2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師胸痹試卷

胸痹(總分：32.00，做題時(shí)間：90分鐘)一、A1型題(總題數(shù)：11，分?jǐn)?shù)：11.00)1.胸痛，若瘀血、痰濁、寒凝祛除後，治法益應(yīng)為A．培補(bǔ)陽氣B．補(bǔ)益心血C．氣血雙補(bǔ)D．滋陰養(yǎng)血E．脾腎兩補(bǔ)（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：2."心病宜食薤"載于A．《傷寒論》B．《金匱要略》C．《證治準(zhǔn)繩》D．《醫(yī)林改錯(cuò)》E．《靈樞·五味》（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：3."胸痹，心中痞氣。氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心……"，選方為A．烏頭赤石脂丸B．瓜蔞薤白白酒湯C．瓜蔞薤白半夏湯D．枳實(shí)薤白桂枝湯E．人參養(yǎng)營(yíng)湯（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：4.胸痹總屬本虛標(biāo)實(shí)之證，常見的標(biāo)實(shí)不包括A．氣滯B．血瘀C．痰濁D．陰寒E．火邪（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：5.最早提出用大劑紅花、桃仁、降香、失笑散等治療死血心痛的醫(yī)家是A．王清任B．孫思邈C．張仲景D．危亦林E．王肯堂（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：6."真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死"載于A．《靈樞》B．《素問》C．《難經(jīng)》D．《傷寒論》E．《金匱要略》（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：7.胸陽痹阻型胸痹的重要特性是A．胸部刺痛，固定不移B．胸痛徹背，感寒病甚C．胸痛灼熱，煩悶不適D．胸中悶痛，心悸不寧E．胸痛咳喘，煩悶發(fā)熱（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：8.丹參飲治療胸痹合用于A．血瘀重型B．血瘀輕型C．陰寒盛型D．痰濁盛型E．陽氣虛衰（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：9.胸痹常見的病因不包括A．寒邪內(nèi)侵B．心虛膽怯C．飲食不妥D．情志失調(diào)E．年邁體虛（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：10.心血瘀阻型胸痹的主癥不包括A．胸部刺痛，固定不移，入夜更甚B．感寒受熱則痛劇C．或時(shí)有心悸D．舌質(zhì)紫黯E．脈象沉澀（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：11.胸痹的治療法則不包括A．活血化瘀B．辛溫通陽C．豁痰瀉熱D．培補(bǔ)陽氣E．滋陰潤(rùn)肺（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：二、A2型題(總題數(shù)：14，分?jǐn)?shù)：14.00)12.患者，胸部刺痛，固定不移，入夜尤其，心悸不寧，舌質(zhì)紫黯，脈沉澀。選方為A．活絡(luò)效靈丹B．桃仁紅花煎C．通竅活血湯D．血府逐瘀湯E．桃紅四物湯（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：13.患者，反復(fù)發(fā)作胸痛2年，近曰胸痛發(fā)作頻繁，痛劇，心痛徹背，感寒尤甚，伴身寒肢冷，喘息不得臥，舌苔白，脈沉緊。選方為A．真武湯B．參附龍牡湯C．瓜蔞薤白白酒湯D．瓜蔞薤白桂枝湯E．烏頭赤石脂丸合蘇合香丸（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：14.患者，胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，甚時(shí)喘息不得臥，自汗出，四肢冷，舌苔白，脈沉細(xì)。選方為A．人參湯B．丹參飲C．參附龍牡湯D．瓜蔞薤白半夏湯E．瓜蔞薤白白酒湯（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：15.患者，發(fā)作性胸痛1年，近10天來胸痛頻作，痛劇徹心，連及左側(cè)肩背，伴有身寒肢冷，喘息不得臥，舌苔白，脈象沉緊。選方為A．參附龍牡湯B．血府逐瘀湯C．瓜蔞薤白桂枝湯D．瓜蔞薤白白酒湯E．烏頭赤石脂丸合蘇合香丸（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：16.患者，男，64歲。胸悶痛反復(fù)發(fā)作2年，近曰加重，現(xiàn)胸悶如窒，氣短喘促，肢體沉重，頭暈沉如裹，咯白痰，苔膩，脈沉滑。證屬A．陰寒凝滯B．痰濁壅塞C．氣滯血瘀D．痰熱中阻E．心脾兩虛（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：17.患者，男，68歲。左側(cè)胸部劇烈疼痛3小時(shí)，過勞後誘發(fā)，疼痛向左肩放射，伴心慌，氣短，頭暈，乏力，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白膩，脈沉細(xì)弦。治則為A．益氣溫陽，活血通絡(luò)B．宣通胸陽，散寒化濁C．補(bǔ)益心氣，活血化瘀D．益氣養(yǎng)陰，活血化瘀E．通陽泄?jié)?，豁痰開結(jié)（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：18.患者，男，62歲。胸悶痛反復(fù)發(fā)作3年，加重半小時(shí)，現(xiàn)胸悶痛徹背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脈沉微欲絕。證屬A．氣陰兩虛B．陰寒凝滯C．胸陽虛衰D．心陽欲脫E．心腎陽虛（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：19.患者，男，57歲。胸痛反復(fù)發(fā)作2月，現(xiàn)胸部刺痛，夜間尤甚，持續(xù)10分鐘左右，病處固定，多因生氣及受寒後加重，時(shí)有心慌，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀，選方為A．血府逐瘀湯B．烏頭赤石脂丸C．瓜蔞薤白半夏湯D．參附湯合右歸飲E．瓜蔞薤白白酒湯（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：20.患者，因過勞，4小時(shí)前左側(cè)胸部劇烈疼痛，并向左肩放射，心悸，大汗出，伴氣短、頭暈、無力、四肢厥冷，舌淡紫，苔白膩，脈沉細(xì)弦，偶有結(jié)脈。治則為A．補(bǔ)氣回陽，散寒化濁B．化痰降濁，活血化瘀C．益氣回陽，溫通活血D．宣通胸陽，散寒化濁E．補(bǔ)益心氣，活血化瘀（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：21.患者，胸痛短氣，汗出肢冷，面色蒼白，甚則昏厥，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。選方為A．血府逐瘀湯B．參附龍牡湯C．瓜蔞薤白半夏湯D．失笑散合金鈴子散E．烏頭赤石脂丸合蘇合香丸（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：22.患者，男，63歲。胸悶痛反復(fù)發(fā)作5年余，現(xiàn)胸悶隱痛，心煩少寐，時(shí)有心悸，腰痠痛，夜間盜汗，大便略干，舌暗紅，脈細(xì)數(shù)。選方為A．生脈散加減B．左歸飲加減C．參附湯加減D．右歸飲加減E．人參養(yǎng)營(yíng)湯加減（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：23.患者，胸部刺痛，憋悶不舒，入夜更甚，心悸不寧，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。治法為A．活血通絡(luò)，祛瘀止痛B．活血祛瘀，安神寧心C．滋陰養(yǎng)血，活血化瘀D．活血化瘀，通絡(luò)止痛E．疏肝解郁，活血化瘀（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：24.患者，胸痛徹背，感寒尤甚，胸悶氣短，心悸不適，甚則喘息不平，面色蒼白，自汗肢冷，舌苔薄白，脈來沉細(xì)者。證屬A．胸陽痹阻B．心血瘀阻C．心陽欲脫D．痰熱壅滯E．心陽不振（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：25.患者，女，63歲。胸痛發(fā)作2小時(shí)，現(xiàn)以胸悶痛為主，氣短喘促，痰黃黏，形體肥胖，舌暗紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。選方為A．丹參飲B．小陷胸湯C．蘇合香丸D．瓜蔞薤白半夏湯E．瓜蔞薤白白酒湯（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：三、B1型題(總題數(shù)：0，分?jǐn)?shù)：0.00)四、A．胸部刺痛，固定不移

