住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-婦產(chǎn)科學(xué)真題庫-29

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)培-婦產(chǎn)科學(xué)真題庫_291、單選題黃體功能不足的臨床特點(diǎn)哪項(xiàng)恰當(dāng)A、

月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長達(dá)9～10天B、

月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量過少C、

月經(jīng)周期縮短，或不規(guī)則出（江南博哥）血D、

月經(jīng)周期延長，月經(jīng)量少E、

月經(jīng)周期正常，月經(jīng)中期出血正確答案：

C

參考解析：黃體功能不足：臨床表現(xiàn)為月經(jīng)前期少量陰道出血，月經(jīng)周期可縮短或正常。答案選C。2、單選題梅毒早期主要表現(xiàn)為A、

口腔潰瘍B、

梅毒性心臟病C、

神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙D、

脫發(fā)E、

皮膚黏膜損害正確答案：

E

參考解析：梅毒臨床表現(xiàn)早期主要表現(xiàn)為硬下疳、硬化性淋巴結(jié)炎、全身皮膚黏膜損害。故E正確。3、單選題子宮鏡檢查最常用的膨?qū)m液是A、

10%葡萄糖B、

生理鹽水C、

5%葡萄糖D、

林格液E、

5%糖鹽正確答案：

C

參考解析：膨?qū)m液的選擇使用單極電切或電凝時(shí)，膨?qū)m液體必須選用非導(dǎo)電的5%葡萄糖液，雙極電切或電凝則選用生理鹽水，后者可減少過量低滲液體灌注導(dǎo)致的過度水化綜合征。對(duì)合并糖尿病的患者可選用5%甘露醇膨?qū)m。故此題選擇C。4、單選題催產(chǎn)素的合成部位為A、

卵巢B、

腎上腺C、

垂體前葉（腺垂體）D、

垂體后葉（神經(jīng)垂體）E、

下丘腦室旁核正確答案：

E

參考解析：催產(chǎn)素是一種哺乳動(dòng)物激素，可以在下丘腦、室旁核、與視上核神經(jīng)元所自然分泌。5、單選題某女，宮頸病檢12點(diǎn)處為原位癌，哪項(xiàng)檢查可確診有無浸潤A、

重新閱片B、

宮頸刮片C、

宮頸多點(diǎn)活檢D、

陰道鏡下多點(diǎn)活檢或頸管活檢E、

氮激光腫瘤固有熒光診斷法正確答案：

D

參考解析：陰道鏡可以發(fā)現(xiàn)與癌相關(guān)的病變，對(duì)可疑部位行定點(diǎn)活檢，適用于子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查LSIL及以上、或ASCUS伴高危型HPV陽性或AGC者。此病例宮頸病檢12點(diǎn)處為原位癌，因此可行陰道鏡活檢。6、單選題下列哪項(xiàng)不屬于生殖細(xì)胞腫瘤A、

內(nèi)胚竇瘤B、

睪丸母細(xì)胞瘤C、

畸胎瘤D、

無性細(xì)胞瘤E、

皮樣囊腫正確答案：

B

參考解析：生殖細(xì)胞腫瘤為來源于生殖細(xì)胞的一組腫瘤，占20%～40%，可分為畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌、混合型生殖細(xì)胞腫瘤等。7、單選題骨盆外測(cè)量骶恥外徑（EC）的后標(biāo)志點(diǎn)是A、

第五腰椎棘突上B、

米氏菱形窩的上角C、

腰骶部菱形窩的中央D、

髂后上棘連線中點(diǎn)下2～2.5cmE、

髂嵴后連線中點(diǎn)上1.5cm正確答案：

B

參考解析：骶恥外徑：測(cè)量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離，正常值為18～20cm。第5腰椎棘突下相當(dāng)于米氏菱形窩的上角，或相當(dāng)于髂嵴連線與脊柱交點(diǎn)的中點(diǎn)下1.5cm。此徑線可以間接推測(cè)骨盆入口前后徑的長度，是骨盆外測(cè)量中最重要的徑線。正確選項(xiàng)B。8、單選題子宮動(dòng)脈上支至宮角處分為A、

卵巢支與輸卵管支B、

宮底支、宮體支與宮頸支C、

宮底支、卵巢支與輸卵管支D、

宮體支、宮頸支與陰道支E、

宮體支、卵巢支與輸卵管支正確答案：

C

參考解析：子宮動(dòng)脈上支至宮角處分為宮底支、卵巢支與輸卵管支。9、單選題ABO血型不合，IgG效價(jià)為下列哪種數(shù)值時(shí)易發(fā)生溶血A、

≥1：32B、

≥1：64C、

≥1：128D、

≥1：16E、

≥1：256正確答案：

C

參考解析：ABO血型不合的母兒，當(dāng)母體內(nèi)IgG效價(jià)≥1：128時(shí)易發(fā)生溶血。10、單選題下列治療哪種錯(cuò)誤A、

真兩性畸形均按女性撫養(yǎng)B、

診斷明確后，按患者原社會(huì)性別、本人愿望及畸形程度予以矯治C、

完全雄激素不敏感患者可待青春期發(fā)育成熟后切除雙側(cè)睪丸，以防癌變D、

真兩性畸形應(yīng)將不需要生殖器切除E、

無論完全性或不完全性雄激素不敏感綜合征均按女性撫養(yǎng)為宜正確答案：

A

參考解析：真兩性畸形患者性別的確定主要取決于外生殖器的功能狀態(tài)和社會(huì)性別，應(yīng)將不需要的性腺切除，保留與其性別相適應(yīng)的性腺。由于多數(shù)患嬰出生時(shí)陰莖較大，往往按男嬰撫育。11、單選題關(guān)于碘試驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)不正確A、

為篩查宮頸癌最有效手段B、

鱗狀上皮含糖原豐富C、

若染色，為陽性D、

本試驗(yàn)對(duì)癌無有特異性E、

可以提高活檢成功率正確答案：

A

參考解析：子宮頸富含糖原的成熟鱗狀上皮細(xì)胞被碘染成棕褐色。柱狀上皮、未成熟化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原，涂碘后往往不著色。在碘試驗(yàn)異常圖像部位或可疑病變部位取活檢送病理檢查。故選A。12、單選題女，45歲，白帶多，性交后出血已3個(gè)月，檢查宮頸呈糜粒狀外觀，接觸性出血，采取哪種檢查以明確診斷最適宜A、

宮頸涂片細(xì)胞檢查B、

宮頸活檢C、

陰道鏡檢查D、

宮頸錐切檢查E、

宮頸上皮的染色體檢查正確答案：

B

參考解析：子宮頸活組織檢查是診斷子宮頸癌前病變和子宮頸癌的必需步驟。此病例45歲，白帶多，性交后出血已3個(gè)月，檢查宮頸呈糜粒狀外觀，接觸性出血，高度懷疑宮頸癌。故選宮頸活檢。13、單選題關(guān)于妊娠合并急性闌尾炎正確的是A、

死亡率低于非妊娠期B、

妊娠5個(gè)月末，闌尾在髂嵴下2橫指C、

一經(jīng)確診應(yīng)給予大量廣譜抗生素D、

容易發(fā)生闌尾穿孔及腹膜炎E、

發(fā)生在妊娠晚期，腹肌緊張非常明顯正確答案：

D

參考解析：妊娠合并闌尾炎發(fā)生穿孔率為非妊娠期的1.5～3.5倍。故此題選擇D。14、單選題急性盆腔炎中下列哪項(xiàng)感染常伴有膿腫A、

大腸桿菌B、

金黃色葡萄球菌C、

乙型溶血性鏈球菌D、

厭氧菌E、

結(jié)核桿菌正確答案：

D

參考解析：厭氧菌感染的特點(diǎn)是容易形成盆腔膿腫、感染性血栓靜脈炎，膿液有糞臭味。15、單選題女，23歲，停經(jīng)40余天，診斷為早孕，因人工流產(chǎn)失敗。繼續(xù)妊娠后，16周時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛伴心悸、頭暈、四肢濕冷。最可能的診斷是A、

