神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：強(qiáng)化考試題庫三

神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：強(qiáng)化考試題庫三

1、單選?成年男性，頭疼、頭脹、發(fā)熱，血象高，CT檢查如圖，選擇最可能的

診斷()

A.腦膿腫

B.膠質(zhì)瘤

C.皮樣囊腫

D.腦梗死

E.腦膜瘤

正確答案：A

2、多選、脊索瘤常見的部位是()

A.蝶骨喳

B.髓核

C.棘突

D.斜坡

E.舐骨

正確答案：D,E

3、多選Weber綜合征(中腦腳底損傷)表現(xiàn)為()

A.對側(cè)本體感覺消失

B.同側(cè)頭面部淺感覺消失

C.同側(cè)瞳孔散大，對光反射消失

D.同側(cè)瞳孔斜向外下方

E.對側(cè)上、下肢癱瘓

正確答案：C,E

4、單選面神經(jīng)炎急性期，下列哪一種藥較為重要()o

A.青霉素

B.加蘭他敏

C.維生素B12

D.強(qiáng)的松

E.他巴陛

正確答案：c

5、多選、腦干內(nèi)與錐體外系有關(guān)的結(jié)構(gòu)是()

A.紅核

B.黑質(zhì)

C.腦橋核

I).卜橄欖核

E.三叉神經(jīng)中腦核

正確答案：A,B,C,D

6、單選癲癇選擇外科治療時(shí)，最重要的指征是()。

A.發(fā)作頻繁，影響正常生活

B.經(jīng)多項(xiàng)檢查病灶明確

C.經(jīng)長期、正規(guī)藥物治療仍不能控制

D.手術(shù)不會(huì)造成嚴(yán)重功能障礙

E.病人及家屬強(qiáng)烈要求手術(shù)

正確答案：C

參考解析：藥物治療是癲癇病人主要且必須進(jìn)行的治療。很多病人經(jīng)此治療后

可取得良好的效果。非正規(guī)、短期的藥物治療不能證明藥物治療無效。因此在

癲癇選擇外科治療時(shí)必須注意病人的藥物治療史。

7、單選?女，3歲，頭痛、嘔吐1周，請結(jié)合MRI圖像，選擇最可能的診斷是

()

A.腦膜炎

B.硬膜下出血

C.腦轉(zhuǎn)移瘤

D.腦梗死

E腦膿腫

正確答案：A

8、單選急性蜂窩織炎的主要致病菌是()o

A.金黃色葡萄球菌

B.梭狀芽抱桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.鮑曼不動(dòng)桿菌

E.大腸桿菌

正確答案：A

參考解析：急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急

性、彌漫性、化膿性感染。常見致病菌為溶血性鏈球菌和金黃葡萄球菌，少數(shù)

由厭氧菌和大腸桿菌引起。

9、單選使用血管活性藥物治療休克，下列正確的是()o

A.多巴胺應(yīng)＞20ug/(min?kg)

B.大劑量多巴酚丁胺僅興奮。受體

C.酚茉明擴(kuò)張血管作用強(qiáng)而短暫

D.全身血管阻力過低時(shí)，可小劑量使用間羥胺

E.去甲腎上腺素僅興奮a受體

正確答案：D

10、單選患者，女性，27歲，在打球時(shí)突起頭痛，為劇烈脹痛，伴嘔吐，即

來急診；檢查：神志清楚，躁動(dòng)，瞳孔右側(cè)小于左側(cè)，左側(cè)眼球位于外展位，

不能內(nèi)收，頸強(qiáng)直，克、布氏征(+),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。該患者處理不

正確的是()

A.絕對臥床休息4~6周

B.不能用地西泮類鎮(zhèn)定劑

C.給予脫水劑

D.使用鈣通道拮抗劑

E.使用大劑量止血?jiǎng)?/p>

正確答案：B

11、多選有關(guān)急性硬膜外血腫，下列哪項(xiàng)描述恰當(dāng)()

A.幕上急性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)一般為透鏡狀高密度影

B.最常見于硬腦膜靜脈損傷

C.以潁部多見

D.手術(shù)治療一般不做去骨瓣減壓

E.保守治療適用于神志清楚、血腫量小于30ml,中線移位不超過0.5cm者

正確答案：A,C,D,E

12、單選聽神經(jīng)鞘瘤多發(fā)生于聽神經(jīng)的()。

A.橋腦段

B.小腦橋腦隱窩段

C.內(nèi)耳孔神經(jīng)膠質(zhì)段

D.內(nèi)聽道內(nèi)或內(nèi)耳孔區(qū)

E.耳蝸段

正確答案：D

參考解析：資料統(tǒng)計(jì)約75%的聽神經(jīng)鞘瘤發(fā)生于內(nèi)聽道內(nèi)或內(nèi)耳孔區(qū)。

13、多選下列有關(guān)齒狀韌帶的描述中，正確的有()

A.曰軟脊膜在脊神經(jīng)前、后根之間形成

B.對脊髓無固定作用

C.尖端附于硬脊膜

D.白硬脊膜形成

E.是椎管內(nèi)手術(shù)的標(biāo)志

正確答案：A,C,E

14、單選枕骨大孔的前外側(cè)主要的3對孔是（）

A.舌下神經(jīng)管內(nèi)口、頸靜脈孔、內(nèi)耳門

B.內(nèi)耳門、破裂孔、頸靜脈孔

C破裂孔、頸靜脈孔、舌下神經(jīng)管內(nèi)口

D.棘孔、破裂孔、頸靜脈孔

E.圓孔、卵圓孔、棘孔

正確答案：A

15、單選較大兒童或成人腦積水行分流術(shù)時(shí)，應(yīng)選擇怎樣的分流管（）

A.低壓分流管

B.中壓分流管

C.高壓分流管

D.低、中壓分流管都可以

E.中、高壓分流管都可以

正確答案：B

16、單選動(dòng)脈血壓檢測時(shí)常用的穿刺動(dòng)脈不包括（）。

A.樓動(dòng)脈

B.股動(dòng)脈

C.足背動(dòng)脈

D.脛后動(dòng)脈

E腋動(dòng)脈

正確答案：D

參考解析：常用的動(dòng)脈血壓監(jiān)測包括無創(chuàng)及有創(chuàng)監(jiān)測，有創(chuàng)監(jiān)測常用的穿刺動(dòng)

脈包括了ABCE外，還包括了肱動(dòng)脈。

17、單選患者男，33歲，發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠(yuǎn)指間關(guān)芋掌側(cè)漸進(jìn)性無痛性增大腫

物5個(gè)月余。查體：左手環(huán)指見大小約IcmX1cm腫物，左手遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)呈輕度

屈曲畸形，無明確壓痛，質(zhì)韌，活動(dòng)度可。為進(jìn)一步診斷，首先應(yīng)用進(jìn)行的檢

查項(xiàng)目是（）。

A.CT

B.B超

C.核磁共振

D.左手指X片

E.活檢術(shù)

正確答案：B

18、單選有關(guān)CVP（中心靜脈壓）的臨床意義敘述中，錯(cuò)誤的是（）o

A.CVP主要反映右心室前負(fù)荷，其高低與血容量、靜脈張力和右心功能有關(guān)

B.CVP的正常值為5-10cmlI20

C.CVP值＜2?5cniH20表明右心房充盈不足或是血容量欠佳

D.CVP值15?20cmH20提示右心功能不全

E.CVP值超過20cmH20提示左心功能不全

正確答案：E

參考解析：CVP主要反映右心室前負(fù)荷，其高低與血容量、靜脈張力和右心功能

有關(guān)，CVP值超過20cmH

19、單選脊髓頸5至胸1節(jié)段左側(cè)半損傷將導(dǎo)致()

A.左側(cè)上肢軟癱，左下肢硬癱

B.右側(cè)上、下肢硬癱，腱反射亢進(jìn)

C.右側(cè)膈肌癱瘓

D.右側(cè)軀干、四肢損傷平面以下本體感覺消失

E.左側(cè)上、下肢軟癱，腱反射消失

正確答案：A

20、單選下列關(guān)于術(shù)后患者的飲食處理，錯(cuò)誤的是()o

A.非腹部局麻下的手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食

R.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手術(shù)，一般術(shù)后2?3天即可進(jìn)食

C.非腹部全麻下的手術(shù)，患者清醒，無嘔吐時(shí)可進(jìn)食

D.擇期胃腸道手術(shù)，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，可開始飲水，進(jìn)少量流食

E.腹部手術(shù)需禁食時(shí)間較長者，應(yīng)給予胃腸外營養(yǎng)

