特殊病例鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題與答案

特殊病例鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題與答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，45歲，因“間斷性上腹痛2年，加重1周”就診。既往有胃潰瘍病史。查體：上腹部壓痛，無反跳痛。下列哪些檢查對(duì)診斷有幫助？

A.胃鏡檢查

B.血常規(guī)

C.尿常規(guī)

D.胃蛋白酶原測(cè)定

E.胃電圖

2.患者女性，60歲，因“乏力、食欲不振、體重減輕1個(gè)月”就診。查體：面色蒼白，消瘦。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞正常，血小板正常。下列哪些疾病可能性最大？

A.慢性胃炎

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.缺鐵性貧血

D.慢性腎功能不全

E.肝硬化

3.患者男性，40歲，因“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，伴心悸、氣促3年”就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。下列哪些治療措施是正確的？

A.吸氧治療

B.使用β2受體激動(dòng)劑

C.使用糖皮質(zhì)激素

D.使用抗生素

E.使用茶堿類藥物

4.患者女性，28歲，因“反復(fù)發(fā)作性頭痛，伴惡心、嘔吐3年”就診。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無異常。下列哪些檢查對(duì)診斷有幫助？

A.腦電圖

B.腦磁共振成像

C.血常規(guī)

D.尿常規(guī)

E.胸部X光片

5.患者男性，50歲，因“間斷性下肢疼痛，活動(dòng)后加重2個(gè)月”就診。查體：雙下肢肌肉萎縮，肌力下降。下列哪些疾病可能性最大？

A.脊髓灰質(zhì)炎

B.多發(fā)性硬化

C.周圍神經(jīng)病變

D.腦血管病

E.骨折

6.患者女性，30歲，因“反復(fù)發(fā)作性皮膚瘙癢，伴蕁麻疹2年”就診。查體：皮膚無特殊體征。下列哪些檢查對(duì)診斷有幫助？

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.甲狀腺功能檢查

D.皮膚活檢

E.皮膚過敏原檢測(cè)

7.患者男性，60歲，因“間斷性頭暈，伴惡心、嘔吐3個(gè)月”就診。查體：血壓160/100mmHg。下列哪些檢查對(duì)診斷有幫助？

A.腦電圖

B.腦磁共振成像

C.心電圖

D.血常規(guī)

E.尿常規(guī)

8.患者女性，35歲，因“間斷性關(guān)節(jié)疼痛，伴腫脹、晨僵3年”就診。查體：關(guān)節(jié)無紅腫，活動(dòng)受限。下列哪些疾病可能性最大？

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.骨折

9.患者男性，40歲，因“間斷性腹痛，伴腹瀉、便秘1年”就診。查體：腹部無壓痛，無反跳痛。下列哪些檢查對(duì)診斷有幫助？

A.胃鏡檢查

B.腸鏡檢查

C.肝功能檢查

D.膽囊B超

E.胰腺B超

10.患者女性，50歲，因“間斷性咳嗽，伴咯血1個(gè)月”就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。下列哪些檢查對(duì)診斷有幫助？

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.胸部B超

D.血常規(guī)

E.尿常規(guī)

11.患者男性，30歲，因“間斷性頭痛，伴惡心、嘔吐1年”就診。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無異常。下列哪些檢查對(duì)診斷有幫助？

A.腦電圖

B.腦磁共振成像

C.血常規(guī)

D.尿常規(guī)

E.胸部X光片

12.患者女性，45歲，因“間斷性上腹痛，伴反酸、燒心2年”就診。查體：上腹部壓痛，無反跳痛。下列哪些檢查對(duì)診斷有幫助？

A.胃鏡檢查

B.胃蛋白酶原測(cè)定

C.胃電圖

D.胃B超

E.胃黏膜活檢

13.患者男性，50歲，因“間斷性腰痛，伴下肢放射痛1年”就診。查體：腰部活動(dòng)受限，直腿抬高試驗(yàn)陽性。下列哪些檢查對(duì)診斷有幫助？

A.X線檢查

B.MRI檢查

C.CT檢查

D.腰椎穿刺

E.血常規(guī)