宮外孕破裂B、

殘角子宮妊娠破裂C、

瘢痕子宮破裂D、

難免流產(chǎn)E、

胎盤早剝正確答案：

B

參考解析：該產(chǎn)婦有流產(chǎn)失敗的經(jīng)歷，考慮殘角子宮妊娠，16周時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛伴心悸、頭暈、四肢濕冷。應(yīng)考慮殘角子宮妊娠破裂。16、單選題患者，29歲，閉經(jīng)3年。孕激素試驗(yàn)陰性，雌激素試驗(yàn)陽性，垂體興奮試驗(yàn)結(jié)果LH值比注射LHRH前高4倍?？稍\斷哪種閉經(jīng)A、

垂體性B、

卵巢性C、

子宮性D、

下丘腦性E、

大腦皮質(zhì)功能失調(diào)正確答案：

D

參考解析：垂體興奮試驗(yàn)典型方法：將LHRH100μg溶于0.9%氯化鈉射液5ml中，30秒內(nèi)靜脈注射完畢。于注射前及注射后15、30、60、120分鐘分別采血測(cè)定LH含量。注射后15～60分鐘LH高峰值較注射前升高2～4倍，說明垂體功能正常，病變?cè)谙虑鹉X。17、單選題哪項(xiàng)不屬于卵巢惡性腫瘤的預(yù)防A、

高危婦女宜口服避孕藥B、

直徑>5cm的囊性腫塊應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除C、

靜止期卵巢增大，首選保守治療D、

卵巢實(shí)性腫塊應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療E、

30歲以上婦女每年應(yīng)行婦科普查正確答案：

C

參考解析：卵巢惡性腫瘤：治療原則是以手術(shù)為主，輔以化療、放療的綜合治療。靜止期卵巢增大，首選保守治療，不符合卵巢腫瘤的治療原則，答案選C。18、單選題對(duì)于青春期保健，下述哪項(xiàng)恰當(dāng)A、

針對(duì)女性的生理、心理進(jìn)行保健B、

針對(duì)女性的生理、心理及社會(huì)特點(diǎn)進(jìn)行保健C、

針對(duì)青春期女性的生理、心理及社會(huì)特點(diǎn)進(jìn)行保健D、

針對(duì)青春期女性的生理、心理及社會(huì)特點(diǎn)，及其健康和行為方面的問題進(jìn)行保健E、

以上均不恰當(dāng)正確答案：

D

參考解析：青春期保?。呵啻浩诒＝?yīng)重視健康與行為方面的問題：①自我保健：加強(qiáng)健康教育，使青少年了解自己生理心理上的特點(diǎn)。②營養(yǎng)指導(dǎo)。③體育鍛煉。④健康教育。⑤性知識(shí)教育。19、單選題確診宮頸癌的方法是A、

宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、

陰道鏡檢查C、

碘試驗(yàn)D、

宮頸和宮頸管活組織檢查E、

接觸性出血正確答案：

D

參考解析：子宮頸活組織檢查是診斷子宮頸癌前病變和子宮頸癌的必需步驟。20、單選題正常宮頸上皮的生理性改變中，哪種激素影響柱狀上皮的向外擴(kuò)展A、

雄激素B、

雌激素C、

孕激素D、

糖皮質(zhì)激素E、

催乳素正確答案：

B

參考解析：青春期，在雌激素作用下，子宮頸發(fā)育增大，子宮頸管柱狀上皮外翻、移位，可達(dá)到宮頸陰道部，原始鱗柱狀交接部外移。故雌激素影響柱狀上皮的向外擴(kuò)展。21、單選題關(guān)于子宮肉瘤，下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)A、

晚期腫瘤侵襲能力強(qiáng)，死亡率高B、

好發(fā)于圍絕經(jīng)期婦女，好發(fā)年齡50歲左右C、

子宮肉瘤非常少見，僅占子宮惡性腫瘤的1%～3%D、

不同組織學(xué)類型的肉瘤發(fā)病年齡相同E、

易于復(fù)發(fā)正確答案：

D

參考解析：子宮肉瘤：根據(jù)不同組織來源，分為單一間葉來源和混合性上皮間葉來源。1.子宮平滑肌肉瘤是子宮最常見的惡性間葉性腫瘤。2.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤來源于子宮內(nèi)膜間質(zhì)。3.腺肉瘤含有良性腺上皮成分及肉瘤樣間葉成分的惡性腫瘤，多見于絕經(jīng)后婦女。答案選D。22、單選題對(duì)于梅毒，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、

早期梅毒指孕期半年內(nèi)的梅毒B、

梅毒螺旋體的抵抗力較強(qiáng)C、

早期梅毒指一期梅毒D、

三期梅毒的傳染性最強(qiáng)E、

查血清反應(yīng)素有診斷價(jià)值正確答案：

E

參考解析：梅毒的診斷：梅毒血清學(xué)檢查，非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（包括性病研究實(shí)驗(yàn)室玻片試驗(yàn)、血清不加熱反應(yīng)素玻片試驗(yàn)、快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)）是梅毒的常規(guī)篩查方法。因此，查血清反應(yīng)素有診斷價(jià)值，答案選E。23、單選題下列女性生殖器官發(fā)育異常，合并存在泌尿系統(tǒng)畸形可能性最大的是A、

單角子宮B、

雙子宮雙陰道C、

殘角子宮D、

幼稚子宮E、

以上都對(duì)正確答案：

C

參考解析：單角子宮：僅一側(cè)副中腎管正常發(fā)育形成單角子宮，同側(cè)卵巢功能正常；另側(cè)副中腎管完全未發(fā)育或未形成管道，未發(fā)育側(cè)卵巢、輸卵管和腎臟亦往往同時(shí)缺如。殘角子宮：系一側(cè)副中腎管發(fā)育，另一側(cè)副中腎管中下段發(fā)育缺陷，形成殘角子宮。有正常輸卵管和卵巢，但常伴有同側(cè)泌尿器官發(fā)育畸形。24、單選題妊娠合并心臟病產(chǎn)婦，分娩期下列哪項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)腁、

孕婦心率＞110次/分，應(yīng)予以洋地黃0.2mg緩慢靜推B、

吸氧C、

產(chǎn)程開始后給予抗生素至產(chǎn)后1周D、

為預(yù)防產(chǎn)后出血，應(yīng)靜脈注射欣姆沛E、

應(yīng)縮短第二產(chǎn)程，胎兒娩出后產(chǎn)婦腹部放置沙袋正確答案：

D

參考解析：妊娠合并心臟?。?）第一產(chǎn)程：安慰及鼓勵(lì)產(chǎn)婦，消除緊張情緒。一旦發(fā)現(xiàn)心力衰竭征象，應(yīng)取半臥位，高濃度面罩吸氧，并給去乙酰毛花苷0.4mg加于25%葡萄糖注射液20ml內(nèi)緩慢靜脈注射。2）第二產(chǎn)程：要避免用力屏氣加腹壓，應(yīng)行會(huì)陰切開術(shù)、胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)，盡可能縮短第二產(chǎn)程。3）第三產(chǎn)程：胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋，以防腹壓驟降而誘發(fā)心力衰竭。產(chǎn)程開始后即應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染，至產(chǎn)后5～10日。預(yù)防產(chǎn)后出血可以用欣姆沛，欣姆沛說明書為肌內(nèi)注射。故ABCE正確。25、單選題測(cè)卵巢排卵功能可以采用以下方法，但不包括A、

