住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-婦產(chǎn)科學(xué)真題庫-37

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)培-婦產(chǎn)科學(xué)真題庫_371、多選題關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)，說法正確的是A、

性交疼痛B、

痛經(jīng)C、

月經(jīng)紊亂D、

不孕E、

下腹痛正確答案：（江南博哥）

A

B

C

D

E

參考解析：子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀：下腹痛和痛經(jīng)；性交不適，一般表現(xiàn)為深部性交痛；不孕；月經(jīng)異常：15%～30%患者有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)前期點滴出血。故答案全選。2、單選題下面哪項不能用來診斷HELLP綜合征A、

血清總膽紅素＞20.5μmol/L，以間接膽紅素為主B、

肝酶升高C、

血小板減少D、

網(wǎng)織紅細(xì)胞＜0.015E、

上腹部疼痛正確答案：

D

參考解析：HELLP綜合征以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點，常見主訴為右上腹或上腹部疼痛、惡心、嘔吐、全身不適等非特異性癥狀。網(wǎng)織紅細(xì)胞＜0.015不能用來診斷HELLP綜合征，答案是D。3、多選題需要與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別的疾病有A、

慢性或結(jié)核性盆腔炎B、

直腸癌C、

卵巢癌D、

子宮肌瘤E、

子宮腺肌病正確答案：

A

B

C

E

參考解析：子宮內(nèi)膜異位癥易與下述疾病混淆，應(yīng)予以鑒別：卵巢惡性腫瘤（直腸癌、卵巢癌）、盆腔炎性包塊（慢性或結(jié)核性盆腔炎）、子宮腺肌病。故選ABCE。4、多選題造成子宮內(nèi)膜異位癥不孕的原因是A、

子宮粘連固定，后傾位B、

卵巢功能失調(diào)C、

性交疼痛D、

輸卵管不通暢正確答案：

A

B

C

D

5、多選題預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生應(yīng)注意A、

經(jīng)期應(yīng)避免不必要的盆腔檢查B、

人工流產(chǎn)吸宮術(shù)時，宮腔內(nèi)負(fù)壓不宜過高C、

剖宮產(chǎn)時應(yīng)注意保護(hù)腹壁切口D、

輸卵管通氣手術(shù)應(yīng)在月經(jīng)前3～7日進(jìn)行E、

手術(shù)結(jié)束后應(yīng)沖洗腹壁切口正確答案：

A

B

C

E

參考解析：子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防包括防止醫(yī)源性異位內(nèi)膜種植：盡量避免多次的宮腔手術(shù)操作。進(jìn)入宮腔內(nèi)的手術(shù)，縫合子宮壁時避免縫線穿過子宮內(nèi)膜層，手術(shù)結(jié)束后應(yīng)沖洗腹壁切口。月經(jīng)前禁作輸卵管通暢試驗，以免將內(nèi)膜碎屑推入腹腔。宮頸及陰道手術(shù)不宜在經(jīng)前進(jìn)行，以避免經(jīng)血中內(nèi)膜碎片種植于手術(shù)創(chuàng)面。人工流產(chǎn)吸宮術(shù)時，宮腔內(nèi)負(fù)壓不宜過高，避免突然將吸管拔出。6、多選題典型的子宮內(nèi)膜異位癥病灶鏡下可以見到A、

子宮內(nèi)膜上皮B、

腺樣結(jié)構(gòu)C、

內(nèi)膜間質(zhì)D、

纖維素E、

阿-斯小體正確答案：

A

B

C

D

參考解析：子宮內(nèi)膜異位癥的鏡下檢查：典型的異位內(nèi)膜組織在鏡下可見子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)、纖維素及出血等成分。出血來自間質(zhì)內(nèi)血管，鏡下找到少量內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞即可確診內(nèi)異癥。鏡下僅能在卵巢囊壁中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞或含鐵血黃素細(xì)胞等出血證據(jù)，亦應(yīng)視為內(nèi)異癥。肉眼正常的腹膜組織鏡檢時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)，稱為鏡下內(nèi)異癥。答案選ABCD。7、多選題以下對預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥有幫助的是A、

口服阿司匹林B、

及時切除卵巢囊腫C、

及時治療宮頸粘連D、

減少經(jīng)宮腔手術(shù)E、

口服避孕藥正確答案：

C

D

E

參考解析：子宮內(nèi)膜異位癥預(yù)防：1.防止經(jīng)血逆流：及時發(fā)現(xiàn)并治療引起經(jīng)血潴留的疾病，如先天性梗阻性生殖道畸形和繼發(fā)性宮頸粘連、陰道狹窄等。2.藥物避孕：口服避孕藥可抑制排卵、促使子宮內(nèi)膜萎縮，降低內(nèi)異癥的發(fā)病風(fēng)險。3.防止醫(yī)源性異位內(nèi)膜種植：盡量避免多次的宮腔手術(shù)操作。故選CDE。8、多選題有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥，在下列表述中正確的是A、

下腹痛B、

痛經(jīng)C、

不孕D、

性交不適E、

月經(jīng)異常正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)：（1）下腹痛和痛經(jīng)。（2）不孕。（3）性交不適。（4）月經(jīng)異常。9、多選題子宮內(nèi)膜異位癥患者，病變最常發(fā)生的部位是A、

卵巢B、

宮骶韌帶C、

膀胱子宮陷凹D、

直腸子宮陷凹E、

輸卵管正確答案：

A

B

參考解析：卵巢型內(nèi)異癥：卵巢最易被異位內(nèi)膜侵犯。腹膜型內(nèi)異癥：分布于盆腔腹膜和各臟器表面，以子宮骶骨韌帶最為常見。答案選AB。10、多選題子宮腺肌病大體病理可見A、

剖面漩渦狀結(jié)構(gòu)B、

結(jié)節(jié)包膜完整C、

肌層增厚D、

肌層中局限生長結(jié)節(jié)E、

肌壁下囊腫正確答案：

C

E

D

參考解析：子宮腺肌病病理：異位內(nèi)膜在子宮肌層多呈彌漫性生長，故子宮呈均勻性增大。剖面見子宮肌壁顯著增厚且硬，于肌壁中見粗厚肌纖維帶和微囊腔。少數(shù)腺肌病病灶呈局限性生長形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，似肌壁間肌瘤，稱為子宮腺肌瘤。11、多選題女，31歲，婚后2年未孕，男方檢查正常，女方下列哪些檢查及治療是正確的A、

立即試驗性服用促排卵藥B、

首先了解月經(jīng)史、既往史、家族史等，然后全面體檢C、

檢查同時增強體質(zhì)，增進(jìn)健康D、

必須戒煙，不酗酒，積極治療內(nèi)科疾病E、

夫妻同時治療正確答案：

B

C

D

參考解析：不孕癥女方檢查：1.病史采集需詳細(xì)詢問不孕相關(guān)的病史?，F(xiàn)病史，月經(jīng)史，婚育史，既往史等。2.體格檢查：全身檢查需評估體格發(fā)育及營養(yǎng)狀況，婦科檢查。女性生育力與年齡密切相關(guān)，治療時需充分考慮患者的卵巢生理年齡，選擇合理、安全、高效的個體化方案。對于肥胖、消瘦、有不良生活習(xí)慣或環(huán)境接觸史的患者需首先改變生活方式。答案選BCD。12、多選題控制性促排卵過程中使用HCG的結(jié)果是A、

黃體形成B、

卵子成熟C、

生成更多的卵子D、

子宮內(nèi)膜分泌期改變E、

提高雌激素水平正確答案：

A

B

D

參考解析：hCG結(jié)構(gòu)與LH極相似，常用于卵泡成熟后模擬內(nèi)源性LH峰誘發(fā)排卵，用法：4000～10000肌內(nèi)注射一次。也可用于黃體支持。排卵后子宮內(nèi)膜呈分泌期改變。因此，控制性促排卵過程中使用hCG的結(jié)果是，答案選ABD。13、單選題早產(chǎn)的概念正確的是A、

