昆明藝術(shù)職業(yè)學(xué)院《臨床醫(yī)學(xué)概論A2》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷

自覺遵守考場紀律如考試作弊此答卷無效密自覺遵守考場紀律如考試作弊此答卷無效密封線第1頁，共3頁昆明藝術(shù)職業(yè)學(xué)院

《臨床醫(yī)學(xué)概論A2》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷院(系)_______班級_______學(xué)號_______姓名_______題號一二三四總分得分一、單選題（本大題共20個小題，每小題2分，共40分．在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的．）1、在生物化學(xué)中，關(guān)于蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能，以下哪種說法是不正確的？（）A.蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)分為一級結(jié)構(gòu)、二級結(jié)構(gòu)、三級結(jié)構(gòu)和四級結(jié)構(gòu)，一級結(jié)構(gòu)決定了其高級結(jié)構(gòu)和功能B.蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)包括α-螺旋、β-折疊等，三級結(jié)構(gòu)是通過疏水作用、氫鍵等維持的C.蛋白質(zhì)具有多種功能，如催化、運輸、免疫、調(diào)節(jié)等，其功能取決于其特定的結(jié)構(gòu)和構(gòu)象D.蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)一旦形成就不會再改變，無論環(huán)境條件如何變化，都能保持其原有的功能2、在生物進化的歷程中，物種的形成是一個重要的事件。當(dāng)一個種群由于地理隔離而逐漸分化時，以下哪種因素最有可能促進新物種的形成？（）A.不同的自然選擇壓力、遺傳漂變和基因交流的限制B.種群之間保持頻繁的基因交流，共享遺傳變異C.環(huán)境條件保持完全一致，沒有差異D.隨機的基因突變，不考慮其對適應(yīng)性的影響3、神經(jīng)調(diào)節(jié)是生物體快速、準(zhǔn)確地適應(yīng)環(huán)境變化的重要調(diào)節(jié)方式。在人體神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)元通過突觸傳遞信息，實現(xiàn)對機體的調(diào)控。例如，當(dāng)我們看到危險時，神經(jīng)系統(tǒng)會迅速做出反應(yīng)。以下關(guān)于神經(jīng)調(diào)節(jié)的說法，不正確的是：（）A.突觸包括突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜，興奮在突觸處的傳遞是單向的B.神經(jīng)遞質(zhì)只能由突觸前膜釋放，作用于突觸后膜，引起下一個神經(jīng)元的興奮或抑制C.靜息電位時，神經(jīng)細胞膜內(nèi)外的電位表現(xiàn)為內(nèi)正外負，動作電位時則相反D.學(xué)習(xí)和記憶是腦的高級功能之一，與新突觸的建立有關(guān)4、在生物的進化歷程中，關(guān)于化石記錄和比較解剖學(xué)證據(jù)的作用，以下哪種說法是正確的？（）A.化石記錄和比較解剖學(xué)證據(jù)對于研究生物進化沒有任何幫助B.化石記錄提供了生物在不同地質(zhì)年代的存在和形態(tài)特征，比較解剖學(xué)通過對比不同生物的結(jié)構(gòu)相似性和差異性，可以推斷它們的親緣關(guān)系和進化歷程，為生物進化理論提供了重要的實證支持C.化石記錄是不完整和不準(zhǔn)確的，不能作為研究生物進化的依據(jù)D.比較解剖學(xué)證據(jù)只能用于研究現(xiàn)生生物，對遠古生物的進化研究沒有價值5、對于生態(tài)系統(tǒng)中的能量流動和物質(zhì)循環(huán)，以下哪種闡述能夠準(zhǔn)確地說明其過程和特點？（）A.能量流動和物質(zhì)循環(huán)是相互獨立的過程，沒有關(guān)聯(lián)B.