正確答案：B

參考解析：本題考點(diǎn)術(shù)后患者的飲食處理非腹部手術(shù)，是腰麻或硬膜外麻醉下

的手術(shù)，患者麻醉恢復(fù)后即可進(jìn)食。故答案應(yīng)選B。

21、多選外傷性頭皮血腫指的主要是()

A.頭皮下血腫

B.帽狀腱膜下血腫

C.骨膜下血腫

D.顆肌下血腫

E.硬膜外血腫

正確答案：A,B,C

22、多選患者男性，36歲。左頸部被他人用破頭擊傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘

后自行清醒，醒后對受傷情況不能回憶，但感頭痛、頭暈，無嘔吐，自行回家

休息。傷后4小時(shí)感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐。由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院

時(shí)忌者出現(xiàn)昏迷。既往無特殊病史。查體：血壓150/90mmHg,呼吸14次/分，

脈搏68次/分。左飄部可見皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識(shí)呈淺昏迷狀

態(tài)，呼喚能睜眼，胡言亂語，不能理解，疼痛刺激肢體有定位動(dòng)作。左側(cè)瞳孔

直徑3mm,對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2nun,光反射減弱。左側(cè)肢體活動(dòng)較右

側(cè)多。右下肢病理征可疑陽性。為明確診斷，急診需進(jìn)一步完善的檢查是()

A.腦電圖

B.頭顱X線正側(cè)位攝片

C.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD.檢查

D.頭顱CT

E.頭顱MRI

F.腰椎穿刺測壓，并行腦脊液檢查

正確答案：B,D

23、單選定各種化學(xué)性致癌物中致癌譜廣，致癌力又強(qiáng)的是（）。

A.烷化劑

B.亞硝胺類

C.霉菌毒素

D.芳香胺類

E.氨基偶氮類

正確答案：B

24、多選?病歷摘耍：患者女性，25歲。10日前因車禍致頭部外傷，傷后有短

暫昏迷史，右鼻腔少量血性液體流出。8日前開始感頃內(nèi)有雜音。7日前右眼瞼

出現(xiàn)腫脹伴右眼視力下降，并逐漸加重-既往體健.體檢：神志清楚，右眼明

顯突出并有搏動(dòng)，右眼瞼及球結(jié)膜水腫充血，眼球部及撅部可聽到與脈搏一致

的隆隆樣雜音。瞳孔右大于左（5：3mm）,視力右眼失明，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)

均受限，左眼視力及運(yùn)動(dòng)正常。（）

下列關(guān)于頸動(dòng)脈海綿竇疹的敘述哪些是正確的？（）

A.按病因可分為：外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘦、自發(fā)性頸動(dòng)脈海綿竇度

B.按部位可分為：頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘦、頸外動(dòng)脈海綿竇屢

C.按瘦口可分為：單純性頸動(dòng)脈海綿竇瘦、復(fù)雜性頸動(dòng)脈海綿竇瘦

D.最明顯的表現(xiàn)是搏動(dòng)性突眼和顱內(nèi)血管雜音

E.因外傷引起者多見

F.目前最主要的治療方法是血管內(nèi)栓塞

正確答案：A,B,C,D,E,F

25、單選腦動(dòng)靜脈畸形多發(fā)生于（）。

A.額葉

B.頂葉

C.顆葉

D.枕葉

E.基底節(jié)

正確答案:B

參考解析:腦動(dòng)靜脈畸形發(fā)生多少的排列為：頂葉,額葉〉顛葉〉枕葉及基底

節(jié)。

26、多選與視覺有關(guān)的中樞包括()

A.優(yōu)勢半球額下回后部

B.優(yōu)勢半球潁上回后部

C.優(yōu)勢半球角回

D.優(yōu)勢半球額上回后部

E.距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)

正確答案：C,E

27、單選?男，37歲,視力模糊，部分視野缺失，伴有頭痛、惡心數(shù)月，MRI檢

查如圖，最可能的診斷為O

A.顱咽管瘤

B.腦膜瘤

C.蛛網(wǎng)膜囊腫

D.畦體瘤

E.表皮樣囊腫

正確答案：D

28、單選面神經(jīng)為()0

A.感覺神經(jīng)

B.交感神經(jīng)

C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

D.副交感神經(jīng)

E.混合性神經(jīng)

iF確答案：E

29、%選海綿竇位于蝶鞍的()o

A.前方

B.后方

C.上方

D.一側(cè)

E.兩側(cè)

正確答案：E

參考解析：海綿竇左右各一，分別位于中顱窩蝶鞍兩側(cè)。

30、多選顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形在組織學(xué)上包括()

A.供血?jiǎng)用}

B.動(dòng)靜脈短路

C.引流靜脈

D.毛細(xì)血管

E.畸形血管團(tuán)

正確答案：A,C,E

31、單選以下對皮質(zhì)脊髓側(cè)束敘述正確的是()

A.主要止于對側(cè)前角

B.起自腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

C.下行于有髓前索

D.為未交又的纖維柬

E.由對側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突組成

正確答案：E

32、單選對腦震蕩的處置不正確的是()。

A.多數(shù)情況下無須特殊治療

B.頭痛劇烈者可用嗎啡類藥物

C.失眠患者可用安定、利眠寧等藥物

D.消除病人的畏懼心理

E.需臥床休息數(shù)日

正確答案：B

33、多選小腦幕裂孔疝的典型表現(xiàn)是()

A.意識(shí)障礙

B.病灶側(cè)瞳孔散大

C.對側(cè)肢體偏癱

D.癲癇發(fā)作

E口角歪斜

正確答案：A,B,C

34、單選海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于()。

A.三叉神經(jīng)眼支與上頜支之間

B.動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間

C.前床突與觸眼神經(jīng)之間

D.前床突與后床突之間

E.后床突與床突間韌帶之間

正確答案：B

參考解析：海綿竇解剖中的Parkinson三角上界為動(dòng)眼神經(jīng)和滑車神經(jīng)，下界

為三叉神經(jīng)眼支，后界為后床突-巖尖韌帶。

35、單選患者男，45歲，診斷為慢性腎衰竭2年，長期予血液透析治療。近

一個(gè)月自覺水腫加重，少尿，遂入院治療。住院后一周內(nèi)查腎功能指標(biāo)3次：

血尿素氮持續(xù)高于35.7mmol/L,血肌酢均高于707umol/L,肌好清除率低于

5ml/mino詳細(xì)追問患者病史，患者家族中曾有人因腎臟病變死亡，患者行B

超檢查()o

A.慢性腎小球腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.多囊腎

D.腎硬化

R.糖尿病性腎小球硬化

正確答案：c

36、單選下列關(guān)于顯性脊柱裂敘述不正確的是()

A.脊膜膨出不含神經(jīng)組織

B.脊髓脊膜膨出含神經(jīng)組織

C.先天藏毛竇可引起感染或并發(fā)腫瘤

D.顯性脊柱裂不會(huì)并發(fā)脊髓空洞癥

E.顯性脊柱裂可表現(xiàn)為下肢遲緩性癱瘓

正確答案：D

37、多選在蛛網(wǎng)膜下隙出血的原因和發(fā)病機(jī)制中，下列敘述正確的是()

A.動(dòng)脈瘤好發(fā)于腦動(dòng)脈分叉處

B.多數(shù)的動(dòng)脈瘤是由于高It壓動(dòng)脈硬化，腦動(dòng)脈中纖維組織代替肌層，內(nèi)彈力

層變性斷裂和膽固醇沉積于內(nèi)膜，經(jīng)過血流沖擊逐漸擴(kuò)張形成的梭形動(dòng)脈瘤

C.動(dòng)靜脈畸形是在原始血管網(wǎng)期發(fā)育障礙而形成的，其血管壁發(fā)育不全，厚薄

不一，在血壓突然升高，血流沖擊下發(fā)生破裂

D.動(dòng)脈炎、梗死和腫瘤也可可直接破壞動(dòng)脈壁，導(dǎo)致管壁破裂

E.血液凝血功能低下時(shí)，腦動(dòng)脈壁也易破裂

正確答案：A,C,D,E

38、單選左側(cè)偏癱、右側(cè)外展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周圍性麻痹時(shí)，可推斷病

變部位在()O

A.右內(nèi)囊

B.右中腦

C.右橋腦

D.右延髓

E.左延髓

正確答案：C

39、單選腦挫裂傷不容易發(fā)生于()。

A.額葉眶面

B.額極

C.顆極

D.顆葉底面

E.腦干

正確答案：E

40、多選先天性腦積水的病因有O

A.嚴(yán)重顱內(nèi)出血

B.先天畸形

C.腫瘤

D.嬰兒期各種腦炎

E.原因不明

正確答案：A,B,C

41、多選大腦中動(dòng)脈解剖上分五段()

A.水平段(Ml)