妊娠20足周至不滿37足周間終止者B、

妊娠24足周至不滿36足周間終止者C、

妊娠28足周至不滿36足周間終止者D、

妊娠28足周至不滿37足周間終止者E、

妊娠28足周至不滿38足周間終止者正確答案：

D

參考解析：早產(chǎn)指妊娠達(dá)到28周但不足37周分娩者。故此題選擇D。14、多選題子宮肌瘤患者不孕的原因有A、

黏膜下肌瘤阻礙受精卵著床B、

肌壁間肌瘤機械性阻礙或使宮腔變形阻礙受精卵著床C、

白帶過多D、

肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲E、

引起月經(jīng)失調(diào)正確答案：

A

B

D

參考解析：盆腔因素是我國女性不孕癥，特別是繼發(fā)性不孕癥最主要的原因，子宮體病變：主要指子宮黏膜下肌瘤、體積較大影響宮腔形態(tài)的肌壁間肌瘤、子宮腺肌癥、宮腔粘連和子宮內(nèi)膜息肉等，可能通過盆腔和子宮腔免疫機制紊亂所導(dǎo)致的排卵、輸卵管功能、受精、黃體生成和子宮內(nèi)膜接受性多個環(huán)節(jié)的改變對妊娠產(chǎn)生影響；影響宮腔形態(tài)，則建議手術(shù)治療。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)可有急性腹痛；子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出時也可引起腹痛。黏膜下肌瘤和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產(chǎn)。故選ABD。15、多選題子宮肌瘤不孕的原因是A、

肌瘤阻礙受精卵著床B、

宮腔變形輸卵管入口受阻C、

子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調(diào)D、

肌瘤接近漿膜層正確答案：

A

B

C

參考解析：子宮肌瘤：黏膜下肌瘤可影響受精卵著床，導(dǎo)致早期流產(chǎn)；肌壁間肌瘤過大可使宮腔變形或內(nèi)膜供血不足引起流產(chǎn)。經(jīng)量增多及經(jīng)期延長是子宮肌瘤最常見的癥狀，是卵巢功能失調(diào)的表現(xiàn)，黏膜下肌瘤和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產(chǎn)。16、多選題下列藥物可用于促排卵的是A、

hCGB、

氯米芬C、

黃體生成素D、

孕激素正確答案：

A

B

C

參考解析：不孕癥誘導(dǎo)排卵的治療：氯米芬可促進(jìn)卵泡生長。hCG結(jié)構(gòu)與LH極相似，常用于卵泡成熟后模擬內(nèi)源性LH峰誘發(fā)排卵。17、多選題異常陰道鏡的圖像有A、

白色上皮B、

點狀結(jié)構(gòu)C、

黃斑D、

鑲嵌E、

異型血管正確答案：

A

B

D

E

參考解析：異常陰道鏡結(jié)果判斷：（1）醋酸試驗后白色上皮。（2）醋酸試驗前肉眼或鏡下白斑。（3）醋酸白背景下點狀血管。（4）鑲嵌：醋酸試驗后，不規(guī)則的血管將醋白上皮分割成邊界清楚、形態(tài)不規(guī)則的小塊狀，猶如紅色細(xì)線鑲嵌的花紋。（5）異形血管：血管口徑、大小、形態(tài)、分支、走向及排列極不規(guī)則，可呈螺旋形、逗點形、發(fā)夾形等改變。（6）早期宮頸癌：醋白上皮增厚，表面結(jié)構(gòu)不清，成腦回、豬油狀。局部血管異常增生，走向不規(guī)則。醋酸試驗后，表面呈玻璃樣水腫或熟肉狀，碘試驗陰性或著色極淺。故答案選ABDE。18、多選題一年輕女性自然流產(chǎn)3次，均為孕40～50天時，曾保胎治療無效?？勺鰴z查為A、

夫妻雙方染色體檢查和丈夫的精液檢查B、

女方的卵巢功能檢查C、

子宮輸卵管碘油造影D、

腹部平片檢查E、

甲狀腺功能檢查正確答案：

A

B

C

E

19、多選題輔助生殖技術(shù)應(yīng)包括A、

配子輸卵管內(nèi)移植B、

人工授精C、

IVF-ETD、

胚胎植入前遺傳學(xué)診斷E、

卵漿置換正確答案：

E

C

B

A

D

參考解析：輔助生殖技術(shù)：包括人工授精、體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)等。包括：卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）、胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查。配子移植技術(shù)如胞漿置換。答案全選。20、多選題IVF-ET的并發(fā)癥包括A、

卵巢過度刺激綜合征B、

流產(chǎn)和宮外孕C、

多胎妊娠D、

妊娠期高血壓疾病E、

感染正確答案：

A

C

參考解析：IVF-ET的并發(fā)癥：（1）卵巢過度刺激綜合征。（2）多胎妊娠。故選AC。21、多選題宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理有A、

干擾著床B、

影響受精卵的發(fā)育C、

改變宮腔內(nèi)自然環(huán)境D、

炎性細(xì)胞毒害胚胎E、

囊胚溶解吸收正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機制：1.對精子和胚胎的毒性作用。同時產(chǎn)生大量繼續(xù)細(xì)胞覆蓋于子宮內(nèi)膜，影響受精卵著床，并能吞噬精子及影響胚胎發(fā)育。2.干擾著床：①長期異物刺激子宮內(nèi)膜損傷子宮內(nèi)膜，產(chǎn)生前列腺素，改變輸卵管蠕動，受精卵著床受阻。②子宮內(nèi)膜受壓缺血及吞噬細(xì)胞的作用，激活纖溶酶原，局部纖溶酶活性增強，致使囊胚溶解吸收。③銅離子進(jìn)入細(xì)胞使受精卵著床及囊胚發(fā)育受到影響。3.左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器的避孕作用。4.含吲哚美辛宮內(nèi)節(jié)育器的避孕作用。故上述選項均正確。22、多選題某28歲已婚女性，繼發(fā)不孕3年，月經(jīng)周期40～60天，BMI26，雄激素升高，B超檢查為多囊卵巢，被診斷為多囊卵巢綜合征。對患者的近期處理是A、

控制體重B、

篩查代謝異常C、

預(yù)防子宮內(nèi)膜癌D、

輔助生育技術(shù)E、

降低雄激素正確答案：

A

B

E

參考解析：多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一。常伴有胰島素抵抗和肥胖。治療：調(diào)整生活方式，對肥胖型多囊卵巢綜合征患者，應(yīng)控制飲食和增加運動以降低體重。降低血雄激素水平，改善胰島素抵抗。患者，月經(jīng)周期40～60天，BMI26，雄激素升高，被診斷為多囊卵巢綜合征。對患者的近期處理是：控制體重，篩查代謝異常，降低雄激素。23、多選題下述哪些說法是正確的A、

子宮圓韌帶終止于大陰唇前端B、

子宮動脈是從髂外動脈分支的C、

右卵巢靜脈注入右腎靜脈D、

主韌帶從子宮體部達(dá)到子宮側(cè)壁E、

陰道下1/3段的淋巴管注入腹股溝淺淋巴結(jié)正確答案：

A

E

參考解析：圓韌帶：起自宮角的前面、輸卵管近端的稍下方，在闊韌帶前葉的覆蓋下向前外側(cè)走行，到達(dá)兩側(cè)骨盆側(cè)壁后，經(jīng)腹股溝管止于大陰唇前端。陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。答案選AE。24、單選題28歲，以突發(fā)左下腹痛2小時入院。體格檢查：面色蒼白，心率110次/分，血壓80/60mmHg，B超提示子宮大小正常，左側(cè)附件區(qū)囊性占位，盆腔中度積液。最有價值的病史是A、

有無昏厥B、

有無停經(jīng)史C、

有無外傷史D、

有無惡心、嘔吐E、

腹痛情況正確答案：

B

參考解析：95%為輸卵管妊娠，典型臨床表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血。當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時，突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐。由于腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。結(jié)合題干，患者育齡期女性，突發(fā)左下腹疼痛后出現(xiàn)休克表現(xiàn)提示腹腔內(nèi)出血，結(jié)合B超提示右附件區(qū)囊性占位，考慮異位妊娠破裂出血可能，所以有沒有停經(jīng)史最有價值。25、多選題雌、孕激素的拮抗作用表現(xiàn)在A、

水、鈉的潴留和排泄B、

陰道上皮細(xì)胞的角化和脫落C、

女性生殖器官的發(fā)育D、

子宮收縮E、

輸卵管蠕動正確答案：

A

B

D

E

參考解析：雌激素和孕激素有拮抗作用，雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生及修復(fù)，孕激素則限制子宮內(nèi)膜增生，并使增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。其他拮抗作用表現(xiàn)在子宮收縮、輸卵管蠕動、宮頸黏液變化、陰道上皮細(xì)胞角化和脫落以及鈉和水的潴留與排泄等方面。故此題選ABDE。26、多選題女性青春期的生理特點有A、

