定,乙方應(yīng)承擔(dān)[相應(yīng)責(zé)任比例]的責(zé)任。三、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本次糾紛涉及的標(biāo)的物或服務(wù)相關(guān)情況如下:1.財(cái)產(chǎn)損失情況甲方聲稱(chēng)因本次事件遭受了財(cái)產(chǎn)損失,具體包括[詳細(xì)列舉損失財(cái)產(chǎn)的名稱(chēng)、數(shù)量、價(jià)值等],損失總價(jià)值為[x]元。乙方聲稱(chēng)因本次事件遭受了財(cái)產(chǎn)損失,具體包括[詳細(xì)列舉損失財(cái)產(chǎn)的名稱(chēng)、數(shù)量、價(jià)值等],損失總價(jià)值為[x]元。2.人身?yè)p害情況甲方在事件中受到了人身?yè)p害,具體受傷部位為[詳細(xì)描述受傷部位],經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]診斷為[具體傷情診斷結(jié)果],受傷后甲方進(jìn)行了相應(yīng)的治療,產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用。乙方在事件中也受到了人身?yè)p害,具體受傷部位為[詳細(xì)描述受傷部位],經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]診斷為[具體傷情診斷結(jié)果],受傷后乙方進(jìn)行了相應(yīng)的治療,產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用。四、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定履行相應(yīng)的義務(wù),包括賠償損失、賠禮道歉等。在乙方未履行協(xié)議義務(wù)時(shí),有權(quán)通過(guò)合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述事件經(jīng)過(guò)及自身?yè)p失情況,提供真實(shí)有效的證據(jù)材料。積極配合調(diào)解工作,按照協(xié)議約定接受乙方的賠償或履行其他義務(wù)。不得再就本次糾紛以任何理由向乙方主張超出本協(xié)議約定范圍的權(quán)利。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定履行相應(yīng)的義務(wù),包括賠償損失、賠禮道歉等。在甲方未履行協(xié)議義務(wù)時(shí),有權(quán)通過(guò)合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述事件經(jīng)過(guò)及自身?yè)p失情況,提供真實(shí)有效的證據(jù)材料。積極配合調(diào)解工作,按照協(xié)議約定向甲方支付賠償款或履行其他義務(wù)。向甲方賠禮道歉,消除因本次事件給甲方造成的不良影響。五、賠償及履行方式(一)賠償金額及支付方式1.經(jīng)雙方協(xié)商一致,乙方同意向甲方支付賠償款共計(jì)人民幣[x]元,該賠償款包括但不限于甲方的財(cái)產(chǎn)損失、人身?yè)p害賠償、精神損害撫慰金等一切因本次事件給甲方造成的損失。2.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶(hù):開(kāi)戶(hù)銀行:[開(kāi)戶(hù)銀行名稱(chēng)]賬戶(hù)名稱(chēng):[甲方收款賬戶(hù)名稱(chēng)]賬號(hào):[甲方收款賬號(hào)](二)其他履行方式1.乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定向甲方賠禮道歉,賠禮道歉方式為[具體賠禮道歉方式,如書(shū)面道歉信、當(dāng)面道歉等],并在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi)完成。2.雙方應(yīng)相互配合,協(xié)助對(duì)方辦理因本次糾紛產(chǎn)生的相關(guān)手續(xù),如保險(xiǎn)理賠、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等,所需費(fèi)用由各自承擔(dān)。六、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未按照協(xié)議約定履行義務(wù)或向乙方主張超出協(xié)議約定范圍的權(quán)利,甲方應(yīng)向乙方返還已收取的全部賠償款,并按照協(xié)議賠償款總額的[x%]向乙方支付違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因甲方違約行為所遭受的全部損失,包括但不限于直接損失、間接損失、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按照協(xié)議約定的時(shí)間、金額及方式向甲方支付賠償款或履行其他義務(wù),乙方應(yīng)按照協(xié)議賠償款總額的[x%]向甲方支付違約金,并繼續(xù)履行本協(xié)議約定的義務(wù)。若乙方逾期超過(guò)[x]個(gè)工作日仍未履行義務(wù),甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的全部賠償款,同時(shí)乙方應(yīng)按照協(xié)議賠償款總額的[x%]向甲方支付違約金,承擔(dān)甲方因乙方違約行為所遭受的全部損失,包括但不限于直接損失、間接損失、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,機(jī)關(guān)留存一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____

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