組胚世鄂課件內(nèi)分泌系統(tǒng)（5+3）學(xué)習(xí)資料

內(nèi)分泌系統(tǒng)Endocrinesystem

王世鄂人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)系腺上皮和腺(Review)

腺上皮：由腺細(xì)胞組成的以分泌功能為主的上皮。

腺（體）：以腺上皮為主要成分的器官腺外分泌腺內(nèi)分泌腺單細(xì)胞腺多細(xì)胞腺分泌部分泌物性質(zhì)形狀漿液性腺粘液性腺混合性腺管狀腺泡狀腺管泡狀腺導(dǎo)管部是否分支單腺復(fù)腺ExocrineglandEndocrinegland組成內(nèi)分泌腺（器官）

內(nèi)分泌細(xì)胞（分散在其它器官內(nèi)）激素產(chǎn)物靶器官靶細(xì)胞作用內(nèi)分泌系統(tǒng)組成與功能功能血液循環(huán)1.腺細(xì)胞排列成團(tuán)/索/濾泡狀2.無導(dǎo)管3.毛細(xì)血管/淋巴管豐富內(nèi)分泌腺結(jié)構(gòu)特點(diǎn)兩類內(nèi)分泌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)比較粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體膜包分泌顆粒滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)管狀嵴線粒體脂滴含氮類激素細(xì)胞類固醇類激素細(xì)胞一、甲狀腺組織結(jié)構(gòu)被膜/間質(zhì)（結(jié)締組織）濾泡濾泡旁細(xì)胞實(shí)質(zhì)：分多個(gè)小葉甲狀腺實(shí)質(zhì)光鏡圖（一）濾泡

follicle形態(tài)組成濾泡腔內(nèi)含膠質(zhì)，切片上呈均質(zhì)狀、嗜酸性、為甲狀腺球蛋白一般結(jié)構(gòu)大小不等、圓/橢圓/不規(guī)則濾泡上皮follicularepithelium立方形/隨功能狀態(tài)變高或變低濾泡上皮

follicularepitheliumLM：微絨毛/粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)/線粒體/高爾基體/溶酶體/分泌顆粒/完整基膜（緊鄰附近的有孔毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管）EM：立方形/隨功能狀態(tài)變高或變低甲狀腺素的形成過程模式圖合成儲(chǔ)存碘化重吸收分解釋放含碘的甲狀腺球蛋白儲(chǔ)存在濾泡腔T3,T4T3,T4氨基酸I-I-I2O蛋白質(zhì)合成甲狀腺素的合成和分泌濾泡腔濾泡上皮細(xì)胞碘化--碘化的甲狀腺球蛋白甲狀腺激素（thyroidhormone）三碘甲腺原氨酸（triiodothyronine，T3）四碘甲腺原氨酸（tetraiodothyronine，T4）即甲狀腺素（thyroxine)甲狀腺功能低下：小兒：克汀病（呆小癥）成人：黏液性水腫甲狀腺功能過高：成人：甲亢濾泡上皮細(xì)胞（follicularepithelialcell）作用：1.促進(jìn)機(jī)體新陳代謝

2.提高神經(jīng)興奮性

3.促進(jìn)生長發(fā)育（尤對(duì)嬰幼兒骨骼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)）甲狀腺素的功能及臨床意義甲亢甲低地甲甲狀腺素引起的臨床疾?。ǘV泡旁細(xì)胞位置：濾泡之間結(jié)構(gòu)：細(xì)胞大、HE染胞質(zhì)著色淺，銀染胞質(zhì)內(nèi)有嗜銀顆粒功能：合成與分泌降鈣素Parafollicularcell濾泡細(xì)胞之間附于基膜/頂部，被鄰近濾泡細(xì)胞覆蓋濾泡旁細(xì)胞濾泡甲狀腺濾泡旁細(xì)胞鍍銀染色二、甲狀旁腺主細(xì)胞結(jié)構(gòu)：具分泌含氮激素細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)功能：分泌甲狀旁腺激素(parathyroidhormone)

增強(qiáng)破骨細(xì)胞活性促進(jìn)小腸和腎小管吸收鈣血鈣↑嗜酸性細(xì)胞：充滿嗜酸性顆粒（EM:線粒體）ChiefcellOxyphilcell被膜皮質(zhì)髓質(zhì)球狀帶束狀帶髓質(zhì)

