住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-骨科真題庫(kù)-6

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)培-骨科真題庫(kù)_61、單選題同時(shí)出現(xiàn)雙室增大的疾病是A、

二尖瓣狹窄B、

心包炎C、

室間隔缺損D、

主動(dòng)脈瓣狹窄E、

三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：（江南博哥）

C

參考解析：室間隔小缺損時(shí)心電圖可正常或電軸左偏，較大室間隔缺損時(shí)可有左室或雙室肥大。2、單選題股骨干中1/3骨折，由于哪一肌肉的牽拉，常使骨折向外側(cè)成角A、

內(nèi)收肌群B、

髂腰肌C、

股四頭肌D、

闊筋膜張肌E、

腓腸肌正確答案：

A

參考解析：股骨干中1/3骨折后，由于內(nèi)收肌群的牽拉，使骨折向外成角。3、單選題男，26歲，進(jìn)行性鼻腔阻塞、流涕來(lái)院就診，近兩年持續(xù)性頭痛、頭暈，篩竇區(qū)病變影像檢查如圖，最可能的診斷是A、

脊索瘤伴左上頜竇炎B、

軟骨瘤伴左上頜竇炎C、

骨化性纖維瘤伴左上頜竇炎D、

骨結(jié)核伴左上頜竇炎E、

骨纖維異常增殖癥伴左上頜竇炎正確答案：

B

參考解析：骨瘤為常見(jiàn)的鼻竇良性腫瘤，來(lái)自胚胎性軟骨殘余，患者多為男性，好發(fā)于額篩交界區(qū)，以額竇發(fā)病最多，其次為篩竇，鼻腔、上頜竇較少。CT檢查應(yīng)采用骨算法技術(shù)，以區(qū)別不同類(lèi)型骨瘤。額竇或篩竇內(nèi)見(jiàn)邊緣清楚的骨密度腫塊為其直接征象，易作出診斷。骨瘤較小時(shí)無(wú)癥狀，只是通過(guò)影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。增大后可發(fā)生面部畸形，引起鼻塞、鼻溢、頭疼，侵入眼眶出現(xiàn)眼球突出移位、視力障礙。本題患者，進(jìn)行性鼻腔阻塞、流涕來(lái)院就診，近兩年持續(xù)性頭痛、頭暈，篩竇區(qū)病變影像檢查表現(xiàn)為除右上頜竇外全組副鼻竇內(nèi)可見(jiàn)團(tuán)塊狀軟組織密度影，考慮為軟骨瘤伴左上頜竇炎，選項(xiàng)B正確。4、單選題關(guān)于多發(fā)性硬化的描述錯(cuò)誤的是A、

好發(fā)于年輕女性B、

好發(fā)于年輕男性C、

病灶多發(fā)D、

病灶多位于腦白質(zhì)E、

無(wú)明顯占位征象正確答案：

B

參考解析：多發(fā)性硬化好發(fā)于中青年，女性較多。5、單選題咽后壁軟組織厚度測(cè)量，對(duì)下列哪種疾病診斷無(wú)意義A、

頸椎病B、

咽部早期腫瘤C、

咽后壁膿腫D、

咽后壁外傷性感染E、

食管上段炎正確答案：

A

參考解析：頸椎病多為骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出等原因造成，不引起咽后壁的改變。6、單選題小兒腺樣體（咽扁桃體）厚度何時(shí)與成年人相同A、

出生時(shí)B、

1歲左右C、

5歲左右D、

10歲左右E、

15歲左右正確答案：

E

參考解析：腺樣體又稱(chēng)咽扁桃體，在兒童時(shí)期呈生理性肥大，5歲左右最肥厚，隨后逐漸縮小，至15歲達(dá)成人狀態(tài)，厚度約為1cm。7、單選題金黃色葡萄球菌肺炎特征性X線征象包括A、

肺不張B、

兩肺多發(fā)團(tuán)片影C、

肺氣囊形成D、

支氣管充氣征E、

空洞正確答案：

C

參考解析：葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌引起的急性肺化膿性炎癥。胸部影像學(xué)表現(xiàn)為壞死性肺炎，如肺膿腫、肺氣囊腫和膿胸。8、單選題以下哪種CT表現(xiàn)更傾向于硬膜外血腫而不是硬膜下血腫A、

血腫為等密度B、

血腫不超越顱縫C、

血腫不超過(guò)中線D、

邊緣清楚E、

占位效應(yīng)更重正確答案：

B

參考解析：硬膜外血腫：位于骨折附近，不跨越顱縫。9、單選題不發(fā)生腦膜瘤的部位在于A、

側(cè)腦室外側(cè)白質(zhì)區(qū)B、

大腦鐮旁C、

幕切跡D、

大腦凸面E、

橋小腦角區(qū)正確答案：

A

參考解析：腦膜瘤，起源于蛛網(wǎng)膜粒帽細(xì)胞，多居于腦外，與硬腦膜粘連。好發(fā)部位為矢狀竇旁、腦凸面、蝶骨嵴、嗅溝、橋小腦角、大腦鐮或小腦幕，少數(shù)腫瘤位于腦室內(nèi)。10、單選題骨質(zhì)破壞的基本X線表現(xiàn)是A、

骨小梁增加B、

骨小梁模糊C、

骨小梁變細(xì)D、

骨結(jié)構(gòu)紊亂E、

骨結(jié)構(gòu)消失正確答案：

E

參考解析：骨質(zhì)破壞的X線表現(xiàn)：局部骨質(zhì)密度減低，骨小梁稀疏、缺失，正常骨結(jié)構(gòu)消失。11、單選題關(guān)于氣胸下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

CT檢查的目的是發(fā)現(xiàn)少量氣胸及少見(jiàn)部位的氣胸B、

所有氣胸都有加重發(fā)展成張力性氣胸的可能C、

胸片大多能明確診斷D、

少量氣胸時(shí)，胸部平片不易發(fā)現(xiàn)E、

氣胸不引起縱隔氣腫正確答案：

E

參考解析：氣胸可并發(fā)皮下氣腫和縱隔氣腫。12、單選題對(duì)診斷上頜竇癌，最有價(jià)值的征象為A、

竇腔密度高伴骨質(zhì)破壞B、

竇腔密度高伴骨質(zhì)增生C、

竇腔密度高伴骨壁膨脹D、

竇腔密度高伴氣液平面E、

竇腔密度高伴同側(cè)鼻腔高密度正確答案：

A

參考解析：藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)對(duì)已上市藥品的安全性、有效性和質(zhì)量可控性定期開(kāi)展上市后評(píng)價(jià)。經(jīng)評(píng)價(jià)，對(duì)療效不確切、不良反應(yīng)大或者因其他原因危害人體健康的藥品，應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)藥品注冊(cè)證書(shū)。13、單選題男性，24歲。踢球時(shí)左膝關(guān)節(jié)扭傷后內(nèi)側(cè)腫痛和活動(dòng)受限。保守治療1個(gè)月后癥狀減輕，但時(shí)有關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征（+）、抽屜試驗(yàn)（-）、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)（-）。最可能的診斷是A、

