糞便檢驗(yàn)測試復(fù)習(xí)測試附答案

第頁糞便檢驗(yàn)測試復(fù)習(xí)測試附答案1.檢查糞便中的寄生蟲卵，最佳的檢查方法是（）A、直接涂片法B、飽和鹽水漂浮法C、離心沉淀法D、十二指腸引流液檢查【正確答案】：B解析：

飽和鹽水漂浮法是檢查糞便中寄生蟲卵，尤其是線蟲卵（如蛔蟲卵等）的最佳方法之一，因?yàn)榇蠖鄶?shù)線蟲卵相對密度小于飽和鹽水，可漂浮在液面上，便于觀察。直接涂片法簡單，但檢出率較低；離心沉淀法也可用于檢查，但對于某些較輕的蟲卵效果不如飽和鹽水漂浮法；十二指腸引流液檢查主要用于檢查膽道等部位的寄生蟲，但不是糞便中寄生蟲卵的常規(guī)最佳檢查方法。2.以下哪種情況會導(dǎo)致糞便隱血試驗(yàn)假陽性（）A、食用大量動(dòng)物肝臟后B、大量鼻出血后咽下血液C、牙齦出血后咽下血液D、以上都是【正確答案】：D解析：

食用大量動(dòng)物肝臟（含血紅蛋白）、大量鼻出血后咽下血液、牙齦出血后咽下血液等情況，都可能導(dǎo)致糞便隱血試驗(yàn)假陽性。3.糞便檢查時(shí)，若懷疑有霍亂弧菌感染，應(yīng)采用（）A、堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)B、普通肉湯培養(yǎng)C、血平板培養(yǎng)D、巧克力平板培養(yǎng)【正確答案】：A解析：

霍亂弧菌耐堿不耐酸，懷疑霍亂弧菌感染時(shí)，采用堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)可以提高檢出率。普通肉湯培養(yǎng)、血平板培養(yǎng)和巧克力平板培養(yǎng)對于霍亂弧菌不是最適宜的初步培養(yǎng)方法。4.糞便涂片檢查原蟲滋養(yǎng)體時(shí)應(yīng)（）A、先用低倍鏡觀察，后用高倍鏡觀察B、直接用高倍鏡觀察C、先用高倍鏡觀察，后用油鏡觀察D、直接用油鏡觀察【正確答案】：A解析：

糞便涂片檢查原蟲滋養(yǎng)體時(shí)，先用低倍鏡觀察全貌，找到可疑目標(biāo)后再用高倍鏡觀察細(xì)節(jié)，一般不需要用油鏡。5.正常糞便中脂肪排泄量（）A、<1g/dB、<2g/dC、<3g/dD、<4g/d【正確答案】：C解析：

正常糞便中脂肪排泄量一般小于3g/d。6.以下哪種寄生蟲卵在糞便中一般呈腰鼓形（）A、蛔蟲卵B、鉤蟲卵C、鞭蟲卵D、蟯蟲卵【正確答案】：C解析：

鞭蟲卵在糞便中呈腰鼓形，蛔蟲卵呈寬橢圓形；鉤蟲卵呈橢圓形；蟯蟲卵呈不對稱橢圓形。7.糞便呈暗紅色果醬樣，見于（）A、偽膜性腸炎B、過敏性腸炎C、阿米巴痢疾D、細(xì)菌性痢疾【正確答案】：C解析：

阿米巴痢疾時(shí)，糞便呈暗紅色果醬樣，這是因?yàn)榘⒚装妥甜B(yǎng)體破壞腸壁組織，引起出血和壞死。偽膜性腸炎主要是有偽膜排出；過敏性腸炎糞便性狀多樣，如稀便等；細(xì)菌性痢疾是黏液膿血便。8.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性常見于（）A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、胃癌D、腸結(jié)核【正確答案】：C解析：

胃癌時(shí)，由于腫瘤組織破潰出血，糞便隱血試驗(yàn)可呈持續(xù)陽性。胃潰瘍和十二指腸潰瘍出血多為間歇性；腸結(jié)核也可能有出血，但一般不是以持續(xù)隱血陽性為主要特征。9.糞便顯微鏡檢查中，脂肪小滴增多主要見于（）A、慢性胰腺炎B、細(xì)菌性痢疾C、阿米巴痢疾D、腸道寄生蟲感染【正確答案】：A解析：

