第三節(jié)　水鹽平衡的調(diào)節(jié)

第三節(jié)水鹽平衡的調(diào)節(jié)答案P185課時(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)(1)概述水平衡的調(diào)節(jié)過(guò)程。(2)概述鹽平衡的調(diào)節(jié)過(guò)程。(3)明確水鹽平衡調(diào)節(jié)的相關(guān)性。(4)以水鹽平衡的調(diào)節(jié)為例，概括神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的相互協(xié)調(diào)關(guān)系。1.水平衡的調(diào)節(jié)(1)水的來(lái)源和去向(2)主要調(diào)節(jié)激素____________。①分泌：由____________細(xì)胞分泌。②功能：________________________________________。③調(diào)節(jié)因素：____________________的變化(最重要)、循環(huán)系統(tǒng)的____________。(3)水平衡調(diào)節(jié)過(guò)程2.鹽平衡的調(diào)節(jié)(1)無(wú)機(jī)鹽的來(lái)源和去路(2)主要調(diào)節(jié)激素________。①產(chǎn)生部位：________。②化學(xué)本質(zhì)：屬于________類(lèi)激素。③功能：主要作用于腎，調(diào)節(jié)____________的重新吸收，以及________的排出。(3)鹽平衡的調(diào)節(jié)過(guò)程3.水鹽平衡調(diào)節(jié)的相關(guān)性(1)人體的內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境之間、內(nèi)環(huán)境和組織細(xì)胞之間的水和鹽，可以通過(guò)____________維持相對(duì)平衡。(2)人體水鹽平衡是________________________共同作用的結(jié)果，水鹽平衡關(guān)系到內(nèi)環(huán)境(主要是滲透壓)的穩(wěn)態(tài)。(3)水鹽平衡的調(diào)節(jié)不是________進(jìn)行的，而是具有復(fù)雜的相關(guān)性的。(4)人體內(nèi)水和Na＋的代謝失常一般是相伴發(fā)生的。①高滲性失水：失水________于失Na＋，引起細(xì)胞外液滲透壓升高。以補(bǔ)水為主，補(bǔ)Na＋等為輔。②低滲性失水：失Na＋________于失水，導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓降低。以補(bǔ)Na＋等為主，補(bǔ)水為輔。③等滲性失水：水和Na＋成比例丟失，補(bǔ)充等滲鹽水或平衡鹽液。[微思考]一般情況下，冬天人的尿較多，夏天人的尿較少。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？[辨正誤](1)人體內(nèi)水平衡的調(diào)節(jié)只有體液調(diào)節(jié)。()(2)水的攝入量主要依賴(lài)于神經(jīng)調(diào)節(jié)。()(3)抗利尿激素是由垂體分泌的。()(4)細(xì)胞外液滲透壓感受器位于下丘腦中。()(5)血鈉升高時(shí)，腎上腺髓質(zhì)分泌降低，血液中醛固酮減少。()(6)醛固酮通過(guò)主動(dòng)運(yùn)輸?shù)姆绞竭M(jìn)入遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞。()1.結(jié)合下丘腦與垂體功能聯(lián)系示意圖，回答下列相關(guān)問(wèn)題。(1)抗利尿激素的分泌和釋放是否在同一種器官中完成的？(2)促進(jìn)抗利尿激素釋放的因素有哪些？請(qǐng)舉例說(shuō)明。2.醛固酮的分泌主要受腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，即腎的球旁細(xì)胞分泌腎素(一種蛋白水解酶)，從而影響腎上腺對(duì)醛固酮的分泌，具體調(diào)節(jié)過(guò)程如下圖所示。(1)據(jù)圖分析，醛固酮的分泌受哪些因素的調(diào)節(jié)？(2)什么情況下醛固酮的分泌會(huì)增加？3.