月經(jīng)初潮是青春期的標(biāo)志B、

青春期后卵巢表面變得凹凸不平C、

第二性征發(fā)育D、

月經(jīng)初潮后的5年內(nèi)為無排卵性月經(jīng)E、

此期初步具備生育能力，但整個生殖器官發(fā)育尚未完善正確答案：

A

B

C

E

參考解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定青春期為10～19歲。青春期發(fā)動通常始于8～10歲，繼而引起促性腺激素和卵巢性激素水平升高、第二性征出現(xiàn)，并最終獲得成熟的生殖功能。卵巢增大，皮質(zhì)內(nèi)有不同發(fā)育階段的卵泡，致使卵巢表面稍呈凹凸不平。此時雖已初步具有生育能力，但整個生殖系統(tǒng)的功能尚未完善。女性第一次月經(jīng)來潮稱月經(jīng)初潮，為青春期的重要標(biāo)志。答案選ABCE。27、多選題參與排卵的激素有A、

FSHB、

LHC、

GnRHD、

孕酮E、

前列腺素正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：FSH是卵泡發(fā)育必需的激素，LH的生理作用包括：排卵前促使卵母細(xì)胞最終成熟及排卵。下丘腦開始分泌GnRH，使垂體FSH分泌增加，促進(jìn)卵泡發(fā)育。雌、孕激素和抑制素A的減少解除了對下丘腦和垂體的負(fù)反饋抑制，F(xiàn)SH分泌增加，卵泡開始發(fā)育。排卵前卵泡液中前列腺素顯著增加，排卵時達(dá)高峰。前列腺素可促進(jìn)卵泡壁釋放蛋白溶酶，也促使卵巢內(nèi)平滑肌收縮，有助于排卵。參與排卵的激素有FSH，LH，GnRH，孕酮，前列腺素。28、多選題下列選項中，屬于子宮內(nèi)膜的周期性變化A、

增生期B、

分泌期C、

月經(jīng)期D、

排卵期E、

黃體期正確答案：

A

B

C

參考解析：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機制：卵泡期子宮內(nèi)膜發(fā)生增殖期變化；黃體期子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化，由于大量孕激素和雌激素以及抑制素A的共同負(fù)反饋作用，又使垂體LH和FSH分泌相應(yīng)減少，黃體開始萎縮，雌、孕激素分泌減少，子宮內(nèi)膜失去性激素支持，發(fā)生剝脫而月經(jīng)來潮。故選ABC。29、多選題關(guān)于孕激素的說法，正確的有A、

孕激素屬于類固醇激素B、

也屬于蛋白激素C、

非孕時主要由卵巢分泌D、

通過正負(fù)反饋影響丘腦功能E、

促進(jìn)水、鈉排出正確答案：

A

C

E

參考解析：卵巢分泌主要是雌激素和孕激素，及少量雄激素，均為甾體激素。甾體激素屬類固醇激素。代謝作用：促進(jìn)水鈉排泄。故選ACE。30、多選題對于子宮峽部描述恰當(dāng)?shù)氖茿、

在非妊娠期長約1cmB、

是子宮體與子宮頸之間最狹窄的部位C、

峽部的上端稱為組織學(xué)內(nèi)口D、

峽部的下端稱為解剖學(xué)內(nèi)口E、

臨產(chǎn)后子宮下段長7～10cm正確答案：

A

B

E

參考解析：子宮峽部是子宮體與子宮頸之間最狹窄的部位，在非孕期長約1cm，其上端因解剖上狹窄稱解剖學(xué)內(nèi)口，其下端為組織學(xué)內(nèi)口，妊娠期子宮峽部逐漸伸展，妊娠末期可達(dá)7～10cm。31、多選題骨盆底肛提肌的組成為A、

球海綿體肌B、

坐骨海綿體肌C、

恥尾肌D、

髂尾肌E、

坐尾肌正確答案：

C

D

E

參考解析：肛提肌自前內(nèi)向后外由3部分組成：恥尾肌、髂尾肌、坐尾肌。故選CDE。32、多選題關(guān)于圍絕經(jīng)期，以下哪些是不恰當(dāng)?shù)腁、

從卵巢功能開始衰退到絕經(jīng)后1年內(nèi)的時期B、

同更年期的概念C、

可有潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定癥狀D、

不應(yīng)出現(xiàn)抑郁等神經(jīng)精神異常的癥狀E、

此期短到1～2年，也可長到10～20年正確答案：

B

D

參考解析：由于更年期定義含糊，1994年WHO提出廢除“更年期”這一術(shù)語，推薦采用“圍絕經(jīng)期”一詞（B錯誤），將其定義為從卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時期。在圍絕經(jīng)期由于雌激素水平降低，可出現(xiàn)血管舒縮障礙和神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定、不安、抑郁或煩躁、失眠等，稱為絕經(jīng)綜合征（D錯誤）?？墒加?0歲，歷時短至1～2年，長至10～20年。故此題選BD。33、多選題卵泡發(fā)育的幾個階段包括A、

原始卵泡B、

竇前卵泡C、

成熟卵泡D、

竇狀卵泡E、

楔狀卵泡正確答案：

A

B

C

D

參考解析：根據(jù)卵泡的形態(tài)、大小、生長速度和組織學(xué)特征，可將其生長過程分為以下幾個階段。（1）始基卵泡：由停留于減數(shù)分裂雙線期的初級卵母細(xì)胞被單層梭形前顆粒細(xì)胞圍繞而形成。（2）竇前卵泡。（3）竇卵泡。（4）排卵前卵泡：為卵泡發(fā)育的最后階段，為成熟卵泡，故選ABCD。34、多選題關(guān)于卵巢的描述，正確的有A、

分泌激素B、

排卵C、

皮質(zhì)是其功能部分D、

位于輸卵管的前下方E、

協(xié)助受精卵著床正確答案：

A

B

C

參考解析：卵巢為一對扁橢圓形的性腺，是產(chǎn)生與排出卵子，并分泌甾體激素的性器官。懸于盆壁與子宮之間，借卵巢系膜與闊韌帶相連。卵巢實質(zhì)分為外層的皮質(zhì)和內(nèi)層的髓質(zhì)，皮質(zhì)是卵巢的主體，由大小不等的各級發(fā)育卵泡、黃體和它們退化形成的殘余結(jié)構(gòu)及間質(zhì)組織組成。35、單選題確診為宮外孕，其后穹窿抽出的血液不具備下列哪個特點A、

暗紅色B、

不凝固C、

含細(xì)小血塊D、

滴在紗布上可見紅暈E、

可混有膿液正確答案：

E

參考解析：異位妊娠：經(jīng)陰道后穹窿穿刺是一種簡單可靠的診斷方法，適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。腹腔內(nèi)出血最易積聚于直腸子宮陷凹，即使血量不多，也能經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出血液。抽出暗紅色不凝血液，說明有腹腔積血。若穿刺針頭誤入靜脈，則血液較紅，將標(biāo)本放置10分鐘左右即可凝結(jié)。當(dāng)無內(nèi)出血、內(nèi)出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時，可能抽不出血液，因此陰道后穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。36、多選題雌、孕激素在哪些器官生理作用中相互拮抗A、

子宮收縮B、

輸卵管蠕動C、

宮頸黏液變化D、

陰道上皮細(xì)胞E、

乳房正確答案：

A

B

C

D

參考解析：孕激素在雌激素作用的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步促使女性生殖器和乳房的發(fā)育，為妊娠準(zhǔn)備條件，二者有協(xié)同作用；另一方面，雌激素和孕激素又有拮抗作用，雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生及修復(fù)，孕激素則限制子宮內(nèi)膜增生，并使增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。其他拮抗作用表現(xiàn)在子宮收縮、輸卵管蠕動、宮頸黏液變化、陰道上皮細(xì)胞角化和脫落以及鈉和水的潴留與排泄等方面。故選ABCD。37、多選題圍絕經(jīng)期的特點為A、

絕經(jīng)前期常出現(xiàn)無排卵性的月經(jīng)B、

絕經(jīng)是女性一生中最后一次月經(jīng)C、

絕經(jīng)后期生殖器官萎縮D、

此期長短不一，因人而異E、

45歲以前絕經(jīng)為卵巢早衰正確答案：

A

B

C

D

參考解析：絕經(jīng)過渡期：指從開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢直至最后一次月經(jīng)的時期?？墒加?0歲，歷時短至1～2年，長至10～20年。此期卵巢功能逐漸衰退，因而月經(jīng)不規(guī)律，常為無排卵性月經(jīng)。最終由于卵巢內(nèi)卵泡自然耗竭或剩余的卵泡對垂體促性腺激素喪失反應(yīng)，導(dǎo)致卵巢功能衰竭。月經(jīng)永久性停止，稱絕經(jīng)。我國婦女平均絕經(jīng)年齡為49.5歲，80%在44～54歲之間。盡管人均壽命已明顯延長，但絕經(jīng)年齡卻變化不大，暗示人類絕經(jīng)年齡主要取決于遺傳。絕經(jīng)后期：卵巢功能已完全衰竭，雌激素水平低落，不足以維持女性第二性征，生殖器進(jìn)一步萎縮老化。38、多選題關(guān)于黃體，以下哪些是恰當(dāng)?shù)腁、