B.側(cè)裂段(M2)

C.腦島段(M3)

D.分叉段(M4)

E.終段(M5)

正確答案：A,D,E

42、單選顱內(nèi)壓增高的后果不包括()。

A.腦血流量降低、腦缺血甚至腦死亡

B.腦移位和腦疝

C.腦水腫

D.庫欣反應(yīng)

E.一側(cè)聽力下降

正確答案：E

43、多選關(guān)于急性腦疝下列哪些是正確的()

A.顱內(nèi)壓增高病人腰穿放液過多過快，可誘發(fā)急性腦疝

B.急性硬膜外血腫是常見的病因

C.視乳頭水腫可有可無

D.急性腦疝時(shí)可出現(xiàn)急性腦積水

E.枕骨大孔疝時(shí)瞳孔可忽大忽小

正確答案：A,B,C,D,E

44、單選?患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作入院。

患者發(fā)病后能聽見聲音，但不能明白意思，該失語屬于O

A.運(yùn)動(dòng)性失語

B.感覺性失語

C.命名性失語

D.矢寫癥

E.失讀癥

正確答案：B

45、單選男性，56歲，頭痛6個(gè)月，左下肢無力2個(gè)月入院。查體：視神經(jīng)

乳頭水腫，左下肢肌力IV級(jí)，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱平片，可見右頂骨內(nèi)板增

厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。正確治療方法為（）o

A.單純腫痛切除

B.腫瘤大部切除

C.腫瘤及受侵顱骨全部切除

D.局部放療

E.全身化療

正確答案：C

46、單選？男性，56歲，半月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上

肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力IV級(jí)外無其他陽

性體征。

核磁檢查結(jié)果（見圖）首先考慮診斷（）

A.高血壓腦出血

B.膠質(zhì)瘤

C.腦梗死

D.腦膜瘤

E.腦囊腫

正確答案：C

47、單選休克患者血容量基本補(bǔ)足后，尿量仍少于20ml/h,尿比重低，此時(shí)

應(yīng)考慮（）O

A.心功能不全

B.低滲性脫水

C.急性腎衰竭

D.抗利尿激素分泌過多

E.代謝性酸中毒

正確答案：c

參考解加：急性腎前性腎衰竭是由脫水、血容量減少、心排血量不足引起，如

處理不及時(shí)，可發(fā)展為急性腎小管壞死，常見的病因有大出血、休克等。早期

臨床表現(xiàn)為少尿或無尿，成人24小時(shí)尿量少于400ml為少尿，不足100ml為無

尿.此期一般為7?14日，平均5?6日，最長可達(dá)1個(gè)月以上.尿比重相對低

而固定，尿中常有蛋白、紅細(xì)胞和管型。故答案應(yīng)選C。

48、單選海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)的比鄰關(guān)系（）。

A.位于顱神經(jīng)內(nèi)側(cè)

B.位于顱神經(jīng)外側(cè)

C.位于顱神經(jīng)上方

D.位于顱神經(jīng)下方

E.位于顱神經(jīng)后方

正確答案：A

參考解析：海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈位于海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)的內(nèi)側(cè)。

49、單選屬于后丘腦的結(jié)構(gòu)是（）

A.視交叉

B.漏斗

C.灰結(jié)節(jié)

D.乳頭體

E.外側(cè)膝狀體

正確答案：E

50、單選？男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來急診。查體：體溫

39℃,脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83nmHg,淺昏迷，GCS計(jì)分為

8分，左額部頭皮傷口長約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔

等大。

最合適的處理是（）

A.輸血抗休克治疔

B.靜脈輸入抗生素

C.脫水降顱壓治療

D.徹底清創(chuàng)，修補(bǔ)硬腦膜

E.縫合頭皮裂傷，使之為閉合顱腦損傷

正確答案：D

5KW隱性脊柱裂常發(fā)生的部位是（）。

A.上頸段

B.下頸段

C.胸段

D.胸腰段

E.腰能段

正確答案：E

參考解析：隱性脊柱裂比較多見，但多無臨床癥狀，以第5腰椎和第1舐椎受

累最多。

52、單選有關(guān)中心靜脈的測壓途徑，臨床上常用的不包括（）。

A.右頸內(nèi)靜脈

B.鎖骨下靜脈

C.貴耍靜脈

D.頸外靜脈

E.股靜脈

正確答案：C

53、多選病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐

3次，于23時(shí)急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：

37.6℃,P：82次/分，R：19次/分，BP：20/13kPa（150/98mmIIg）。

GCS：11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm,對光反射遲鈍。雙側(cè)額

部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四

肢可活動(dòng)，右側(cè)Babinski征（士）。提問：出現(xiàn)上述情況時(shí)對該病人應(yīng)如何

進(jìn)一步處理？（提示：術(shù)中發(fā)現(xiàn)清除左側(cè)額頒部硬腦膜下血腫后，左側(cè)瞳孔有

所縮小。但腦張力仍較高，腦搏動(dòng)弱。）（）

A.單純行去骨瓣減壓術(shù)

B.加強(qiáng)脫水治療

C.過度通氣

D.對側(cè)額潁部開顱探查，清除血腫

E.單純切除左側(cè)額極和撅極部分腦組織，行內(nèi)減壓水

F.硬腦膜嚴(yán)密縫合，骨瓣復(fù)位

正確答案：B,C,D

54、單選男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個(gè)月入院。4年前

發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳頭邊緣模糊

不清。右面部感覺減退，雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全

癱，右側(cè)病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。為明確診斷，最優(yōu)先安

排的檢查是Oo

A.腦血管造影

B.頭部CT或MRI

C.腦超聲波

D.腰穿

E.胸部CT

正確答案：B

55、單選小腦幕裂孔疝起因常是()

A.一側(cè)幕上占位病變

B.后顱窩占位病變

C.枕大孔區(qū)占位病變

D.椎管內(nèi)占位病變

E.第四腦室腫瘤

正確答案：A

56、多捻蛛網(wǎng)膜下隙出血后，可引起一系列顱內(nèi)、外的病理過程，包括有

()

A.顱內(nèi)壓增高

B.腦積水

C.各種炎性反應(yīng)

D.下丘腦激素分泌紊亂

E.植物神經(jīng)功能紊亂

正確答案：A,B,C,D,E

57、單選橫賣溝內(nèi)硬膜外血腫可引起顱內(nèi)壓增高的最少血腫量約為()o

A.12ml

B.20ml

C.30ml

D.8m1

E.以上都不對

正確答案：E

58、單選下述哪項(xiàng)不是腦膜瘤放療的適應(yīng)證（）。

A.大腦凸面腦膜瘤SimpsonI級(jí)切除

B.惡性腦膜瘤切除后

C.未能全切的腫瘤

D.手術(shù)困難的復(fù)發(fā)腦膜瘤

E.無法手術(shù)切除的腦膜瘤

正確答案：A

參考解析：大腦凸面腦膜瘤SimpsonI級(jí)切除術(shù)后無需放療。

59、單選器官移植包括（）。

A.自體移植

B.同種移植

C.異種移植

D.同種移植、異種移植

E.自體移植、同種移植及異種移植

正確答案：E

60、單選關(guān)于橋小腦角表皮樣囊腫的首發(fā)臨床表現(xiàn)，下列敘述哪項(xiàng)是正確的

（）O

A.多以橋小腦角綜合征為首發(fā)癥狀

B.多以三叉神經(jīng)痛為首發(fā)癥狀

C.多以面肌癱瘓為首發(fā)癥狀

D.多以后組腦神經(jīng)受損為首發(fā)癥狀

E.多以小腦受損的共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙為首發(fā)癥狀

正確答案：B

參考解》;橋小腦角是顱內(nèi)表皮樣囊腫最常見的好發(fā)部位。有報(bào)道稱，該部位

的表皮樣囊腫約占整個(gè)顱內(nèi)表皮樣囊腫的61%。橋小腦角表皮樣囊腫病人中70%

以三叉神經(jīng)痛為首發(fā)癥狀，晚期出現(xiàn)橋小腦角綜合征，部分病人可出現(xiàn)面肌無

力，少數(shù)病人出現(xiàn)后組腦神經(jīng)受損表現(xiàn)，小腦、腦干受壓的體征少見。

61、單選煙霧病是一種慢性漸進(jìn)性腦血管閉塞性疾病，伴腦底動(dòng)脈異常增

生，內(nèi)科治療效果欠佳，有各種手術(shù)方法，最常用且較為有效的是Oo

A.血管重建（顱外-顱內(nèi)血管搭橋）

B.顆肌直接貼敷于腦皮層表面

C.顆淺動(dòng)脈直接放到腦皮層表面

D.大網(wǎng)膜移植

E.硬膜上動(dòng)脈直接放到皮質(zhì)表面

正確答案：A

參考解?。猴B外-顱內(nèi)血管搭橋（顏淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈直接搭橋）是最常用的