閱讀教材P66積極思維材料，分析解決以下問(wèn)題。(1)對(duì)于低滲性失水和高滲性失水應(yīng)分別怎樣治療？(2)大量出汗或嚴(yán)重腹瀉后，如果只喝水，不補(bǔ)充鹽，會(huì)帶來(lái)什么后果？(3)上述兩個(gè)資料說(shuō)明了水平衡調(diào)節(jié)和鹽平衡調(diào)節(jié)之間有什么關(guān)系？4.嘗試構(gòu)建水和無(wú)機(jī)鹽平衡調(diào)節(jié)的圖示模型，并回答問(wèn)題。(1)機(jī)體對(duì)水和無(wú)機(jī)鹽的調(diào)節(jié)，是基于保持________濃度，即保持________________不變。因此水平衡和鹽平衡的調(diào)節(jié)通常稱(chēng)為_(kāi)_______調(diào)節(jié)，主要通過(guò)________完成。(2)當(dāng)大量水分丟失使________減少以及血鈉含量降低時(shí)，________增加分泌醛固酮，促進(jìn)________________對(duì)Na＋的重吸收，維持血鈉含量平衡。[小結(jié)]水和無(wú)機(jī)鹽的平衡，是在神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的共同作用下，通過(guò)調(diào)節(jié)尿量和尿的成分實(shí)現(xiàn)的?？偨Y(jié)水和無(wú)機(jī)鹽平衡調(diào)節(jié)的重要結(jié)論(1)滲透壓感受器和滲透壓調(diào)節(jié)中樞在下丘腦，渴覺(jué)中樞在大腦皮層。水鹽平衡的調(diào)節(jié)方式為神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)。(2)抗利尿激素的產(chǎn)生、分泌部位是下丘腦的神經(jīng)分泌細(xì)胞，而釋放部位是神經(jīng)垂體。(3)在水鹽平衡調(diào)節(jié)中，下丘腦內(nèi)既有感受器，又有效應(yīng)器(分泌激素)。(4)當(dāng)細(xì)胞外液的量減少或血鈉下降時(shí)，醛固酮的分泌量會(huì)增加，反之則減少。(5)醛固酮由腎上腺皮質(zhì)分泌，存在激素分級(jí)調(diào)節(jié)；腎上腺素是由腎上腺髓質(zhì)分泌，不存在激素的分級(jí)調(diào)節(jié)。(6)水和無(wú)機(jī)鹽的平衡是在神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)共同作用下，主要通過(guò)腎來(lái)完成的。【學(xué)以致用】1.研究發(fā)現(xiàn)，正常人分別一次性飲用1000mL清水與1000mL生理鹽水后，其排尿速率變化情況如圖所示。下列分析正確的是()A.曲線(xiàn)a中0～1h排尿速率上升的原因是血漿滲透壓上升B.曲線(xiàn)a所示排尿速率變化情況與腎小管和集合管對(duì)水的重吸收量有關(guān)C.曲線(xiàn)b表示正常人飲用1000mL清水后的排尿速率D.與飲用生理鹽水相比，飲用清水時(shí)人體內(nèi)抗利尿激素的分泌量更多理解血漿滲透壓、抗利尿激素含量和尿量的關(guān)系血漿滲透壓升高，抗利尿激素分泌增多，二者呈正相關(guān)；抗利尿激素促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)水分的重吸收，使尿量減少，二者呈負(fù)相關(guān)，三者關(guān)系如圖所示。2.下列關(guān)于醛固酮的敘述，錯(cuò)誤的是()A.當(dāng)血鈉含量降低時(shí)，可以直接刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮B.醛固酮的靶器官是腎小管和集合管C.醛固酮可以促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)Na＋重吸收D.水和無(wú)機(jī)鹽的平衡就是在抗利尿激素和醛固酮的共同作用下實(shí)現(xiàn)的3.(多選)低鈉血癥分為腦性鹽耗綜合征和抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征兩大類(lèi)。人體內(nèi)的腦鈉素可引起尿鈉增加，而醛固酮可導(dǎo)致尿鈉減少，兩種激素分泌異常均可導(dǎo)致鈉從腎丟失引起腦性鹽耗綜合征；抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征是指滲透壓調(diào)節(jié)中樞功能紊亂所引起的稀釋性低鈉血癥。下列敘述正確的是()A.血鈉的來(lái)源主要是食物，去路有排尿、排汗等B.腦性鹽耗綜合征可能由于腦鈉素分泌增加或醛固酮分泌減少引起C.檢測(cè)血液中腦鈉素、醛固酮、抗利尿激素三種激素的含量可判斷某低鈉血癥患者的病因D.醛固酮、抗利尿激素在血鈉調(diào)節(jié)上相互協(xié)同，其靶細(xì)胞都是腎小管、集合管壁細(xì)胞

