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打架賠償和解協(xié)議書(shū)范本
甲方(賠償方):____________
身份證號(hào):_____________________
聯(lián)系電話:_____________________
地址:________________________
乙方(受害方):____________
身份證號(hào):_____________________
聯(lián)系電話:_____________________
地址:________________________
鑒于甲乙雙方因打架事件產(chǎn)生糾紛,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下和解協(xié)議,以資共同遵守:
一、事件經(jīng)過(guò)
甲乙雙方于____年__月__日,在__________(地點(diǎn))因__________(原因)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),導(dǎo)致雙方發(fā)生肢體沖突,造成乙方受傷。經(jīng)醫(yī)院診斷,乙方傷情為_(kāi)_________(詳細(xì)傷情描述),需進(jìn)行__________(治療措施)。
二、責(zé)任認(rèn)定
甲方承認(rèn)在此次沖突中負(fù)有主要責(zé)任,對(duì)乙方造成的損害表示誠(chéng)摯的歉意,并愿意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
三、賠償內(nèi)容
1.醫(yī)療費(fèi)用:甲方同意支付乙方因本次打架事件產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。具體金額以醫(yī)院出具的正式發(fā)票為準(zhǔn)。
2.誤工費(fèi):甲方同意支付乙方因傷誤工期間的工資損失,計(jì)算方式為乙方月工資__________元/月×誤工天數(shù)__________天=__________元。
3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):甲方同意支付乙方因傷需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的費(fèi)用,共計(jì)__________元。
4.精神損害撫慰金:甲方同意支付乙方精神損害撫慰金__________元。
5.后續(xù)治療費(fèi):若乙方因本次打架事件導(dǎo)致的傷害需要后續(xù)治療,甲方同意承擔(dān)后續(xù)治療費(fèi)用,具體金額以醫(yī)院出具的正式發(fā)票為準(zhǔn)。
四、賠償方式
甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起__________日內(nèi),將上述賠償款項(xiàng)一次性支付給乙方。支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬,乙方指定的收款賬戶信息如下:
開(kāi)戶行:____________________
賬戶名:____________________
賬號(hào):____________________
五、保密條款
甲乙雙方應(yīng)對(duì)本次打架事件及本和解協(xié)議的內(nèi)容保密,不得向第三方透露,以免對(duì)雙方名譽(yù)造成不必要的損害。
六、違約責(zé)任
若甲方未按本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)向乙方支付未支付賠償款項(xiàng)總額的__________%作為違約金。若乙方違反保密條款,給甲方造成損失的,應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失。
七、協(xié)議的變更和解除
本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,未經(jīng)雙方協(xié)商一致,任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。如遇特殊情況需要變更或解除本協(xié)議,應(yīng)提前__________日書(shū)面通知對(duì)方,并經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂書(shū)面協(xié)議。
八、爭(zhēng)議解決
因本協(xié)議的簽訂、履行、解釋等發(fā)生的一切爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí),任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
九、其他
1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決,并以書(shū)面形式作為本協(xié)議的補(bǔ)充。
3.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(簽字):____________
日期:____年__月__日
乙方(簽字):____________
日期:____年__月__日
(以下無(wú)正文)
注:
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