手術(shù)方式，也是目前治療中較為有效的。

62、單選患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體

檢：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。腦脊液快

速流出后病人突然昏迷，雙瞳散大，光反應(yīng)遲鈍。首先考慮的原因可能為

()O

A.腫瘤卒中

B.穿刺損傷

C.4、腦幕切跡上疝

D.休克

E.低顱壓

正確答案：C

63、單選男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時(shí)嘔吐，伴雙眼視力下降，查體

發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點(diǎn)，余(-)。對此患者的初步

印象是O

A.視神經(jīng)炎

B.叁體瘤

C顱內(nèi)壓增高

D.重癥高血壓

R.神經(jīng)性頭痛

正確答案：C

64、單選患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)

偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)存咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口

角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí)，

肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓

向右后方移位，四腦室偏移。最可能的診斷是()o

A.脊索瘤

B.腦膜瘤

C.神經(jīng)鞘瘤

D.巨型動(dòng)脈瘤

E顱咽管瘤

正確答案：D

65、單選男，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢

體無力。為確定診斷首選哪項(xiàng)檢查()o

A.頭顱X線檢查

B.眼底

C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

D.頭顱CT

民腰穿

正確答案：D

66、單選患者女性，55歲，進(jìn)行性視力下降8個(gè)月，檢查：雙潁側(cè)偏盲，眼

底視乳頭萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴(kuò)大，MRI顯示殿內(nèi)及鞍上占位，內(nèi)分泌檢

查母體各項(xiàng)激素水平均在正常范圍內(nèi)，診斷應(yīng)首先考慮（）。

A.行體腺瘤

B.顱咽管瘤

C.鞍區(qū)腦膜瘤

D.空蝶鞍綜合征

E.垂體膿腫

正確答案：A

67、單選腦震蕩治療正確的是（）。

A.激素治療

B.不需治療

C.脫水治療

I）.止血治療

E.對癥治療

正確答案：E

68、單選下列哪一項(xiàng)不是胚胎殘余組織在顱內(nèi)殘留和異位生長形成的腫瘤

（）

A.顱咽管瘤

B.有索瘤

C.皮樣囊腫

D.畸胎瘤

E.膠質(zhì)瘤

正確答案：E

69、單捻?主因頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，

血壓110/80mmHg。

頭部MRI顯示（見圖）。該患者可能發(fā)生的腦疝為（）

A.大腦鐮疝

B.4、腦幕切跡疝

C.G腦幕切跡上疝

D.枕骨大孔疝

E.腦中心疝

正確答案：D

7e0、單選?有■關(guān)腦室內(nèi)腦膜瘤(如圖所示)，下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)()

K0

A.起始于脈絡(luò)叢

B.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于側(cè)腦室三角部

C.臨床常見頭痛、視乳頭水腫

D.三、四腦室內(nèi)腦膜瘤可引起梗阻性腦積水

E.腦血管造影顯示側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤供血?jiǎng)用}多為大腦中動(dòng)脈

正確答案：E

71、單選呼吸機(jī)使用過程中參數(shù)調(diào)整時(shí)降低PaCO可以實(shí)現(xiàn)()o

A.提高潮氣量

B.提高氧濃度

C.合理運(yùn)用PEEP

D.廷長吸氣時(shí)間

E.縮短呼氣時(shí)間

正確答案：E

參考解析：選項(xiàng)B、C、D是提高PaO2時(shí)能夠產(chǎn)生的效果，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致潮氣量

的提高。

72、單選動(dòng)脈瘤按形態(tài)分為()o

A.美點(diǎn)形和梭形動(dòng)脈瘤

B.圓形、橢圓形和不規(guī)則型動(dòng)脈瘤

C.八型、中型和大型動(dòng)脈瘤

D.囊狀、梭形和壁間動(dòng)脈瘤

E.周圍型和中央型動(dòng)脈瘤

正確答案：D

73、單選某病人頸5-胸2的脊髓灰質(zhì)前連合受損時(shí)出現(xiàn)()o

A.雙上肢所有感覺缺失或減退

B,雙上肢痛溫覺缺失或減退而深感覺和觸覺保留

C.病變平面以下軀體所有感覺缺失或減退

D.病變平面以下軀體痛、溫覺減退，而深感覺和觸覺保留

E.一側(cè)上肢所有感覺缺失

正確答案：B

74、單選環(huán)枕畸形主要X線診斷方法為()。

A.腦室造影

B.CT檢查

C.顱骨平片

D.血管造影

E.氣腦造影

正確答案：C

參考解析：環(huán)枕畸形主要X線診斷方法是顱骨平片。如基底角超過145。為扁平

顱底。齒狀突高出兩側(cè)乳突尖之間的連線2mm可診斷為顱底陷入癥。

75、單選男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個(gè)月入院。4年前

發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳頭邊緣模糊

不清。右面部感覺減退，雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全

癱，右側(cè)病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性

病變，病變周圍水腫明顯，且中線移位大于0.5cm。應(yīng)首先考慮診斷為()o

A.慢性硬腦膜下血腫

B.腦出血

C.腦轉(zhuǎn)移瘤

D.腦膿腫

E.原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤

正確答案：C

76、單選?女性，34歲，近2年來無誘因下出現(xiàn)頭痛頭昏，清晨起床時(shí)明顯，常

伴有惡心、嘔吐。

為確定病因，應(yīng)首選的檢查是()

A.NfRI

B.EEG

C.腦血管造影

D.CT

E腰椎穿刺

正確答案：D

77、單選神經(jīng)上皮腫瘤的發(fā)病年齡多見于()。

A.<10歲

B.10?20歲

C.30?40歲

D.50?60歲

E.70?80歲

正確答案：C

78、單選各型休克的共同點(diǎn)是（）。

A.血壓下降

B.中心靜脈壓下降

C.脈壓縮小

D.尿量減少

E.有效循環(huán)血量銳減

正確答案：E

參考解析：休克是各種強(qiáng)烈致病因素作用于機(jī)體，使循環(huán)功能急劇減退，有效

循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織器菖的微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足，以致重要生命器官功

能、代謝嚴(yán)重障礙的全身性危重病理過程。休克的現(xiàn)代概念是一種由多種病因

引起、最終以有效循環(huán)血量減少、全身組織、器官氧合血液灌流不足、細(xì)胞缺

氧和代謝紊亂為主要病理生理改變的綜合征。目前通常將休克分為低血容量性

休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)源性休克和過敏性休克五類。而各類體

克的共同點(diǎn)為有效循環(huán)血量不足。故答案應(yīng)選E。

79、單選關(guān)于顱內(nèi)壓增高下列哪項(xiàng)敘述正確（）

A.舒張期顱內(nèi)壓略有增高

R.收縮期顱內(nèi)壓略有增高

C.吸氣時(shí)顱內(nèi)壓略有增高

D.呼氣時(shí)顱內(nèi)壓略有增高

E.B+D

正確答案：E

80、單選下列敘述不正確的是（）

A.顱裂和脊柱裂均可分為顯性和隱性兩類

B.MRI檢查可清晰地顯示顯性顱裂腦部畸形和膨出物的各種內(nèi)容

C.單純的腦膜膨出未合并其他腦畸形，智力發(fā)育可不受影響

0.隱性脊柱裂可并發(fā)脊髓栓綜合征

E.有的顯性脊柱裂可不手術(shù)，保守治療也可

正確答案：E

81、單選走行于視神經(jīng)管內(nèi)的結(jié)構(gòu)除視神經(jīng)外還有（）o

A.動(dòng)眼神經(jīng)

B.眶動(dòng)脈

C.外展神經(jīng)

D.眼動(dòng)脈

E.滑車神經(jīng)

正確答案：D

參考解析：眼動(dòng)脈自頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出后與視神經(jīng)共同走行于視神經(jīng)管內(nèi)。

82、單選男，20歲，頭部外傷6小時(shí)，CT未見異常，但有腦脊液漏（）o

A.臥床休息

B.無須特殊治療

C.抗感染

D.立即手術(shù)

E.鎮(zhèn)靜

正確答案：C

83、單選顱裂多發(fā)生于()0

A.鼻根部

B.額部

C,顆部

D.枕部

E頂部

正確答案：D

參考解析：顱裂在顱腔的各個(gè)部位均可發(fā)生.，但臨床最多見于枕部。

84、多選背側(cè)丘腦聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)包括()