關(guān)節(jié)內(nèi)游離體B、

內(nèi)側(cè)半月板損傷C、

骨軟化癥D、

內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂E、

前交叉韌帶斷裂正確答案：

B

參考解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷慢性階段臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)時(shí)有彈響，出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，關(guān)節(jié)間隙壓痛、彈跳、膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮與股內(nèi)側(cè)肌的萎縮，半月板旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)（McMurray試驗(yàn)）陽(yáng)性。題中青年男性患者有左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)扭傷的外傷史，保守治療1月后仍有腫痛，關(guān)節(jié)交鎖，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征（+），符合半月板損傷的表現(xiàn)。故本題正確答案為B。14、單選題下列哪項(xiàng)不符合Ⅰ級(jí)星形細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn)A、

多數(shù)為均勻低密度灶B、

增強(qiáng)無(wú)明顯變化C、

病灶無(wú)鈣化D、

病灶邊緣清楚E、

占位效應(yīng)較輕正確答案：

C

參考解析：Ⅰ級(jí)星形細(xì)胞瘤約1/4的病變有鈣化。15、單選題若疑眶內(nèi)占位，首選的檢查方法是A、

平片B、

眶內(nèi)造影C、

斷層攝影D、

CT檢查E、

超聲檢查正確答案：

D

參考解析：CT顯示眼和眼眶及其周?chē)M織（包括骨質(zhì)、軟組織及鼻竇竇腔氣體）自然密度對(duì)比度高、圖像清晰，價(jià)格適中，通常用于眶內(nèi)病變檢查的首選。X線平片眼眶由面顱骨組成，平片檢查結(jié)構(gòu)相互重疊，不能清晰顯示眼眶各部分結(jié)構(gòu)，目前平片檢查臨床已較少應(yīng)用。16、單選題女性，14個(gè)月。發(fā)現(xiàn)視力低下2個(gè)月余。CT如圖所示，最可能的診斷是____。A、

脈絡(luò)膜黑色素瘤B、

視神經(jīng)膠質(zhì)瘤C、

海綿狀血管瘤D、

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤E、

眼底出血正確答案：

D

參考解析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤CT平掃可表現(xiàn)為局部眼環(huán)增厚或球內(nèi)實(shí)性腫塊，大小不一，密度不均，邊界較清楚，可占據(jù)整個(gè)玻璃體腔，眼球大小正?；蛏源?。腫塊內(nèi)鈣化為本病的主要特征性表現(xiàn)。17、單選題結(jié)節(jié)性硬化的腦部病理特征，不正確的是A、

灶性脫髓鞘B、

室管膜下膠質(zhì)結(jié)節(jié)C、

白質(zhì)內(nèi)異位細(xì)胞團(tuán)D、

白質(zhì)膠質(zhì)結(jié)節(jié)E、

室管膜下結(jié)節(jié)常鈣化正確答案：

D

參考解析：結(jié)節(jié)性硬化常伴有皮質(zhì)膠質(zhì)結(jié)節(jié)。18、單選題男，41歲，右側(cè)咽部不適2年余，有異物感，聲音嘶啞，CT如圖，最可能的診斷是A、

頸動(dòng)脈體瘤B、

咽旁轉(zhuǎn)移瘤C、

咽旁淋巴瘤D、

小唾液腺瘤E、

咽旁神經(jīng)鞘膜瘤正確答案：

E

參考解析：該患者CT顯示右側(cè)口咽旁頸動(dòng)脈鞘區(qū)橢圓形軟組織密度腫塊，內(nèi)可見(jiàn)更低密度囊變壞死灶，邊界尚清，增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化，囊變壞死灶不強(qiáng)化，可考慮是咽旁神經(jīng)鞘膜瘤。19、單選題視神經(jīng)梭形腫塊，典型病例可見(jiàn)“軌道征”，常見(jiàn)于A、

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B、

眶內(nèi)炎性假瘤C、

視神經(jīng)腦膜瘤D、

黑色素瘤E、

視神經(jīng)膠質(zhì)瘤正確答案：

C

參考解析：視神經(jīng)腦膜瘤大部分CT表現(xiàn)為視神經(jīng)管狀增粗、扭曲，可累及視神經(jīng)眶內(nèi)全程，部分病例表現(xiàn)為視神經(jīng)梭形或圓錐形腫塊，增強(qiáng)后腫塊呈均勻一致強(qiáng)化，典型病例可見(jiàn)“軌道征”。20、單選題慢性化膿性鼻竇炎的主要特點(diǎn)包括A、

竇腔狹窄B、

竇腔骨壁的硬化增厚C、

鼻道狹窄D、

鼻腔內(nèi)鼻甲增厚E、

竇腔閉塞正確答案：

B

參考解析：化膿性鼻竇炎慢性期常見(jiàn)竇壁骨質(zhì)硬化增厚，但無(wú)骨質(zhì)破壞。21、單選題脊椎結(jié)核不常見(jiàn)的X線表現(xiàn)是A、

椎體破壞B、

椎間隙狹窄C、

椎旁膿腫D、

跳躍式骨破壞E、

椎板破壞正確答案：

D

參考解析：跳躍式骨破壞多見(jiàn)于轉(zhuǎn)移瘤。22、單選題兩肺血減少，肺動(dòng)脈段凸出，兩肺門(mén)動(dòng)脈不對(duì)稱(chēng)，左側(cè)大于右側(cè)，屬于下述哪種疾病改變A、

高位室間隔缺損B、

房間隔缺損C、

肺動(dòng)脈瓣狹窄D、

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、

以上都不是正確答案：

C

參考解析：房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、高位室間隔缺損時(shí)肺血增多。23、單選題小腦囊實(shí)性腫瘤，壁結(jié)節(jié)輕度強(qiáng)化，周?chē)p度水腫，最可能的診斷是A、

囊性星形細(xì)胞瘤B、

室管膜瘤C、

髓母細(xì)胞瘤D、

血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤E、

囊性轉(zhuǎn)移瘤正確答案：

A

參考解析：小腦星形細(xì)胞膠質(zhì)瘤主要為囊性病變時(shí)，壁結(jié)節(jié)多較大，可有鈣化，增強(qiáng)掃描壁結(jié)節(jié)輕度強(qiáng)化，周?chē)捎休p度水腫。24、單選題男性，20歲。脛腓骨骨折，行切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定，手術(shù)結(jié)束時(shí)小腿腫脹明顯，張力大，閉合創(chuàng)口困難。此時(shí)，閉合創(chuàng)口的最佳方法是A、

