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委托醫(yī)院陪護協(xié)議書范本?甲方(委托人):姓名:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受托人):名稱:__________________統(tǒng)一社會信用代碼:__________________法定代表人:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方需要在醫(yī)院對病人進行陪護服務(wù),乙方具備提供專業(yè)陪護服務(wù)的能力和資質(zhì),經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方委托乙方提供醫(yī)院陪護服務(wù)事宜達成如下協(xié)議:一、委托事項1.服務(wù)對象:甲方指定的在[醫(yī)院名稱]住院治療的[病人姓名]。2.服務(wù)內(nèi)容協(xié)助病人進行日常生活起居護理,包括但不限于協(xié)助病人洗漱、穿衣、進食、如廁等。觀察病人的身體狀況,如發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)護人員。按照醫(yī)院及醫(yī)護人員的要求,協(xié)助病人進行康復訓練。陪伴病人,給予心理安慰和精神支持,緩解病人的焦慮情緒。負責病人病房的清潔衛(wèi)生,保持病房環(huán)境整潔。協(xié)助醫(yī)護人員進行其他與病人護理相關(guān)的工作。3.服務(wù)期限自____年__月__日起至____年__月__日止。如因病人病情需要延長服務(wù)期限,雙方應(yīng)另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供陪護服務(wù)。有權(quán)對乙方的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督,提出合理的意見和建議。在乙方違反本協(xié)議約定時,有權(quán)解除協(xié)議并要求乙方承擔相應(yīng)的違約責任。2.義務(wù)向乙方提供病人的詳細病情、護理要求及注意事項等相關(guān)信息。按照本協(xié)議約定向乙方支付陪護服務(wù)費用。配合乙方工作,協(xié)助乙方與醫(yī)院及醫(yī)護人員進行溝通協(xié)調(diào)。為乙方提供必要的工作條件和便利,如安排乙方在病房內(nèi)休息的場所等。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得陪護服務(wù)費用。在提供服務(wù)過程中,有權(quán)要求甲方配合工作,提供必要的協(xié)助。對于甲方提出的不合理要求,有權(quán)拒絕。2.義務(wù)按照國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范,派遣具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的陪護人員為甲方提供服務(wù)。確保陪護人員遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,服從醫(yī)院及醫(yī)護人員的管理。對陪護人員進行培訓和管理,督促其認真履行工作職責,提高服務(wù)質(zhì)量。定期向甲方反饋病人的身體狀況和護理情況,如遇緊急情況及時通知甲方并采取相應(yīng)措施。妥善保管甲方提供的與病人護理相關(guān)的物品,不得擅自使用或損壞。保守甲方及病人的隱私信息,不得泄露給任何第三方。三、服務(wù)費用及支付方式1.服務(wù)費用標準:甲方應(yīng)向乙方支付的陪護服務(wù)費用為每日人民幣____元(大寫____元整)。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內(nèi)支付首期陪護服務(wù)費用人民幣____元(大寫____元整);此后,甲方應(yīng)在每月的[具體日期]前支付當月的陪護服務(wù)費用。乙方應(yīng)在收到甲方支付的費用后[x]個工作日內(nèi)出具正規(guī)發(fā)票。3.費用調(diào)整:如因市場行情變化或其他合理原因需要調(diào)整服務(wù)費用標準,乙方應(yīng)提前[x]日書面通知甲方,經(jīng)雙方協(xié)商一致后可對費用標準進行調(diào)整。四、保密條款1.雙方應(yīng)對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、病人隱私信息等予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金;逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)暫停服務(wù),并要求甲方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費用及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定提供陪護服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合要求,乙方應(yīng)采取措施及時糾正,并承擔因此給甲方造成的損失;如乙方經(jīng)甲方書面通知后仍未改正,甲方有權(quán)解除協(xié)議,乙方應(yīng)退還甲方已支付的未服務(wù)期間的費用,并按照協(xié)議總金額的[x%]向甲方支付違約金。3.若乙方違反保密條款的約定,應(yīng)向甲方支付違約金人民幣____元(大寫____元整);如因乙方違約行為給甲方或病人造成損失的,乙方應(yīng)承擔全部賠償責任。4.任何一方違反本協(xié)議其他條款的約定,應(yīng)承擔因此給對方造成的全部損失。六、協(xié)議變更與解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以書面形式變更或解除本協(xié)議。2.在服務(wù)期限內(nèi),若因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法繼續(xù)履行,雙方互不承擔違約責任,但應(yīng)及時通知對方并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)協(xié)商解決善后事宜,如結(jié)算已產(chǎn)生的服務(wù)費用等。3.若甲方提前解除本協(xié)議,已支付的服務(wù)費用不予退還,乙方有權(quán)要求甲方按照協(xié)議總金額的[x%]支付違約金;若乙方提前解除本協(xié)議,應(yīng)退還甲方已支付的未服務(wù)期間的費用,并按照協(xié)議總金額的[x%]向甲方支付違約金。七、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂
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