三、腎上腺被膜網(wǎng)狀帶皮質(zhì)腎上腺實(shí)質(zhì)光鏡圖腎上腺的基本組織結(jié)構(gòu)被膜：實(shí)質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)髓質(zhì)細(xì)胞（嗜鉻細(xì)胞）含氮類激素細(xì)胞間質(zhì)：球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶為類固醇激素細(xì)胞少量交感神經(jīng)元內(nèi)含豐富血竇，髓質(zhì)有中央靜脈結(jié)締組織腎上腺皮質(zhì)腎上腺髓質(zhì)（一）皮質(zhì)1.球狀帶：薄位置被膜下細(xì)胞小、染色深鹽皮質(zhì)激素（醛固酮），促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管與集合小管排K+保Na+脂滴少結(jié)構(gòu)特點(diǎn)功能細(xì)胞球形排列球狀帶光鏡圖2.束狀帶：厚功能球狀帶深部糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)酮、皮質(zhì)醇），可促進(jìn)蛋白質(zhì)與脂肪分解為糖；降低免疫反應(yīng)；抗炎癥。位置結(jié)構(gòu)特點(diǎn)細(xì)胞單/雙行索狀細(xì)胞大、染色淺脂滴多呈空泡束狀帶光鏡圖3.網(wǎng)狀帶較厚功能細(xì)胞索吻合成網(wǎng)脂滴少/脂褐素性激素（雄激素為主）少量的糖皮質(zhì)激素位置皮質(zhì)最內(nèi)層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)細(xì)胞較小/色深、核小網(wǎng)狀帶光鏡圖（二）髓質(zhì)少量交感神經(jīng)細(xì)胞一般結(jié)構(gòu)髓質(zhì)細(xì)胞竇狀毛細(xì)血管匯成中央靜脈少量結(jié)締組織腎上腺髓質(zhì)光鏡圖1．髓質(zhì)細(xì)胞（嗜鉻細(xì)胞）—

大，多邊形，團(tuán)索狀排列含嗜鉻顆粒（黃褐色）髓質(zhì)2．功能腎上腺素細(xì)胞→腎上腺素→去甲腎上腺素細(xì)胞→去甲腎上腺素→心率加快心臟骨骼肌的血管擴(kuò)張血流加速血壓升高皮質(zhì)和髓質(zhì)的血竇相連續(xù)髓質(zhì)光鏡圖特殊染色（三）腎上腺的血管分布腎上腺動(dòng)脈竇狀毛細(xì)血管髓質(zhì)小動(dòng)脈中央靜脈被膜球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶髓質(zhì)四、垂體腦垂體的分部腺垂體：遠(yuǎn)側(cè)部結(jié)節(jié)部中間部神經(jīng)垂體：神經(jīng)部漏斗垂體分部被膜/間質(zhì)

（含豐富的竇狀毛細(xì)血管）實(shí)質(zhì)腺垂體神經(jīng)垂體遠(yuǎn)側(cè)部（前葉）結(jié)節(jié)部中間部神經(jīng)部漏斗后葉正中隆起漏斗柄（一）腺垂體1.遠(yuǎn)側(cè)部細(xì)胞團(tuán)/索狀排列，間質(zhì)含豐富竇狀毛細(xì)血管。細(xì)胞按HE染色分：嫌色細(xì)胞多，體積小嗜酸性細(xì)胞較多嗜堿性細(xì)胞較少嗜色細(xì)胞嫌色細(xì)胞嗜酸性細(xì)胞血竇嗜堿性細(xì)胞網(wǎng)狀纖維腦垂體遠(yuǎn)側(cè)部嫌色細(xì)胞：體積小，圓/多角形胞質(zhì)少、色淺、細(xì)胞界限不清、功能未明嗜酸性細(xì)胞：細(xì)胞較大，圓/橢圓，胞質(zhì)含嗜酸性顆粒，分兩種細(xì)胞嗜堿性細(xì)胞：細(xì)胞大、橢圓/多邊形，胞質(zhì)含嗜堿性顆粒，分三種細(xì)胞遠(yuǎn)側(cè)部細(xì)胞①生長激素細(xì)胞somototrophs分泌顆粒分泌激素生理作用嗜酸性生長激素GH/STH促進(jìn)體內(nèi)多種代謝，尤能刺激促使骨生長病理異常侏儒癥、巨人癥、肢端肥大癥（1）嗜酸性細(xì)胞巨人癥侏儒癥肢端肥大癥（右）②催乳激素細(xì)胞mammotrophs分泌顆粒分泌激素生理作用嗜酸性催乳激素PRL促進(jìn)乳腺發(fā)育/乳汁分泌（1）嗜酸性細(xì)胞①促甲狀腺激素細(xì)胞thyrotroph分泌顆粒分泌激素生理作用嗜堿性促甲狀腺激素TSH促進(jìn)甲狀腺激素的合成和分泌（2）嗜堿性細(xì)胞②促性腺激素細(xì)胞gonadotroph分泌顆粒分泌激素嗜堿性卵泡刺激素FSH

