中醫(yī)學(xué) 大四下課件 中醫(yī)學(xué)緒論2016學(xué)習(xí)資料

TCMTCM)蘇詠梅中醫(yī)學(xué)

中醫(yī)學(xué)是以自然科學(xué)為主體，多學(xué)科知識相交融的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)，是我國人民在長期的生產(chǎn)、生活和醫(yī)療實(shí)踐中逐步形成并發(fā)展，具有科學(xué)、系統(tǒng)、完整、獨(dú)特的理論體系。第一章導(dǎo)論1.什么是中醫(yī)學(xué)？刮痧按摩拔罐刮痧拔罐中醫(yī)食療推拿

第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的歷史沿革一、中醫(yī)學(xué)的起源

（一）衛(wèi)生保健的起源例如:(1)火的發(fā)現(xiàn)——人類由生食到熟食?？净鸬倪^程發(fā)現(xiàn)疼痛減輕，形成原始“灸法”和“燙法”。

（二）醫(yī)療藥物的起源

在覓食過程中發(fā)現(xiàn)藥物，如神農(nóng)嘗本草。在狩獵、捕魚等生活實(shí)踐中認(rèn)識了動物藥.

金屬冶煉時代的到來，發(fā)現(xiàn)了礦物藥。

石器的出現(xiàn)——形成了石針、銅針、鐵針等原始針灸用具。

二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展

(一)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成——戰(zhàn)國至兩漢時期※標(biāo)志：《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》

※1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》---是我國現(xiàn)存較早的一部古典典籍，它標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成。2.《難經(jīng)》---成書于戰(zhàn)國時代,補(bǔ)充《內(nèi)經(jīng)》的不足。

(3)《傷寒雜病論》—是我國第一部辯證論治（或臨床醫(yī)學(xué)）專著，是東漢末年著名醫(yī)家張仲景所著。

※(4)《神農(nóng)本草經(jīng)》—是我國現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著，記載有黃連治??；麻黃治喘等。

※第二節(jié)中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)1、整體觀念※2、恒動觀念※3、辨證論治※

整體觀念的基本概念整體——局部人是一個有機(jī)的整體。整體：人與環(huán)境融為一個整體。自然環(huán)境+社會環(huán)境

整體觀念是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與環(huán)境（自然、社會）的統(tǒng)一性的認(rèn)識。

（一）人體是有機(jī)的整體:

五大系統(tǒng)人體五臟五腑五官五體五志五液肝系統(tǒng)肝膽目筋怒淚心系統(tǒng)心小腸舌脈喜汗脾系統(tǒng)脾胃口肉思涎肺系統(tǒng)肺大腸鼻皮悲涕腎系統(tǒng)腎膀胱耳骨恐唾

※（一）人體是有機(jī)的整體:

人體的構(gòu)成：1、頭顱——五官？七竅？九竅？2、軀干——五臟六腑？3、四肢——五體？五官？：五官：眼、耳、口、鼻、舌七竅：九竅：七竅+前陰、后陰五臟六腑？五臟：心、肝、脾、肺、腎六腑：膽、胃、大腸、小腸膀胱、三焦？三焦：上焦、中焦、下焦

體腔

三焦

五體：皮、肉、筋、骨、脈

活動筋骨

脈（摸脈）——血管※人類賴以生存的物質(zhì)有哪些？人類賴以生存的物質(zhì)有哪些？

陽光、空氣、水、食物氣、血、津液、精微（二）人與自然界的統(tǒng)一性1、季節(jié)夏天---汗多,尿少冬天---尿多,汗少

2、

晝夜晨昏：

“日出而作，日落而息”。

日本醫(yī)學(xué)家研究認(rèn)為，熬夜者比正常人更易遭受癌癥襲擊，以胰腺癌為例，發(fā)病率高出一般人3倍多。澳大利亞科學(xué)家認(rèn)為，夜間是體內(nèi)細(xì)胞裂變的高峰期，若睡眠不好或不睡眠，機(jī)體就很難控制住細(xì)胞的裂變，從而導(dǎo)致細(xì)胞癌變。醫(yī)學(xué)研究還發(fā)現(xiàn)，人體有一種很特別的現(xiàn)象：體內(nèi)的某些激素只有在進(jìn)入睡眠狀態(tài)后才會產(chǎn)生，它們既能促進(jìn)青少年生長發(fā)育，又能使中老年人延緩衰老。

3、地方區(qū)域

地域環(huán)境的不同，對疾病也有一定的影響。某些地方性疾病的發(fā)生，與地域環(huán)境的差異密切相關(guān)。舉例：地方性甲狀腺腫——缺碘水土不服一方水土養(yǎng)一方人東北大漢、南方女孩嬌小伊人（三）人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性社會地位的改變社會的進(jìn)步社會環(huán)境的改變

恒動，就是不停頓的運(yùn)動、變化和發(fā)展之意。所以，要用運(yùn)動、變化、發(fā)展的眼光來認(rèn)識人體的疾病。二、恒動觀念（一）恒動觀念的含義

三、辨證論治所謂“辨”，有審辨、甄別等意思。

※所謂“證”，有“證候”、“證據(jù)”之意，它是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段或某一類型的病理概括。

西醫(yī)學(xué)重視的是“癥狀”。中醫(yī)學(xué)注重的是“證候”。

辨證是將望、聞、問、切等診法所收集來的資料、癥狀和體征，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過比較、分析和綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段及正邪之間的關(guān)系等，最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治：根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。

如：清熱瀉火法、補(bǔ)法、瀉法等。第三節(jié)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知與思維方法的特點(diǎn)一、司外揣內(nèi)二、注重整體研究三、援物比類“司外揣內(nèi)”是指通過觀察外在表象，以揣測分析其內(nèi)在變化的方法，又稱作“以表知里”。

一、司外揣內(nèi)

印堂發(fā)黑舉例說明：如：面色白--氣血不足面黃肌瘦——胃腸功能虛弱口舌生瘡——心火旺盛

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人是一個有機(jī)整體，人與環(huán)境之間存在著密切聯(lián)系，基于這一思維方法，中醫(yī)學(xué)研究人體正常生命活動和疾病變化時，注重從整體上，從自然界變化對人體的影響上來認(rèn)識?！邦^痛醫(yī)腳，腳痛醫(yī)頭。”二、注重整體研究

舉例說明：中醫(yī)治?。菏?、流鼻血可從腳上取穴治療。西醫(yī)治?。侯^痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳。三、援物比類

援物比類，又稱“取象比類”。a:水遇冷——冰比類：血液遇“寒”——流動緩慢或凝滯。