排卵后7～8天黃體體積和功能達(dá)高峰B、

黃體功能限于16天C、

卵子不受精，黃體于月經(jīng)周期的第9～10天開始退化D、

排卵后，在LH排卵峰的作用下，顆粒細(xì)胞形成顆粒黃體細(xì)胞，卵泡內(nèi)膜細(xì)胞形成卵泡膜黃體細(xì)胞E、

黃體退化時，黃體細(xì)胞萎縮變小，周圍結(jié)締組織和成纖維細(xì)胞侵入并代替，形成白體正確答案：

A

D

E

參考解析：排卵后卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞在LH排卵峰的作用下進(jìn)一步黃素化，分別形成顆粒黃體細(xì)胞及卵泡膜黃體細(xì)胞。排卵后7～8日（相當(dāng)于月經(jīng)周期第22日左右），黃體體積和功能達(dá)到高峰，若卵子未受精，黃體在排卵后9～10日開始退化，黃體功能限于14日，黃體退化時黃體細(xì)胞逐漸萎縮變小，周圍的結(jié)締組織及成纖維細(xì)胞侵入黃體，逐漸由結(jié)締組織所代替，組織纖維化，外觀色白，稱白體。39、多選題陰道下段的血供可來自A、

子宮動脈上支B、

子宮動脈下支C、

陰道動脈D、

痔中動脈E、

陰部內(nèi)動脈正確答案：

D

E

參考解析：陰道下段主要由陰部內(nèi)動脈和痔中動脈供應(yīng)。40、多選題全子宮切除保留單側(cè)附件時，需切除的組織或韌帶包括了下列哪些項A、

單側(cè)卵巢+輸卵管B、

雙側(cè)卵巢+輸卵管C、

子宮圓韌帶D、

骨盆漏斗韌帶E、

卵巢固有韌帶正確答案：

A

C

D

E

參考解析：圓韌帶：呈圓索狀得名，起自宮角的前面、輸卵管近端的稍下方。闊韌帶有前后兩葉，其上緣游離，內(nèi)2/3部包繞輸卵管（傘部無腹膜遮蓋），外1/3部包繞卵巢動靜脈，形成骨盆漏斗韌帶，又稱卵巢懸韌帶，內(nèi)含卵巢動靜脈。因此，全子宮切除保留單側(cè)附件時，需切除一側(cè)附件。一側(cè)附件包括卵巢+輸卵管，需切除的組織或韌帶有單側(cè)卵巢+輸卵管，骨盆漏斗韌帶，保留附件側(cè)切子宮圓韌帶，骨盆漏斗韌帶。答案選ACDE。41、多選題下面哪些是陰道的特點A、

陰道后穹隆與直腸子宮陷凹緊密相鄰B、

陰道壁由黏膜、肌層與漿膜層構(gòu)成C、

陰道壁有很多縱行皺襞D、

陰道伸展性很大E、

陰道黏膜為單層鱗狀上皮正確答案：

A

D

參考解析：陰道穹隆按其位置分為前、后、左、右4部分，其中后穹隆最深，與盆腔最低的直腸子宮陷凹緊密相鄰（A對）。陰道壁自內(nèi)向外由黏膜、肌層和纖維組織膜構(gòu)成（B錯）。黏膜層由非角化復(fù)層鱗狀上皮覆蓋（E錯），無腺體，淡紅色，有許多橫行皺襞（C錯），有較大伸展性（D對）。42、多選題卵巢周期中出現(xiàn)周期性變化的器官有A、

子宮B、

輸卵管C、

宮頸D、

陰道上皮細(xì)胞E、

外陰正確答案：

A

B

C

D

參考解析：卵巢性激素的作用器官有：1.子宮??；2.子宮內(nèi)膜；3.宮頸；4.輸卵管；5.陰道上皮；6.乳房。故本題選ABCD。43、多選題腦垂體分泌的對卵巢有作用的激素有A、

GnRHB、

FSHC、

LHD、

HCGE、

PG正確答案：

B

C

參考解析：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)：月經(jīng)周期主要受下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。下丘腦合成與分泌GnRH，通過調(diào)節(jié)腺垂體的FSH和LH合成與分泌達(dá)到對卵巢功能的調(diào)控。答案選BC。44、多選題關(guān)于其他內(nèi)分泌腺功能對月經(jīng)的影響，以下哪些是恰當(dāng)?shù)腁、

腎上腺皮質(zhì)是女性雄激素的主要來源，分泌過多可出現(xiàn)閉經(jīng)，甚至男性化表現(xiàn)B、

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可出現(xiàn)月經(jīng)過少、月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)C、

胰島素依賴型的糖尿病患者常伴有雌激素水平過高，表現(xiàn)功能性出血D、

在高胰島素患者中，過多的胰島素分泌，將促進(jìn)卵巢分泌過多的雄激素，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)E、

甲狀腺功能減退的患者中，可并發(fā)不孕、自然流產(chǎn)、畸胎發(fā)生率增加正確答案：

A

B

D

E

參考解析：其他內(nèi)分泌腺功能對月經(jīng)周期的影響：甲狀腺，青春期以前發(fā)生甲狀腺功能減退者可有性發(fā)育障礙，使青春期延遲。生育期則出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，臨床表現(xiàn)月經(jīng)過少、稀發(fā)，甚至閉經(jīng)?；颊叨嗪喜⒉辉?，自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形或神經(jīng)認(rèn)知缺陷發(fā)生率增加。當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)進(jìn)一步加重時，甲狀腺素的分泌、釋放及代謝等過程受到抑制，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)減少，甚至閉經(jīng)。腎上腺皮質(zhì)是女性雄激素的主要來源。若雄激素分泌過多，使卵巢功能受到抑制而出現(xiàn)閉經(jīng)，甚至男性化表現(xiàn)。在胰島素拮抗的高胰島素血癥患者，過多的胰島素將促進(jìn)卵巢產(chǎn)生過多雄激素，從而發(fā)生高雄激素血癥，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，甚至閉經(jīng)。答案選ABDE。45、多選題下述哪些是正確的A、

子宮體部淋巴液，也可以直接沿圓韌帶流入腹股溝淺淋巴結(jié)B、

陰道動脈為髂內(nèi)動脈前干分支C、

陰道下段的淋巴液首先流入髂內(nèi)淋巴結(jié)D、

膀胱神經(jīng)是從閉孔神經(jīng)分支的E、

側(cè)臍韌帶是從髂外動脈分支的正確答案：

A

B

參考解析：子宮底、輸卵管、卵巢淋巴部分匯入腰淋巴結(jié)，部分匯入髂內(nèi)外淋巴結(jié)。子宮體前后壁淋巴可分別回流至膀胱淋巴結(jié)和直腸淋巴結(jié)。子宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)（A正確）。陰道動脈為髂內(nèi)動脈前干分支（B正確）。46、單選題關(guān)于病毒性肝炎合并妊娠的處理，在下列敘述中錯誤的是A、

早期妊娠應(yīng)行人工流產(chǎn)術(shù)，中期妊娠一般不主張終止妊娠B、

近預(yù)產(chǎn)期時應(yīng)使用維生素K1并備新鮮血C、

應(yīng)預(yù)防感染D、

產(chǎn)時應(yīng)常規(guī)選用對肝臟無害的抗生素E、

臨產(chǎn)期間應(yīng)及時加用肝素預(yù)防DIC發(fā)生正確答案：

E

參考解析：妊娠合并病毒性肝炎的治療：分娩前數(shù)日肌注維生素K1，每日20～40mg。準(zhǔn)備好新鮮血液。防止滯產(chǎn)，宮口開全后可行胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)，以縮短第二產(chǎn)程。防止產(chǎn)道損傷和胎盤殘留。胎肩娩出后立即使用縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血。47、多選題卵巢分泌的激素有A、

前列腺素B、

雌激素C、

孕激素D、

雄激素E、

促卵泡素正確答案：

B

C

D

參考解析：卵巢性激素的合成及分泌：主要是雌激素和孕激素，及少量雄激素，均為甾體激素。故選BCD。48、多選題下列關(guān)于雌孕激素的作用的描述，哪些是錯誤的A、