周期陰道脫落細(xì)胞檢查B、

宮頸黏液結(jié)晶試驗(yàn)C、

BBTD、

分段診刮E、

血甾體激素E、P測(cè)定正確答案：

D

參考解析：診斷性刮宮簡稱診刮，是診斷宮腔疾病最常采用的方法。其目的是刮取子宮內(nèi)膜和內(nèi)膜病灶行活組織檢查，作出病理學(xué)診斷。懷疑同時(shí)有子宮頸管病變時(shí)，需對(duì)子宮頸管及宮腔分別進(jìn)行診斷性刮宮，簡稱分段診刮。不能監(jiān)測(cè)排卵，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。26、單選題子宮內(nèi)膜癌的生長特點(diǎn)哪項(xiàng)恰當(dāng)A、

生長迅速，易早期淋巴轉(zhuǎn)移B、

生長迅速，易直接蔓延C、

生長緩慢，大部分為晚期癌D、

生長緩慢，大部分為早期癌E、

生長迅速，部分易血行轉(zhuǎn)移正確答案：

D

參考解析：子宮內(nèi)膜癌的生長特點(diǎn)：1.生長緩慢，癌灶初期沿子宮內(nèi)膜直接蔓延。2.生長緩慢，初期直接蔓延，當(dāng)腫瘤累及子宮深肌層，宮頸間質(zhì)或高級(jí)別時(shí)，易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。3.生長緩慢，大部分早期癌。4.子宮內(nèi)膜癌生長緩慢，局限于子宮內(nèi)膜時(shí)間較長，絕大部分為早期發(fā)現(xiàn)。5.晚期患者經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至直腸旁淋巴結(jié)。所以D正確。27、單選題下面哪項(xiàng)病史與FGR無關(guān)A、

有子宮增長較慢的病史B、

有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者C、

妊娠期高血壓病D、

有附件手術(shù)史E、

以上都不恰當(dāng)正確答案：

D

參考解析：胎兒生長受限病因多而復(fù)雜，主要危險(xiǎn)因素有：（1）孕婦因素包括：①遺傳因素：胎兒遺傳性疾??；②營養(yǎng)因素：孕婦偏食、妊娠劇吐等；③妊娠病理：如妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、前置胎盤、胎盤早剝、過期妊娠、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等；④其他：孕婦年齡、體重、身高、子宮發(fā)育畸形、吸毒、酗酒、接觸放射線或有毒物等。（2）胎兒因素：胎兒基因或染色體異常、胎兒代謝紊亂、各種因子缺乏等。（3）胎盤臍帶因素：胎盤的各種病變導(dǎo)致胎盤血流量減少、胎兒血供不足，臍帶過長過細(xì)、臍帶扭轉(zhuǎn)、打結(jié)。附件手術(shù)史與其無關(guān)。28、單選題基礎(chǔ)體溫持續(xù)上升幾天，提示早孕可能性大A、

16天B、

14天C、

10天D、

12天E、

18天正確答案：

E

參考解析：雙相型體溫的已婚婦女出現(xiàn)高溫相18日持續(xù)不降，早孕可能性大；高溫相持續(xù)超過3周，早孕妊娠的可能性更大。29、單選題縮宮素和加壓素貯存和釋放部位是A、

下丘腦B、

腎上腺C、

卵巢D、

神經(jīng)垂體E、

腺垂體正確答案：

D

參考解析：縮宮素是由下丘腦室旁核，少量從視上核合成、分泌并貯存在神經(jīng)垂體的9肽激素。30、單選題基礎(chǔ)體溫雙相型表明A、

有排卵B、

子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化C、

生殖器感染D、

子宮內(nèi)膜結(jié)核E、

有雌激素分泌正確答案：

A

參考解析：基礎(chǔ)體溫是指人體在較長時(shí)間的睡眠后醒來，尚未進(jìn)行任何活動(dòng)之前所測(cè)量到的體溫。正常育齡女性的基礎(chǔ)體溫與月經(jīng)周期一樣，呈周期性變化。這種體溫變化與排卵有關(guān)。在正常情況下，女性在排卵前的基礎(chǔ)體溫較低，排卵后升高。這是因?yàn)椋?dāng)卵巢排卵后形成的黃體以及分泌較多的孕激素刺激了下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫升高，并一直持續(xù)到下次月經(jīng)來潮前才開始下降。下一個(gè)月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫又重復(fù)上述這種變化。把每天測(cè)量到的基礎(chǔ)體溫記錄在一張?bào)w溫記錄單上，并連成曲線，就可以看出月經(jīng)前半期體溫較低，月經(jīng)后半期體溫上升，這種前低后高的體溫曲線稱為雙相型體溫曲線。31、單選題有關(guān)女性生殖器淋巴的引流，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

外陰淋巴大部分匯入腹股溝淺淋巴結(jié)B、

陰道下段淋巴匯入腹股溝淺淋巴結(jié)C、

腹股溝淺淋巴結(jié)匯入髂淋巴結(jié)組D、

宮頸淋巴匯入腹股溝深淋巴結(jié)E、

子宮體淋巴匯入腰淋巴結(jié)及腹股溝淺淋巴結(jié)正確答案：

D

參考解析：陰道上段淋巴回流基本與子宮頸淋巴回流相同，大部匯入髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié)，小部匯入髂外淋巴結(jié)，經(jīng)髂總淋巴結(jié)匯入腰淋巴結(jié)和（或）骶前淋巴結(jié)。32、單選題下列哪項(xiàng)是青春期保健的三級(jí)預(yù)防A、

合理的營養(yǎng)B、

適當(dāng)?shù)捏w格鍛煉和勞動(dòng)C、

進(jìn)行心理衛(wèi)生和性知識(shí)的教育D、

早期發(fā)現(xiàn)疾病和行為偏導(dǎo)E、

對(duì)女青年疾病的治療和康復(fù)正確答案：

E

參考解析：青春期保?。喝?jí)預(yù)防包括對(duì)青年女性疾病的治療與康復(fù)。答案選E。33、單選題52歲婦女，絕經(jīng)3年，陰道口脫出腫物1年，婦科檢查。會(huì)陰Ⅱ度陳舊性裂傷，陰道前壁有球形膨出，子宮稍大，雙側(cè)附件陰性，診斷子宮脫垂Ⅱ度輕。處理為A、

開腹行子宮全切術(shù)B、

曼氏手術(shù)C、

陰道封閉術(shù)D、

陰道前后壁修補(bǔ)E、

陰式子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)正確答案：

E

參考解析：子宮脫垂的治療：凡Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂或有癥狀的膀胱膨出、直腸膨出患者以及非手術(shù)治療無效者，均可根據(jù)患者年齡、生育要求及全身健康狀況，選擇手術(shù)方式。陰道子宮全切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)：適用于Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂，且年齡較大、無需考慮生育功能的患者。題中患者52歲，絕經(jīng)3年，年齡較大無生育要求，子宮脫垂Ⅱ度輕。故應(yīng)行陰式子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)。34、單選題Ⅱ度重型以上子宮脫垂患者的主要臨床表現(xiàn)是A、