開(kāi)放換藥，直到愈合B、

兩側(cè)作減張切口，縫合原創(chuàng)口C、

兩側(cè)作減張切口，縫合原創(chuàng)口，減張切口處，游離植皮覆蓋D、

盡力直接縫合E、

暫不縫合，延期縫合正確答案：

C

25、單選題肺囊腫繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)征象A、

半月征B、

雙弓征C、

水上浮蓮征D、

軌征E、

兔耳征正確答案：

A

參考解析：感染囊壁增厚，周?chē)梢?jiàn)斑片狀浸潤(rùn)影，表現(xiàn)為半月征。26、單選題關(guān)于“肺動(dòng)脈高壓”，下列描述哪項(xiàng)不對(duì)A、

右下肺動(dòng)脈干直徑大于15mmB、

肺動(dòng)脈段突出，搏動(dòng)明顯C、

圓錐部顯著凸出D、

主動(dòng)脈結(jié)增大E、

右心室增大正確答案：

D

參考解析：提示肺動(dòng)脈高壓的X線征象：①右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm或右下肺動(dòng)脈橫徑與氣管橫徑比值≥1.07，或動(dòng)態(tài)觀察右下肺動(dòng)脈干增寬＞2mm；②肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm；③中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張和外周分支纖細(xì)，形成“殘根”征；④圓錐部顯著凸出（右前斜位45°）或其高度≥7mm；⑤右心室增大。27、單選題關(guān)于眼眶腫瘤，最常見(jiàn)的是下列哪項(xiàng)A、

淚腺混合瘤B、

腦膜瘤C、

視神經(jīng)膠質(zhì)瘤D、

血管瘤E、

神經(jīng)鞘膜瘤正確答案：

D

參考解析：海綿狀血管瘤是成人眶內(nèi)最常見(jiàn)的良性腫瘤。故選D。28、單選題生殖細(xì)胞瘤最常見(jiàn)的部位在于A、

松果體區(qū)B、

鞍上區(qū)C、

橋小腦角區(qū)D、

鞍旁區(qū)E、

腦室區(qū)正確答案：

A

參考解析：某些病變有特定的發(fā)病部位，對(duì)定性診斷有幫助，如室管膜瘤易發(fā)生在腦室內(nèi)，生殖細(xì)胞瘤多位于松果體區(qū)，顱咽管瘤多發(fā)生在鞍區(qū)。29、單選題常導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂的疾病是A、

腦膜瘤B、

神經(jīng)纖維瘤C、

垂體微腺瘤D、

星形細(xì)胞瘤E、

海綿狀血管瘤正確答案：

C

參考解析：垂體疾病是引起高催乳素血癥最常見(jiàn)的原因，以垂體催乳素瘤最常見(jiàn)。1/3以上患者為垂體微腺瘤（直徑＜1cm）。故選C。30、單選題鼻竇黏膜下囊腫最常見(jiàn)于A、

篩竇B、

額竇C、

蝶竇D、

上頜竇E、

篩竇及蝶竇正確答案：

D

參考解析：鼻竇黏膜下囊腫多位于黏膜下，與變態(tài)反應(yīng)性水腫或鼻竇的慢性炎癥有關(guān)，最常見(jiàn)于上頜竇，額竇和蝶竇次之。31、單選題視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的口表現(xiàn)A、

與視神經(jīng)分界清B、

鈣化多見(jiàn)C、

肌錐外腫塊D、

視神經(jīng)往狀增大、視神經(jīng)管擴(kuò)大E、

增強(qiáng)呈“路軌”征正確答案：

D

參考解析：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的CT表現(xiàn)為視神經(jīng)條狀或梭形增粗，增強(qiáng)輕度強(qiáng)化，侵及視神經(jīng)管內(nèi)段而引起視神經(jīng)管月擴(kuò)大，腫瘤無(wú)鈣化征象。32、單選題下列哪項(xiàng)影像表現(xiàn)的描述符合甲狀腺癌的特點(diǎn)A、

雙肺彌漫小結(jié)節(jié)，伴高熱、盜汗、咯血B、

雙肺彌漫小結(jié)節(jié)，有甲狀腺癌病史C、

體檢發(fā)現(xiàn)雙肺彌漫小結(jié)節(jié)，伴肺門(mén)對(duì)稱(chēng)性淋巴結(jié)腫大D、

雙肺彌漫小結(jié)節(jié)，患者從事采礦作業(yè)E、

雙肺彌漫小結(jié)節(jié)，伴腎臟損害，持續(xù)高熱抗感染治療無(wú)效正確答案：

B

參考解析：甲狀腺癌CT平掃時(shí)，呈形態(tài)不規(guī)則、邊界不清的不均勻低密度影，其內(nèi)可見(jiàn)彌漫散在小灶性鈣化及低密度壞死區(qū)，病變與周?chē)M織分界不清，可有頸部淋巴結(jié)腫大；增強(qiáng)檢查，甲狀腺癌呈不均勻明顯強(qiáng)化，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)多呈環(huán)狀強(qiáng)化。結(jié)合選項(xiàng)內(nèi)容，有甲狀腺癌病史，更加符合甲狀腺癌的特點(diǎn)。33、單選題下列哪種疾病，無(wú)肺血減少表現(xiàn)？A、

法洛四聯(lián)癥B、

三尖瓣閉鎖C、

房間隔缺損D、

永存動(dòng)脈干E、

大血管轉(zhuǎn)位正確答案：

C

參考解析：右心排血量降低，肺血減少。房間隔缺損，構(gòu)成左向右的分流，右心房、右心室因容量過(guò)負(fù)荷而增大，肺血增多。34、單選題肺內(nèi)團(tuán)塊狀陰影，輪廓清楚、光滑，密度均勻，常有鈣化，呈少量至大量斑點(diǎn)狀或爆米花狀，無(wú)空洞形成，應(yīng)診斷為A、

肺囊腫B、

結(jié)核球C、

炎性假瘤D、

周?chē)头伟〦、

錯(cuò)構(gòu)瘤正確答案：

E

參考解析：錯(cuò)構(gòu)瘤常位于肺野的邊緣部位，具有完整的包膜，常有鈣化，生長(zhǎng)緩慢。絕大多數(shù)支氣管良性腫瘤為周?chē)湍[瘤。常無(wú)臨床癥狀，僅在作胸部CT檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，一般呈圓形塊影，邊緣完整，光滑，生長(zhǎng)緩慢，常有鈣化點(diǎn)。35、單選題股骨下1/3骨折后，遠(yuǎn)折端向后傾斜移位，主要是由于A、

