2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)：急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)實(shí)踐操作試題

2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)：急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)實(shí)踐操作試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：請(qǐng)從每題的四個(gè)選項(xiàng)中選擇一個(gè)最符合題意的答案。1.以下哪項(xiàng)不是危重患者的常見生命體征變化？A.呼吸急促B.脈搏細(xì)速C.血壓升高D.體溫下降2.患者發(fā)生急性左心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.立即給予高流量吸氧B.保持患者安靜，避免情緒激動(dòng)C.立即給予嗎啡靜脈注射D.立即給予強(qiáng)心劑3.以下哪種藥物不屬于抗休克藥物？A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.地塞米松D.間羥胺4.以下哪種情況不屬于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的早期表現(xiàn)？A.呼吸困難B.肺部濕啰音C.血氧飽和度下降D.發(fā)紺5.以下哪種情況提示患者可能出現(xiàn)心跳驟停？A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.以上都是6.以下哪種情況不屬于急性心肌梗死的早期表現(xiàn)？A.疼痛位于胸骨后B.持續(xù)性胸痛C.背部、頸部、下頜疼痛D.呼吸困難7.以下哪種情況不屬于急性腎衰竭的早期表現(xiàn)？A.尿量減少B.血肌酐升高C.高血壓D.高鉀血癥8.以下哪種情況不屬于急性腦卒中的早期表現(xiàn)？A.頭痛B.偏癱C.語(yǔ)言障礙D.意識(shí)模糊9.以下哪種情況不屬于急性中毒的早期表現(xiàn)？A.惡心、嘔吐B.頭痛、頭暈C.肌肉痙攣D.發(fā)熱、出汗10.以下哪種情況不屬于急性胰腺炎的早期表現(xiàn)？A.腹痛B.嘔吐C.發(fā)熱D.腹部壓痛二、案例分析題要求：請(qǐng)根據(jù)以下病例，回答相關(guān)問(wèn)題?；颊?，男性，60歲，因急性心肌梗死入院治療。入院時(shí)，患者表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛，伴有大汗、惡心、嘔吐。心電圖示ST段抬高型心肌梗死。入院后，給予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等治療。1.請(qǐng)簡(jiǎn)述急性心肌梗死的病因及發(fā)病機(jī)制。2.請(qǐng)列舉急性心肌梗死的主要臨床表現(xiàn)。3.請(qǐng)簡(jiǎn)述急性心肌梗死的護(hù)理措施。4.請(qǐng)簡(jiǎn)述急性心肌梗死的預(yù)防措施。5.請(qǐng)簡(jiǎn)述急性心肌梗死的健康教育。三、操作題要求：請(qǐng)根據(jù)以下操作步驟，完成相應(yīng)的護(hù)理操作。1.患者發(fā)生心跳驟停，請(qǐng)描述心肺復(fù)蘇的操作步驟。2.患者發(fā)生急性左心衰竭，請(qǐng)描述靜脈注射嗎啡的操作步驟。3.患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征，請(qǐng)描述高流量吸氧的操作步驟。4.患者發(fā)生急性心肌梗死，請(qǐng)描述心電監(jiān)護(hù)的操作步驟。5.患者發(fā)生急性腦卒中，請(qǐng)描述頭部冷敷的操作步驟。四、簡(jiǎn)答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答以下問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機(jī)制。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死后綜合征的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述急性腦卒中的康復(fù)護(hù)理措施。4.簡(jiǎn)述急性中毒患者的洗胃注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述急性腎衰竭患者的透析護(hù)理要點(diǎn)。五、論述題要求：請(qǐng)結(jié)合病例，論述以下問(wèn)題?；颊?，女性，35歲，因誤服農(nóng)藥入院治療。入院時(shí)，患者表現(xiàn)為意識(shí)模糊、口吐白沫、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)患者血壓下降，心率加快，血氧飽和度下降。1.請(qǐng)論述急性中毒的病因、臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)。2.請(qǐng)論述急性中毒患者的急救措施及護(hù)理要點(diǎn)。3.請(qǐng)論述急性中毒患者的病情觀察及并發(fā)癥的預(yù)防。六、綜合應(yīng)用題要求：請(qǐng)根據(jù)以下病例，綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，回答相關(guān)問(wèn)題?；颊?，男性，45歲，因急性胰腺炎入院治療。入院時(shí)，患者表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心、嘔吐。檢查發(fā)現(xiàn)患者血壓下降，心率加快，血淀粉酶升高。1.請(qǐng)分析急性胰腺炎的病因及發(fā)病機(jī)制。2.請(qǐng)列舉急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)。3.請(qǐng)論述急性胰腺炎的治療原則及護(hù)理措施。4.請(qǐng)論述急性胰腺炎的并發(fā)癥及預(yù)防措施。本次試卷答案如下：一、選擇題1.C解析：血壓升高不是危重患者的常見生命體征變化，通常危重患者會(huì)出現(xiàn)血壓下降、心率加快、呼吸急促等癥狀。2.D解析：強(qiáng)心劑是用于治療心力衰竭的藥物，不是急性左心衰竭的首選治療措施。急性左心衰竭時(shí)應(yīng)立即給予高流量吸氧、保持患者安靜、給予嗎啡等藥物。