下墜感B、

外陰部有腫物脫出C、

排尿困難D、

排便困難E、

張力性尿失禁正確答案：

B

參考解析：子宮脫垂Ⅱ度：輕型為宮頸已脫出陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)；重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。子宮脫垂Ⅱ度病人主要有如下表現(xiàn)：腫物自陰道脫出常在腹壓增加時(shí)，陰道口有一腫物脫出。根據(jù)子宮脫垂2度定義和臨床表現(xiàn)可知，此題選B。35、單選題后天感染弓形蟲下列哪項(xiàng)除外A、

病情較輕微B、

分局限型和全身型兩種C、

局限型以腹股溝淋巴結(jié)腫大最多見D、

全身型可見高熱、頭痛、斑丘疹等E、

發(fā)生率隨年齡增長而增多正確答案：

C

參考解析：對(duì)孕婦的影響：孕婦感染后大多無明顯癥狀或癥狀輕微，部分孕婦可表現(xiàn)為不典型的感冒樣癥狀，如低熱、乏力、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、局部淋巴結(jié)腫大等。RV感染者可在顏面部廣泛出現(xiàn)斑丘疹，并可擴(kuò)散至軀干和四肢，還可伴有關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎、頭頸部淋巴結(jié)病和結(jié)膜炎等。答案選C。36、單選題陰道鏡的放大倍數(shù)最大為A、

200倍B、

400倍C、

40倍D、

20倍E、

10倍正確答案：

C

參考解析：陰道鏡檢查是將充分暴露的陰道和子宮頸光學(xué)放大5-40倍。選項(xiàng)C正確。37、單選題對(duì)于淋病奈瑟菌，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)A、

以侵犯鱗狀上皮為主B、

通常存在于淋巴細(xì)胞內(nèi)C、

為革蘭陽性雙球菌D、

對(duì)熱、冷、干燥和消毒劑極度敏感E、

在廁所座板上可存活1～2個(gè)小時(shí)正確答案：

D

參考解析：淋病奈瑟菌抵抗力弱，對(duì)熱、冷、干燥和消毒劑極度敏感，與腦膜炎奈瑟菌相似。形態(tài)與染色革蘭染色陰性球菌，直徑0.6～0.8μm。38、單選題關(guān)于外陰色素減退疾病，下列哪項(xiàng)有助于診斷A、

細(xì)胞涂片檢查B、

B超檢查C、

外陰多點(diǎn)活組織檢查D、

陰道鏡檢查E、

局部以1%甲苯胺藍(lán)涂病變區(qū)正確答案：

C

參考解析：外陰活組織檢查適用于：1.確定外陰色素減退性疾病的類型及排除惡變者。2.外陰部贅生物或久治不愈的潰瘍。3.外陰特異性感染，如結(jié)核、尖銳濕疣等。此病例外陰色素減退疾病，故選C。39、單選題行全子宮及單側(cè)附件切除術(shù)時(shí)，切除下列哪項(xiàng)最不易損傷輸尿管A、

骨盆漏斗韌帶B、

卵巢固有韌帶C、

子宮骶骨韌帶D、

子宮動(dòng)脈E、

主韌帶正確答案：

B

參考解析：與卵巢固有韌帶相比，骨盆漏斗韌帶更靠近輸尿管。40、單選題關(guān)于陰道上段淋巴引流，下列哪項(xiàng)不正確A、

大部分匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié)B、

小部分匯入髂外淋巴結(jié)C、

與陰道下段引流基本相同D、

與宮頸引流基本相同E、

不注入腹股溝淋巴結(jié)正確答案：

C

參考解析：陰道下段的淋巴引流主要匯入腹股溝淋巴結(jié)。陰道上段淋巴引流基本與子宮頸引流相同，大部匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié)，小部匯入髂外淋巴結(jié)，并經(jīng)子宮骶韌帶匯入骶前淋巴結(jié)。故陰道上段淋巴引流與陰道下段淋巴引流不同。故選項(xiàng)C說法錯(cuò)誤，故此題選C。41、單選題對(duì)于輸卵管妊娠下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、

尿妊娠試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性B、

多有停經(jīng)史C、

后穹隆穿刺陰性可排除輸卵管妊娠的存在D、

失血癥狀與陰道流血量不成正比E、

后穹隆穿刺抽出的血液常不凝正確答案：

C

參考解析：陰道后穹隆穿刺：是一種簡單可靠的診斷方法，適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。但無內(nèi)出血、內(nèi)出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時(shí)，可能抽不出血液，因而陰道后穹隆穿刺陰性不能否定輸卵管妊娠存在。42、單選題婦女定期進(jìn)行疾病普查是針對(duì)A、

以保健為主B、

以預(yù)防惡性腫瘤為主C、

以預(yù)防性傳播疾病為主D、

以防職業(yè)病為主E、

以預(yù)防婦女常見疾病為主正確答案：

B

參考解析：定期進(jìn)行婦女常見病和惡性腫瘤普查普治，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。故選B。43、單選題產(chǎn)后恢復(fù)排卵時(shí)間為A、

不哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時(shí)間平均為產(chǎn)后12周B、

哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時(shí)間平均為產(chǎn)后8周C、

哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時(shí)間平均為產(chǎn)后6～8個(gè)月D、

哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時(shí)間平均為產(chǎn)后2～4個(gè)月E、

以上都不是正確答案：

E

參考解析：月經(jīng)復(fù)潮及排卵時(shí)間受哺乳影響。不哺乳產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6～10周月經(jīng)復(fù)潮，在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。哺乳產(chǎn)婦的月經(jīng)復(fù)潮延遲，有的在哺乳期間月經(jīng)一直不來潮，平均在產(chǎn)后4～6個(gè)月恢復(fù)排卵。產(chǎn)后較晚月經(jīng)復(fù)潮者，首次月經(jīng)來潮前多有排卵，故哺乳產(chǎn)婦月經(jīng)雖未復(fù)潮，卻仍有受孕可能。44、單選題關(guān)于正常子宮位置的維持，下列哪項(xiàng)未參與A、

肛提肌及盆底筋膜B、

圓韌帶C、

闊韌帶D、

主韌帶及骶骨韌帶E、

膀胱前筋膜正確答案：

E

參考解析：正常子宮位置有賴于盆底肌肉、盆底筋膜以及子宮各韌帶來維持，另外膀胱后筋膜及直腸前筋膜也有作用。45、單選題48歲婦女，宮內(nèi)節(jié)育器避孕12年，月經(jīng)紊亂1年，偶感潮熱、陣汗，現(xiàn)陰道出血20余天。查宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件正常，診刮子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生。最可能的診斷A、

子宮內(nèi)膜粘連B、

子宮內(nèi)膜炎C、

異位妊娠D、

子宮內(nèi)膜癌E、

更年期功血正確答案：

E

參考解析：更年期綜合征的持續(xù)時(shí)間長短不定，絕經(jīng)前約70%的婦女出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，多為月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間及月經(jīng)量不一，生育力低下。精神、神經(jīng)癥狀以潮熱、出汗為典型表現(xiàn)。根據(jù)本患48歲，月經(jīng)紊亂一年，宮頸光滑，子宮、雙附件正常，診刮子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生等表現(xiàn)，最可能診斷是更年期功血。故本題選E。46、單選題初產(chǎn)婦，孕42周，臨產(chǎn)已15小時(shí)，宮口開大5cm，ROA，胎心164次/分，CST出現(xiàn)LD，已破膜，羊水呈綠色，胎兒頭皮血pH值7.20，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、