A.背外側(cè)核

B.內(nèi)側(cè)核群

C.腹后外側(cè)核

D.板內(nèi)核

E.丘腦前核

正確答案：A,B,E

85、單選女性，40歲，左耳鳴2年，左耳聾1年，口角右偏1周，最可有的

定位診斷是()o

A.左側(cè)延髓

B.左側(cè)腦橋

C.左小腦腦橋角

D.蝶鞍區(qū)

E.左中腦

正確答案：C

86、單選關(guān)于靜脈竇損傷的手術(shù)錯(cuò)誤的是()o

A.術(shù)中需縫合靜脈竇裂口

B.術(shù)中需避免靜脈竇嚴(yán)重出血

C.術(shù)中可行靜脈竇重建

D.特定部位的損傷術(shù)中可考慮靜脈竇結(jié)扎

E.靜脈實(shí)表面骨折片可以保留

正確答案：A

參考解析：靜脈竇損傷的手術(shù)以避免出血為主要目的，壓迫止血最為常用。無

須對所有破口進(jìn)行縫合，以免加重?fù)p傷或造成嚴(yán)重出血。

87、多選關(guān)于脊髓的描述，正確的是()

A.直接被蛛網(wǎng)膜包裹

B.下端平第1腰椎下緣

C.脊髓丘腦束位于外側(cè)索

D.終絲由神經(jīng)纖維組成

E.占據(jù)椎管全長

正確答案：B,C

88、單選對大腦中動(dòng)脈的描述，錯(cuò)誤的是()

A.中央支供應(yīng)尾狀核、豆?fàn)詈?、?nèi)囊膝部和后肢

B.行于蛛網(wǎng)膜下隙

C.是頸內(nèi)動(dòng)脈的直接延續(xù)

D.皮質(zhì)支供應(yīng)島葉和大腦前內(nèi)側(cè)面

E.中央支易破裂出血

正確答案：D

89、單選關(guān)于瞳孔對光反射的反射弧下列哪條正確()o

A.視網(wǎng)膜一視神經(jīng)一視束一動(dòng)眼神經(jīng)E-W核一動(dòng)眼神經(jīng)一瞳孔括約肌

B.視網(wǎng)膜一視神經(jīng)一視皮質(zhì)一動(dòng)眼神經(jīng)一瞳孔括約肌

C.視網(wǎng)膜一視神經(jīng)一二叉神經(jīng)核一二叉神經(jīng)一瞳孔括約肌

D.視網(wǎng)膜一視神經(jīng)一腦干一滑車神經(jīng)一瞳孔括約肌

E.視網(wǎng)膜一視神經(jīng)一面神經(jīng)一面神經(jīng)核一眼輪匝肌

正確答案：A

參考解析：海綿竇綜合征就是表現(xiàn)為第HI、IV、V、VI腦神經(jīng)受累。

90、單選？男嬰，10個(gè)月，頭顱畸形，分離性斜視，見X線平片所示，最可能診

斷為()

A.顱底陷入癥

B.先天性腦積水

C.顯性顱裂

D.狹顱征

E.以上均不對

正確答案：D

91、單選下列選項(xiàng)中，受累將產(chǎn)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙的是()o

A.錐體束

B.錐體外系

C.乙、腦

D.脊髓丘腦束

E.枕葉

正確答案：A

92、單選吸入麻醉前，常規(guī)使用抗膽堿藥物的主要目的是（）。

A.有效地防止支氣管痙攣

B.減少胃腸道蠕動(dòng)

C.減少呼吸道及唾液分泌

D.減少麻醉藥的用量

E.減輕麻醉過程中交感神經(jīng)的過度興奮

正確答案：C

參考解析：麻醉前給予抗膽堿能藥物能夠減少呼吸道及唾液的分泌。故答案應(yīng)

選Co

93、單選枕骨大孔疝最多見于哪個(gè)部位的腫瘤（）o

A.額葉腫瘤

B.顆葉腫瘤

C.頂葉腫瘤

0.枕葉腫瘤

E.乙、腦腫瘤

正確答案：E

參考解析：幕上腫瘤導(dǎo)致的頑內(nèi)壓增高，多形成聶頁葉鉤回疝和大腦鐮疝；小腦

腫瘤最易形成枕骨大孔疝。

94、單選以下屬于角膜反肘傳入神經(jīng)的是（）。

A.動(dòng)眼神經(jīng)

B.三叉神經(jīng)

C.視神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.展神經(jīng)

正確答案：B

95、單選觀察顱腦損傷病人，下述哪一項(xiàng)對決定手術(shù)定側(cè)有指導(dǎo)意義（）

A.雙側(cè)瞳孔縮小

B.一側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失

C.昏迷不醒

D.旦期出現(xiàn)偏癱

E.克氏征陽性

正確答案：B

96、多選脊髓頸段（）

A.共分為8個(gè)脊髓節(jié)段

B.各節(jié)段比同序數(shù)椎骨位置高

C.相當(dāng)于頸叢、臂叢發(fā)出的節(jié)段

D.參與頸膨大的組成

E.有灰質(zhì)側(cè)柱

正確答案：A,B,C,D

97、單選顱裂常見部位是（）。

A.鼻根部

B.額部

C.顆部

D.枕部

E.頂部

正確答案：D

參考力析：顱裂在顱腔的各個(gè)部位均可發(fā)生，但臨床最多見于枕部。

98、單選脊柱裂最常見的形式是（）

A.棘突、椎板缺如，好發(fā)于頸胸部

B.棘突、椎板缺如，好發(fā)于頸部

C.棘突、椎板缺如，好發(fā)于胸部

0.棘突、椎板缺如，好發(fā)于腰舐部

E.棘突、椎板缺如，好發(fā)于腰部

正確答案：D

99、單選短期內(nèi)輸庫存血5000ml,患者容易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是（）。

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

正確答案：B

100、單選硬腦膜外血腫的確診依據(jù)是（）

A.兩側(cè)瞳孔不等大

B,師骨骨折

C.百迷有中間清醒期

D.一側(cè)肢體癱瘓

E.頭顱CT顯示顱骨內(nèi)板下梭形血腫

正確答案：E

101、單選？女性，56歲，左眼視力下降，合并突眼5個(gè)月，查體，左眼IV、VI

神經(jīng)麻痹角膜反射消失。

MRI示蝶骨崎內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑2.5cm,為治療的需要，還應(yīng)查（）

A.頭顱正側(cè)位片

B.蝶鞍斷層X線攝影

C.腦血管造影

D.視覺誘發(fā)電位

E.磁共振成像血管造影

正確答案：C

102、單選低鉀血癥患者補(bǔ)鉀速度一般不宜超過()o

A.12mmol/h

B.20mmol/h

C.30mmol/h

D.40mmo1/h

E.50mmol/h

正確答案：B

參考解析：臨床上判斷缺鉀的程度很難。補(bǔ)鉀量可參考血清鉀降低程度，每天

補(bǔ)鉀40?80nlm01。外科患者一般不能經(jīng)口補(bǔ)鉀,都需要靜脈補(bǔ)充。靜脈補(bǔ)鉀有

濃度和速度的限制，每升輸液中含鉀量不宜超過40mnol(相當(dāng)于氯化鉀3g),

溶液應(yīng)緩慢滴注，輸入鉀量應(yīng)控制在20nlmol/h以下。當(dāng)患者存在休克時(shí)，應(yīng)等

待尿量超過40ml/h后，再靜脈補(bǔ)鉀。故答案應(yīng)選B。

103、單選聽覺性語言中樞位于()

A.海馬旁回

B.額上回

C.賊橫回

D.角回

E.潁上回后部

正確答案：E

104、單選？男性，30歲，車禍后2小時(shí)，傷后曾有昏迷約15分鐘，現(xiàn)訴頭痛，

惡心，未嘔吐。GCS評(píng)分：10分，頭皮無明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見持續(xù)有無色

透明液體流出。CT：骨窗像左顏可見一線形骨折，右顏可見一新月形薄層血

腫，量約20ml,顱內(nèi)可見少量氣體。

處理最恰當(dāng)?shù)臑?)

