特殊人群出行保險條款協(xié)議

特殊人群出行保險條款協(xié)議合同編號：__________甲方（投保人/被保險人）：姓名：__________身份證號碼：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________電子郵箱：__________乙方（保險人）：公司名稱：__________公司地址：__________聯(lián)系方式：__________電子郵箱：__________一、總則1.保險合同的構成本保險合同（以下簡稱“本合同”）由保險條款、投保單、保險單、批單及其他特別約定組成。凡涉及本合同的約定，均應采用書面形式。2.保險合同的解釋本合同的解釋應遵循公平和誠實信用的原則。對于本合同中條款的理解發(fā)生爭議時，應作有利于被保險人的解釋。二、保險責任1.保險責任的范圍在保險期間內(nèi)，被保險人因特殊人群出行而遭受意外傷害或突發(fā)疾病，導致身故、殘疾或需要醫(yī)療救治的，保險人按照本合同的約定承擔保險責任。具體的保險責任范圍包括但不限于：在乘坐公共交通工具時發(fā)生的意外；在旅行途中突發(fā)的急性疾病等。2.保險責任的開始與終止本合同自保險人同意承保、收取保險費并簽發(fā)保險單的次日零時起生效，至本合同約定的終止日二十四時止。保險責任的終止情形包括但不限于：保險期間屆滿；被保險人的保險責任已經(jīng)履行完畢；被保險人違反本合同的約定等。三、保險金額與保險費1.保險金額的確定保險金額根據(jù)投保人的選擇和保險人的核定確定。投保人可以根據(jù)自身的需求和經(jīng)濟狀況，選擇不同的保險金額檔次。保險人根據(jù)被保險人的風險評估情況，對保險金額進行核定。2.保險費的計算與支付保險費根據(jù)保險金額、保險期限和被保險人的風險狀況等因素計算。投保人應按照本合同約定的支付方式和支付時間，向保險人支付保險費。如投保人未按時支付保險費，保險人有權解除本合同，并對解除前發(fā)生的保險不承擔保險責任。四、特殊人群的定義與范圍1.特殊人群的分類本合同所指的特殊人群包括但不限于：老年人（年齡在60周歲以上）、殘疾人（持有國家相關部門頒發(fā)的殘疾證）、未成年人（年齡在18周歲以下）、孕婦等。2.特殊人群的認定標準老年人以其身份證上的出生日期為準；殘疾人以國家相關部門頒發(fā)的殘疾證為認定依據(jù)；未成年人以其身份證上的出生日期為準；孕婦以醫(yī)院出具的懷孕證明為認定依據(jù)。五、保險期間1.保險期間的起止時間本合同的保險期間自保險單載明的生效日起至約定的終止日止。保險期間可以為一年、半年或其他約定的期間。2.保險期間的延長與縮短在保險期間內(nèi)，如遇特殊情況，經(jīng)投保人申請并經(jīng)保險人同意，保險期間可以延長或縮短。延長或縮短保險期間的，保險費應相應地進行調(diào)整。六、投保人、被保險人的義務1.如實告知義務投保人在投保時，應如實告知被保險人的健康狀況、職業(yè)、出行計劃等信息。被保險人在保險期間內(nèi)，如健康狀況、職業(yè)、出行計劃等發(fā)生變化，應及時通知保險人。如投保人或被保險人故意隱瞞或不實告知，保險人有權解除本合同，對于解除前發(fā)生的保險，保險人不承擔保險責任，并不退還保險費。2.保險費繳納義務投保人應按照本合同約定的金額、支付方式和支付時間，向保險人繳納保險費。如投保人未按時繳納保險費，保險人有權在寬限期內(nèi)（一般為30天）催告投保人繳納保險費。寬限期屆滿投保人仍未繳納保險費的，本合同自寬限期屆滿的次日零時起效力中止。在本合同效力中止期間，保險人不承擔保險責任。3.通知義務在保險期間內(nèi)，被保險人發(fā)生保險后，應在規(guī)定的時間內(nèi)（一般為24小時內(nèi)）通知保險人。通知內(nèi)容應包括保險的發(fā)生時間、地點、原因、經(jīng)過、損失情況等。如被保險人未及時通知保險人，導致保險人無法對保險進行調(diào)查和核實的，保險人對無法確定的部分不承擔賠償責任。七、保險人的義務1.承擔保險責任的義務保險人在收到被保險人的保險金申請后，應及時進行審核。對于屬于保險責任的，保險人應在與被保險人達成賠償協(xié)議后10日內(nèi)，履行賠償義務。2.說明義務保險人應向投保人說明本合同的條款內(nèi)容，特別是保險責任、免責條款、保險金申請與給付等內(nèi)容。對于投保人提出的問題，保險人應進行詳細的解答。八、保險金的申請與給付1.保險金申請的條件被保險人發(fā)生保險后，符合下列條件的，可向保險人申請保險金：（1）保險在本合同的保險期間內(nèi)發(fā)生；（2）保險屬于本合同約定的保險責任范圍；（3）被保險人在規(guī)定的時間內(nèi)通知了保險人；（4）被保險人提供了完整的保險金申請材料。2.