胸腔閉式引流護(hù)理常規(guī)

胸腔閉式引流護(hù)理常規(guī)演講人：日期：目錄CATALOGUE引流管護(hù)理引流液觀察與記錄感染預(yù)防與控制患者體位與活動(dòng)疼痛管理與心理護(hù)理疼痛管理與心理護(hù)理健康教育01引流管護(hù)理PART嚴(yán)格無菌操作引流瓶應(yīng)每日更換，并記錄引流量和性狀。每日更換引流瓶穿刺點(diǎn)消毒每次穿刺前后，應(yīng)對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行消毒，并覆蓋無菌紗布。在引流過程中，必須始終保持無菌操作，以防止感染。保持管道無菌密封保持管道通暢定時(shí)擠壓引流管每小時(shí)輕輕擠壓引流管，以確保管道通暢，防止堵塞。檢查引流裝置引流液觀察定期檢查引流裝置是否漏氣或堵塞，確保引流的有效性。觀察引流液的性狀、顏色和量，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。123正確固定引流管位置引流管固定引流管應(yīng)妥善固定，避免活動(dòng)時(shí)移位或脫落。030201標(biāo)識(shí)引流管在引流管上做好標(biāo)識(shí)，以便識(shí)別引流管的類型和位置。引流瓶放置引流瓶應(yīng)放置在低于胸腔的位置，以確保引流順暢。02引流液觀察與記錄PART引流液顏色正常情況下，胸腔引流液應(yīng)為淡黃色或草黃色，若顏色變?yōu)轷r紅色、暗紅色或乳白色，可能提示有出血或感染等情況。引流液性質(zhì)正常引流液應(yīng)為清亮、稀薄的液體，若引流液出現(xiàn)渾濁、粘稠或伴有異味，可能提示有感染或膿液。觀察引流液顏色與性質(zhì)記錄每次引流液量每次引流后，應(yīng)準(zhǔn)確記錄引流液的量，以便評(píng)估患者的恢復(fù)情況。24小時(shí)引流量記錄24小時(shí)內(nèi)的引流量，有助于判斷病情的變化和胸腔內(nèi)液體的積聚情況。記錄引流液量若引流量突然減少或停止，可能提示引流管堵塞或脫落，應(yīng)及時(shí)檢查并處理。引流不暢若引流液顏色變?yōu)轷r紅色或渾濁，或伴有異味，可能提示有出血或感染，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并采取措施。出血或感染異常情況及時(shí)報(bào)告03感染預(yù)防與控制PART嚴(yán)格無菌操作術(shù)前準(zhǔn)備確保手術(shù)部位皮膚清潔，并備皮消毒。手術(shù)過程術(shù)后處理嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，穿手術(shù)衣，戴手套，使用無菌器械和消毒液。術(shù)后更換無菌敷料，保持傷口清潔，定期消毒。123更換頻率嚴(yán)格無菌操作，避免交叉污染，確保連接緊密。更換方法記錄要點(diǎn)記錄每次更換的時(shí)間、引流物的性質(zhì)和量，以及患者的一般情況。根據(jù)引流情況，定期更換引流瓶和敷料，防止感染。定期更換引流瓶和敷料保持引流管周圍皮膚清潔日常護(hù)理定期清潔引流管周圍皮膚，保持干燥、無污垢。030201沐浴時(shí)保護(hù)沐浴時(shí)避免水浸濕引流管周圍皮膚，可采用擦浴或防水敷料保護(hù)。皮膚觀察觀察引流管周圍皮膚有無紅腫、滲液等感染跡象，及時(shí)處理。04患者體位與活動(dòng)PART半臥位床頭抬高30-45度，有利于胸腔內(nèi)液體或氣體排出，同時(shí)減輕心臟和肺部壓迫，緩解呼吸困難。側(cè)臥位患側(cè)朝上，有利于引流管通暢，便于胸腔內(nèi)液體或氣體排出。采取半臥位或側(cè)臥位翻身時(shí)保持引流管固定翻身時(shí)，需用手固定引流管，避免引流管滑脫或拔出。床邊活動(dòng)床邊活動(dòng)時(shí)，注意保持引流管的穩(wěn)定，避免過度牽拉。避免頻繁大幅度移動(dòng)手術(shù)后早期，鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽等運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)肺復(fù)張和胸腔內(nèi)液體或氣體的排出。早期活動(dòng)根據(jù)患者身體恢復(fù)情況，逐漸增加活動(dòng)量，但應(yīng)避免過度勞累。逐漸增加活動(dòng)量鼓勵(lì)適量活動(dòng)05疼痛管理與心理護(hù)理PART妥善固定引流管固定方法采用縫線或膠布將引流管固定在胸壁上，避免引流管滑脫或移位。檢查頻率注意事項(xiàng)定期檢查引流管的固定情況，確保引流管始終保持在正確位置。在搬運(yùn)或翻動(dòng)患者時(shí)，需特別小心，避免牽拉或扭曲引流管。123觀察引流情況保持引流管道的通暢，避免堵塞、受壓或折疊。管道護(hù)理異常情況處理如發(fā)現(xiàn)引流不暢或患者呼吸困難加重，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。定時(shí)觀察引流管內(nèi)液體或氣體的排出情況，記錄引流量和性狀。保持引流通暢嚴(yán)格無菌操作換藥與消毒定期更換引流袋或引流瓶，并嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，防止感染。030201穿刺點(diǎn)護(hù)理保持穿刺點(diǎn)周圍皮膚的清潔干燥，定期消毒穿刺點(diǎn)，預(yù)防感染。隔離措施對(duì)于疑似感染的患者，應(yīng)采取隔離措施，防止交叉感染。06健康教育PART說明引流的重要性減輕胸腔內(nèi)壓力胸腔閉式引流可以有效排除胸腔內(nèi)的氣體和液體，降低胸腔內(nèi)壓力，改善呼吸和循環(huán)功能。促進(jìn)肺復(fù)張胸腔閉式引流可以使因積氣或積液而壓縮的肺組織重新張開，恢復(fù)肺通氣和換氣功能。減少并發(fā)癥及時(shí)有效的胸腔閉式引流可以減少因積氣、積液而導(dǎo)致的感染、呼吸困難等并發(fā)癥。經(jīng)常擠壓引流管以保持管腔通暢，避免堵塞或扭曲。定期觀察引流物的顏色、量和性質(zhì)，以及患者的呼吸和循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，防止感染。對(duì)引流操作帶來的疼痛進(jìn)行評(píng)估，并給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛治療。教授基本護(hù)理要點(diǎn)保持引流通暢觀察引流情況傷口護(hù)理疼痛管理患者應(yīng)按照醫(yī)生的指示按時(shí)服藥，以預(yù)防感染和減輕疼痛。強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