慢性胰腺炎時(shí)，胰脂肪酶分泌減少，脂肪消化吸收障礙，糞便中脂肪小滴增多。細(xì)菌性痢疾主要是白細(xì)胞、紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等變化；阿米巴痢疾主要是發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體等；腸道寄生蟲感染主要是找到寄生蟲卵等。10.檢查糞便中的寄生蟲卵，以下哪種方法常用于檢查線蟲卵？（）A、直接涂片法B、飽和鹽水漂浮法C、離心沉淀法D、十二指腸引流液檢查【正確答案】：B解析：

飽和鹽水漂浮法主要用于檢查線蟲卵（如蛔蟲卵等），因?yàn)榫€蟲卵的相對密度小于飽和鹽水，蟲卵可以漂浮在液面上，便于觀察。直接涂片法比較簡單，但對于蟲卵的檢出率較低；離心沉淀法可用于檢查蟲卵，但對于某些較輕的蟲卵效果不如飽和鹽水漂浮法；十二指腸引流液檢查主要用于檢查膽道等部位的寄生蟲，不是檢查糞便中寄生蟲卵的常用方法。11.免疫法糞便隱血試驗(yàn)主要檢測（）A、血紅蛋白B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、含鐵血黃素D、紅細(xì)胞【正確答案】：A解析：

免疫法糞便隱血試驗(yàn)主要檢測人血紅蛋白，具有較高的特異性，不受飲食等因素干擾。轉(zhuǎn)鐵蛋白也可作為檢測指標(biāo)，但不是主要的；含鐵血黃素主要用于普魯士藍(lán)染色檢查；免疫法不是直接檢測紅細(xì)胞。12.糞便中出現(xiàn)大量白細(xì)胞，最可能見于（）A、腸道寄生蟲感染B、細(xì)菌性痢疾C、消化不良D、阿米巴痢疾【正確答案】：B解析：

細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道炎癥，炎癥刺激會導(dǎo)致大量白細(xì)胞滲出到腸腔，隨糞便排出。腸道寄生蟲感染主要是發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵；消化不良主要是食物消化吸收方面的問題，白細(xì)胞一般不會大量出現(xiàn)；阿米巴痢疾主要是找到阿米巴滋養(yǎng)體。13.檢查蟯蟲病的最佳時(shí)間是（）A、清晨起床前B、中午C、傍晚D、夜間【正確答案】：A解析：

清晨起床前，蟯蟲會在肛門周圍產(chǎn)卵，此時(shí)檢查可提高檢出率。14.下列關(guān)于糞便中細(xì)胞的說法，正確的是（）A、正常糞便中可有少量紅細(xì)胞B、正常糞便中可有較多白細(xì)胞C、正常糞便中可有少量上皮細(xì)胞D、正常糞便中不應(yīng)有巨噬細(xì)胞【正確答案】：C解析：

正常糞便中無紅細(xì)胞；可有少量白細(xì)胞；可有少量上皮細(xì)胞，主要是腸黏膜上皮細(xì)胞；正常糞便中沒有巨噬細(xì)胞，巨噬細(xì)胞出現(xiàn)多見于細(xì)菌性痢疾等炎癥。15.隱血試驗(yàn)陽性時(shí)，上消化道出血量至少為（）A、5mlB、10mlC、20mlD、30ml【正確答案】：A解析：

當(dāng)消化道出血量大于5ml時(shí)，糞便隱血試驗(yàn)可呈陽性。16.嬰兒糞便呈綠色，可能是因?yàn)椋ǎ〢、膽道梗阻B、消化不良C、上消化道出血D、服用鐵劑【正確答案】：B解析：

嬰兒消化不良時(shí)，腸道蠕動(dòng)加快，膽綠素來不及還原為膽紅素就排出體外，糞便可能呈綠色。膽道梗阻糞便呈灰白色；上消化道出血一般是黑色便；嬰兒一般不會因?yàn)榉描F劑而使糞便變色。17.關(guān)于糞便顯微鏡檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、最常用的方法是生理鹽水涂片法B、若外觀無異常則無需進(jìn)行顯微鏡檢查C、主要觀察細(xì)胞、寄生蟲卵等D、可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞等異常成分【正確答案】：B解析：