雌激素使宮頸黏液分泌增加B、

雌激素抑制輸卵管節(jié)律性收縮的振幅C、

雌激素使乳腺管增生D、

孕激素使宮頸黏液變稀，拉絲度增加E、

孕激素促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育正確答案：

B

D

參考解析：雌激素的生理作用：使宮頸口松弛、擴(kuò)張，宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，富有彈性，易拉成絲狀。促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及上皮的分泌活動，并可加強輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。促使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色，促進(jìn)其他第二性征的發(fā)育。孕激素的生理作用：使宮口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠。促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。49、多選題甾體激素包括A、

雌激素B、

孕激素C、

雄激素D、

胎盤生乳素E、

HCG正確答案：

A

B

C

參考解析：卵巢性激素的合成及分泌：主要是雌激素和孕激素，及少量雄激素，均為甾體激素。50、多選題女性生殖器的鄰近器官包括A、

膀胱B、

尿道C、

直腸D、

乙狀結(jié)腸E、

闌尾正確答案：

A

B

C

E

參考解析：女性生殖器與尿道、膀胱、輸尿管、直腸及闌尾相鄰。故選ABCE。51、多選題雌激素的生理作用有A、

促進(jìn)第二性征的發(fā)育B、

使低密度脂蛋白減少C、

維持血中鈣磷平衡D、

加強輸卵管節(jié)律性的收縮E、

加快陰道上皮細(xì)胞的脫落正確答案：

A

B

C

D

參考解析：雌激素的生理作用有：1.促使子宮發(fā)育，肌層變厚，使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生修復(fù)。2.增強輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。3.使陰道上皮細(xì)胞增生和角化，粘膜變厚，維持酸性環(huán)境。4.使陰唇發(fā)育，豐滿，色素加深。5.促進(jìn)第二性征發(fā)育，促進(jìn)水鈉潴留，維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝。孕激素的生理作用是加快陰道上皮細(xì)胞的脫落。52、多選題關(guān)于卵泡的發(fā)育和成熟，以下哪些是恰當(dāng)?shù)腁、

原始卵泡是由一個初級卵母細(xì)胞和周圍單層梭形顆粒前體細(xì)胞層環(huán)繞組成B、

進(jìn)入青春期后，卵泡發(fā)育受促性腺激素的刺激C、

婦女一生中約有600個卵泡發(fā)育成熟并排卵D、

每月只有一個卵泡發(fā)生排卵E、

卵泡在排卵前向卵巢表面突出，從外向內(nèi)結(jié)構(gòu)為：卵泡外膜、顆粒細(xì)胞、卵泡腔、放射冠、卵丘正確答案：

A

B

D

參考解析：女性一生中一般只有400～500個卵泡發(fā)育成熟并排卵（C錯）；生育期每月發(fā)育一批（3～11個）卵泡，其中一般只有一個優(yōu)勢卵泡可達(dá)完全成熟，并排出卵子（D對）；進(jìn)入青春期后，卵泡由自主發(fā)育推進(jìn)至發(fā)育成熟的過程依賴于促性腺激素的刺激（B對）；卵泡在排卵前向卵巢表面突出，其結(jié)構(gòu)從外到內(nèi)依次為：卵泡外膜、卵泡內(nèi)膜、顆粒細(xì)胞、卵泡腔、卵丘、放射冠、透明帶（E錯）；始基卵泡：由停留于減數(shù)分裂雙線期的初級卵母細(xì)胞被單層梭形前顆粒細(xì)胞圍繞而形成（A對）。53、多選題關(guān)于性腺軸的調(diào)節(jié)反饋作用，正確的是A、

小劑量雌激素對下丘腦產(chǎn)生負(fù)反饋B、

排卵前大劑量雌激素對垂體產(chǎn)生正反饋C、

排卵后大劑量雌激素對垂體產(chǎn)生負(fù)反饋D、

雌激素、孕激素產(chǎn)生的反饋又稱長反饋E、

卵泡刺激素、黃體生成素產(chǎn)生的負(fù)反饋又稱短反饋正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：雌激素對下丘腦產(chǎn)生負(fù)反饋和正反饋兩種作用。在卵泡期早期，一定水平的雌激素負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用于下丘腦，抑制GnRH釋放，并降低垂體對GnRH的反應(yīng)性，從而實現(xiàn)對垂體促性腺激素脈沖式分泌的抑制。在卵泡期晚期，隨著卵泡的發(fā)育成熟，當(dāng)雌激素的分泌達(dá)到閾值（≥200pg/ml）并維持48小時以上，雌激素即可發(fā)揮正反饋調(diào)節(jié)作用刺激LH高峰。在黃體期，雌激素協(xié)同孕激素對下丘腦有負(fù)反饋作用。長反饋指性腺激素（雄性素、雌性素、孕激素）反饋調(diào)控下丘腦激素性神經(jīng)原及垂體促性腺細(xì)胞，短反饋指促性腺激素（FSH、LH）調(diào)控下丘腦激素性神經(jīng)原，超短反饋指GnRH調(diào)控下丘腦激素性神經(jīng)原。54、多選題關(guān)于卵巢的周期性變化，正確的有A、

卵泡的發(fā)育過程中產(chǎn)生雌激素B、

排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)中間C、

排卵后黃體細(xì)胞分泌大量的孕激素D、

黃體在排卵后9～10天開始萎縮E、

黃體萎縮后月經(jīng)來潮正確答案：

A

C

D

E

參考解析：若卵子未受精，黃體在排卵后9～10日開始退化。黃體衰退后月經(jīng)來潮，卵巢中又有新的卵泡發(fā)育，開始新的周期。卵泡膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞為排卵前雌激素的主要來源，黃體細(xì)胞在排卵后分泌大量的孕激素及雌激素。排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右。所以選ACDE。55、多選題月經(jīng)周期中雌、孕激素對下丘腦的反饋為A、

雌激素的正反饋B、

孕激素的正反饋C、

雌激素的負(fù)反饋D、

孕激素的負(fù)反饋E、

雄激素的負(fù)反饋正確答案：

A

C

D

參考解析：雌激素對下丘腦產(chǎn)生負(fù)反饋和正反饋兩種作用。在卵泡期早期，一定水平的雌激素負(fù)反饋作用于下丘腦，抑制GnRH釋放。在卵泡期晚期雌激素的分泌達(dá)到閾值（≥200pg/ml）并維持48小時以上，雌激素即可發(fā)揮正反饋作用，刺激LH分泌高峰。在黃體期，協(xié)同孕激素對下丘腦有負(fù)反饋作用。孕激素在黃體期，高水平的孕激素對促性腺激素的脈沖分泌產(chǎn)生負(fù)反饋抑制作用。故此題選ACD。56、多選題關(guān)于子宮肌層及內(nèi)膜，下列哪些是正確的A、

內(nèi)膜分為基底層和功能層B、

功能層內(nèi)膜分為表層致密層和其下的海綿層C、

子宮肌層含血管，收縮時血管被壓縮而止血D、

子宮肌層非孕時比中期妊娠時要厚E、

基層由平滑肌及彈性纖維組成正確答案：

A

B

C

E

參考解析：子宮組織結(jié)構(gòu)：1）子宮內(nèi)膜層：襯于宮腔表面，無內(nèi)膜下層組織。子宮內(nèi)膜分為3層：致密層、海綿層和基底層。內(nèi)膜表面2/3為致密層和海綿層，統(tǒng)稱為功能層，受卵巢性激素影響，發(fā)生周期變化而脫落?；讓訛榭拷訉m肌層的1/3內(nèi)膜，不受卵巢性激素影響，不發(fā)生周期變化。2）子宮肌層：較厚，非孕時厚約0.8cm，由大量平滑肌組織、少量彈力纖維與膠原纖維組成，收縮時可壓迫血管，有效地制止子宮出血。答案選ABCE。57、單選題心臟病患者妊娠后應(yīng)及時終止妊娠的指征是A、

擴(kuò)張型心臟病B、

房間隔缺損C、

單純性心瓣膜關(guān)閉不全D、

風(fēng)濕性心臟病E、

心力衰竭正確答案：

E

參考解析：心力衰竭是妊娠合并心臟病常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。58、多選題甲狀腺功能異常對女性生殖系統(tǒng)的影響包括A、

月經(jīng)過多，過頻B、

月經(jīng)過少，稀發(fā)，甚至閉經(jīng)C、

先天性生殖器官畸形D、

不孕E、

畸胎正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：青春期以前發(fā)生甲狀腺功能減退者可有性發(fā)育障礙，是青春期延遲。青春期則出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)過少、稀發(fā)，甚至閉經(jīng)?；颊叨嗪喜⒉辉?，自然流產(chǎn)和畸胎發(fā)生率增加。甲亢時子宮內(nèi)膜過度增生，表現(xiàn)為月經(jīng)過多、過頻，甚至發(fā)生功血，當(dāng)甲亢進(jìn)一步加重時，甲狀腺素的分泌、釋放及代謝等過程受到抑制，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)減甚至閉經(jīng)。59、多選題關(guān)于正常卵巢周期變化哪些是正確的A、

