學(xué)校服藥協(xié)議書范本_第1頁(yè)
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學(xué)校服藥協(xié)議書范本?甲方(學(xué)校):名稱:______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________法定代表人:______________________乙方(學(xué)生或?qū)W生監(jiān)護(hù)人):學(xué)生姓名:______________________性別:______________________年齡:______________________所在班級(jí):______________________家庭住址:______________________聯(lián)系電話:______________________監(jiān)護(hù)人姓名:______________________與學(xué)生關(guān)系:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于學(xué)生因[具體病情或健康原因]需要在學(xué)校期間定期服藥,為確保學(xué)生在校期間服藥的安全、規(guī)范與合理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.藥品信息學(xué)生所服藥品為[藥品名稱],規(guī)格為[具體規(guī)格],由[藥品生產(chǎn)廠家]生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào)為[藥品批準(zhǔn)文號(hào)]。該藥品用于治療學(xué)生的[具體病情],服用方法為[詳細(xì)服用方法,如每日幾次,每次幾片等]。2.服藥服務(wù)甲方負(fù)責(zé)在學(xué)校內(nèi)為學(xué)生提供服藥管理服務(wù),包括但不限于在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提醒學(xué)生服藥、監(jiān)督學(xué)生正確服藥、保管藥品等。乙方應(yīng)確保向甲方提供的藥品信息準(zhǔn)確無(wú)誤,并按照本協(xié)議約定的方式交付藥品。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解學(xué)生的病情及服藥情況,以便更好地履行服藥管理職責(zé)。對(duì)于乙方交付的藥品,如發(fā)現(xiàn)藥品存在質(zhì)量問(wèn)題或與本協(xié)議約定不符,有權(quán)拒絕接收或要求乙方更換。2.義務(wù)安排專人負(fù)責(zé)學(xué)生的服藥管理工作,確保服藥過(guò)程的安全與規(guī)范。按照乙方提供的服藥方法和時(shí)間,準(zhǔn)時(shí)提醒學(xué)生服藥,并監(jiān)督學(xué)生正確服藥,做好服藥記錄。妥善保管學(xué)生的藥品,確保藥品存放安全、衛(wèi)生,防止藥品變質(zhì)、損壞或丟失。如發(fā)現(xiàn)學(xué)生在服藥后出現(xiàn)異常反應(yīng)或突發(fā)疾病,應(yīng)立即采取必要的急救措施,并及時(shí)通知乙方和學(xué)校的校醫(yī)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定為學(xué)生提供服藥管理服務(wù)。如甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),導(dǎo)致學(xué)生服藥出現(xiàn)問(wèn)題,乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.義務(wù)向甲方如實(shí)告知學(xué)生的病情、服藥史、過(guò)敏史等相關(guān)信息,確保甲方能夠全面了解學(xué)生的健康狀況。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式,將藥品交付給甲方,并提供詳細(xì)的藥品清單,包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、服用方法、有效期等。提前告知甲方學(xué)生病情如有變化或需要調(diào)整服藥方案的情況。積極配合甲方做好學(xué)生的服藥管理工作,如接到甲方關(guān)于學(xué)生服藥問(wèn)題的通知,應(yīng)及時(shí)與甲方溝通,并根據(jù)需要提供必要的協(xié)助。三、藥品交付與保管1.藥品交付乙方應(yīng)在每學(xué)期開(kāi)學(xué)前或?qū)W生需要繼續(xù)服藥時(shí),將本學(xué)期所需藥品及藥品清單一并交付給甲方。交付藥品時(shí),應(yīng)確保藥品包裝完好,標(biāo)簽清晰,藥品在有效期內(nèi)。乙方可以選擇親自將藥品送至學(xué)校,也可以通過(guò)快遞等方式郵寄,但需確保藥品在運(yùn)輸過(guò)程中的安全。2.藥品保管甲方應(yīng)設(shè)立專門的藥品保管區(qū)域,確保藥品存放環(huán)境符合藥品儲(chǔ)存要求,溫度、濕度適宜,通風(fēng)良好,避免藥品受到陽(yáng)光直射、潮濕、污染等影響。藥品應(yīng)分類存放,并按照有效期先后順序排列,便于管理和取用。甲方應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)藥品保管工作,嚴(yán)格執(zhí)行藥品出入庫(kù)登記制度,記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、出入庫(kù)時(shí)間、領(lǐng)取學(xué)生姓名等信息。四、服藥管理1.服藥時(shí)間甲方應(yīng)按照乙方提供的服藥時(shí)間安排,準(zhǔn)時(shí)提醒學(xué)生服藥。一般情況下,服藥時(shí)間應(yīng)與學(xué)校的作息時(shí)間相協(xié)調(diào),避免影響學(xué)生的正常學(xué)習(xí)和生活。如遇特殊情況需要調(diào)整服藥時(shí)間,甲方應(yīng)提前與乙方溝通,并征得乙方同意。2.服藥監(jiān)督甲方在學(xué)生服藥時(shí),應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督,確保學(xué)生正確服藥。對(duì)于年齡較小或自理能力較差的學(xué)生,甲方應(yīng)協(xié)助學(xué)生服藥,保證學(xué)生將藥品全部咽下。如發(fā)現(xiàn)學(xué)生拒絕服藥或存在服藥困難等情況,甲方應(yīng)及時(shí)與乙方聯(lián)系,共同協(xié)商解決辦法。3.服藥記錄甲方應(yīng)建立詳細(xì)的服藥記錄檔案,記錄學(xué)生每次服藥的時(shí)間、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、服藥情況等信息。服藥記錄應(yīng)妥善保存,以備查詢和追溯。乙方有權(quán)隨時(shí)查閱學(xué)生的服藥記錄。五、費(fèi)用及支付方式1.費(fèi)用本協(xié)議不涉及服藥管理費(fèi)用。但如因乙方原因?qū)е录追筋~外增加的工作量或產(chǎn)生的費(fèi)用,如藥品郵寄費(fèi)用、特殊情況下的急救費(fèi)用等,由乙方承擔(dān)。2.支付方式對(duì)于應(yīng)由乙方承擔(dān)的費(fèi)用,乙方應(yīng)在接到甲方通知后的[具體期限]內(nèi)支付給甲方。支付方式可以為現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬等雙方認(rèn)可的方式。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任如甲方未按照本協(xié)議約定履行服藥管理義務(wù),導(dǎo)致學(xué)生未按時(shí)服藥或服藥錯(cuò)誤,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。如因此給學(xué)生造成身體損害的,甲方應(yīng)依法賠償乙方的損失。如甲方保管藥品不善,導(dǎo)致藥品變質(zhì)、損壞或丟失,甲方應(yīng)負(fù)責(zé)及時(shí)更換藥品或按照藥品市場(chǎng)價(jià)格賠償乙方的損失。2.乙方違約責(zé)任如乙方未按照本協(xié)議約定如實(shí)告知學(xué)生病情、服藥史、過(guò)敏史等相關(guān)信息,導(dǎo)致甲方在服藥管理過(guò)程中出現(xiàn)失誤,給學(xué)生造成損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。如乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式交付藥品,影響學(xué)生正常服藥的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,并負(fù)責(zé)及時(shí)補(bǔ)充藥品。如乙方未按照本協(xié)議約定支付應(yīng)由其承擔(dān)的費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[具體比例]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[具體期限]的,甲方有權(quán)暫停為學(xué)生提供服藥管理服務(wù),由此造成的一切后果由乙方承擔(dān)。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。如甲乙雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至學(xué)生畢業(yè)或本協(xié)議約定的服藥期限屆滿之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方

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