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文檔簡介
針灸防護用具管理制度?一、總則(一)目的為加強針灸防護用具的管理,確保其質量安全,保障醫(yī)護人員、患者及相關人員的健康與安全,特制定本管理制度。(二)適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構內(nèi)所有與針灸操作相關的防護用具,包括但不限于一次性針灸針、針灸針盒、無菌手套、口罩、帽子、護目鏡、治療巾等的采購、儲存、使用、銷毀等環(huán)節(jié)。(三)基本原則1.安全第一原則:優(yōu)先保障使用人員的安全,防止因針灸操作導致的交叉感染、針刺傷等風險。2.質量可控原則:確保防護用具的質量符合國家相關標準和行業(yè)規(guī)范,從正規(guī)渠道采購。3.規(guī)范使用原則:明確各類防護用具的正確使用方法,要求醫(yī)護人員嚴格按照規(guī)范操作。4.科學管理原則:運用科學的管理方法,對防護用具的各個環(huán)節(jié)進行有效管理和監(jiān)控。二、采購管理(一)采購計劃1.各臨床科室根據(jù)實際工作需求,每月底前提交下月度針灸防護用具采購申請,詳細注明所需用具的名稱、規(guī)格、數(shù)量等。2.采購部門匯總各科室采購申請后,結合庫存情況,制定月度采購計劃。采購計劃應確保各類防護用具的儲備量既能滿足臨床工作需要,又不會造成積壓浪費。(二)供應商選擇1.建立合格供應商名錄,選擇具有合法資質、信譽良好、產(chǎn)品質量可靠的供應商。供應商應提供產(chǎn)品的生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證、產(chǎn)品合格證等相關資質文件。2.定期對供應商進行評估,評估內(nèi)容包括產(chǎn)品質量、交貨期、售后服務等方面。對于評估不合格的供應商,及時從合格供應商名錄中剔除,并停止與其合作。(三)采購流程1.采購人員依據(jù)采購計劃,向選定的供應商發(fā)送采購訂單,明確采購產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨期等條款。2.供應商應按照采購訂單要求,按時、按質、按量將貨物送達指定地點。采購人員負責對到貨產(chǎn)品進行驗收,核對產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質量等是否與采購訂單一致。3.驗收合格的產(chǎn)品,辦理入庫手續(xù);驗收不合格的產(chǎn)品,及時與供應商溝通協(xié)商退換貨事宜,并做好記錄。三、儲存管理(一)儲存環(huán)境1.設立專門的針灸防護用具儲存?zhèn)}庫,倉庫應保持清潔、干燥、通風良好,溫度控制在[適宜溫度范圍],濕度控制在[適宜濕度范圍]。2.倉庫內(nèi)設置不同的區(qū)域,分別存放一次性針灸針、針灸針盒、無菌手套、口罩、帽子、護目鏡、治療巾等各類防護用具,并設置明顯的標識牌,標明產(chǎn)品名稱、規(guī)格、批次等信息。(二)儲存要求1.一次性針灸針應按照無菌包裝要求進行儲存,避免受到污染。儲存時應將針灸針盒放置在干燥、清潔的貨架上,避免擠壓、碰撞。2.無菌手套、口罩、帽子、護目鏡等應存放在密封的包裝內(nèi),防止灰塵、細菌等污染。3.治療巾應折疊整齊,存放在專用的存放架上,定期進行清潔消毒。(三)庫存盤點1.定期對針灸防護用具進行庫存盤點,每月至少進行一次小盤點,每季度進行一次大盤點。盤點內(nèi)容包括產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批次等信息。2.盤點結束后,編制庫存盤點報告,如實反映庫存情況。對于盤盈、盤虧的情況,要查明原因,及時進行處理,并調(diào)整庫存賬目。四、使用管理(一)使用前檢查1.醫(yī)護人員在使用針灸防護用具前,應仔細檢查其包裝是否完好無損,有無漏氣、破損等情況。2.對于一次性針灸針,要檢查針體是否筆直、光滑,有無彎曲、毛刺等缺陷;對于無菌手套、口罩、帽子、護目鏡等,要檢查其是否在有效期內(nèi),質量是否符合要求。(二)正確使用方法1.一次性針灸針:使用時應嚴格遵循無菌操作原則,打開針盒后,將針灸針取出,避免接觸針體以外的部位。使用完畢后,應立即將針灸針放入銳器盒中,按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行處理。2.無菌手套:在戴手套前,應洗凈雙手,擦干后再戴手套。戴手套時,要注意避免手套外面接觸到其他物品,防止污染。操作過程中,如手套破損,應立即更換。操作結束后,先將手套上的污漬、血跡等清理干凈,再將手套脫下,放入醫(yī)療廢物袋中。3.口罩:佩戴口罩時,要確??