卵泡自胚胎形成后即進(jìn)入自主發(fā)育和閉鎖B、

卵泡內(nèi)膜細(xì)胞在排卵后變?yōu)辄S體細(xì)胞C、

排卵后7～8天黃體發(fā)育達(dá)最高峰D、

卵細(xì)胞受精后黃體繼續(xù)發(fā)育成為妊娠黃體E、

排卵后初級卵泡細(xì)胞完成其第一次減數(shù)分裂正確答案：

A

B

C

D

參考解析：卵泡自胚胎形成后即進(jìn)入自主發(fā)育和閉鎖的軌道。排卵后卵泡液流出，卵泡腔內(nèi)壓下降，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡壁的卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞向內(nèi)侵入，周圍由結(jié)締組織的卵泡外膜包圍，共同形成黃體。排卵后7～8日，黃體體積和功能達(dá)到高峰。若排除的卵子受精，則黃體在胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的HCG作用下增大，轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體，至妊娠3個月末才退化。故ABCD正確。排卵過程中卵母細(xì)胞完成第一次減數(shù)分裂而不是在排卵后。故E錯誤。60、多選題雌激素的生理作用包括A、

促使子宮發(fā)育，肌層變厚B、

宮頸分泌物增加，質(zhì)稀薄，易拉成絲C、

陰道上皮加速脫落D、

促進(jìn)水、鈉潴留E、

促進(jìn)鈣鹽的沉積，維持正常的骨質(zhì)正確答案：

A

B

D

E

參考解析：雌激素的生理作用：①促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大，使肌層增厚。②使宮頸口松弛、擴(kuò)張，宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，富有彈性，易拉成絲狀。③使陰道上皮細(xì)胞增生和角化，黏膜變厚，使陰道維持酸性環(huán)境。④促進(jìn)水鈉潴留。⑤維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝。雌激素與孕激素拮抗作用表現(xiàn)在子宮收縮、輸卵管蠕動、宮頸黏液變化、陰道上皮細(xì)胞角化和脫落以及鈉和水的潴留與排泄等方面。孕激素可以加快陰道上皮細(xì)胞脫落。故選ABDE。61、多選題下丘腦-垂體，卵巢軸的生理功能是A、

調(diào)節(jié)女性發(fā)育B、

調(diào)節(jié)正常的月經(jīng)C、

調(diào)節(jié)性功能D、

參與機體物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)E、

其神經(jīng)內(nèi)分泌受到大腦高級中樞調(diào)節(jié)正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，調(diào)控卵巢功能，同時下丘腦垂體卵巢軸也受大腦高級中樞的影響。HPO軸也受其他內(nèi)分泌腺功能影響，如甲狀腺、腎上腺及胰腺。所以也參與物質(zhì)代謝。62、多選題作子宮切除，在考慮手術(shù)各步注意事項時，下述需顧慮A、

推膀胱反折腹膜時，避免損傷膀胱B、

推直腸子宮腹膜反折時，避免損傷直腸C、

切斷子宮骶骨韌帶時，避免損傷輸尿管D、

切斷子宮動脈時，注意勿傷輸尿管E、

切斷圓韌帶時，避免損傷輸尿管正確答案：

A

B

C

D

參考解析：輸尿管在子宮頸部外側(cè)約2.0cm，于子宮動脈下方穿過，位于子宮頸陰道上部的外側(cè)1.5～2.0cm處，斜向前內(nèi)穿越輸尿管隧道進(jìn)入膀胱。在施行高位結(jié)扎卵巢血管、結(jié)扎子宮動脈及打開輸尿管隧道時，應(yīng)避免損傷輸尿管。上推膀胱子宮反折腹膜應(yīng)避免損傷膀胱，下推直腸子宮腹膜反折時，避免損傷直腸。答案選ABCD。63、多選題關(guān)于陰道壁，下述哪些是正確的A、

陰道黏膜為復(fù)層鱗狀上皮B、

陰道壁富含靜脈叢，局部損傷易形成血腫C、

陰道黏膜受卵巢激素的影響有周期性變化D、

陰道上皮富含腺體，故婦女常有白帶多的現(xiàn)象E、

陰道壁有很多橫紋皺褶及外覆有彈力纖維，故有很大的伸展力正確答案：

A

B

C

E

參考解析：陰道壁自內(nèi)向外由黏膜、肌層和纖維組織膜構(gòu)成。黏膜層由非角化復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，無腺體，淡紅色，有許多橫行皺襞，有較大伸展性，陰道上端1/3處黏膜受性激素影響有周期性變化。肌層由內(nèi)環(huán)和外縱兩層平滑肌構(gòu)成，纖維組織膜與肌層緊密粘貼。陰道壁富有靜脈叢，損傷后易出血或形成血腫。所以選ABCE。64、多選題肛提肌的作用包括A、

加強盆底托力B、

加強尿道括約肌C、

加強肛門括約肌D、

加強陰道括約肌E、

加強腹肌正確答案：

A

C

D

參考解析：骨盆底：在骨盆底肌肉中，肛提肌起最重要的支持作用。又因肌纖維在陰道和直腸周圍交織，有加強肛門和陰道括約肌的作用。答案選ACD。65、多選題關(guān)于輸卵管，下列哪些是正確的A、

分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部B、

內(nèi)側(cè)與子宮角相通，外端游離C、

與卵巢一起共稱子宮附件D、

受性激素的影響，黏膜有周期性的組織學(xué)變化E、

輸卵管上皮為單層高柱狀上皮正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：輸卵管為一對細(xì)長而彎曲的肌性管道，內(nèi)側(cè)與子宮角相連通，外壺腹部端游離呈傘狀，由內(nèi)向外分為4部分：①間質(zhì)部；②峽部；③壺腹部；④傘部，內(nèi)層為黏膜層，由單層高柱狀上皮覆蓋，輸卵管肌肉的收縮和黏膜上皮細(xì)胞的形態(tài)、分泌及纖毛擺動，均受性激素的影響而有周期性變化。女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢，后二者合稱為子宮附件。故ABCDE均正確。66、多選題關(guān)于女性生殖器黏膜上皮，正確的是A、

子宮頸陰道部黏膜為復(fù)層鱗狀上皮B、

子宮頸管黏膜為單層高柱上皮C、

陰道黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮D、

輸卵管黏膜為復(fù)層高柱狀上皮E、

卵巢表面由單層立方上皮覆蓋正確答案：

C

A

B

E

參考解析：陰道黏膜層由非角化復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，子宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，子宮頸陰道部有復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交接處。輸卵管黏膜層由單層高柱狀上皮覆蓋。卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱為生發(fā)上皮。67、多選題雄激素的正確描述有A、

睪酮主要來自腎上腺皮質(zhì)B、

睪酮不僅是合成雌激素的前體，而且是維持女性生殖功能的重要激素C、

為雌激素的拮抗物D、

促進(jìn)水鈉排出E、

有利于減緩子宮內(nèi)膜的生長和增殖正確答案：

A

B

C

E

參考解析：雄激素：女性雄激素主要來自腎上腺。卵巢也能分泌部分雄激素，包括睪酮、雄烯二酮和脫氫表雄酮。卵泡內(nèi)膜層是合成分泌雄烯二酮的主要部位，卵巢間質(zhì)細(xì)胞和門細(xì)胞主要合成與分泌睪酮。排卵前循環(huán)中雄激素升高，一方面可促進(jìn)非優(yōu)勢卵泡閉鎖，另一方面可提高性欲。雄激素過多會對雌激素產(chǎn)生拮抗作用，如減緩子宮及其內(nèi)膜的生長和增殖，抑制陰道上皮的增生和角化。長期使用雄激素，可出現(xiàn)男性化的表現(xiàn)。雄激素還與性欲有關(guān)?？纱龠M(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管對水、鈉的重吸收并保留鈣。68、單選題23歲，G₁P₀，31周，外傷后突然劇烈腹痛，少量陰道流血，急癥入院。查體：血壓10.0/8.0kPa（75/60mmHg），脈搏120次/分，面色蒼白，大汗淋漓，下肢水腫，宮底劍突下3橫指，胎位不清，胎心聽不到，宮體左前壁輕壓痛。最可能的診斷是A、