A.急診開顱手術(shù)

B.請耳鼻喉科會(huì)診，協(xié)助控制腦脊液耳漏

C.禁食、抗炎、止血、補(bǔ)液

D.抗炎防治感染，脫水降顱壓

E.密切觀察，隨時(shí)復(fù)查CT,暫不處理

正確答案：D

105、單選患者，女性，40歲。車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7

分，瞳孔左：右2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170/

lOOmmHg,HR60次/分，R12次/分。對診斷最有價(jià)值的檢查是()。

A.頭顱平片

B.腦血管造影

r腓字

D：腦超聲多普勒

E.頭CT

正確答案：E

106、單選腦脊液快速流出后病人突然昏迷，雙瞳散大，光反應(yīng)遲鈍。首先考

慮的原因可能為Oo

A.腫瘤卒中

B.穿刺損傷

C.小腦幕切跡上疝

D.休克

E.低顱壓

正確答案：C

107、多選脊髓頸膨大()

A.相當(dāng)于頸、臂從發(fā)出的部位

B.位于頸脊髓節(jié)段之間

C.是含脊髓灰質(zhì)側(cè)柱所致

D.與上肢的發(fā)達(dá)有關(guān)

E.上起枕骨大孔，下達(dá)第7頸椎

正確答案：A,D

108、單選視網(wǎng)膜的神經(jīng)干細(xì)胞纖維哪部分經(jīng)視交叉進(jìn)入對側(cè)視束()o

A.題側(cè)

B.鼻側(cè)

C.上半部

D.下半部

E.全部

正確答案：B

參考解析：只有視網(wǎng)膜鼻側(cè)纖維經(jīng)視交叉至對側(cè)視束。

109、單選女性，38歲，月經(jīng)不規(guī)則3年，閉經(jīng)6個(gè)月，發(fā)現(xiàn)溢乳3個(gè)月，曾

按〃子宮發(fā)育不全〃治療無效，經(jīng)婦科檢查子宮附件未見異常，而來神經(jīng)外科門

診。查體：肥胖體型，神清，眼底視神經(jīng)乳頭未見異常，其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也

未見異常’，雙乳房發(fā)育中等，乳暈色淺，觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見鞍內(nèi)

有19.6mmX14.8mm稍低密度區(qū)，增強(qiáng)掃描有輕度強(qiáng)化，鞍膈膨隆。該患者進(jìn)

一步確診的苜選輔助性檢查項(xiàng)目是Oo

A.顱腦超聲波探測

B.腦電圖

C.顱骨側(cè)位片及蝶鞍斷層片

D.MRI

&亙體激素含量測定

正確答案：E

110、單選?根據(jù)(見圖)所示，顱底陷入癥與扁平顱底最大的區(qū)別是()

A.前者常合并小腦扁桃體下疝畸形,后者可有頸項(xiàng)粗短

B.前者會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，后者小腦功能障礙

C.前者有神經(jīng)和延髓壓迫癥狀，后者沒有

D.前者腦功能障礙，后者沒有

E.以上均不對

正確答案：C

111、單選對巨人動(dòng)靜脈畸形施行切除不，以下哪項(xiàng)措施無助于避免正常灌注

壓突破綜合征的發(fā)生OO

A.術(shù)前對腦動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療

B.術(shù)中注意保護(hù)畸形血管團(tuán)周圍正常腦組織的引流靜脈

C.切除畸形血管團(tuán)，術(shù)中及術(shù)后適當(dāng)行控制性降壓

D.迅速切除畸形血管團(tuán)

E.術(shù)后予以脫水、降顱壓治療

正確答案：D

參考解析：對巨大動(dòng)靜脈畸形施行切除術(shù)，目前尚無有效方法可預(yù)測正常灌注

壓突破綜合征的發(fā)生。重點(diǎn)在于預(yù)防。迅速切除畸形血管團(tuán)對避免正常灌注壓

突破綜合征的發(fā)生并無益處。此題還有一個(gè)考核要點(diǎn)在于什么是灌注壓突破綜

合征？灌注壓突破綜合癥的定義是“腦動(dòng)靜脈畸形患者由于高流量的血液流經(jīng)

畸形血管團(tuán)造成周邊正常腦組織的血管處于失調(diào)狀態(tài)，血管擴(kuò)張。當(dāng)畸形血管

團(tuán)被切除或栓塞后，使擴(kuò)張的血管在短時(shí)間流經(jīng)高流量的血液造成毛細(xì)血管出

血，形成腦實(shí)質(zhì)出血。

112、單選?病歷摘要：患者男性，35歲。性功能減退2年，視力下降6月。既

往體健。體檢：神清，皮膚細(xì)膩，毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3,右眼0.5,雙瞳等

大等圓，直徑3.5mm,對光反射稍遲鈍，雙顫側(cè)偏盲，雙眼底視神經(jīng)乳頭原發(fā)性

萎縮，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。

根據(jù)臨床及影像特點(diǎn)，初步診斷考慮哪種疾病？提示：頭顱平片示蝶鞍球形擴(kuò)

大，MR示鞍內(nèi)腫瘤侵襲鞍上(見圖)()

A.顱咽管瘤

B.星體腺瘤

C.鞍區(qū)腦膜瘤

D.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤

E.異位松果體瘤

F.脊索瘤

G.動(dòng)脈瘤

正確答案：B

113、單獲男性，36歲，頭痛頭昏三個(gè)月，左耳鳴耳聾一個(gè)月。查體：眼底視

盤水腫，左耳聽力下降，神經(jīng)性耳聾，左面耳淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無

面癱四肢肌力、肌張力正常，右側(cè)膝跟腱反向活躍，右側(cè)巴氏征陽性。左下肢

共濟(jì)失調(diào)，Romber征(+),往左側(cè)傾倒。通過小腦橋角區(qū)的腦神經(jīng)及動(dòng)脈包

括下列()o

A.大腦后動(dòng)脈

B.基底動(dòng)脈

C.中間神經(jīng)

D,展神經(jīng)

E.副神經(jīng)

正確答案：C

114、單選患者男，35歲。因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。患者同時(shí)患有急性問

隙性血嚇咻病。血嚇咻病已明確的不安全麻醉藥物有()O

A.依托咪酯

B.誘導(dǎo)用巴比妥類

C.安氟烷

0.羅哌卡因

E.以上都是

正確答案：E

115、單選男，64歲，3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無明顯不適。

1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不

清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化更多年。疑診

腦出血或腦梗死入院治療。查體：神清，嗜睡，血壓24/13kPa(180/

98iiniHg),呼吸18次/分，脈搏60次/分，雙瞳孔等大，語言吐詞不清，雙

眼底視乳頭邊界模糊，A：V為1：3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。首選的檢查是

()O

A.腦血管造影

B.腦電圖

C.腦室造影

D.頭顱X線平片

E.MRI或CT

正確答案：E

116、單選女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸8以下

痛、溫覺減退，左下肢肌力III級(jí)，右下肢肌力IV級(jí)，左側(cè)巴氏征陽性。該病變

常見部位為()o

A.頸

B.胸

C.腰

D.ffi

E.尾

正確答案：B

117、多選患者，女性，58歲，右眼視物不清，眼前固定黑影3天。3天前患

者無明顯誘因晨起后出現(xiàn)右眼視物模糊，眼前黑影，相對固定，1天后未能緩

解，黑影逐漸增大，變暗，發(fā)展為上半側(cè)黑影。無畏光、流淚，無眼紅、眼

痛?；颊叻裾J(rèn)心臟病、糖尿病、高血壓等全身病史。平時(shí)血壓偏低。眼科檢

查：V0D0.3,V0S1.0,雙眼前段正常。根據(jù)上述癥狀，需要哪些檢查()

A.眼壓、房角檢查

B.散瞳孔檢查右眼

C.散瞳孔檢查雙眼

D.右眼B超檢查

E.個(gè)瞳下直接檢眼鏡

F礎(chǔ)答案.cF

118、多萩,關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語()

A.神經(jīng)核、神經(jīng)節(jié)均屬灰質(zhì)

B.白質(zhì)泛指神經(jīng)纖維聚集區(qū)

C.起止、行程和功能基本相同的一束神經(jīng)纖維稱為一個(gè)神經(jīng)纖維束

D.神經(jīng)是由功能相同的神經(jīng)纖維組成，無不同功能纖維成分

E.灰質(zhì)泛指神經(jīng)元胞體及其樹突集中區(qū)

正確答案：C,E

參考解析：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，由于神經(jīng)元的胞體和突起聚集

的部位和排列方式的不同而有不同的術(shù)語。1.灰質(zhì)和白質(zhì)（1）在中樞神經(jīng)內(nèi)，

神經(jīng)元的胞體及其樹突聚集的部位，色澤灰暗，稱為灰質(zhì)。位于大腦和小腦表

層的灰質(zhì)，稱為大腦皮質(zhì)和小腦皮質(zhì)。（2）在中樞神經(jīng)內(nèi)神經(jīng)元軸突集中的地

方，因多數(shù)軸突具有髓鞘，顏色蒼白，稱為白質(zhì)。2.神經(jīng)核和神經(jīng)節(jié)（1）神經(jīng)

核：在中樞神經(jīng)白質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)塊，其內(nèi)聚集有形態(tài)和功能相同的神經(jīng)元胞體，