吸氧B、

靜滴縮宮素（催產(chǎn)素）C、

靜滴碳酸氫鈉D、

剖宮產(chǎn)E、

立即陰道助產(chǎn)正確答案：

D

參考解析：過期妊娠時(shí)，胎盤功能減退，胎兒儲(chǔ)備能力下降，需適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。此病例孕42周，臨產(chǎn)已15小時(shí)，宮口開大5cm，ROA，胎心164次/分，CST出現(xiàn)LD，已破膜，羊水呈綠色，胎兒頭皮血pH值7.20，存在胎盤功能減退，胎兒窘迫，故應(yīng)急診剖宮產(chǎn)。47、單選題關(guān)于孕期的勞動(dòng)保護(hù)，下列哪項(xiàng)正確A、

妊娠滿7個(gè)月后不要從事夜班勞動(dòng)B、

臨近預(yù)產(chǎn)期不要從事夜班勞動(dòng)C、

妊娠滿6個(gè)月后不要從事夜班勞動(dòng)D、

妊娠滿5個(gè)月后不要從事夜班勞動(dòng)E、

妊娠期不上夜班正確答案：

A

參考解析：妊娠7個(gè)月以上的女職工用人單位不得延長勞動(dòng)時(shí)間或者安排夜班勞動(dòng)，并應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)安排一定的休息時(shí)間。答案選A。48、單選題產(chǎn)褥期子宮內(nèi)膜的修復(fù)錯(cuò)誤的是A、

胎盤剝離后，其附著面積縮小為原來的一半B、

產(chǎn)后3周，子宮內(nèi)膜完全修復(fù)C、

產(chǎn)后6周，子宮內(nèi)膜完全修復(fù)D、

產(chǎn)后3周，胎盤剝離以外的子宮腔由新生內(nèi)膜修復(fù)E、

產(chǎn)后3周，胎盤附著部位內(nèi)膜尚未完全修復(fù)正確答案：

B

參考解析：子宮內(nèi)膜約于產(chǎn)后第3周，除胎盤附著部位外，子宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋，胎盤附著部位全部恢復(fù)需至產(chǎn)后6周。故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。49、單選題不孕患者，檢查排卵功能，以下哪項(xiàng)最不相關(guān)A、

基礎(chǔ)體溫測(cè)定B、

B超監(jiān)測(cè)卵巢排卵情況C、

甲狀腺功能的檢查D、

月經(jīng)周期中宮頸黏液的檢查E、

子宮內(nèi)膜活組織檢查正確答案：

C

參考解析：隨著月經(jīng)周期的發(fā)展，宮頸黏液也出現(xiàn)周期性變化，同時(shí)子宮內(nèi)膜也出現(xiàn)周期性變化。B超可以直接監(jiān)測(cè)到排卵過程。排卵前卵巢分泌的為雌激素，基礎(chǔ)體溫大多波動(dòng)在36.6℃以下；排卵后卵巢內(nèi)形成黃體，黃體分泌孕激素，孕激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有致熱升溫的作用，使基礎(chǔ)體溫升高0.3～0.5℃，故根據(jù)體溫變化可推測(cè)排卵日。50、單選題關(guān)于骨盆，下列哪項(xiàng)是正確的A、

骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髂骨構(gòu)成B、

骨盆軸為貫穿骨盆腔各平面中點(diǎn)的假想軸線C、

骨盆腔是所有生殖器所在部位D、

骨盆各關(guān)節(jié)活動(dòng)度在妊娠期極度增大E、

骶棘韌帶構(gòu)成骨盆出口的側(cè)界正確答案：

B

參考解析：骨盆軸：連接骨盆各假想平面中點(diǎn)的曲線為骨盆軸。此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩時(shí)，胎兒沿此軸娩出。51、單選題28歲婦女停經(jīng)56天，陰道中等量流血兩日，伴陣發(fā)性下腹痛，查子宮稍大，宮口可通過1指，見組織物阻塞宮口，本例恰當(dāng)處理是A、

測(cè)尿HCG值B、

肌注黃體酮20mgC、

立即輸液輸血D、

緊急做凝血功能檢查E、

立即行吸宮術(shù)正確答案：

E

參考解析：難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)。一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)行刮宮術(shù)。52、單選題新生兒采用光照法應(yīng)選擇A、

綠光B、

白光C、

陽光D、

日光燈E、

藍(lán)光正確答案：

E

參考解析：新生兒積極治療高膽紅素血癥，多選用藍(lán)光治療。故此題選E。53、單選題黃體功能不足的典型臨床表現(xiàn)是A、

月經(jīng)中期少量出血B、

月經(jīng)周期縮短，經(jīng)前淋漓C、

不規(guī)則出血D、

月經(jīng)周期縮短，經(jīng)后淋漓E、

不孕或妊娠中期流產(chǎn)正確答案：

B

參考解析：黃體功能不足：臨床表現(xiàn)為月經(jīng)前期少量陰道出血，月經(jīng)周期可縮短或正常。故此題選B。54、單選題多囊卵巢綜合征最常見的表現(xiàn)是A、

月經(jīng)過多與閉經(jīng)相間出現(xiàn)B、

繼發(fā)性月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)C、

進(jìn)行性閉經(jīng)D、

原發(fā)性閉經(jīng)E、

月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長而淋漓不凈正確答案：

B

參考解析：多囊卵巢綜合征癥狀與體征：（1）月經(jīng)改變：可表現(xiàn)為月經(jīng)量少、月經(jīng)稀發(fā)、異常子宮出血、閉經(jīng)等。（2）不孕及卵巢黃體功能不全。（3）痤瘡和多毛。（4）肥胖。（5）黑棘皮病。（6）卵巢增大。55、單選題外陰惡性黑色素瘤的敘述正確的是A、

由結(jié)合痣或復(fù)合痣發(fā)展B、

僅發(fā)生于老年婦女C、

常無明顯自覺癥狀D、

宜行外陰根治術(shù)E、

手術(shù)范圍應(yīng)在病變處3～4cm處正確答案：

A

參考解析：外陰惡性黑色素瘤占外陰惡性腫瘤的2%-3%，常來自結(jié)合痣或復(fù)合痣。任何年齡婦女均可發(fā)生。56、單選題下列哪項(xiàng)與宮頸癌的發(fā)病無關(guān)A、

早婚、早育、多產(chǎn)B、

包皮垢的影響C、

皰疹病毒Ⅱ型及人乳頭瘤病毒感染D、

慢性宮頸炎及宮頸裂傷E、

慢性盆腔炎正確答案：

E

參考解析：子宮頸癌的發(fā)生與早婚、多產(chǎn)（A對(duì)）、宮頸裂傷（D對(duì)）、局部衛(wèi)生不良、包皮垢刺激（B對(duì)）等多種因素有關(guān)，流行病學(xué)調(diào)查說明性生活過早和性生活紊亂是子宮頸癌發(fā)病的最主要原因。經(jīng)性傳播的人乳頭瘤病毒的感染可能是子宮頸癌致病主要因素（C對(duì)）。57、單選題甲狀腺功能亢進(jìn)對(duì)妊娠的影響恰當(dāng)?shù)氖茿、

受孕率明顯降低B、

流產(chǎn)發(fā)生率不增加C、

早產(chǎn)發(fā)生率不增加D、

容易發(fā)生胎兒生長受限E、

分娩方式應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：

D

參考解析：甲狀腺疾病對(duì)圍產(chǎn)兒的影響：未經(jīng)治療的甲減孕婦，其胎兒流產(chǎn)、死亡、畸形、胎兒生長受限、先天性缺陷與智力發(fā)育遲緩的發(fā)生率增加。答案選D。58、單選題陰道鏡下表面構(gòu)型為腦回狀，局部血管管腔增大，螺旋狀，血管間距增大，碘不著色，可能存在A、

