個(gè)人信息出境標(biāo)準(zhǔn)合同備案指南（第二版）

附件5個(gè)人信息保護(hù)影響評(píng)估報(bào)告（模板）（出境版）個(gè)人信息處理者名稱：（蓋章） 年月日說(shuō)明：（一）個(gè)人信息處理者備案?jìng)€(gè)人信息出境標(biāo)準(zhǔn)合同時(shí)需提供個(gè)人信息保護(hù)影響評(píng)估報(bào)告，并對(duì)所提交的評(píng)估報(bào)告真實(shí)性負(fù)責(zé)；（二）報(bào)告所述評(píng)估工作為本次申報(bào)前3個(gè)月內(nèi)完成；（三）如有第三方機(jī)構(gòu)參與評(píng)估，須在評(píng)估報(bào)告中說(shuō)明第三方機(jī)構(gòu)的基本情況及參與評(píng)估的情況；（四）評(píng)估報(bào)告嚴(yán)格按照模板撰寫(xiě)。評(píng)估報(bào)告必須使用中文撰寫(xiě)，正文字體四號(hào)“仿宋”（其中，正文一級(jí)標(biāo)題黑體、二級(jí)標(biāo)題楷體加黑、三級(jí)標(biāo)題仿宋加黑），數(shù)字、字母使用四號(hào)“TimesNewRoman”字體，行距固定值26磅，段落首行縮進(jìn)2字符。頁(yè)面設(shè)置：A4紙，上下頁(yè)邊距為2.54cm，左右頁(yè)邊距為3.18cm。一、出境活動(dòng)整體情況（一）個(gè)人信息處理者基本情況1.基本情況簡(jiǎn)介，包括股權(quán)結(jié)構(gòu)、實(shí)際控制人、境內(nèi)外投資情況、組織架構(gòu)和個(gè)人信息保護(hù)機(jī)構(gòu)信息等。2.整體業(yè)務(wù)與處理個(gè)人信息情況。3.擬出境個(gè)人信息情況。（1）個(gè)人信息出境涉及業(yè)務(wù)、個(gè)人信息收集使用、信息系統(tǒng)等情況；（2）個(gè)人信息處理者和境外接收方處理個(gè)人信息的目的、范圍、方式，及其合法性、正當(dāng)性、必要性；（3）出境個(gè)人信息的規(guī)模、范圍、種類(lèi)、敏感程度，處理敏感個(gè)人信息情況；（4）擬出境個(gè)人信息在境內(nèi)存儲(chǔ)的系統(tǒng)平臺(tái)、數(shù)據(jù)中心等情況，個(gè)人信息出境鏈路相關(guān)情況，計(jì)劃出境后存儲(chǔ)的系統(tǒng)平臺(tái)、數(shù)據(jù)中心等；（5）個(gè)人信息出境后向境外其他接收方提供的情況。4.遵守個(gè)人信息保護(hù)相關(guān)法律法規(guī)的情況。（二）境外接收方情況1.境外接收方基本情況；2.境外接收方處理個(gè)人信息的用途、方式等；3.境外接收方履行責(zé)任義務(wù)的管理和技術(shù)措施、能力等。（三）個(gè)人信息處理者認(rèn)為需要說(shuō)明的其他情況二、擬出境活動(dòng)的影響評(píng)估情況及結(jié)論對(duì)照《個(gè)人信息出境標(biāo)準(zhǔn)合同辦法》第五條規(guī)定事項(xiàng)，說(shuō)明個(gè)人信息保護(hù)影響評(píng)估情況，重點(diǎn)說(shuō)明評(píng)估發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和整改情況。綜合影響評(píng)估情況和相應(yīng)