B．胸痛徹背，感寒痛甚

C．胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止

D．胸悶如窒而痛，肢體沉重

E．心痛徹背，背痛徹心，痛劇而無休止(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：2.50)26.陰寒極盛時(shí)胸痹的癥狀特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：27.陰寒凝滯型胸痹的癥狀特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：28.氣陰兩虛型胸痹的癥狀特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：29.痰濁壅塞型胸痹的癥狀特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：30.心血瘀阻型胸痹的癥狀特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：五、A．丹參飲

B．通竅活血湯

C．參附龍牡湯加味

D．瓜蔞薤白半夏湯

E．烏頭赤石脂丸合蘇合香丸(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：1.00)31.心血瘀阻型胸痛輕證的治療方劑宜（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：32.胸陽痹阻型胸痛發(fā)展為陽氣虛衰、心陽欲脫的最佳治療方劑是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：六、A．桃仁紅花煎

B．血府逐瘀湯

C．活絡(luò)效靈丹

D．參附龍牡湯

E．瓜蔞薤白半夏湯(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：1.00)33.患者胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，甚時(shí)喘息不能平臥，自汗出，四肢冷，舌苔白，脈沉細(xì)。方選（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：34.患者胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，時(shí)而心悸不寧，舌質(zhì)紫黯，脈沉澀。方選（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：七、A．丹參飲

B．血府逐瘀湯

C．瓜蔞薤白白酒湯

D．瓜蔞薤白半夏湯

E．烏頭赤石脂丸合蘇合香丸(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：2.50)35.胸痹痰濁壅塞證選方為（分?jǐn)?shù)：0.50）