腘繩肌的牽拉B、

半腱肌的牽拉C、

縫匠肌的牽拉D、

腓腸肌的牽拉E、

股二頭肌的牽拉正確答案：

D

參考解析：(1)、金黃色葡萄球菌常引起癤、癰、外科傷口、創(chuàng)傷的局部化膿性感染，播散入血后可引起深部組織的化膿性感染。其產(chǎn)生的腸毒素可引起食物中毒，表現(xiàn)為急性胃腸炎。(2)、血漿凝固酶是金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的一種與其致病力有關(guān)的侵襲酶，該試驗(yàn)可作為鑒定金黃色葡萄球菌的一個(gè)重要指標(biāo)。36、單選題男，28歲，突發(fā)呼吸困難，結(jié)合圖像，最可能的診斷是A、

右上肺大葉性肺炎B、

右上肺奇葉C、

右主肺動(dòng)脈栓塞D、

右肺中央型肺癌并右上肺不張，淋巴轉(zhuǎn)移E、

右上肺小葉性肺炎正確答案：

C

參考解析：肺動(dòng)脈血栓栓塞常見(jiàn)癥狀有呼吸困難、胸痛、咯血等，CT直接征象：為肺動(dòng)脈腔內(nèi)充盈缺損，及其導(dǎo)致的血管部分或完全閉塞。該患者突發(fā)呼吸困難，CT示：右肺動(dòng)脈可見(jiàn)低密度充盈缺損，故考慮肺動(dòng)脈血栓栓塞。37、單選題下列哪種疾病同時(shí)出現(xiàn)雙室增大？A、

主動(dòng)脈瓣狹窄B、

二尖瓣狹窄C、

室間隔缺損D、

二尖瓣關(guān)閉不全E、

心包炎正確答案：

C

參考解析：由于左心室壓力高于右心室，室間隔缺損所引起的分流系自左向右分流，分流增加了右心室、肺循環(huán)、左心房和左心室的負(fù)荷，因而左、右心室均有肥大。38、單選題結(jié)節(jié)病的病理特征包括A、

急性化膿性炎B、

干酪壞死性肉芽腫C、

纖維素性炎D、

非干酪壞死性肉芽腫E、

以上均不是正確答案：

D

參考解析：結(jié)節(jié)病是一種非干酪壞死性肉芽腫，多侵犯兩側(cè)肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)。39、單選題縱隔向健側(cè)移位，見(jiàn)于A、

張力性氣胸B、

肺不張C、

廣泛性胸膜增厚D、

一側(cè)肺葉切除E、

慢性肺炎正確答案：

A

參考解析：發(fā)生張力性氣胸時(shí)，胸壁、肺、支氣管或食管上的創(chuàng)口呈單向活瓣，與胸膜腔相交通，吸氣時(shí)活瓣開(kāi)放，空氣進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，空氣不能從胸膜腔排出，因此隨著呼吸，傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不斷增高，導(dǎo)致縱隔向健側(cè)移位，40、單選題如圖所示，患者發(fā)熱、胸痛2個(gè)月。最可能的診斷是A、

肺癌B、

肺炎C、

轉(zhuǎn)移癌D、

肺動(dòng)脈栓塞E、

真菌感染正確答案：

D

參考解析：在肺動(dòng)脈栓塞影像學(xué)檢查中，CT是診斷急性和慢性肺栓塞的首選檢查方法。主要表現(xiàn)為：①直接征象：為肺動(dòng)脈腔內(nèi)充盈缺損，及其導(dǎo)致的血管部分或完全閉塞。②間接征象：包括主肺動(dòng)脈增寬、右心房室增大等肺動(dòng)脈高壓改變；以及受累肺葉因血流灌注不均勻而產(chǎn)生的“馬賽克”征、肺動(dòng)脈分支血管影稀疏、肺梗死與實(shí)變和胸腔積液等。結(jié)合患者發(fā)熱、胸痛以及CT表現(xiàn)?？紤]診斷為肺動(dòng)脈栓塞。41、單選題克山病是一種什么病A、

心臟腫瘤B、

先天性心臟病C、

高血壓心臟病D、

冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病E、

累及心肌的地方病正確答案：

E

參考解析：克山病是一種原因不明的心肌病，也稱(chēng)為地方性心肌病，始見(jiàn)于我國(guó)黑龍江省克山縣，故命名為克山病，42、單選題前縱隔不常見(jiàn)的腫瘤是A、

惡性淋巴瘤B、

惡性畸胎瘤C、

胸骨后甲狀腺D、

胸腺瘤E、

皮樣囊腫正確答案：

A

參考解析：惡性淋巴瘤好發(fā)于中縱隔，前縱隔好發(fā)腫瘤有胸腺瘤、畸胎瘤、胸骨后甲狀腺腫以及皮樣囊腫。43、單選題結(jié)核瘤與周?chē)头伟┑蔫b別點(diǎn)，哪一項(xiàng)不正確A、

形狀：結(jié)核多呈圓形或橢圓形，癌呈分葉形，有臍征B、

好發(fā)部位：結(jié)核上部，癌任何部位C、

大?。航Y(jié)核2～3cm，癌多在3cm以上D、

邊緣：結(jié)核光滑，癌有短毛刺E、

鈣化及空洞：結(jié)核有，癌則無(wú)正確答案：

E

參考解析：結(jié)核瘤與周?chē)头伟┒紩?huì)出現(xiàn)鈣化及空洞改變。44、單選題關(guān)于惡性胸膜間皮瘤，下列診斷要點(diǎn)哪項(xiàng)不對(duì)A、

約50%患者胸腔積液為淡黃色B、

胸膜結(jié)節(jié)可均勻強(qiáng)化C、

胸廓可變形，縱隔可移位D、

胸膜彌漫性、結(jié)節(jié)樣增厚E、

胸膜局限性腫塊正確答案：

E

參考解析：彌漫型惡性胸膜間皮瘤是起源于間皮細(xì)胞的原發(fā)性胸膜腫瘤，惡性程度高，病變廣泛，起病癥狀不明顯，常見(jiàn)癥狀包括呼吸困難、持續(xù)性劇烈胸痛、干咳等；常伴有大量血性胸腔積液。當(dāng)腫瘤侵犯肺或支氣管時(shí)，可繼發(fā)少量咯血。偶爾可見(jiàn)同側(cè)Horner綜合征或上腔靜脈阻塞綜合征。晚期病人出現(xiàn)厭食、消瘦、全身衰竭等癥狀。胸部CT掃描能顯示病變范圍、程度和胸內(nèi)臟器受累情況。胸液脫落細(xì)胞學(xué)檢查、經(jīng)皮胸膜穿刺活檢、胸腔鏡直視下胸膜活檢及開(kāi)胸胸膜活檢等方法有助于明確診斷。45、單選題男，68歲，胸痛，呼吸困難，咳嗽1個(gè)月余，結(jié)合影像學(xué)檢查，最可能的診斷是A、