能量流動是單向的、逐級遞減的，而物質(zhì)循環(huán)是在生物群落和無機環(huán)境之間往復(fù)循環(huán)的。能量在流動過程中以有機物的形式傳遞，物質(zhì)循環(huán)則包括碳循環(huán)、氮循環(huán)等多種形式，二者共同維持著生態(tài)系統(tǒng)的平衡和穩(wěn)定C.能量可以在生態(tài)系統(tǒng)中循環(huán)利用，物質(zhì)則是單向流動的D.生態(tài)系統(tǒng)中的能量流動和物質(zhì)循環(huán)都是快速完成的，沒有時間上的延遲6、減數(shù)分裂是有性生殖生物產(chǎn)生生殖細胞的特殊分裂方式。以下關(guān)于減數(shù)分裂的描述，哪一項是不準(zhǔn)確的？（）A.減數(shù)分裂過程中，染色體復(fù)制一次，細胞連續(xù)分裂兩次，產(chǎn)生的子細胞染色體數(shù)目減半B.減數(shù)第一次分裂前期，同源染色體發(fā)生聯(lián)會和交叉互換，增加了遺傳物質(zhì)的多樣性C.減數(shù)第一次分裂后期，同源染色體分離，非同源染色體自由組合，導(dǎo)致配子的遺傳組成多樣化D.減數(shù)第二次分裂與有絲分裂過程完全相同，沒有任何差異7、關(guān)于生物進化的理論，以下對于自然選擇學(xué)說和現(xiàn)代綜合進化論的描述，哪一項是準(zhǔn)確的？（）A.自然選擇學(xué)說認為生物進化是隨機的，沒有方向性；現(xiàn)代綜合進化論則強調(diào)基因頻率的改變是進化的實質(zhì)B.自然選擇學(xué)說強調(diào)個體是進化的基本單位，現(xiàn)代綜合進化論則認為種群是進化的基本單位。兩者在進化的動力、單位和遺傳機制等方面存在差異，現(xiàn)代綜合進化論是對自然選擇學(xué)說的完善和發(fā)展C.現(xiàn)代綜合進化論完全否定了自然選擇學(xué)說的觀點D.自然選擇學(xué)說和現(xiàn)代綜合進化論沒有本質(zhì)區(qū)別，只是名稱不同8、在細胞的生命歷程中，關(guān)于細胞衰老和細胞凋亡，以下哪種說法是不正確的？（）A.細胞衰老的過程是細胞的生理狀態(tài)和化學(xué)反應(yīng)發(fā)生復(fù)雜變化的過程，表現(xiàn)為細胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變B.細胞衰老的原因目前還不完全清楚，但自由基學(xué)說和端粒學(xué)說等為解釋細胞衰老的機制提供了一定的依據(jù)C.細胞凋亡是由基因決定的細胞自動結(jié)束生命的過程，對于多細胞生物體完成正常發(fā)育、維持內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定以及抵御外界各種因素的干擾都起著非常關(guān)鍵的作用D.細胞衰老和細胞凋亡是兩個完全獨立的過程，它們之間沒有任何關(guān)聯(lián)9、有關(guān)生物的遺傳密碼子，以下關(guān)于其特性和作用的描述，哪種說法是比較合理的？（）A.遺傳密碼子是mRNA上決定一個氨基酸的三個相鄰堿基。它具有通用性、簡并性和不重疊性等特點。通用性意味著幾乎所有生物都使用同一套密碼子；簡并性指多個密碼子可以編碼同一種氨基酸；不重疊性保證了遺傳信息的準(zhǔn)確讀取。遺傳密碼子是基因表達和蛋白質(zhì)合成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)B.遺傳密碼子是隨意設(shè)定的，不同生物可以有完全不同的密碼子C.遺傳密碼子沒有簡并性，每個氨基酸都由唯一的密碼子編碼D.遺傳密碼子的特性對生物的遺傳和進化沒有意義10、在生物群落的演替過程中，以下關(guān)于初生演替和次生演替的比較，不正確的是哪一項？（）A.初生演替是指在一個從來沒有被植物覆蓋的地面，或者是原來存在過植被、但被徹底消滅了的地方發(fā)生的演替，如在沙丘、火山巖、冰川泥上進行的演替B.次生演替是指在原有植被雖已不存在，但原有土壤條件基本保留，甚至還保留了植物的種子或其他繁殖體的地方發(fā)生的演替，如火災(zāi)后的草原、過量砍伐的森林進行的演替C.初生演替的速度比次生演替慢，因為初生演替的起始條件更加惡劣，需要經(jīng)歷更長的時間才能形成穩(wěn)定的群落D.