宮頸輕度不典型增生B、

宮頸糜爛C、

宮頸癌D、

宮頸息肉E、

宮頸潴留囊腫正確答案：

C

參考解析：可疑浸潤癌的陰道鏡下表現(xiàn)：異型血管，脆性血管、表面不規(guī)則、外生型病變、壞死、潰瘍、腫瘤和（或）新生腫物等。不典型增生上皮不含糖原，涂碘后往往不著色。該患者陰道鏡下可見異型血管（表面構(gòu)型為腦回狀，局部血管管腔增大，螺旋狀，血管間距增大），且碘不著色，高度懷疑存在宮頸癌。59、單選題陰道鱗狀上皮的成熟程度與體內(nèi)雌激素水平有關(guān)，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、

成熟指數(shù)（MI）左移表示雌激素水平高B、

MI左移表示雌激素水平低C、

MI按表層/中層/底層順序?qū)懗鯠、

底層細(xì)胞大于40%稱高度影響E、

表層細(xì)胞大于60%稱高度低落正確答案：

B

參考解析：生殖道脫落細(xì)胞在內(nèi)分泌檢查方面的應(yīng)用：臨床上常用4種指數(shù)代表體內(nèi)雌激素水平。成熟指數(shù)（MI）是陰道細(xì)胞學(xué)卵巢功能檢查最常用的一種。按底層/中層/表層順序?qū)懗?，如底?、中層60、表層35，MI應(yīng)寫成5/60/35。若底層細(xì)胞百分率高稱左移，提示不成熟細(xì)胞增多，即雌激素水平下降。答案選B。60、單選題關(guān)于孕前期保健哪項(xiàng)不正確A、

選擇最佳受孕時(shí)機(jī)B、

協(xié)調(diào)夫妻感情C、

治療對(duì)妊娠有影響的疾病D、

避免接觸毒物及放射線E、

戒除煙酒嗜好正確答案：

B

參考解析：我國提供孕前保健的檢查措施有結(jié)婚前和受孕前兩個(gè)時(shí)間窗?；榍皺z查為即將婚配的男女雙方在結(jié)婚登記前所提供的保健服務(wù)，包括婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢?；榍搬t(yī)學(xué)檢查是通過醫(yī)學(xué)檢查手段發(fā)現(xiàn)有影響結(jié)婚和生育的疾病，給予及時(shí)治療，并提出有利于健康和出生子代素質(zhì)的醫(yī)學(xué)意見。61、單選題閉經(jīng)時(shí)，與卵巢功能檢查無關(guān)的項(xiàng)目是A、

測(cè)基礎(chǔ)體溫B、

陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、

宮頸黏液結(jié)晶檢查D、

行子宮輸卵管碘油造影E、

測(cè)血中雌、孕激素值正確答案：

D

參考解析：子宮輸卵管造影適應(yīng)證：1.了解輸卵管是否通暢及其形態(tài)、阻塞部位。2.了解宮腔形態(tài)等。3.內(nèi)生殖器結(jié)核非活動(dòng)期。4.不明原因的習(xí)慣性流產(chǎn)，了解宮頸內(nèi)口是否松弛，宮頸及子宮有無畸形。與卵巢功能檢查無關(guān)。綜上，子宮輸卵管造影是了解子宮輸卵管狀態(tài)，與卵巢功能檢查無關(guān)。答案選D。62、單選題胎盤早剝出血發(fā)生在哪個(gè)部位A、

底蛻膜B、

包蛻膜C、

絨毛膜D、

胎盤邊緣血竇E、

子宮螺旋動(dòng)脈正確答案：

A

參考解析：胎盤早剝主要病理變化為底蛻膜出血。63、單選題下面哪項(xiàng)是造成死胎最常見的原因A、

染色體畸變B、

遺傳基因突變C、

臍帶異常D、

宮內(nèi)感染E、

應(yīng)用致畸藥物正確答案：

C

參考解析：臍帶異常是引起死胎最常見原因，包括臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶纏繞等。前置胎盤出血、胎盤早剝，胎盤結(jié)構(gòu)及功能異常也會(huì)引起胎兒宮內(nèi)缺氧、死胎。排除ABDE，選C。64、單選題對(duì)于陰道前后壁膨出、子宮脫垂的預(yù)防，下列描述不恰當(dāng)?shù)氖茿、

產(chǎn)后避免過早參加體力勞動(dòng)B、

第二產(chǎn)程不應(yīng)側(cè)切，避免損傷C、

恰當(dāng)處理產(chǎn)程，頭盆不稱者盡早剖宮產(chǎn)D、

積極治療咳嗽、便秘E、

產(chǎn)褥期可進(jìn)行Kegel訓(xùn)練正確答案：

B

參考解析：子宮脫垂的預(yù)防：①產(chǎn)后避免過早參加體力勞動(dòng)，尤其是蹲式勞動(dòng)，可使腹壓增加，促使子宮脫垂。②恰當(dāng)處理產(chǎn)程，頭盆不稱者盡早剖宮產(chǎn)，以免造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷。③積極治療咳嗽、便秘，長期慢性咳嗽、便秘會(huì)引起腹腔內(nèi)壓力增加。④產(chǎn)褥期可進(jìn)行Kegel訓(xùn)練。第二產(chǎn)程，當(dāng)生產(chǎn)困難時(shí)，可以側(cè)切。65、單選題化療藥物外溢皮下引起皮下組織腫脹處理不正確的是A、

立即冷敷B、

立即熱敷C、

局部用生理鹽水封閉D、

局部用1/6N硫代硫酸鈉封閉E、

立即停藥正確答案：

B

參考解析：可采取的措施包括：（1）盡量避免對(duì)外滲局部施加壓力，以防止外滲藥物進(jìn)一步擴(kuò)散。（2）發(fā)生藥物外滲后，患者應(yīng)臥窗休息，減少活動(dòng)。（3）將患肢抬高24到48小時(shí)，促進(jìn)血液回流，減少局部組織腫脹。（4）冷敷可有效地緩解強(qiáng)刺激性藥物對(duì)血管的損傷?？捎帽g斷冷敷外滲處皮膚24到48小時(shí)，冷敷溫度以4到6度為宜，每間隔15分鐘冷敷15分鐘。冷敷適用于蒽環(huán)類藥物，如紫杉醇/氮芥/多柔比星（阿霉素）等所致的皮損，蒽環(huán)類藥物外滲后禁用熱敷處理。根據(jù)病人的具體情況，外滲24小時(shí)內(nèi)局部給予冷敷，以減輕疼痛和預(yù)防組織壞死，可促使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。并抬高患肢，減輕因藥液外滲而引起的肢體腫脹。也可局部用2%的普魯卡因加地塞米松或者生理鹽水在穿刺部位和腫脹范圍做環(huán)形及點(diǎn)狀封閉，既可以稀釋外滲的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以止痛，封閉液的量可以根據(jù)需要配制。藥物外滲后，避免患處的局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重時(shí)，可用33%～50%硫酸鎂濕敷，濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍2～3cm，濕敷時(shí)間保持24小時(shí)以上，如果藥物外滲后局部有破潰、感染時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)給予清創(chuàng)換藥等處理。外滲部位痊愈前，禁止在外滲區(qū)域周圍及遠(yuǎn)心端再行各種穿刺注射。（5）應(yīng)及時(shí)進(jìn)行合理的曲肘/握拳/外展/內(nèi)旋活動(dòng)，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直/肌肉萎縮等嚴(yán)重后果。有些患者因外滲藥物引起劇烈疼痛不敢活動(dòng)患肢，時(shí)間一長，可引起關(guān)節(jié)僵直/肌肉萎縮等癥狀。66、單選題月經(jīng)有關(guān)的項(xiàng)目正確的是A、

