2025綜合意外保險合同大全匯編

2025綜合意外保險合同大全匯編合同編號：本保險合同（以下簡稱“本合同”）由以下雙方于年月日簽訂：甲方（保險人）：住所：法定代表人：聯(lián)系方式：乙方（被保險人）：住所：身份號碼：聯(lián)系方式：鑒于乙方希望獲得綜合意外保險的保障，甲方同意按本合同的條款和條件向乙方提供保險服務(wù)。雙方根據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關(guān)法律法規(guī)，本著平等、自愿、誠實信用的原則，達成如下協(xié)議：第一條保險合同的基本條款1.1保險名稱：2025綜合意外保險。1.2保險合同構(gòu)成：本合同由本條款、保險費收據(jù)、批單及其他書面文件構(gòu)成。凡涉及本合同的任何解釋，均應(yīng)以本條款為準。1.3保險期間：本合同的保險期間自年月日零時起至年月日二十四時止。1.4保險責(zé)任：在保險期間內(nèi)，乙方因意外事故導(dǎo)致的下列情形，甲方按照本合同的約定承擔(dān)保險責(zé)任：（1）身故；（2）殘疾；（3）醫(yī)療費用；（4）住院津貼；（5）其他約定的保險責(zé)任。1.5保險金額：本合同項下各項保險責(zé)任的保險金額分別為：（1）身故保險金額：人民幣元；（2）殘疾保險金額：人民幣元；（3）醫(yī)療費用保險金額：人民幣元；（4）住院津貼保險金額：人民幣元/天，最多支付天。1.6保險費：乙方應(yīng)繳納的保險費為人民幣元，繳費方式為（如一次性繳納或分期繳納）。1.7投保人與被保險人關(guān)系：投保人僅為乙方本人，不得由他人代為投保。第二條保險責(zé)任2.1意外事故定義：本合同所稱意外事故，是指在保險期間內(nèi)，乙方在日常生活中發(fā)生的、外來的、突然的、非本意的客觀事件，且該事件是導(dǎo)致乙方身體或生命受到損害的直接原因。2.2身故保險金：若乙方因意外事故導(dǎo)致身故，甲方將支付身故保險金。若乙方已投保其他保險，本合同的保險金將按照法律規(guī)定與其他保險無關(guān)的方式支付。2.3殘疾保險金：若乙方因意外事故導(dǎo)致殘疾，甲方將根據(jù)保險條款附帶的《殘疾程度與保險金給付比例表》支付相應(yīng)的保險金。若乙方后續(xù)恢復(fù)健康，可申請復(fù)檢并獲得相應(yīng)的保險金調(diào)整。2.4醫(yī)療費用保險：若乙方因意外事故導(dǎo)致必要的醫(yī)療費用，經(jīng)甲方核實后，按約定的比例扣除免賠額后支付保險金，最高限額為醫(yī)療費用保險金額。2.5住院津貼：若乙方因意外事故住院治療，甲方將按日給付住院津貼，最多支付天，若提前出院或二次入院，保險金將分別計算。2.6保險金的給付：（1）申請保險金需提供相關(guān)證明，包括但不限于醫(yī)療費用發(fā)票、診斷證明、出院小結(jié)、殘疾評定書或死亡證明等。（2）保險金由受益人或其法定繼承人申請，應(yīng)填寫保險金給付申請書并提交相關(guān)文件。第三條除外責(zé)任3.1除外情形：下列情形甲方不承擔(dān)保險責(zé)任：（1）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或其他類似事件；（2）核輻射、核污染或其他放射性物質(zhì)的泄漏；（3）乙方的自殺或企圖自殺；（4）乙方因醉酒、吸食毒品或其他非醫(yī)療行為使用的精神藥物導(dǎo)致的事故；（5）乙方在保險合同成立后兩年內(nèi)因疾病或一般意外導(dǎo)致的保險事故；（6）其他條款中明確約定的除外情形。3.2不可抗力：因不可抗力導(dǎo)致的意外事故，甲方有權(quán)根據(jù)實際情況調(diào)整保險責(zé)任范圍或解除合同，但將提前通知乙方。第四條保險合同的生效與續(xù)保4.1合同生效：本合同自甲方收到足額保險費并簽發(fā)保險單次日起生效。保險單或保險憑證將作為本合同生效的證明。4.2續(xù)保條件：保險期滿后，乙方若希望繼續(xù)投保，可提出續(xù)保申請。甲方將在本合同期滿前天內(nèi)審核并告知乙方續(xù)保結(jié)果。若乙方未按時繳納保險費，本合同將于保險期滿后自動終止。4.3續(xù)保保險費：續(xù)保保險費將根據(jù)乙方的健康狀況和年齡進行調(diào)整，具體金額以甲方通知為準。第五條合同雙方的權(quán)利與義務(wù)5.1甲方的權(quán)利與義務(wù)：（1）收取保險費，開具收據(jù)；（2）審核保險金申請，按時支付符合條件的保險金；（3）在保險期間內(nèi)，未經(jīng)乙方書面同意，不得隨意調(diào)整保險費或保險責(zé)任范圍。5.2乙方的權(quán)利與義務(wù)：（1）按時繳納保險費；（2）如實告知甲方與保險相關(guān)的全部情況，包括但不限于健康狀況、既往病史等；（3）在保險事故發(fā)生后，及時通知甲方并提供相關(guān)證明；（4）在保險期間內(nèi)，如職業(yè)或住所發(fā)生變化，應(yīng)在日內(nèi)書面通知甲方。第六條合同變更與解除6.1合同變更：經(jīng)雙方協(xié)商一致，可對本合同進行變更。任何變更均需以書面形式確認，且經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。6.2合同解除：（1）甲方解除權(quán)：若乙方違反合同約定，甲方有權(quán)解除合同并退還相應(yīng)保險費，已發(fā)生的風(fēng)險除外。（2）乙方解除權(quán)：乙方可在保險合同簽發(fā)后天內(nèi)申請退保，甲方將退還已繳保險費，但需扣除相關(guān)手續(xù)費。第七條保險金的申請與給付7.1保險金申請：保險事故發(fā)生后，受益人需在日內(nèi)向甲方提出申請，并提供相關(guān)證明材料。7.2保險金給付：甲方在收到完整材料后，將在日內(nèi)完成審核并支付保險金。若需調(diào)查，將另行通知。第八條爭議處理8.1協(xié)商解決：如因本合同發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。8.2法律途徑：協(xié)商不成時，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條其他條款9.1合同份數(shù)：本合同一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。9.2合同生效日：本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。9.3附則：本合同未盡事宜，參照相關(guān)法律法規(guī)及保險行業(yè)規(guī)范執(zhí)行。甲方（保險人）：授權(quán)代表簽字：日期：年月