課件-壓瘡的護理

第四節(jié)壓瘡的預防和護理

學習目標1、掌握壓瘡的概念。2、熟悉壓瘡發(fā)生的原因。3、熟悉壓瘡的好發(fā)部位。4、熟練掌握壓瘡的預防措施、分期及臨床表現(xiàn)、護理措施。壓瘡的概念壓瘡發(fā)生的原因壓瘡的好發(fā)部位壓瘡的預防壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)壓瘡的護理課程內容(視頻）案例分析

田某，男性，65歲，右側肢體偏癱，大小便失禁，住院4周，晨間護理時發(fā)現(xiàn)骶尾部、右側髖部皮膚呈紫紅色，皮膚腫脹，發(fā)亮。在紅腫的部位出現(xiàn)數個大小不等的水泡，請你判斷此患者處于壓瘡的哪一期？針對此種情況應如何護理？謝謝！壓瘡分期淤血紅潤期

炎性浸潤期潰瘍期五、壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)

六、壓瘡的護理要點瘀血紅潤期炎性浸潤期淺度潰瘍期壞死潰瘍期措施去除危險因素保護皮膚保護瘡面避免感染

紅外線燈照射增加換藥次數應用潰瘍藥物

未破小水泡自行吸收大水泡無菌狀態(tài)下抽液保持皮膚清潔干燥控制感染去除壞死組織促進肉芽組織生長

清除壞死組織保持引流通暢藥物治療增加翻身次數使用氣墊床加強營養(yǎng)

1、力學因素垂直壓力剪切力摩擦力垂直壓力剪切力摩擦力1、仰臥位枕骨粗隆肩胛部肘部骶尾部足跟部

局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、麻。此期皮膚的完整性未被破壞，為可逆性改變，及時去除病因可阻止壓瘡的發(fā)展。1.淤血紅潤期（Ⅰ度壓瘡）

2.炎性浸潤期（Ⅱ度壓瘡）損傷達到皮下脂肪層，如果紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，受壓皮膚轉為紫紅，皮下產生硬結，皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水泡，此時極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。

3、潰瘍期（Ⅲ度壓瘡）淺度潰瘍期：

表皮水泡破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋，潰瘍形成壞死潰瘍期：

重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染向周圍及深部擴展，可達骨骼，甚至引起敗血癥。氣墊床紅外線燈照射無菌狀態(tài)下抽吸滲出液炎性浸潤期淺度潰瘍期雞蛋內膜敷貼潰瘍貼膜換藥壞死潰瘍期

清創(chuàng)術壞死期清創(chuàng)后1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。192、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對象進行了組合，選擇時一定要選中圖片本身，而不是組合）