子宮破裂B、

前置胎盤C、

先兆早產(chǎn)D、

重度胎盤早剝E、

邊緣血竇破裂正確答案：

D

參考解析：胎盤早剝典型臨床表現(xiàn)是陰道流血、腹痛，可伴有子宮張力增高和子宮壓痛，尤以胎盤剝離處最明顯。宮縮間歇期子宮呈高張狀態(tài)，胎位觸診不清。嚴(yán)重時子宮呈板狀，壓痛明顯，胎心率改變或消失，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降等休克征象。外傷尤其是腹部鈍性創(chuàng)傷會導(dǎo)致子宮突然拉伸或收縮而誘發(fā)胎盤早剝。本題外傷是誘因，患者突發(fā)下腹劇痛，面色蒼白，大汗淋漓，胎位不清，胎心聽不到，故考慮重度胎盤剝離，選D。69、單選題關(guān)于妊娠合并心臟病患者，在下列敘述中正確的是A、

妊娠期如無心力衰竭可進(jìn)普食B、

產(chǎn)褥期心功能Ⅲ級以上者可哺乳C、

胎兒娩出后肌注縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血D、

產(chǎn)后24h應(yīng)行輸卵管結(jié)扎術(shù)E、

一般行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠正確答案：

C

參考解析：妊娠合并心臟病，胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋，以防腹壓驟降而誘發(fā)心力衰竭。為防止產(chǎn)后出血過多而加重心肌缺血和心力衰竭，可靜脈注射或肌內(nèi)注射縮宮素10～20U，禁用麥角新堿。70、多選題關(guān)于陰道的情況，正確的是A、

月經(jīng)前陰道上皮呈高度角化B、

陰道上皮細(xì)胞富含糖原、受雌激素的作用形成乳酸，使陰道呈酸性C、

陰道的pH值≤4.5D、

排卵后陰道上皮細(xì)胞脫落加快E、

通過陰道上皮細(xì)胞的變化可以了解有無排卵正確答案：

B

C

D

E

參考解析：在月經(jīng)周期中，陰道黏膜呈周期性改變，這種改變在陰道上段最明顯。排卵前陰道上皮，在雌激素的作用下，底層細(xì)胞增生，逐漸演變?yōu)橹袑优c表層細(xì)胞，使陰道上皮增厚，表層細(xì)胞出現(xiàn)角化，其程度在排卵期最明顯。細(xì)胞內(nèi)富含糖，糖原經(jīng)寄生在陰道內(nèi)的陰道桿菌分解而成乳酸，是陰道內(nèi)保持一定酸度（pH≤4.5，多在3.8～4.4），可以防止病菌的繁殖，排卵后在孕激素的作用下，主要為表皮細(xì)胞脫落。臨床上可借助陰道脫落細(xì)胞的變化，了解體內(nèi)雌激素水平和有無排卵。71、多選題腎上腺皮質(zhì)功能異常對女性生殖系統(tǒng)的影響包括A、

女性假兩性畸形B、

閉經(jīng)C、

月經(jīng)過多D、

多囊卵巢綜合征E、

女性男性化正確答案：

A

B

D

E

參考解析：腎上腺皮質(zhì)是女性雄激素的主要來源。若雄激素分泌過多，可抑制下丘腦分泌GnRH，并對抗雌激素，使卵巢功能受到抑制而出現(xiàn)閉經(jīng)，甚至男性化表現(xiàn)。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）患者由于存在21-羥化酶缺陷，導(dǎo)致皮質(zhì)激素合成不足，引起促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）代償性增加，促使腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶雄激素分泌過多，臨床上導(dǎo)致女性假兩性畸形（女性男性化）的表現(xiàn)。50%多囊卵巢綜合征患者存在脫氫表雄酮（DHEA）及脫氫表雄酮硫酸鹽（DHEAS）升高，可能與腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶P450c17a酶活性增加、腎上腺細(xì)胞對促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）敏感性增加和功能亢進(jìn)有關(guān)。72、多選題關(guān)于骨盆，下列正確的是A、

以恥骨聯(lián)合下緣，髂恥線及骶岬前緣連線為界，將骨盆區(qū)分為真骨盆與假骨盆B、

真骨盆是胎兒娩出的通道C、

假骨盆與產(chǎn)道關(guān)系密切D、

女性骨盆寬而淺，有利于胎兒娩出E、

女性骨盆可分為4個假想平面正確答案：

B

D

參考解析：通常女性骨盆較男性骨盆寬而淺，有利于胎兒娩出。骨盆的分界以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界，將骨盆分為假骨盆和真骨盆兩部分。假骨盆又稱大骨盆，位于骨盆分界線之上，為腹腔的一部分。假骨盆與產(chǎn)道無直接關(guān)系。真骨盆又稱小骨盆，是胎兒娩出的骨產(chǎn)道。故此題選BD。73、多選題骨盆底淺層肌肉由哪些肌肉組成A、

球海綿體肌B、

會陰淺橫肌C、

坐骨海綿體肌D、

肛門外括約肌E、

肛提肌正確答案：

A

B

C

D

參考解析：盆底淺層肌肉由球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫肌及肛門外括約肌組成。74、多選題正常月經(jīng)期可出現(xiàn)下列哪些癥狀A(yù)、

下腹及腰骶部下墜感B、

精神抑郁C、

一般無特殊癥狀D、

便秘或腹瀉E、

頭痛，失眠正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：一般月經(jīng)期無特殊癥狀，但經(jīng)期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些婦女出現(xiàn)下腹部及腰骶部下墜不適或子宮收縮痛，并可出現(xiàn)腹瀉等胃腸功能紊亂癥狀。少數(shù)患者可有頭痛及輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀。75、多選題卵巢的功能有A、

產(chǎn)生性激素B、

產(chǎn)生促性腺激素C、

產(chǎn)生多肽激素D、

產(chǎn)生卵子E、

產(chǎn)生反饋調(diào)節(jié)的因子正確答案：

A

C

D

參考解析：卵巢為女性的性腺，其主要功能為產(chǎn)生卵子并排卵和分泌女性激素，主要包括雌激素和孕激素及少量雄激素等甾體類激素。除此之外，還分泌一些多肽激素、細(xì)胞因子和生長因子。故ACD正確。促性腺激素由垂體產(chǎn)生作用于卵巢，而不由卵巢產(chǎn)生。故B錯誤。卵巢產(chǎn)生的性激素通過反饋作用作用于下丘腦及垂體，而不是卵巢產(chǎn)生反饋調(diào)節(jié)因子進(jìn)行雌激素的調(diào)節(jié)。故E錯誤。76、多選題有關(guān)孕激素的生理功能，下列哪些是正確的A、

抑制子宮肌肉的自發(fā)性收縮B、

增加輸卵管的收縮幅度和頻率C、

促進(jìn)水和鈉離子的排泄D、

促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育E、

使正常女性的體溫輕度增高正確答案：

A

C

D

E

參考解析：孕激素生理作用：抑制子宮收縮，有利于胚胎及胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育；抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅；促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育；促進(jìn)水鈉排泄；興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3～0.5℃。77、多選題女性老年期的變化有A、

卵巢功能已完全衰竭B、

雌激素水平低落易導(dǎo)致生殖器感染C、

骨代謝失常引起骨質(zhì)疏松D、

出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂E、

常有情緒不穩(wěn)定，煩躁不安正確答案：

A

B

C

參考解析：老年期卵巢功能已完全衰竭，雌激素水平低落，不足以維持女性第二性征，生殖器進(jìn)一步萎縮老化，骨代謝失常引起骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。絕經(jīng)后婦女因卵巢功能衰退或缺失，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，局部抵抗力降低，以需氧菌為主的其他致病菌過度繁殖，從而引起炎癥。78、多選題關(guān)于子宮動脈，下列哪些是正確的A、

是髂外動脈前干的分支B、

經(jīng)闊韌帶基底部，子宮旁組織到達(dá)子宮外側(cè)C、

分為子宮底支和宮頸一陰道2支D、

在距子宮內(nèi)口水平2cm處橫跨輸尿管而達(dá)子宮側(cè)緣E、

是髂內(nèi)動脈前干的分支正確答案：

B

D

E

參考解析：子宮動脈為髂內(nèi)動脈前干分支，在腹膜后沿骨盆側(cè)壁向下向前行，經(jīng)闊韌帶基底部、宮旁組織到達(dá)子宮外側(cè)，相當(dāng)于子宮頸內(nèi)口水平約2cm處，橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣，此后分為上下兩支：子宮體支、子宮頸-陰道支。答案是BDE。79、多選題關(guān)于青春期，以下哪些是恰當(dāng)?shù)腁、