間皮瘤B、

肺癌C、

肺轉(zhuǎn)移瘤D、

淋巴瘤E、

肺結(jié)核正確答案：

A

參考解析：如圖所示，左側(cè)胸膜呈較廣泛的結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則狀增厚，常伴有胸腔積液，考慮為胸膜間皮瘤。肺轉(zhuǎn)移瘤為兩肺彌漫分布結(jié)節(jié)影。肺癌分為中央型和周?chē)头伟蝺?nèi)腫塊影，很少引起胸膜的病變。淋巴瘤主要是縱隔淋巴結(jié)腫大，局部融合。肺結(jié)核分好幾型，常見(jiàn)的表現(xiàn)為雙肺上葉粟粒狀結(jié)節(jié)影，大小不等，密度不等，分布不均。46、單選題男，20歲。外傷致右三踝骨折，X線顯示后踝骨折塊僅累及脛骨關(guān)節(jié)面的1/6，輕微移位，內(nèi)外踝骨折移位明顯，該患者適宜的治療方法是A、

切開(kāi)復(fù)位，三踝均用鋼板內(nèi)固定B、

切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)踝和后踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定C、

切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定+石膏固定D、

手法復(fù)位石膏外固定E、

切開(kāi)復(fù)位，后踝螺絲釘固定+石膏外固定正確答案：

C

47、單選題靜脈竇血栓形成的誘因不包括A、

血管畸形B、

妊娠C、

嚴(yán)重脫水D、

創(chuàng)傷E、

血液高凝狀態(tài)正確答案：

A

參考解析：上矢狀竇是非感染性靜脈竇血栓形成最常見(jiàn)的部位。最常見(jiàn)于脫水和衰弱的嬰兒，也見(jiàn)于創(chuàng)傷、腫瘤、口服避孕藥、妊娠、血液病和免疫系統(tǒng)疾病等，有時(shí)原因不明。因此，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。48、單選題動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與其他左向右分流的先心病具有鑒別意義X線征象是A、

左心室增大B、

左心房增大C、

主動(dòng)脈弓增寬D、

右心室增大E、

肺血增多正確答案：

C

參考解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)主動(dòng)脈結(jié)增寬凸出。49、單選題動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最典型的X線征象是A、

肺血增多B、

主動(dòng)脈結(jié)增寬凸出C、

左心室增大D、

右心室增大E、

左心房增大正確答案：

B

參考解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的X線檢查，動(dòng)脈導(dǎo)管細(xì)者心影可正常。大分流量者心胸比率增大，左心室增大，心尖向下延伸，左心房亦輕度增大。肺血增多，肺動(dòng)脈段突出，肺門(mén)血管影增粗。當(dāng)嬰兒有心力衰竭時(shí)，可見(jiàn)肺淤血表現(xiàn)，透視下左心室和主動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)。肺動(dòng)脈高壓時(shí)，肺門(mén)處肺動(dòng)脈總干及其分支擴(kuò)大，而遠(yuǎn)端肺野肺小動(dòng)脈狹小，左心室有擴(kuò)大肥厚征象。主動(dòng)脈結(jié)正?；蛲怀?。50、單選題下列各項(xiàng)中不符合肥厚型心肌病診斷要點(diǎn)的是A、

心臟可呈主動(dòng)脈型B、

肺血管紋理多屬正常范圍C、

心臟多明顯增大D、

心臟搏動(dòng)情況無(wú)特殊，可增強(qiáng)，減弱或正常E、

部分病例可見(jiàn)左房，右室增大正確答案：

C

參考解析：肥厚型心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)病史及體格檢查，超聲心動(dòng)圖示舒張期室間隔厚度達(dá)15mm。近年來(lái)CMR越來(lái)越多地用于診斷。如有陽(yáng)性家族史（猝死、心肌肥厚等）更有助于診斷?；驒z查有助于明確遺傳學(xué)異常。普通胸部X線檢查示心影可以正常大小或左心室增大。所以選C。51、單選題關(guān)于感染所致的支氣管擴(kuò)張病理改變，錯(cuò)誤的是A、

支氣管上皮脫落B、

管壁平滑肌減少或缺如C、

支氣管壁內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)D、

管壁腫脹E、

管壁周?chē)欣w維組織增生正確答案：

B

參考解析：先天性支氣管擴(kuò)張病理改變?yōu)楣鼙谄交?、腺體和軟骨減少或缺如，同時(shí)有支氣管上皮脫落，支氣管壁內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，管壁腫脹。52、單選題患者，男，28歲，咳嗽，咯血，消瘦盜汗1個(gè)月余，影像學(xué)檢查如圖，最可能的診斷為A、

類(lèi)風(fēng)濕肺炎B、

右上肺周?chē)头伟〤、

右上肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、

右上肺炎性假瘤E、

右上肺曲霉菌感染正確答案：

C

參考解析：如圖右肺上葉尖后段可見(jiàn)不規(guī)則斑片狀影，結(jié)合病史咳嗽，咯血，消瘦盜汗1個(gè)月余，可診斷為右上肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核。53、單選題肺下積液可見(jiàn)下列哪項(xiàng)征象A、

橫膈矛盾運(yùn)動(dòng)B、

橫膈連續(xù)征C、

橫膈下降D、

橫膈上升E、

“橫膈升高”，肋膈角深而銳利正確答案：

E

參考解析：肺底積液又稱(chēng)肺下積液，是為位于肺底與橫膈之間的胸腔積液，右側(cè)較多見(jiàn)。被肺底積液向上推擠的肺下緣呈圓頂形，易誤認(rèn)為“橫膈升高”。肺底積液所致的“橫膈升高”圓頂最高點(diǎn)位于偏外1/3，且肋膈角深而銳利。54、單選題中心型肺癌病理分型按發(fā)病率由多到少排列，哪項(xiàng)正確？A、

大細(xì)胞癌，小細(xì)胞癌，鱗癌B、

鱗癌，大細(xì)胞癌，小細(xì)胞癌C、

小細(xì)胞癌，鱗癌，大細(xì)胞癌D、

鱗癌，小細(xì)胞癌，大細(xì)胞癌E、

小細(xì)胞癌，大細(xì)胞癌，鱗癌正確答案：

D

參考解析：中心型肺癌病理分型按發(fā)病率高低依次為鱗癌、小細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞癌。55、單選題關(guān)于肺結(jié)節(jié)病，錯(cuò)誤的是A、

是一種非干酪壞死性肉芽腫B、

多侵犯兩側(cè)肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)C、

腫大淋巴結(jié)常壓迫大血管D、

腫大淋巴結(jié)可壓迫支氣管導(dǎo)致肺不張E、

發(fā)病年齡多在20～50歲正確答案：

C

參考解析：肺結(jié)節(jié)病多侵犯兩側(cè)肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)，腫大淋巴結(jié)一般不壓迫大血管。56、單選題縮窄性心包炎的特征性X線征象包括A、