3.C解析：地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，不是抗休克藥物?？剐菘怂幬锿ǔ０ǘ喟桶?、多巴酚丁胺、間羥胺等。4.B解析：肺部濕啰音是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的晚期表現(xiàn)，早期表現(xiàn)為呼吸困難和血氧飽和度下降。5.D解析：心跳驟停的典型表現(xiàn)包括意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止，這三個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)時(shí)提示患者可能發(fā)生心跳驟停。6.D解析：急性心肌梗死的早期表現(xiàn)不包括呼吸困難，呼吸困難通常是心肌梗死后心源性肺水腫的表現(xiàn)。7.C解析：急性腎衰竭的早期表現(xiàn)不包括高血壓，高血壓可能是由于容量過(guò)多導(dǎo)致的。8.D解析：急性腦卒中的早期表現(xiàn)不包括意識(shí)模糊，意識(shí)模糊可能是腦卒中的晚期表現(xiàn)。9.C解析：急性中毒的早期表現(xiàn)不包括肌肉痙攣，肌肉痙攣可能是某些特定毒物中毒的表現(xiàn)。10.C解析：急性胰腺炎的早期表現(xiàn)不包括發(fā)熱，發(fā)熱可能是胰腺炎引起的全身炎癥反應(yīng)。二、案例分析題1.急性心肌梗死的病因及發(fā)病機(jī)制：動(dòng)脈粥樣硬化是急性心肌梗死的主要原因，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，引起心肌缺血、缺氧，最終導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。2.急性心肌梗死的主要臨床表現(xiàn)：持續(xù)性胸痛、大汗、惡心、嘔吐、呼吸困難等。3.急性心肌梗死的護(hù)理措施：保持患者安靜、給予吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征、給予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等治療。4.急性心肌梗死的預(yù)防措施：控制血壓、血脂、血糖，戒煙限酒，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)等。5.急性心肌梗死的健康教育：指導(dǎo)患者了解疾病的病因、癥狀、治療及預(yù)防措施，提高患者的自我管理能力。三、操作題1.心肺復(fù)蘇的操作步驟：評(píng)估患者意識(shí)、呼叫急救人員、打開氣道、進(jìn)行人工呼吸、胸外按壓、監(jiān)測(cè)生命體征、繼續(xù)心肺復(fù)蘇直至患者恢復(fù)自主呼吸或急救人員到達(dá)。2.靜脈注射嗎啡的操作步驟：評(píng)估患者情況、選擇注射部位、消毒、注射藥物、拔針、按壓注射部位、觀察患者反應(yīng)。3.高流量吸氧的操作步驟：選擇合適的吸氧設(shè)備、連接吸氧管、調(diào)節(jié)氧流量、觀察患者反應(yīng)、保持吸氧管通暢。4.心電監(jiān)護(hù)的操作步驟：連接心電監(jiān)護(hù)儀、選擇合適的導(dǎo)聯(lián)、調(diào)節(jié)參數(shù)、觀察心電波形、記錄心電監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)。5.頭部冷敷的操作步驟：準(zhǔn)備冰袋或冷敷物品、包裹冰袋、放置于患者頭部、觀察患者反應(yīng)、定時(shí)更換冰袋。四、簡(jiǎn)答題1.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機(jī)制：ARDS是由于肺泡毛細(xì)血管膜損傷，導(dǎo)致肺泡通透性增加，液體滲出，肺泡萎陷，氣體交換障礙，引起低氧血癥。2.急性心肌梗死后綜合征的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)：臨床表現(xiàn)包括胸痛、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等，護(hù)理要點(diǎn)包括監(jiān)測(cè)生命體征、給予抗感染、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持等。3.急性腦卒中的康復(fù)護(hù)理措施：包括肢體康復(fù)、言語(yǔ)康復(fù)、心理康復(fù)等，重點(diǎn)在于促進(jìn)患者功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。4.急性中毒患者的洗胃注意事項(xiàng)：注意洗胃時(shí)機(jī)、方法、觀察患者反應(yīng)，避免胃內(nèi)容物反流引起窒息，注意水電解質(zhì)平衡。5.急性腎衰竭患者的透析護(hù)理要點(diǎn)：監(jiān)測(cè)生命體征、電解質(zhì)、腎功能，調(diào)整透析參數(shù)，預(yù)防感染、并發(fā)癥，保持透析器通暢。五、論述題1.急性中毒的病因、臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)：病因包括藥物、化學(xué)物質(zhì)、生物毒素等，臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、意識(shí)模糊等，診斷依據(jù)包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等。2.急性中毒患者的急救措施及護(hù)理要點(diǎn)：急救措施包括清除毒物、支持治療、對(duì)癥處理等，護(hù)理要點(diǎn)包括監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道通暢、維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防感染等。3.急性中毒患者的病情觀察及并發(fā)癥的預(yù)防：觀察患者的意識(shí)、生命體征、中毒癥狀，預(yù)防并發(fā)癥如感染、心律失常、電解質(zhì)紊亂等。六、綜合應(yīng)用題1.急性胰腺炎的病因及發(fā)病機(jī)制：病因包括膽道疾病、飲酒、高脂飲食等，發(fā)病機(jī)制為胰腺酶的自身消化作用。2.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)：臨床表現(xiàn)包括劇烈腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等