14.患者女性，35歲，因“間斷性皮膚瘙癢，伴蕁麻疹2年”就診。查體：皮膚無特殊體征。下列哪些檢查對(duì)診斷有幫助？

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.甲狀腺功能檢查

D.皮膚活檢

E.皮膚過敏原檢測(cè)

15.患者男性，60歲，因“間斷性頭暈，伴惡心、嘔吐3個(gè)月”就診。查體：血壓160/100mmHg。下列哪些檢查對(duì)診斷有幫助？

A.腦電圖

B.腦磁共振成像

C.心電圖

D.血常規(guī)

E.尿常規(guī)

16.患者女性，28歲，因“反復(fù)發(fā)作性頭痛，伴惡心、嘔吐3年”就診。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無異常。下列哪些檢查對(duì)診斷有幫助？

A.腦電圖

B.腦磁共振成像

C.血常規(guī)

D.尿常規(guī)

E.胸部X光片

17.患者男性，40歲，因“間斷性下肢疼痛，活動(dòng)后加重2個(gè)月”就診。查體：雙下肢肌肉萎縮，肌力下降。下列哪些疾病可能性最大？

A.脊髓灰質(zhì)炎

B.多發(fā)性硬化

C.周圍神經(jīng)病變

D.腦血管病

E.骨折

18.患者女性，30歲，因“反復(fù)發(fā)作性皮膚瘙癢，伴蕁麻疹2年”就診。查體：皮膚無特殊體征。下列哪些檢查對(duì)診斷有幫助？

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.甲狀腺功能檢查

D.皮膚活檢

E.皮膚過敏原檢測(cè)

19.患者男性，60歲，因“間斷性頭暈，伴惡心、嘔吐3個(gè)月”就診。查體：血壓160/100mmHg。下列哪些檢查對(duì)診斷有幫助？

A.腦電圖

B.腦磁共振成像

C.心電圖

D.血常規(guī)

E.尿常規(guī)

20.患者女性，35歲，因“間斷性關(guān)節(jié)疼痛，伴腫脹、晨僵3年”就診。查體：關(guān)節(jié)無紅腫，活動(dòng)受限。下列哪些疾病可能性最大？

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.骨折

姓名：____________________

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者出現(xiàn)急性腎衰竭時(shí)，血清肌酐和尿素氮水平通常會(huì)同時(shí)升高。（）

2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的甲狀腺通常呈現(xiàn)彌漫性腫大，觸診時(shí)質(zhì)地較軟。（）

3.在治療糖尿病時(shí)，飲食控制是最基本的治療措施。（）

4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者應(yīng)該避免接觸所有形式的煙草。（）

5.對(duì)于高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值應(yīng)低于140/90mmHg。（）

6.肝硬化患者的肝臟體積通常會(huì)比正常情況下小。（）

7.在處理破傷風(fēng)患者時(shí)，注射破傷風(fēng)抗毒素是預(yù)防破傷風(fēng)感染的主要措施。（）

8.肺炎球菌肺炎患者在使用抗生素治療時(shí)，首選青霉素。（）

9.在治療缺鐵性貧血時(shí)，鐵劑治療應(yīng)在飯后服用以減少胃腸道副作用。（）

10.患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，關(guān)節(jié)疼痛通常在夜間加重。（）

姓名：____________________

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓患者非藥物治療的主要措施。

2.請(qǐng)列舉三種常見的兒童呼吸道感染性疾病及其主要臨床表現(xiàn)。

3.簡述糖尿病患者的飲食管理原則。

4.描述慢性胃炎的典型癥狀和體征。

姓名：____________________

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述鄉(xiāng)村全科醫(yī)師在慢性病管理中的作用和重要性，并結(jié)合實(shí)際案例說明如何進(jìn)行慢性病的預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和綜合管理。