稱為神經(jīng)核。（2）神經(jīng)節(jié)：在周圍神經(jīng)，神經(jīng)元胞體集聚的地方，形狀略膨

大，稱為神經(jīng)節(jié)，如腦、脊神經(jīng)節(jié)。3.纖維束和神經(jīng)（1）纖維束：在中樞神經(jīng)

白質(zhì)內(nèi)，起止、行程和功能相同的神經(jīng)纖維集聚成束，稱為纖維束或傳導(dǎo)束。

（2）神經(jīng)：在周圍神經(jīng)，神經(jīng)纖維集合成粗細(xì)不等的集束，由不同數(shù)目的集束

再集合成一條神經(jīng)。每條纖維、每個(gè)集束和整條神經(jīng)的周圍都包有結(jié)締組織被

膜。

119、多選病歷摘要：患者女性，35歲。左耳鳴伴聽力減退7年，走路不穩(wěn)1

月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、

右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm,光反射正常，雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼

外轉(zhuǎn)受限，左面部感覺減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽力喪失，伸舌居

中.雙眼有粗大水平性震顫，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，Rcmharg征（+）.面癱的治

療措施有哪些？提示：手術(shù)全切腫瘤，面神經(jīng)解剖保留。腫瘤病理聽神經(jīng)鞘

瘤。術(shù)后患者出現(xiàn)左眼不能閉合，口角歪斜。（）

A.眼罩保護(hù)患眼

B.給予眼藥水、眼膏

C.應(yīng)用B族維生素等

D.必要時(shí)縫合患側(cè)眼瞼

E.對永久性者，可考慮行面-副神經(jīng)或面-舌下神經(jīng)吻合術(shù)

F.應(yīng)用甘露醇

正確答案：A,B,C,D,E

120、單選?有關(guān)硬膜下血腫（見圖），下列哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)（）

A.急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質(zhì)小動(dòng)脈破裂出血引起

B.亞急性硬膜下血腫的時(shí)間是指傷后3天?2周

C.慢性硬膜下血腫常見出血血管是橋靜脈

D.慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達(dá)40%

E.慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術(shù)

正確答案：B

121、單選外傷性顱內(nèi)血腫的致命后果是()o

A.腦脊液循環(huán)受阻

B.彌漫性腦水腫

C.呼吸道感染

D.急性腦受壓-腦疝-腦危象

E.顱內(nèi)出血

正確答案：D

122、單選以下哪項(xiàng)不符合顱內(nèi)原發(fā)性淋巳瘤臨床表現(xiàn)()o

A.病程長

B.頭痛、嘔吐

C.輕偏癱

D.視盤水腫

E.精神癥狀

正確答案：A

參考解析：顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤為惡性腫瘤，病程短，多在半年內(nèi)。

123、單選R型超聲一般不適用于以下組織()0

A.肝

B.腸道

C.脾

D.胰

E.膽道

正確答案：B

參考解析：B型超聲用于肝、胰等實(shí)質(zhì)臟器和膽道系統(tǒng)的檢查，可觀察這些臟器

的大小、形態(tài)、位置，測量其徑線值。由于含氣較多的胃腸道產(chǎn)生多重反射，

一般不適用超聲檢查。故答案應(yīng)選B。

124、多選供應(yīng)視交叉的動(dòng)脈包括()

A.大腦前動(dòng)脈

B.大腦后動(dòng)脈

C.前交通動(dòng)脈

D.后交通動(dòng)脈

E.頸內(nèi)動(dòng)脈

正確答案：A,B,C,D,E

125、單選背側(cè)丘腦的月復(fù)后外側(cè)核()

A.傳導(dǎo)味覺沖動(dòng)

B.位于外髓板內(nèi)

C.發(fā)纖維投射到大腦中央前回

D.接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系的纖維

R.是頭面部淺感覺傳導(dǎo)路的中繼核

正確答案：D

126、單選臨床診斷為腦震蕩病人，可存在有()o

A.有逆行性遺忘，昏迷時(shí)間常大于30分鐘

B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射

C.腦脊液常規(guī)、生化有異常

D.CT檢查可有陽性表現(xiàn)

E.腦干聽覺誘發(fā)電位可有異常

正確答案：E

參考解析：有很多資料表明：對輕型腦震蕩病人行腦干誘發(fā)電位檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，

50%以上病人存在波形異常，表明實(shí)際上有腦器質(zhì)性損害。

127、單選男性，頭部外傷16小時(shí)，當(dāng)時(shí)有昏迷25分鐘，3小時(shí)前開始神忘

漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)

(+),刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征(+)此患者Glasgow昏迷

評(píng)分為()

A.15分

R.10分

C.8分

D5分

E.3分

正確答案：B

128、多選良性顱內(nèi)壓增高可見于()

A.維生素A中毒

B.靜脈竇血栓形成

C.藥物過敏所致的中毒性腦病

D.腦蛛網(wǎng)膜炎

E.腦寄生蟲病

正確答案：A,B,C,D

129、單選有關(guān)動(dòng)脈瘤手術(shù)，以下哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的()

A.其些情況下可以切斷一側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段，以利于對基底動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉

B.對前交通動(dòng)脈瘤可以行動(dòng)脈瘤孤立術(shù)

C.要些情況下一側(cè)后交通動(dòng)脈可以永久性阻斷

I).某些情況下一側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段可以永久性阻斷

E.對合并較大血腫的動(dòng)脈瘤，可先清除血腫，再處理動(dòng)脈瘤

正確答案：B

參考解析：前交通動(dòng)脈本身有分支供應(yīng)穹隆、脫月氐體、透明隔和扣帶回前部，

阻斷后可引起嚴(yán)重的近記憶夾失，故不可在前交通動(dòng)脈瘤兩側(cè)阻斷前交通動(dòng)脈

行動(dòng)脈瘤孤立術(shù)。對基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤進(jìn)行手術(shù)的過程中，根據(jù)動(dòng)脈發(fā)育以及顱

底動(dòng)脈環(huán)的交通、代償情況，在保證腦組織正常供血的前提下，永久性阻斷一

側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段、一側(cè)后交通動(dòng)脈或一側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段，可以增加術(shù)野

的顯露，但要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。對合并較大血腫的動(dòng)脈瘤，清除血腫可降低顱

內(nèi)壓，增加術(shù)野顯露，有助于動(dòng)脈瘤的處理。

130、單選某醫(yī)院食堂員工，女，21歲，做飯時(shí)不慎觸電致呼吸、心跳驟停，

意識(shí)喪失。被急送往該院急診科。查：左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻惚硠?dòng)脈搏動(dòng)消

失，血壓監(jiān)測不到，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失。息者經(jīng)積極搶救心律恢復(fù)，

出現(xiàn)呼吸，心跳頻率仍低于60次/分，進(jìn)行阿托品靜脈推注，首劑應(yīng)選擇

()O

A.0.Img

B.0.2mg

C.0.5mg

D.Img

E.2mg

正確答案：D

131、單選代謝性堿中毒時(shí)不應(yīng)補(bǔ)給氯化鉀的情況是()o

A.尿量鉀含量減少

B.尿量低于30ml/h

C.尿量超過60ml/h

D.尿呈酸性

E.尿呈堿性

正確答案：B

參考解析：識(shí)記題。補(bǔ)鉀量可參考血清鉀降低程度，每天補(bǔ)鉀40?80mm01。外

科息者一般不能經(jīng)口補(bǔ)鉀，都需要靜脈補(bǔ)充。靜脈補(bǔ)鉀有濃度和速度的限制，

每升輸液中含鉀量不宜超過40nlm。1(相當(dāng)于氯化鉀3g),溶液應(yīng)緩慢滴注，瑜

入鉀量應(yīng)控制在20mmol/h以下。當(dāng)患者存在休克時(shí)，應(yīng)等待尿量超過40ml/h

后，再靜脈補(bǔ)鉀。故答案應(yīng)選及

132、多選腦積水分流術(shù)后感染并發(fā)癥的原因有()