隨堂檢測(cè)1.細(xì)胞外液滲透壓感受器、水鹽平衡調(diào)節(jié)中樞、產(chǎn)生渴覺(jué)的部位分別位于()A.下丘腦、下丘腦、大腦皮層B.下丘腦、下丘腦、下丘腦C.下丘腦、大腦皮層、大腦皮層D.大腦皮層、下丘腦、下丘腦2.“低滲性脫水”是指水和鈉同時(shí)缺失，但缺水少于缺鈉，血漿中鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，需采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈滴注予以治療。下列判斷正確的是()A.長(zhǎng)時(shí)間大量出汗后若只補(bǔ)充水分，易轉(zhuǎn)變?yōu)榈蜐B性脫水B.低滲性脫水時(shí)，細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液的水分均丟失C.滴注高滲鹽水是為了減少細(xì)胞外液液體總量D.治療時(shí)輸入的溶液可從血漿直接進(jìn)入淋巴3.大馬哈魚(yú)從海水環(huán)境中洄游到淡水環(huán)境中，它們會(huì)從低滲環(huán)境中吸收Na＋和Cl－，并排出水分，以維持體內(nèi)較高的滲透壓。已知腎上腺素會(huì)作用于鰓以減少Na＋和Cl－的排出。據(jù)此推斷，進(jìn)入淡水后，大馬哈魚(yú)的腎小管重新吸收的水量、腎上腺素的分泌量以及抗利尿激素的分泌量的變化趨勢(shì)所對(duì)應(yīng)的曲線(xiàn)分別是()A.①②③ B.②①③C.①③① D.③①③4.(多選)下列有關(guān)水鹽平衡調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是()A.缺水會(huì)引起神經(jīng)垂體(垂體后葉)合成的抗利尿激素增多，促進(jìn)對(duì)水的重新吸收B.人體大量失水時(shí)，血漿滲透壓降低，排尿量減少C.當(dāng)正常人血鈉升高時(shí)，腎上腺皮質(zhì)分泌的醛固酮增加D.機(jī)體水鹽平衡的維持受神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的共同調(diào)節(jié)5.(多選)抗利尿激素(又稱(chēng)血管升壓素)是由下丘腦的神經(jīng)細(xì)胞分泌的一種九肽激素，是尿液濃縮和稀釋的關(guān)鍵性調(diào)節(jié)激素，下圖是人體水平衡調(diào)節(jié)機(jī)理示意圖。有關(guān)說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.抗利尿激素是由垂體合成和釋放并經(jīng)體液運(yùn)輸?shù)桨衅鞴倨鹱饔玫腂.抗利尿激素通過(guò)胞吞的方式進(jìn)入細(xì)胞，促進(jìn)相關(guān)基因表達(dá)C.抗利尿激素可以使膜上水通道蛋白數(shù)量增加，進(jìn)而加強(qiáng)對(duì)水的重吸收D.若某人嚴(yán)重脫水，且血鈉含量升高，則抗利尿激素濃度增加，醛固酮濃度降低第三節(jié)水鹽平衡的調(diào)節(jié)自主梳理1.(1)細(xì)胞代謝(2)抗利尿激素①下丘腦神經(jīng)②促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)水的重新吸收③細(xì)胞外液滲透壓循環(huán)血量(3)上升下丘腦大腦皮層渴感飲水抗利尿激素重新吸收水2.(2)醛固酮①腎上腺皮質(zhì)②類(lèi)固醇③Na＋和水K＋3.(1)物質(zhì)交換(2)神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)(3)孤立(4)①多②多微思考提示：尿液的多少與水的產(chǎn)生和排出有關(guān)系。冬天相比于夏天，汗液分泌量減少，同時(shí)機(jī)體因代謝生成的水增加，導(dǎo)致尿液量增加。