黃體生成素LHFSH促進(jìn)卵泡發(fā)育生精小管精子發(fā)生LH促進(jìn)黃體生成、排卵間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素（2）嗜堿性細(xì)胞生理作用女

男③促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞corticotroph分泌顆粒分泌激素嗜酸性促腎上腺皮質(zhì)激素ACTHACTH

促分泌糖皮質(zhì)激素（2）嗜堿性細(xì)胞生理作用2.中間部：嫌色細(xì)胞/嗜堿性細(xì)胞（MSH）/濾泡3.結(jié)節(jié)部：嫌色細(xì)胞/少量嗜色細(xì)胞赫令體血竇神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞核神經(jīng)纖維（二）神經(jīng)垂體

包括正中隆起漏斗柄神經(jīng)部結(jié)構(gòu)：（1）無髓神經(jīng)纖維（2）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（垂體細(xì)胞）（3）赫令體（4）豐富血竇和少量網(wǎng)狀纖維功能：儲(chǔ)存和釋放下丘腦神經(jīng)核分泌的激素。

（1）升壓素（抗利尿激素，ADH）（2）縮宮素赫令體示意圖分泌性神經(jīng)元有孔毛細(xì)血管軸突神經(jīng)末梢（三）下丘腦與垂體的關(guān)系1．下丘腦與神經(jīng)垂體

加壓素催產(chǎn)素軸突血竇

神經(jīng)垂體（赫令體貯存釋放）靶器官（腎、子宮）下丘腦SON、PVN（）2．下丘腦與腺垂體

下丘腦視前區(qū)和結(jié)節(jié)區(qū)腺垂體垂體門脈系統(tǒng)

釋放激素釋放抑制激素（促激素）腺垂體血管分布：垂體門脈系統(tǒng)組成—兩級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)的構(gòu)成垂體上動(dòng)脈（第一級(jí)）竇狀毛細(xì)血管網(wǎng)（漏斗部）垂體門微靜脈（結(jié)節(jié)部）（第二級(jí)）竇狀毛細(xì)血管網(wǎng)（遠(yuǎn)側(cè)部）垂體門脈系統(tǒng)靜脈竇垂體門微靜脈神經(jīng)部遠(yuǎn)側(cè)部中間部弓狀核初級(jí)Cap次級(jí)Cap下丘腦神經(jīng)垂體束。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。視上核室旁核

中間部下丘腦與腺垂體的關(guān)系下丘腦視前區(qū)和結(jié)節(jié)區(qū)神經(jīng)元合成和分泌垂體門脈系統(tǒng)（遠(yuǎn)側(cè)部）調(diào)節(jié)腺細(xì)胞功能釋放激素RH/釋放抑制激素RIH

初級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)垂體門微靜脈次級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)下丘腦視上核/室旁核神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞（合成抗利尿激素/催產(chǎn)素）神經(jīng)垂體無髓神經(jīng)纖維（赫令體）竇狀毛細(xì)血管垂體下靜脈海綿竇垂體外周垂體下動(dòng)脈下丘腦—神經(jīng)垂體的聯(lián)系五、彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)DNES1.APUD細(xì)胞概念：體內(nèi)許多散在的內(nèi)分泌細(xì)胞能通過攝取胺前體（氨基酸）經(jīng)脫羧后合成和分