指月經(jīng)初潮到生殖器官逐漸發(fā)育成熟的階段B、

周期性的月經(jīng)出現(xiàn)，是此期重要的標(biāo)志C、

子宮體占子宮全長的2/3D、

即使卵泡發(fā)育成熟，也不能排卵，因此不會懷孕E、

已初步具有生育能力，但整個生殖系統(tǒng)功能尚未完善正確答案：

C

E

參考解析：青春期是兒童到成人的轉(zhuǎn)變期，是生殖器、內(nèi)分泌、體格逐漸發(fā)育至成熟的階段。月經(jīng)初潮女性第一次月經(jīng)來潮稱月經(jīng)初潮，為青春期的重要標(biāo)志。由于此時中樞對雌激素的正反饋機制尚未成熟，即使卵泡發(fā)育成熟也不能排卵，故月經(jīng)周期常不規(guī)律，經(jīng)5～7年建立規(guī)律的周期性排卵后，月經(jīng)才逐漸正常。子宮增大，尤其宮體明顯增大，子宮體與宮頸的比例為2∶1；此時雖已初步具有生育能力，但整個生殖系統(tǒng)的功能尚未完善。80、單選題風(fēng)濕性心臟病患者，妊娠10周，從事輕度家務(wù)活動后感胸悶、呼吸困難。查體：P118次/分，R22次/分，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及3/6級收縮期雜音，性質(zhì)粗糙，下肢水腫（+++）。下列最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、

加強產(chǎn)前監(jiān)護(hù)B、

低鹽飲食C、

立即行人工流產(chǎn)術(shù)D、

積極治療心衰，繼續(xù)妊娠E、

控制心衰后行人工流產(chǎn)術(shù)正確答案：

E

參考解析：早期心力衰竭的臨床表現(xiàn)：①輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短；②休息時心率每分鐘超過110次，呼吸每分鐘超過20次?；颊?，風(fēng)濕性心臟病患者，妊娠10周，從事輕度家務(wù)活動后感胸悶、呼吸困難。P118次/分，R22次/分，符合風(fēng)濕性心臟病早期心力衰竭的表現(xiàn)，心力衰竭的治療：一旦發(fā)生急性心衰，需多學(xué)科合作搶救。妊娠期處理：凡不宜妊娠的心臟病孕婦，妊娠早期建議行治療性人工流產(chǎn)?；颊咴缙谌焉?，答案選E。81、多選題下列正確的是A、

子宮頸的淋巴主要匯入閉孔及髂內(nèi)外淋巴結(jié)B、

正常成人子宮體與子宮頸的比例是2﹕1C、

卵巢動脈自髂內(nèi)動脈分出D、

輸尿管在距離宮頸口水平2cm處與子宮動脈交叉E、

外生殖器主要由陰部神經(jīng)支配，內(nèi)生殖器則由交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)支配正確答案：

A

B

D

E

參考解析：子宮頸淋巴回流大部分匯入髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié)，小部分匯入髂外淋巴結(jié)，Ａ正確。子宮體與子宮頸的比例因年齡和卵巢功能而異，青春期前為1﹕2，生育期婦女為2﹕1，絕經(jīng)后為1﹕1。B項正確。卵巢動脈自腹主動脈發(fā)出。Ｃ項中卵巢動脈自髂內(nèi)動脈分出是錯誤的。輸卵管在子宮頸部外側(cè)約2.0cm，于子宮動脈下方穿過，D正確。內(nèi)生殖器的神經(jīng)支配主要由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配。外生殖器的神經(jīng)支配主要由陰部神經(jīng)支配。Ｅ項正確。82、多選題關(guān)于陰道黏膜的組織學(xué)周期性變化，在下列敘述中正確的是A、

雌激素使陰道底層細(xì)胞增生，逐漸演變?yōu)橹袑蛹?xì)胞和表層細(xì)胞B、

雌激素使陰道上皮增厚C、

排卵后雌、孕激素使表層細(xì)胞出現(xiàn)角化D、

排卵后陰道上皮細(xì)胞主要是表層細(xì)胞E、

孕激素使陰道上皮脫落正確答案：

A

B

E

參考解析：雌激素的生理作用：陰道上皮，使陰道上皮細(xì)胞增生和角化，黏膜變厚。陰道上端1/3處黏膜受性激素影響有周期性變化。孕激素的生理作用：陰道上皮，加快陰道上皮細(xì)胞脫落。83、多選題子宮的功能有A、

輸送精子的通道B、

孕育胎兒的場所C、

產(chǎn)生月經(jīng)D、

正常容量為5mlE、

為一空腔肌性器官正確答案：

A

B

C

參考解析：子宮是孕育胚胎、胎兒和產(chǎn)生月經(jīng)的器官。精子離開精液經(jīng)子宮頸管、子宮腔進(jìn)入輸卵管腔。84、多選題在下列選項中，屬于子宮內(nèi)膜周期性變化的是A、

增殖期B、

分泌期C、

月經(jīng)期D、

排卵期E、

黃體期正確答案：

A

B

C

參考解析：子宮內(nèi)膜周期性變化：根據(jù)其組織學(xué)變化將月經(jīng)周期分為增殖期、分泌期、月經(jīng)期3個階段。85、多選題雌、孕激素在哪些器官的生理作用中相互拮抗A、

子宮收縮B、

輸卵管蠕動C、

宮頸黏液變化D、

陰道上皮細(xì)胞E、

乳腺腺泡的發(fā)育正確答案：

A

B

C

D

參考解析：雌激素和孕激素有拮抗作用，其他拮抗作用表現(xiàn)在子宮收縮、輸卵管蠕動、宮頸黏液變化、陰道上皮細(xì)胞角化和脫落以及鈉和水的潴留與排泄等方面。86、多選題下列疾病中與雌激素?zé)o關(guān)的是A、

子宮內(nèi)膜癌B、

卵巢庫肯勃瘤C、

卵巢顆粒細(xì)胞瘤D、

卵巢無性細(xì)胞瘤E、

子宮肌瘤正確答案：

B

D

87、多選題檢查卵巢功能常用的方法有A、

陰道脫落細(xì)胞檢查B、

子宮內(nèi)膜檢查C、

宮頸黏液的結(jié)晶D、

測基礎(chǔ)體溫E、

宮頸刮片正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：子宮內(nèi)膜活組織檢查：可以間接反映卵巢功能，直接反映子宮內(nèi)膜病變。生殖道脫落細(xì)胞涂片用于婦科疾病診斷：生殖道脫落細(xì)胞涂片用于婦科內(nèi)分泌疾病診斷及流產(chǎn)目前已逐漸減少?；A(chǔ)體溫測定（BBT）：是診斷無排卵性AUB最常用的手段，無排卵性基礎(chǔ)體溫呈單相型。即基礎(chǔ)體溫測定可檢查卵巢功能。宮頸黏液的周期性變化：在卵巢性激素的影響下，宮頸腺細(xì)胞分泌黏液，其物理、化學(xué)性質(zhì)及其分泌量均有明顯的周期性改變。因此，宮頸黏液的結(jié)晶也可檢查卵巢功能。答案全選。88、多選題關(guān)于月經(jīng)周期的敘述，在下列敘述中正確的有A、

排卵發(fā)生在月經(jīng)周期的第14天B、

月經(jīng)周期的長短由分泌期決定C、

月經(jīng)期剝脫的子宮內(nèi)膜為功能層D、

手術(shù)破壞內(nèi)膜的基底層可致再生功能層不良E、

子宮內(nèi)膜增生期和分泌期的主要區(qū)別在于腺體層正確答案：

C

D

E

89、多選題關(guān)于雄激素的描述，在下列敘述中不正確的有A、

睪酮主要來自腎上腺皮質(zhì)B、

睪酮不僅是合成雌激素的前體，而且是維持女性生殖功能的重要激素C、

為雌激素的拮抗物D、

促進(jìn)水、鈉排出E、

有利于減緩子宮內(nèi)膜的生長和增殖正確答案：

A

C

E

參考解析：雄激素的生理作用：1）對女性生殖系統(tǒng)的影響：自青春期開始，雄激素分泌增加，促使陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育，促進(jìn)陰毛、腋毛的生長。但雄激素過多會對雌激素產(chǎn)生拮抗作用，如減緩子宮及其內(nèi)膜的生長和增殖，抑制陰道上皮的增生和角化。長期使用雄激素，可出現(xiàn)男性化的表現(xiàn)。雄激素還與性欲有關(guān)。2）對機體代謝功能的影響：雄激素能促進(jìn)蛋白合成，促進(jìn)肌肉生長，并刺激骨髓中紅細(xì)胞的增生。在性成熟期前，促使長骨骨基質(zhì)生長和鈣的保留；性成熟