學(xué)生受傷家長(zhǎng)協(xié)議書范本_第1頁
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學(xué)生受傷家長(zhǎng)協(xié)議書范本_第3頁
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學(xué)生受傷家長(zhǎng)協(xié)議書范本?甲方:姓名:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方:姓名:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于[學(xué)生姓名]在[學(xué)校名稱]上學(xué)期間發(fā)生受傷事件,甲乙雙方就該事件相關(guān)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事件經(jīng)過[詳細(xì)描述學(xué)生受傷的時(shí)間、地點(diǎn)、具體情形等,例如:[學(xué)生姓名]于[具體日期]在[學(xué)校具體地點(diǎn)]上體育課時(shí),因與同學(xué)[同學(xué)姓名]在進(jìn)行[體育活動(dòng)名稱]時(shí),不慎摔倒,導(dǎo)致[受傷部位及傷情]。]二、雙方權(quán)利義務(wù)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方對(duì)學(xué)生受傷事件所采取的措施及進(jìn)展情況。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行相應(yīng)義務(wù)。2.義務(wù)配合乙方對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查和處理,提供相關(guān)信息和協(xié)助。不得采取任何可能影響乙方正常教學(xué)秩序或給乙方造成不利影響的行為。乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方配合對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查和處理。按照本協(xié)議約定,在自身責(zé)任范圍內(nèi)采取合理措施處理學(xué)生受傷事件。2.義務(wù)在事件發(fā)生后,及時(shí)采取積極有效的救助措施,如送醫(yī)治療等,并及時(shí)通知甲方學(xué)生受傷情況。對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查,確定事件責(zé)任,根據(jù)責(zé)任情況承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。定期向甲方通報(bào)學(xué)生受傷后的治療及恢復(fù)情況。三、責(zé)任認(rèn)定與承擔(dān)責(zé)任認(rèn)定經(jīng)雙方共同調(diào)查了解,根據(jù)事件發(fā)生的實(shí)際情況,認(rèn)定[具體責(zé)任方及責(zé)任比例,例如:學(xué)校在本次事件中存在[具體過錯(cuò)情形,如體育器材維護(hù)不當(dāng)?shù)萞,承擔(dān)[x]%的責(zé)任;[學(xué)生姓名]自身在活動(dòng)中未盡到合理注意義務(wù),承擔(dān)[x]%的責(zé)任;[同學(xué)姓名]在活動(dòng)中存在[具體過錯(cuò)行為,如推搡等],承擔(dān)[x]%的責(zé)任。]責(zé)任承擔(dān)方式1.醫(yī)療費(fèi)用乙方承擔(dān)因其責(zé)任范圍內(nèi)應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,具體金額以醫(yī)院出具的正規(guī)發(fā)票為準(zhǔn)。對(duì)于學(xué)生受傷所產(chǎn)生的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等全部醫(yī)療費(fèi)用,按照責(zé)任比例進(jìn)行分擔(dān)。甲方承擔(dān)因其責(zé)任范圍內(nèi)應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。[如有其他相關(guān)方應(yīng)承擔(dān)的部分,也在此詳細(xì)說明分擔(dān)方式。]2.其他費(fèi)用因?qū)W生受傷導(dǎo)致的護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等其他合理費(fèi)用,根據(jù)責(zé)任比例由各方承擔(dān)。護(hù)理費(fèi)按照護(hù)理人員的實(shí)際誤工損失或當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)醫(yī)生建議和實(shí)際需要確定金額;交通費(fèi)以實(shí)際發(fā)生的合理票據(jù)為準(zhǔn)。四、賠償事宜1.各方應(yīng)按照本協(xié)議約定的責(zé)任比例,在確定各項(xiàng)費(fèi)用金額后,及時(shí)向?qū)Ψ街Ц稇?yīng)承擔(dān)的賠償款項(xiàng)。2.乙方應(yīng)在收到甲方支付的應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用后,向甲方提供相應(yīng)的收款憑證,并在合理時(shí)間內(nèi)安排專人與甲方核對(duì)賠償款項(xiàng)的支付及使用情況。3.甲方應(yīng)在收到乙方支付的應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用后,向乙方提供相應(yīng)的收款憑證,并配合乙方完成相關(guān)理賠手續(xù)(如有需要)。五、后續(xù)治療及康復(fù)1.對(duì)于學(xué)生受傷后的后續(xù)治療,乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方,提供必要的支持和幫助。如需要學(xué)校開具相關(guān)證明或協(xié)助聯(lián)系醫(yī)院等,乙方應(yīng)及時(shí)辦理。2.甲方應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議,確保學(xué)生按時(shí)進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)學(xué)生盡快恢復(fù)健康。3.在學(xué)生后續(xù)治療和康復(fù)期間,如出現(xiàn)任何新的情況或問題,甲乙雙方應(yīng)及時(shí)溝通協(xié)商,共同采取措施解決。六、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)因本協(xié)議涉及的學(xué)生受傷事件及相關(guān)信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[x]年。七、違約責(zé)任1.若一方未按照本協(xié)議約定履行其義務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體金額]。違約金不足以彌補(bǔ)對(duì)方損失的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。2.如甲方未按時(shí)支付應(yīng)承擔(dān)的賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向乙方支付逾期違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)采取進(jìn)一步法律措施追究甲方責(zé)任。3.如乙方未按時(shí)支付應(yīng)承擔(dān)的賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付逾期違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)采取進(jìn)一步法律措施追究乙方責(zé)任。八、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。

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