上腔靜脈縮小B、

心影近似梨形C、

心搏減弱，消失D、

兩心緣僵直，分界不清，伴胸膜炎改變E、

心包殼狀鈣化正確答案：

E

參考解析：縮窄性心包炎的X線檢查：多數(shù)心影輕度增大呈三角形或球形，左右心緣變直，主動(dòng)脈弓小或難以辨認(rèn)，上腔靜脈常擴(kuò)張。部分病人心影大小正常，可有心包鈣化。57、單選題Colles骨折時(shí)，以下哪種情況最少見(jiàn)A、

合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位B、

骨折不愈合C、

合并尺骨莖突骨折D、

骨折畸形愈合E、

合并腕三角軟骨盤(pán)破裂正確答案：

B

58、單選題老年人粗隆間骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、

股骨頭缺血性壞死B、

不愈合C、

髖內(nèi)翻D、

骨折延遲愈合E、

髖關(guān)節(jié)僵硬正確答案：

C

參考解析：股骨粗隆間骨折容易愈合，不容易出現(xiàn)股骨頭缺血壞死，關(guān)節(jié)功能一般恢復(fù)良好。無(wú)論保守或手術(shù)治療，常見(jiàn)的并發(fā)癥是髖內(nèi)翻，治療重點(diǎn)是防止髖內(nèi)翻。59、單選題石棉肺的病理改變主要為A、

彌漫性間質(zhì)纖維化、肺氣腫B、

彌漫性間質(zhì)纖維化、肺大皰C、

局限性間質(zhì)纖維化、肺大皰D、

彌漫性間質(zhì)纖維化、肺水腫E、

彌漫性間質(zhì)纖維化、間質(zhì)水腫正確答案：

A

參考解析：肺石棉沉著病也稱(chēng)石棉肺。肺石棉沉著病的病變特點(diǎn)為肺間質(zhì)彌漫性纖維化（內(nèi)含石棉小體）及胸膜臟層肥厚和胸膜壁層形成胸膜斑。晚期肺組織彌漫性纖維化，常伴有明顯的肺氣腫和支氣管擴(kuò)張，使肺組織切面呈蜂窩狀。結(jié)合題干，答案選A。60、單選題結(jié)合肺段模式圖，選出右肺中葉的組成A、

BB、

B+CC、

B+C+DD、

D+EE、

D+E+F正確答案：

D

參考解析：利多卡因負(fù)荷量一般是50～100mg，維持量是1～4mg/分。61、單選題HIV患者咳嗽咳痰1個(gè)月余，伴發(fā)熱，結(jié)合圖像，最可能的診斷是A、

機(jī)會(huì)性肺部感染B、

卡氏肺囊蟲(chóng)性肺炎C、

卡波濟(jì)肉瘤D、

肺淋巴瘤E、

間質(zhì)性肺炎正確答案：

B

參考解析：HIV患者易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染，85%左右的晚期艾滋病患者會(huì)合并卡氏肺囊蟲(chóng)性肺炎，X線示兩側(cè)肺內(nèi)彌漫性網(wǎng)狀改變。62、單選題下述“肺血增多”X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、

肺紋理增多B、

肺動(dòng)脈段搏動(dòng)增強(qiáng)C、

右下肺動(dòng)脈影可增粗D、

肺透亮度正常E、

肺動(dòng)脈邊緣模糊正確答案：

E

參考解析：肺血增多常見(jiàn)于左向右分流的先天性心臟病，如房或室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。X線胸片主要表現(xiàn)為，肺動(dòng)脈主干和分支成比例地增粗，邊緣清晰銳利，肺野透明度正常。所以肺動(dòng)脈邊緣模糊是錯(cuò)誤的。63、單選題下列哪項(xiàng)不是"右向左分流"的疾病A、

永存動(dòng)脈干B、

法洛三聯(lián)癥C、

法洛四聯(lián)癥D、

大血管轉(zhuǎn)位E、

肺隔離癥正確答案：

E

參考解析：隔離肺又稱(chēng)肺隔離癥，是肺的先天畸形之一，它是以血管發(fā)育異常為基礎(chǔ)的胚胎發(fā)育缺陷。不出現(xiàn)分流。64、單選題前縱隔最常見(jiàn)的腫瘤是A、

胸腺瘤B、

畸胎瘤C、

胸內(nèi)甲狀腺腫D、

淋巴管瘤E、

支氣管囊腫正確答案：

A

參考解析：胸腺瘤是前縱隔內(nèi)最常見(jiàn)的腫瘤，多為實(shí)質(zhì)性腫瘤，可發(fā)生壞死、出血和囊性變。65、單選題關(guān)于室間隔缺損的描述，錯(cuò)誤的是A、

肺循環(huán)血量增加B、

心電圖可見(jiàn)不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C、

左、右心室均可增大D、

患者早期出現(xiàn)Eisenmenger綜合征表現(xiàn)E、

胸骨左緣第3～4肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音正確答案：

D

參考解析：室間隔缺損：晚期可形成Eisenmenger綜合征。66、單選題梭形動(dòng)脈瘤的首要形成原因是A、

動(dòng)脈粥樣硬化B、

外傷C、

動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂D、

感染E、

損傷正確答案：

A

參考解析：梭形動(dòng)脈瘤常與動(dòng)脈粥樣硬化或肌纖維發(fā)育不良有關(guān)，通常小于2cm，多發(fā)生于腎動(dòng)脈分叉處。該題選A。67、單選題男性，34歲。反復(fù)咳膿痰，偶爾痰中帶血絲，雙下肺呼吸音增粗。下列診斷最可能是A、

慢性支氣管炎B、

氣胸C、

支氣管擴(kuò)張D、

肺水腫E、

支氣管哮喘正確答案：

C

參考解析：支氣管擴(kuò)張：患者常出現(xiàn)咳嗽、咯膿痰和咯血等癥狀。青年男性，反復(fù)咳膿痰，偶爾痰中帶血絲，雙下肺呼吸音增粗。診斷最可能是支氣管擴(kuò)張。68、單選題患者男，37歲，咳嗽，咯血2個(gè)月余，偶爾咳出鈣化物，結(jié)合影像學(xué)檢查，最可能的診斷是A、

畸胎瘤B、

肺癌C、

胸腺瘤D、

淋巴管瘤E、

淋巴瘤正確答案：

A

參考解析：畸胎瘤破入支氣管時(shí)可咳出毛發(fā)及皮脂樣物。CT上呈混雜密度，若其內(nèi)見(jiàn)有脂-液平面、骨骼及牙齒等特征性表現(xiàn)。該中年男性咳嗽，咯血，偶爾咳出鈣化物，CT示：前縱隔偏右側(cè)腫塊，密度不均勻，內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則鈣化灶和脂肪低密度性?？v隔向左側(cè)移位，鄰近血管受壓?？紤]畸胎瘤可能性大。69、單選題跟腱斷裂的診斷依據(jù)，不包括A、