谡志o貼面部,遮住口鼻,鼻梁處要與面部貼合良好。口罩如有潮濕、破損等情況,應及時更換。使用完畢后,將口罩從耳部摘下,放入醫(yī)療廢物袋中。4.帽子:帽子應完全覆蓋頭發(fā),防止頭發(fā)外露污染操作區(qū)域。使用后,將帽子摘下,放入醫(yī)療廢物袋中。5.護目鏡:在進行可能產(chǎn)生血液、體液飛濺的針灸操作時,應佩戴護目鏡。護目鏡要緊貼面部,防止液體濺入眼睛。使用后,用清水沖洗干凈,晾干后備用。6.治療巾:鋪治療巾時,要平整、無褶皺,覆蓋操作部位,防止交叉感染。治療巾使用后,應及時更換,放入醫(yī)療廢物袋中。(三)使用記錄1.醫(yī)護人員應在針灸操作記錄中詳細記錄所使用的防護用具名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息,確保記錄真實、準確、完整。2.科室護士長負責定期檢查本科室防護用具的使用記錄情況,發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。五、消毒與滅菌管理(一)消毒方法1.對于可重復使用的針灸針盒、治療巾等,應按照醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范進行消毒處理??刹捎梦锢硐痉椒ǎ鐗毫φ羝麥缇?、干熱滅菌等;也可采用化學消毒方法,如含氯消毒劑浸泡、環(huán)氧乙烷滅菌等。2.消毒后的針灸防護用具應進行質量監(jiān)測,確保消毒效果符合要求。監(jiān)測方法包括化學監(jiān)測、生物監(jiān)測等。(二)滅菌要求1.一次性針灸針、無菌手套、口罩、帽子、護目鏡等屬于一次性使用醫(yī)療用品,嚴禁重復使用,使用后應按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行處理,不得進行消毒或滅菌后再次使用。2.對于可重復使用的針灸防護用具,滅菌過程應嚴格按照操作規(guī)程進行,確保滅菌徹底,防止交叉感染。(三)消毒與滅菌記錄1.建立消毒與滅菌記錄檔案,詳細記錄消毒與滅菌的日期、方法、操作人員、監(jiān)測結果等信息。2.消毒與滅菌記錄應妥善保存,保存期限不少于[規(guī)定期限],以備查閱。六、質量監(jiān)測與報廢管理(一)質量監(jiān)測1.定期對針灸防護用具進行質量監(jiān)測,監(jiān)測內(nèi)容包括產(chǎn)品的外觀、尺寸、性能、無菌等指標。2.對于一次性針灸針,應按照相關標準進行抽樣檢測,檢測項目包括針體長度、針體直徑、針體硬度、針尖鋒利度、無菌性能等。3.對于無菌手套、口罩、帽子、護目鏡等,應檢查其包裝密封性、微生物限度等指標。質量監(jiān)測不合格的產(chǎn)品,不得使用,并及時進行處理。(二)報廢處理1.對于過期、損壞、質量監(jiān)測不合格的針灸防護用具,應及時進行報廢處理。報廢處理應按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行,確保安全環(huán)保。2.填寫報廢申請表,注明報廢產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、報廢原因等信息,經(jīng)科室負責人審核簽字后,報醫(yī)院設備管理部門審批。3.設備管理部門審批通過后,將報廢的針灸防護用具統(tǒng)一回收,交醫(yī)療廢物處理機構進行無害化處理,并做好記錄。七、培訓與監(jiān)督(一)培訓1.定期組織醫(yī)護人員進行針灸防護用具相關知識和技能的培訓,培訓內(nèi)容包括防護用具的正確使用方法、消毒與滅菌知識、質量監(jiān)測要求、醫(yī)療廢物管理規(guī)定等。2.培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、操作練習等多種形式,確保醫(yī)護人員熟練掌握針灸防護用具的使用和管理技能。3.對新入職的醫(yī)護人員,應在入職后一周內(nèi)進行針灸防護用具相關知識的培訓,并進行考核,考核合格后方可上崗獨立進行針灸操作。(二)監(jiān)督1.醫(yī)院感染管理部門負責對針灸防護用具的采購、儲存、使用、消毒與滅菌、報廢等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查,定期對各科室的防護用具管理情況進行評估。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括防護用具的質量、使用記錄、消毒與滅菌效果、醫(yī)療廢物處理等方面。對于發(fā)現(xiàn)的問題,及時下達整改通知書,要求相關科室限期整改。3.對違反本管理制度的科室和個人,按
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