保險金申請的材料被保險人申請保險金時，應向保險人提供下列材料：（1）保險金申請書；（2）被保險人的身份證明；（3）保險的證明材料，如醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、出院小結、醫(yī)療費用發(fā)票等；（4）其他與保險金申請有關的證明和材料。3.保險金的給付時間與方式保險人在收到被保險人的保險金申請材料后，應在30日內(nèi)進行審核。對于符合保險金給付條件的，保險人應在審核通過后10日內(nèi)，將保險金支付給被保險人。保險金的給付方式為銀行轉賬，被保險人應提供其銀行賬戶信息。九、免責條款1.法定免責事由因下列情形之一導致被保險人發(fā)生保險的，保險人不承擔保險責任：（1）投保人、被保險人的故意行為；（2）被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施；（3）被保險人自殺（但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外）、自殘；（4）被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車；（5）被保險人斗毆、醉酒，服用、吸食或注射；（6）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（7）被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間（但經(jīng)輸血導致的艾滋病病毒感染除外）；（8）被保險人在保險期間內(nèi)患有先天性疾病、遺傳性疾??；（9）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；（10）核爆炸、核輻射或核污染。2.約定免責事由除上述法定免責事由外，本合同還約定了下列免責事由：（1）被保險人在從事高風險運動（如攀巖、跳傘、潛水等）期間發(fā)生的保險；（2）被保險人在未取得相關許可證或資質(zhì)的情況下，從事特種作業(yè)（如電工、焊工等）期間發(fā)生的保險；（3）被保險人在投保前已患有但未如實告知的疾病，在保險期間內(nèi)復發(fā)或加重所導致的保險。十、保險合同的變更與解除1.保險合同的變更在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人與保險人協(xié)商一致，可以變更本合同的有關內(nèi)容。變更本合同的，應當由保險人在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人與保險人訂立書面的變更協(xié)議。2.保險合同的解除（1）投保人解除合同的，保險人應當自收到解除合同通知之日起30日內(nèi)，按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。（2）保險人解除合同的，應當向投保人發(fā)出解除合同通知書，并說明解除合同的理由。如保險人解除合同的理由符合本合同約定的解除條件，保險人不承擔保險責任，僅退還保險單的現(xiàn)金價值；如保險人解除合同的理由不符合本合同約定的解除條件，保險人應承擔相應的法律責任。十一、爭議處理1.爭議解決方式本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。2.訴訟管轄本合同的訴訟管轄地為保險人所在地的人民法院。十二、法律適用1.本合同的法律適用本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭議的解決均適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區(qū)法律）。十三、其他條款1.名詞釋義本合同中下列名詞的釋義如下：（1）意外傷害：指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。（2）突發(fā)疾?。褐竿蝗话l(fā)生的、出乎預料的疾病，且該疾病在短時間內(nèi)對身體健康造成重大影響。（3）保險金：指保險人根據(jù)本合同的約定，向被保險人或其受益人支付的款項。2.合同的效力本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，至本合同約定的保險期間屆滿時終止。本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.合同的份數(shù)本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。十四、附則1.通知與送達本合同中約定的通知和送達方式為書面形式。通知可以通過郵寄、傳真、郵件等方式送達對方。通知的送達時間以通知發(fā)出后的合理時間為準，如郵寄的，以郵件寄出后的第3日視為送達；如傳真的，以傳