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文檔簡介
門診冷鏈設(shè)備管理制度?一、總則(一)目的為加強門診冷鏈設(shè)備的管理,確保冷鏈設(shè)備正常運行,保證藥品、疫苗等冷鏈物品在儲存、運輸過程中的質(zhì)量安全,特制定本管理制度。(二)適用范圍本制度適用于門診內(nèi)所有用于儲存、運輸藥品、疫苗及其他需要冷鏈管理物品的設(shè)備,包括但不限于冷藏柜、冷凍柜、冷藏箱、保溫箱等。(三)管理原則1.嚴格遵循相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準,確保冷鏈設(shè)備管理符合要求。2.堅持預(yù)防為主,采取有效的維護、監(jiān)控措施,防止冷鏈設(shè)備故障導(dǎo)致溫度異常。3.實行專人負責、全員參與,明確各部門及人員在冷鏈設(shè)備管理中的職責。二、職責分工(一)設(shè)備管理部門1.負責冷鏈設(shè)備的采購、安裝、調(diào)試及驗收工作,確保設(shè)備符合冷鏈要求。2.制定冷鏈設(shè)備維護計劃和操作規(guī)程,并組織實施。3.定期對冷鏈設(shè)備進行巡檢、保養(yǎng),及時維修故障設(shè)備。4.建立冷鏈設(shè)備檔案,記錄設(shè)備的基本信息、維護維修情況等。(二)使用部門1.負責本部門冷鏈設(shè)備的日常使用和管理,指定專人操作設(shè)備。2.協(xié)助設(shè)備管理部門進行設(shè)備的維護、維修工作,提供設(shè)備使用過程中的問題反饋。3.監(jiān)督檢查本部門冷鏈設(shè)備的運行狀況,確保設(shè)備正常運行,溫度符合要求。(三)質(zhì)量控制部門1.定期對冷鏈設(shè)備的溫度進行監(jiān)測和記錄,分析溫度數(shù)據(jù),評估冷鏈設(shè)備運行的可靠性。2.對因冷鏈設(shè)備故障導(dǎo)致的藥品、疫苗質(zhì)量問題進行調(diào)查和處理。3.參與冷鏈設(shè)備的驗收工作,確保設(shè)備滿足質(zhì)量控制要求。(四)采購部門1.根據(jù)需求采購符合質(zhì)量標準的冷鏈設(shè)備,確保設(shè)備具備完善的冷鏈功能。2.在采購合同中明確冷鏈設(shè)備的質(zhì)量、售后服務(wù)等條款,保障醫(yī)院權(quán)益。(五)后勤保障部門1.負責保障冷鏈設(shè)備的電力供應(yīng),確保設(shè)備運行期間電力穩(wěn)定。2.配合設(shè)備管理部門做好冷鏈設(shè)備的安裝、維修等工作,提供必要的場地和設(shè)施支持。三、設(shè)備采購與驗收(一)采購要求1.采購的冷鏈設(shè)備應(yīng)具備溫度自動監(jiān)測、顯示、記錄及報警功能,能夠?qū)崟r反饋設(shè)備內(nèi)部溫度情況。2.設(shè)備的制冷系統(tǒng)應(yīng)可靠,保溫性能良好,能夠滿足藥品、疫苗等儲存溫度要求。3.優(yōu)先選擇具有良好信譽和售后服務(wù)的供應(yīng)商,所采購設(shè)備應(yīng)符合國家相關(guān)標準和行業(yè)規(guī)范。(二)采購流程1.使用部門根據(jù)業(yè)務(wù)需求填寫冷鏈設(shè)備采購申請,注明設(shè)備名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途等信息。2.申請經(jīng)部門負責人審核后,提交至設(shè)備管理部門。3.設(shè)備管理部門對采購申請進行技術(shù)審核,確認設(shè)備的適用性和必要性,并報分管領(lǐng)導(dǎo)審批。4.采購部門依據(jù)審批后的申請進行招標采購,選擇合適的供應(yīng)商簽訂采購合同。(三)驗收程序1.設(shè)備到貨前,設(shè)備管理部門應(yīng)通知使用部門、質(zhì)量控制部門等相關(guān)人員共同參與驗收。2.設(shè)備到貨時,由采購部門、設(shè)備管理部門、使用部門等組成驗收小組,按照合同要求和相關(guān)標準對設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格、型號、外觀等進行檢查。3.質(zhì)量控制部門對設(shè)備的溫度監(jiān)測功能、制冷效果等進行測試,確保設(shè)備能夠正常運行,溫度控制在規(guī)定范圍內(nèi)。4.驗收合格后,驗收小組填寫驗收報告,各方簽字確認。驗收報告應(yīng)包括設(shè)備名稱、型號、規(guī)格、數(shù)量、驗收情況、存在問題及整改要求等內(nèi)容。5.