A.皮膚

B.分流管

C.手術(shù)操作污染

D.中腦導(dǎo)水管狹窄

E.以上均不對

正確答案：A,B,C

133、單選低滲性缺水重度缺鈉時(shí)，病人的血清鈉濃度低于()o

A.120mmol/L

B.125mmol/L

C.130mmol/L

D.135mmol/L

E.140mmol/L

正確答案：A

參考解析：低滲性缺水可分為三度：輕度缺鈉者血清鈉濃度低于135nlmol/L,中

度缺鈉者血清鈉濃度低于130mmol/L,重度缺鈉者血清鈉濃度低于120mmol/Lo

故答案應(yīng)選A。

134、單選?頭顱CT出現(xiàn)如圖所示腦梗死，該病灶最可能是下列哪條阻塞引起

（）

0

A.大腦前動(dòng)脈主干或大腦中動(dòng)脈主干

B.頸內(nèi)動(dòng)脈主干或大腦中動(dòng)脈主干

C.大腦中動(dòng)脈主干或大腦后動(dòng)脈

D.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

E.大腦中動(dòng)脈深穿支

正確答案：B

135、‘單星椎管內(nèi)腫瘤刺激期的特征性表現(xiàn)是（）。

A.夜間痛或平臥痛

B.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓

C,觸覺及深感覺減退

D.括約肌功能障礙

E.皮膚營養(yǎng)不良

正確答案：A

136、單選顱內(nèi)壓增高的3大主要表現(xiàn)，除頭痛外，還有（）。

A.嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

B.抽搐、視神經(jīng)萎縮

C.嘔吐、偏癱

D.嘔吐、視力下降

E.頭暈、嘔吐

正確答案：A

參考解析：顱高壓三聯(lián)癥：①頭痛：多位于前額及潁部，為持續(xù)性頭痛并有陣

發(fā)性加劇，常常在早上頭痛更重。間歇期可以正常，咳嗽、噴嚏時(shí)加重。頭痛

是白于顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致。頭痛的部位與特性和

顱內(nèi)原發(fā)病變的部位與性質(zhì)有關(guān)。②嘔吐：多隨頭痛劇烈時(shí)而出現(xiàn)，與進(jìn)食無

關(guān)，常無惡心先兆、突然噴射而出，吐后自覺頭痛減輕。嘔吐是由于迷走神經(jīng)

中樞及神經(jīng)受激惹引起。③視神經(jīng)乳頭水腫：屬顱高壓具有診斷價(jià)值的重要體

征，通常為雙側(cè)，早期多不影響視力，可有視野周圍部向心縮小及生理盲點(diǎn)擴(kuò)

大。

137、單選女孩8歲，雙耳反復(fù)流膿5年，近3個(gè)月來出現(xiàn)頭痛、嘔吐、逐漸

加重，近半個(gè)月來發(fā)現(xiàn)右側(cè)上、下肢無力，視物模糊，說話不流利。檢查：神

志清，血壓17.6/10.6kPa,脈搏每分鐘60次，體溫37.5℃,雙側(cè)視乳頭

明顯水腫。右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力差，上肢更明顯。右側(cè)巳氏征陽性。

診斷先考慮Oo

A.顱內(nèi)壓增高

B.左大腦半球占位病變

C.左大腦半球膠質(zhì)瘤

D.左側(cè)顆葉膿腫

E.左小腦半球膿腫

正確答案：D

138.單選對腦橋核說法正確的是（）

A.其軸突組成本側(cè)小腦中腳

B.接受皮質(zhì)核束的雙側(cè)支配

C.是錐體系的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

D.位于腦橋基底部

E.功能上屬錐體系統(tǒng)

正確答案：D

139、單選男，52歲。半個(gè)月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左

上肢發(fā)張，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力IV級(jí)外無其他

陽性體征。行頭顱CT檢查提示：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cmX4cm的低密度

病灶，占位效應(yīng)不明顯。首先考慮的診斷是（）。

A.腦梗死

B.膠質(zhì)瘤

C.高血壓腦出血

D.腦膜瘤

E.腦囊腫

正確答案：A

140、單選頭皮撕脫傷，骨膜完整，無法進(jìn)行血管吻合時(shí)，24小時(shí)內(nèi)應(yīng)爭取做

至I」（）。

A.將撕脫的頭皮清洗，滅菌后復(fù)位縫合

B.去掉皮下脂肪，作全層或中厚斷層皮片再植皮

C.在顱骨上作游離植皮

D.在顱骨上鉆孔至板障，等待肉芽新生后植皮

E.行清創(chuàng)包扎，等待后期處理

正確答案：D

141、單選傳入纖維終止于三叉神經(jīng)脊束核的神經(jīng)是()

A.第in、V、vn對

B.第V、VII、XI對

C.第V、皿、IX對

D.第V、IX、X對

E.第V、IX、XI對

正確答案:D

142、單選遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫多發(fā)于傷后()。

A.3天內(nèi)

B.1周內(nèi)

C.2周內(nèi)

D.3周內(nèi)

E.1月內(nèi)

正確答案：A

參考解析：遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫多發(fā)于傷后3天內(nèi)。

143、單選嬰幼兒的腦積水可以不表現(xiàn)為()o

A.頭痛，視乳頭水腫

B.頭圍明顯擴(kuò)大，鹵門張力高

C.頭顱叩診呈“破罐”音

D.雙眼球呈“落日”征

E.可有智力障礙和抽搐發(fā)作

正確答案：A

144、多強(qiáng)女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)

減少1周。入院半個(gè)月前患者與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能

忍受，急到私人診所，測血壓為200/lOOmmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體

強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查

示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)，給予藥物治療，頭痛緩

解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。

入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力H級(jí)，

右側(cè)巴氏征(+)。進(jìn)行下列哪些檢查有助于本病確診()

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.TCD

E.CTA

F.MRA

正確答案：A,B,C,E,F

145、多選?提示該患者頭顱CT提示腦室系統(tǒng)(包括第四腦室)明顯擴(kuò)大，腰穿

腦脊液壓力200mmH〈sub>2〈/sub>0,腦脊液常規(guī)、生化均同正常范圍。

此時(shí)正確的處理為(提示患者在全麻下行腦室-腹腔分流后，癥狀改善。但出院

1個(gè)月后患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，并且又出現(xiàn)癡呆癥狀和大小便失禁。)()

A.立即更換分流管，重新做分流

B.行腦室-心房分流

C.應(yīng)用敏感抗生素治疔，確認(rèn)感染控制后再次行腦室-腹腔分流或腦室-心房分

流

D.拔除分流管

E.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)、培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)

F.行抗感染治療

正確答案：C,D,E,F

146、單選下列對于硬脊膜外隙的說法，正確的是()

A.是顱底與蛛網(wǎng)膜之間的腔隙

B.有12對腦神經(jīng)穿過

C.含大量腦脊液

D.含脂肪和靜脈叢

E.有脊神經(jīng)前支通過

正確答案：D

147、單選患者男，33歲，發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)掌側(cè)漸進(jìn)性無痛性增大腫

物5個(gè)月余。查體：左手環(huán)指見大小約IcmX1cm腫物，左手遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)呈輕度

屈曲畸形，無明確壓痛，質(zhì)韌，活動(dòng)度可。如診斷為左手環(huán)指黃色素瘤，最佳

的治療方案是Oo

A.減少左手環(huán)指活動(dòng)

B.盡早手術(shù)切除，保護(hù)周圍血管神經(jīng)

C.觀察，如繼續(xù)增大再考慮手術(shù)

D.盡早手術(shù)切除，切除時(shí)將侵犯的周圍血管神經(jīng)也切除

E.將腫物大部切除即可，不需完全切除

正確答案：B

148、多選病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐

3次，于23時(shí)急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：

37.6C,P：82次/分，R：19次/分，BP：20/13kPa(150/98mmHg)。

GCS：11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm,對光反射遲鈍。雙側(cè)額

部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四

肢可活動(dòng)，右側(cè)Babinski征(士)。提問：小腦幕切跡疝致一側(cè)瞳孔散大、

對光反射消失的機(jī)理有哪些？()

A.直接壓迫動(dòng)眼神經(jīng)

B.腦干下移時(shí)動(dòng)眼神經(jīng)受向下的牽拉而受損

C.動(dòng)眼神經(jīng)背側(cè)纖維受損

D.因腦干受壓致使動(dòng)眼神經(jīng)核受損

E.動(dòng)眼神經(jīng)受大腦后動(dòng)脈的壓迫

F.動(dòng)眼神經(jīng)受位于其上方的小腦上動(dòng)脈壓迫

正確答案：A,B,C,D,E

149、多選逐漸加重的顱內(nèi)壓增高，能引起下列哪項(xiàng)改變()

A.腦血流量自動(dòng)調(diào)節(jié)的損害

B.腦水腫

C.柯興反應(yīng)

D.腦疝

E.以上均不對

正確答案：A,B,C,D

150、多選造成嬰兒腦積水的常見原因包括()

A.產(chǎn)傷后顱內(nèi)出血

R.化膿性腦膜炎

C.腫瘤阻塞所致

D.結(jié)核性腦膜炎

E.其他種類腦膜炎

正確答案：A,B,D,E

151、單選膿血癥與敗血癥、毒血癥最主要鑒別要點(diǎn)是()o

A.血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性

B.貧血

C.轉(zhuǎn)移性膿腫

D.寒戰(zhàn)、高熱

E.白細(xì)胞增多

正確答案：C

參考解析：敗血癥是指細(xì)菌侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在，迅速繁殖