初潮時(shí)多是有排卵性的月經(jīng)B、

兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間為一個(gè)月經(jīng)周期C、

月經(jīng)周期的長短主要取決于分泌期的長短D、

正常月經(jīng)失血量不少于80mlE、

月經(jīng)血是凝固的，至少有小血塊正確答案：

B

參考解析：正常月經(jīng)具有周期性。出血的第1天為月經(jīng)周期的開始，相鄰兩次月經(jīng)第1天的間隔時(shí)間，稱一個(gè)月經(jīng)周期，一般為21～35天，平均28天。67、單選題關(guān)于前列腺素，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、

可使子宮肌肉收縮B、

月經(jīng)血中可有前列腺素C、

是產(chǎn)生痛經(jīng)的原因D、

對(duì)下丘腦及垂體功能無影響E、

存在于子宮內(nèi)膜、卵巢中正確答案：

D

參考解析：對(duì)生殖系統(tǒng)的影響：作用于下丘腦促黃體生成素釋放激素的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，增加促黃體生成素釋放激素的釋放，進(jìn)而刺激垂體前葉促黃體生成素和促卵泡激素的分泌，從而使睪丸激素分泌增加。前列腺素還可直接刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞的分泌，增加睪丸重量、RNA含量、透明質(zhì)酸酶活性和精子數(shù)并增加精子活動(dòng)。前列腺素維持男性生殖器官平滑肌收縮，認(rèn)為與射精有關(guān)。68、單選題關(guān)于晚期潛伏梅毒錯(cuò)誤的是A、

感染超過2年B、

臨床無梅毒性損害表現(xiàn)C、

梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性D、

性接觸有傳染性E、

性接觸無傳染性正確答案：

D

參考解析：梅毒傳播途徑：性接觸為最主要傳播途徑，占95%，偶可經(jīng)接觸污染衣物等間接感染。病期超過4年基本無傳染性。答案選D。69、單選題生殖道細(xì)胞學(xué)檢查涂片種類不包括A、

陰道脫落細(xì)胞涂片B、

子宮頸刮片C、

子宮頸刷片D、

子宮內(nèi)膜診刮E、

宮腔吸片正確答案：

D

參考解析：生殖道細(xì)胞學(xué)涂片種類及標(biāo)本采集：1.陰道涂片。2.子宮頸刮片。3.子宮頸刷片。4.宮腔吸片。故選D。70、單選題宮頸癌癌前病變的病理變化是A、

宮頸鱗狀上皮化生B、

宮頸鱗狀上皮化C、

宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）D、

宮頸腺體囊腫E、

宮頸重度糜爛正確答案：

C

參考解析：宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變（SIL）分為：低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）和高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）。HSIL具有癌變潛能，屬于癌前病變。SIL過去也稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）。故選C。71、單選題子宮肉瘤的敘述不正確的是A、

分段診刮對(duì)惡性中胚葉混合瘤可協(xié)助診斷B、

子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤最多見C、

好發(fā)于絕經(jīng)期的婦女D、

手術(shù)治療為主E、

5年存活率僅為20%～30%正確答案：

B

參考解析：子宮平滑肌肉瘤是子宮最常見的惡性間葉性腫瘤，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。72、單選題關(guān)于宮頸原位癌的特征描述恰當(dāng)?shù)氖茿、

依靠陰道鏡檢查多能確診B、

好發(fā)部位為宮頸鱗狀上皮區(qū)域內(nèi)C、

鏡下容易與宮頸重度不典型增生相鑒別D、

可伴有淋巴轉(zhuǎn)移E、

病變限于上皮層內(nèi)，基底膜未穿透，間質(zhì)無浸潤正確答案：

E

參考解析：子宮頸原位癌是指異型增生的細(xì)胞累及子宮頸黏膜上皮全層，但病變局限于上皮層內(nèi)，未突破基膜。73、單選題下面哪項(xiàng)不是無排卵型功血的特點(diǎn)A、

好發(fā)于更年期和青春期B、

基礎(chǔ)體溫單相C、

陰道涂片示中、高度雌激素影響D、

內(nèi)分泌測(cè)定示FSH持續(xù)低水平，LH無高峰形成，雌激素水平不穩(wěn)定，無孕激素E、

內(nèi)膜病理示分泌不良正確答案：

E

參考解析：無排卵性功血，子宮內(nèi)膜的病理變化根據(jù)體內(nèi)雌激素濃度的高低作用時(shí)間長短，以及子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素反應(yīng)的敏感性，子宮內(nèi)膜可表現(xiàn)出不同程度的增生性變化，少數(shù)呈萎縮性變化。故此題選E。74、單選題子宮頸癌的治療方法是A、

放射治療B、

手術(shù)治療C、

化學(xué)治療D、

化療后手術(shù)E、

根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療正確答案：

E

參考解析：宮頸癌治療原則應(yīng)根據(jù)子宮大小、肌層是否受累、宮頸管是否受累、病理類型、細(xì)胞分化程度、患者全身情況等選用個(gè)體化治療方案。早期患者主要為手術(shù)治療，晚期患者主要行放療及藥物治療。75、單選題哪項(xiàng)與妊娠合并子宮畸形無關(guān)A、

胎位異常B、

胎盤早剝C、

早產(chǎn)D、

子宮破裂E、

子宮收縮乏力正確答案：

B

參考解析：胎盤早剝病因：孕婦血管病變、宮腔內(nèi)壓力驟減、機(jī)械性因素、其他高危因素。子宮畸形不是胎盤早剝的病因。76、單選題年輕婦女，閉經(jīng)、泌乳，X線檢查蝶鞍稍增大。內(nèi)分泌激素測(cè)定，以下哪項(xiàng)值異常增高對(duì)診斷有意義A、

FSHB、

LHC、

HCGD、

雄激素E、

PRL正確答案：

E

參考解析：高催乳素血癥的臨床表現(xiàn)為：①月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。②溢乳。③垂體腺瘤增大壓迫神經(jīng)和阻礙腦脊液回流引起頭痛、眼花和視野缺失等癥狀。④性功能改變。PRL＞25μg/L時(shí)稱高催乳素血癥（閉經(jīng)-垂體功能檢查）。該育齡婦女閉經(jīng)、泌乳，蝶鞍稍增大，考慮為高催乳素血癥，故選E。77、單選題屬于卵巢上皮性腫瘤的是A、

漿液性囊腺瘤B、

無性細(xì)胞瘤C、

內(nèi)胚竇瘤D、

顆粒細(xì)胞瘤E、

畸胎瘤正確答案：

A

參考解析：卵巢上皮性腫瘤包括：漿液性囊腺瘤、交界性漿液性囊腺瘤、漿液性囊腺癌、黏液性囊腺瘤、交界性黏液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌。78、單選題目前宮頸炎癥最常見的病原體是A、

厭氧菌B、

大腸桿菌C、

金黃色葡萄球菌D、

溶血性鏈球菌E、

淋病奈瑟菌正確答案：

E

參考解析：人類淋病主要通過性接觸，淋病奈瑟菌侵入尿道和生殖道而感染，其潛伏期為2～5天。當(dāng)母體患有淋菌性陰道炎或子宮頸炎時(shí)，嬰兒出生時(shí)易患上淋球菌性結(jié)膜炎。成人感染初期，一般引起男性前尿道炎，女性尿道炎與子宮頸炎。故選E。79、單選題下列哪項(xiàng)不是流產(chǎn)感染的診斷依據(jù)A、