驗收不合格的設(shè)備,由采購部門負責與供應(yīng)商協(xié)商處理,直至設(shè)備符合要求。四、設(shè)備安裝與調(diào)試(一)安裝要求1.冷鏈設(shè)備應(yīng)安裝在干燥、通風、避免陽光直射的房間內(nèi),周圍不得堆放雜物,確保設(shè)備散熱良好。2.設(shè)備的安裝位置應(yīng)便于操作、維護和清潔,且距離墻面和其他設(shè)備有一定的安全距離。3.設(shè)備的電源線路應(yīng)符合安全要求,具備可靠的接地裝置,避免因電氣故障引發(fā)安全事故。(二)調(diào)試流程1.設(shè)備安裝完成后,由設(shè)備管理部門安排專業(yè)技術(shù)人員進行調(diào)試。2.調(diào)試過程中,技術(shù)人員應(yīng)按照設(shè)備說明書的要求,對設(shè)備的各項功能進行逐一測試,包括溫度監(jiān)測、制冷、報警等功能。3.記錄設(shè)備調(diào)試過程中的各項參數(shù)和運行情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時進行調(diào)整和修復(fù)。4.調(diào)試合格后,填寫設(shè)備調(diào)試報告,經(jīng)技術(shù)人員簽字確認后存檔。五、設(shè)備使用與操作(一)操作人員培訓(xùn)1.設(shè)備管理部門應(yīng)對冷鏈設(shè)備操作人員進行專業(yè)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括設(shè)備的工作原理、操作規(guī)程、維護保養(yǎng)知識、應(yīng)急處理措施等。2.操作人員應(yīng)經(jīng)考核合格后方可上崗操作,考核內(nèi)容包括理論知識和實際操作技能。3.定期對操作人員進行復(fù)訓(xùn),確保其掌握最新的設(shè)備操作和維護知識。(二)操作規(guī)程1.操作人員應(yīng)嚴格按照設(shè)備操作規(guī)程進行操作,不得擅自更改設(shè)備運行參數(shù)。2.設(shè)備啟動前,應(yīng)檢查設(shè)備的外觀、電源連接、溫度設(shè)置等是否正常,確認無誤后方可開機。3.設(shè)備運行過程中,應(yīng)密切關(guān)注設(shè)備的運行狀態(tài)和溫度變化,如發(fā)現(xiàn)異常情況及時停機并報告。4.定期對設(shè)備進行清潔消毒,保持設(shè)備內(nèi)部整潔衛(wèi)生。清潔消毒應(yīng)使用符合要求的消毒劑,避免對設(shè)備造成損壞。5.設(shè)備使用完畢后,應(yīng)關(guān)閉電源,清理設(shè)備周圍環(huán)境,做好使用記錄。(三)使用記錄1.操作人員應(yīng)如實記錄設(shè)備的使用情況,包括設(shè)備開啟時間、關(guān)閉時間、運行溫度、故障情況等。2.使用記錄應(yīng)及時、準確、完整,字跡清晰,不得涂改。3.使用記錄應(yīng)妥善保存,保存期限不少于設(shè)備的使用壽命周期。六、設(shè)備維護與保養(yǎng)(一)維護計劃制定1.設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)設(shè)備的使用說明書和實際運行情況,制定詳細的冷鏈設(shè)備維護計劃。2.維護計劃應(yīng)包括設(shè)備的維護周期、維護內(nèi)容、維護人員等信息。3.維護計劃應(yīng)定期進行評估和調(diào)整,確保其合理性和有效性。(二)日常維護1.操作人員在設(shè)備使用過程中應(yīng)做好日常維護工作,如清潔設(shè)備表面、檢查設(shè)備運行狀態(tài)等。2.設(shè)備管理部門應(yīng)定期對設(shè)備進行巡檢,檢查設(shè)備的各項性能指標是否正常,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。3.對設(shè)備的關(guān)鍵部件,如壓縮機、冷凝器、蒸發(fā)器等,應(yīng)進行重點檢查和維護,確保其性能良好。(三)定期保養(yǎng)1.按照維護計劃,定期對冷鏈設(shè)備進行全面保養(yǎng),包括設(shè)備內(nèi)部清潔、部件潤滑、電氣系統(tǒng)檢查等。2.定期對設(shè)備的溫度監(jiān)測系統(tǒng)進行校準和維護,確保溫度數(shù)據(jù)的準確性。3.對設(shè)備的制冷系統(tǒng)進行檢測,如制冷劑壓力檢查、管道檢漏等,及時發(fā)現(xiàn)并處理制冷系統(tǒng)故障。(四)維護記錄1.設(shè)備管理部門應(yīng)建立冷鏈設(shè)備維護記錄檔案,記錄每次維護的時間、內(nèi)容、維修更換的部件等信息。