患足單獨(dú)站立，足跟不能離開(kāi)地面B、

患足不能主動(dòng)跖屈C、

跟腱部可捫及凹陷D、

患足背屈范圍超過(guò)健側(cè)E、

在跑跳過(guò)程中，突感跟后部劇痛正確答案：

B

參考解析：跟腱斷裂一般不伴神經(jīng)損傷。70、單選題患者男，41歲，體檢X線提示縱隔增寬，CT檢查如圖，最可能的診斷是A、

淋巴瘤B、

縱隔畸胎瘤C、

胸腺瘤D、

間皮囊腫E、

胸內(nèi)甲狀腺腫正確答案：

E

參考解析：胸內(nèi)甲狀腺腫：位于縱隔入口處并常向一側(cè)前上縱隔延伸。其密度常高于周?chē)浗M織。MRI常表現(xiàn)為稍長(zhǎng)T1和長(zhǎng)T2信號(hào)。腫物內(nèi)常出現(xiàn)囊變或鈣化，此時(shí)其密度或信號(hào)強(qiáng)度可不均勻。中年男性，體檢X線提示縱隔增寬，CT可見(jiàn)上縱隔不均質(zhì)軟組織影，密度不均，包繞氣管。考慮胸內(nèi)甲狀腺腫。71、單選題患者，女，26歲，端坐呼吸、乏力、腹脹，心音遙遠(yuǎn)，胸部正側(cè)位攝片示心影增大，如圖，最可能的診斷是A、

心包積液B、

縮窄性心包炎C、

擴(kuò)張性心肌病D、

肥厚性心肌病E、

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄正確答案：

A

參考解析：心包積液在300～500ml及以上者X線平片才有異常改變。典型者表現(xiàn)為心影短期內(nèi)迅速增大而肺野清晰，心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶樣或球狀。臨床表現(xiàn)：端坐呼吸和腹脹等。體征有心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)。該患者端坐呼吸、乏力、腹脹，心音遙遠(yuǎn)，胸部正側(cè)位攝片示：心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，最可能的診斷是心包積液。72、單選題男性，22歲，到拉薩旅游，因頭痛、咳紅色泡沫痰2天，昏迷3小時(shí)就診，胸片示兩肺彌漫分布大小不等模糊影，以?xún)?nèi)帶居多，最可能的診斷是A、

ARDSB、

大葉性肺炎C、

高原性肺水腫D、

支氣管肺炎E、

心源性肺水腫正確答案：

C

73、單選題下列疾病會(huì)導(dǎo)致肺充血的是A、

甲亢B、

慢性阻塞性肺病C、

肺栓塞D、

肺動(dòng)脈狹窄E、

法洛四聯(lián)癥正確答案：

A

參考解析：甲亢導(dǎo)致心排血量增加，導(dǎo)致肺充血，其余四個(gè)選項(xiàng)均導(dǎo)致肺少血。74、單選題肺結(jié)核原發(fā)綜合征不包括A、

原發(fā)病灶B、

病灶周?chē)證、

胸膜炎D、

淋巴管炎E、

淋巴結(jié)炎正確答案：

C

參考解析：肺結(jié)核原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶和病灶周?chē)住⒘馨凸苎缀土馨徒Y(jié)炎。75、單選題在肺源性心臟病中，哪項(xiàng)提示重度肺動(dòng)脈高壓的X線征象A、

肺動(dòng)脈干增粗B、

右心室重度增大C、

肺動(dòng)脈圓錐隆起D、

右心功能不全E、

肺門(mén)“殘根”征正確答案：

E

參考解析：肺源性心臟病的X線平片主要表現(xiàn)為肺部慢性病變、肺動(dòng)脈高壓、肺氣腫和右心室肥大。肺動(dòng)脈高壓：表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段突出，肺動(dòng)脈主、分支明顯增寬，周?chē)我皠?dòng)脈驟然變細(xì)，形成殘根狀。76、單選題28歲，男性，咳嗽，胸悶1月余。胸片示右下肺淺淡片狀影，肺紋理增多，最可能的診斷是A、

慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、

慢性肺膿腫C、

自發(fā)性氣胸D、

大葉性肺炎E、

支原體肺炎正確答案：

E

參考解析：支原體肺炎以?xún)和扒嗄耆司佣啵酁榘l(fā)作性干咳，也可伴有氣促或呼吸困難X線檢查顯示肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影，呈節(jié)段性分布，以肺下野為多見(jiàn)。該青年患者咳嗽，胸悶1月余。胸片示右下肺淺淡片狀影，肺紋理增多，最可能的診斷是支原體肺炎。77、單選題患者男性，50歲，右肺尖發(fā)現(xiàn)異常腫塊樣影，臨床表現(xiàn)右眼球內(nèi)陷，瞳孔縮小，右上肢疼痛，可能性較大的診斷是A、

肺上溝瘤B、

肺轉(zhuǎn)移癌C、

胸壁結(jié)核D、

肺結(jié)核E、

肺結(jié)節(jié)病正確答案：

A

參考解析：肺上溝瘤屬于周?chē)头伟?，常發(fā)生于肺尖，此處癌腫易于侵犯頸部交感神經(jīng)，引起眼球內(nèi)陷，瞳孔縮小，上肢疼痛。78、單選題下列哪項(xiàng)是肺泡性肺水腫的典型X線征象A、

肺門(mén)旁“蝶翼狀”影B、

肺紋理模糊C、

胸膜腔少量積液D、

出現(xiàn)間隔線E、

“支氣管充氣征”正確答案：

A

參考解析：肺泡性肺水腫的典型X線征象是蝶翼征，是中央型分布的典型表現(xiàn)，即兩肺內(nèi)中帶呈對(duì)稱(chēng)分布的大片陰影，境界比較清楚。79、單選題MRI為了觀察心房與心室的關(guān)系，主動(dòng)脈根部及左室流出道應(yīng)選哪種掃描位置A、

平行于室間隔的心臟長(zhǎng)軸位B、

垂直于室間隔的心臟長(zhǎng)軸位C、

橫軸位D、

矢狀位E、

垂直于室間隔的心臟短軸位正確答案：

A

參考解析：平行于室間隔的心臟長(zhǎng)軸位掃描位置可較清楚顯示心房與心室的關(guān)系，主動(dòng)脈根部及左室流出道的位置。80、單選題男性，24歲。車(chē)禍致開(kāi)放性脛腓骨骨折，軟組織損傷4小時(shí)。急診手術(shù)的重點(diǎn)在于A、

脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定B、

腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定C、

徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈合D、

脛腓骨折的復(fù)位和內(nèi)固定E、

骨牽引，待傷口二期愈合正確答案：

C

81、單選題下列哪項(xiàng)是診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)？A、

低熱，盜汗B、

結(jié)核病接觸史C、

血淋巴細(xì)胞增多D、

結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性E、

痰結(jié)核菌陽(yáng)性正確答案：

E

參考解析：痰結(jié)核菌陽(yáng)性提示肺結(jié)核病變處于活動(dòng)期，有結(jié)核病接觸史、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性、血淋巴細(xì)胞增多、低熱、盜汗不一定就是感染了肺結(jié)核，接種過(guò)卡介苗的人結(jié)核菌素試驗(yàn)也可呈陽(yáng)性。82、單選題風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)瓣膜病變是A、

右房室瓣狹窄B、

左房室瓣狹窄C、

左房室瓣關(guān)閉不全D、

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、

右房室瓣關(guān)閉不全正確答案：

B

參考解析：二尖瓣狹窄（即左房室瓣）伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：常見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄可使左心室擴(kuò)張延緩，周?chē)苷鞑幻黠@，聽(tīng)診二尖瓣舒張期雜音可減弱，甚至消失。83、單選題下列哪種疾病屬于右向左分流A、

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、

室間隔缺損出現(xiàn)艾森門(mén)格綜合征C、

二尖瓣狹窄D、

房間隔缺損E、

先天性肺動(dòng)脈狹窄正確答案：

B

參考解析：室間隔缺損晚期，發(fā)展形成小血管阻塞性肺動(dòng)脈高壓，當(dāng)右心室壓力增高超過(guò)左心室時(shí)，繼發(fā)右向左分流，形成所謂的“艾森門(mén)格綜合征”（Eisenmengersyndrome）。84、單選題大動(dòng)脈瘤搏動(dòng)減弱或消失，常見(jiàn)的原因是A、

動(dòng)脈瘤周?chē)尺BB、

合并心功能不全C、

附壁血栓形成D、

合并瓣膜病E、

動(dòng)脈瘤壁鈣化正確答案：

A

參考解析：動(dòng)脈瘤周?chē)尺B時(shí)限制了動(dòng)脈的正常搏動(dòng)，可引起動(dòng)脈瘤搏動(dòng)減弱或消失。B、C、D、E四項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤搏動(dòng)減弱或消失。85、單選題下述支氣管肺炎影像，錯(cuò)誤的是A、

肺紋理增多，邊緣模糊B、

斑片狀陰影，多分布于雙上肺C、

可有肺氣腫表現(xiàn)D、

空洞、空腔形成E、

胸腔積液正確答案：

B

參考解析：在支氣管肺炎影像中，X線檢查早期可無(wú)異常。反復(fù)發(fā)作者表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影，以雙下肺明顯。86、單選題下列關(guān)于心臟病變透視特點(diǎn)的描述，哪項(xiàng)不對(duì)A、

縮窄性心包炎：心臟搏動(dòng)減弱B、

左心室室壁瘤：心臟局部矛盾運(yùn)動(dòng)C、

輕度心肌炎：心臟搏動(dòng)正常D、

主動(dòng)脈關(guān)閉不全：反向搏動(dòng)點(diǎn)下移E、

主動(dòng)脈關(guān)閉不全：心臟搏動(dòng)普遍增強(qiáng)正確答案：

D

參考解析：生命質(zhì)量測(cè)量中較為敏感的指標(biāo)是情緒反應(yīng)。87、單選題胸部平片上，下列哪項(xiàng)不屬于左心室擴(kuò)大的表現(xiàn)A、

可呈靴形心B、

反向搏動(dòng)點(diǎn)上移C、

心尖圓鈍、上翹D、

心尖向左下方延長(zhǎng)E、

左前斜位，心后間隙變小、消失正確答案：

C

參考解析：肺動(dòng)脈狹窄時(shí)，右心室的排血受阻，右室壓力增高，右室代償性肥厚，最終右室擴(kuò)大以致衰竭。X線檢查可見(jiàn)肺動(dòng)脈段突出，肺血管影細(xì)小，肺野異常清晰。心尖左移上翹，心影明顯增大。88、單選題下列哪一種疾病，一般不出現(xiàn)小葉間隔線A、

急性高原反應(yīng)B、

右心衰C、

左心衰D、

肺水腫E、

風(fēng)濕性二尖瓣狹窄正確答案：

B

參考解析：肺靜脈壓的增高（＞10mmHg），導(dǎo)致間質(zhì)組織的液體滲漏，小葉間的液體聚集在基部產(chǎn)生線性條紋，位于雙側(cè)肋膈角區(qū)，延伸至胸膜，即小葉間隔線，稱(chēng)為KerleyB線。肺靜脈壓進(jìn)一步增高（＞30mmHg），間質(zhì)液進(jìn)入肺泡腔，可出現(xiàn)肺泡水腫，中下肺野內(nèi)中帶有片狀模糊影，典型表現(xiàn)為蝶翼狀。出現(xiàn)小葉間隔線時(shí)即肺小葉間隔肺水腫，小葉間隔水腫一般是左心功能不全引起的心源性水腫進(jìn)而引起間質(zhì)性水腫所致，C、D、E排除。A選項(xiàng)高原反應(yīng)，少數(shù)人從平原快速進(jìn)入2500m以上高原時(shí)，可因低壓缺氧而發(fā)生一種交做高原肺水腫的高原特發(fā)性疾病。所以A排除，選B。89、單選題肺轉(zhuǎn)移瘤中兩肺呈多發(fā)或單發(fā)的較大結(jié)節(jié)及腫塊見(jiàn)于A、

甲狀腺癌轉(zhuǎn)移B、

肝癌轉(zhuǎn)移C、

胰腺癌轉(zhuǎn)移D、

絨毛膜上皮癌轉(zhuǎn)移E、

精原細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移正確答案：

E

參考解析：肺轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)及單發(fā)的較大結(jié)節(jié)及腫塊見(jiàn)于腎癌、結(jié)腸癌、骨肉癌及精原細(xì)胞瘤等的轉(zhuǎn)移。90、單選題下列除哪項(xiàng)外均為來(lái)自支氣管表面上皮的癌A、

鱗狀細(xì)胞癌B、

腺癌C、

小細(xì)胞癌D、

黏液表皮樣癌E、

類(lèi)癌正確答案：

C

參考解析：在氣管惡性腫瘤組織學(xué)中，上皮來(lái)源的腫瘤主要包括鱗狀細(xì)胞癌、腺樣囊性癌、類(lèi)癌、腺癌和黏液表皮樣癌等。而小細(xì)胞癌為神經(jīng)內(nèi)分泌起源，惡性程度高，生長(zhǎng)快，