糞便外觀無異常也可能存在顯微鏡下的異常，如少量紅細(xì)胞、寄生蟲卵等，所以不能僅憑外觀決定是否進(jìn)行顯微鏡檢查。生理鹽水涂片法是最常用的顯微鏡檢查方法，主要觀察細(xì)胞、寄生蟲卵等，偶爾也能發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞等異常成分。18.柏油樣便主要見于（）A、痔瘡B、細(xì)菌性痢疾C、上消化道出血D、阿米巴痢疾【正確答案】：C解析：

上消化道出血時(shí)，紅細(xì)胞被胃酸破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色且富有光澤，類似柏油樣。痔瘡出血一般是鮮血便；細(xì)菌性痢疾多為黏液膿血便；阿米巴痢疾是果醬樣便。19.糞便隱血試驗(yàn)前3天應(yīng)避免食用（）A、牛奶B、菠菜C、土豆D、米飯【正確答案】：B20.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法陽性，免疫法陰性，可能的原因是（）A、胃腸道生理性失血B、服用大量維生素CC、下消化道出血D、標(biāo)本放置時(shí)間過長【正確答案】：B解析：

化學(xué)法隱血試驗(yàn)易受食物（如大量維生素C）、藥物等因素干擾出現(xiàn)假陽性或假陰性。胃腸道生理性失血一般隱血試驗(yàn)為陰性；下消化道出血化學(xué)法和免疫法可能都陽性；標(biāo)本放置時(shí)間過長可能導(dǎo)致假陽性，但不是本題這種情況。21.糞便中出現(xiàn)大量白細(xì)胞，主要見于（）A、腸炎B、阿米巴痢疾C、腸道寄生蟲感染D、消化不良【正確答案】：A解析：

腸炎時(shí)，腸道炎癥刺激導(dǎo)致大量白細(xì)胞滲出到腸腔，隨糞便排出，糞便中會出現(xiàn)大量白細(xì)胞。阿米巴痢疾主要是找到阿米巴滋養(yǎng)體；腸道寄生蟲感染主要是發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵；消化不良主要是食物殘?jiān)犬惓?，白?xì)胞一般不大量出現(xiàn)。22.糞便呈水樣便，主要見于（）A、霍亂B、細(xì)菌性痢疾C、阿米巴痢疾D、腸結(jié)核【正確答案】：A解析：

霍亂患者的典型糞便為米泔樣或水樣便。細(xì)菌性痢疾是黏液膿血便；阿米巴痢疾是果醬樣便；腸結(jié)核糞便性狀多樣，但一般不是典型的水樣便。23.糞便中出現(xiàn)淀粉顆粒，提示（）A、胰腺疾病B、肝臟疾病C、小腸吸收不良D、碳水化合物消化不良【正確答案】：D解析：

糞便中出現(xiàn)淀粉顆粒主要提示碳水化合物消化不良，胰腺疾病主要影響脂肪和蛋白質(zhì)消化；肝臟疾病主要與膽汁分泌有關(guān)；小腸吸收不良主要涉及多種營養(yǎng)物質(zhì)吸收問題。24.正常糞便中不應(yīng)有（）A、紅細(xì)胞B、白細(xì)胞C、淀粉顆粒D、脂肪小滴【正確答案】：A解析：

正常糞便中無紅細(xì)胞，可有少量白細(xì)胞（主要是中性粒細(xì)胞），淀粉顆粒和脂肪小滴在正常情況下也可能少量存在。25.免疫法糞便隱血試驗(yàn)不受以下哪種因素干擾（）A、動(dòng)物血紅蛋白B、過氧化物酶C、維生素CD、血紅蛋白降解產(chǎn)物【正確答案】：C解析：