辨正誤(1)×提示：人體內(nèi)水平衡的調(diào)節(jié)受神經(jīng)和體液共同調(diào)節(jié)。(2)√(3)×提示：抗利尿激素由下丘腦神經(jīng)細(xì)胞分泌。(4)√(5)×提示：血鈉升高時(shí)，腎上腺皮質(zhì)分泌的醛固酮將減少。(6)×提示：醛固酮是類(lèi)固醇類(lèi)激素，可通過(guò)自由擴(kuò)散的方式進(jìn)入靶細(xì)胞。合作探究1.(1)提示：否，抗利尿激素的分泌是在下丘腦神經(jīng)細(xì)胞中，由神經(jīng)垂體釋放。(2)提示：細(xì)胞外液滲透壓升高，如飲水過(guò)少、飲食過(guò)咸等；循環(huán)血量減少。2.(1)提示：血鉀、血鈉和血容量。(2)提示：血鉀濃度升高、血鈉濃度降低或血容量減少。3.(1)提示：低滲性失水在治療時(shí)應(yīng)以補(bǔ)Na＋等為主，補(bǔ)水為輔；而高滲性失水在治療時(shí)應(yīng)以補(bǔ)水為主，補(bǔ)Na＋等為輔。(2)提示：內(nèi)環(huán)境的滲透壓會(huì)下降，內(nèi)環(huán)境中的水過(guò)多地通過(guò)滲透作用進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，造成細(xì)胞吸水腫脹，進(jìn)一步導(dǎo)致細(xì)胞代謝和功能紊亂。(3)提示：說(shuō)明水平衡和鹽平衡的調(diào)節(jié)并不是孤立進(jìn)行的，而是具有復(fù)雜的相關(guān)性。4.醛固酮抗利尿激素重新吸收水尿的成分(1)提示：細(xì)胞外液Na＋細(xì)胞外液滲透壓滲透壓腎(2)提示：細(xì)胞外液量腎上腺皮質(zhì)腎小管和集合管學(xué)以致用1.B[曲線(xiàn)a表示一次性飲用1000mL清水的曲線(xiàn)，0～1h排尿速率上升是因?yàn)轱嬘们逅笱獫{滲透壓降低，抗利尿激素的分泌量減少，使腎小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增加，A、C、D錯(cuò)誤，B正確。]2.D[當(dāng)血鈉含量降低時(shí)，可以直接刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮，促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)Na＋重吸收，維持血鈉的平衡，故其靶器官是腎小管和集合管，A、B、C正確；水和無(wú)機(jī)鹽的平衡是在神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的共同作用下，通過(guò)調(diào)節(jié)尿量和尿的成分實(shí)現(xiàn)的，D錯(cuò)誤。]3.ABC[血鈉的來(lái)源主要是食物中的鈉鹽，去路有排尿、排汗等，A正確；腦鈉素可引起尿鈉增加，而醛固酮可導(dǎo)致尿鈉減少，腦性鹽耗綜合征可能由于腦鈉素分泌增加或醛固酮分泌減少引起，B正確；理論上可以從全身各處的血管處抽取血液進(jìn)行檢測(cè)，通過(guò)血液中腦鈉素、醛固酮、抗利尿激素三種激素的含量可判斷某低鈉血癥患者的病因，C正確；醛固酮可導(dǎo)致尿鈉減少，抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征是指滲透壓調(diào)節(jié)中樞功能紊亂所引起的稀釋性低鈉血癥，說(shuō)明二者相拮抗，D錯(cuò)誤。]隨堂檢測(cè)1.A[當(dāng)人飲水不足、體內(nèi)失水過(guò)多或吃的食物過(guò)咸時(shí)，都會(huì)引起細(xì)胞外液滲透壓升高，刺激下丘腦滲透壓感受器產(chǎn)生興奮。一方面產(chǎn)生興奮傳至大腦皮層，通過(guò)產(chǎn)生渴覺(jué)使機(jī)體主動(dòng)飲水來(lái)直接調(diào)節(jié)水的平衡；另一方面由垂體釋放的抗利尿激素增加，促進(jìn)了腎小管和集合管對(duì)水的重新吸收，減少了尿液的排出，保留了體內(nèi)的水分，使細(xì)胞外液的滲透壓趨向于恢復(fù)正常。據(jù)此可知，細(xì)胞外液滲透壓感受器、水鹽平衡調(diào)節(jié)中樞、產(chǎn)生渴覺(jué)的部位分別位于下丘腦、下丘腦、大腦皮層，A正確。]2.A[大量出汗時(shí)水分和鈉同時(shí)丟失，若只補(bǔ)充水分，導(dǎo)致鈉鹽得不到補(bǔ)充，出現(xiàn)低滲性脫水，A正確；低滲性脫水時(shí)