曾患慢性闌尾炎B、

流產(chǎn)后有性生活史C、

流產(chǎn)后陰道分泌物有臭味D、

流產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良，有壓痛E、

流產(chǎn)后陰道流血時(shí)間長伴下腹痛正確答案：

A

參考解析：流產(chǎn)合并感染：流產(chǎn)過程中，有可能引起宮腔感染，常為厭氧菌及需氧菌混合感染，嚴(yán)重感染可擴(kuò)展至盆腔、腹腔甚至全身，并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克。診斷：1.病史：有無腹痛，腹痛部位、性質(zhì)、程度；有無發(fā)熱、陰道分泌物性狀及有無臭味等。2.體格檢查：測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓；注意有無貧血及感染征象。雙側(cè)附件有無壓痛、增厚或包塊。曾患慢性闌尾炎不符合流產(chǎn)感染的診斷依據(jù)。答案選A。80、單選題陰道鏡下醋白試驗(yàn)所用的醋酸濃度是A、

3%B、

6%C、

10%D、

20%E、

30%正確答案：

A

參考解析：陰道鏡：醋酸試驗(yàn)，用3%～5%醋酸棉球浸濕子宮頸表面1分鐘，正常及異常組織中核質(zhì)比增加的細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的白色（醋酸白），周圍的正常鱗狀上皮則保留其原有的粉紅色。答案選A。81、單選題無排卵性功血患者子宮出血量多的機(jī)制在于以下幾種改變，但除外A、

子宮內(nèi)膜不能同步脫落，致使一處修復(fù)，另一處破裂出血B、

雌激素長時(shí)間持續(xù)作用而缺乏孕激素拮抗，子宮內(nèi)膜不受限制地增生C、

子宮內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈收縮乏力，使出血時(shí)間長，不易自止D、

血內(nèi)纖溶酶活化，引起纖維蛋白裂解，加重出血E、

長時(shí)間大量雌激素作用使子宮腔增大，內(nèi)膜出血面積增大正確答案：

E

參考解析：在單一雌激素的持久刺激下，子宮內(nèi)膜持續(xù)增生，此時(shí)若有一批卵泡閉鎖，或由于大量雌激素對(duì)FSH的負(fù)反饋?zhàn)饔?，使雌激素水平突然下降，?nèi)膜因失去雌激素支持而剝脫，表現(xiàn)與外源性雌激素撤血相似，E錯(cuò)。82、單選題行分段刮宮的操作順序應(yīng)是A、

先探測(cè)宮腔，再分別刮取前后左右四處的子宮內(nèi)膜B、

先行宮頸活檢，再探宮腔及刮取子宮內(nèi)膜C、

先刮取宮頸管黏膜，再刮取子宮內(nèi)膜D、

先探宮腔，再刮取宮頸管黏膜，再刮取子宮內(nèi)膜E、

先探宮腔，刮取子宮內(nèi)膜，再刮宮頸管黏膜正確答案：

C

參考解析：分段診斷性刮宮操作時(shí)，先不探查宮腔深度，以免將子宮頸管組織帶入宮腔混淆診斷。用小刮匙自子宮頸內(nèi)口至外口順序刮子宮頸管一周，將所刮取組織置紗布上，然后刮匙進(jìn)入宮腔刮取子宮內(nèi)膜。刮出子宮頸管黏膜及宮腔內(nèi)膜組織分別裝瓶、固定，送病理檢查。答案是C。83、單選題25歲已婚婦女，停經(jīng)60天，陰道少量流血2天，色暗紅色，伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛。檢查宮口閉，子宮大如孕2個(gè)月，既往孕2個(gè)月流產(chǎn)1次。本例應(yīng)診斷為A、

先兆流產(chǎn)B、

難免流產(chǎn)C、

不全流產(chǎn)D、

稽留流產(chǎn)E、

習(xí)慣性流產(chǎn)正確答案：

A

參考解析：先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。84、單選題患者，女，32歲，孕3產(chǎn)1，人流后4個(gè)月，無月經(jīng)來潮，近2個(gè)月周期性腹痛。查子宮稍大于正常，有壓痛，用人工周期治療無撤退性出血。最大可能是A、

垂體性閉經(jīng)B、

子宮性閉經(jīng)C、

卵巢性閉經(jīng)D、

下丘腦性閉經(jīng)E、

藥物性閉經(jīng)正確答案：

B

參考解析：子宮性閉經(jīng)：閉經(jīng)原因在子宮。月經(jīng)調(diào)節(jié)功能正常，第二性征發(fā)育也正常，由于子宮內(nèi)膜受破壞，或?qū)β殉布に夭荒墚a(chǎn)生正常反應(yīng)，均可出現(xiàn)閉經(jīng)。其中Asherman綜合征：為子宮性閉經(jīng)最常見原因。多因人工流產(chǎn)刮宮過度或產(chǎn)后、流產(chǎn)后出血刮宮損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致宮腔粘連而閉經(jīng)。85、單選題妊娠高血壓疾病發(fā)病率屬于A、

孕產(chǎn)婦保健工作統(tǒng)計(jì)指標(biāo)B、

產(chǎn)科工作質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)C、

婦女保健效果統(tǒng)計(jì)指標(biāo)D、

計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)E、

婦女病防治工作指標(biāo)正確答案：

B

參考解析：妊娠高血壓疾病發(fā)病率屬于產(chǎn)科工作質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，其包括婦女常見病篩查、孕產(chǎn)期保健、人口和計(jì)劃生育三大類。選項(xiàng)B正確。86、單選題陰道脫落細(xì)胞主要來源于A、

輸卵管B、

子宮腔C、

陰道上段和宮頸陰道部D、

陰道下段E、

宮頸管正確答案：

C

參考解析：生殖道脫落上皮細(xì)胞包括陰道上段、子宮頸陰道部、子宮、輸卵管及腹腔的上皮細(xì)胞，其中以陰道上段、子宮頸陰道部的上皮細(xì)胞為主。87、單選題哪項(xiàng)不是急性盆腔炎的后遺癥A、

輸卵管卵巢囊腫B、

輸卵管積水C、

慢性盆腔結(jié)締組織炎D、

輸卵管卵巢炎E、

卵巢黃素囊腫正確答案：

E

參考解析：急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質(zhì)較差，病灶遷延所致。包括：輸卵管阻塞、增粗。輸卵管積水；輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫；盆腔結(jié)締組織炎。故不包括卵巢黃素囊腫。故此題選E。88、單選題對(duì)單純急性淋病奈瑟菌宮頸炎，主張A、

小劑量，多次給藥B、

大劑量，單次給藥C、

小劑量，單次給藥D、

大劑量，多次給藥E、

按需給藥正確答案：

B

參考解析：急性淋病奈瑟菌宮頸炎目前主張大劑量、單次給藥。89、單選題滴蟲陰道炎恰當(dāng)?shù)氖茿、

病原體為比多核白細(xì)胞小的陰道毛滴蟲B、

病原體最適宜的pH為3.4C、

主要是直接傳染D、

白帶增多，灰白黃白或黃綠稀薄泡沫狀E、

患病后不影響受孕率正確答案：

D

參考解析：滴蟲陰道炎的主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物典型特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。檢查見陰道黏膜充血，后穹隆有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。故選D。90、單選題了解胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育的情況可根據(jù)A、

每天早晚自測(cè)胎動(dòng)B、

宮高、腹圍及胎頭雙頂徑測(cè)定