初生演替和次生演替最終形成的群落類型一定相同，不受外界環(huán)境和生物因素的影響11、對于免疫系統(tǒng)的工作機制，假設(shè)要理解人體對病原體的防御反應(yīng)，以下哪個環(huán)節(jié)是核心的？（）A.白細胞的產(chǎn)生和分化，不同類型的白細胞具有不同的免疫功能B.抗原的識別和呈遞，免疫系統(tǒng)通過識別病原體表面的抗原，啟動免疫應(yīng)答C.免疫細胞之間的信號傳遞，協(xié)調(diào)各種免疫反應(yīng)D.抗體的產(chǎn)生和作用，抗體能夠特異性地結(jié)合病原體，發(fā)揮免疫效應(yīng)12、生物的進化是一個漫長而復(fù)雜的過程，達爾文的進化論為我們理解生物的多樣性和適應(yīng)性提供了重要的理論基礎(chǔ)。在自然界中，生物不斷面臨著環(huán)境的選擇壓力，從而促使物種發(fā)生進化。例如，長頸鹿的長頸特征是長期自然選擇的結(jié)果。以下關(guān)于生物進化的描述，正確的是：（）A.生物進化的方向是由生物的遺傳變異決定的，與環(huán)境無關(guān)B.隔離是新物種形成的必要條件，地理隔離必然導(dǎo)致生殖隔離C.自然選擇作用于個體的表現(xiàn)型，使有利變異得以保存和積累D.共同進化只發(fā)生在生物與生物之間，生物與無機環(huán)境之間不存在共同進化13、現(xiàn)代生物進化理論對達爾文的自然選擇學(xué)說進行了補充和完善。在生物進化的過程中，基因頻率的改變是生物進化的實質(zhì)。例如，在一個島嶼上，某種昆蟲的基因頻率會隨著環(huán)境的變化而發(fā)生改變。以下關(guān)于現(xiàn)代生物進化理論的敘述，錯誤的是：（）A.種群是生物進化的基本單位，同一物種的不同種群之間可能存在地理隔離B.突變和基因重組產(chǎn)生進化的原材料，其中基因突變和染色體變異統(tǒng)稱為突變C.自然選擇決定生物進化的方向，使種群的基因頻率定向改變D.生物進化的過程實際上是生物與生物、生物與無機環(huán)境共同進化的過程，共同進化導(dǎo)致生物多樣性的形成，生物多樣性包括基因多樣性、物種多樣性和生態(tài)系統(tǒng)多樣性14、細胞呼吸是細胞內(nèi)有機物氧化分解并釋放能量的過程，包括有氧呼吸和無氧呼吸兩種方式。在人體細胞中，細胞呼吸為生命活動提供了必要的能量。例如，在劇烈運動時，肌肉細胞會進行無氧呼吸產(chǎn)生乳酸。以下關(guān)于細胞呼吸的敘述，正確的是：（）A.有氧呼吸的三個階段都在線粒體中進行，并且都產(chǎn)生ATPB.無氧呼吸的第二階段不產(chǎn)生ATP，并且在不同生物體內(nèi)的產(chǎn)物相同C.細胞呼吸釋放的能量大部分以熱能的形式散失，少部分儲存在ATP中D.儲存水果和蔬菜時，應(yīng)選擇完全無氧的環(huán)境，以降低細胞呼吸的強度15、在動物生理學(xué)的研究中，內(nèi)分泌系統(tǒng)通過激素調(diào)節(jié)生物體的生理過程。當(dāng)內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)時，以下哪種情況最有可能發(fā)生？（）A.生物體的生長發(fā)育、代謝和生殖等功能可能出現(xiàn)異常B.生物體能夠自行調(diào)整，恢復(fù)內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡C.內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)對生物體沒有任何影響16、對于生物的種群生態(tài)學(xué)，以下關(guān)于種群特征和增長模型的描述，哪一種是準(zhǔn)確的？（）A.種群具有數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、性別比例、出生率和死亡率等特征。種群的增長模型包括指數(shù)增長和邏輯斯蒂增長。指數(shù)增長在理想條件下發(fā)生，種群數(shù)量迅速增加；邏輯斯蒂增長考慮了環(huán)境容納量，種群增長最終達到平衡。這些特征和模型有助于研究種群的動態(tài)變化和與環(huán)境的相互關(guān)系B.種群的特征對種群的發(fā)展沒有影響，不需要關(guān)注C.種群的增長只遵循指數(shù)增長模型，邏輯斯蒂增長模型不具有實際意義D.種群的數(shù)量總是保持穩(wěn)定，不會發(fā)生變化17、在分子生物學(xué)中，關(guān)于DNA復(fù)制的過程和特點，以下哪項描述是正確的？