免疫法糞便隱血試驗(yàn)主要檢測人血紅蛋白，不受維生素C等飲食因素干擾，而化學(xué)法易受其干擾。動(dòng)物血紅蛋白和血紅蛋白降解產(chǎn)物可能會對免疫法有一定干擾；過氧化物酶可能會對化學(xué)法產(chǎn)生干擾。26.糞便檢驗(yàn)時(shí)，采集標(biāo)本的正確方法是（）A、檢驗(yàn)寄生蟲卵應(yīng)留取全部糞便B、做化學(xué)法隱血試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)于試驗(yàn)前3天禁食肉類及含動(dòng)物血食物C、檢查阿米巴滋養(yǎng)體應(yīng)于排便后立即從膿血部分取材D、以上都是【正確答案】：D解析：

檢驗(yàn)寄生蟲卵為了提高檢出率應(yīng)留取全部糞便；化學(xué)法隱血試驗(yàn)易受飲食因素干擾，試驗(yàn)前3天禁食肉類及含動(dòng)物血食物可以減少假陽性；檢查阿米巴滋養(yǎng)體要在排便后立即從膿血部分取材，因?yàn)樽甜B(yǎng)體在外界環(huán)境中存活時(shí)間短。27.化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)靈敏度較高的是（）A、鄰聯(lián)甲苯胺法B、還原酚酞法C、聯(lián)苯胺法D、無色孔雀綠法【正確答案】：A解析：

鄰聯(lián)甲苯胺法是化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)中靈敏度相對較高的方法，但假陽性也較高。還原酚酞法、聯(lián)苯胺法和無色孔雀綠法靈敏度相對較低。28.下列哪種糞便標(biāo)本采集方法常用于檢查蟯蟲（）A、自然排便后挑取膿血部分B、直腸拭子法C、糞便鹽水漂浮法D、透明膠帶法【正確答案】：D解析：

透明膠帶法主要用于檢查蟯蟲，在清晨起床前，將透明膠帶粘貼在肛門周圍皮膚，然后取下膠帶在顯微鏡下檢查蟯蟲蟲卵。自然排便后挑取膿血部分常用于檢查痢疾等腸道炎癥的病原體；直腸拭子法可用于腸道細(xì)菌培養(yǎng)等；糞便鹽水漂浮法用于檢查寄生蟲卵，但對于蟯蟲不是首選。29.糞便呈灰白色，可能是因?yàn)椋ǎ〢、服用鐵劑B、食用大量綠色蔬菜C、膽道梗阻D、下消化道出血【正確答案】：C解析：

膽道梗阻時(shí)，膽汁無法進(jìn)入腸道，糞便中缺少膽紅素等膽汁成分，顏色呈灰白色。服用鐵劑糞便可呈黑色；食用大量綠色蔬菜糞便可能呈綠色；下消化道出血糞便一般呈暗紅色或鮮紅色。30.嬰兒消化不良時(shí)，糞便的顏色可能是（）A、金黃色B、綠色C、灰白色D、黑色【正確答案】：B解析：

嬰兒消化不良時(shí)，由于腸道蠕動(dòng)加快，膽綠素來不及還原為膽紅素就排出體外，糞便可能呈綠色。金黃色糞便一般是正常嬰兒糞便顏色；灰白色常見于膽道梗阻；黑色可能是服用鐵劑或上消化道出血等情況。31.糞便檢驗(yàn)時(shí)，檢查阿米巴滋養(yǎng)體應(yīng)于排便后什么時(shí)候取材？（）A、1小時(shí)后B、立即從膿血部分取材C、2小時(shí)后D、任何時(shí)間從糞便中間取材【正確答案】：B解析：

因?yàn)榘⒚装妥甜B(yǎng)體在外界環(huán)境中存活時(shí)間短，且易受溫度等因素影響，所以檢查阿米巴滋養(yǎng)體要在排便后立即從膿血部分取材，這樣才能保證檢測到有活性的滋養(yǎng)體。32.糞便中發(fā)現(xiàn)巨噬細(xì)胞，主要見于（）A、細(xì)菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、結(jié)腸癌D、直腸息肉【正確答案】：A解析：

