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矯正口腔合同協(xié)議?甲方(矯正服務(wù)提供方):名稱:[口腔醫(yī)療機構(gòu)名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[詳細地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(矯正服務(wù)接受方):姓名:[患者姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有牙齒矯正的需求,甲方具備提供專業(yè)口腔矯正服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方接受甲方提供的口腔矯正服務(wù)事宜達成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標的物描述1.矯正項目甲方為乙方提供全面的口腔正畸治療服務(wù),包括但不限于口腔檢查、診斷分析、制定個性化矯正方案、提供矯正器具(如牙套等)、定期復(fù)診調(diào)整等一系列矯正治療措施,以達到改善乙方牙齒排列不齊、咬合異常等口腔問題的目的。2.矯正器具甲方提供的矯正器具應(yīng)符合國家相關(guān)質(zhì)量標準和行業(yè)規(guī)范,根據(jù)乙方的具體口腔情況定制,確保佩戴的舒適度和矯正效果。矯正器具的材質(zhì)為[具體材質(zhì)說明],具有良好的生物相容性和耐用性。3.服務(wù)期限本次矯正服務(wù)自合同簽訂之日起開始,預(yù)計服務(wù)期限為[x]個月,具體以乙方完成全部矯正療程并達到預(yù)期矯正效果為準。在此期間,甲方將為乙方提供持續(xù)的專業(yè)服務(wù)和指導(dǎo)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本合同約定收取矯正服務(wù)費用。根據(jù)乙方的口腔狀況和治療進展,合理調(diào)整矯正方案,但應(yīng)提前通知乙方并取得乙方同意。在乙方未按照合同約定履行義務(wù)時,有權(quán)暫停服務(wù)直至乙方改正。2.義務(wù)按照國家口腔正畸行業(yè)的規(guī)范和標準,為乙方提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、安全的矯正服務(wù)。配備專業(yè)的口腔正畸醫(yī)生和護理人員,為乙方提供個性化的矯正方案,并向乙方詳細說明矯正過程、預(yù)期效果、注意事項等。負責(zé)矯正器具的定制、安裝、調(diào)試及定期檢查、維護和更換,確保矯正器具的正常使用和矯正效果。按照約定的時間和方式為乙方安排復(fù)診,每次復(fù)診后向乙方提供詳細的治療記錄和建議。對乙方的個人信息和口腔治療情況嚴格保密,未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方披露。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解矯正服務(wù)的具體內(nèi)容、流程、預(yù)期效果及收費標準等信息。在矯正過程中,有權(quán)對矯正方案提出合理的意見和建議,并要求甲方進行解釋和說明。對甲方提供的矯正服務(wù)質(zhì)量不滿意時,有權(quán)要求甲方改進或更換服務(wù)人員。2.義務(wù)如實向甲方告知自己的口腔健康狀況、既往病史、過敏史等相關(guān)信息,配合甲方進行全面的口腔檢查和診斷。按照本合同約定及時足額支付矯正服務(wù)費用。嚴格按照甲方制定的矯正方案佩戴矯正器具,遵守復(fù)診時間,積極配合甲方完成矯正治療。在矯正期間,注意保持口腔衛(wèi)生,按照甲方的指導(dǎo)正確刷牙、使用牙線等口腔清潔用品,避免食用過硬、過黏的食物,防止矯正器具損壞或影響矯正效果。未經(jīng)甲方書面同意,不得自行中斷矯正治療或更換矯正機構(gòu)。三、服務(wù)費用及支付方式(一)服務(wù)費用乙方應(yīng)向甲方支付的矯正服務(wù)總費用為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。該費用包含口腔檢查費、診斷費、矯正方案制定費、矯正器具費、治療費、復(fù)診費等本合同約定的全部服務(wù)費用,但不包括可能產(chǎn)生的額外費用(如因乙方個人原因?qū)е碌某C正器具損壞更換費用、超出合同約定范圍的特殊治療費用等)。(二)支付方式乙方選擇以下第[x]種支付方式:1.一次性支付乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起[x]日內(nèi),將全部服務(wù)費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。賬戶名稱:[收款賬戶名稱]開戶銀行:[開戶銀行名稱]銀行賬號:[銀行賬號]2.分期支付第一期:乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起[x]日內(nèi),支付服務(wù)費用的[x]%,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。第二期:在矯正治療開始后的第[x]個月屆滿前[x]日內(nèi),支付服務(wù)費用的[x]%,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。第三期:在矯正治療開始后的第[x]個月屆滿前[x]日內(nèi),支付服務(wù)費用的[x]%,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。以此類推,直至支付完畢全部服務(wù)費用。乙方應(yīng)按照上述分期支付時間和金額按時足額支付費用,逾期支付的,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定提供矯正服務(wù),或提供的服務(wù)不符合國家口腔正畸行業(yè)規(guī)范和標準,導(dǎo)致乙方矯正效果未達到預(yù)期或出現(xiàn)其他不良后果的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于退還乙方已支付的全部或部分服務(wù)費用、賠償乙方因此遭受的直接經(jīng)濟損失(如因矯正效果不佳導(dǎo)致的后續(xù)治療費用等)。2.若甲方未按照約定時間為乙方安排復(fù)診,每逾期一次,應(yīng)按照當次復(fù)診費用的[x]%向乙方支付違約金;若因甲方原因?qū)е乱曳匠C正治療延誤,影響矯正效果的,甲方應(yīng)根據(jù)延誤的時間和對矯正效果的影響程度,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若甲方違反保密義務(wù),將乙方的個人信息或口腔治療情況泄露給第三方,甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[x]元,并賠償乙方因此遭受的全部損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本合同約定支付服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金;逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)暫停矯正服務(wù),直至乙方支付全部費用及違約金,且乙方應(yīng)承擔(dān)因暫停服務(wù)導(dǎo)致的矯正治療延誤等一切后果。2.若乙方未按照甲方制定的矯正方案佩戴矯正器具或未按時復(fù)診,導(dǎo)致矯正效果受到影響或矯正治療時間延長的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,甲方有權(quán)根據(jù)實際情況調(diào)整矯正方案,并要求乙方支付因調(diào)整方案產(chǎn)生的額外費用。3.若乙方未經(jīng)甲方書面同意自行中斷矯正治療或更換矯正機構(gòu),乙方已支付的服務(wù)費用不予退還,且乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[x]元;同時,乙方還應(yīng)承擔(dān)因中斷治療或更換機構(gòu)導(dǎo)致的矯正效果不佳等一切后果。4.若乙方故意隱瞞或虛報個人口腔健康狀況、既往病史、過敏史等信息,導(dǎo)致甲方在不知情的情況下進行矯正治療,給乙方或甲方造成損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。五、爭議解決本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。補充協(xié)議內(nèi)

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