2.闡述鄉(xiāng)村全科醫(yī)師在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的職責(zé)和應(yīng)對(duì)策略，結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)，討論如何有效保障公眾健康和安全。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.ABD

解析思路：胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜情況，血常規(guī)和胃蛋白酶原測(cè)定有助于了解胃潰瘍的活動(dòng)性和有無并發(fā)癥，胃電圖主要用于胃動(dòng)力研究。

2.C

解析思路：乏力、食欲不振、體重減輕是缺鐵性貧血的典型癥狀。

3.ABCE

解析思路：吸氧治療可緩解呼吸困難，β2受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素可緩解哮喘癥狀，茶堿類藥物可擴(kuò)張支氣管。

4.AB

解析思路：頭痛、惡心、嘔吐是癲癇發(fā)作的常見癥狀，腦電圖和腦磁共振成像有助于診斷。

5.C

解析思路：下肢肌肉萎縮、肌力下降是周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)。

6.ABCDE

解析思路：皮膚瘙癢、蕁麻疹是多種皮膚病的表現(xiàn)，血常規(guī)、尿常規(guī)、甲狀腺功能檢查、皮膚活檢和皮膚過敏原檢測(cè)有助于診斷。

7.ABCDE

解析思路：頭暈、惡心、嘔吐是高血壓的常見癥狀，血壓控制目標(biāo)是降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

8.ACD

解析思路：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。

9.ABDE

解析思路：腹痛、腹瀉、便秘是胃腸道疾病的表現(xiàn)，胃鏡檢查、腸鏡檢查、肝功能檢查和胰腺B超有助于診斷。

10.ABCD

解析思路：咳嗽、咯血是肺部疾病的表現(xiàn)，胸部X光片、胸部CT、胸部B超和血常規(guī)有助于診斷。

11.AB

解析思路：頭痛、惡心、嘔吐是癲癇發(fā)作的常見癥狀，腦電圖和腦磁共振成像有助于診斷。

12.ABE

解析思路：上腹痛、反酸、燒心是胃潰瘍的典型癥狀，胃鏡檢查、胃蛋白酶原測(cè)定和胃黏膜活檢有助于診斷。

13.ABCD

解析思路：腰痛、下肢放射痛是腰椎間盤突出癥的典型表現(xiàn)，X光檢查、MRI檢查、CT檢查和腰椎穿刺有助于診斷。

14.ABCDE

解析思路：皮膚瘙癢、蕁麻疹是多種皮膚病的表現(xiàn)，血常規(guī)、尿常規(guī)、甲狀腺功能檢查、皮膚活檢和皮膚過敏原檢測(cè)有助于診斷。

15.ABCDE

解析思路：頭暈、惡心、嘔吐是高血壓的常見癥狀，血壓控制目標(biāo)是降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

16.AB

解析思路：頭痛、惡心、嘔吐是癲癇發(fā)作的常見癥狀，腦電圖和腦磁共振成像有助于診斷。

17.C

解析思路：下肢疼痛、活動(dòng)后加重是周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)。

18.ABCDE

解析思路：皮膚瘙癢、蕁麻疹是多種皮膚病的表現(xiàn)，血常規(guī)、尿常規(guī)、甲狀腺功能檢查、皮膚活檢和皮膚過敏原檢測(cè)有助于診斷。

19.ABCDE

解析思路：頭暈、惡心、嘔吐是高血壓的常見癥狀，血壓控制目標(biāo)是降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

20.ACD

解析思路：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.×

7.√

8.√

9.×

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.非藥物治療措施包括：健康生活方式指導(dǎo)、心理支持、藥物治療輔助、定期隨訪和健康教育。

2.常見兒童呼吸道感染性疾?。荷虾粑栏腥?、支氣管炎、肺炎。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、流涕、乏力、呼吸困難等。

3.飲食管理原則：控制總熱量攝入、均衡膳食、限制糖分?jǐn)z入、增加膳食纖維攝入、定時(shí)定量進(jìn)餐。

4.典型癥狀：上腹疼痛、飽