2.維護記錄應(yīng)詳細、真實,能夠反映設(shè)備的維護情況和運行狀況。3.維護記錄應(yīng)作為設(shè)備管理的重要依據(jù),為設(shè)備的維修、報廢等提供參考。七、設(shè)備故障與應(yīng)急處理(一)故障報告1.設(shè)備運行過程中如發(fā)生故障,操作人員應(yīng)立即停止設(shè)備運行,并及時報告設(shè)備管理部門。2.報告內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備名稱、故障現(xiàn)象、發(fā)生時間等信息,以便設(shè)備管理部門及時組織維修。(二)故障維修1.設(shè)備管理部門接到故障報告后,應(yīng)迅速組織維修人員對故障進行排查和修復(fù)。2.維修人員應(yīng)具備專業(yè)的維修技能和知識,能夠熟練診斷和處理設(shè)備故障。3.在維修過程中,應(yīng)做好維修記錄,包括故障原因分析、維修措施、更換的部件等信息。(三)應(yīng)急處理措施1.當冷鏈設(shè)備出現(xiàn)故障導(dǎo)致溫度異常時,應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案。2.對儲存的藥品、疫苗等進行轉(zhuǎn)移,采取臨時保溫措施,確保物品質(zhì)量不受影響。3.及時通知質(zhì)量控制部門對受影響的物品進行質(zhì)量評估,根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的處理措施。4.對故障設(shè)備進行緊急維修,盡快恢復(fù)設(shè)備正常運行,同時分析故障原因,采取防范措施,避免類似故障再次發(fā)生。八、溫度監(jiān)測與記錄(一)監(jiān)測設(shè)備配備1.為每個冷鏈設(shè)備配備至少一套溫度監(jiān)測設(shè)備,溫度監(jiān)測設(shè)備應(yīng)具備實時監(jiān)測、顯示、記錄及報警功能。2.溫度監(jiān)測設(shè)備的精度應(yīng)符合相關(guān)標準要求,能夠準確反映設(shè)備內(nèi)部溫度變化情況。(二)監(jiān)測頻率1.質(zhì)量控制部門應(yīng)定期對冷鏈設(shè)備的溫度進行監(jiān)測,至少每天一次。2.在設(shè)備運行過程中,如發(fā)現(xiàn)溫度異?;蛟O(shè)備故障,應(yīng)增加監(jiān)測頻率,密切關(guān)注溫度變化情況。(三)記錄要求1.溫度監(jiān)測記錄應(yīng)包括監(jiān)測時間、設(shè)備名稱、溫度值、環(huán)境溫度等信息。2.記錄應(yīng)真實、準確、完整,不得偽造或篡改。3.溫度監(jiān)測記錄應(yīng)妥善保存,保存期限不少于藥品、疫苗等的有效期。(四)數(shù)據(jù)分析與處理1.質(zhì)量控制部門應(yīng)定期對溫度監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析,繪制溫度變化曲線,評估設(shè)備運行的穩(wěn)定性和可靠性。2.如發(fā)現(xiàn)溫度異常情況,應(yīng)及時查找原因,采取相應(yīng)的處理措施,并對處理結(jié)果進行跟蹤記錄。3.根據(jù)溫度監(jiān)測數(shù)據(jù)分析結(jié)果,總結(jié)設(shè)備運行規(guī)律,為設(shè)備的維護、保養(yǎng)和管理提供依據(jù)。九、設(shè)備報廢與更新(一)報廢條件1.冷鏈設(shè)備已超過規(guī)定的使用年限,且技術(shù)性能嚴重下降,無法滿足使用要求。2.設(shè)備因損壞嚴重,無法修復(fù)或維修成本過高,已無維修價值。3.由于技術(shù)進步或其他原因,現(xiàn)有設(shè)備已被新型設(shè)備替代,繼續(xù)使用會影響工作效率或質(zhì)量。(二)報廢程序1.使用部門提出設(shè)備報廢申請,填寫設(shè)備報廢申請表,注明設(shè)備名稱、型號、規(guī)格、購置時間、報廢原因等信息。2.申請經(jīng)部門負責人審核后,提交至設(shè)備管理部門。3.設(shè)備管理部門組織相關(guān)人員對報廢設(shè)備進行技術(shù)鑒定,確認是否符合報廢條件。4.經(jīng)鑒定符合報廢條件的設(shè)備,報分管領(lǐng)導(dǎo)審批后進行報廢處理。5.設(shè)備管理部門負責對報廢設(shè)備進行清理和處置,確保
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