（）A.DNA復(fù)制是半保留復(fù)制，以親代DNA的兩條鏈為模板，按照堿基互補配對原則合成新的子鏈。復(fù)制過程包括解旋、引物合成、鏈延伸和終止等階段，需要多種酶和蛋白質(zhì)的參與，保證了遺傳信息的準(zhǔn)確傳遞和細胞分裂時遺傳物質(zhì)的復(fù)制B.DNA復(fù)制是全保留復(fù)制，新合成的DNA與親代DNA完全不同C.DNA復(fù)制過程簡單，不需要任何酶和蛋白質(zhì)的協(xié)助D.DNA復(fù)制的準(zhǔn)確性不重要，錯誤不會對細胞產(chǎn)生影響18、在細胞生物學(xué)中，關(guān)于細胞膜的結(jié)構(gòu)和功能，以下哪種描述是較為準(zhǔn)確的？（）A.細胞膜主要由磷脂雙分子層構(gòu)成，其中鑲嵌著各種蛋白質(zhì)。磷脂雙分子層具有流動性，能夠允許小分子物質(zhì)自由通過。膜蛋白具有多種功能，如物質(zhì)運輸、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、細胞識別等。細胞膜還參與細胞間的通訊和連接，維持細胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定B.細胞膜是一層固定不變的結(jié)構(gòu)，只起到分隔細胞內(nèi)外環(huán)境的作用，對物質(zhì)進出沒有選擇性C.細胞膜的成分只有磷脂，蛋白質(zhì)的存在對其功能影響不大D.細胞膜的流動性會導(dǎo)致細胞結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，不利于細胞的正常功能19、在植物生理學(xué)的實驗中，當(dāng)研究植物的光合作用對環(huán)境因素的響應(yīng)時，以下哪種環(huán)境因子的變化對光合作用速率的影響最為直接和迅速？（）A.光照強度B.二氧化碳濃度C.溫度D.水分供應(yīng)20、在生物進化的證據(jù)方面，以下關(guān)于化石、比較解剖學(xué)和胚胎學(xué)的描述，不正確的是哪一項？（）A.化石是保存在地層中的古代生物的遺體、遺物或遺跡，為研究生物的進化提供了最直接的證據(jù)B.比較解剖學(xué)通過比較不同生物的器官和結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)它們之間存在著相似性和差異性，從而推斷它們的進化關(guān)系C.胚胎學(xué)研究生物個體發(fā)育的過程，發(fā)現(xiàn)不同生物在胚胎發(fā)育早期具有相似的階段，說明它們可能有共同的祖先D.化石、比較解剖學(xué)和胚胎學(xué)提供的證據(jù)相互獨立，沒有任何關(guān)聯(lián)，不能共同支持生物進化的理論二、計算題（本大題共3個小題，共15分)1、（本題5分）某種溶液中溶質(zhì)的質(zhì)量分數(shù)為18%，現(xiàn)要將該溶液稀釋成質(zhì)量分數(shù)為12%的溶液，需加入多少水？2、（本題5分）某種藥物的治療窗為22-44mg/L，現(xiàn)給患者靜脈注射該藥物后，測得血藥濃度為35mg/L，若患者的表觀分布容積為28L，問該患者體內(nèi)的藥物總量是多少？3、（本題5分）已知某患者的腎小球濾過率為105ml/min，若該患者攝入某種藥物后，該藥物的腎清除率為55ml/min，求該藥物在體內(nèi)的蓄積系數(shù)是多少？三、病例分析題（本大題共5個小題，共25分)1、（本題5分）一名65歲男性，因雙下肢水腫、呼吸困難就診，心臟超聲顯示全心擴大，心功能減退。請分析可能的疾病，并制定治療方案。2、（本題5分）一個40歲的工人，長期在噪聲環(huán)境中工作。近期出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，耳部檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。請分析可能的病因，并提出診斷和治療的思路。3、（本題5分）一位30歲男性，因腹痛、腹瀉、發(fā)熱就診。糞便檢查顯示細菌感染。請分析該患者可能的疾病是什么？如何進行治療？4、（本題5分）一位72歲老人，因頭暈、乏力1個月就診。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白65g/L，紅細胞體積增大。血清葉酸和維生素B12水平降低。請分析可能的