在細(xì)菌性痢疾時(shí)，糞便中可見到較多的巨噬細(xì)胞，這是由于細(xì)菌感染引起炎癥反應(yīng)，巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌等病原體。阿米巴痢疾主要是找到阿米巴滋養(yǎng)體；結(jié)腸癌和直腸息肉一般在糞便中不是以巨噬細(xì)胞為主要特征。33.米泔樣便主要見于（）A、霍亂B、消化不良C、急性腸炎D、阿米巴痢疾【正確答案】：A解析：

霍亂弧菌感染后，患者的糞便呈白色淘米水樣，即米泔樣便。消化不良一般是稀便或含有未消化食物；急性腸炎多是水樣便或黏液便；阿米巴痢疾是果醬樣便。34.糞便隱血試驗(yàn)陽性時(shí)，提示出血量為（）A、5-10ml/dB、10-20ml/dC、20-30ml/dD、30-40ml/d【正確答案】：A解析：

糞便隱血試驗(yàn)陽性提示每日出血量大于5-10ml。35.糞便呈黑色，質(zhì)軟，富有光澤，見于（）A、服用活性炭B、服用鐵劑C、上消化道出血D、下消化道出血【正確答案】：C解析：

上消化道出血后，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化作用，形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色、質(zhì)軟且富有光澤。服用活性炭糞便也是黑色，但一般沒有光澤；服用鐵劑糞便黑色但質(zhì)地較硬；下消化道出血一般是暗紅色或鮮紅色血便。36.細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾最重要的鑒別點(diǎn)是（）A、糞便的外觀B、糞便的氣味C、糞便中找到病原體D、患者的臨床表現(xiàn)【正確答案】：C解析：

細(xì)菌性痢疾可在糞便中找到痢疾桿菌、巨噬細(xì)胞等；阿米巴痢疾可找到阿米巴滋養(yǎng)體，這是鑒別兩種疾病最重要的依據(jù)。糞便外觀和氣味有一定差異，但不是最可靠的鑒別點(diǎn)；患者臨床表現(xiàn)有相似之處，也不能作為最主要的鑒別方法。37.糞便中出現(xiàn)肌肉纖維增多，提示（）A、胰腺外分泌功能減退B、小腸吸收功能障礙C、胃腸道炎癥D、肝膽疾病【正確答案】：A解析：

胰腺外分泌功能減退時(shí)，胰蛋白酶等消化酶分泌減少，導(dǎo)致蛋白質(zhì)消化不完全，糞便中肌肉纖維增多。小腸吸收功能障礙主要表現(xiàn)為脂肪瀉等；胃腸道炎癥一般以白細(xì)胞、紅細(xì)胞增多等為主要表現(xiàn)；肝膽疾病主要影響膽汁分泌，與糞便中肌肉纖維增多關(guān)系不大。38.糞便呈黑色，可能是以下哪種情況？（）A、膽道梗阻B、服用鐵劑C、下消化道出血D、食用大量綠色蔬菜【正確答案】：B解析：

服用鐵劑后，鐵在腸道內(nèi)經(jīng)過化學(xué)反應(yīng)，會使糞便顏色變黑。膽道梗阻時(shí)糞便呈灰白色；下消化道出血一般是鮮紅色或者暗紅色血便；食用大量綠色蔬菜主要會使糞便顏色發(fā)綠。39.糞便的主要成分不包括（）A、食物殘?jiān)麭、消化道分泌物C、大量細(xì)菌D、肝糖原【正確答案】：D解析：

糞便主要由食物殘?jiān)?、消化道分泌物、大量?xì)菌等組成，肝糖原主要存在于肝臟和血液中，不會是糞便的主要成分。40.檢查糞便中的溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體時(shí)，應(yīng)注意（）A、及時(shí)送檢，注意保溫B、先染色后檢查C、用高倍鏡直接檢查D、用低倍鏡檢查后再用高倍鏡檢查【正確答案】：A解析：

溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體在外界環(huán)境中存活時(shí)間短，檢查時(shí)應(yīng)及時(shí)送檢，注意保溫，以保持滋養(yǎng)體的活力。一般先涂片觀察，不一定要先染色；檢查時(shí)先低倍鏡后高倍鏡觀察，但重點(diǎn)是要及時(shí)送檢和保溫。41.糞便檢查，可作為細(xì)菌性痢疾診斷指標(biāo)的細(xì)胞是（）A、淋巴細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、